baranov-art.ru

Артрит нижних конечностей симптомы и лечение

Артроз и артрит нижних конечностей: симптомы и лечение, отличия

Среди всех пациентов зрелого и пожилого возраста с ревматологической патологией заболевания суставов нижних конечностей встречаются почти у каждого третьего. Примерно с одинаковой частотой имеют проблемы с суставами ног как мужчины, так и женщины. На сегодняшний день единой классификации не существует. Тем не менее большинство клиницистов условно разделяют заболевания суставов нижних конечностей на следующие виды:

  • Артриты.
  • Артрозы.
  • Аномалии развития суставов (например, дисплазия).
  • Повреждение суставов, менисков, сухожилий.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования.

Наибольший интерес представляют клинические симптомы и лечение артритов и артрозов нижних конечностей, поскольку они на порядок чаще диагностируются, чем другие заболевания.

Артриты

Заболевание, при котором наблюдается острый или хронический воспалительный процесс в суставах, называется артритом. В настоящее время выделяют несколько разновидностей этой патологии. Согласно общепринятой классификации, артрит бывает:

Несмотря на существование нескольких видов артритов нижних конечностей, клинические симптомы и лечение имеют много общего.

Клиническая картина

Воспалительный процесс в суставах отличает специфическая клиническая картина, свойственная только этой патологии. В большинстве случаев спутать с какой-либо другой ревматологической болезнью достаточно трудно. Симптомы и признаки, характерные для артрита нижних конечностей:

  • Боли возникают в любое время суток как в покое, так и при движении.
  • Достаточно часто боли в суставах ног усиливаются ночью. Боли могут быть настолько сильными, что пациент просыпается и не может больше уснуть, если не примет какое-нибудь обезболивающее.
  • Отмечается скованность не только в поражённых отделах ног, но и во всём теле.

Ревматоидный артрит нижних конечностей (суставов ног) считается одной из наиболее тяжёлой форм заболевания, существенно отражающей на качестве жизни пациента и нередко приводящей к ранней инвалидности.

Диагностика

Зачастую клиническая картина даёт весомые основания заподозрить воспалительный процесс в суставах. Для выяснения причины заболевания необходимо проводить специфические тесты (например, определение ревматоидного фактора или инфекционного возбудителя в синовиальной жидкости). В то же время чтобы оценить характер и тяжесть воспалительного процесса и сопутствующих внутрисуставных повреждений, следует проводить дополнительные диагностические методы:

В обязанности врача входит определить объём необходимых диагностических мероприятий для постановки правильного диагноза.

Лечение

Основная задача лечения артрита нижних конечностей заключается в том, чтобы побороть болевой синдром, ликвидировать воспалительный процесс и восстановить функциональность сустава. Ни в коем случае нельзя игнорировать болезнь, а начинать лечить как можно раньше. Консервативное лечение артрита состоит из базисной, симптоматической и восстановительной терапии.

Базисная терапия

Не устранив причину воспаления, окончательно справиться с заболеванием невозможно. Базисная терапия направлена именно на ликвидацию причины, которая для каждого вида артрита своя. Например, при ревматоидном артрите лечение начинают с базисных лекарств, которые способствуют уменьшению клинических проявлений заболевания, замедлению разрушения суставов и сохранению длительной ремиссии. В эту терапию входят лекарственные препараты из различных фармакологических групп:

При инфекционном артрите базисная терапия заключается в применении антибактериальных средств. Пока не идентифицирован возбудитель начинают с препаратов широкого действия. Стоит заметить, что антибиотики стараются не вводить внутрь сустава из-за риска развития хронического воспаления синовиальной оболочки. Как правило, основные пути введения – это приём внутрь или уколы.

Симптоматическая терапия

Чтобы избавиться от симптомов боли и воспаления в суставах нижних конечностей, активно используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Индометацин). При их назначении учитывают наличие противопоказаний и возможные побочные реакции. Больше всего врача волнует состояние слизистой желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать появления эрозий и язв.

Если отсутствует эффект от НПВС или наблюдается тяжёлое воспаление с развитием осложнений, переходят на глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан). В качестве местной терапии можно применять компрессы с димексидоми и мази или гели, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом (Долгит, Ибупрофен, Фастум гель, Кетонал).

Восстановительная терапия

Реабилитационная программа начинается сразу, как прошла острая стадия артрита. В восстановительный период назначают лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. Терапевтический курс определяется индивидуально с учётом характера и тяжести патологии. Продолжительность реабилитации зависит от эффективности основного лечения.

Артрозы

Согласно статистическим данным, артроз считается одним из наиболее часто встречаемых ревматологических заболеваний. Отмечено, что женщины страдают этой патологией на порядок чаще, чем мужчины. Для артроза характерно хроническое прогрессирующее течение с преобладанием дегенеративно-дистрофических изменений в поражённых суставах.

Клиническая картина

Артроз развивается постепенно. Чаще всего наблюдается поражение тех групп сочленений, которые испытывают наибольшую нагрузку (бёдра, колени, голеностоп). Ведущим клиническим симптомом считается боль, как правило, возникающая при физической нагрузке и отсутствующая в покое. Как может проявляться болевой синдром:

Иногда возникает некоторая отёчность поражённой части ноги. В процессе прогрессирования заболевания будет отмечаться ограничения подвижности и нарастающая деформация сустава. Пациенты могут жаловаться на появлении характерного щелчка при движении, что связано с серьёзными внутрисуставными изменениями.

Диагностика

Как правило, типичная клиническая картина позволяет заподозрить развитие артроза. Для полноценной оценки состояния суставных элементов и тяжести дегенеративно-дистрофических изменений применяют аналогичные методы диагностики, что и при артрите. Объём необходимых диагностических мероприятий определяет лечащий врач.

Лечение

Как необходимо лечить артроз нижних конечностей? Оказывается, довольно-таки часто лечение артроза и артрита имеет много общих черт, особенно когда речь идёт о борьбе с болевым синдромом и восстановлением функциональности поражённых суставов ног. Какие могут быть задействованы методы терапии:

  1. Приём обезболивающих лекарств.
  2. Местное лечение.
  3. Физиотерапия.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Сеансы массажа.
  6. Оперативное лечение.

Каждый вид терапии применяется исключительно по показаниям с учётом тяжести клинических проявлений и дегенеративно-дистрофических изменений в суставах.

Отличительные симптомы артрита и артроза

Сразу стоит отметить, что разница между артритом и артрозом существенная. Как показывает клиническая статистика, артроз чаще всего наблюдается в более зрелом возрасте. В то время как артрит чаще поражает молодых людей. Кроме того, различными формами воспаления суставов страдает примерно 2% мирового населения. Что касается артрозов, то этот показатель достигает 10%.

Также воспалительный процесс затрагивает не только суставы, но и весь организм в целом. При дегенеративно-дистрофическом поражении патологический процесс ограничивается только сочленениями. В большинстве случаев для артрита будет характерно появление болей как в покое, таки при движении, усиление их в ночное время суток, отёчность и покраснение суставов. Для артроза, как правило, подобные симптомы отсутствуют. Отличительные особенности болевого синдрома при этих двух патологиях детально были описаны в предыдущих разделах.

Артрит нижних конечностей: симптомы и лечение эффективными способами

Артрит довольно часто путают с артрозом. А некоторые считают, что это одно и то же. Схожесть у этих заболеваний есть, и она заключается в поражении суставов. Симптомы артрита нижних конечностей и лечение его отличается от артроза и требует более комплексного подхода из-за того, что часто поражает внутренние органы человека.

Артроз, в свою очередь, является хроническим недугом, приводящим к изменению структуры тканей суставов и его разрушению. Он не поражает другие органы. С таким диагнозом, как артроз чаще встречаются пожилые люди.

Симптомы заболеваний

Симптомы артроза и артрита нижних конечностей отличаются друг от друга. Поэтому поставить точный диагноз нетрудно.

Для артрита характерны:

  • отёчность тканей в области сустава;
  • покраснение кожи;
  • ярко выраженная боль при нагрузке и без неё, в том числе в ночное время.
  • ограниченная подвижность суставов в утреннее время;
  • появление узлов под кожей;
  • высокая температура.

Если артрит затронул внутренние органы, тогда может наблюдаться общая слабость, озноб, конъюнктивит, сердечная аритмия, болевые ощущения в грудной клетке, воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Кроме того, заболевание может коснуться лёгких, почек и печени.

При артрозе наблюдаются следующие симптомы:

  • боль при нагрузке на поражённый сустав;
  • хруст в суставах, связанный со стиранием оболочки хряща;
  • ухудшение двигательной функции сустава, снижение амплитуды вращения;
  • изменения во внешнем строении сустава.

Причины артрита и артроза

Артрит нижних конечностей обычно появляется вследствие гриппа или ангины. Его может спровоцировать стресс, переохлаждение, повышенные нагрузки. Артрит может возникнуть из-за появления инфекции в мочеполовой системе, гормонального сбоя, нарушениях обменных процессов и снижения иммунитета.

Артроз часто является последствием спортивных и профессиональных травм, переломов. Он развивается как осложнение аутоиммунных заболеваний. Увеличивают шансы на эту болезнь поражения суставов, туберкулёз, сифилис, гемофилия, гонорея.

Виды артрита

Лечение артрита (или воспаления суставов на ногах) зависит от вида заболевания. Среди них выделяют:

  • Ревматоидный, поражающий мелкие суставы стоп. Чаще всего наблюдается у 40-летних женщин.
  • Подагрический, возникающий вследствие сбоя в обменных процессах мочевой кислоты. Проявляется в виде шишек на фалангах пальцев. Кроме того, поражает голеностоп, межфаланговые и таранно-пяточные суставы. Эта форма заболевания характерна для мужчин старше 50 лет.
  • Остеоартрит развивается из-за разрушения хряща, расположенного внутри сустава. Этой форме подтверждены женщины и мужчины после 50 лет.
  • Реактивная форма артрита. Является осложнением перенесённого инфекционного заболевания. Наиболее к ней склонны молодые мужчины.

Медикаментозное лечение артрита

Основным видом лечения симптомов артрита ног является применение противовоспалительных препаратов. Они снимают боль и отеки, что улучшает самочувствие больного. Кроме того, устраняют воспаление, если оно является причиной недуга. Формы нестероидных и гормональных препаратов могут быть разные: уколы, таблетки или мази. Если заболевание возникло по причине инфекции в организме, тогда лечение проводится антибиотиками.

Хондропротекторы незаменимы для остановки процесса разрушения хряща и обладают восстанавливающими свойствами.

Глюкокортикостероиды используют в качестве уколов. Инъекции вводят непосредственно в сустав для снятия болевого синдрома.

Питание

Устранение симптомов артрита нижних конечностей и лечение зависит от формы заболевания. Например, при артрите суставов стопы рекомендуется следить за своим питанием. Многие, кто страдает этим заболеванием, испытывают серьёзные проблемы с лишним весом, который усиливает нагрузку на больные суставы ног, чем провоцирует боли и дальнейший распад тканей. Кроме того, он сильно замедляет процесс выздоровления.

При артрите нужно снизить уровень кислотности, поэтому требуется отказаться от сладкой выпечки, конфет и картофеля. Правильный рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, предварительно прошедших тепловую обработку.

Основными продуктами, которые должны быть в рационе больного артритом являются: щавель, спаржевая фасоль, яблоки, рябина, чёрная смородина, сливы.

При тяжёлом течении болезни назначается строгая диета. В рационе могут присутствовать только сырые овощи. Такое ограничение в питании с 3-разовым приемом пищи рассчитано на неделю. Курс можно повторить через 2 месяца.

Рис помогает избавлять от солевых отложений в суставах и связках. Поэтому можно использовать двухдневную диету. Чтобы рис обладал необходимыми функциями, необходимо уделить внимание процессу его приготовления. Один стакан крупы необходимо залить водой и оставить на ночь. Утром вода сливается, вливается 2 стакана воды и ставится на плиту. Когда рис будет готов, его нужно хорошо промыть в проточной воде. Полученный объём необходимо разделить на равные 4 порции, которые съедаются в течение дня. Перед тем как его съесть, за 20 минут следует выпить половину стакана воды. В течение дня необходимо пить отвар шиповника. Рацион второго дня состоит из 0,5 кг отварной свёклы и 0,2 кг яблок. Требуется повторить диету через 4 дня.

Физиотерапия и оперативное вмешательство

Устранение симптомов артрита нижних конечностей и лечение наиболее запущенных случаев могут потребовать проведения операции. Она необходима при ярко выраженном изменении сустава и самой ноги. В этом случае проводят артропластику или эндопротезирование. Иногда это является единственным вариантом лечения артрита. Например, при молоткообразном пальце без неё не обойтись.

Достаточно часто для лечения заболевания применяют физиопроцедуры. Среди них массаж, магнитотерапия, диадинамотерапия (токи), особые физические упражнения.

Народная медицина

Классическое лечение артрита народными средствами и симптомы устранит, и окажет общее благоприятное воздействие.

Чтобы сделать целебную мазь для лечения деформирующего артрита, необходимо смешать желток с чайной ложкой скипидара, добавить столовую ложку яблочного уксуса. Средство наносить на больной сустав.

При появлении признаков ревматоидного артрита поможет пихтовое масло. Перед его нанесением на воспалённый участок продукт следует тщательно разогреть. После того как масло будет нанесено, его нужно прикрыть компрессом из разогретой морской соли или песка.

Довольно часто рекомендуют пить различные отвары из трав, ягод и плодов.

Симптомы артрита нижних конечностей и лечение зависят от его вида и тяжести заболевания. Для предотвращения появления данной патологии рекомендуется проводить процедуры закаливания, придерживаться здорового питания, контролировать свой вес, регулярно заниматься спортом.

Основные виды заболеваний суставов нижних конечностей

Заболевания суставов нижних конечностей – это распространенная патология, которая вызывает существенный дискомфорт у больного. Основными причинами являются воспаления, дегенеративные заболевания и нарушения обмена веществ. Самые частые разновидности болезней суставов ног вызываются их воспалением и дистрофическими процессами. Среди прочих причин можно назвать обменные заболевания, травмы, сосудистые болезни.

Воспаление сустава называют артритом, а дегенеративно-дистрофические процессы вызывают артроз. Также встречаются комбинации этих патологий.

Артрит нижних конечностей

Артрит – это воспаление, которое бывает инфекционной и неинфекционной этиологии. Инфекция может вызывать как первоначальное воспаление суставных тканей или воспалительный процесс в суставе развивается вторично, на фоне другого заболевания.

Воспаление одного суставного сочленения называют моноартритом. Поражение нескольких суставов в медицинской литературе называют полиартритом. Это может быть проявлением системной патологии, например, ревматизма. В иных случаях микробы проникают в суставную полость непосредственно при травматических поражениях сустава или заносятся с током крови из отдаленных очагов гнойной инфекции в организме.

По локализации наиболее часто поражаются воспалением следующие суставы:

Основными причинами воспаления являются:

  • травмы;
  • общие инфекции;
  • переохлаждение;
  • чрезмерные нагрузки на ноги;
  • ревматические болезни;
  • нарушения обмена веществ.

Типичные симптомы артрита:

  • боль;
  • краснота кожи над пораженным суставом;
  • местное повышение температуры;
  • отек периартикулярных тканей;
  • нарушение двигательной функции.

Крупные суставы чаще страдают от чрезмерных нагрузок и травм, воспаляются при ревматизме, после переохлаждений. Мелкие суставы пальцев стопы поражаются при ревматоидном артрите.

Степень выраженности воспалительного процесса зависит от основного заболевания. Обычно симптомы нарастают постепенно. Болезненность сустава сначала отмечается только на фоне движений, затем сохраняется и в покое. Кожа над ним становится горячей на ощупь, возникают гиперемия и отечность.

На фоне воспалительных явлений объем движений в суставе ограничивается, пациенту становится трудно передвигаться. Иногда одновременно воспаляются окружающие ткани: связки, мышцы, сухожилия, капсула сустава. Этому способствует распространения микробов или их токсинов с током крови и лимфы.

Артрозы

Артроз – это заболевание дегенеративно-дистрофической природы. Оно возникает из-за нарушения питания хрящей. Нижние конечности наиболее часто страдают от артрозов из-за большой механической нагрузки на них.

Причин дистрофических дегенераций суставных тканей существует множество. Очень часто к формированию артроза приводит действие нескольких причин одновременно. Наиболее частыми моментами, провоцирующими развитие артроза, являются следующие патологические явления:

  • постоянные чрезмерные нагрузки, вызывающие микротравмы хрящей, характерные для спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
  • избыточные нагрузки по причине повышенной массы тела;
  • нарушение обменных процессов;
  • возрастные изменения хрящей ввиду их естественного износа;
  • наследственные болезни с поражением костно-суставной системы;
  • врожденная патология костей и суставов;
  • нарушение кровоснабжения и иннервации нижних конечностей;
  • последствия оперативного вмешательства на ногах;
  • аутоиммунные процессы;
  • ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках.

Также болезнь может развиться после перенесенного артрита.

Артроз проявляется болезненностью, значительным ограничением подвижности, а в конечной стадии возникает деформация сустава. Начальная стадия может длиться долгие годы, не вызывая особого беспокойства пациента. Первым симптомом бывает некоторый дискомфорт в суставах нижних конечностей на фоне физического переутомления.

Постепенно развивается скованность движений, которая больше беспокоит по утрам, а в течение дня больной “расхаживается”, движения в суставе совершаются свободнее. Боль возникает после длительного стояния, усиливается после физических нагрузок, что вынуждает больного останавливаться и отдыхать. Движения в суставе сопровождаются болью и хрустом.
Прогрессирование болезни приводит к деформации сустава.

Подагра

Это патология, которая развивается из-за нарушения в организме обмена мочевой кислоты, кристаллы которой откладываются в суставах.

Подагра является довольно распространенным хроническим заболеванием, которое когда-то называли болезнью королей. Это объясняется тем, учащение приступов подагрического артрита провоцируется чрезмерным употреблением мяса и алкоголя.

Заболевание может поражать любые суставы, в нижних конечностях наиболее часто воспаляется плюснефаланговые. Характерным признаком являются тофусы — мелкие очаги уплотнения в области мягких тканей вблизи сустава.

Типичный приступ подагрического артрита обычно начинается ночью, первым симптомом является резкая боль в суставе большого пальца стопы. Он быстро краснеет, отекает, становится горячим на ощупь. Мучительная боль, часто со жгучим оттенком, значительно нарушает качество жизни, мешает нормально ходить. Приступ длится несколько дней, иногда растягивается на недели.

Приступы провоцируются нарушением диеты, когда больной употребляет большое количество мяса, бобовых, алкоголя. При этой болезни также противопоказано пить чай и кофе, прогревать пораженные места.

Как выявить заболевание

Для установления диагноза необходима консультация ортопеда-травматолога. Стандартные лабораторные исследования включают общий и биохимический анализы крови. Для некоторых болезней необходимы специфические анализы.

Наиболее распространенным методом диагностики является классическая рентгенография или КТ. Более информативным методом является МРТ. Также используется ультразвуковая диагностика. Для определения подвижности суставов проводят углометрию.

Лечение заболеваний нижних конечностей

Основой лечения артритов является назначение противовоспалительных нестероидных препаратов. Обычно из НПВС назначают диклофенак, нимесулид, рофекоксиб.

В остром периоде необходим покой, постельный режим и ограничение нагрузок. Для лечения инфекционных артритов используются антибиотики. При выраженном воспалении, аутоиммунных заболеваниях назначаются гормональные препараты в таблетках, в виде внутримышечных инъекций. Также возможно введение гормонов в полость сустава. Назначают общеукрепляющие препараты, иммуностимуляторы, витамины.

Принципом лечения артрозов является устранение основной причины. Необходимо изменить условия труда, бороться с лишним весом, организовать отдых.

Для терапии артрозов применяются препараты, улучшающие обменные процессы в хрящах, их кровоснабжение и регенерацию — хондропротекторы. Они содержат вещества, необходимые для нормального функционирования хрящей: хондроитин и глюкозамин.
Важное место в лечении играет физиотерапия. Для этого используется УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с аналгетиками и противовоспалительными лекарствам, озокеритовые и грязевые аппликации.

Большая роль отводится лечебной физкультуре с индивидуально подобранными комплексами упражнений. Это позволяет не только лечить, но и максимально задерживать прогрессирование артрозов. Пациентам с артрозом подбирают ортопедическую обувь.

Вместе с классической терапией используют лечение народными средствами. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство и протезирование.

Заключение

Заболевания суставов нижних конечностей нуждаются в квалифицированной помощи. Залогом благоприятного прогноза является своевременное обращение к врачу.

Читать еще:  Серонегативный и серопозитивный ревматоидный артрит
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector