baranov-art.ru

Артрит перестает быть болезнью пожилых

Как вылечить ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит чаще всего поражает людей пожилого возраста. Он вызывает воспаление всех суставов и окружающих их тканей. Это значительным образом влияет на их функцию и качество жизни. Чтобы болезнь не развивалась дальше, и человек не потерял трудоспособность, необходимо затормозить воспалительный процесс.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидным артритом называется хроническое воспалительное поражение суставов и близлежащих тканей, а также других органов. Артрит развивается в соединительной ткани и вызывает в ней эрозивные изменения. После того как воспаляется внутренняя оболочка суставов, в них начинает усиленно вырабатываться суставная жидкость. В конечном счете, сустав становится неподвижным и при любом движении в нем появляется острая боль. Иногда в суставе появляется утолщение, которое распространяется на другие ткани, поражаются суставные связки и человек может стать инвалидом.

Обычно ревматоидным артритом болеют пожилые люди (30%) и женщины в среднем возрасте. Чаще всего болезнь поражает курильщиков.

Болезнь ревматоидный артрит может появиться после перенесенной простуды, после травмы или при наличии в организме очага инфекции.

Причины развития ревматоидного артрита

Причиной развития артрита в пожилом возрасте являются иммунологические и биохимические изменения. В соединительной ткани суставов происходят аутоиммунные сдвиги. Регулярное переохлаждение также может стать причиной развития ревматоидного артрита. Существуют исследования, подтверждающие что есть определенная генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Значительную роль в развитии заболевания играет курение, вирусные заболевания.

Способствуют ревматоидному артриту большие физические нагрузки на суставы. Например, когда идет частая нагрузка на коленные или другие суставы. При беременности на организм женщины идет двойная нагрузка, и это прямым образом сказывается на суставах.

Симптомы ревматоидного артрита

Развитие заболевания происходит медленно, и поэтому часто остается незамеченным на начальной стадии. Из самых первых симптомов обычно появляется:

1) небольшое повышение температуры тела;

2) общая усталость;

3) быстрая утомляемость;

4) снижение аппетита;

5) потеря массы тела;

При ревматоидном артрите поражаются целые группы суставов, возникает полиартрит. Суставы поражаются симметрично. Ревматоидный артрит у пожилых людей отличается от ревматоидного артрита у остальных людей тем, что заболевание всегда начинается остро, и все симптомы выражаются ярче. После того как развивается воспалительный процесс появляется боль в суставах, они начинают опухать. Нарушается их функция, они становятся менее подвижными, повышается температура в месте очага воспаления. Появляется скованность в суставах сразу же после пробуждения или в состоянии покоя. По длительности она составляет около часа — это является прямым признаком артрита у пожилых людей.

Часто системные симптомы протекают одновременно с суставными симптомами.

  • дневное недомогание и утомляемость;
  • слабость;
  • температура;
  • потеря аппетита.
  • скованность суставов;
  • болевые ощущения.

При осмотре воспаленные суставы гиперемированные, отечные, на ощупь горячие. В первую очередь под удар попадают пястнофаланговые суставы, запястья, затем идут локтевые суставы, голеностопные и другие. Во время сдавливания срединного нерва возникает синдром запястного канала. В некоторых случаях может произойти разрыв кисты Бейкера.
К внесуставным проявлениям относится васкулит, мононеврит, миокардит, эписклерит, плевральный выпот, пигментные пятна и другие. Если поражен шейный отдел позвоночника может произойти компрессия спинного мозга или подвывих атлантаксиального сустава.

У 80% людей пожилого возраста поражения суставов развиваются постепенно в течение 10 лет.

Диагностика ревматоидного артрита

Врач ревматолог проводит осмотр и опрос пациента. Обследует суставы и кожу в месте поражения. Очень часто у пожилых людей трудно поставить диагноз и отличить ревматоидный артрит от других болезней.

Для достоверной диагностики используют лабораторные методы диагностики и рентгенологический метод.

Из лабораторных методов проводят различные анализы крови:

1) анализ крови на цитруллин. При ревматоидном артрите в крови обнаруживают аномальные антитела под названием «ревматоидный фактор». Такой тест дает наиболее точный результат, в то время как обычный анализ крови показывает отрицательный результат.

2) дополнение общей картине заболевания дает анализ крови на скорость оседания эритроцитов. При артрите он составляет свыше 20 мм за один час. Это говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

3) анализ крови на С-реактивный белок помогает установить степень поражения суставов ревматоидным артритом. При ревматоидном артрите в крови будет отмечаться анемия.

С помощью рентгенологического метода можно увидеть признаки воспаления суставов еще на самых ранних стадиях развития ревматоидного артрита. На рентгенологическом снимке можно увидеть изменения в суставах, которые характерны именно для данного заболевания, костные эрозии.

Благодаря снимкам можно производить контроль за развитием воспалительного процесса.

Из дополнительных методов исследования больному могут назначать суставную пункцию. С помощью этого анализа можно выявить причину появления ревматоидного артрита. Она также помогает уменьшить припухлость сустава и снизить болевые ощущения.

Особенности лечения ревматоидного артрита у пожилых людей

Лечение ревматоидного артрита у пожилых людей имеет свою специфику:

1) своевременная диагностика заболевания;

2) определение подходящей схемы лечения и дальнейший прогноз;

3) модифицирующие препараты;

4) учет особенности метаболизма у лиц гериартрического возраста;

5) купирование воспаления;

6) антидепрессанты (если необходимо);

7) обучение правильному питанию, режиму сна и отдыха.

Схема составляется с учетом возможного риска побочных эффектов и совместимости препаратов. Для того чтобы купировать болевой приступ применяют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в необходимой дозировке. Их сочетают с гипотензивными средствами, сахаропонижающими средствами и дезагрегантами. Возможен риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Мелоксикам и целебрекс позволяют снизить риск появления нефропатии и гастропатии. Периартикулярное воспаление купируется НПВП.

В случаях если пожилому человеку назначают модифицирующие препараты, соотносят риск и пользу, и выбирают препарат с меньшей дозой токсичности. Из побочных эффектов у пожилых людей чаще всего развивается катаракта и ретинопатия.

Противоостеопоритические препараты позволяют быстро восстановить потерю плотности костной ткани (минеральной).

Дополнительная терапия

1) Хирургический метод. Его применяют лишь в тех случаях, когда не удается вернуть суставу нормальные функции или если происходит разрушение хрящевой ткани. В этом случае больному проводится удаление капсулы сустава (синовэктомия) — этот метод помогает обеспечить стойкую ремисиию и сделать дальнейший прогноз более благоприятным. Иногда необходимо проводить тотальное протезирование сустава. Особенно это касается всех крупных суставов, таких как тазобедренные, коленные и другие.

2) Рентген-облучение: его проводят при поражении артритом мелких суставов рук и ног. Рентген-облучение снимает воспаление и болевые ощущения.

3) Физиотерапия: чаще всего применяют парафиновые аппликации, аппликации с лечебной грязью, с гидрокортизоном, анальгином, электрофорез и другие методы.

4) Лечебные упражнения: лечебная физкультура помогает с помощью правильно подобранных упражнений увеличить объем движений и вернуть поврежденному суставу работоспособность.

Дальнейший прогноз

В каждом случае дальнейший прогноз после перенесенного ревматоидного артрита зависит от тяжести и распространенности воспалительного процесса и будет строго индивидуальным. Если лечение подобранно правильно, то больной остается дееспособным и может вернуться к нормальной жизни. Но примерно 15% больных ревматоидным артритом полностью утрачивают нормальную функциональность суставов и становятся инвалидами.

Лечение артрита и артроза у людей в пожилом возрасте

Суставы у пожилых людей имеют хрупкую структуру из-за вымывания кальция, хронических заболеваний и иных причин, хрящи истончаются и теряют прежнюю пластичность, а мышечная ткань становится слабее, чем в молодости.

Читать еще:  Артрит шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины

Эти факторы вызывают развитие многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего пациенты в возрасте страдают такими болезнями, как артрит, артроз, ревматизм и остеопороз.

Об особенностях суставных заболеваний у престарелых, о способах лечения суставов в пожилом возрасте мы расскажем в этом материале.

Факторы возникновения

Артрит у пожилых, как и иные суставные недуги, развивается по причине износа тканей организма, деструктивные процессы в суставах могут быть вызваны и другими сопутствующими причинами:

  • Травмы костей, мышечных и хрящевых тканей, такие как вывихи, ушибы, переломы.
  • Инфекции хронического характера.
  • Нездоровая пища, склонность к употреблению алкоголя.
  • Излишки массы тела, ожирение.
  • Сбои в работе обменных систем организма.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Неудобная, некачественная обувь.
  • Частые длительные переохлаждения.
  • Недостаточная подвижность.
  • Специфика профессиональной деятельности.
  • Женский пол. По медицинским данным, разрушительные процессы в суставах у женщин возникают гораздо чаще, чем у лиц мужского пола.
  • Гиповитаминоз.

При возникновении боли в суставах у пожилых людей следует не откладывая обратиться к врачу-ревматологу для установления вида недуга, его этиологии, назначения комплекса лечебных мер.

Классификация

Боль в суставах в пожилом возрасте может свидетельствовать о самых разных суставных заболеваниях. По специфике возникновения они различаются на:

  1. Болезни воспалительного характера – артроз, артрит различных видов – ревматоидный, ревматический, реактивный, болезнь Бехтерева, подагра. Симптомами воспалительных недугов являются: боль, краснота, высокая температура кожи в области поражения, видимые отеки, ограничение динамики сустава.
  2. Дегенеративные заболевания, такие как артроз, чаще поражающие крупные суставы: тазобедренный, коленный, голеностопный. Признаки: истончение хрящевой ткани, уменьшение объема синовиальной жидкости, повышенная хрупкость костей. Хрящи с возрастом начинают стираться, суставы – болеть при любом движении. Могут появляться дегенеративные наросты – остеофиты. Нередко бывает, что рука или нога старого человека полностью утрачивает двигательную способность и возникает необходимость эндопротезирования. Артроз у пожилых – нередкое явление, которое сложно поддается лечению. В основном, терапия направлена на снижение остроты симптомов и продление ремиссионного периода.

Аптечные средства

Традиционное лечение артрита у пожилых, как и терапия дегенеративных заболеваний суставов, предполагает несколько направлений.

Препараты для устранения причин

При артрозе и остеопорозе пациенту назначается курс хондропротекторных средств для восстановления хрящевых тканей и синовита: Терафлекс, Артрогликан, Артра.

При ревматоидном артрите – прием цитостатиков, угнетающих иммунные клетки: Метотрексат, Циклофосфан.

При подагре – лекарства, нормализующие баланс мочекислых солей в организме: ФулФлекс, Аллопуринол.

Лекарства для облегчения симптомов

При терапии заболеваний воспалительного характера рекомендуется прием нестероидных антивоспалительных препаратов, которые эффективны для снятия боли, отечности и прочих симптомов артрита: Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам.

Для облегчения болевого синдрома при артрозе назначается прием обезболивающих препаратов. Эти средства производятся в виде таблеток или капсул, а также мазей и гелей для местного применения. Пожилым и старым людям при артрите часто назначаются такие современные болеутоляющие препараты, как Кетонал, Найз, Финалгель.

Какую мазь для суставов, для пожилых выбрать при артрозе? Хорошо подходит Финалгон, Капсикам, Золотая звезда. Эти средства содержат разогревающий компонент, который создает заметный отвлекающий эффект.

Комплекс медикаментозных препаратов назначается с учетом характера заболевания, наличия сопутствующих диагнозов, возраста пациента и прочих особенностей.

Витаминные комплексы

Витамины для суставов пожилым необходимо принимать для поддержания обменных процессов организма, восстановления суставных тканей, предотвращения вымывания кальция.

Перед покупкой понравившегося витаминного комплекса обязательно заручитесь советом лечащего доктора. Популярные витамины для суставов пожилым людям: Артрон Комплекс, Кальций Д3 Никомед, Кальцемин Адванс, Кальцинова.

Правильное питание

Важным подспорьем при лечении болезней опорно-двигательного аппарата является качественное питание.

Очень важно снизить количество соли в рационе, доведя его до 3 грамм в сутки. Обязательно поддерживать водный баланс организма, выпивая достаточное количество жидкости – не менее 2-х литров. Только пить нужно не крепкие чай и кофе, а зеленые и травяные чаи, фруктовые, овощные отвары, воду без газа.

Диета при артрите и артрозе предполагает исключение следующих продуктов: жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, маринадов, консервов, колбасных изделий. Необходимо отказаться от жирных соусов и майонеза, кондитерских изделий, алкоголя и тем более табака.

Разрешены кисломолочные продукты с низким уровнем жирности, постная говядина и птица, овощи, фрукты, бахчевые. Из круп особую ценность представляют рис и овсяные хлопья (геркулес). Полезно кушать ягоды и зелень, особенно петрушку.

А от употребления ревеня со щавелем следует воздержаться – эти растения повышают уровень мочекислых солей в организме, что повышает риск подагры.

Народные методы

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Средства, приготовленные в домашних условиях для лечения суставных болезней, пользуются особой популярностью у возрастных пациентов. Такие снадобья хороши тем, что приготовить их легко, сырье стоит дешево или вовсе растет на огороде, а лечиться ими может любой желающий, так как противопоказаний и побочных эффектов почти нет.

Компрессы

Что делать, если возникла острая боль при артрите и артрозе? Исправить ситуацию помогут такие компрессы:

  • Взять в равных пропорциях жидкий мед и натертый на терке хрен. Все хорошенько смешать и втирать в больное колено, бедро или ступню.
  • Отлично подходит для растирания воспаленных конечностей смесь водки, сока черной редьки, меда. Смесь можно использовать как компресс на всю ночь. При появлении сильного зуда повязку можно снять раньше.
  • В 200 мл спирта или водки размешать 2 ч. л. горчичного порошка. Применять в качестве вечерней растирки для суставов.
  • Настойка алоэ на водке или спирте для растирания или компресса – отличный способ снять опухоль, боли, прочие симптомы ревматоидного артрита.
  • Смесь растолченных чесночных зубцов, меда и спирта – действенное средство для массажа коленки или бедра при артрозе. Эта домашняя мазь поможет разогреть ткани организма, ослабить боль, создать отвлекающий эффект, ускорить регенерационные процессы.

Настой

Хорошо себя зарекомендовало при лечении артрита и артроза такое простое средство, как желатин. Для восстановления разрушенных хрящей и синовита принимают такой настой:

Заливаем с вечера 1 ст. л. желатиновой крошки 0,5 л воды, оставляем до утра. Когда желатин растворится, добавить 1 ст. л. жидкого меда, слегка подогреть питье и принимать по 250 мл 2 раза в день до трапезы. Продолжительность курса – 10 дней, затем следует сделать трехдневную паузу. Общая продолжительность лечения – 3 месяца.

Ванночка

Для быстрого обезболивания при артритах и артрозах сделайте такую ванночку.

Нагрейте 10 л воды в ведре до температуры 40 градусов, затем поместите в него холщовый сверток, предварительно засыпав в него семена или порошок горчицы – 100 грамм. Для более сильного разогревающего эффекта мешочек можно отжать прямо в воде.

Опустите в воду больную руку или ногу и посидите в покое, пока жидкость не начнет охлаждаться. После такой ванночки рекомендуется нанести лечебную мазь или крем, утеплив сустав плотной тканью.

В пожилом возрасте особенно важно беречь здоровье суставов, чтобы подольше наслаждаться активной жизнью. Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах, побольше гуляйте, ешьте полезную пищу!

Что происходит с суставами в пожилом возрасте?

Лечение суставов у пожилых людей, как все другие болезни, начинают с диагностики. Определив диагноз и причины развития данного недуга, врач решит, какая терапия применима в каждом конкретном случае. Трудно ответить точно, как развивается та или иная форма артроза, но в современной медицине есть определенные понятия о причинах этого недуга:

  • Опорно-двигательный аппарат человека с возрастом переносит серьезные изменения. У стариков меняется объем мышц, они становятся дряблыми, атрофируются без постоянных физических нагрузок. Теряют свою эластичность и хрящи, скольжение костей, из-за шероховатости на хрящевых тканях, нарушается. Из-за отложения солей кальция изменяется весь суставной хрящ, суставные сумки, сухожилия деформируются. Плюс ко всему, из-за возраста, кости истончаются, делаются хрупкими. Все изменения, происходящие в организме пожилого человека, делают его более уязвимым, подверженным различным травмам.
  • Есть еще одно популярное выражение «спорт калечит, физкультура лечит», которое подтверждается фактом частых случаев суставных болезней из-за перенесенных в молодости травм. Серьезные увечья, полученные в течение жизни – одна из самых вероятных причин возникновения заболеваний суставов в преклонном возрасте. Что еще раз подтверждено спортсменами, растяжение связок, мышц, вывихи суставов. После восстановления, поврежденные ткани несколько видоизменяются. А если подобные травмы случаются часто, то это приводит к неминуемым болезням суставов в старости. Кто, помимо спортсменов попадает в зону риска? Люди, работа которых связана с повторением однотипных движений, чрезмерными физическими нагрузками на суставы.
  • Синовиальная жидкость в суставах и они сами могут воспаляться из-за перенесенных или хронических инфекций.
  • Эндокринные нарушения становятся причиной патологических изменений в суставах. Происходит это следующим образом: гормональные сбои провоцируют нарушение обмена веществ и отложение солей. Эти сбои приводят к снижению плотности ткани костей, что нарушает правильную работу суставов. Очень тяжело переносят пожилые люди, так называемые эндокринные артриты, лечение которых назначает врач-эндокринолог, ведь причиной их возникновения является сбой в работе эндокринных желез. Период менопаузы у женщин – время, когда следует оценить риск возникновения артрозов (инфекционных или дистрофических), из-за возрастных изменений гормонального фона.
  • Медиками доказано, что семейные заболевания или наследственная предрасположенность тоже часто становятся причиной появления различных суставных болезней. Иногда у целых поколений наблюдаются заболевания костных соединений.
  • Из-за сырости и холода риск развития артритов и артрозов значительно повышается. Общеизвестное правило: «Держи ноги в тепле, а голову в холоде». К примеру, в Швеции, у жителей прибрежных районов, артриты – частое явление, причиной этому является повышенная влажность. А у тех, кто проживает внутри страны такие патологии случаются в два раза реже.
  • Стоит ли объяснять влияние на костные соединения чрезмерной массы тела? Понятно и то, что повышенная физическая нагрузка на костные соединения, обеспечивающие движение рук и ног, изнашивает их раньше времени, что провоцирует нарушение их работы.
  • Могут ли болезни суставов быть связаны с малоактивным образом жизни и как? Тут нет ничего сложного – физическая активность у пожилых людей снижается, из-за недостаточной циркуляции крови ткани хрящей питаются не полноценно, нарушается обмен веществ. Без питания хрящи начинают разрушаться, и как следствие развивается артроз.
Читать еще:  Артрит у детей: причины, симптомы и эффективное лечение

Каждый случай заболевания суставов следует рассматривать индивидуально. Спровоцировать развитие артроза могут как постоянные стрессовые ситуации, так и климат, загрязненная экология, плохое питание.

Если проанализировать все факторы, влияющие на возникновение данной патологии, можно сделать такие выводы:

  • Зачастую, заболевания суставов развиваются сразу из-за нескольких причин.
  • На возникновение артроза у пожилых людей влияет множество различных факторов от внешних (места проживания, например) до внутренних (проблемы в работе организма).

9 советов по профилактике болезней суставов у пожилых людей

Кто из нас хочет в старости быть старой развалюхой?! Движения должны приносить радость, а не муки, которые в итоге не дают нормально жить и передвигаться. Если вы внимательно читали все вышеизложенное, то наверняка, поняли, что только слаженная работа всего организма помогает чувствовать себя хорошо, как в молодости, так и в преклонном возрасте. Сбои в работе одной системы влияют на функционирование другой, и вызывают болезни третьей. Все в организме человека взаимосвязано.

Читайте также:

В одной из передач о здоровье, ведущий обратился к 82-летнему пенсионеру с вопросом о том, как ему удается сохранять бодрость, тонус и здоровье суставов. На что пожилой гость ответил, что начинает свой день с 20-минутной зарядки для суставов, прямо не поднимаясь с кровати с открытым окном или форточкой. Потом он выпивает стакан воды, отправляется на улицу, чтобы провести упражнения по быстрой ходьбе, невзирая на погодные условия.

Ведущий в свою очередь вскрикивает, что это буквально истязания над собственным телом, а в ответ пенсионер заявляет: «Не будете истязать «свое тело» в молодые годы, в старости оно будет истязать вас». Из этого можно сделать вывод – чтобы хорошо чувствовать себя и продлить здоровье суставов, необходимо придерживаться здорового образа жизни, это и есть профилактика многих недугов.

Представляем вам девять легких, но эффективных правил профилактики суставных болезней.

  1. Нужно правильно и сбалансированно питаться, строго соблюдать режим питья. Обязательна физическая нагрузка, подходящая по возрасту, пусть это будет не бег, но ходьба быстрым шагом, или ходьба на месте, вращательные движения стоп и кистей рук. Регулярная физкультура улучшает кровообращение, ускоряет метаболизм, делает связки, мышцы и суставы крепкими.
  2. Для профилактики и регенерации организма после суставных заболеваний, необходим грамотный подбор упражнений для лечебной физкультуры. Все выполняемые приемы должны быть назначены специалистом, время их выполнения – не менее получаса, важно чтобы при этом пожилой человек не чувствовал боли.
  3. Лучше избегать больших нагрузок, не доводить организм до предела, особенно в годы молодости. Все травмы, даже при правильном лечении, могут привести к артритам и преждевременному разрушению хрящевой ткани в пожилом возрасте.
  4. Пациенты, которым удалось похудеть, отмечают и уменьшение болевых ощущений в коленях. Ученые из Америки провели исследования, в которых участвовала группа людей (506 человек) с избыточным весом и риском развития остеоартрита. Только когда вес испытуемых был приведен в норму, процесс разрушения коленных суставов остановился.
  5. Если врач пропишет пожилому пациенту прием витаминных добавок, то рекомендуем обратить внимание на такие средства: «Бальзам В. Дикуля», «Кальций фитобаланс», «Биоритм Суставы», «Фитоподдержка для суставов», «Локомоториум».
  6. Тепло у многих ассоциируется со здоровьем, иногда просто погреть больной сустав лучше любых растирок. В меру горячая ванна, сауна, баня усилят кровообращение, а кровь, приливая к проблемным местам, питает хрящи, усиливает гибкость, снимает спазмы мышц. Вопрос: можно ли греть больные суставы, лучше задать вашему врачу. Заниматься самолечением не стоит, важно помнить о гипертонии, которая является частым «спутником» суставных заболеваниях у пожилых людей.
  7. Очень большую роль для здорового состояния суставов имеет ортопедические подушка и матрац для полноценного отдыха опорно-двигательного аппарата. Во время ночного сна наши суставные соединения отдыхают и не испытывают физических нагрузок. Пожилым людям с избыточным весом лучше покупать жесткие матрацы. Вставать с постели при суставных болезнях необходимо очень осторожно и медленно, используя подручные предметы как опору (стул, кровать и пр.).
  8. Здоровье просто не может быть крепким без полноценного отдыха и сна.
  9. Лечение суставов у пожилых людей невозможно при болезнях других органов. Терапия при артрите должна проводиться с учетом всех противопоказаний (при их наличии), чтобы не усугубить свое состояние.
Читать еще:  Подагрический артрит голеностопного сустава лечение

Как вылечить ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит чаще всего поражает людей пожилого возраста. Он вызывает воспаление всех суставов и окружающих их тканей. Это значительным образом влияет на их функцию и качество жизни. Чтобы болезнь не развивалась дальше, и человек не потерял трудоспособность, необходимо затормозить воспалительный процесс.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидным артритом называется хроническое воспалительное поражение суставов и близлежащих тканей, а также других органов. Артрит развивается в соединительной ткани и вызывает в ней эрозивные изменения. После того как воспаляется внутренняя оболочка суставов, в них начинает усиленно вырабатываться суставная жидкость. В конечном счете, сустав становится неподвижным и при любом движении в нем появляется острая боль. Иногда в суставе появляется утолщение, которое распространяется на другие ткани, поражаются суставные связки и человек может стать инвалидом.

Обычно ревматоидным артритом болеют пожилые люди (30%) и женщины в среднем возрасте. Чаще всего болезнь поражает курильщиков.

Болезнь ревматоидный артрит может появиться после перенесенной простуды, после травмы или при наличии в организме очага инфекции.

Причины развития ревматоидного артрита

Причиной развития артрита в пожилом возрасте являются иммунологические и биохимические изменения. В соединительной ткани суставов происходят аутоиммунные сдвиги. Регулярное переохлаждение также может стать причиной развития ревматоидного артрита. Существуют исследования, подтверждающие что есть определенная генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Значительную роль в развитии заболевания играет курение, вирусные заболевания.

Способствуют ревматоидному артриту большие физические нагрузки на суставы. Например, когда идет частая нагрузка на коленные или другие суставы. При беременности на организм женщины идет двойная нагрузка, и это прямым образом сказывается на суставах.

Симптомы ревматоидного артрита

Развитие заболевания происходит медленно, и поэтому часто остается незамеченным на начальной стадии. Из самых первых симптомов обычно появляется:

1) небольшое повышение температуры тела;

2) общая усталость;

3) быстрая утомляемость;

4) снижение аппетита;

5) потеря массы тела;

При ревматоидном артрите поражаются целые группы суставов, возникает полиартрит. Суставы поражаются симметрично. Ревматоидный артрит у пожилых людей отличается от ревматоидного артрита у остальных людей тем, что заболевание всегда начинается остро, и все симптомы выражаются ярче. После того как развивается воспалительный процесс появляется боль в суставах, они начинают опухать. Нарушается их функция, они становятся менее подвижными, повышается температура в месте очага воспаления. Появляется скованность в суставах сразу же после пробуждения или в состоянии покоя. По длительности она составляет около часа — это является прямым признаком артрита у пожилых людей.

Часто системные симптомы протекают одновременно с суставными симптомами.

  • дневное недомогание и утомляемость;
  • слабость;
  • температура;
  • потеря аппетита.
  • скованность суставов;
  • болевые ощущения.

При осмотре воспаленные суставы гиперемированные, отечные, на ощупь горячие. В первую очередь под удар попадают пястнофаланговые суставы, запястья, затем идут локтевые суставы, голеностопные и другие. Во время сдавливания срединного нерва возникает синдром запястного канала. В некоторых случаях может произойти разрыв кисты Бейкера.
К внесуставным проявлениям относится васкулит, мононеврит, миокардит, эписклерит, плевральный выпот, пигментные пятна и другие. Если поражен шейный отдел позвоночника может произойти компрессия спинного мозга или подвывих атлантаксиального сустава.

У 80% людей пожилого возраста поражения суставов развиваются постепенно в течение 10 лет.

Диагностика ревматоидного артрита

Врач ревматолог проводит осмотр и опрос пациента. Обследует суставы и кожу в месте поражения. Очень часто у пожилых людей трудно поставить диагноз и отличить ревматоидный артрит от других болезней.

Для достоверной диагностики используют лабораторные методы диагностики и рентгенологический метод.

Из лабораторных методов проводят различные анализы крови:

1) анализ крови на цитруллин. При ревматоидном артрите в крови обнаруживают аномальные антитела под названием «ревматоидный фактор». Такой тест дает наиболее точный результат, в то время как обычный анализ крови показывает отрицательный результат.

2) дополнение общей картине заболевания дает анализ крови на скорость оседания эритроцитов. При артрите он составляет свыше 20 мм за один час. Это говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

3) анализ крови на С-реактивный белок помогает установить степень поражения суставов ревматоидным артритом. При ревматоидном артрите в крови будет отмечаться анемия.

С помощью рентгенологического метода можно увидеть признаки воспаления суставов еще на самых ранних стадиях развития ревматоидного артрита. На рентгенологическом снимке можно увидеть изменения в суставах, которые характерны именно для данного заболевания, костные эрозии.

Благодаря снимкам можно производить контроль за развитием воспалительного процесса.

Из дополнительных методов исследования больному могут назначать суставную пункцию. С помощью этого анализа можно выявить причину появления ревматоидного артрита. Она также помогает уменьшить припухлость сустава и снизить болевые ощущения.

Особенности лечения ревматоидного артрита у пожилых людей

Лечение ревматоидного артрита у пожилых людей имеет свою специфику:

1) своевременная диагностика заболевания;

2) определение подходящей схемы лечения и дальнейший прогноз;

3) модифицирующие препараты;

4) учет особенности метаболизма у лиц гериартрического возраста;

5) купирование воспаления;

6) антидепрессанты (если необходимо);

7) обучение правильному питанию, режиму сна и отдыха.

Схема составляется с учетом возможного риска побочных эффектов и совместимости препаратов. Для того чтобы купировать болевой приступ применяют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в необходимой дозировке. Их сочетают с гипотензивными средствами, сахаропонижающими средствами и дезагрегантами. Возможен риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Мелоксикам и целебрекс позволяют снизить риск появления нефропатии и гастропатии. Периартикулярное воспаление купируется НПВП.

В случаях если пожилому человеку назначают модифицирующие препараты, соотносят риск и пользу, и выбирают препарат с меньшей дозой токсичности. Из побочных эффектов у пожилых людей чаще всего развивается катаракта и ретинопатия.

Противоостеопоритические препараты позволяют быстро восстановить потерю плотности костной ткани (минеральной).

Дополнительная терапия

1) Хирургический метод. Его применяют лишь в тех случаях, когда не удается вернуть суставу нормальные функции или если происходит разрушение хрящевой ткани. В этом случае больному проводится удаление капсулы сустава (синовэктомия) — этот метод помогает обеспечить стойкую ремисиию и сделать дальнейший прогноз более благоприятным. Иногда необходимо проводить тотальное протезирование сустава. Особенно это касается всех крупных суставов, таких как тазобедренные, коленные и другие.

2) Рентген-облучение: его проводят при поражении артритом мелких суставов рук и ног. Рентген-облучение снимает воспаление и болевые ощущения.

3) Физиотерапия: чаще всего применяют парафиновые аппликации, аппликации с лечебной грязью, с гидрокортизоном, анальгином, электрофорез и другие методы.

4) Лечебные упражнения: лечебная физкультура помогает с помощью правильно подобранных упражнений увеличить объем движений и вернуть поврежденному суставу работоспособность.

Дальнейший прогноз

В каждом случае дальнейший прогноз после перенесенного ревматоидного артрита зависит от тяжести и распространенности воспалительного процесса и будет строго индивидуальным. Если лечение подобранно правильно, то больной остается дееспособным и может вернуться к нормальной жизни. Но примерно 15% больных ревматоидным артритом полностью утрачивают нормальную функциональность суставов и становятся инвалидами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector