baranov-art.ru

Артроз и периартрит: симптоматика, причины, лечение

Периартрит

  • Боль в пораженном суставе
  • Боль в суставе при движении
  • Боль при касании к пораженному суставу
  • Невозможность поднять руку
  • Невозможность согнуть колено
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отечность околосуставных тканей
  • Признаки уплотнения при пальпации
  • Скованность движений
  • Хруст в пораженном суставе

Периартрит – это такое заболевание, при котором поражаются околосуставные ткани. Если при артрите воспаляется сам сустав, то в этом случае воспалительные процессы охватывают капсулу сустава или сухожилия, связки, синовиальные сумки, мышечную ткань в месте крепления сустава к кости. Такая болезнь может поразить всевозможные межкостные соединения, которые имеются в опорно-двигательном аппарате организма.

В целом периартритом именуются многие заболевания, которые поражают различные суставы:

  • периартрит плечевого сустава;
  • тазобедренных суставов;
  • периартрит локтевого сустава;
  • периартрит стопы;
  • пальцев рук;
  • периартрит коленного сустава;
  • периартрит голеностопного сустава.

Причины

Наиболее подвержены периартриту люди, возрастом старше сорока лет. Способствовать развитию болезни могут длительные переохлаждения и разного рода повреждения. Другие заболевания также влияют на возникновение этого недуга: артрозы и ишиас, спондилез, расстройства нервной системы, инфаркт миокарда, эндокринные нарушения, инфекции.

Самой распространённой причиной периартрита плечевого сустава, голеностопного или любого другого является получение травмы: в бытовой жизни, на спортивной тренировке, занятиях гимнастикой, на фитнесе или даже на рабочем месте. Если организм, а конкретнее – определённые суставы, получают постоянную и однообразную физическую нагрузку, это может стать причиной серьёзного заболевания. Очередная причина – это нарушение кровообращения, которое может быть при долговременном положении тела в одной позе. Кроме значительных повреждений, даже микротравмы могут в дальнейшем привести к серьёзным осложнениям – периартриту (не путать с узелковым периартериитом).

Механизмов развития болезни бывает два. В первом случае её возникновению способствует воспаление. Во втором – дистрофические либо дегенеративные изменения, в том числе посттравматический вариант поражения сустава. Чтобы справиться с периартритом, нужно лечить не только заболевание, но и устранить причину, которая привела к болезни.

Симптоматика заболевания

Недуг может развиваться по-разному. В зависимости от стадии, выделяют три клинические формы периартрита:

  • простая форма;
  • острая;
  • хроническая форма.

Симптомы простой формы периартрита – это умеренный болевой синдром и ограниченное движение конечностей. При периартрите плечевого сустава возникает дискомфорт во время движений: невозможно поднять руку вверх или завести её за спину. Также неприятные ощущения появляются ночью, когда человек спит на больном плече.

Если во время движения возникает боль в колене, оно припухло, при пальпации чувствуется боль и узелковые уплотнения, то это может свидетельствовать о периартрите коленного сустава. При этом будет сложно сгибать ногу в колене и может возникнуть хруст. Если недуг поразил голеностоп или стопу, то об этом сигнализируют ноющие боли при передвижении, отекает сустав, движения становятся скованными. Появляется узелковое образование или уплотнение, которое больно ощупывать. Не путать с узелковым периартериитом, поскольку в этом случае воспаляются крупные и мелкие артерии и сосуды.

Острый периартрит может возникнуть сам по себе либо быть осложнением простой формы, если недуг лечить неправильно. В таком случае боль усиливается и распространяется на прилегающие к суставу ткани, особенно после большой физической нагрузки. Если ощупывать поражённую воспалением область, можно обнаружить несколько болезненных точек. Также пациент старается обездвижить руку или ногу, чтобы на больную часть тела нагрузок было поменьше.

Хроническую форму приобретает периартрит коленного сустава, плечевого, локтевого или голеностопного, когда создаются неблагоприятные условия: фиброзный бурсит либо капсулит. Симптомы все те же, но к ним прибавляется прогрессивная тугоподвижность. Общее состояние характеризуется слабостью и повышением температуры тела.

Диагностика и лечение

На консультации врач должен осмотреть больной сустав, выслушать жалобы, установить болевой очаг и назначить дальнейшее обследование, чтобы в дальнейшем правильно лечить патологию. Признаки воспаления может выявить общий анализ крови. Чёткую картину периартрита может показать ультразвуковое исследование.

Когда будет чётко установлен диагноз – периартрит, врач должен разработать курс лечения, направленный на устранения причины, вызвавшей недуг, снятие воспаления, отёка, узелковых уплотнений, болевого синдрома. В целом лечение периартрита заключается в приёме противовоспалительных препаратов и прохождении физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях применяется точечный массаж.

Пациент должен запастись терпением, поскольку лечить болезнь нужно немало времени, и точно выполнять все назначения доктора. Среди различных методов применяются:

  • электрофорез новокаина и калия йодистого;
  • импульсная магнитотерапия и ультрафонофорез гидрокортизона;
  • криотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации нафталиновые и парафино-озокеритовые.

Количество процедур зависит от конкретного случая и степени развития недуга. Оптимальное число физиотерапевтических сеансов назначает врач, и они проходят под наблюдением квалифицированного специалиста. Кроме того, рекомендуется приём противовоспалительных медикаментов и анальгетиков. Иногда вводятся инъекции кортикостероидов.

При этом очень важно иммобилизовать больной сустав. Это можно обеспечить, сократив передвижение и всякую физическую активность, поэтому во время лечения лучше всего находиться дома и ездить только на процедуры в поликлинику. Также стоит приобрести специальный фиксатор для сустава, который будет поддерживать больную часть тела, уменьшая нагрузку на эту область. В тяжёлых случаях накладывается шина или гипс для обездвиживания конечности. Ещё чтобы снять боль, следует использовать лечебную мазь или гель. Иногда назначается лечебная гимнастика.

Читать еще:  Диета при псориатическом артрите: что можно и нельзя есть

В результате эффективного лечения периартрита, будет снята боль и воспаление, а также будет восстановлено функционирование сустава. Все дегенеративные процессы будут остановлены. В целом лечение может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Профилактика

В первую очередь профилактика заключается в здоровом образе жизни. На суставы необходимо давать оптимальную нагрузку, чтобы их не переутомлять. Также важно полноценное питание и регулярная гимнастика для укрепления организма.

Лечения периартрита сустава

Дегенеративный процесс, формирующийся в околосуставной области, и вызывающий воспаление тканей и сухожилий, называют периартритом. Следует отметить, что периартрит сустава не затрагивает сам сустав, как это происходит при артрите. Заболевание распространяется на все межкостные соединения, поражает суставные капсулы, мышечную ткань, синовиальные сумки, связки. Вот как выглядят изменения тканей при периартрите плеча:

Поскольку недуг охватывает весь опорно-двигательный аппарат человека, его «послужной» список состоит из названия основных сочленений. Периартрит может быть плечевым, локтевым, тазобедренным, коленным, голеностопным, развиваться на стопе и пальцах. Болезнь подразделяют на первичную и вторичную по причинам, ее спровоцировавшим. По характеру течения недуг может быть острым и хроническим.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Что приводит к развитию периартрита?

Многолетние наблюдения за пациентами, изучение анамнеза и лабораторные исследования позволили медикам составить перечень вероятных причин, приводящих к образованию периартрита. В список были включены:

  • артроз суставов;
  • нарушения, происходящие в мозговом кровообращении;
  • заболевания мелких кровеносных сосудов, нарушающие нормальное кровоснабжение сустава;
  • долгое нахождение в сыром месте;
  • проблемы с эндокринной системой, неправильный обмен веществ, избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • травмы и высокая нагрузка на суставы, связанные с профессиональной деятельностью;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • заболевания сердца и легких;
  • врожденные патологии, затрагивающие опорно-двигательный аппарат.

Среди причин отмечается так же возраст после 40 лет и принадлежность пациента к женскому полу. Согласно статистике, болезнь обнаруживается впервые у 4-6 человек в возрасте 40-45 лет. Более 70% процентов всех больных составляют женщины.

По перечню Международной классификации болезней периартриту код по МКБ не присвоен, как самостоятельному заболеванию. Медики не отнесли недуг к официальным диагнозам, что привело к обозначению периартрита по мкб под кодом М75.0, где значится адгезивный капсулит плеча.

Основные симптомы

Специалисты рассматривают симптомы периартрита в соответствии с текущей стадией болезни: простой, острой или хронической. Рассмотрим клиническую картину по каждой стадии:

  1. 1.Простая. Стадия характеризуется болевым синдромом с умеренной выраженностью и легким ограничением подвижности. Так, при наличии плечевого периартрита, пациенту трудно поднимать руку вверх или заводить ее за спину. Особенно ярко боль проявляется ночью, когда человек лежит на пораженном недугом плече. В коленном суставе болезнь дает о себе знать припухлостью, появлением узелковых уплотнений, ощутимых при пальпации. Боль и отек появляются в любом суставе, который затронут болезнью.
  2. 2.Острая. Проявляется самостоятельно или возникает на фоне долгого течения простой стадии. Выраженность болевого синдрома возрастает, он усиливается после больших физических нагрузок. При пальпации проблемного места можно обнаружить несколько болевых точек. Человек инстинктивно пытается уберечься от боли и старается минимально двигать рукой или ногой.
  3. 3.Хроническая. Формируется на фоне капсулита или фиброзного бурсита. К перечисленным выше симптомам добавляется прогрессирующая туго подвижность. Ухудшается общее состояние, появляется слабость, возможно повышение температуры.

Как лечат периартрит?

Учитывая симптомы периартрита, лечение начинают с уменьшения нагрузки на больной сустав. Для фиксации плеча используют специальный бандаж, на колено делают стабилизирующую повязку.

Лечебная тактика состоит из комплекса мероприятий, в которые входят:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • лечебная физкультура (после снятия воспаления).

Приемы лечебной физкультуры при периартрите хорошо показаны на этом видео:

Медикаментозный метод

При медикаментозной терапии периартрита используются различные лекарственные формы. Назначается прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия в виде таблеток: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен. Локализовано применяются гели и мази, снимающие воспаление и снижающие боль: Долгит, Фастум, Рилиф, Дип, Апизартрон. Кроме того, могут быть применены:

  • глюкокортикостероидные средства (гидрокортизон, бетаметазон;
  • компрессы на основе раствора димексида в пропорции 1:5;
  • витамины группы B;
  • хондропротекторы (Алфлутоп, Мукосат, Терафлекс, Дона);
  • гомеопатические мази, таблетки, инъекции (Цель Т, Траумель С).

Физиотерапия

В вопросе о том, как лечить периартрит, многие специалисты сходятся на обязательном применении физиопроцедур. Для облегчения состояния могут быть проведены:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с новокаином или димексидом;
  • ориентируясь на ощущения больного, назначают прогревание пораженного участка или воздействие холодом;
  • грязелечение;
  • после снятия болевого синдрома делают легкий массаж;
  • аппликации с озокеритом или парафином.
Читать еще:  Реактивный артрит (синдром Рейтера) — Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Нетрадиционная медицина и народные средства

Для борьбы с периартритом нетрадиционная медицина предлагает такие процедуры, как иглоукалывания и гирудотерапия. В лечении периартрита народными средствами используются настойки, отвары и мази, изготовленные из целебных растений.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Дома можно сделать настойку из высушенных листьев крапивы. Десертную ложку листьев надо залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане в течение 15 минут. Принимают лекарство три раза в день по столовой ложке. Хорошо снимает воспаление и настойка из зверобоя. Измельченную траву зверобоя (15 г) заливают стаканом кипятка и дают настоять 30 минут. Частота приема такая же, как и для настойки из крапивы.

Однако не стоит ждать от народных средств быстрого эффекта. Самостоятельно справиться с недугом сложно, только специалист способен правильно разработать тактику лечения, учитывая и стадию заболевания, и общее состояние организма, и реакцию на различные лекарственные препараты. Подробнее о методах лечения плечевого периартрита показано на этом видео:

К каким специалистам обращаться?

Поскольку нозологической единицы периартриту по мкб 10 не присвоено, за помощью в постановке точного диагноза и лечением можно обратиться сразу к нескольким специалистам. Решение проблемы находиться в компетенции терапевта-ревматолога, ортопеда, невропатолога и травматолога. Постарайтесь не запускать болезнь, и вовремя обращайтесь к докторам.

Периартрит и периартроз (околосуставные заболевания)

Периартрит или периартроз (от др.-греч. περι — вокруг,около, ἄρθρον — сустав) – это целый ряд из группы околосуставных (внесуставных) заболеваний мягких тканей (т.е. мягких тканей, окружающих сустав и участвующих в его функционировании – мышц, связок, сухожилий у мест прикрепления, синовиальных сумок).

Это воспалительно-дегенеративные заболевания околосуставных мягких тканей, характеризующиеся дистрофическими изменениями этих мягких тканей с последующим реактивным воспалением, а также возможным образованием оссификатов (участков обызвествления). При этом внутрисуставные структуры в патологический процесс не вовлекаются.

Разница в терминологии обусловлена тем, что заболевание протекает стадийно, иногда с преобладанием асептического воспаления (периартрит), а иногда – дегенератифно-дистрофических изменений (периартроз).

Распространённость периартрита (периартроза)

На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ортопедии и ревматологии приходится около 25% всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата. Среди них наиболее часто встречается плечелопаточный периартрит; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов, суставов стопы.

Наиболее частые виды периартрита (периартроза)

в зависимости от локализации патологических очагов традиционно выделяют в виде отдельных заболеваний:

  • плечелопаточный периартрит
  • эпикондилит латеральный (теннисный локоть) или медиальный (локоть гольфиста)
  • стилоидит
  • трохантерит
  • болезнь Пеллегрини-Штида

Причины и механизм развития периартрита и периартроза (этиология и патогенез)

Существуют 2 основные теории:

  • первичные изменения в позвоночнике (межпозвонковом диске) – реакция раздражения со стороны вегетативной нервной системы в результате хронического сдавления спинномозгового нервного корешка, ведущая к нейродистрофическим изменениям и рефлекторному нарушению кровообращения в местах прикрепления фиброзных тканей к костным выступам.
  • первичные изменения в месте заболевания – в результате острой травмы или перенапряжения мышц в местах их прикрепления к костным выступам (1-моментного или хронического – происходит микротравматизация мягких тканей (надрывы, кровоизлияния)), развивается их асептическое воспаление, что влечёт за собой раздражение периферических рецепторов.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава.

В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные фиброзные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению.

Диагностика периартрита (периартроза):

Основные жалобы при периартрите (периартрозе):

На боли в области сустава и связанные с ними ограничения движений.

При пальпации определяются локальные участки болезненности, соответствующие воспалённым мягкотканным анатомическим структурам.

Лабораторные исследования при периартрите (периартрозе):

В острой фазе характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

Рентгенологическое исследование при периартрите (периартрозе):

Проводится рентгенография больного сустава и соответствующего отдела позвоночника.

Обычно рентгенологические изменения определяются при далеко зашедшей хронической форме периартрита (периартроза). Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (оссификатом или калькулезным бурситом); также может определяться локальный остеосклероз и остеопороз.

Другие инструментальные исследования при периартрите (периартрозе):

Для уточнения диагноза может производиться УЗИ, МРТ сустава.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении.

Чем отличается периартрит плечевого сустава от артрита или артроза?

Симптомы периартрита плечевого сустава на первый взгляд очень похожи на проявления артрита или артроза. Именно из-за этого часто эти заболевания путают, и при ненадлежащей диагностике может привести даже к постановке неправильного диагноза. Различие же между ними заключается в том, что при периартрите поражаются сухожилия, а также капсулы плеча, но сустав и хрящи остаются незатронутыми болезнью. В то время как при артрозе поражается именно сустав.

Читать еще:  Ревматоиднфй артрит пальцев рук: лечение, симптомы и профилактика

Это заболевание является достаточно распространенным, по статистике один из четырех человек хоть раз болел периартритом плечевого сустава. Хотя удивляться здесь нечему, ведь основной причиной возникновения этого заболевания является наличие чрезмерной нагрузки на плечевой сустав. Но это не единственная причина возникновения этого заболевания, есть и другие факторы, которые могут влиять на его развитие. Рассмотрим их более подробно.

Что может служить причиной развития этой болезни?

Как указывалось выше, основной причиной возникновения периартрита плечевого сустава являются травмы, которые появляются вследствие нагрузок на плечо. Это может быть травмирование плечевого пояса вследствие падения, удара по руке или плече. К травмированию может привести и перегрузка плечевого пояса вследствие непривычных значительных нагрузок (например, многочасового бросания камней или палки, повторяющихся движениях при ремонте и т.д.). Причем такие повреждения проявляются не сразу, болеть плечо начинает через несколько дней после перегрузки.

Хоть и малочисленны, но, тем не менее, встречаются и другие причины болезни. Фактором, который провоцирует ее развитие, может послужить ухудшение циркуляции крови около сустава. Волокна сухожилий в таком случае стают более подвержены разрывам, и как следствие происходит их воспаление.

К спазмам капилляров и артерий в районе плеча могут привести и другие болезни. Например, инфаркт миокарда, хирургическое удаление молочной железы у женщин, болезни позвоночника, особенно его шейного отдела. Как следствие, происходит воспаление сухожилий и нервных волокон плеча даже при незначительных, но неосторожных, резких движениях.

Какие признаки могут указывать на периартрит плечевого сустава?

Основным признаком болезни является боль при определенном движении рукой. В зависимости от стадии заболевания характер боли и движения, которые ее вызывают, могут меняться. Так, при простом периартрите плечевого сустава, который по степени развития болезни является начальным, боль возникает только при определенных движениях, например, при поднятии вверх руки, и является достаточно слабой. Больной может ощущать некоторые ограничения подвижности сустава, что не позволяет проводить некоторые движения рукой, и в то же время, остальные движения боли не вызывают.

При острой форме болезни, которая может быть как следствием развития ее начальной формы, так и возникнуть самостоятельно, в основном при сильных, значительных повреждениях, интенсивность боли значительно увеличена. Болевые ощущения возникают не только при движениях рукой, но и в состоянии покоя. Больные жалуются на боли в плече по ночам. При движениях боль усиливается и имеет резкий характер.

Кроме болевых ощущений, признаком острой фазы болезни может служить и незначительная припухлость плечевого сустава, незначительное повышение температуры.

Хроническая фаза заболевания характеризируется наличием умеренных болей, которые заостряются при неудачном движении рукой. Кроме этого, больные жалуются на ломоту сустава ночью, которая не дает нормально выспаться.

Возможные последствия заболевания и прогноз развития

В большинстве случаев все формы периартрита плечевого сустава проходят бесследно через некоторое время и без вмешательства врача. Хотя для этого может понадобиться от трех недель до нескольких лет.

Но в некоторых случаях возможны осложнения, когда болезнь переходит в более серьезную форму, при которой в суставе происходят необратимые изменения. Одной из таких форм является анкилозирующий капсулит. Поэтому при выявлении этого заболевания, нужно оказать достаточно внимания своевременному, и, главное, надлежащему лечению.

Основные методы лечения и их эффективность

Выбор конкретного метода лечения зависит от многих факторов. Такими факторами является форма заболевания, степень его интенсивности, вид поражения тканей и их причины. Например, мануальная терапия эффективна при периартрите, вызванном смещением суставов позвонка. В таком случае лечение причины возникновения болезни приводит к нормализации работы сухожилий плеча и его тканей.

Если причиной болезни являлись спазмы кровеносных сосудов, эффективным будет применение ангиопротективных препаратов, которые будут способствовать восстановлению кровообращения. То есть, в первую очередь устраняется причина, которая способствовала развитию болезни.

Одновременно с этим, для снятия воспаления сухожилий используются нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме снятия воспаления, они обладают еще одним положительным свойством, а именно: немного снимают болевые ощущения. При легкой форме заболевания этого вполне достаточно для полного излечения.

В некоторых, более сложных случаях, может понадобиться применение кортикостероидов. Последние вводятся непосредственно в пораженное место. Полного излечения это не дает, но помогает немного восстановить двигательную функцию руки путем снижения болевых ощущений.

Особо хороший результат демонстрирует применение постизометрической релаксации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector