baranov-art.ru

Ревматический полиартрит: симптомы и лечение, каков исход и прогноз?

Ревматический (ревматоидный) полиартрит: симптомы, лечение препаратами, диагностика (исход)

Болезни суставов, Полиартрит – Ревматический (ревматоидный) полиартрит: симптомы, лечение препаратами, диагностика (исход)

Ревматический (ревматоидный) полиартрит: симптомы, лечение препаратами, диагностика (исход) – Болезни суставов, Полиартрит

Ревматоидный полиартрит – системное заболевание соединительной ткани, которая входит в состав суставов. Недуг имеет воспалительную природу и связан с поражением мелких суставов, как и прогрессирующий полиартрит.

Ревматический полиартрит поражает хрящ в суставной сумке. Это заболевание встречается преимущественно у детей (ювенильный).

Почему появляется болезнь

Механизм возникновения ревматоидного полиартрита заключается в появлении на поверхностях сустава эрозии, которая в процессе развития заболевания приводит к деформации и разрушению суставов.

Для того чтобы понять, как выглядит ревматоидный полиартрит и пораженные суставы, можно посмотреть на фото. В настоящий момент этиология болезни до конца еще не изучена. Достоверно известно лишь то, что причины ревматоидного полиартрита – всевозможные влияния патогенетических аутоиммунных изменений.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови сигнализирует об инфекционной природе недуга, на это указывает и увеличение показателя СОЭ. В подобных случаях инфекция вызывает иммунные нарушения у людей, имеющих генетическую предрасположенность к болезни.

В организме пациентов, страдающих ревматоидным артритом, отмечается возникновение иммунных комплексов, имеющих способность откладываться в суставных тканях, провоцируя их воспаление и повреждение.

Важно! Исход ревматического полиартрита – инвалидность. Около 70% процентов пациентов по данным медицинской статистики становятся инвалидами. Причем инвалидность наступает слишком рано. Осложнения, связанные с инфекционными процессами, которые развиваются на фоне ревматоидного полиартрита и почечная недостаточность, зачастую являются причинами летального исхода.

Лечение ревматоидного полиартрита заключается в снятии болевого синдрома лекарственными средствами, торможении течения болезни и восстановлении повреждений методом хирургического вмешательства.

Диагностика ревматоидного полиартрита на самых ранних этапах его развития позволяет минимизировать вред, который может принести организму ювенильный ревматический полиартрит.

Симптомы заболевания появляются при значительных физических нагрузках. Особенно яркие признаки болезни наблюдаются при гормональной перестройке организма.

Серонегативный и серопозитивный полиартрит

Ревматоидный полиартрит был обнаружен при раскопках на скелетах людей, захороненных более 4500 лет до нашей эры. Данный факт ученые зафиксировали на фото. Документ, в котором были перечислены симптомы заболевания, датирован еще 123 годом нашей эры.

Медицинская статистика утверждает, что недуг поражает около 0,5-1,0% населения планеты. Причем среди пожилых пациентов всего 5% болеют этой болезнью. Поэтому ревматоидный полиартрит суставов называют «ювенильный» то есть юношеский. Хотя нужно понимать, что есть именно ювенильный ревматоидный артрит, который поражает суставы детей.

Характерно, что заболевание чаще встречается среди женской половины человечества. На одного страдающего этой болезнью мужчину приходится в среднем три больных женщины. Диагностируют заболевание чаще всего в возрасте 30-35 лет.

Воспаление суставов происходит из-за истощения соединительной ткани хряща. Поскольку ревматоидный полиартрит относится к заболеваниям аутоиммунного ряда, существует три основных фактора, которые способствуют возникновению недуга.

Наследственная предрасположенность, то есть генетическая склонность к развитию аутоиммунных реакций. Чаще всего она отмечается у носителей, которые принадлежат к классу MHC II: HLA – DR1, DR4.

Фактор инфекционный включает в свой состав триггеры ревматических недугов. Среди них выделяются:

  • гепатовирусы – возбудитель гепатита В;
  • парамиксовирусы – корь, паротит и некоторые другие;
  • ретровирусы – Т-лифотропный вирус;
  • герпесвирусы – возбудитель опоясывающего лишая и обычного герпеса.

Пусковой фактор. Ребенок, который долго вскармливается материнским молоком, более защищен от возникновения ревматоидного артрита, чем младенец, находящийся на искусственном вскармливании.

Замечено, что ювенильный артрит в два раза реже появляется у тех детей, которые в течение двух лет получают натуральное грудное молоко. И в этом случае не встает вопрос о том, как лечить серонегативный (отсутствие ревматоидных маркеров в крови) или серопозитивный (ревматоидные маркеры в крови обнаружены) ювенильный полиартрит суставов и его симптомы.

Триггерами болезни выступают артритогенные инфекции, живущие в организме пациента. На развитие воспаления при полиартрите оказывают влияние Т-хелперы типа I. Аутоантигены, индуцирующие аутоиммуннизацию, достоверно не установлены.

Вероятность возникновения полиартрита из-за сбоя в работе Т-лимфоцитов – гипотеза не единственная.

Симптомы полиартрита и варианты его течения

Врачи выделяют несколько типов течения ревматического полиартрита. Чаще всего встречаются следующие:

  1. Классический вариант. Для него характерно медленное течение. Заболевание развивается с поражением одновременно всех мелких суставов.
  2. В процессе течения болезни поражаются крупные диартрозы, чаще всего это колени.
  3. Псевдосептический вариант полиартрита. Болезнь сопровождается гипергидрозом, лихорадкой и потерей веса тела.
  4. Суставно-висцеральный тип. При этой форме артрита возникает ревматический васкулит, поражаются легкие, сердце и ЦНС.

Обратите внимание! Ювенильный серонегативный или серопозитивный полиартрит может начать свое развитие с любого сочленения, хотя чаще всего страдают мелкие суставы нижних и верхних конечностей.

Обычно отмечается симметрия, то есть одновременно страдают суставы обеих рук или ног. Чем больше суставов вовлекается в воспалительный процесс, тем сложнее вылечить ювенильный полиартрит.

Кроме нарушений в суставах присутствуют и другие симптомы:

  • Потеря аппетита.
  • Скованность в суставах в утренние часы.
  • Возникновение признаков по типу гриппозного состояния.
  • Слабость.
  • Депрессия.
  • Резкие боли в мышцах.
  • Боль в положении «сидя».
  • Нарушение выделительной функции слюнных желез.

Ревматоидный полиартрит лечение

Чтобы вылечить серонегативный или серопозитивный полиартрит назначают антибактериальные препараты. Если отсутствуют внесуставные симптомы болезни ревматоидный полиартрит, лечение проводят нестероидными средствами.

Читать еще:  Можно ли при артрите принимать ванну: польза, вред

В те суставы, в которых происходит самое сильное воспаление, вводят препараты кортикостероидной группы. Лечить ювенильный ревматоидный артрит можно с использованием средства плазмаферез. Прежде чем назначить те или иные препараты и лечить, врач тщательно изучает причины возникновения болезни и ее симптомы. Только такими методами можно добиться благоприятного исхода болезни.

Основными элементами в борьбе с ревматоидным артритом являются профилактические меры, восстановление кальциевого обмена путем усиленного всасывания микроэлемента в кишечнике.

Во время проведения лечебных и профилактических мероприятий пациент должен соблюдать строгую диету, основанную на рационе с высоким содержанием кальция. Диета при ревматоидном артрите предполагает — молочные и кисломолочные продукты, орехи, миндаль и другие.

Кроме того временно рекомендуется использовать препараты, включающие витамин Д. Лечить полиартрит и его симптомы можно и народными средствами. Народное лечение полиартрита основано на применении отваров, мазей, изготовленных в домашних условиях.

Чтобы эффективнее лечить заболевание, врач назначает пациенту комплекс лечебной физкультуры, направленный на поддержку и восстановление подвижности в конечностях, сохранение массы мышц. Больному рекомендован санаторный курс лечения.

Если заболевание имеет длительное течение и никакие медицинские препараты и народные средства не оказывают должного эффекта, врач принимает решение о назначении операции.

Для лечения ревматоидного полиартрита используют следующие лекарственные средства:

  1. Нестероидные препараты, купирующие воспалительные процессы.
  2. Глюкокортикостероиды.
  3. Базисные препараты.
  4. Средства, обладающие иммунодепрессантными цитостатическими свойствами.

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Ревматоидный полиартрит поражает соединительные ткани. Патологии подвержены преимущественно мелкие суставы кистей рук и стоп. Заболевание очень быстро прогрессирует и плохо поддается лечению. Около 70 % заболевших полиартритом становятся впоследствии инвалидами. Более того, недуг может спровоцировать тяжелейшие осложнения, что в некоторых случаях служит угрозой жизни. Большую часть заболевших составляют женщины в возрасте от 35 до 50 лет.

Причины ревматоидного полиартрита

Точная природа возникновения заболевания в настоящее время не до конца изучена. Основной причиной развития недуга считают нарушение функционирования иммунной системы. Существует теория, согласно которой заболевание вызывают стрептококки. Есть и такое мнение, что причиной недуга являются вирусы. Не сбрасывается со счетов и наследственный фактор.

Некоторые факторы могут спровоцировать и усугубить течение заболевания. Перенесенные травмы суставов могут стать причиной развития ревматоидного полиартрита. Течение недуга усугубляет переохлаждение организма во время сырой и холодной погоды. Хронические стрессы и нарушения, связанные с деятельностью нервной системы тоже неблагоприятно сказываются на течении недуга.

Симптомы заболевания

На начальном этапе развития ревматоидного полиартрита появляются воспалительные процессы в суставах. Заболевание схоже с простым полиартритом. Но именно для этого заболевания характерны изменения, происходящие в хрящевых тканях.

К ранним симптомам ревматического полиартрита относят:

  • возникновение длительной скованности суставов, преимущественно в утренние часы;
  • даже при незначительном сжимании сустава рукой, в нем возникают болезненные ощущения;
  • припухлость в суставах.


Начальные симптомы обычно не доставляют особых проблем. Болевые ощущения незначительны. Скованность суставов проходит сама собой. Симптомы могут внезапно исчезнуть, но по истечении некоторого времени они возвращаются, происходит поражение все новых суставов. Если на данном этапе симптомы ревматоидного полиартрита оставить без внимания, лечение недуга впоследствии значительно усложнится. Поэтому при первых тревожных сигналах необходимо предпринимать меры.

Дальнейшее развитие недуга приводит к усложнению симптомов. Происходит необратимая деформация суставов. Пальцы искривляются и застывают в таком положении. В районе позвоночника появляются подвывихи, под действием которых сжимаются кровеносные сосуды. Колени сгибаются и остаются в таком положении, их становится довольно трудно разогнуть. Основные симптомы могут сопровождаться побочными. Так, у больного может появиться температура, слабость, головокружение, понижение артериального давления.

Детский и подростковый полиартрит характеризуется более интенсивным характером протекания.

В целом же, ревматоидный полиартрит протекает в следующем порядке:

  1. На первом этапе заболевания преобладают воспалительные процессы, происходящие в суставных тканях.
  2. Второй этап характеризуется эрозией и деформацией сустава.
  3. Конечный итог – разрушение суставов, их необратимая деформация, сращение пораженных суставов, могут атрофироваться близлежащие мышцы.

Диагностика ревматоидного артрита

Лечением и диагностикой ревматоидного полиартрита занимается врач ревматолог. Для постановки диагноза, ему недостаточно будет простого осмотра пациента. Потребуется целый ряд исследований:

  • рентгенограмма;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на обнаружение ревматоидного фактора.

Результаты рентгенограммы дают точную информацию о признаках заболевания. На снимках можно увидеть уменьшение суставных щелей, появление эрозии костей, сращение суставов.

Общий анализ крови при наличии заболевания выдаст следующее показание: значительное повышение СОЭ от 20 до 40 мм/ч. Это говорит о наличии воспалительного процесса в суставах.

Анализ на обнаружение ревматоидного фактора позволит подтвердить либо опровергнуть наличие заболевания. Но и этот метод не достоверен на все 100 %, дело в том, что ревматоидный фактор может присутствовать в крови человека и при наличии иных заболеваний.

Только при проведении комплексной диагностики можно с определенной уверенностью ставить диагноз.

Лечение ревматоидного полиартрита

Лечение недуга происходит по двум направлениям:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Компьютерная рефлексотерапия.

Медикаментозное лечение служит для облегчения боли и уменьшения проявлений симптомов заболевания. Лечение ревматоидного полиартрита ведется с применением лекарственных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Иногда врач прописывает гормональные средства.


Компьютерная рефлексотерапия направлена на восстановление иммунной системы и структуры суставов с помощью иммуно-эндокринной регуляции. Суть лечения заключается в воздействии малого количества постоянного тока на определенные точки. В результате чего боль в суставах уменьшается, значительно снижается риск возникновения обострений.

Читать еще:  Питание при артрите суставов церковь адвентистов

Кроме этого, лечение направлено и на устранение причины заболевания. Ведь только при устранении первопричины, можно достичь положительного эффекта.

Очень важно начать лечение своевременно. Это позволит спасти суставы от разрушения и избежать необратимых процессов.

Лечение ревматоидного полиартрита может сопровождаться правильно организованной диетой. Это значит, что в питании больного появятся продукты, с повышенным содержанием кальция и витамина D. Полезны будут процедуры физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа.

Ревматоидный и ревматический полиартрит

Не стоит путать эти два заболевания, поскольку, ревматоидный и ревматический полиартриты – это далеко не одно и то же.

Ревматический полиартрит возникает по причине наличия диагноза – ревматизм. Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Лечение ревматического полиартрита проводят с использованием противовоспалительных препаратов. Ощутимый эффект от проведенной терапии наступает уже через пару дней после начала лечения. При ревматическом полиартрите не наблюдается деформации суставов, но если отсутствует грамотно подобранное лечение, возможны серьезные осложнения.

Ревматоидный же полиартрит имеет более сложную структуру, он протекает сложнее и труднее поддается лечению. Терапевтический эффект не наступает быстро.

Осложнения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит характеризуется скованностью и болезненностью суставов. Но этот недуг может поражать и внесуставные части организма, а именно:

Осложнение на глаза предполагает воспаление тонкой оболочки глаза. При осложнениях, связанных сердцем возникает риск развития инфаркта и инсульта. Осложнения со стороны кровеносной системы характеризуются повышением свертываемости крови, что может стать причиной образования тромбов.

Люди, имеющие данное заболевание имеют слабый иммунитет, они подвержены разного рода инфекциям.

Однажды возникнув, ревматоидный полиартрит не пройдет сам по себе, если не предпринять соответствующих мер. Это заболевание непременно надо лечить, для чего потребуется обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Ревматический полиартрит: симптомы, лечение и возможный исход

Полиартрит – серьезное заболевание, относящееся к воспалительным процессам в суставах. Если не пройти своевременно лечение, можно столкнуться с тяжелым, осложненным течением заболевания.

Полиартриты дифференцируют по характерным особенностям процесса и причинам, которые способствуют появлению патологии. Инфекционный полиартрит – заболевание, нередко развивающееся, как следствие перенесенной инфекции: гонореи, вирусного гепатита, дизентерии и прочих. При нарушении метаболизма выявляют подагру. Причиной патологии может стать травма и даже аллергия организма на собственные ткани. Однако до настоящего времени неизвестно, что вызывает системный ревматический полиартрит.

Суставные ткани и синовиальная оболочка, окружающая сустав, пронизаны мельчайшими кровеносными сосудами, а также нервными окончаниями. Благодаря ним, ткани мгновенно реагируют на присутствие внешнего либо внутреннего воспалительного процесса. Так, при наличии инфекционной формы заболевания, микроорганизмы либо продукты их жизнедеятельности проникают в область сустава вместе с кровью и вызывают гнойное поражение. При обменном полиартрите воспалительный процесс начинается под влиянием отложенных соляных кристаллов, травмирующих синовиальную оболочку.

Когда развивается ревматоидный полиартрит, в процессе задействованы абсолютно все факторы окружающей среды и генетические особенности организма. Характерный признак заболевания – разрастание и воспаление тканей синовиальной оболочки и формирования грануляционной ткани, вызванное разрастанием мелких кровеносных сосудов. Со временем грануляционная ткань проникает в область хряща, что приводит к его разрушению.

Если инфекционная или обменная форма болезни могут проявиться единожды, системный полиартрит носит хронический, часто, прогрессирующий характер. При заболевании наблюдается множественное поражение суставов, которое не имеет связи с прочими воспалительными процессами, присутствующими в организме. Нередко, суставный воспалительный процесс затрагивает и внутренние органы, такие, как почки и сердечная мышца.

Существует ряд признаков, по которым можно выявить ревматический полиартрит. Симптомы заболевания проявляются постепенно. Вначале человек начинает испытывать болезненные ощущения в области сустава. Боли носят невыраженный характер и проявляются периодически. Прослеживается определенная связь между изменением погоды и появлением болезненного синдрома. Ткани в области сустава слегка опухают. После пробуждения может отмечаться некоторая скованность в движениях, которая проходит достаточно быстро, чтобы заострять на ней внимание. Повышается утомляемость, человек может терять вес. Порой, воспалительный процесс протекает на фоне повышенной потливости и температуры.

Исход ревматического полиартрита зависит от того, как быстро удалось выявить патологию и приступить к лечению. Заболевание может проявиться в виде незначительного поражения пары крупных суставов, не приводящего к нарушению их функциональности. С такой же вероятностью системный полиартрит может перейти в септическую форму с лихорадочным состоянием, вызывающим поражение внутренних органов. Чаще всего, заболевание затрагивает мелкие суставы кистей и стоп. Полиартрит может сопровождаться атрофией мышечных тканей, расположенных вблизи с очагом воспалительного процесса.

Постепенное прогрессирование болезни провоцирует деформацию суставов и нарушение их функций с уменьшением мышечной массы. В это время кисти рук по форме становятся похожими на ласты, пальцы отклонены в сторону. При воспалении мелких суставов нижних конечностей формируется плоскостопие. В случае заболевания локтевого сустава, в его области безболезненно прощупываются небольшие и довольно плотные узелки. Так как полиартрит приводит к поражению клеток нервных стволов, человек начинает ощущать зябкость в конечностях, жжение и онемение.

Если диагностирован ревматический полиартрит, лечение проводят с применением фармакологических препаратов, обладающих противовоспалительными свойствами. Широко используют кортикостероиды, способные снизить экссудативные проявления. Нередко, рекомендуется вводить препараты непосредственно в область сустава. В качестве местной терапии показано наносить мази и крема с анальгетиками, а также делать инъекции с обезболивающими препаратами. Наркотические вещества прописывают, когда прочие лекарственные средства не дают положительной динамики. Осторожно стоит относиться к народным советам по лечению полиартрита.

Читать еще:  Артроз и периартрит: симптоматика, причины, лечение

Компрессы с лекарственными средствами способны облегчить состояние, но не блокировать воспаление. Отсутствие грамотного лечения может привести к потере человеком трудоспособности.

Диагностика и лечение ревматоидного полиартрита

Причины возникновения и основные типы

Причина возникновения ревматического полиартрита на сегодня точно неизвестна. Однако, существует несколько теорий, каждая из которых объясняет механизм появления болезни по-своему. Генетические причины объясняют появление полиартрита ревматоидного типа, реакцией иммунных клеток на возбудителей инфекций.

Если в иммунной системе происходят сбои, организм начинает воспринимать клетки собственного тела как «чужаков» и активно бороться с ними. В результате этого ткани организма повреждаются. Инфекционные причины – недуг появляется в результате тех инфекционных болезней, которыми переболел пациент. Существует теория, то полиартрит возникает в результате пережитого стресса, перенесенных травм или переохлаждения.

Существует 2 основных типа болезни:

  • • серопозитивный. Причиной проявления этого типа недуга считают некоторые вирусы или бактерии. Поражает обычно людей в возрасте старше 40 лет. Вначале недуг охватывает оболочку сустава, а после формируется особая ткань, которая проникает в хрящ и разрушает его;
  • • серонегативный. Этот тип поражает крупные суставы, однако во время развития полиартрита поражаются также кисти, стопы и другие костные сочленения.

Признаки и симптомы ревматоидного полиартрита

Главные симптомы ревматоидного полиартрита: низкая двигательная активность коленей и локтей. По мере развития недуга воспаляется запястье. Начинается болезнь как воспалительный процесс в сочленении костей.

Именно поэтому ревматический полиартрит легко спутать с обычным. Симптомы обоих болезней практически одинаковы до того момента, пока не начнутся необратимые изменения в хрящах, которые практически невозможно вылечить медицинскими препаратами.

Основные симптомы, указывающие на первые проявления ревматического типа недуга:

  1. На протяжении получаса после утреннего пробуждения движения скованные, сустав как будто «застыл» в одном положении.
  2. Более 3-х суставов припухли, наблюдается их отечность.

Комплексные симптомы болезни:

  1. На кисти наблюдается утолщение суставов, а также смена их формы.
  2. На стопе пальцы отклоняются и «замирают» в таком виде.
  3. Маленькие вывихи в шейном отделе позвоночника, сопровождающиеся сдавливанием спинного мозга или сосудов.
  4. Если болезнь поразила гортань, у пациента наблюдается одышка, частые бронхиты, нарушения при глотании.
  5. Колени «застывают» в согнутом положении, появляется киста Бейкера.

У больного как ревматизмом, так и полиартритом данного типа, наблюдается высокая температура тела без видимых причин, слабость и некоторые другие признаки.

Диагностика

Зная, какие ревматоидный полиартрит имеет симптомы, можно начинать его эффективное лечение. Для постановки диагноза ревматолог проводит тщательный опрос пациента и его осмотр, а также ряд других исследований. К примеру, делает рентген кистей рук, ведь так обнаружить недуг данного типа проще всего. Назначают также УЗИ некоторых внутренних органов. В случае необходимости больному могут назначить МРТ и другие дополнительные исследования. Обязательными являются общий анализ крови и ревмапробы.

Лечение ревматоидного полиартрита

Симптомы и лечение полиартрита взаимосвязаны. Терапия направлена не только на облегчение симптомов недуга, но и на полное избавление от них. Сегодня изменился ревматоидного полиартрита тип лечения, так как появился целый ряд новых препаратов.

Важно начинать лечение сразу после того, как была проведена подробная диагностика.

Только так можно достичь положительного эффекта, улучшив состояние больного. Как лечить заболевание ревматического типа? Терапия должна быть комплексной и включать не только медикаментозное лечение, но и физиологические процедуры и правильное питание.

В последнее время широко используют препараты, направленные против тех факторов воспаления. В частности, используют биологически активные препараты, глюкокортикоидные, противовоспалительные и нестероидные, а также анальгетики. Однако, далеко не все зависит от лечащего врача. Не последнюю роль в эффективности лечения отыгрывает положительный настрой больного и моральная поддержка других людей. Ведь это заболевание нередко вызывает депрессию и может привести к инвалидности. Питание больных должно быть правильным: сбалансированным и богатым витаминами и другими полезными веществами.

Последствия и прогноз

Итак, если недуг был своевременно обнаружен, и проводилось правильное лечение, то прогноз для жизни благоприятный. В этом случае наблюдается приостановка разрушительных процессов. Если недуг обнаружили поздно, или он быстро прогрессировал, можно наблюдать комплексные проявления в виде атрофии мышц или наличия ревматоидных узелков. Эти узелки являются болезненными подкожными образованиями, расположенными вблизи локтей и суставов пальцев конечностей. Они могут также возникать на внутренних органах. Чаще всего, прогноз зависит от желания самого больного выздороветь и провести системную и постоянную терапию. Кроме того, пациенту стоит в полном объеме соблюдать все рекомендации врача.

Если пациент «запустил» недуг, он может затронуть не только суставы, но и внутренние органы. В результате этого могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе сердечные заболевания, приводящие к смерти.
Итак, полиартрит ревматоидного типа – хронический недуг, поражающий суставы. Откладывать его лечение не стоит, так как это может привести к осложнениям и даже инвалидности.

Видео «Ревматоидный полиартрит»

Передача “Семейный доктор” c Анатолием Алексеевым о ревматоидной полиартрите.