baranov-art.ru

Ювенільний ревматоїдний артрит у дітей

Ювенильный ревматоидный (идиопатический ) артрит

Обычно, артрит, проявляющийся болями, припухлостью, нарушением подвижности суставов – удел взрослых людей. Однако бывает, что на боль в коленных, локтевых суставах, в кистях рук или в стопах жалуется ребенок, тогда это тревожный сигнал: возможно, у ребенка развивается ревматоидный артрит, серьезное системное заболевание.

Ювенильный ревматоидный (идиопатический) артрит – что это за болезнь?

Ювенильный ревматоидный артрит (или Ювенильный идиопатический артрит- название, которое было принято международной лигой против ревматических заболеваний) – это отдельное заболевание, которое отличается от ревматоидного артрита взрослых как клиническими, так и лабораторными особенностями.

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) это системное мультифакторное заболевание: причина его до сих пор неизвестна, однако часто провоцирующим фактором является инфекция, которая, по- видимому, вызывает нарушение иммунной системы организма. Определенную роль играет наследственная предрасположенность: известно, что в тех семьях, где имеются случаи ревматических заболеваний, у детей чаще развивается ювенильный идиопатический артрит.

Ювенильный ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу: в ходе заболевания организм начинает «иммунную атаку» на собственную соединительную ткань. Поражаются преимущественно суставы.

Но поражение суставов – не единственное клиническое проявление ювенильного ревматоидного артрита. Заболевание очень многогранное, с разными проявлениями. Иногда поражаются глаза, вплоть до полной слепоты. При системной форме, когда в процесс вовлекаются внутренние органы, у ребенка развиваются такие симптомы, как сыпь, длительная лихорадка, а суставы при этом могут быть поражены слабо.

Как у ребенка можно заподозрить ревматоидный артрит?

Болезнь может появиться после респираторной инфекции, травмы, вследствие пережитого тяжелого стресса, изредка – после неправильно проведенной вакцинации. В ряде случаев провоцирующих факторов выявить не удается.

Если ребенок жалуется на боль в суставах (или только в одном суставе), и эта боль не проходит в течение 1-2 недель, – это повод обратиться к врачу-ревматологу.

Как диагностируется ревматоидный артрит?

К счастью, достижением последних лет стала быстрая диагностика системных заболеваний. Еще десять лет тому назад ребенок вынужден был обойти много врачей, и диагноз устанавливался уже тогда, когда состояние пациента становится достаточно тяжелым.

Сейчас, чтобы установить диагноз, требуется консультация специалиста – ревматолога и ряд исследований. Как правило требуется от месяца до полутора, чтобы установить ювенильный ревматоидный артрит, в таком случае диагноз считается поставленным своевременно.

При суставной форме ревматоидный артрит устанавливается по клинической картине: если в течение 2-3 недель у ребенка сохраняется боль, отечность, ограничение подвижности в суставах, скорее всего, у него ювенильный ревматоидный артрит.

При системной форме у ребенка наблюдаются симптомы, которые свойственны целому ряду заболеваний, сопровождающихся высокой лихорадкой. Поэтому, как правило, диагноз устанавливается методом исключения, с использованием лабораторных и инструментальных методов в условиях стационара.

Иногда у ребенка развивается кратковременный артрит, чаще после перенесенной вирусной инфекции (послевирусный артрит)– как осложнение после перенесенной инфекции. В этом случае, заболевание несет меньшую угрозу здоровью ребенка и проходит значительно быстрее: за несколько дней, за неделю. С послевирусным артритом, как правило, может справиться ваш участковый педиатр.

Еще одно частое заболевание, сопровождающееся воспалением суставов – это реактивный артрит, который развивается на фоне перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции (иерсиниоз, дизентерия, сальмонеллез, хламидиоз.) Для выявления реактивного артрита требуется исследование на маркеры этих инфекций. Лечение с использованием антибиотиков позволит прервать это заболевание.

Иногда, из-за неясности симптомов, участковые педиатры при жалобе на суставы направляют ребенка к ортопеду, хирургу, физиотерапевту. К несчастью, подобная тактика только отнимает у пациента драгоценное время, и назначаемая терапия может только ухудшить его состояние. Важно, чтобы ребенка также как можно скорее посмотрел врач-ревматолог.

Когда ревматоидный артрит лечится в стационаре?

Ребенку показано лечиться в стационаре в одном из трех случаев:

1. У него подозрение на ювенильный ревматоидный артрит, требуется установить диагноз и подобрать терапию;

2. С целью контроля эффективности и безопасности терапии 1 раз в 6-12 месяцев;

3. Для проведения внутривенного лечения высокотехнологичными генно-инженерными биологическими препаратами.

При ревматоидном артрите целесообразна госпитализация, так как необходимо:

Исключить другие опасные заболевания. Иногда при системной форме ревматоидный артрит схож по симптомам с такими тяжелыми заболеваниями, как лейкоз, туберкулез. Наша задача – исключить эти тяжелые заболевания. Для этого проводится полноценное обследование.

Уточнить диагноз. Для этого ребенку придется сдать ряд анализов: кровь на маркеры активности заболевания, ревмапробы, с-реактивный белок, антинуклеарный фактор.

Оценить степень поражений. При суставной форме, в стационаре ребенку быстро сделают УЗИ, рентгенологическое исследование, при необходимости МРТ суставов, в зависимости от формы заболевания.

Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием ребенка. Иногда при ревматоидном артрите состояние ребенка очень тяжелое, возникает угроза для его жизни. В такой ситуации необходимо, чтобы 24 часа в сутки рядом с ребенком находился врач, который следит за всеми изменениями его состояния.

Как долго будет проходить лечение?

Как правило, это заболевание требует длительного лечения. Мы используем, как и во всем мире, многоступенчатый метод: начинаем с простой и щадящей терапии, если она не помогает – переходим на следующую ступень, и так до тех пор, пока лечение не даст должного результата.

ЮРА- заболевание аутоиммунное. То есть, иммунная система организма перестает отличать некоторые собственные ткани организма от чужеродных, и начинает против них иммунную агрессию. Задача лечения – подавить эту агрессию.

На первом этапе – используются нестероидные противовоспалительные препараты, хорошо известные не только специалистам ревматологам – ибупрофен, диклофенак , мелоксикам и другие. Эта терапия, как правило проводится на этапе диагностического поиска и при обострении болевого синдрома. Ее назначение – уменьшение боли и других проявлений воспаления. Важно помнить что эти препараты не останавливают развитие заболевания и не предотвращают разрушение суставов, поэтому при ее неэффективности в течение 2-3 месяцев назначаются базисные препараты.

На втором этапе – назначаются базисные препараты – метотрексат или, значительно реже, другие иммуносупессивные препараты- сандиммун неорал, лефлуномид. Метотрексат является «золотым стандартом лечения ЮИА» и наиболее широко используется во всем мире для лечения ЮРА. При относительно нетяжелом течении заболевания и определенных клинических особенностях может быть использован препарат сульфасалазин.

На третьем этапе; при неэффективности метотрексата назначается генно- инженерная биологическая терапия – это препараты, блокирующие главные провоспалительные вещества, лежащие в основе развития заболевания. Терапия очень дорогостоящая и требующая постоянного контроля.

Несколько лет назад практически все аутоиммунные заболевания лечили при помощи гормональной терапии. Сейчас гормоны для лечения ЮРА используют намного реже и способами, позволяющими избежать влияния на развитие организма: при внутривенном и внутрисуставном введении, гормоны выводятся из организма в течение нескольких часов. Длительно и в виде перорально приема гормоны назначаются в исключительных случаях, при угрозе жизни.

Лечение от ревматоидного артрита – дорогостоящее?

Для пациента – нет. У большинства пациентов все лечение проводится в рамках полиса ОМС, пациенты получают все необходимые препараты. В случае тяжелых вариантов заболевания пациенты получают терапию высоких технологий – генно-инженерные препараты, которыми государство также обеспечивает бесплатно.

Читать еще:  Гигрома — к чему приводят незаметные ежедневные травмы кисти

Можно ли полностью вылечиться от ревматоидного артрита?

Ювенильный ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. Однако современная терапия позволяет достичь ремиссии, когда, получая препараты жизнь ребенка не будет ничем ограничена, примерно в трети случаев , при раннем начале современного лечения –есть шанс достигнуть даже безлекарственной ремиссии (то есть, ребенок будет жить полноценной жизнью, не принимая постоянно какие-либо препараты).

Обычно, если в течение двух лет после наступления ремиссии симптомы болезни не возвращается, мы постепенно отменяем поддерживающую терапию. В настоящий момент до 95% детей, у которых диагностирован ревматоидный артрит, избегают инвалидизации (еще 12-15 лет назад не становились инвалидами всего 40% детей).

При благоприятном исходе, после достижения ремиссии заболевания дети смогут танцевать, заниматься спортом и вести полноценный образ жизни. При этом не исключено, что во взрослом состоянии ревматоидный артрит снова даст о себе знать, изменить форму и проявление – поэтому стоит быть внимательными к своему здоровью.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит – это артрит, которым страдают дети до 16 лет. Заболевание характеризуется воспалением и ограничением движения суставов. Длится оно дольше шести недель. Также эта болезнь известна как болезнь Стилла, детский хронический артрит и ювенильный хронический полиартрит.

Признаки

Типичные признаки ювенильного ревматоидного артрита – боль в суставе, его припухлость, скованность в движениях. Эти симптомы усиливаются по утрам или после короткого сна. При этом дети, даже маленькие, на боль не жалуются.

Это заболевание может сопровождаться лихорадкой, потерей аппетита и снижением веса. В некоторых случаях на руках и ногах появляется сыпь. Иногда увеличиваются лимфоузлы.

При ювенильном ревматоидном артрите возможно замедление роста. В некоторых случаях пораженные суставы развиваются с разной скоростью, и из-за этого длина рук или ног у ребенка может отличаться друг от друга.

Описание

Ювенильный ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, то есть иммунная система ошибочно воспринимает ткани собственного организма как чужеродные и пытается их уничтожить. Однако почему происходит подобный сбой в работе иммунной системы, специалисты до сих пор не знают. Предполагается, что запускать болезнь могут инфекционные заболевания, профилактические прививки, особенно против кори, паротита или краснухи. Причем после вакцинации ревматоидным артритом чаще заболевают девочки. Однако инфекция – не единственная причина развития ювенильного ревматоидного артрита. Он может также развиваться после травм суставов, переохлаждения, перегревания на солнце.

При ювенильном ревматоидном артрите происходит негнойное воспаление синовиальных оболочек. Суставная жидкость при этом выделяется в повышенном количестве и скапливается в полости сустава. Синовиальная оболочка утолщается, прилегает к суставному хрящу и через некоторое время спаивается с ним. Происходит эрозия хряща. И через некоторое время хрящ разрушается. Причем время, в течение которого происходят эти изменения, у всех пациентов разное.

По количеству пораженных суставов различают:

  • моноартрит, если поражен один сустав;
  • олигоартрит (пауциартикулярный артрит), если поражено не более четырех суставов;
  • полиартрит (генерализованный артрит), если поражено более четырех суставов;
  • системный ревматоидный артрит, при котором поражаются не только суставы, но и другие органы и ткани.

Олигоартрит может быть двух типов – первого и второго. 80 % детей, страдающих олигоартритом первого типа – девочки. Заболевание начинается в младшем возрасте, обычно поражаются голеностопные, коленные и локтевые суставы. Заболевание сопровождается хроническим иридоциклитом. Ревматоидный фактор (аутоантитела к иммуноглобулину G) отсутствует. В 10 % случаев у детей на всю жизнь остаются проблемы со зрением и в 20 % случаев – с суставами.

Олигоартритом второго типа страдают в основном мальчики. Он развивается позже, чем олигоартрит первого типа. При этом поражаются крупные суставы, чаще всего, тазобедренные. Заболевание часто сопровождается сакроилеитом (воспалением крестцово-подвздошного сустава), в 10-20 % случаев к нему присоединяется острый иридоциклит. Ревматоидный фактор отсутствует. Часто у детей, переболевших олигоартритом второго типа, сохраняется спондилоартропатия (заболевание суставов и мест присоединения сухожилий к костям).

Полиартрит разделяют на положительный и отрицательный по ревматоидному фактору. И тем, и другим страдают в основном девочки. Полиартрит, отрицательный по ревматоидному фактору может развиваться у детей в любом возрасте, и поражает он любые суставы. Изредка болезнь сопровождается иридоциклитом (воспалением сосудистой оболочки переднего отдела глазного яблока). В 10-45 % случаев исход болезни – тяжелый артрит.

Полиартрит, положительный по ревматоидному фактору развивается обычно в старшем детском возрасте, поражает любые суставы. Изредка он сопровождается сакроилеитом. В 50 % случаев на всю жизнь у детей, перенесших это заболевание, сохраняется тяжелый артрит.

60 % детей, страдающих системным ревматоидным артритом – мальчики. Заболевание может развиться у ребенка в любом возрасте. Поражаться могут любые суставы. Ревматоидный фактор отсутствует. В 25 % случаев у переболевших на всю жизнь сохраняется тяжелый артрит.

По характеру течения ювенильный ревматоидный артрит может быть острым, подострым, хроническим и хроническим с обострениями.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется консультация педиатра, ревматолога, травматолога-ортопеда. Обязательно нужно сдать общий и биохимический анализы крови. Также делают:

  • ультразвуковое исследование пораженного сустава;
  • рентгенографию пораженного сустава;
  • компьютерную томографию органов грудной полости;
  • компьютерную томографию органов забрюшинного пространства;
  • пункцию костного мозга;
  • эхокардиографию.

Лечение

Основные задачи при лечении ювенильного ревматоидного артрита – снятие воспаления, удаление суставных проявлений, восстановление нормальной работы пораженных суставов, предотвращение их разрушения.
Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикоиды.

Часто для лечения ювенильного ревматоидного артрита назначают и иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунную систему). Принимать эти препараты нужно непрерывно и длительно. А их отмена нередко вызывает обострение заболевания.

При сильной деформации сустава проводят операцию по его восстановлению.

Хороший эффект при лечении ревматоидного артрита дает физиотерапия. Она помогает снять воспаление и предотвратить деформацию составов. Часто применяют электрофорез, ультразвук, ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, магнитотерапию и грязелечение.

Образ жизни

Детям, страдающим ювенильным ревматоидным артритом, противопоказаны профилактические прививки. А вот МАНТУ, несмотря на то, что туберкулин – это убитые культуры микобактерий туберкулеза, опасности для страдающих этим заболеванием не несет. Им нельзя принимать препараты, стимулирующие иммунитет.

Профилактика

Специфической профилактики ювенильного ревматоидного артрита не разработано, так как точной причины его возникновения врачи пока не знают. Но для предотвращения этого заболевания нужно снизить факторы риска. То есть, необходимо избегать переохлаждения, длительного пребывания на солнце, защищаться от инфекций.

Ювенільний ревматоїдний артрит: причини і лікування

Ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА) – це аутоімунна патологія, яка трапляється у дітей молодше 16 років. При цій патології формується хронічний запальний процес в суглобах, що призводить до значного зниження їх рухливості. Чому розвивається артрит у дітей?

Причини виникнення

Вченим до цих пір не вдалося з’ясувати точну причину розвитку цієї патології. Передбачається, що хвороба виникає в результаті складного аутоімунного процесу. В організмі дитини у великій кількості утворюються антитіла проти своїх же клітин. Ці антитіла вкрай агресивні, і за її вплив в суглобах розвивається хронічний артрит.

Читать еще:  Профилактика артрита

Ніхто не знає, чому діти стають сприйнятливими до хвороби. В який момент відбувається збій в їх імунній системі, і та починає працювати проти власного організму? Передбачається, що пусковим механізмом розвитку артриту може бути інфекція, перенесена в ранньому віці. Деякі фахівці спростовують цю думку, вказуючи на неефективність антибактеріальної терапії при ювенільному артриті.

Велике значення в розвитку захворювання має спадкова схильність до хвороби. Діти, чиї батьки страждають на аутоімунні захворювання шкіри, суглобів або внутрішніх органів, з більшою ймовірністю отримають ювенільний хронічний артрит після грипу або ангіни. Ця теорія не позбавлена сенсу і зараз вважається найбільш перспективною.

Імовірність розвитку хвороби підвищується в наступних ситуаціях:

  • переохолодження;
  • тривале перебування під сонцем;
  • прийом деяких медикаментів;
  • стреси;
  • ендокринні захворювання.

Симптоми ювенільного ревматоїдного артриту

Прояви хвороби діляться на суглобові і позасуглобні ознаки. Ревматоїдний артрит у дітей характеризується наступними суглобовими симптомами:

  • біль в суглобах, що посилюється при зміні положення тіла і в нічний час;
  • набряк;
  • підвищення місцевої температури;
  • скутість в суглобах після нічного сну;
  • деформація суглобів.

Порада: дитина скаржиться на сильний біль в суглобах? Негайно зверніться до лікаря!

Ювенільний ревматоїдний артрит у дітей характеризується ураженням двох і більше суглобів з обох сторін. Найчастіше запальний процес зачіпає великі суглоби ніг (тазостегнові, колінні, гомілковостопні) і рук (плечові, ліктьові). Дрібні суглоби страждають набагато рідше. Дуже часто хвороба захоплює і шийний відділ хребта. Всі ці симптоми дозволяють запідозрити артрит у дитини на ранніх стадіях розвитку.

Позасуглобові прояви ЮРА

Температура тіла підвищується до 39 ° С. Пік високої температури припадає на вечірній час.

Типовим проявом хвороби вважаються ревматоїдні вузлики. Вони розташовуються під шкірою (найчастіше біля ліктів), не болять і не згуртовуються з навколишніми тканинами. Можлива поява вогнищ потовщення шкіри.

Ювенільний ревматоїдний артрит дає про себе знати розвитком васкуліту. Запалення судинних стінок проявляється дрібними коричневими плямами навколо нігтів. Такі осередки представляють собою ділянки некрозу тканин в результаті пошкодження запалених судин.

При ювенільному артриті уражаються не тільки суглоби, але і внутрішні органи. Найбільше страждає серце і великі судини. Розвивається міокардит (запалення серцевого м’яза) і перикардит (ураження серцевого оболонки). Дитина скаржиться на задишку, відчуття браку повітря. Згодом розвиваються порушення провідності серця, аритмії і інші серйозні ускладнення.

Порада: при появі ознак артриту не зволікайте з візитом до лікаря!

Нерідко на тлі ревматоїдного артриту відбувається збільшення печінки і селезінки, лімфатичних вузлів, порушення функції нирок і легень. Всі ці симптоми говорять про досить важкому перебігу хвороби.

Особливі форми ювенільного ревматоїдного артриту

Ювенільний хронічний артрит у дітей рідко протікає у вигляді ізольованого ураження суглобів. Нерідко хвороба трансформується в синдром Стілла або синдром Віслера-Фанконі. Як проявляються ці захворювання?

Синдром Стілла починається гостро, з підвищення температури тіла. При цій патології страждають переважно дрібні суглоби кистей і стоп. Біль у суглобах тримається не дуже довго, температура тіла рідко підвищується вище 39 градусів. Характерно розвиток анемії, лімфаденопатії, а також ураження внутрішніх органів. Синдром Стілла виникає переважно у дітей дошкільного віку.

При синдромі Віслера-Фанконі з’являється тривала виснажлива лихоманка з підвищенням температури тіла до 40 градусів. Уражаються крупні суглоби, виникає алергічний висип на шкірі. Алергічний субсепсіс Віслера-Фанконі частіше зустрічається у підлітків.

Діагностика захворювання

Запідозрити ревматоїдний артрит у дітей можна на підставі типових скарг. Для уточнення діагнозу проводиться рентгенографія хворих суглобів і хребта. У деяких випадках призначається магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія. Стан внутрішніх органів з’ясовують за допомогою ультразвукового дослідження. Обов’язково проводиться ЕКГ (електрокардіографія) і УЗД серця.

Підтвердити імунну природу захворювання допомагає забір крові. При ювенільному артриті в крові підвищується вміст ревматоїдного фактора та інших специфічних білків. Обов’язково проводиться визначення циклічного цітруллінсодержащего пептиду – АЦЦП. Цей пептид достовірно вказує на ювенільний ревматоїдний артрит. Специфічність пептиду досить висока – понад 90%.

Наслідки ревматоїдного артриту

При неадекватному лікуванні захворювання може призвести до інвалідності. Поразка суглобів незмінно позначається на якості життя дитини. Виникаючі контрактури знижують працездатність суглобів, приводячи згодом до повної втрати можливості активних рухів. На тлі значних змін обміну речовин розвивається остеопороз – руйнування кісток скелета в результаті втрати кальцію. Остеопороз стає причиною переломів, що, в свою чергу, погіршує стан хворої дитини.

Ювенільний ревматоїдний артрит, що супроводжується ураженням очей, може стати причиною сліпоти. При розвитку запалення в нирках відбувається значне порушення їх функції. Тривало поточне захворювання призводить до формування хронічної ниркової недостатності. При такій патології допомогти хворому може тільки постійний гемодіаліз (апаратне очищення крові) або пересадка нирки.

При порушенні функції серцевого м’яза розвивається аритмія, блокади серця та інші серйозні ускладнення. Міокардит і перикардит призводять до ураження легень. Порушується доставка кисню до органів і тканин. Від нестачі кисню передусім страждають клітини головного мозку, що неминуче позначається на розумовому і психічному розвитку дитини.

Лікування ревматоїдного артриту

Немедикаментозне лікування артриту полягає в правильній організації режиму дня. У період загострення захворювання повинен дотримуватися постільного режиму. Ювенільний ревматоїдний артрит не та хвороба, при якій показана повна нерухомість, а й навантажувати суглоби без необхідності не варто. Слід знизити емоційне навантаження, усунути будь-які джерела стресів і не допускати перенапруження до стихання симптомів артриту.

Велике значення у відновленні захисних сил організму має повноцінне харчування. Спеціальної дієти при ювенільному артриті не існує. Досить лише дотримувати баланс білків, жирів і вуглеводів, а також не забувати про вітаміни. У раціоні дитини, що страждає артритом, обов’язково повинні бути продукти, що містять кальцій (сир, молоко, риба, зелені овочі, горіхи).

Неодмінним компонентом немедикаментозного лікування ЮРА повинна бути лікувальна гімнастика. Спеціально підібрані вправи дозволяють повернути свободу рухів в суглобах і відновити м’язову масу. Лікувальна фізкультура проводиться під наглядом тренера і тільки при хорошому самопочутті маленького пацієнта.

Порада: перетворіть гімнастику в гру – і ваша дитина буде займатися з задоволенням.

Медикаментозне лікування ЮРА

  • Препарати, що впливають на причину хвороби

Ювенільний ревматоїдний артрит – це аутоімунне захворювання, і для усунення всіх проявів хвороби потрібна специфічна терапія. З метою придушення імунітету призначаються імунодепресанти і цитостатики. Ці сильнодіючі препарати приймаються тривалим курсом протягом декількох років. Незважаючи на велику кількість побічних ефектів, імуносупресивні препарати заслужили своє визнання серед лікарів і пацієнтів. Тільки специфічна терапія може усунути прояви хвороби і запобігти розвитку небезпечних ускладнень.

  • Препарати, що знімають симптоми захворювання

До цієї групи належать нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Ці препарати не впливають на імунітет, а значить, не усувають саму причину хвороби. НПЗЗ знімають біль і набряк в суглобах, покращуючи якість життя маленького пацієнта. У важких випадках для усунення болю призначаються глюкокортикоїди коротким курсом у високих дозах. Стероїдні препарати можуть вводитися безпосередньо в порожнину суглобів.

Читать еще:  Олигоартрит у детей и взрослых: симптомы, лечение, особенности

Профілактика ревматоїдного артриту у дітей

Фахівцям досі не вдалося розробити ефективні методи, за допомогою яких можна зупинити хронічний артрит. Одного разу з’явившись, хвороба прогресуватиме, і лише постійне застосування лікарських препаратів дещо гальмує її розвиток. Для профілактики ЮРА рекомендується уникати переохолодження і тривалого перебування під сонцем, а також вчасно лікувати інфекційні захворювання. Виконання цих рекомендацій дає шанс уникнути розвитку ревматоїдного артриту і всіх його ускладнень.

Причины возникновения и лечение артрита у детей

Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?

Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.

Симптомы и причины возникновения артрита у детей

Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.

Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.

Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.

Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.

У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.

Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.

Виды артрита у детей

У детей встречаются следующие виды артрита:

  • инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
  • вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
  • постстрептококковый (ревматизм);
  • поствакцинальный;
  • ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
  • ревматоидный артрит.

Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.

Как лечить артрит у детей

Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.

Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.

Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.

Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.

Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.

Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.

Арт­рит – серь­ез­ное за­бо­ле­ва­ние, у ко­то­ро­го, к со­жа­ле­нию, боль­шой по­тен­ци­ал для пе­ре­хо­да в хро­ни­чес­кую ста­дию. По­это­му, если у ре­бен­ка на­блю­да­ют­ся при­зна­ки это­го за­бо­ле­ва­ния, не­об­хо­ди­мо сроч­но об­ра­тить­ся за по­мощью к вра­чам. Что же ка­са­ет­ся ле­че­ния, то для ма­лень­ких па­ци­ен­тов сто­ит вы­би­рать наибо­лее без­опас­ные и эф­фек­тив­ные ме­то­ды, не вы­зы­ва­ю­щие ос­лож­не­ний и по­боч­ных дейст­вий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector