baranov-art.ru

Артроз или пяточная шпора: симптомы, причины, лечение

Симптомы артроза пятки

Артроз пятки – деформирующее заболевание сустава. Проявляется в виде воспаления тканей, образования на них небольшого нароста. Вызваны изменения нарушением кровообращения в стопе, неправильным обменом веществ в хрящах.

Артроз пяточной кости – распространённое заболевание среди любительниц высоких каблуков. Артроз напоминает небольшой выступ на пятке. Артроз кости пятки развивается из-за недавнего перелома ноги, плоскостопия, сильных физических нагрузок на ноги (актуально для спортсменов, бегунов). Развивается заболевание быстро, поддаётся лечению.

Признаки артроза кости пятки

Основные симптомы заболевания:

  • Боль, нарастающая по мере развития артроза. На первой стадии заболевания пятка начинает болеть после длительных физических нагрузок, боль уходит после того, как стопа отдохнёт. На второй стадии пяточного артроза боль становится невыносимой, наступать на пятку невозможно.
  • Непривычный хруст в пятке. Когда начинает похрустывать – признак серьёзного заболевания. Происходит из-за скопления солей (похрустывания слышны при движении).

Симптомы артроза пятки:

  • Во время движения по неровным поверхностям в ступне возникает громкий, грубый хруст.
  • Во время длительной ходьбы, во время тренировок появляется тупая боль в ступне, которая становится менее заметной после отдыха, в редких случаях боль не прекращается до приёма обезболивающих. Боли имеют временный характер, продолжаться долго, усиливаться могут от контакта с холодной окружающей средой, жидкостью.
  • После сна долгое время движения стопы скованны, часто в дневное время поражённые болезнью суставы не позволяют выполнять долго монотонные движения (ходьба, бег, потягивания), возникает перенапряжение мышц.

Симптомы у заболевания ярко выражены.

Выявить артроз на ранних стадиях способен рентген. Первое время визуальных изменений на пятке не происходит, симптомы долгое время незначительны.

Причины

Этиология пяточного артроза различна. Причины зависят от нарушенного обмена веществ, избыточности массы тела, воспалительных процессов в организме, полученных травм, дисплазии суставов, артроза позвоночного столба, коленных чашечек, тазобедренных суставов.

Лечение

Вылечить артроз пяточной кости легко. На первых стадиях заболевания стоит обращаться к врачу, чтобы оперативно назначили лечение. Главная цель лечения – предотвращение хирургического вмешательства.

Лечение артроза пятки проходит в смешанном порядке, имеет комплексный подход. При лечении используется медицина (медикаменты, физиотерапия), народное лечение (компрессы, мази).

Для лечения артроза первой степени используется:

  1. Ношение специальной обуви с ортопедической подкладкой (не даёт пятке деформироваться, ноге укоротиться на несколько сантиметров).
  2. Противовоспалительные, нестероидные препараты (снимут воспаление, на время скроют болевые ощущения).
  3. Физиотерапия.
  4. Лечебная гимнастика, тонизирующий массаж.

Лечение артроза второй, третьей степени длительное, не простое:

  • Больному прописываются анальгетики.
  • Инъекции, вводящиеся в больную зону.
  • Если с помощью перечисленных методов проблему решить не удалось, остаётся оперативное хирургическое вмешательство.

Симптомы 2, 3 степени более выражены, заметнее.

Действие медикаментов, процедур

Нестероидные, противовоспалительные препараты снимают воспаление с больной области, скрывают симптомы болезни. Данная группа препаратов имеет противопоказания – противопоказаны людям с проблемами почек, печени, сердца.

Если попадаете под категорию, кому противопоказаны данные медикаменты, боль (симптомы) поможет снять инъекция в больной сустав.

Физиотерапия – спорный метод лечения (одни медики заверяют, что сильно помогает при лечении, другие – наоборот), лечение длительное. Она позволяет восстановить подвижность суставов, снимает воспаление на долгий период времени (в отличие от мазей, лекарств, чей период действия ограничивается несколькими часами).

Лечебная гимнастика при артрозе пяточной кости

Лечебная гимнастика – метод восстановления подвижности суставов, расслабляет суставы, тонизирует мышцы.

Упражнения лечебной гимнастики умеренные, так как это нагрузка на суставы, которую стоит избегать.

Хирургическое вмешательство

Операция на стопе – крайнее лечение, применяется, когда перечисленные методы не подействовали, артроз обнаружился на поздней стадии.

Методы хирургического вмешательства:

  1. Артродез – жёсткая фиксация больного сустава.
  2. Артропластика — хирургическое восстановление поражённого сустава;
  3. Эндопротезирование — полная замена больного сустава искусственными аналогами.

Народные средства как дополнительное лечение

Несмотря на изобилие медицинских методов лечения заболевания, люди обращаются к народным средствам лечения, когда симптомы болезни не позволяют вести нормальную жизнь. К ним относятся настойки, компрессы, мази, действующие как дополнительное лечение.

Универсальный компресс, позволяющий лечить артроз пятки: три столовых ложки овсяных хлопьев залить двумя стаканами кипятка, варить смесь десять минут. Прикладывать компресс на больное место в течение часа.

Популярны мази. Можно приобрести в любой аптеке, инструкция по применению у всех одинаковая.

Симптомы и лечение артроза пятки (пяточной кости, подтаранного и пяточно-кубовидного суставов)

Артроз – заболевание, часто встречающееся в врачебной практике, и требующее своевременного лечения. Чем раньше начнется терапия, тем выше вероятность того, что получится избежать осложнений. Артроз пятки диагностируется у немалого количества пациентов. Обычно кроме пяточного поражения одновременно выявляются и другие проблемы со стопой. Обращаться к врачу необходимо при первых симптомах болезни, чтобы не допустить инвалидности.

Этиология и течение

Пяточный артроз – заболевание, имеющее хроническое течение. Оно сопровождается поражением хрящевых тканей таранно-пяточного сочленения, воспалительным процессом вокруг пяточно-кубовидного сустава. С течением времени патология начинает деформировать суставные элементы костей.

Основной причиной, по которой развивается остеоартроз пяточной кости, является неправильный клеточный метаболизм. Сбой в обмене веществ вызывает разрушительные процессы в тканях хряща. Последний утрачивает эластичность, становится более сухим, в результате чего человек теряет двигательную активность. Другие причины артроза пятки:

  • Нарушение кровотока;
  • Сбой в гормональном фоне;
  • Травмирование сустава;
  • Заболевание опорно-двигательного аппарата;
  • Проблемы с работой щитовидной железы;
  • Лишний вес;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Ношение неудобной, тесной обуви, обуви на высоком каблуке.

Симптомы

Основными симптомами артроза пятки являются следующие:

  • Боль, усиливающаяся по мере того как развивается заболевание;
  • Непривычный хруст в области поражения – происходит в связи со скоплением солей в пятке;
  • Скованность в стопах после ночного отдыха, днем бывает трудно долго выполнять монотонные движения;
  • Суставная деформация – провоцирует проблемы с осанкой, походкой;
  • Покраснение кожного покрова, расположенного вокруг сустава, опухание;
  • Повышение температуры тела – в случае острого течения патологии;
  • Появление наростов и утолщения на месте расположения сочленения.

Стадии артроза

Симптоматика артроза пяточной кости усиливается по мере развития болезни. Стадии заболевания:

  • 1 стадия. Проявляются несильные боли, есть дискомфорт в стопах, который особо ярко выражен после нагрузок. После отдыха все неприятные ощущения проходят. Симптоматика артроза подтаранного сустава отмечается периодически, но усталость в ногах присутствует постоянно.
  • 2 стадия. Боль выражена сильнее, проявляется чаще, даже во время отдыха. Отмечаются мозоли, покраснения, отечность, местное увеличение температуры тела. Снижается активность стоп, постепенно развивается атрофия мышц. На рентгеновских снимках (фото представлены ниже) четко видно деформированную костную ткань и остеофиты.
  • 3 стадия. На последней стадии течения болезни пациента беспокоит сильная боль, он теряет способность нормально передвигаться, приходится использовать костыли. Начинается активная фаза деформации пальцев ног. Боль характеризуется как тупая и ноющая. При нагрузках болевой синдром усиливается, появляется выраженная отечность, стопа увеличивается в размере.

Как проводится диагностика

Диагностика необходима, что определить заболевание, степень его развития, особенности течения. На основании диагностических мероприятий врач будет подбирать лечение для пациента. Используются такие методы:

  • Томография – для выявления места поражения;
  • Рентгенограмма – для определения стадии развития патологии;
  • Биохимический анализ крови – чтобы определить наличие воспалительного процесса;
  • МРТ – чтобы выявить нарушение в кровоснабжении сочленения.

Лечение

Лечение артроза пяточной кости должно быть комплексным. Применяется медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж, также должно быть скорректировано питание и образ жизни. Терапия должна проходить под контролем врача.

Медикаментозная терапия

Схема лечения поражения пятки подбирается индивидуально, с учетом всех особенностей течения заболевания и его запущенности. Медикаментозная терапия включает в себя использование таких лекарственных составов:

  • Противовоспалительные. Такие препараты помогают снять прогрессирующий воспалительный процесс, купировать болевой синдром. Индометацин, Диклофенак.
  • Хондропротекторы. Фармацевтические составы назначаются в целях регенерации хрящевых тканей на клеточном уровне, а также для того, чтобы улучшить состав синовиальной жидкости внутри пораженного сустава. Хондроитина сульфат, Глюкозамин.
  • Кортикостероиды. Применяются в тяжелых случаях. Гидрокортизон.

Каждый из препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Прежде чем начать лечение необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы не усугубить проблему.

Физиопроцедуры

Некоторые врачи считают физиотерапевтический метод спорной процедурой лечения. Однако часто подобные манипуляции помогают вернуть былую подвижность пораженному артрозом суставу. Физиопроцедуры снимают воспаление, утоляют боль. Хорошо себя показывают такие методы физиотерапии:

  • Теплые компрессы на место пораженного артрозом сустава;
  • Лечебные ванночки для стоп;
  • Электрофорез с использованием фармацевтических препаратов;
  • Инфракрасная лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • СУФ-облучение;
  • Ультразвуковая терапия.

Массаж и ЛФК

Массаж пяток улучшает самочувствие пациента при болезни. При артрозе пятки проминать следует стопу и суставы. Такие манипуляции нормализуют кровоток в ноге, что повысит качество питания полезными веществами пораженной области. Также для ускорения лечения стоп от артрита можно растирать пяточную кость, что поможет устранить патологические наросты.

Категорически запрещено массировать ногу при обострении артроза пятки.

Выполнять массаж можно как самостоятельно, так и обратившись к специалисту. Движения должны быть плавными и умеренно неторопливыми – поглаживающими, постукивающими и разминающими.

ЛФК тоже является помощником в борьбе с пяточным артрозом. Начинать следует с несложных упражнений. Лечь на твердую поверхность. Обязательно подстелить под ногу гимнастический коврик. По очереди отводить пятку и носок, выполнять вращательные движения стопами. Затем принять положение сидя и не отрывая ноги от пола пытаться выполнить движения, аналогичные ходьбе.

После того как объем выполняемых движений увеличится, а мышцы укрепятся, упражнения можно усложнить. Рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, чтобы он подобрал самый эффективный комплекс упражнений индивидуально для пациента.

Коррекция питания

Часто причиной артроза пятки становится избыточный вес. Снизить массу тела можно с помощью диеты. Также правильное питание позволит насытить организм микроэлементами и витаминами, что улучшит общую выносливость человека, устойчивость к заболеваниям. Правильное питание помогает не только предотвратить развитие артроза пятки, но и ускорить процесс лечения такого заболевания.

Рекомендуется при лечении пяточного артрита придерживаться таких принципов питания:

  • Употреблять пищу 5-6 раз в сутки в небольшом количестве;
  • Готовить еду на пару, тушить, отказаться от жарки;
  • Вставать из-за стола с легким чувством голода;
  • Не ложиться отдыхать после еды, а продолжать активность;
  • Выбирать натуральные продукты, отказаться от пищи с консервантами, ароматизаторами, красителями.

Советуют минимизировать либо полностью исключить из рациона мучные и кондитерские изделия, не добавлять в еду много специй и пряностей, не употреблять копчености, солености, жирные сорта мяса. Шоколад, алкоголь и газированные напитки строго запрещены. Пить нужно чистую воду без газа, минимум 1,5-2 литра в день. Кофе и крепкий чай лучше заменить отварами, морсами, компотами домашнего приготовления.

Оперативное лечение

Своевременно начатое лечение позволяет предотвратить развитие осложнений. Запущенная стадия артроза пятки требует хирургического вмешательства. Операция заключается в устранении всех наростов с пяточной кости, которые доставляют болезненные ощущения человеку.

Артропластика дает возможность восстановить хрящи, являющиеся естественным амортизатором во время ходьбы и бега. Такое лечение артроза пятки стоит дорого, поэтому лучше не запускать состояние и начать терапию как можно раньше.

Пяточный артроз – серьезная болезнь, поэтому важно позаботиться о ее профилактике. Если же были замечены какие-либо признаки развития заболевания, необходимо сразу же обратиться к врачу за консультацией. Вовремя начатое лечение поможет избежать осложнений и быстро вернуться к привычному образу жизни.

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Лечение пяточной шпоры

Содержание статьи

Причины

Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.

Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.

Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.

Симптомы пяточной шпоры

Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.

Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.

Диагностика

Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

Лечение пяточной шпоры

Лекарственные средства

Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.

Лечебная гимнастика

Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

Ортезы

Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, специальные стельки, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

Профилактика

Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:

  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
  • своевременное лечение заболеваний суставов;
  • коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).

Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение пяточной шпоры»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Читать еще:  Как снять воспаление при артрозе: лекарства, процедуры
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector