baranov-art.ru

Двусторонний гонартроз: степени, лечение, патогенез

Двусторонний гонартроз: степени, симптомы и лечение

Большинство пациентов обращаются за помощью на ранних стадиях недомогания, поскольку артроз колена изначально сопровождается болевым синдромом. Нередко возникает обызвествление суставов, которое в обиходе называют «отложением солей».

Причины

Первичный двусторонний или идиопатический гонартроз возникает без видимых оснований. Ускорить его появление может старческий возраст пациента, лишний вес, генетическая предрасположенность, высокие физические нагрузки или работа на вредном производстве. Подробнее о гонартрозе →

В отличие от идиопатического, вторичный гонартроз коленного сустава всегда имеет причину. Это может быть:

  • врожденная дисплазия;
  • аутоиммунные нарушения;
  • ревматоидный артрит;
  • гнойное воспаление сочленений, вызванное стафилококком;
  • болезнь Кенига;
  • хронический гемартроз;
  • различные специфические инфекции (клещевой энцефалит, сифилис, гонорея).

Посттравматический двусторонний гонартроз всегда развивается на фоне повреждений: переломов, ушибов, вывихов, огнестрельных ранений, растяжения связок коленного сустава либо неправильного сращения костей.

Негативный отпечаток на появление и развитие двустороннего гонартроза накладывают и различные факторы риска:

  • постменопаузальный период;
  • присутствие остеопороза;
  • переохлаждение;
  • воздействие промышленных токсинов;
  • сахарный диабет.

Вызвать гонартроз могут всевозможные проблемы в шейном или пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба.

Симптомы и степени

Клиническая картина артроза коленей довольно типична для суставных патологий. Заболевание проявляется следующими основными симптомами:

  • болевой синдром при ходьбе;
  • внешняя деформация сочленений;
  • атрофия расположенных рядом мышц;
  • искривление конечностей;
  • хруст и поскрипывание во время движения.

Интенсивность признаков заболевания зависит от тяжести разрушения сочленений. На этом основании медики выделяют три стадии поражения:

  • Двусторонний гонартроз 1 степени. Развивается с незначительным болевым синдромом и легкой отечностью после нагрузки. Неявная симптоматика первой стадии нередко вводит пациентов в заблуждение, напоминая простую усталость ног.
  • Двусторонний гонартроз 2 степени. Проявляется устойчивой болью в коленных суставах, которая не проходит после отдыха. Во время ходьбы слышится скрип и похрустывание, нарастает отек. Появляется хромота и утренняя скованность, а ближе к вечеру отмечаются судороги в икроножных мышцах.
  • Двухсторонний гонартроз 3 степени. Последний этап заболевания. Разрушения коленного сочленения приобретают необратимый характер, ноги искривляются, передвижение затрудняется или становится невозможным. Боль усиливается при нагрузке и смене погоды.

Наиболее благополучный прогноз при лечении имеет двухсторонний гонартроз 1 степени. На этом этапе разрушение хрящей еще можно остановить и даже повернуть вспять консервативной терапией. Вторая стадия болезни редко обходится без операции. Третья степень поражения требует полной замены сочленения.

Какой врач лечит двухсторонний гонартроз?

Борьбой с гонартрозом коленных суставов занимается ортопед или травматолог. Эти врачи диагностируют заболевание и подбирают оптимальную схему терапии.

Если подобные специалисты в местной поликлинике отсутствуют, следует обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики.

Диагностика

Двухсторонний гонартроз можно выявить на основании визуального осмотра и ряда инструментальных исследований. Чем запущеннее болезнь, тем явственнее проступают внешние признаки деформации сочленений и конечностей.

На всех стадиях недомогания основным методом диагностики является рентгенография в двух проекциях. Сегодня для подтверждения гонартроза используют классификацию по Келлгрен-Лоуренсу:

  • I— некоторое сужение суставной щели, зачатки остеофитов;
  • II— явные наросты на костной ткани, заметное сужение суставного пространства;
  • III— остеофиты и сужение межсуставной щели ярко выражены, появляется деформация кости;
  • IV— наблюдается сращение суставных концов, развивается анкилоз.

Подобная диагностика помогает определить стадию разрушения сочленений и дифференцировать гонартроз коленей от других остеозаболеваний.

В качестве дополнительных мероприятий назначают компьютерную томографию и МРТ. Из лабораторных тестов прибегают к исследованию плазмы на уровень фибриногенов, СОЭ и биохимических показателей.

Лечение


Тактика лечения больных зависит от тяжести заболевания и интенсивности проявлений. Так, гонартроз 1 степени коленного сустава хорошо подается медикаментозной терапии, чего не скажешь о 2 и 3 стадии поражения. В этих случаях без хирургической операции не обойтись.

Снять воспаление и боль помогут следующие лекарства:

  • препараты нестероидной группы в уколах и таблетках — Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак;
  • кортикостероиды для внутрисуставного введения — Кеналог, Гидрокортизон;
  • хондропротекторы— Артра, Хондроитин комплекс, Терафлекс;
  • согревающие и обезболивающие мази — Капсикам, Диклофенак, Вольтарен, Фастум-гель, Ибупрофен, Дип Релиф.

Самым современным и эффективным способом лечения двустороннего гонартроза являются внутрисуставные инъекции гиалуроната: Интраджект, Ферматрон. Делают их раз в неделю, сочетая с введением озона.

При возможности медикаментозную терапию дополняют физиотерапией и посещением санаторно-курортной зоны. ЛФК при двустороннем гонартрозе включает в себя элементы, направленные на укрепление мышц ног.

Среди вспомогательных методов лечения можно отметить массаж, фармакопунктуру, терапию пиявками, иглорефлексотерапию.

Хирургическое вмешательство рекомендуется больным, имеющим двухсторонний гонартроз 2 степени при недостаточной результативности медикаментозной помощи и физиопроцедур. В данном случае наиболее актуальным и эффективным методом терапии будет артроскопия или частичное протезирование сустава.

При двустороннем гонартрозе 3 степени операция становится обязательной. Больному рекомендуют пройти артродезирование колена или резекционную артропластику.

Профилактика

Любую суставную патологию легче предупредить, чем потом тяжело и долго лечить. Поэтому профилактикой двустороннего гонартроза лучше заняться заранее, не дожидаясь появления первых симптомов недомогания:

  • избегать травм колена во время спортивных занятий, на работе и дома;
  • следить за питанием и контролировать вес;
  • не переохлаждаться и своевременно лечить всевозможные инфекционные заболевания;
  • периодически пропивать курс хондропротекторов и гиалуроновой кислоты;
  • ранняя коррекция врожденных или приобретенных нарушений скелета;
  • употреблять достаточное количество очищенной воды.

В качестве спортивной нагрузки подойдет плавание, спокойные пешие прогулки или скандинавская ходьба. Для бега лучше выбрать парковую зону или другую местность с мягким грунтом. Это поможет исключить минитравмы колена.

Читать еще:  Артроз или пяточная шпора: симптомы, причины, лечение

Двухсторонний гонартроз — диагноз на всю жизнь. Но это не значит, что заболевание не поддается лечению. Комплексный подход к проблеме замедлит разрушение суставов и подарит еще много лет активной жизни.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гонартроз

59. Гонартроз. Этиология. Клиника. Степени тяжести. Консервативное и оперативное лечение.

Гонартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название – остеоартроз коленного сустава. Природа заболевания носит не воспалительный характер, часто приводит к инвалидизации.

Гонартроз – самый распространенный артроз. Обычно поражает людей среднего и пожилого возраста, чаще страдают женщины. После травмы или постоянных интенсивных нагрузок (например, при профессиональных занятиях спортом) гонартроз может возникать в более молодом возрасте. Важнейшую роль в предупреждении возникновения и развития гонартроза играет профилактика.

В начальных стадиях изменения происходят на молекулярном уровне в хрящевой ткани, далее следуют изменения гиалинового хряща: местами он становится мутным, истончается, расслаивается, растрескивается в разных направлениях. Заканчивается данный процесс полным исчезновением хряща, большего и меньшего размера, обнажая подлежащую кость. В свою очередь кость реагирует на гибель хряща уплотнением, т. е. излишним разрастанием кости по периферии, образуются шипы, нога деформируется и искривляется.

Обменные процессы в хрящевой ткани осуществляются за счёт осмотического давления. При сдавливании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Так, при движении постоянно осуществляется питание хряща. При неполном восстановлении, продиктованном повышенными механическими нагрузками, обменные процессы нарушаются. В месте наибольшего давления, хрящ начинает истончаться. Возникает нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к потере амортизационных свойств, хондромаляции (размягчению хряща надколенника), нарушению метаболической функции хондроцитов. Хрящ теряет устойчивость, эластичность. Происходит нарушение конгруэнтности в суставе. Процесс усугубляется усиленным синтезом костного вещества, которое проявляется в виде остеофитов (костных разрастаний). Синовиальная оболочка подвергается раздражению и в ней начинается воспаление. Это и приводит к ограничению подвижности сустава. Больше распространён артроз внутренней части коленного сустава и между поверхностью бедренной кости и наколенника. Заболеванию больше подвержены люди зрелого и пожилого возраста, спортсмены.

Причины: -нарушение обменных процессов; -патологические изменения кровообращения, повышенная ломкость капилляров; -избыточную массу тела, которая приводит к увеличению осевой нагрузки на сустав; -травматизацию коленных суставов (разрывы связок, менисков, переломы, трещины); -перенесённые заболевания воспалительного характера (ревматизм, артрит); -избыточную нагрузку на сустав, которой больше подвержены спортсмены. Чаще болеют теннисисты, футболисты, легкоатлеты, гимнасты; -гормональные и эндокринные расстройства; -старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено; -аномалии строения суставных тканей; -наследственные факторы.

Степень развития гонартроза: 1 степень гонартроза При 1 степени гонартроза возникает утомляемость конечности, небольшой дискомфорт. При движении может прослеживаться небольшая крепитация. Иногда появляется едва заметное ограничение движения в суставе. Кости колена на этой стадии не подвергаются значительным изменениям. На рентгеновском снимке можно увидеть незначительное сужение суставной щели. 2 степень гонартроза Вторая степень характеризуется возникновением болевых ощущений, особенно после того, как вы долго стоите, или ходите. Характерный хруст становится более выраженным. Появляются проблемы с разгибанием и полным сгибанием конечности. Возникает так называемая стартовая боль. Может наблюдаться атрофия четырёхглавой мышцы бедра. Значительно ограничивается угол полного сгибания и разгибания конечности в коленном суставе. На рентгеновских снимках ясно видно значительное сужение суставной щели, разрастание остеофитов. Края костей «сплющиваются». 3 степень гонартроза На 3 стадии меняется характер боли, она усиливается, может проявляться в покое. В области сустава часто возникает отёчность, локальное повышение температуры. Вследствие возможного наличия в суставе «суставной мыши» (осколков отколовшихся остеофитов), могут возникать симптомы блокады сустава. Они проявляются острой болью, сопровождающейся ощущением заклинивания.

Больной в таком случае может быть лишён возможности приведения сустава в движение. Возникает деформация коленных суставов с изменением оси конечностей, что хорошо видно на снимках. Может проявляться нестабильность сустава.

Оперативное лечение: При разных стадиях гонартроза, консервативная терапия может не давать положительной динамики. В таких случаях начинают рассматривать необходимость оперативного вмешательства.

Существует несколько видов операций при гонартрозе: Артродез. При помощи этой методики устраняют деформированную хрящевую ткань вместе с суставом. Метод не позволяет сохранить физиологическую подвижность конечности. Прибегают к нему довольно редко.

Артроскопический дебридмент. Методика заключается в освобождении сустава от деформированной хрящевой ткани при помощи артроскопа. Применяется при ранних стадиях заболевания. Благодаря артроскопии устраняется боль. Операция несложная. Эффект от процедуры временный, 2–3 года.

Околосуставная остеотомия. Это технически сложный и редкий вид оперативного вмешательства. Заключается в предварительном подпиливании и закреплении под другим углом костей сустава. Это выполняется для перераспределения нагрузки. Реабилитация достаточно долгая, эффект от 3 до 5 лет. Применяется редко на ранних и средних стадиях гонартроза.

Консервативное лечение: 1. снимать воспаление: НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. В форме уколов или свеч, медикаменты дают и более длительный и сильный эффект. Сюда относятся такие препараты, как диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен. Препараты гормонов. Эта группа применяется для внутрисуставных инъекций при наличии синовита. Цель применения – снятие воспаления и болевого синдрома в максимально короткие сроки. Минус применения – повреждающее воздействие на хрящевую ткань, большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее применяемые при гонартрозе представители этой группы: гидрокортизон, кеналог, дипроспан. Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно. 2. оказываем анаболический и антикатаболический эффект: 3.улучшаем кровообращение: Сосудорасширяющие препараты применяют для снижения тонуса внутрисосудистых мышц. Позволяют улучшить внутренний кровоток, улучшить трофику тканей, расположенных возле сустава. При гонартрозе рекомендованы: кавинтон, трентал, актовегин. Для укрепления сосудистых стенок: упсавит, аскорутин. 4.снимаем лишний тонус- Такие спазмолитики, как: мидокалм, сирдалуд, но-шпа, тизалуд, позволяют убрать излишнее мышечное напряжение в повреждённом сегменте. Часто оно возникает как компенсаторная реакция организма.

Читать еще:  Что такое спондилез и спондилоартроз

Гонартроз двусторонний

Гонартроз имеет различные названия: остеоартроз коленного сустава, деформирующий артроз или артроз коленного сустава, но суть его одна – это дегенеративное заболевание дистрофического характера, разрушающее ткань хряща. Существует два вида этой болезни:

  • Первичный (идиопатический) гонартроз пока до конца не изучен и не определенны причины его развития, но чаще поражает людей пенсионного возраста. Из чего можно сделать вывод, что процесс естественного старения опорно-двигательного аппарата может приводить к гонартрозу.
  • Вторичный гонартроз может возникнуть после перенесенной травмы или на фоне нарушений развития в любом возрасте.

Гонартроз двусторонний – это более сложная форма идиопатического гонартроза, при которой поражены суставы сразу двух ног. К сожалению, подобная форма встречается в разы чаще, чем другие, и требует очень скрупулёзного лечения.

Начальные признаки гонартроза

Двухсторонний гонартроз 1 степени характеризуется такими симптомами:

  • Скованность движений, особенно по утрам;
  • Боль в суставах после отдыха, которая проходит во время ходьбы;
  • Слабость в мышцах ног;

Если же повезет и этого не случится, то больной рискует утратить способность сгибать ногу в колене, что сильно ограничивает в передвижении.

При правостороннем гонартрозе 2 степени появляется характерный хруст в колене и болевые ощущения увеличиваются, сам сустав начинает опухать.

По мере развития заболевания каждый из симптомов будет прогрессировать, поэтому если проигнорировать начальные проявления гонартроза пустить болезнь на самотек, то велики шансы заработать инвалидность.

Лечение двустороннего гонартроза медикаментами

На начальной стадии заболевания, именуемой гонартроз 1 степени двусторонний, вполне достаточно медикаментозного лечения. Назначаются анальгетики (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен), противовоспалительные препараты (Фенилбутазон) ферменты и витамины. Помогут снять воспаление, облегчат боль, устранят мышечный спазм и нормализуют кровообращение согревающие мази и гели (Диклофенак, Нимулид, Долобене, Дип Релиф и др.). Но всегда нужно отдавать себе отчет, что упомянутые лекарства всего лишь скрывают симтоматику, и не лечат болезнь.
Остановить разрушение хрящевой ткани поможет гиалуроновая кислота. Требуется всего 4 укола, да и противопоказаний практически нет. Поможет излечить даже правосторонний гонартроз.

Оперативное вмешательство

Если запустить двусторонний гонартроз – лечение, скорее всего, будет оперативным. На сегодня самой популярной процедурой является артроскопия. С ее помощью удаляется пораженная часть хряща, она используется при первичном гонартрозе двустороннем. На более поздних стадиях выполняется эндопротезирование. Можно выполнить полную или частичную замену коленного сустава на биосовместимый материал, восстановив таким образом его функциональность. Кроме описанных выше методик используют остеотомию (искусственные переломы и фиксация для исправления деформации), артродез (обездвиживание сустава) и остеосинтез (использование металлических пластин для обездвиживания сустава) для нормализации внесуставного движения со временем. Предпочтение определенному методу отдается лечащим врачом только после изучения всех возможных показаний и противопоказаний.

Ортопедические приспособления при двухстороннем гонартрозе

Для уменьшения нагрузки на пораженные коленные суставы применяются различные ортопедические приспособления. Обувные стельки, изготовленные по спецзаказу, помогут поддерживать ногу в правильном положении. Трость даст возможность самостоятельного передвижения на улице. Также незаменимыми станут жесткие наколенники – ортезы. Они надеваются на коленный сустав и фиксируют его.

ЛФК при гонартрозе

Такое заболевание, как двухсторонний гонартроз коленного сустава, невозможно излечить без выполнения лечебных гимнастических упражнений. Они укрепят атрофированные после болезни мышцы и улучшат кровоток.
Начинают всегда из более легких движений, постепенно увеличивая нагрузку.

Движения должны быть статическими, мягкими и плавными, махи ногами и приседания не только не дадут результата, но и могут ускорить разрушение хрящевой ткани. Нельзя выполнять упражнения, чувствуя интенсивную боль. Но ЛФК должна носить постоянный характер, иначе результат будет нулевой, поэтому не нужно начинать занятия, если есть риск возникновения болевых ощущений.

В интернете можно найти огромное количество простых упражнений, но перед их выполнением нужна консультация специалиста, так как вся информация является лишь рекомендациями и при неправильном использовании может нанести ущерб здоровью.
Но точно не станут лишними пешие прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне и массаж, которые одинаково полезны при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Клинические проявления и терапия деформирующего двухстороннего гонартроза

Двухсторонний гонартроз – это патология, протекающая с дегенеративно-дистрофическими процессами, разрушающими коленные сочленения обеих ног. Имеет хроническое течение и в одинаковой степени поражает мужчин и женщин. Вероятность возникновения увеличивается с возрастом. Болезнь требует комплексной терапии, и может привести к полной утрате подвижности в пораженных суставах.

Читать еще:  Как снять воспаление при артрозе: лекарства, процедуры

Особенности заболевания

В нормальном состоянии суставные поверхности коленей отличаются определенной гладкостью и эластичностью. Они амортизируют при ходьбе и различных нагрузках на ноги, беспрепятственно перемещаясь относительно друг друга. В результате определенных причин хрящевые ткани постепенно теряют свою эластичность. Они приобретают шершавость и при движениях соприкасаются между собой, усугубляя патологические изменения в суставе.

Так начинается двусторонний гонартроз 1 степени, приводящий к поражению хрящевых волокон и костей с последующими развитием дегенеративных изменений.

От него страдает суставная капсула с синовиальной оболочкой, околосуставными мышцами и связками. Колени теряют способность выдерживать ежедневные нагрузки и совершать разнообразные движения.

Подвижность постепенно сокращается, а в тяжелых случаях утрачивается полностью. В итоге болезнь приводит к разрушению волокон хрящей, вовлекая в патологические процессы окружающие ткани. Характеризуется хроническим протеканием и волнообразным характером, когда периоды ремиссий сменяются обострениями.

Длительное изучение двустороннего артроза коленей позволило выявить первопричины возникновения.

Нередко данная патология появляется по неясным причинам, являясь идиопатической или первичной. Чаще гонартроз бывает вторичным, возникающим под действием неблагоприятных факторов, к которым относят:

  • сложные травмы коленных сочленений;
  • болезни, имеющие ревматоидную природу;
  • нарушения обменных процессов (диабет сахарный, псевдоподагра);
  • нарушение гормонального фона и обмена веществ;
  • проведение оперативных вмешательств в коленях.

Иногда к заболеванию приводят остеохондроз и межпозвонковая грыжа. Из предрасполагающих факторов гонартроза выделяют: ношение обуви на высоком каблуке, избыточную массу тела, приложение чрезмерных нагрузок на коленные сочленения, частые переохлаждения ног.

Недуг возникает среди гимнастов, балерин и спортсменов. Нередко развивается в качестве осложнения артрита, сифилиса, туберкулеза. По МКБ 10 находится под кодом М17.

Признаки 1 степени

Характерные признаки гонартроза двухстороннего в 1 степени обычно проявляются не сразу, а постепенно. Вначале отмечается только незначительная усталость и болевые ощущения с двух сторон, не отличающиеся постоянством или интенсивностью. Бывает заметна небольшая отечность в области коленных сочленений.

Боль появляется при нагрузках и после непродолжительного отдыха с легкостью проходит. При этом патологические процессы еще не начинают деформировать суставные элементы. Справиться с болевым симптомом хорошо помогают простые анальгетики при 1-2 стадии данного заболевания.

На этом этапе пациенты могут обращаться к специалисту из-за постоянной утомляемости ног, которая мешает заниматься повседневными делами. Во время осмотра отмечается болезненность при пальпации пораженных суставов. В качестве дополнительного исследования назначается рентгенография.

При первой степени отсутствуют диспластические изменения на снимках и деформация. Иногда отмечается небольшое сужение межсуставной щели.

Вторая и третья степень гонартроза характеризуется более серьезной клинической картиной, может стать причиной инвалидности и освобождения от службы в армии.

Снимают ли инвалидность при двустороннем гонартрозе

Инвалидность при двустороннем гонартрозе присваивается вследствие значительного ограничения нормальной жизнедеятельности, связанной с заболеванием.

Назначение происходит после прохождения медико-социальной комиссии. По всем правилам инвалидность присваивают при гонартрозе II и III степени, после предоставления данных медицинского осмотра и дополнительных методов исследования.

Снять инвалидность возможно после проведения операции по двусторонней замене суставов. Еще группа автоматически снимается, когда инвалид не появляется на очередном переосвидетельствовании.

Профилактика и поддерживающее лечение

Целью поддерживающей терапии в начальной степени артроза коленных сочленений является купирование неприятных симптомов и предотвращение дальнейшего разрушения хрящевых клеток. Для снятия болевых ощущений врачи выписывают НПВС («Мелоксикам», «Индометацин»). При проблемах с системой пищеварения данные препараты рекомендуют только для наружного применения в виде гелей и мазей.

Патологические изменения хряща помогают лечить хондропротекторы («Синвиск», «Остенил»), которые при гонартрозе назначаются в обязательном порядке. Улучшению кровоснабжения и питания в области поражения хорошо помогает лечение пентоксифиллином и никотиновой кислотой. Показана гимнастика и упражнения из лечебной физкультуры, помогающие «разработать» колени. Они укрепляют мышечный корсет и, а также ускоряют обменные процессы и питание в суставных и окружающих тканях.

На таких занятиях людей с гонартрозом учат правильно прикладывать нагрузки на суставы и грамотно совмещать режимы отдыха и труда. Курсы массажа и физиотерапии способствуют уменьшению болевых ощущений, укрепляют мышцы и увеличивают кровоснабжение. Большое значение придается правильному питанию, помогающему нормализовать метаболические процессы. Нужно потреблять больше рыбной продукции, молока и кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Восстановить измененные хрящевые волокна поможет холодец и блюда с содержанием желатина.

Приостановить первичный гонартроз или вторичный помогает правильная профилактика, заключающаяся в соблюдении следующих мер:

  • ношение удобной обуви, желательно из кожи, натуральных тканей и без каблуков;
  • правильное питание с большим потреблением жидкости;
  • посещение тренировок в бассейне и занятия гимнастикой;
  • регулярный прием минерально-витаминных комплексов;
  • исключение чрезмерных нагрузок, частых переохлаждений и травм;
  • ежегодное прохождение диспансерных осмотров.

По возможности следует отказаться от вредных привычек. Полезно вести активный образ жизни, посещать санатории и больше ходить пешком.

Для деформирующего патологического двухстороннего гонартроза в начальной стадии характерно наличие минимальных изменений в хрящевых волокнах суставов. Они редко вызывают клинические проявления и бывают практически незаметны при проведении инструментальных исследований в качестве дополнительной диагностики. На этом этапе патология хорошо поддается терапии, которая в основном носит консервативный характер и требует соблюдения мер профилактики. При правильном подходе болезнь удается взять под контроль и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector