baranov-art.ru

Гигрома лучезапястного сустава: симптомы и лечение

Гигрома кисти

Гигрома кисти – это доброкачественное кистозное новообразование, которое состоит из плотной соединительнотканной стенки и вязкого содержимого. Гигромы кисти небольшого размера обычно не причиняют пациентам неудобств, однако при увеличении новообразования или расположении его рядом с нервами возникает болезненность, а в некоторых случаях и нарушается чувствительность кисти.

Кисть – дистальная часть верхней конечности, состоящая из трех отделов: запястья, пясти и пальцев. Лучезапястный сустав имеет сложную структуру и формируется нижними концами локтевой, лучевой костей, а также костями запястья. В лучезапястном суставе возможны сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки.

Около 70% от общего числа гигром кисти формируются на тыльной стороне запястья. Гигромы лучезапястного сустава кисти или ладонной поверхности запястья регистрируются гораздо реже и, как правило, располагаются в проекции лучевой артерии.

Гигромы составляют около 50% в общей структуре доброкачественных новообразований лучезапястного сустава и диагностируются примерно в 3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Наиболее подвержены патологии люди в 20–30 лет, у детей и людей преклонного возраста данный тип новообразования обнаруживается редко.

Угрозу жизни гигромы не представляют. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз в отношении трудоспособности благоприятный.

Причины и факторы риска

Причины возникновения гигромы кисти до конца не выяснены. Предполагается, что основными причинами развития заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность, обусловливающая слабость соединительнотканных структур;
  • воспалительные процессы в синовиальной оболочке капсулы сустава или сухожилия;
  • эндокринные патологии;
  • оперативные вмешательства;
  • однократная или повторные травмы кисти;
  • постоянная высокая нагрузка на сухожилие или сустав.

В группе риска развития гигромы кисти находятся швеи, теннисисты, пианисты, а также лица, чей род деятельности связан с компьютером.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяются:

  • гигромы лучезапястного сустава кисти – локализуются на тыльной стороне, передней или боковой поверхности лучезапястного сустава, в зоне тыльной поперечной связки запястья, реже на ладонной поверхности лучезапястного сустава;
  • гигромы тыльной стороны пальцев – располагаются в зоне межфалангового сустава или в основании дистальной фаланги;
  • гигромы ладонной стороны пальцев – формируются из сухожильных влагалищ сгибателей пальцев, могут занимать одну или две фаланги, реже развиваются у основания пальцев;
  • гигромы дистальной части ладони – развиваются из сухожильных влагалищ сгибателей пальцев; имеют плотную консистенцию, поэтому напоминают костные или хрящевые образования.

Диаметр новообразования, как правило, не превышает 3 см, однако описаны случаи и 6-сантиметровых гигром.

Симптомы

Гигрома кисти может появиться внезапно или формироваться на протяжении длительного времени. Примерно в 35% случаев она не имеет клинических проявлений. У некоторых пациентов, особенно при локализации новообразования под связкой, гигрома может долго оставаться незамеченной. Такие пациенты обычно предъявляют жалобы на неприятные и/или болевые ощущения при сгибательных, вращательных или хватательных движениях кисти.

В области сухожильного влагалища или сустава под кожей формируется новообразование небольшого размера, которое в большинстве случаев хорошо заметно. Гигромы кисти, как правило, единичные, хотя встречается одновременное появление нескольких гигром. Новообразование может иметь мягкую и эластичную (чаще) или твердую опухолевидную консистенцию. Основание гигромы плотно связано с подлежащими тканями, остальные поверхности подвижны, кожные покровы над новообразованием свободно смещаются, обычно не изменены. При пальпации гигрома, как правило, безболезненна. В некоторых случаях гигрому кисти сопровождают постоянные тупые или иррадиирующие боли. Болевые ощущения в пораженной конечности могут возникать после интенсивных физических нагрузок. Кроме того, иногда после значительной физической нагрузки новообразование увеличивается в размерах, а в состоянии покоя постепенно уменьшается. При сдавливании гигромой кровеносных сосудов наблюдаются похолодание, онемение и бледность кожных покровов кисти.

Диаметр новообразования, как правило, не превышает 3 см, однако описаны случаи и 6-сантиметровых гигром. При больших размерах кисты движения в лучезапястном суставе могут ограничиваться. Самопроизвольное разрешение гигромы кисти возможно в некоторых случаях при условии ограничения подвижности сустава.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных клинических проявлений заболевания и данных анамнеза. Может потребоваться рентгенологическое исследование кисти, УЗИ (позволяет определить структуру гигромы, наличие в ее стенках кровеносных сосудов), компьютерной или магниторезонансной томографии (позволяет определить структуру стенки новообразования и его содержимого). Проводят пункцию гигромы кисти с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного материала.

Дифференциальная диагностика проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями (эпителиальными травматическими кистами, липомами, атеромами), злокачественными опухолями, иной костно-суставной патологией.

При наличии генетической предрасположенности предотвратить развитие гигромы кисти не представляется возможным.

Лечение гигромы кисти

Радикальным методом лечения гигромы кисти является ее хирургическое удаление. Показаниями для операции являются болевые ощущения при движениях кистью или в состоянии покоя, уменьшение объема движений в лучезапястном суставе, быстрое увеличение новообразования в размерах, неэстетичный внешний вид или присоединение вторичной инфекции.

В некоторых случаях удаление гигромы кисти может быть осуществлено в амбулаторных условиях, однако по причине того, что существует вероятность вскрытия сустава или сухожильного влагалища, пациентов рекомендуется госпитализировать. Применяется местная анестезия. В ходе операции новообразование выделяют и иссекают таким образом, чтобы не оставалось патологически измененной ткани – это снижает риск развития рецидива. После иссечения гигромы кисти полость промывают, ушивают, рану дренируют. Затем на кисть накладывается давящая повязка, а конечность фиксируется лонгетой. Через 1-2 суток с момента оперативного вмешательства дренаж удаляется. Швы снимают на 7-10-е сутки.

Помимо иссечения гигромы кисти скальпелем открытым доступом может осуществляться удаление эндоскопическим способом. К преимуществам данного метода относятся меньшее травмирование тканей и короткий реабилитационный период. Также может применяться метод лазерной вапоризации.

Консервативная терапия при гигроме кисти назначается при наличии противопоказаний к операции или отказу пациента от ее проведения. Однако консервативное лечение обладает значительно меньшей эффективностью, рецидивы гигромы кисти в таких случаях наблюдаются у 80-90% пациентов.

Одним из консервативных методов является пункция гигромы. Метод применяется при новообразованиях небольшого размера (до 1 см в диаметре). После пункции и эвакуации содержимого кисты в ее полость вводят антисептические и противовоспалительные препараты. Курс лечения может включать несколько пункций, проводимых через определенные промежутки времени. Рецидивы возникают в 70-80% случаев по причине того, что капсула новообразования не удаляется, сохраняется возможность заполнения ее синовиальной жидкостью.

Удаление гигромы кисти методом склерозирования заключается также в проведении пункции, однако после эвакуации содержимого в полость вводят склерозирующие препараты, способствующие склеиванию ее стенок, что препятствует повторному накоплению жидкого содержимого. Метод склерозирования более эффективен, чем обычная пункция, однако риск рецидива и в этом случае остается высоким.

Читать еще:  Гигрома на ноге у ребенка

Физиотерапия может применяться как в качестве основного лечения, так и в виде дополнения к основному. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при травматическом повреждении гигромы, а также в случае развития воспалительного процесса.

К злокачественному перерождению гигромы кисти не склонны.

Возможные осложнения и последствия

Основным осложнением гигромы кисти является рецидив после лечения, повторный рост новообразования возможен даже в случае хирургического удаления. Также гигромы могут травмироваться, инфицироваться и воспаляться.

Прогноз

Угрозу жизни гигромы не представляют. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз в отношении трудоспособности благоприятный. К злокачественному перерождению гигромы кисти не склонны.

Профилактика

При наличии генетической предрасположенности предотвратить развитие гигромы кисти не представляется возможным.

В остальных случаях рекомендуется:

  • рационально распределять вес при физической нагрузке на одну и ту же группу суставов;
  • использовать эластичные повязки при выполнении физических упражнений;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью при получении травм кисти.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гигрома запястья

Что такое гигрома запястья известно не каждому. Заболевание носит неприятный характер, доставляет неудобства. Доброкачественное образование имеет сходство с кистой. Уплотнение локализуется в суставах, на которые распространяется сильная физическая нагрузка.

Современная медицина обосновывает два вида патологического процесса. Каждый вид зависит от количества проявленных капсул:

  • Однокамерные гигромы диагностируют во многих клинических случаях.
  • Многокамерные виды распространяются среди пациентов, которые несвоевременно обратились за помощью к специалистам, запустили болезнь до определенного уровня.

Гигрома на запястье руки имеет неэстетический вид, сопровождается болевыми ощущениями. При развитии патологии человек не может выполнять ежедневную работу на полную силу, что приводит не только к физическому, но и к психологическому дискомфорту. Избавиться от опухоли непросто, лечение не всегда приводит к ожидаемому результату.

Причины развития патологии

Гигрома запястья коварно возникает без ярко выраженных симптомов и причин. Влияют на образование опухоли разные факторы:

  • физические нагрузки на кисти рук;
  • травмы, которые не долечили;
  • наследственность;
  • воспалительный процесс в области суставов кистей;
  • однообразные движения при профессиональных навыках;
  • неправильное положение рук при письме;
  • отсутствие своевременного отдыха и гимнастики для кистей рук.

Статистические данные подтверждают, что гигрома на руке диагностируется у людей, работающих за компьютером, печатной машинкой, у спортсменов, музыкантов, вышивальщиц, парикмахеров.

Если рассмотреть причины возникновения заболевания глубже, то они заключаются в расхождении волокон составной капсулы, образовывая дефект в виде выпячивания, которое заполняется серозной жидкостью.

Гигрома на запястье руки имеет три теории развития:

  1. Воспалительная концепция выступает следствием воспаления в капсуле суставов, оболочке сухожилий.
  2. Теория опухолевая основана на наследственности.
  3. Дисметаболическая теория имеет гипотезу, что по ряду причин и заболеваний организм насыщается различными веществами. Они провоцируют образование большого количества синовиальной жидкости. Давление возрастает внутри сухожильных муфт, что и приводит к образованию опухолей.

Важно понимать, что гигроме не свойственно превращаться в злокачественную опухоль. Патология не дает метастазов.

Симптоматика

Обнаружить развитие патологического процесса просто в момент образования шишки на запястье. Она выступает над поверхностью кожных покровов, в пораженных болезнью местах. Но зафиксированы случаи, при которых рос гигромы под сухожильем нельзя рассмотреть визуально. Такие случаи приводят к несвоевременному лечению, развитию нежелательных осложнений.

Пациенты обращаются к специалистам при заболевании по многим причинам. Одной из наиболее распространенных причин является внешний вид уплотнения. Часто опухшее место болит, появляется жжение и зуд.

Для диагностики гигромы следует изучить ее характеристики:

  • наблюдается мягкость и эластичность при прикосновении;
  • она малоподвижна, потому что связана с капсулой сустава, оболочкой сухожилья;
  • происходит смещение кожи над пораженным местом;
  • внешне кожа над гигромой не изменяется, не проявляются покрасневшие пятна;
  • определены четкие границы;
  • размерами гигромы от миллиметра до нескольких сантиметров, все зависит от продолжительности и вида заболевания;
  • боль отсутствует, ее появление актуально только в случае расположения опухоли вблизи нервных волокон;
  • при образовании боль тупого, ноющего характера на протяжении длительного времени;
  • кожные покровы в месте расположения патологии могут изменять цвет;
  • при сдавливании гигромой кровеносных сосудов пропадает пульс на запястье, провоцируя похолодание и онемение кисти руки;
  • гигромы больших размеров ограничивают движения в лучезапястном суставе.

Фото гигромы на просторах интернета отличаются в зависимости от вида, роста патологии. Некоторые уплотнения вырастают мгновенно, некоторые растут и развиваются долго. Активно растут опухоли у ребенка при его активном росте.

Лечение гигромы на запястье обязательно должно проводиться своевременно под наблюдением квалифицированного специалиста. Уплотнение не имеет свойства самостоятельно рассасываться.

Врачебная практика фиксирует случаи вскрытия гигромы. Такие процессы возможны при травмировании пораженных мест. Когда вскрывается опухоль, на руке появляется большая рана, из которой вытекает накопившаяся жидкость. Рана длительное время сочится, болит, наблюдается жжение, зуд. Появления ран следует избегать, так как они могут привести к хроническому образованию кисты по всему телу.

Лечение и профилактические мероприятия

Некоторые пациенты не интересуются что такое гигрома запястья. Их главной задачей является избавление от уплотнения, которое имеет неэстетический внешний вид. Такое отношение к патологическому процессу наблюдается у пациентов, которым опухоль не приносит дискомфорта в плане боли, жжения, зуда. Поэтому имеется много случаев, когда самостоятельная терапия народными методами неэффективна, так как гигрома запястья лечение предполагает на профессиональном уровне.

Консервативная методика лечения

Выявление болезни на ранних сроках предполагает консервативное лечение. Выбирает курс лечения специалист, отталкиваясь от ряда факторов:

  • причины образования гигромы;
  • размер опухоли;
  • клинический характер патологического процесса (протекание болезни).

При образованиях больших размеров доктор назначает йодный электрофорез. Практикуется облучение ультрафиолетом. Эффективно избавляются от опухоли с помощью грязевых или горячих парафиновых аппликаций.

Бывают случаи, когда пораженное гигромой место воспаляется, гноится. В таком случае специалист прокалывает гигрому, извлекая из нее гной, пораженное место обрабатывает специальными средствами и вводит в него антибактериальное средство во избежание нежелательных последствий.

Методика хирургической операции

При активном росте опухоли эффективным является хирургическое лечение. Гигрома в данном случае удаляется полностью вместе с капсулой. Процедура проводится квалифицированным хирургом под местным наркозом. Операция может быть открытой или же эндоскопической.

После операции пациент может идти домой. Не менее двадцати дней пациент находится под строгим наблюдением специалиста. На травмированное место накладывают гипс. Главная задача пациента в этот период исключить физические нагрузки на запястье.

Современная хирургия практикует лазерное выжигание гигромы. Лазером удаляются опухоли больших размеров во избежание повреждения нервов и сосудов, расположенных рядом с уплотнением.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование и развитие гигромы специалисты рекомендуют соблюдать разработанные правила:

  1. Выполняя однообразные движения кистью, следует распределять нагрузку симметрично.
  2. При физической нагрузке советуют фиксировать суставы эластичным бинтом или специальными повязками.
  3. Травмированные места надо своевременно лечить.
Читать еще:  Гигрома локтевого сустава: причины, лечение, диагностика

Даже если гигрома не беспокоит болью, внешним видом, надо проконсультироваться с доктором. Запущенный патологический процесс приводит к осложнениям во время терапии.

Гигрома лучезапястного сустава: лечим или наблюдаем?

Запястье руки человека очень подвижно. Мы выполняем сотни мелких операций в день, заставляющих расположенный в этом месте сустав трудиться. Возможно, это – одна из причин, объясняющих, почему гигрома лучезапястного сустава кисти возникает у многих людей.

Что это такое

Гигрома внешне напоминает плотный шарик, довольно мягкий по консистенции. Появляется он на месте сгиба кисти, чаще всего с тыльной стороны. В большинстве случаев страдает правая, «рабочая» рука. У левшей врачи замечают более частые случаи образования таких опухолей на левой руке.

Гигрома лучезапястного сустава кисти представляет собой синовиальную кисту. Под воздействием неблагоприятных факторов (например, травмы) стенки капсулы суставной сумки истончаются, содержимое ее растягивает их. В результате образуется своеобразный «мешок» с жидкостью, выпячивающийся наружу. Субстанция состоит из:

Обычно гигрома не доставляет особого беспокойства. Но человек с таким «украшением» может переживать из-за эстетического дискомфорта.

Переродиться в злокачественную опухоль гигрома не может.

Причины появления

Тактику лечения врач разрабатывает, исходя не из причин образования кисты, а руководствуясь другими соображениями: мешает ли опухоль пациенту? Причиняет ли боль? Ограничивает ли свободу движений?

Причин же появления гигромы немало. Точную не назовет ни один доктор. Но предположить вероятность образования кисты на запястье можно. Чаще всего она беспокоит тех, кто:

  • имеет родственников, у которых было такое заболевание;
  • дает суставу частую чрезмерную нагрузку;
  • испытывает влияние неблагоприятных факторов (недавно перенес инфекционное заболевание, получает недостаточно питания, недосыпает, жалуется на хроническую усталость).

Люди, болеющие бурситами (воспаление суставной сумки) и тендовагинитами (воспаление соединительных тканей вокруг сухожилия), находятся в зоне риска: у них шансы на образование гигромы выше.

Некоторые профессии предрасполагают к развитию кисты:

В этих случаях причина – перегрузка лучезапястного сустава.

Гигрома лучезапястного сустава кисти: лечение

Врачи отмечают, что лечение этой кисты не всегда целесообразно. Процентах в 50 случаев наблюдается ее самопроизвольное исчезновение: содержимое капсулы изливается в соседние такни и постепенно рассасывается. В такой ситуации лечить просто нечего. Поэтому при маленьких «свежих» гигромах, которые не растут, хирург может порекомендовать наблюдение.

Если пациент предъявляет жалобы на то, что новообразование доставляет ему неудобства, поначалу, возможно, будет предпринято консервативное лечение.

Но прежде всего необходимо провести диагностику. Именно поэтому важно обратиться к врачу при обнаружении у себя странной «шишки» на руке, а не заниматься самолечением. Ведь неспециалист легко может спутать кисту с атеромой, липомой и другими новообразованиями, а они лечатся совершенно по-другому.

Диагностируют гигрому с помощью:

  • визуального осмотра;
  • опроса пациента;
  • проведения УЗИ или МРТ;
  • пункции.

После установления диагноза назначается лечение.

К консервативным методам относят воздействие:

  • грязевыми аппликациями;
  • парафином;
  • ультрафиолетовыми лучами.

Физиолечение может дать хороший эффект при небольших размерах новообразования.

Если хирург посчитает необходимым произвести малоинвазивное вмешательство, он может предложить пациенту пункцию гигромы. Кисту прокалывают, отсасывают содержимое, затем наполняют полость лекарством.

В сложных случаях может потребоваться операция.

Гигрома лучезапястного сустава кисти: операция

Оперативное вмешательство необходимо, если:

  • гигрома ограничивает подвижность;
  • пациент испытывает болезненные ощущения.

Крупные размеры опухоли могут стать причиной пережатия нервных пучков, возникновения различных невралгий, вызвать застой венозной крови. Периодическое «бегание мурашек» – первый сигнал, говорящий о том, что затронуты нервные окончания.

Операция проводится с местной анестезией. Помещения больного в стационар она не требует: вмешательство минимально, общее состояние пациента не страдает.

Если хирург выберет метод бурсэктомии, то он после проведения обезболивания удаляет новообразование вместе с его основанием. Накладываются швы, которые надо будет снять через 10-12 дней.

Гигрома лучезапястного сустава кисти: лечение народными средствами

Некоторые пациенты, не желая обращаться к врачу, предпочитают проверить на себе действие народных средств. Действительно, с небольшими недавно появившимися гигромами можно справиться при помощи содержимого домашней аптечки и холодильника.

Однако следует помнить: если вы поставили себе диагноз самостоятельно, никто не даст гарантии, что вы будете проводить грамотное лечение. Возможно, ваша «гигрома» окажется не кистой, а совершенно другим заболеванием. В этих случаях самолечение способно нанести значительный вред.

Но если диагноз установлен в медицинском учреждении и врач предлагает операцию, можно попробовать предварительно пролечиться народными средствами.

В первую очередь это спиртовой компресс. Конечно, сейчас трудно купить спирт, но, если дома еще хранятся старые запасы, попробуйте следующий рецепт.

Возьмите марлю, сложите в несколько слоев и пропитайте спиртом. Приложите к больному месту, сверху плотно обмотайте бинтом. Носить такую повязку нужно 2 часа. Процедуру повторяйте через каждые 2 дня – чаще не надо, чтобы не сжечь кожу. Курс продолжается до тех пор, пока гигрома не исчезнет.

Можно приготовить отвар из сосновых веток. «Сырье», собранное в ближайшем бору или парке, отваривают в течение получаса. Затем остужают и делают ванночки для руки ежедневно. Или просто протирают гигрому ваткой, смоченной этим отваром.

Широко известное народное лекарство – капуста. Белокочанную капусту используют для облегчения приступов люди, страдающие мигренями. Листья просто прикладывают ко лбу. Так же можно поступить в случае с гигромой: приложить лист капусты к месту расположения кисты. Несколько дней лечения – и опухоль пропадет.

Отсутствие лечения: последствия

Что будет, если существующую длительное время гигрому не лечить? Понаблюдав за появившейся опухолью неделю, вы замечаете, что она не уменьшается в размерах и не исчезает. Тогда обязательно нужно принимать меры. В противном случае возможно самопроизвольное вскрытие опухоли с излитием содержимого.

Далее события могут развиваться по двум сценариям.

Первый: содержимое протекает внутрь. Оседая на соседних тканях, оно дает толчок к образованию множественных кист, причем не исключено, что они будут расположены далеко от первоначальной. При этом «материнская» гигрома через некоторое время вновь появится.

Читать еще:  Пункция гигромы

Второй: содержимое выльется наружу. Если в это время в ранку была занесена грязь, то может легко развиться инфекция. Ткани воспалятся, не исключено нагноение. Потребуются сложная операция и применение антибиотиков.

Особенное внимание следует уделить новообразованию у детей. Играя, они могут повредить гигрому, что вызовет неблагоприятные последствия.

Меры предупреждения

Говорить о профилактических мерах при гигроме сложно, потому что никто точно не знает причин ее появления. Но для снижения вероятности ее возникновения старайтесь распределять нагрузку на кисти равномерно. Давайте себе отдых, если ваша профессиональная деятельность связана с однообразными множественными движениями кисти. Обращайте внимание на любой дискомфорт в суставах. Качественно питайтесь, старайтесь не переохлаждаться.

Ничего страшного гигрома из себя не представляет. Но лучше избавиться от нее, если она не проходит самостоятельно. Тогда не придется вводить в свою жизнь какие-то ограничения и переживать, опасаясь самопроизвольного вскрытия капсулы. После грамотно проведенного в условиях медицинского учреждения лечения гигрома исчезнет и больше никогда не будет вас беспокоить.

Гигрома лучезапястного сустава кисти: причины, методы диагностики и лечения

Гигрома — патология, поражающая лучезапястный сустав. Ее опасными последствиями являются нарушения работы сустава, частичная или полная утрата его двигательных функций.

Что такое гигрома

Лучезапястный сустав — важный элемент опорно-двигательного аппарата. Он соединяет кости предплечья и кисти. Имеет сложное строение: его образуют несколько суставных поверхностей и капсула. Сочленение со всех сторон окружено связками и мышцами. Они позволяют осуществлять движения: отведение, приведение, сгибание, разгибание, вращение.

Гигрома, или синовиальная киста, — уплотненное новообразование внутри лучезапястного сустава. Располагается в области суставной сумки или сухожильного влагалища. Размеры кисты невелики: около 3-5 см. Гигрома имеет мягкую эластичную структуру. Внутри заполнена серозной жидкостью, содержащей фибрин, или слизь.

Причины патологии и ее виды

Чаще всего гигрома образуется вследствие травмы сустава или регулярного механического воздействия на него, например, на производстве. Также появлению кисты способствуют:

  • Частые воспаления в суставе.
  • Заболевания дегенеративно-дистрофического характера.
  • Перенесенный бурсит.
  • Последствия хирургического вмешательства.
  • Повышенные физические нагрузки на сустав.

Заболевание развивается следующим образом: под воздействием различных факторов суставная капсула истончается, после чего происходит формирование грыжевого выпячивания, заполненного серозной жидкостью. При этом внутренний слой суставной капсулы увеличивается в размерах и под действием давления вытесняется кнаружи.

В зависимости от причин развития патологии можно выделить следующие ее разновидности:

  1. Гигрома мукозная. Является следствием деформирующего артроза. В результате патологического процесса происходит разрастание соединительной ткани в суставе, из которой и формируется киста.
  2. Гигрома посттравматическая. Ее причиной является травма сустава, при которой происходит повреждение его капсулы. Вскоре она истончается, создавая благоприятные условия для образования гигромы.
  3. Ганглий сухожильный. Развивается вследствие повышенных нагрузок на сустав, в том числе и производственных. Сухожильное влагалище представляет собой изолированную полость, внутри которой находится жидкость. При постоянных механических воздействиях на сустав эта полость уменьшается, а количество жидкости остается неизменным. Под воздействием давления она изливается из влагалища, образуя кисту.

Все разновидности гигромы имеют схожие симптомы, диагностируются и лечатся одинаково. Различны лишь причины и механизм их образования.

Симптомы заболевания

Многих пугает образование гигромы, поскольку существует мнение, что это опухоль. Это не совсем так. Гигрома, хоть и имеет схожие с опухолью признаки, но представляет гораздо меньшую опасность, так как, по сути, является кистой.

Заболевание имеет доброкачественное течение. Иногда развивается очень медленно. В этом случае симптомы долгое время отсутствуют или сглажены. Характерными признаками патологии являются:

  • Округлое, мягкое, эластичное новообразование в области лучезапястного сустава.
  • Тупая боль при движениях кистью.
  • Покраснение кожи в области сустава, возникающее в период обострения.
  • Нарушение чувствительности в области предплечья, кисти. Чаще всего выражается в ощущении онемения.
  • По мере развития гигромы может наблюдаться ограничение подвижности в суставе.

Осложнения

Гигрома, хоть и не представляет угрозу для жизни, чревата развитием осложнений. Среди них можно выделить следующие:

  1. Развитие гнойного тендовагинита, приводящего к значительному ограничению подвижности сустава.
  2. Излитие содержимого кисты в близлежащие ткани вследствие разрыва ее оболочки.
  3. Повторное образование одной или даже нескольких гигром. Это может произойти после самостоятельного или травматического вскрытия кисты, так как ее оболочка имеет свойство восстанавливаться.

Все указанные выше осложнения сопровождаются болью, нарушениями двигательных функций сустава и другими опасными симптомами.

Диагностика и лечение

При появлении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к хирургу. В качестве диагностических мероприятий проводится сбор анамнеза — жалоб пациента, тщательный осмотр и пальпация пораженного сустава. Также могут быть назначены такие диагностические процедуры как рентгенография, УЗИ, МРТ.

Диагностическая пункция проводится с целью исследования суставной жидкости. При этом из сустава откачивается незначительное ее количество. Часто пункция является не только диагностическим, но и лечебным методом. Удаление жидкости из сустава способствует уменьшению размеров новообразования и облегчению состояния пациента.

Лечение гигромы может осуществляться консервативными и оперативными методами. Консервативная терапия предполагает назначение тепловых аппликаций, парафина, грязелечения, облучения ультрафиолетом. Также применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей. Они наносятся на окружающие пораженный сустав области для уменьшения воспаления и болезненности.

Для удаления из сустава патологического содержимого может быть проведена пункция. Эффективна она лишь в случае, если размер кисты не превышает 1 см. Процедура представляет собой следующее. Сначала выполняют местное обезболивание пораженной области. Затем при помощи иглы и шприца откачивают жидкость. После процедуры в сустав вводят глюкокортикостероид и накладывают тугую повязку, которую следует носить полтора месяца.

К хирургическому вмешательству прибегают при наличии следующих показаний:

  • Выраженный болевой синдром.
  • Большие размеры кисты.
  • Значительное нарушение двигательных функций сустава.
  • Стремительное увеличение гигромы.
  • Повторное образование кисты после проведения пункции.
  • Явный эстетический дефект.

Вначале применяется местная анестезия. Затем над новообразованием делают небольшой надрез, через который хирург при помощи скальпеля удаляет гигрому. После этого на капсулу накладывают швы. Удаляют их через 7 дней.

Существует и лазерный метод оперативного лечения. Процедура аналогична традиционной, но является более щадящей.

Гигрома — доброкачественное новообразование, имеющее вид кисты. Оно не является смертельно опасным, но значительно ухудшает качество жизни больного. При своевременном и адекватном лечении удается полностью устранить заболевание и избежать его рецидива.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector