baranov-art.ru

Гигрома на ноге у ребенка

Гигрома у ребенка на ноге

Заболевания – Гигрома у ребенка на ноге

Гигрома у ребенка на ноге – Заболевания

Гигрома у детей — это киста, образованная синовиальной оболочкой сустава или сухожилия, содержимым которой является жидкость. Диаметр кисты в среднем составляет 0,5 – 3,0 см. Не зафиксировано случаев перерождения гигромы в злокачественное новообразование.

Гигрома у ребенка является достаточно распространенным заболеванием, на ноге излюбленными локализациями являются колено (передняя поверхность коленного сустава или подколенная ямка), голеностопный сустав, стопа. При небольших размерах она не приносит значимого дискомфорта. При увеличении образования может возникнуть ограничение движений в суставах, боли.

Причины

Внешний вид и строение гигромы коленного сустава

  • пониженная или избыточная физическая нагрузка;
  • травмы;
  • неудобная обувь;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания суставов (более актуальны для взрослых).

Клиника

Обычно гигрома долго не вызывает беспокойства, не имеет клинических проявлений. Обнаруживают её чаще всего родители, определяя уплотнение, прощупываемое под кожей ребенка. При пальпации определяется гладкое, округлое образование мягко-эластической консистенции, малоподвижное, не спаянное с окружающими тканями, связанное с суставом или связками.

Постепенно размеры кисты увеличиваются. Это может занять несколько месяцев или лет. При росте гигромы ограничивается объем движений, появляется боль при движениях, визуально определяется косметический дефект. При физической нагрузке может возникать боль, особенно при близости образования к нервным волокнам, крупных размерах.

Обычно проявления гигромы напрямую связаны с ее локализацией. При расположении на стопе возникают трудности с подбором обуви. Локализация образования в голеностопном или коленном суставах затрудняет движения.

Возможно развитие осложнений:

При воспалении гигромы кожа над ней краснеет, появляется местное повышение температуры, боль. Может произойти разрыв гигромы с истечением её содержимого. При этом развивается воспаление окружающих тканей. При обнаружении такого образования у ребенка следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Внешние признаки гигромы похожи на липому (доброкачественное образование, содержащее жировые клетки). Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ коленного сустава, пункцию образования (эта манипуляция может выполнять и лечебную функцию).

На колене

Киста Бейкера располагается на сгибательной поверхности сустава

Образование может располагаться как на передней поверхности сустава, так и в подколенной ямке. Расположенная в верхней части подколенной ямки, гигрома сообщается с полостью коленного сустава. Её авторское название – киста Бейкера или Беккера».

Гигрома подколенной ямки появляется у ребенка в результате травм, атритов, растяжения сухожилия, связок коленного сустава во время интенсивной физической нагрузки. Она обычно быстро растет и мешает сгибанию коленного сустава. Могут возникать боли при движении, появляется ограничение сгибания. Образование подлежит наблюдению.

Лечение

У маленьких детей возможны случаи самопроизвольного излечения. Следует уменьшить нагрузку на коленные суставы, отказаться от занятий спортом.

Применяют физиотерапевтические методы лечения:

Известны народные методы лечения:

  • прикладывание медной пластины;
  • наложение медовых лепешек;
  • привязывание капустного листа.

При больших размерах кисты возможно сдавление сосудисто-нервного пучка, расположенного в подколенной ямке. Это проявляется онемением ноги, нарушением кровообращения, болями.

Пункция кисты как метод диагностики и лечения

Возможно лечение с помощью пункции. Содержимое кисты вытягивают шприцом через иглу. В полость кисты можно вводить склерозирующие вещества, способствующие зарастанию кисты, а также глюкокортикоиды. Такой метод лечения часто дает рецидивы заболевания. Это происходит потому, что капсула кисты сохраняется и продолжает вырабатывать синовиальную жидкость.

Раньше популярным методом терапии гигромы было раздавливание. Недостатком такого лечения является частое появление рецидива заболевания, а также высокая вероятность разрыва кисты. К сожалению, консервативные методы зачастую оказываются неэффективными.

Крупные размеры гигромы, увеличение кисты, её болезненность, ограничение движений, развитие осложнений в виде воспаления, сдавления сосудисто-нервного пучка являются показанием к оперативному лечению. Удаляют кисту вместе с капсулой. После удачно проведенной операции рецидивов не возникает, при оставлении капсулы возможно повторное образование гигромы.

Современные технологии позволяют выполнять операцию щадящим эндоскопическим методом через маленький прокол. Период реабилитации после такого вмешательства значительно меньше, чем после классической операции. Преимуществом такой операции является и лучший косметический эффект.

В целом заболевание имеет благоприятный прогноз.

Гигрома стопы: лечить или удалять?

Причины

Гигрома на ноге чаще развивается у спортсменов или людей, испытывающих интенсивные нагрузки на конечности. Локализуется в области голеностопа, пальцев или сухожилия. Иногда развивается под коленным суставом или на подошве.

Причины, вызывающие гигрому стопы, до сих пор не определены, однако установлены факторы, способные ее спровоцировать:

  • наследственная слабость сухожильных оболочек;
  • заболевания суставного аппарата (артриты, тендовагинит, тендиноз);
  • неудобная обувь или туфли на каблуке;
  • повышенная нагрузка на сочленения (стоячая или связанная с переносом тяжестей работа);
  • первичная травма либо постоянные микроповреждения суставов.

Гигрома у ребенка на ноге развивается не менее часто, чем у взрослых. Заболеванию подвержены дети с отягощенной суставной наследственностью или с ранних лет занимающиеся спортом.

В медицинской практике чаще диагностируется гигрома на левой ноге. Объясняется это большей нагрузкой, приходящейся на эту конечность у правшей.

Классификация

Гигрому стопы классифицируют по особенностям строения. Всего выделяют две формы:

  • Однокамерную. Обычно располагается на суставе большого пальца;
  • Многокамерную. Чаще локализуется на подошвах или в зоне голеностопа.

Помимо этого, гигрома стопы может быть:

  • изолированной, ничем не соединенной с синовиальной сумкой;
  • с соустьем;
  • с клапаном.

В последнем случае синовия проникает в полость гигромы только во время физических нагрузок.

Симптомы

Симптомы заболевания довольно типичны, что позволяет в большинстве случаев поставить точный диагноз на основании жалоб и осмотра пациента. В самом начале развития гигрома на ноге проявляется небольшой выпуклостью с четко очерченными краями.

Читать еще:  Гигрома пальца руки: лечение, причины и симптомы

Другие характерные признаки синовиальной кисты:

  • опухоль малоподвижна, поскольку плотно скреплено с сухожилием;
  • новообразование может быть разных размеров — от 2 мм до 6 см в диаметре;
  • кожные покровы над поражением выглядят обычно, в редких случаях могут быть грубыми и шелушиться;
  • структура кисты чаще мягкая и эластичная.

Гигрома на пальце ноги отличается болезненностью, поскольку испытывает частую нагрузку. Ограничения движений при этом не наблюдается, но узкая обувь может стать проблемой.

В запущенных случаях, разрастаясь, опухоль начинает сдавливать расположенные рядом ткани и корешки нервных волокон, вызывая ощутимый дискомфорт, покалывание или онемение. Нелеченая гигрома нередко ухудшает подвижность сустава. Развиваться до такого состояния опухоль может несколько месяцев или лет.

Какой врач лечит гигрому стопы?

При появлении подозрительного уплотнения или шишки на ноге лучше не затягивать с обращением к доктору и подойти к участковому терапевту, хирургу или травматологу. Дело в том, что гигрома конечностей сама по себе неопасна, но лопнув и излившись в ткани, способна вызвать сильнейшее воспаление.

Диагностика

Чаще всего диагностировать гигрому на ступне не представляет труда. Ее симптомы настолько характерны, что ошибок не бывает. Но при подозрении на сопутствующие суставные патологии больному назначают дополнительные обследования:

Гигрому необходимо дифференцировать с абсцессом и ложным суставом. Пункция помогает установить доброкачественное течение опухоли.

Лечение

Лечение гигромы на ноге может приводиться как консервативным, так и оперативным путем. Но в любом случае терапия подбирается индивидуально и зависит от размеров кисты.

Консервативные методы

Консервативное лечение гигромы на стопе проводится с помощью медикаментов и некоторых физиотерапевтических процедур. Если киста только появилась и не сопровождается болью и нагноением, пациенту назначают следующие препараты:

  • противовоспалительные средства нестероидной группы — Диклофенак, Нимесил;
  • антигистамины — Эриус, Клемастин;
  • наружные кортикостероиды — мазь Дипросалик.

Из физиотерапевтических методов хороший эффект при гигроме стопы дает электрофорез, лазер, магнитные волны и аппликации озокеритом или парафином. Некоторые специалисты прибегают к солевым ванночкам, считая их лучшим средством от кисты.

Однако наиболее распространенным способом борьбы с опухолью является пункция. Если раньше гигрому пальца ноги лечили, просто раздавливая шишку, то сегодня хирург под местной анестезией откачивает содержимое кисты и вместо него вводит склерозирующий раствор, который прочно склеивает стенки полости.

Этот метод лечения малотравматичен и совершенно безопасен. Более того, он не позволяет скапливаться новой порции серозной жидкости. В некоторых случаях в гигрому вводят Дипроспан, обладающий сильнейшим противовоспалительным эффектом.

Оперативное вмешательство

При больших размерах кисты или опасности повреждения, больному предлагают удалить новообразование. Сделать это можно с помощью эндоскопа, лазера или обычного скальпеля.

В последнем случае гигрому на стопе иссекают, затем здоровые ткани подшивают к подкожно-жировой клетчатке и накладывают давящую повязку. Операция проходит под местным наркозом и занимает 30–40 минут. Восстановительный период продолжается 7–10 суток, после чего пациент может вести прежний образ жизни.

Некоторые специалисты предпочитают лечить гигрому лазером, выжигая патологические ткани. Этот метод менее травматичен, чем иссечение и не требует длительного восстановления.

Народные средства

Нетрадиционная медицина применяется, как дополнительный способ лечения новообразования. Гигрома на ноге хорошо поддается различным наружным средствам: мазям, компрессам или примочкам. В качестве основы для приготовления лекарств используют свежую капусту, глину, морскую соль, сок алоэ с медом и ржаной мукой, траву чистотела и полыни.

Отличным средством от гигромы на подошве считается медицинская желчь. Из раствора делают примочки, которые меняют каждые 3 часа. Лечение следует проводить курсами до полного исчезновения кисты.

Терапия у детей

Растущая гигрома стопы у непоседливого малыша причиняет массу неудобств — опухоль мешает ходить и играть, вызывает проблемы с одеванием. Помимо этого, бегающий и прыгающий ребенок может легко повредить капсулу, не заметив этого. Результатом станет инфицирование раны и воспалительный процесс.

Мелкие гигромы на ступне и пальцах у детей лечат с помощью физиотерапевтических процедур — облучают ультрафиолетом, наносят парафиновые аппликации или делают электрофорез.

Крупные кисты необходимо оперировать. Детям старше 10 лет процедуру выполняют под местным обезболиванием, малышам дают общий наркоз.

Гигрома стопы в детском возрасте удаляется теми же методами, что и у взрослых — иссечением, лазером или пункцией с введением склерозирующего препарата.

Профилактика

Гигрома на стопе относится к заболеваниям, которые можно предупредить. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • во время физических упражнений распределять нагрузку на обе ноги, не перетруждая определенную группу суставов;
  • фиксировать сочленения эластичным бинтом или бандажом;
  • не допускать травмирования, а если неприятность уже случилась, тут же показаться врачу.

Избежать появления гигромы на ступне поможет и качественная обувь. Правильно подобранные туфли на среднем каблуке с ортопедическим супинатором уберегут ноги не только от синовиальной кисты, но и от многих других суставных патологий.

Гигрома стопы не должна оставаться без внимания. Несмотря на доброкачественный характер опухоли, ее содержимое может инфицироваться, что приведет к тяжелым осложнениям.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про удаление гигромы стопы

Гигрома у детей: о заболевание, лечение и симптомы

Гигрома у малыша — к какому врачу обратиться

Гигрома у ребенка на ноге является одним из наиболее часто диагностируемых видов данной болезни. Такие новообразования возникают у детей редко. Однако ноги в детском возрасте подвержены различным нагрузкам. Поэтому появляются гигромы. Что делать в данном случае, какое лечение использовать?

О заболевании

Гигрома – доброкачественное новообразование, возникающее в области суставов. Имеет код по МКБ 10 – М71.3.

Читать еще:  Гигрома лучезапястного сустава: симптомы и лечение

Представляет собой кисту с серозной жидкостью внутри (желеобразное содержимое). Может возникать у любого человека независимо от возраста и пола. Гигрома у детей диагностируется нередко. Возникает в период от шести до десяти лет, порой появляется даже в период внутриутробного развития.

На начальных стадиях не доставляет особого дискомфорта, в дальнейшем может увеличиваться в размерах. Всегда является доброкачественной.

Где может возникнуть гигрома

Возникнуть гигрома может на любом месте, где присутствуют суставы. У детей наиболее часто диагностируется новообразование на ноге или на руке.

На ноге:

  • Гигрома коленного сустава. Появляется в результате травм либо сильных нагрузок. Постепенный рост приводит к появлению болезненных ощущений, детская активность снижается, нарушается нормальный образ жизни.
  • Иногда новообразование возникает под коленом. Причиной также могут быть травмы, застой мышц, артриты, растяжения сухожилий. Гигрома подколенной ямки имеет второе название – киста Бейкера. Такая шишка сзади колена существенно снижает качество жизни ребенка. Рост ее довольно интенсивный, поэтому необходим постоянный контроль.
  • Гигрома стопы возникает в результате механических повреждений. Располагается в голеностопной области либо со стороны костей фаланг. При данном виде заболевания отмечаются болезненные ощущения при ходьбе, ношение обуви приводит к натиранию шишки, возможно развитие воспалительных процессов.

На руках у детей часто диагностируется опухоль запястья. На начальной стадии не вызывает неприятных ощущений. При увеличении в размерах может передавливать нервные окончания, провоцируя сильные боли. Ребенку становится больно двигать кистью, сгибать ее. Болезнь возникает у детей, играющих на музыкальных инструментах, при травматических повреждениях.

Иногда у ребенка возникает гигрома в области ключицы. Причинами являют травмы и растяжения.

Однако возможно появление опухоли в других местах. Воспаление на голове у ребенка или за ухом может возникнуть в результате травм, особо опасной считается гигрома на затылке малыша.

Гигрома у ребенка: причины и симптомы

Почему появляется гигрома у детей? Точная причина роста данных образований не известна. Специалисты предполагают несколько факторов.

Факторы:

  • Наследственность,
  • Серьезные нагрузки на суставы либо практически отсутствие их,
  • Травмы,
  • Патологии развития и роста суставов,
  • Плохо залеченные повреждения.

Таким образом, появлению опухоли у ребенка могут способствовать как сильные физические нагрузки, так и полное их отсутствие и малоподвижный образ жизни. Какие симптомы характерны для гигромы?

Признаки:

  • Мягкость, упругость образования,
  • При нажатии отмечается небольшая подвижность,
  • В большинстве случаев болезненные ощущения отсутствуют,
  • Не доставляет неприятных ощущений, на первых стадиях малозаметна (например, гигромапод коленом долгое время может не проявлять себя),
  • В дальнейшем возможен рост новообразования, появление болезненных ощущений при надавливании,
  • Длительные нагрузки начинают приносит неудобства,
  • Кожный покров на шишке становится более грубым, меняет цвет.

Отсутствие терапии негативно сказывается на состоянии гигромы. Приобретая большие размеры, она постепенно оказывает давление на кровеносные сосуды, нервные окончания. Это чревато потерей или обострением чувствительности, нарушение терморегуляции конечности.

Диагностика и лечение заболевания

Прежде чем начать лечение гигромы у малыша, специалист проводит тщательное обследование.

Используются различные методики диагностики – компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование, визуальный осмотр, ультразвуковое обследование.

Применяется пункция и биопсия, необходимые для исключения злокачественной формы образования. После постановки диагноза, подбирается наиболее подходящий способ терапии.

Лечение гигромы на ноге может проводиться разными способами.

Методики:

Консервативное лечение. Включает в себя различные способы удаления шишек на ноге без операции. Применяется при небольших размерах образования на начальных стадиях болезни.

На начальном этапе:

  1. Раздавливание. Довольно болезненный способ, особенно для ребенка. Результат не всегда бывает положительный, часто возникают рецидивы.
  2. Пункция. С помощью толстой иглы отсасывается содержимое кисты, после чего в нее вводятся специальные препараты, накладывается тугая повязка. Рецидивы появляются также часто.
  3. Использование различных мазей и кремов (мазь Вишневского, Траумель). Необходимо внимательно читать инструкцию по применению. Используется при небольших размерах кисты.
  4. Физиотерапия. Специалист может назначить различные процедуры – электрофорез, лечение грязями, облучение ультрафиолетом, аппликации парафином.

Народная медицина. Не является самостоятельным способом лечения гигромы, однако в совокупности с применением консервативных методик дает положительный результат. Рецептов существует немало.

Народные средства:

  1. К кисте на ноге можно приложить медную монетку или пластинку, зафиксировать крепко бинтом, оставить на пару дней. Затем промыть опухоль и повторить. Делают до полного излечения.
  2. Хороший эффект дает применение капустных листьев. Ими оборачивают больное место на ноге ребенка, закрепляют бинтом. Проводят лечение перед сном и оставляют повязку на ночь.
  3. Во время терапии ребенку дают пить свежевыжатый капустный сок.
  4. Компресс из красной глины помогает справиться с недугом. Глину размешивают с раствором морской соли до состояния сметаны, накладывают на опухоль на ноге или руке, сверху кладут целлофан, марлевую салфетку, фиксируют бинтом. Оставляют на некоторое время.

В интернете можно найти любые рецепты средств народной медицины, при применении следует помнить об осторожности.

Хирургическое вмешательство. Единственный способ, позволяющий избавиться от болезни полностью. Проводится при помощи скальпеля либо лазера. Хирург под наркозом удаляет содержимое кисты, а затем ушивает ранки. Ребенку в возрасте до десяти лет подобная процедура проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте используется местное обезболивание. Рецидивы при данном методе лечения возникают довольно редко. Выбор метода терапии остается за лечащим врачом.

К кому обратиться и профилактика

При обнаружении гигромы на ноге или руке ребенка некоторые родители теряются и не знают, к какому доктору обратиться. Прежде всего, следует посетить педиатра. После осмотра он даст направление к подходящему специалисту – хирургу либо ортопеду.

Направление к онкологу дается в случае наличия сомнений в доброкачественности опухоли.

Читать еще:  Гигрома кисти чем опасна

Профилактика

Как избежать появления суставной кисты у детей? Родителям необходимо следить за ребенком, за его нагрузкой. Если таковая отсутствует, то стоит предлагать малышу подвижные игры, обучение в какой-нибудь спортивной секции. При высоких нагрузках нужно постараться снизить их.

Все травмы нужно лечить вовремя и полностью. Стоит научить ребенка говорить сразу, если он упал, ушибся, у него что-то болит.

Гигрома у детей часто возникает в силу их подвижного либо малоподвижного образа жизни. Лечить данную болезнь нужно как можно раньше во избежание неблагоприятных последствий.

Шишка: рекомендации Малышевой — видео

Гигрома на ноге у ребенка

Лечение и профилактика гигромы у ребенка
«

Гигрома, или синовиальная киста – это опухоль доброкачественного характера, которая образуется в суставной сумке и может быть круглой или неправильной формы. Гигрома у детей бывает твердой на ощупь, но чаще – она мягкая, поскольку состоит из вязкой жидкости. Зачастую эта киста не вызывает болезненных ощущений у ребенка и не представляет серьезной опасности для его здоровья, но в некоторых случаях опухоль может перейти в злокачественную форму, поэтому оставлять ее без внимания нельзя.

Причины возникновения гигромы

Согласно статистике, гигрома чаще всего возникает у детей, которые находятся в возрасте 6-10 лет. Провоцирующими факторами этого заболевания могут быть:

  • слишком высокие и продолжительные физические нагрузки;
  • физиологические нарушения – например, патологии в развитии суставов;

Другими словами, если ребенок проводит слишком много времени за компьютером или телевизором, вероятность развития гигромы у него значительно выше, чем у тех детей, которые предпочитают играть во дворе. С другой стороны, регулярные тяжелые физические тренировки, свойственные для детей, которые посещают спортивные секции, также могут способствовать возникновению этой опухоли. Особенной опасности подвергаются дети, которые занимаются травмирующими видами спорта – футболом, баскетболом, боксом и т.д.

Симптомы болезни

Первый признак гигромы – это появление небольшого новообразования на теле ребенка. Она может появиться на руке, плечах, голеностопном или коленном суставе. В большинстве случаев, гигрома у ребенка не вызывает болевых симптомов, но со временем она может увеличиваться в размерах и доставлять массу неудобств малышу. Если опухоль становится очень большой, она будет причинять ребенку болезненные ощущения при нагрузках на ту область тела, где она локализуется. Движение суставов, где располагается новообразование, затрудняется, ребенку становится сложно заниматься привычными повседневными делами. Иногда опухоль может воспаляться, краснеть, вызывать сильную боль.

Диагностика и лечение

Для выявления гигромы врачами проводится забор жидкости из кисты. Этот образец изучают в лаборатории, после чего ставят точный диагноз. Кроме того, может быть назначенная компьютерная томография и УЗИ. В редких случаях гигрома у детей диагностируется при помощи рентгенографии.

Почти в половине случаев гигромы проходят сами по себе, без врачебного вмешательства. При расположении кисты в таком месте, где она не доставляет ребенку дискомфорт, врач может назначить только регулярные обследования на предмет роста новообразования.

Если опухоль небольшого размера, чаще всего применяют такое щадящее лечение, как электрофорез, облучение ультрафиолетом, грязелечение, парафиновые аппликации и т.д. При больших размерах гигромы может быть показана пункция, либо хирургическое удаление.

Пункция гигромы – это выведение из нее жидкости при помощи шприца, с дальнейшим вводом внутрь образовавшейся полости противовоспалительного гормонального препарата. Две трети детей полностью излечиваются от этой болезни после одной подобной процедуры. У трети пациентов случаются рецидивы.

Более эффективным способом лечения гигромы является хирургическая операция, при которой производится удаление опухоли. Вероятность рецидива в этом случае гораздо ниже – всего у 5% детей. Если ребенку меньше 10 лет, операция проводится под общей анестезией. Для детей более старшего возраста чаще применяют местное обезболивание.

Народные средства

Некоторые народные рецепты могут оказаться не менее эффективными, чем методы консервативной терапии. Их можно применять при малых размерах гигромы, предварительно получив одобрение врача.

  • Сок из капусты. Нужно взять свежий вилок белокачанной капусты, прокрутить ее через мясорубку, а полученную массу выжать через марлю. Этот сок нужно пить перед каждым приемом пищи, разделив стакан сока на один день. Продолжительность лечения – месяц.
  • Чайный гриб. Помогает рассасываться гигроме компресс из кусочков чайного гриба, который прикладывается к больному участку.
  • Мед и капуста. Хороший эффект оказывает и смазанный медом капустный лист, прикладываемый к опухоли на всю ночь.
  • Мед и алоэ. Понадобится сок алоэ и мед, смешанные в равных соотношениях. В эту смесь добавляется ржаная мука в таком количестве, чтобы получилась тестообразная масса. Из нее делают лепешку, которую прикладывают к опухоли на ночь, обматывая сверху целлофаном и обвязывая теплой шерстяной тканью.
  • Медная пластина. Берется пластина из меди диаметром на пару сантиметров больше гигромы, прокаливается на огне, затем промывается в солевом растворе. Эту пластину надо приложить к гигроме, сверху обмотав бинтом. Через 3 дня пластину снять, снова прожечь на огне, промыть и вновь приложить к опухоли.

Профилактика гигромы

Чтобы предотвратить возникновение гигромы у ребенка, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не перегружать ребенка физически. Нагрузки должны быть регулярные, но умеренные.
  • Обувь у ребенка должна быть удобной, изготовленной из качественных материалов.
  • Периодически проходить курс приема хондропротекторов.
  • Избегать травм, а при занятиях травмирующими видами спорта соблюдать меры безопасности.
  • Регулярно посещать врача.
  • Питание должно быть сбалансированным, содержащим кальций и белок.

Следуя этим несложным советам, можно свести риск появления гигромы к минимуму, а если киста уже была, можно значительно снизить риск повторного ее возникновения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector