baranov-art.ru

Артроскопия коленного сустава последствия

Осложнения после артроскопии коленного сустава

Относительно безопасным и малотравматичным методом лечения патологий коленного сустава является артроскопия. Осложнения после артроскопии возникают редко. В основном причина их появления — несоблюдение дооперационных и послеоперационных врачебных рекомендаций. Негативные последствия такой диагностической и лечебной процедуры могут вызвать инфекции, нарушение правил асептики или врачебная халатность.

Особенность и преимущество метода

Неопасным, эффективным, малотравматичным способом исследования и лечения заболеваний коленного сустава является артроскопия. Хирургический метод исследования осуществляется в целях диагностики и оперативной терапии травм менисков, восстановления связок и разрушений хряща. Во время диагностики в поврежденное колено через небольшой надрез на коже вводится специальный эндоскопический инструмент — артроскоп. В нем вмонтирована маленькая видеокамера и оптические линзы, через которые врач проводит осмотр пораженного участка изнутри.

Основными преимуществами такого метода являются:

  • выявление всех патологических изменений, происходящих в колене;
  • обнаружение разрушенных соединительных тканей;
  • заполнение образовавшихся трещин специальной жидкостью (она вырабатывается хрящевыми клетками пациента);
  • удаление воспаленной соединительной ткани.

Вернуться к оглавлению

Какие осложнения возникают?

После артроскопии на коленном суставе могут образоваться следующие негативные последствия:

Во время операции в исследуемое сочленение может быть занесена бактериальная инфекция.

  • воспалительные процессы и нагноение в месте надреза;
  • патологические отклонения, вызванные неосторожными действиями врача;
  • повреждение нервных окончаний на оперированных участках;
  • проникновение инфекции в сустав ноги через артроскоп.

Вернуться к оглавлению

Во время операции

К серьезным последствиям лечебной процедуры относятся травмы нервных волокон, хрящей или менисков. Из-за низкого отверстия для введения диагностической трубки, после артроскопии мениска возникает риск повреждения связок или подкожных нервов. Повредить колено может и грубое неквалифицированное действие врача. При неправильном введении артроскопа в надрез деформируется хрящ, становится больно, увеличивается температура тела. Если во время операции ломаются инструменты, то их части попадают в суставную полость, вызывая дополнительное повреждение колена. Проникновение возбудителей инфекции на коленный сустав во время артроскопии может вызвать нарушение правил антисептики.

После операции

Распространенным послеоперационным осложнением артроскопии является инфекционное поражение. Внутрисуставная инфекция может проявляться нагноением сустава или сепсисом. В редких случаях после операции на коленном суставе возникает

Редкое явление в послеоперационном периоде – тромбоэмболия легких.

  • грыжа;
  • разрыв артерии под коленом;
  • закупоривание сосудов (эмболия);
  • тромбоэмболия легких;
  • альгодистрофия.

После артроскопии часто болит колено, в нем долго слышится хруст, возникает отек и покраснение, наблюдается слабость в мышцах или онемение.

Основные действия после артроскопии

Если после операции прошла неделя, а отек колена стал больше и присутствуют постоянные боли, необходимо срочно обратиться к врачу. После лечебной процедуры надо следить, чтобы поврежденный сустав не накапливал кровь. Если в нем скапливается жидкость, которая затем перемешивается с кровью, то необходима ее срочная откачка. После артроскопии требуется перевязка на 1, 7 и 14-й день. Ее должен делать только специалист, т. к. только он может полностью безболезненно снять бинты и не повредить рану.

Если подвижность сочленения нарушена, то врач может назначить массажные процедуры.

Если боль не проходит и держится долго, то можно принимать анальгетики. Назначить необходимое лекарство может только лечащий врач. При постоянной и сильной нагрузке на поврежденную конечность может возникнуть отек. Поэтому следует иммобилизовать колено и при ходьбе использовать специальные приспособления для поддержания веса тела (костыли). Передвигаться надо сначала медленно, а затем в процессе излечения увеличивать нагрузку на ноги. Рекомендуется прикладывать к больному участку холодный компресс. Если нога плохо сгибается или присутствует тугоподвижность конечности, следует использовать эластичный бинт или проводить лечебный массаж.

Как предупредить последствия при артроскопии коленного сустава?

После артроскопии функциональность ноги должна окончательно восстановиться. Чтобы предотвратить развитие осложнений необходимо соблюдать асептические правила и контролировать любые патологические отклонения. Если после операции ощущается сильная боль, колено постоянно опухшее и горячее, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Рекомендуется проведение простых упражнений — поднимать и опускать выпрямленную ногу 10—15 раз. После артроскопии колена запрещено употреблять алкоголь, переохлаждать конечность или выполнять тяжелые физические упражнения. Только при строгом соблюдении врачебных рекомендаций возможно полное выздоровление.

Последствия после артроскопии коленного сустава: отеки и боли колена

Разнообразные суставные заболевания появляются зачастую у тех, кто профессионально занимается спортом и ведет слишком активный образ жизни. Но для каждого человека физические нагрузки должны подбираться индивидуально, поэтому иногда человек может устать от интенсивной ходьбы, из-за чего он чувствует боль в области коленного сустава.

Колено является одним из наиболее уязвимых сочленений, так как его строение достаточно сложное. По причине своих биохимических и анатомических особенностей оно более других суставов подвержено травмам.

Коленный сустав отличается специфическим строением, поэтому патологии, связанные с этим сочленением, исследовать непросто. В некоторых случаях при повреждении колена самостоятельно возобновить его функциональность невозможно, поэтому необходимо провести хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Боли в коленном суставе: почему болят колени, причины болей

В целях определения патологии либо оценки степени повреждения сустава врач назначает современные способы исследования. Так, в определенных случаях проводится артроскопия коленного сустава.

Артроскопия: что это такое и в каких случаях она используется?

Эта процедура представляет собой хирургический способ исследования, во время которого в колено вводится эндоскопический инструмент, форма которого напоминает тонкую трубку. Такой инструмент называют артросокопом, с его помощью можно осуществлять диагностику и даже проводить лечение.

Артроскопия была разработана в 60-х годах минувшего столетия. На сегодняшний день она считается стандартным диагностическим мероприятием, используемым во время осмотра суставов.

Такое исследование проводится в течение одного дня, после пациент может идти домой и осуществлять дальнейшую терапию в амбулаторных условиях. Послеоперационное восстановление требует временных затрат, изредка назначаются медикаментозные препараты.

Осмотр при помощи эндоскопического инструмента осуществляется следующим образом: на коже делается маленький надрез, затем в суставную полость вводят артроскоп. На аппарате располагаются линзы и оптические волокна, через которые осуществляется осмотр коленного сустава изнутри.

В инструмент вмонтирована видеокамера, которая передает видеоизображение на монитор. При обследовании суставов используется инструмент, диаметр которого составляет 5-7 мм.

Артроскопия позволяет четко установить вид патологии либо определить интенсивность поражения. Плюс такой диагностики в том, что в случае надобности после диагностики можно безотлагательно начинать делать операцию.

Такое оперативное вмешательство травмирует колено минимально, а восстановиться после процедуры можно даже дома.

  • минимальное время нахождения в стационаре;
  • маленькие надрезы;
  • быстрая реабилитация;
  • оперативное вмешательство осуществляется амбулаторно;
  • нет надобности в накладывании гипса.

Стоит заметить, что зачастую причиной операции является артрит. Артроскопия колена проводится при артрите, включая инфекционные, воспалительные и дегенеративные виды болезни и при различных повреждениях коленного сустава.

Этот способ исследования дает возможность увидеть изменения, происходящие во внутренней поверхности сочленения. Кроме того, артроскопия позволяет обнаружить разрушенные и потертые хрящевые ткани по причине остеоартроза либо артрита.

Артроскопия делается в случае появления трещин, возникающих при поражении хряща. Трещины заполняются специальной жидкостью либо пастой, сделанной из хрящевых клеток пациента, выращенных в лабораторных условиях.

К тому же артроскопическое вмешательство проводится при воспалительном артрите, когда сустав сильно болит. Кроме того, может возникнуть необходимость в удалении воспаленного тканевого участка либо синовектомия.

Более того, операция проводится при наличии разных травм, из-за которых повреждаются хрящи, происходит вывих коленных чашечек и разрыв связок.

Какие осложнения возникают после проведения артроскопии

Артроскопия – достаточно безопасная и простая процедура. По причине того, что размеры надреза маленькие, последствия становятся минимальными. Но во многих случаях может появиться боль либо отек, а иногда в больном колене слышится хруст.

Серьезные осложнения артроскопии заключаются в инфекции, то есть нагноении, сепсисе либо гоните. Внутрисуставные травмы задействуют нервы, хрящи, связки либо мениск.

Стоит заметить, что боль и отек после оперативного вмешательства является необходимым и обыкновенным явлением. Однако если болит колено и появляется отек, то такие симптомы, возникающие после операции, не всегда свидетельствует об инфекции и прочих неблагоприятных явлениях.

Если после проведения артроскопии в коленном суставе появился отек и боль, тогда следует сразу же обратиться за врачебной помощью. Врач подтвердит либо опровергнет факт вероятного появления осложнения.

В некоторых случаях, если была проведена операция на мениске, отек появляется из-за чрезмерной нагрузки на больную конечность. В таком случае надо иммобилизовать колено, а при передвижении нужно использовать трость либо костыли. Начинать ходить следует медленно, вначале нужно проходить маленькие расстояния, а по ходу выздоровления нагрузки надо увеличивать.

Если случился отек сустава, тогда к нему необходимо прикладывать холодный компресс. Холод надо держать около 15 минут в день, а такая процедура проводится не более 4 раз в день.

Кроме того, устранить отек можно, если разместить ногу в правильном положении на кровати. С этой целью конечность следует положить на подушку и поддержать ее в таком положении некоторое время.

К тому же можно применять тугую повязку. Так, используя эластичный бинт, конечность от стопы до трети бедра нужно замотать. Еще чтобы избавиться от отечности после проведения операции, пациенту назначают лимфодренирующий массаж или лимфатический дренаж.

Иногда у пациентов после артроскопии слышится хруст в колене. Однако, если при этом человек не испытывает боль и его не беспокоят прочие неприятные симптомы (местное увеличение температуры, опухание, нарушение функциональности сочленения), тогда хруст – это нормальное явление, не требующее дополнительного лечения.

Ведь даже у здоровых людей может возникнуть треск в колене. Но если он сопровождается постоянными неприятными ощущениями, а под чашечкой возникает давление, а для уменьшения боли человеку надо вытянуть ногу, тогда ему следует обязательно посетить врача.

Реабилитация после артроскопии

Восстановительные мероприятия после операции состоят из:

  1. массажа;
  2. смены повязок, в первые, третьи и девятые сутки;
  3. ЛФК;
  4. приема анальгезирующих средств при возникновении боли;
  5. электростимуляции мышц.
Читать еще:  Дисплазия коленного сустава у детей

Лечебная физкультура после проведения артроскопии состоит из простых упражнений, которые можно выполнять дома. Они заключаются в следующем: в положении лежа нужно поднимать и опускать выпрямленную конечность по 15 раз. Такая зарядка делается каждые 2 часа.

Следующее упражнение заключается в том, что человек ложится набок и поднимает ногу, задерживая ее вверху на 10 секунд. При этом можно делать массаж, сдвигая коленную чашечку.

Последствия артроскопия коленного сустава

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Артроскопия коленного сустава

Классическая артротомия, заключающаяся во вскрытии полости коленного сустава, сдает свои позиции. Теперь большинство хирургов-ортопедов предпочитает проводить операции методом артроскопии, одно из достоинств которой — минимальные риски для пациента.

Определение

Артроскопией называется эндоскопическое исследование коленного сустава с помощью специального артроскопического оборудования. Диагностическая манипуляция позволяет провести тщательный осмотр всех внутрисуставных структур, оценить их состояние. Это одно из самых информативных исследований, результаты которого нередко позволяют выставить окончательный диагноз.

Для чего делается

Артроскопическая манипуляция может выполняться с диагностической, лечебной или лечебно-диагностической целью. Нередко в процессе обследования внутренней поверхности колена врачом принимается решение о незамедлительном проведении терапии — удалении посторонних включений, применении антисептических растворов или антибиотиков, извлечении патологического экссудата.

Показания к проведению

Артроскопия показана для выявления и (или) лечения многих ортопедических патологий. Это «суставная мышь», деформирующий остеоартроз, внутрисуставной перелом, ревматоидный артрит, травмы мышц и сухожилий. С помощью эндоскопической процедуры удается диагностировать разрыв передней крестообразной связки, повреждение менисков и сразу провести их восстановление.

Плюсы и минусы метода

Малоинвазивное хирургическое вмешательство малотравматично, так как для введения миниатюрных инструментов не требуется рассечения кожи и мягких тканей. По ее окончании пациент может быть выписан домой уже через 3 дня. После артроскопии возможно возникновение определенных осложнений, но их вероятность значительно ниже, чем после проведения полостной операции.

В каких случаях противопоказана операция

Артроскопия обычно не используется при контрактурах, костном или фиброзном анкилозе, низкой свертываемости крови. Она противопоказана при тяжелом общем состоянии пациента, остром инфекционном процессе, наличии в области колена ран, гнойников, ссадин. Решение о проведении хирургической манипуляции у больных с сахарным диабетом, артериальной гипертензией принимает лечащий врач.

Что такое артроскопия коленного сустава

Артроскопия колена – вид эндоскопической операции на суставе. Метод позволяет проникнуть в полость, выявить и устранить патологии. Она проводится с помощью артроскопа – специального устройства в виде трубки 3 – 4 мм в диаметре. Прибор состоит из:

  • центрального тубуса;
  • троакара – для прокола тканей;
  • подсветки;
  • системы видеонаблюдения – включает камеру, монитор и магнитофон для записи;
  • канюли и помпы для подачи и перекачивания физраствора в полость сустава;
  • манипуляционных инструментов – зонда, шейвера и кусачек, последние необходимы, когда проводится артроскопическая менискэктомия.

За ходом операции на коленном суставе хирург наблюдает на мониторе, куда выводится увеличенное в 40 – 60 раз изображение суставной полости. При помощи лечебно-диагностической артроскопии можно:

  • досконально изучить полость коленного сустава;
  • выяснить состояние структур, а также патологические изменения в них;
  • оценить функционирование менисков, связочно-капсульного аппарата, синовиальной оболочки;
  • провести необходимые манипуляции – удаление или пластику тканей.

Важно! Главное преимущество артроскопической санации – доступ к внутренним структурам без вскрытия сустава. Это снижает травматичность операции и ускоряет реабилитацию.

Несмотря на высокую точность и малоинвазивность, артроскопия является оперативным хирургическим вмешательством. Процедура «проста» для пациента, но крайне сложна для хирурга – любое неправильное действие приводит к непоправимому повреждению коленного сустава.

Артроскопия коленного сустава: видео, последствия, реабилитация

Артроскопия позволяет установить характер повреждения суставов со 100% точностью. Такой достоверностью не могут похвастаться ни рентгенография, ни УЗИ. Большой плюс методики заключается в том, что она используется не только для диагностики, но и для лечения артроза.

Что это?

Артроскопия — эндоскопический метод исследования или проведения операции на суставе. Во время этой процедуры любые манипуляции врач совершает через 2-3 прокола, размеры которых не превышают 4 мм. В один из них вводится телевизионная камера, изображение с которой передается на операционный экран, в другие — микрохирургические инструменты.

Читать еще:  Гонартроз 3 степени коленного сустава: лечение артроза, упражнения, диета

Только с диагностической целью артроскопию, как правило, не проводят. Дело в том, что в области внутрисуставных хрящей находится слишком мало иммунных клеток. Если сюда попадет даже небольшое число микроорганизмов, то может развиться инфекция. По статистике, вероятность такой ситуации вроде бы невелика — всего 1-2%. Однако врачи не видят смысла подвергать пациента риску ради того, чтобы просто «посмотреть» на поврежденные ткани. Поэтому предпочитают использовать методику уже в тех случаях, когда возникают показания к оперативному вмешательству. Хирург обследует сустав изнутри и тут же принимает меры по устранению проблем.

Кому показана процедура?

Артроскопию применяют на средней стадии развития артроза, когда медикаментозная терапия больному уже не помогает, но полного разрушения коленного сустава еще не произошло.

Абсолютными показаниями к проведению операции служат:

  • повреждения хряща,
  • синовит (воспаление внутренней оболочки суставной сумки),
  • повреждения синовиальной оболочки,
  • разрывы мениска,
  • гемаартроз (кровоизлияние в полость сустава),
  • повреждения связок или капсульного аппарата.

Как проводится?

Процедуру выполняют только в стационарах. Перед операцией берут необходимые анализы:

  • общий анализ мочи,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови на сахар,
  • анализы на ВИЧ, гепатит В и С.

Из амбулаторного учреждения пациента просят предоставить:

  • рентгенограммы коленного сустава,
  • результаты МРТ и УЗИ (если есть),
  • ЭКГ,
  • заключение кардиолога,
  • результаты флюорографии.

Артроскjпия проходит под наркозом: местным, спинальным или общим. В подавляющем числе случаев предпочтение отдают спинальной анестезии. Обезболивающее средство вводят между позвонками. Больной перестает ощущать свои ноги, но при этом полностью сохраняет сознание и может наблюдать за ходом процедуры. Анестезиолог посещает пациента за день до операции: подробно изучает состояние его здоровья и выясняет наличие аллергических реакций.

Никакой другой специальной подготовки артроскопия не требует. Если операция намечена на утро, то накануне вечером пациенту разрешают поужинать как обычно, а затем просят ничего не есть и не пить вплоть до начала процедуры.

Во время операции хирург делает над коленом пациента небольшой прокол, в который вводит специальный инструмент — артроскоп, соединенный с монитором. Через еще один микроразрез в полость сустава нагнетается физраствор. По изображению на экране врач оценивает состояние кости, хрящей, менисков, синовиальной сумки и связочного аппарата. Детальное обследование позволяет выявить:

  • степень повреждения сустава,
  • наличие остеофитов (костных «шипов»),
  • наличие инородных тел в суставной жидкости (фрагментов хрящей, фиброзных пленок и нитей, образовавшихся вследствие воспаления).

После завершения диагностики врач приступает к хирургическим действиям:

  • из сустава удаляются отколовшиеся хрящи, разросшаяся часть внутрисуставной оболочки, поврежденные области менисков и белковые сгустки, которые свободно «плавают» в суставной жидкости,
  • устраняются болезненные костные наросты — остеофиты.

По усмотрению специалиста, может быть использована аброзивная артропластика. Ее суть заключается в том, что поврежденный слой хрящевой ткани аккуратно снимают специальным инструментом. Это стимулирует интенсивное кровоснабжение кости и со временем приводит к формированию на ее поверхности рубцовой ткани. После того как хрящ окончательно разрушится, такая ткань возьмет на себя все его функции. Фактически аброзивная артропластика служит альтернативой эндопротезированию.

Завершают артроскопию обильным промыванием сустава: через суставную полость пропускают до 15 литров стерильного раствора. Затем на сутки на сустав устанавливают систему для диализа, которая поможет вывести продукты посттравматического воспаления и предотвратит образование кровяных сгустков.

Перед возвращением в палату на колено накладывают давящую повязку. Продолжительность операции составляет 30-60 минут.

После операции

По выходе из наркоза пациенту разрешена ходьба на костылях без нагрузки на коленный сустав. В течение первых суток для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики и охлаждающие компрессы. Со второго дня показан курс электромиостимуляции.

Через 7-10 суток снимают швы и выписывают из стационара. В амбулаторных условиях рекомендуют физиотерапию, массаж, ЛФК, занятия на велотренажерах.

Последствия и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, артроскопия провоцирует воспалительную реакцию. Боли и отеки после ее проведения сохраняются в течение нескольких дней и устраняются при помощи лекарственной терапии.

В процессе операции могут быть повреждены суставные структуры: хрящи, связки, синовиальная оболочка. Однако такие ситуации редки и, как правило, связаны с неопытностью или недостаточной квалификацией хирурга.

К другим негативным последствиям относятся:

  1. Накопление жидкости в суставной сумке.
  2. Внутрисуставная инфекция.
  3. Флебит глубоких вен.

С этими состояниями борются при помощи физиотерапевтических или медикаментозных мероприятий. Внутрисуставную инфекцию лечат антибиотиками в течение 2-3 месяцев.

Посмотрите ролик о том, как проводится диагностическая артроскопия коленного сустава

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector