baranov-art.ru

Блокада при артрозе коленного сустава

Что такое и как проводится блокада коленного сустава при артрозе?

При артрозе коленного сустава постепенно разрушаются хрящевые ткани, деформируются костные сочленения. Это становится причиной длительного болевого синдрома, который сохраняется даже в состоянии покоя. Блокада коленного сустава при артрозе применяется для снижения интенсивности болей, если местные и пероральные анестетики не помогают.

Когда используется блокада

Многие пациенты интересуются, что такое блокада коленного сустава при артрозе. Этим термином называется метод лечения, предусматривающий инъекционное введение препаратов в очаг воспаления. Данная процедура эффективней перорального приема лекарств, так как они сразу попадают в зону возникновения болевого синдрома. Помимо артроза часто этот терапевтический метода назначают при:

  • Травмировании мениска с полным или частичным разрывом, смещением;
  • Вывихе колена;
  • Повреждении связок;
  • Разрушении хрящевой ткани, воспалении, скоплении синовиальной жидкости в суставной полости.

Внутрисуставная блокада является серьезным методом терапии, имеет следующие преимущества:

  • Мгновенное попадание препарата к поврежденному месту;
  • Меньшее число побочных эффектов;
  • Возможность проведения нескольких блокад;
  • Комплексное воздействие на поврежденный сустав.

Комплексное лечение артроза с применением внутрисуставных инъекций позволяет устранить причину заболевания и при неосложненном течении вылечить его.

Данная процедура довольно эффективна, с ее помощью наступает моментальное облегчение. Через небольшой промежуток времени болевой синдром исчезает. Проведение блокады рекомендуется:

  • Для профилактики. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, хондропротекторы позволяют предотвратить рецидив и восстановить поврежденный сустав. С их помощью возможно не допустить дегенеративных изменений, вызывающих боль. Данные препараты используются на 1, 2 стадии заболевания;
  • Для консервативной терапии. Инъекции позволяют снять боль, уменьшить ее интенсивность, добиться устойчивой ремиссии, снять отечность колена.

Препараты, используемые для блокады

Для снятия болевого синдрома традиционно пользуются анестетиками. Их альтернативой являются хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Любые препараты для блокады коленного сустава при артрозе имеют ряд преимуществ.

Анестетики используются для снятия болезненности. В результате сложного анатомического строения коленного сустава при артрозе нередко повреждается мениск, крестообразные связки, хрящевые ткани. Блокада Новокаином, Лидокаином, Тримекаином воздействует на причину болей, которые снижаются после первой процедуры.

Хондропротекторы направлены на восстановление поврежденного хряща. Они могут снижать болевой синдром лишь в случае комплексного введения с анестетиками. Лекарства этой группы (Алфлутоп, Румалон, Дона) не назначаются при выраженном болевом синдроме. Но они широко используются в качестве профилактического средства, которое снижает возможность развития боли и удлиняет период ремиссии.

Гиалуроновая кислота направлена на устранение причин, которые провоцируют боль. Блокада с препаратами Синвиск, Ферамтрон, Суплазин приводит к приостановлению развития дегенеративных изменений.

Гормональные препараты (Гидрокортизон, Кеналог) позволяют снять воспалительный процесс, обезболить колено укрепить местный иммунитет.

Некоторые препараты, используемые для блокады артроза коленей, могут применяться вместе.

Длительность лечения

Блокада коленного сустава при помощи гиалуроновой кислоты проводится 1 раз в год. Чаще ее делать не рекомендуется, так как это может ухудшить течение заболевания. Частота введения хондропротекторов и анестетиков зависит от состояния пациента. Если после проведения первого сеанса боль возникает вновь, возможно увеличение дополнительных процедур до 3 раз каждые 10 дней. Далее следует месячный перерыв.

Длительное лечение гормональными препаратами приводит к негативному воздействию на организм. Обычно процедуры назначаются раз в неделю в течении месяца. При необходимости сеансы можно повторять 2 раза в год.

Противопоказания

Блокада коленного сустава имеет некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Наличие местного или общего инфекционного процесса;
  • Появление обильного кровотечения;
  • Недоразвитый сухожильно-связочный аппарат;
  • Артроз, сопровождающийся значительной суставной деформацией;
  • Некроз коленного сустава;
  • Обострение околосуставного остеопороза.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Ослабление иммунной системы, инфекционная восприимчивость;
  • Хроническая печеночная или почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические заболевания желудка;
  • Нестабильность сустава;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Неэффективность проведения предыдущей блокады.

На введение блокады могут развиться следующие побочные явления:

  • Головная боль;
  • Бессонница;
  • Повышение АД;
  • Аллергическая реакция;
  • Аритмия.

Перед проведением медикаментозной блокады необходимо проконсультироваться со специалистом.

Читать еще:  Тендинит коленного сустава: симптомы и методы лечения

Способы проведения

Внутрисуставную блокаду проводят в условиях стационара. Делать ее должен высококвалифицированный врач, в противном случае процедура может навредить пациенту. Имеется два способа введения препаратов:

  • Наружный дает минимальное число побочных явлений. Медицинский препарат вводится снаружи пораженного сустава. Во время инъекций игла вводится по задней поверхности сустава между третьей части колена и его верхним краем. Пациенту вводят 5-15 мл. препарата в зависимости от тяжести состояния;
  • Двустороннее введение используют при тяжелой стадии заболевания. Это более сложный укол, который может успокоить боль сильной интенсивности. Двусторонняя блокада проводится после оперативного вмешательства или пункции.

При правильном проведении процедуры больной испытывает лишь незначительный дискомфорт. Это зависит от тяжести заболевания и опыта врача. После нее необходимо ограничение двигательного режима коленного сочленения в течение суток.

Проведение блокады коленного сустава идет в комплексе с другими методами лечения. При помощи одной внутрисуставной инъекции невозможно устранить причину формирования артроза коленного сустава.

Что такое блокада коленного сустава и как она проводится

Артроз коленного сустава – распространенное заболевание, характеризующееся возникновением у пациента неприятных симптомов в виде болевого синдрома, снижения подвижности ноги и прогрессирующей атрофии мышц конечности. Для лечения указанной болезни используется большое количество различных подходов, включающих в себя как консервативные методы терапии, так и хирургическое лечение. Блокада коленного сустава при артрозе позволяет быстро уменьшить выраженность воспалительных изменений и обеспечить устранение боли, что особенно часто используется в рамках оказания скорой помощи.

Подобное вмешательство всегда должно выполняться только лечащим врачом, который оценит показания и противопоказания к применению лекарств, а также проведет саму процедуру.

Что такое блокада коленного сустава при артрозе

Это медикаментозный метод лечения, заключающийся во введении в околосуставные ткани лекарственных препаратов: местных анестетиков, хондропротекторов или гиалуроновой кислоты. Подобная терапия позволяет устранить болевой синдром, снизить выраженность воспалительных процессов и улучшить регенерацию хрящевой ткани.

Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно проводить инъекции. Это чревато не только развитием побочных реакций медикаментов, но, также прогрессированием патологии.

Показания и противопоказания

Артроз коленного сустава характеризуется дегенеративно-дистрофическими и воспалительными изменениями внутри суставной полости, а также в тканях около пораженного сустава. Использование блокады показано пациентам в следующих случаях:

  • на фоне артроза развивается синовит, связанный с вовлечением в воспалительный процесс суставной оболочки;
  • артриты любого происхождения, проявляющиеся воспалением околосуставных тканей;
  • необходимость блокады коленного сустава при клинической картине бурсита, тендовагинита или периартрита;
  • травматические повреждения сустава, в том числе, на фоне выполнения физических упражнений.

Помимо показаний, при назначении внутрисуставных инъекций и использования медикаментозных средств, следует всегда учитывать известные противопоказания, которые принято делить на абсолютные и относительные. При втором варианте, процедура может быть осуществлена при устранении указанного состояния. Абсолютно противопоказана блокада коленного сустава, если имеются:

  • нарушения в системе гемостаза;
  • аномалии развития сухожильно-связочного аппарата;
  • выраженная суставная деформация при «запущенном» артрозе;
  • явления остеопороза.

К относительным противопоказаниям относят следующие заболевания:

  • острое или обострение хронического инфекционного заболевания;
  • низкая эффективность предыдущего проведения блокад.

При наличии любых противопоказаний доктору следует отказаться от введения препаратов до устранения препятствующих этому состояний.

Разновидности процедуры

Все методы проведения блокады коленного сустава принято делить на две группы: наружные и внутренние. Данное разделение связано с тем, куда производят введение лекарства – внутрь полости сустава или же в ткани вокруг него.

Наружный вариант

Наиболее безопасный способ введения медикаментозных препаратов. Укол производится в мягкие ткани снаружи суставной полости, что обеспечивает высокую безопасность всей процедуры. Пациент лежит на кушетке со слегка согнутой в колене ногой. Лекарства аккуратно вводят по наружному краю надколенника. Необходимый объем медикамента – 5-15 мл, в зависимости от выраженности клинических симптомов болезни, возраста больного, а также используемого препарата.

Двусторонний вариант

Во время указанной разновидности процедуры медикаментозное средство вводится непосредственно вокруг сустава с двух сторон, что обеспечивает максимальный лечебный эффект.

Читать еще:  Коксартроз коленного сустава симптомы и лечение

Наиболее часто, двусторонний вариант используют после хирургических операций на колене или после пункции сустава. При расчете объема препарата учитывается возраст человека, его вес и выраженность проявлений заболевания.

Используемые медикаменты

Препараты для блокады коленного сустава при артрозе выбираются лечащим врачом в зависимости от цели проведения процедуры. Важно помнить о том, что все лекарственные средства имеют свои противопоказания, наличие которых у больного должно анализироваться во время его обследования. Выделяют следующие основные группы медикаментозных средств, которые могут использоваться для проведения блокады.

Местные анестетики

Такие препараты как Лидокаин, Новокаин и Тримекаин относятся к группе местных анестетиков, позволяющих оказывать локальное обезболивающее действие. Их использование показано при выраженном болевом синдроме. Все местные анестетики способны вызывать у пациентов аллергические реакции, в связи с чем, доктору необходимо в процессе сбора анамнеза уточнить аллергию на медикаментозные препараты.

Хондропротективные средства

Использование хондропротекторов (Афлутоп, Хондроэтин сульфат, Румалон) позволяет остановить разрушение хрящевой ткани при артрозах, а также улучшить ее регенерацию. Также отмечается умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Введение хондропротективных средств показано в острый период заболевания и при ремиссиях для предупреждения рецидивов.

Гиалуроновая кислота

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты (Синвикс, Ферматрон, Остенил и др.) используются для восполнения внутрисуставной жидкости, что особенно актуально при ее дефиците. Гиалуроновая кислота способствует регенеративным процессам в хрящах, улучшая общее состояние суставных поверхностей. Важный недостаток подобных средств – высокая стоимость препаратов.

Что такое блокада коленного сустава

Блокада коленного сустава при артрозе с помощью инъекционного введения лекарственных препаратов непосредственно в область поражения достаточно давно практикуется в терапии различного вида артрозов. Она позволяет снять процесс воспаления и обеспечить эффективное обезболивание сустава и окружающих его тканей, при этом максимально восстанавливая трудоспособность пациента. Кроме того, нередко такая методика используется в качестве оказания экстренной помощи.

Показания для выполнения блокады

Неудачное движение, прыжок или поворот способно спровоцировать защемление в коленном составе. При этом можно услышать звук, напоминающий щелчок, после которого появляется внезапная боль. Спустя 20-30 минут она стихает и пациент продолжает двигаться дальше, однако это не указывает на то, что проблема самоустранилась, вероятнее всего, что воспалительный процесс постепенно набирает обороты и в скором времени даст о себе знать.

Блокада колена может выполняться в следующих случаях:

  • при развитии синовитов (воспаление сумки сустава), сопровождающих артроз;
  • артрит с неинфекционным характером (реактивный, ревматоидный, заболевание Бехтерева);
  • артрит серозного характера, который чаще всего появляется после хирургического вмешательства или в результате травмирования области колена;
  • необходимость ставить блок в коленном суставе возникает при периартритах, тендовагинитах, бурситах и т.д.

Кроме того, процедура рекомендуется к выполнению при травмах механического характера и в ходе длительных занятий физическими упражнениями, включая профессиональный спорт. При расслаблении суставной поверхности наблюдается купирование болевого синдрома и значительное улучшение состояния пациента.

Противопоказания

Блокировка, которая выполняется в области коленного сустава, считается инвазивным способом лечения, что сопровождается некоторыми противопоказаниями (относительными и абсолютными).

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

  • местные или общие инфекционные процессы в организме;
  • появление патологической кровоточивости при выполнении процедуры;
  • недоразвитие сухожильно-связочного аппарата;
  • артрозы тяжелой стадии со значительными суставными деформациями;
  • обострение околосуставных остеопорозов.

Кроме того, не рекомендуется проведение блокады при некрозе части или всего коленного сустава.

  • общее ослабление иммунной системы, проявляющееся повышенной слабостью и инфекционной восприимчивостью;
  • процессы хронического характера, протекающие в почечной и печеночной системе;
  • неэффективность предыдущих блокад.

Помимо противопоказаний, существуют и побочные эффекты в виде головной боли, гипертонии, бессонницы, аллергической реакции и аритмии. Поэтому перед выполнением блокады необходима консультация профессионального специалиста.

Методика проведения блокады

Внутрисуставные инъекции выполняются исключительно в медицинском учреждении, так как они требуют высокого профессионализма и определенных навыков, потому что дилетантское отношение к этой процедуре способно нанести вред пациенту.

В настоящее время существует 2 метода введения медикаментозных препаратов при блокаде (с наружной стороны, снаружи и внутри). Чаще всего используется наружный способ введения, поскольку в этом случае существует минимум побочных проявлений.

Наружная блокада

Как правило, этот способ более безопасен и предусматривает введение лекарственного средства снаружи сустава. При этом пациенту предлагается принять положение лежа, подложив под коленную область небольшой валик или свернутое полотенце.

Читать еще:  Упражнения при кисте Бейкера коленного сустава

Врач вводит лекарство в латеральной области надколенника. Инъекционная игла вводится между верхним краем и средней третью колена, продвигаясь по задней поверхности. Во время инъекции в сустав вводится от 5 до 15 мл лекарства, но при возникновении необходимости врач вправе увеличить дозировку препарата.

Двусторонняя блокада

Такая методика инъекционного введения практикуется при тяжелом развитии симптоматики. Она более сложная, но способна максимально быстро справиться с болевым симптомом. Двухстороннее обкалывание сустава во время такой процедуры, как блокада в коленном суставе, выполняется после пункций или хирургической операции. При артрозах дозировка медикаментозного средства подбирается индивидуально, учитывая возрастную категорию, массу тела и общее состояние пациента.

Лекарственные средства для выполнения процедуры

Назначая лекарственные средства, необходимо помнить, что такое блокада в коленном суставе и какие негативные эффекты она способна спровоцировать. Процедура сопровождаться рядом побочных проявлений, что требует предварительного диагностического обследования. Выбором медикаментозного средства для проведения блокады занимается непосредственно лечащий врач, который учитывает все необходимые критерии и степень лекарственного воздействия, опираясь на проведенную диагностику. В ходе лечения доктор может заменить препарат или принять решение о прекращении блокады.

Наиболее часто назначаются лекарственные препараты следующих групп:

1. Анестетики

Такие препараты рекомендуются к применению при точечном воздействии на зону поражения. В этом случае даже короткий период воздействия лекарственного средства позволяет избавиться от боли. Как правило, анестетики назначаются при артрозах и повреждениях сустава. Наиболее часто вводится раствор Новокаина, Лидокаина и Тримекаина, но следует учитывать возможность развития побочных проявлений, в том числе аллергической реакции.

2. Хондропротекторы

Основной целью выполнения блокады с участием хондропротекторов (Румалона, Алфлутопа, Дона и т.д.) является стимулирование процессов регенерации суставной ткани, а также обезболивание. Препараты этой группы используются в острый период и при ремиссии. К характерной особенности блокады с хондропротекторами относится отсутствие необходимости в длительном лечении.

3. Кислота гиалуроновая

Инъекции лекарственных средств с участием гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Суплазин, Гиастат, Ферматрон и т.д.) не купируют болевой синдром, но эффективны при дефиците синовиальной суставной жидкости. Укол в полость сустава запускает процессы регенерации. К минусам такой блокады относится высокая стоимость лекарственных препаратов.

4. Кортикостероиды

Гормональные средства (Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог и т.д.), использующиеся при блокаде суставов, считаются наиболее эффективными пролонгированными средствами обезболивания области колена. Кроме того, стероиды снижают воспалительный процесс, а также выступают в качестве иммуномодуляторов.

Однако следует учитывать ряд серьезных противопоказаний и побочные действия, которые могут возникнуть в результате применения глюкокортикостероидов, поэтому при проведении лечения требуется обязательное участие врача. Эффективность подобной терапии объясняется проникновением стероидов непосредственно в очаг воспаления, что позволяет практически мгновенно купировать боль. Правильно подобранная терапия позволяет полностью избавиться от негативной симптоматики с помощью блокады и дополнительных методик лечения сустава.

Инъекционное внутрисуставное введение наиболее часто применяется при оперативном вмешательстве на коленном мениске, что способствует ускорению реабилитации и уменьшению отечности тканей. Кроме того, инъекционное использование гиалуроновой кислоты и хондропротекторов в качестве профилактики позволяет замедлить дегенеративные суставные изменения, а также способствует восстановлению хрящевой и костной ткани при не осложненном течении воспалительного процесса.

Лечение блокадами наиболее часто используется в комплексе с консервативными методиками, так как одна только внутрисуставная инъекция не может справиться с причиной развития патологии. Эффективность терапии во многом зависит от своевременного обращения к высококвалифицированному специалисту при появлении первых симптомов заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector