baranov-art.ru

Эпикондилит коленного сустава: причины развития, симптомы, лечение

Диагностика, лечение и профилактика эпикондилита коленного сустава

Эпикондилит коленного сустава — это воспалительный процесс, локализующийся медиальным поражением связочного аппарата в области надмыщелка. Заболевание зачастую встречается у мужчин и женщин в возрасте от 40 лет и при отсутствии должного лечения, может привести к повреждению близлежащих тканей, связок и мышц.

Причины патологии

Главных причин, которые вызывают медиальный эпикондилит коленного сустава, пока не выявлено. Но врачи считают, что провоцирующими факторами патологии выступают:

  1. Высокие физические нагрузки — риск развития болезни имеют профессиональные спортсмены, любители подвижных игр и люди, которые занимаются тяжелыми видами спорта. Из-за того, что коленный сустав находится в постоянном движении, возникает его перенапряжение, страдают мышцы, связки и в дальнейшем может возникнуть эпикондилит.
  2. Травмы колена или всей нижней конечности — это вывихи, растяжения связок или сухожилий. Такие патологические состояния приводят к повреждению колена и возникновению множественных микротравм, что в дальнейшем приводит к поражению мягких тканей и развитию дегенеративно-воспалительному процессу.
  3. Наличие профессии, требующей высокого физического труда (грузчики, разнорабочие).
  4. Наличие заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения в соседних участках в области колена.
  1. Травматическая — появляется в результате микротравм в суставе из-за чрезмерной нагрузки или неполноценной разминки перед тренировками.
  2. Посттравматическая — является следствием тяжелых повреждений связочного аппарата: растяжения, надрывы и разрывы связок, сухожилий и различные вывихи. Чаще данная форма встречается у людей, которые не соблюдают предписания врача в процессе лечения первичных заболеваний.

Симптомы недуга

Симптомы эпикондилита коленного сустава возникают как правило сразу. Их выраженность зависит от степени поражения сустава и стадии болезни. Принято различать острую, подострую и хроническую стадию.

  • Острая форма эпикондилита характеризуется яркими признаками. Пациент ощущает боль в области колена, которая по интенсивности может быть легкой, средней и сильной. Чаще болевые ощущения повышаются при физической нагрузке и снижаются в состоянии покоя.
  • Подострая стадия болезни появляется вследствие двигательной активности и обуславливается средними по степени болями.
  • Хроническая форма считается следствием острого течения, когда не было оказано своевременного лечения. Такую стадию эпикондилита выявить труднее всего, поскольку она имеет волнообразное течение и определяется ремиссиями, сменяющими обострения.

Диагностика болезни

Чтобы установить точный диагноз, врач назначает больному лабораторные и инструментальные методы исследования.

Также обязательно проводит предварительный осмотр коленного сустава, опрашивает пациента о характере боли и других симптомах, узнает, предпринимал ли пациент самостоятельные попытки к лечению болезни.

Поскольку эпикондилит согласно признакам, может указывать на другие патологии, используют магниторезонансную томографию, по необходимости рентгенографию и ультразвуковое исследование.

Выявить воспалительный процесс в организме поможет анализ крови, мочи. Дополнительным методом обследования может служить компьютерная томография, которая тоже укажет на локализацию дегенеративного процесса, оценит состояние мягких тканей и связочного аппарата.

Методы терапии

Лечением эпикондилита занимается травматолог или ортопед. При таком заболевании очень важно своевременно обратиться к специалисту и начать терапию. Поскольку патология определяется выраженными признаками, врачу удается предупредить осложнения и выбрать оптимальный метод терапии.

Главная цель лечения эпикондилита коленного сустава — это купировать болевые ощущения, снять воспаление и исключить дальнейший дегенеративный процесс.

Для этого пациенту назначают:

  • Медикаменты (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие) — такие лекарственные препараты являются основными в лечении эпикондилита. Их фармакологическое действие направлено на подавление болезненности, воспалительного процесса, они снимают отечность и скованность движения. Применяются по показанию врача. В зависимости от стадии болезни, их использование может осуществляться в виде таблеток, мазей или инъекций для внутримышечного или внутрисуставного введения.
  • Для восстановления двигательной функции коленного сустава и предупреждения атрофии мышц, пациенту показаны сеансы массажа, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. Такие мероприятия способствуют ускорению кровообращения и обменных процессов, помогают уменьшать боль и снимают воспаление. В качестве физиолечения используют криотерапию, ультрафонофорез, магнитотерапию и УВЧ. Лечебная физкультура проводится специальным врачом с помощью сеансов. Пациенту подбирают комплекс упражнений в зависимости от стадии болезни и его физической подготовленности. Начинают занятия по одобрению травматолога или ортопеда. Первый сеанс чаще идет как вступительный и длится 10—15 минут. В дальнейшем время и нагрузку постепенно увеличивают.
  • Хирургическое лечение — используется в том случае, когда консервативные способы терапии не дали должного результата. Операцию проводят после предварительной диагностики, под общим наркозом. Цель такого лечения — купировать боль, воспаление и предупредить дальнейшее прогрессирование патологии. После операции пациенту всегда назначают реабилитационный период, включающий массаж, гимнастику и физиотерапевтические методы.

Профилактика эпикондилита

Считается, что развитие эпикондилита удается предупредить. Для этого нужно лишь придерживаться некоторых профилактических мер:

  1. Не перенапрягать коленный сустав.
  2. Исключить переохлаждения организма.
  3. Применять витаминные комплексы.
  4. Своевременно лечить инфекционные и другие заболевания.
  5. Обязательно проводить тщательную разминку и разогревать мышцы перед основными упражнениями.
  6. Заниматься любым видом спорта под наблюдением тренера.

Рекомендуется регулярно проводить утреннюю гимнастику и адекватно укреплять мышечный каркас тела пешими прогулками, несложными упражнениями, ездой на велосипеде.

Эпикондилит коленного сустава: симптомы и лечение колена

Эпикондилит коленного сустава представляет собой воспалительный дегенеративный процесс, развивающийся в надмыщелке, к которому крепятся связки, обеспечивающие функционирование мышцы. Заболевание характеризуется медленным разрушением этих креплений.

Читать еще:  Упражнения для коленных суставов видео

Не лечение болезни приводит к появлению воспаления в тканях и структурах, окружающих сустав. Патология зачастую развивается у мужчин, возрастом от 40 лет.

Факторы возникновения эпикондилита по сей день не изучены, так как люди, страдающие от этого заболевания, в основном лечат его с помощью народной медицины и обращаются за врачебной помощью только, когда их состояние здоровья существенно ухудшается. К сожалению, в некоторых случаях даже травматолог ставит неверный диагноз, по причине того, что симптоматика заболевания схожа со многими проявлениями суставных болезней.

Факторы появления патологии

Главная причина возникновения эпикондилита коленного сочленения заключается в профессиональном занятии спортом. Более того, заболевание может развиться вследствие таких факторов:

  • Резкое движение, ставшее причиной травмы.
  • Постоянные повторяющиеся движения в коленном суставе, совершаемые при осуществлении некоторых упражнений в фитнес-зале либо при выполнении определенного вида работ.
  • Несогласованное функционирование мышц, которые обеспечивают работу колена.
  • Повреждения сустава (разрыв связок в случае поднятия тяжелого груза, удар, падение, растяжение).
  • Систематические чрезмерные нагрузки на коленный сустав.

Воспаление в колене развивается, когда происходят небольшие надрывы мышц и сухожилий в области их прикрепления к надмыщелку. Вследствие таких повреждений происходит появление ограниченного травматического периостита.

К тому же при поражении коленного сустава может произойти воспаление и обызвествление суставной сумки (бурсит).

Факторы возникновения эпикондилита определяют форму заболевания. Так, различают такие формы болезни как:

Травматический эпикондилит развивается по причине микротравм мышц и сухожилий у людей, работа которых связана с тяжелым физическим трудом и у спортсменов. Причина, из-за которой появляется эта форма заболевания кроется в наличии деформирующего артроза.

Посттравматический эпикондилит появляется вследствие растяжений, вывихов и прочих повреждений сустава.

Кроме того, риск возникновения эпикондилита колена существенно увеличивается, если пациент не соблюдает врачебные рекомендации после травмы во время реабилитации.

Симптоматика

Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от этапа развития воспаления и деструктивных процессов в сочленении. Различают острую, подострую и хроническую стадию эпикондилита колена.

При острой форме больной испытывает жгучие либо острые болевые ощущения, имеющие разную продолжительность. Кроме того, интенсивность неприятных ощущений увеличивается при движении суставов, она может распространяться вдоль мышечных волокон, но при этом очаг боли определяется с легкостью.

В случае подострой стадии болезни боль возникает при нагрузке на сустав либо сразу после нее. А для хронической стадии эпикондилита характерно волнообразное течение, где период ремиссии сменяется обострением.

По причине того, что главным фактором появления патологии коленного сустава считается профессиональные занятия спортивной деятельностью, различают несколько видов развития болезненных процессов.

Так, при «колене пловца» микроповреждения появляются, когда спортсмен отталкивается от воды. Во время этого процесса, связка, расположенная медиально, систематически перенапрягается, из-за чего и развивается эпикондилит.

При «колене прыгуна» воспаление сосредотачивается в области надколенника, а болевые ощущения локализуются внизу надколенника в зоне крепления связок. Зачастую эта патология возникает у волейболистов и баскетболистов.

У третей части всех спортсменов-бегунов развивается такой вид заболевания, как «колено бегуна».

При этом типе патологии болевые ощущения возникают вследствие передавливания нервов, иннервирующих надколенник.

Диагноз, лечение и профилактика

Чтобы лечение принесло оптимальные результаты в первую очередь надо собрать всю информацию о пациенте и провести квалифицированный осмотр пораженного сочленения. Иногда в качестве дополнительной диагностики проводится рентгенологическое исследования в целях исключения перелома либо МРТ коленного сустава,, чтобы не спутать эпикондилит с туннельным синдромом.

Лечение эпикондилита колена осуществляется в амбулаторных условиях. С этой целью нужно обратиться к ортопеду либо травматологу. Основная задача терапии заключается в устранении болевого синдрома. Таким образом, необходимо частично либо полностью ограничить подвижность сочленения.

Кроме того, сразу же после получения травмы к больному участку нужно приложить холодный компресс. В качестве медикаментозной терапии при продолжительной некупирующейся боли врач назначает блокаду с глюкокортикостероидами.

К тому же для восстановления кровоснабжения больного сустава применяются гели и мази, в составе которых имеются противовоспалительные нестероидные средства.

Кроме того, лечение эпикондилита направлено на предупреждение атрофии мышц и возобновление функционирования сустава, в том числе и его подвижности. В этих целях назначается гимнастика, массажная терапия и физиопроцедуры, включающие:

  • диадинамотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • импульсную магнитотерапию;
  • криотерапию;
  • ударно-волную терапию.

Если эпикондилит колена нельзя вылечить с помощью консервативного лечения, тогда назначается хирургическое вмешательство.

Развитие заболевания можно предупредить. Для этого нужно соблюдать простые рекомендации:

  1. систематически употреблять витаминные комплексы;
  2. выполнять лечебную гимнастику;
  3. вылечить все хронические инфекционные очаги;
  4. делать разминку перед силовой тренировкой;
  5. проводить ежедневные сеансы массажной терапии при постоянных занятиях спортом;
  6. заниматься спортом под тщательным наблюдением тренера.
Читать еще:  Воспаление коленного сустава лечение в домашних условиях

Прогноз эпикондилита благоприятный, поэтому заболевание не угрожает жизни человека. В случае назначения эффективного лечения и соблюдения профилактических мер можно добиться длительной ремиссии.

Эпикондилит и его лечение

по материалам портала о здоровье, народных методах лечения, лекарственных травах и народной медицине Старый Лекарь подробнее

В некоторых скелетных костях человека, например, плечевой или бедренной, рядом с суставами имеются небольшие по размеру костные образования и так называемые мыщелки, которые принимают участие в формировании суставов. Мыщелки, являясь выступами костей для крепления мышц, имеют на своей поверхности надмыщелки (эпикондилусы), которые также представляют собой костные возвышения. Они не нужны для формирования сустава, а являются тем местом, к которому могут крепиться расположенные рядом мышцы. Воспаление, возникающее в надмыщелках и связанных с ними сухожилиях и мышцах, называется эпикондилит .

Причины возникновения и развития болезни

От эпикондилита чаще страдает локтевой сустав. Так называемый мыщелок вместе с надмыщелками, которые образуют сустав локтя, располагаются на конце плечевой кости. Надмыщелок, расположенный снаружи локтя, называют латеральным, а тот, что находится внутри – медиальным. Соответствующие названия может иметь и эпикондилит.

Медиальный эикондилус служит для крепления мышц, позволяющих сгибать локоть и лучезапястный сустав, пальцы. С использованием тех самых мышц можно совершать вращательные движения кистью или предплечьем во внутреннюю сторону. Литеральная группа мышц прикреплена к соответствующему надмыщелку – наружному. Они служат для разгибания локтя, руки и пальцев, помогают их вращению наружу.

Эпикондилит локтевого сустава возникакет, когда происходит постоянное травмирование сухожилий сустава не очень интенсивными нагрузками с частым и длительным повторением. Полностью процесс развития заболеваний пока не изучен. Известно только, что при долгой постоянной нагрузке на мышцы происходит трение сухожилий по поверхности надмыщелков. Считается, что это может вызвать микротравмы с разрывами в отдельных волокнах сухожилий. В зоне разрывов могут появиться рубцы. При этом в надкостнице надщелка и расположенных рядом сухожилиях начинаются патологические изменения. Дегенерация тканей приводит к возникновению воспалительного процесса.

Кто подвержен заболеванию

В группу риска входят люди, занимающиеся такой деятельностью, которая наиболее подвержена возникновению причин, вызывающих это заболевание.

Наружное (латеральное) воспаление свойственно обычно тем, чья работа неразрывно связана с интенсивными физическими нагрузками (маляры, штукатуры, грузчики, массажисты) или спортсмены (теннисисты, гребцы). Внутреннее (медиальное) воспаление поражает суставы и мышцы людям таких профессий, как швея, программист, пр. Оно часто присуще любителям игры в гольф. Возникший воспалительный процесс надмыщелков может быть следствием полученных травм, например, отрыва локтевого отростка, либо повреждений связок.

Механизм возникновения и развития эпикондилита коленного сустава во многом аналогичен локтевому эпикондилиту. Очень похожи и причины, которые также связаны с родом деятельности и спортом. Локтевой эпикондилит вызывается иногда шейным остеохондрозом, коленный часто возникает по причине поясничного остеохондроза.

Эпикондилиту чаще подвергаются люди, относящиеся к довольно широкой возрастной категории 30-60 лет. Гораздо чаще можно встретить наружную форму заболевания. Болезнь нередко имеет затяжной хронический характер с периодически перемежающимися обострениями. Наиболее четко выражены симптомы на острой стадии болезни.

Боль зарождается в надмыщелке, претерпевающем воспалительный процесс. Сильная боль локализована при совершении движений в локте либо лучезапястном суставе. Если воспален латеральный надщелок, боль могут провоцировать вращение и разгибание руки и пальцев. Медиальный эпикондилит провоцирует сильную боль в момент сгибания кисти и ее вращения внутрь. При пальпации больного места боль резко усиливается. Покраснения или отека в области поражения не обнаруживается.

Для больных эпикондилитом часто доставляют большого труда такие действия, как поднятие чашки с чаем, рукопожатие, сжимание пальцев в кулак. Подобные движения хватательного характера способны вызвать страшную боль в пораженных воспалением надмыщелках. Эта боль нередко может отдавать также в мышцы. Характерной особенностью болезни является возникновение боли только, если совершаются активные движения, а пассивные действия совершенно безболезненны. Хронический эпикондилит меняет характер боли, которая может стать со временем беспрестанно ноющей. Ограничения движений, вызванные такой болью, могут стать причиной атрофии мышц, а также снижения чувствительности.

Диагноз эпикондилит обычно ставится, опираясь на жалобы пациента, связанные с характерными болями, и проведении осмотра. В наиболее сложных случаях применяют другие методы медицинского исследования: рентген, КТ локтевого сустава. Информативность таких методов оправдана только на стадии хронической формы, при которой в надмыщелке уже начинают развиваться патологические изменения.

Начальная стадия заболевания требует ограничения любой нагрузки на пораженный сустав, для чего его, прежде всего, обездвиживают с помощью обыкновенной косыночной повязки или ортопедических устройств и приспособлений. Для медикаментозного лечения применяются такие нестероидные средства противовоспалительной направленности как Вольтарен, Диклофенак, и др.

Иногда требуется введение непосредственно в область возникшего воспаления стероидных средства: Дипроспана, Бетаметазона и др. При сильных болях показаны инъекции Новокаина или Лидокаина с целью создания местной блокады.

Отличным и обязательным дополнением в лечении эпикондилита является ЛФК. Силовые нагрузки при выполнении упражнений противопоказаны, движения должны иметь слабый щадящий характер. Требуется делать легкие вращательные движения, сгибания и разгибания рук в локтях, сжатие пальцев в кулак. Когда сильные боли пройдут, а состояние больного улучшится, приступают к физ процедурам (магниты, электрофорез, парафин), успешно применяют ударно-волновую терапию.

Читать еще:  Коленная чашечка вылетела и двигается, что делать, лечение вывихов и воспаления

Для улучшения местного кровообращения и окончательного избавления от болевых ощущений используется массаж мышц. Полностью победить хронический эпикондилит не удастся, периодически он будет напоминать о себе, но длительная ремиссия позволит продолжать заниматься обычными делами и жить полноценной жизнью.

Обязательно консультируйтесь с врачом!

Эпикондилит. Лечение эпикондилита

Об эпикондилите

Эпикондилит — дегенеративно-воспалительный процесс, который поражает околосуставные ткани сустава (локтевого, плечевого, коленного), а именно сухожилия мышц, которые фиксируются к кости, и сопровождается выраженным болевым синдромом. Эпикондилит — это одна из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата. В основе воспалительно-деструктивного процесса лежат мелкотравчатые надрывы мышц и сухожилий в тех местах, где они крепятся к костям.

Существует закономерность, что при развитии эпикондилита на верхних конечностях у правшей чаще поражается правая рука, а у левшей — левая. Обычно это заболевание настигает человека не раньше, чем к 40-50 годам. Различают латеральный и медиальный эпикондилит. Если поражаются мышечные сухожилия, которые крепятся с наружной стороны сустава, то речь идет о наружном, или латеральном, эпикондилите. Если же воспалительно-дегенеративный процесс поражает внутренние сухожилия, прикрепляющиеся к кости с внутренней стороны, то тут говорится о внутреннем, или медиальном, эпикондилите.

Эпикондилит может быть выявлен не сразу, так как симптомы порой выражены не ярко. При этом больной не сразу обратиться к врачу, а скорее будет заниматься самолечением. Когда же самолечение не принесет желаемых результатов, человек обратится за помощью специалистов. Врач может выставить диагноз эпикондилита на основании характерных жалоб и клинического обследования. После выявления данного заболевания назначается соответствующее лечение.

Симптомы эпикондилита

Симптомы эпикондилита зависят от стадии развития заболевания. Так они могут быть ярко выражены, что заметно нарушает обычный образ жизни человека, или же могут быть невыраженными, что позволяет почти не замечать данное заболевание.

Острая фаза заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, а именно интенсивной и постоянной болью в области пораженных сухожилий. Болезненность появляется спонтанно, имеет жгучий оттенок, значительно ограничивает двигательную активность. В подострой фазе симптомы проявляются лишь при нагрузке на пораженный сустав, а в покое — исчезают. Хроническая стадия заболевания характеризуется болью ноющего, тупого характера в области пораженного сустава, выявляющаяся на протяжении 3-ёх месяцев.

Если перечислить главные симптомы эпикондилита, то это будет выглядеть следующим образом:

  1. Боль с четкой локализацией, усиливающаяся при резких движениях в пораженном суставе;
  2. Ограничение объема движения в пораженном суставе;
  3. Возможна иррадиация боли по ходу мышц;
  4. Ослабление силы пораженных мышц.

Врач-травматолог должен тщательно собрать анамнез, выявить всю симптоматику, провести все необходимые пробы и исследования. Именно такой подход поможет поставить верный диагноз и начать лечение уже в ближайшее время.

Причины эпикондилита

Причины эпикондилита основываются на хроническом травмирующем факторе, что приводит к развитию дегенеративно-воспалительного процесса. Постоянные микротравмы приводят к образованию мелких рубцов, которые уменьшают устойчивость сухожилий к нагрузкам. Часто такие хронические повреждающие факторы присутствуют в жизни спортсменов (тяжелоатлеты, теннисисты), а кроме того им подвержены и люди с такими профессиями, как массажист, штукатур, маляр, строитель. Иногда выявляются случаи развития эпикондилита, связанные не с хроническим воздействием повреждающего фактора, а при острой травме.

Риск развития эпикондилита повышается у людей, которые имеют следующие заболевания:

  • Синдром дисплазии соединительной ткани;
  • Остеохондроз шейных или шейно-грудных отделов позвоночника;
  • Врожденная слабость связочного аппарата.

Кроме того, эпикондилит имеет наследственную предрасположенность, о чем также не стоит забывать.

Лечение эпикондилита

Лечение эпикондилита включает в себя консервативную терапию, цель которой — это устранение болевого синдрома и сохранение подвижности в суставе. В нашем центре травматологии врачи используют современные методы диагностики, которые помогают быстро и точно поставить диагноз. Врач-травматолог назначит Вам эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптоматики, ликвидацию дегенеративно-воспалительного поражения, а также позволит Вам забыть о болезни в кротчайшие сроки.

Следует заметить, что лечение эпикондилита необходимо начинать с иммобилизации сустава. Ограничение его подвижности позволит скорейшему заживлению. Врач объяснит пациенту, что на время лечения нужно отказаться от физических нагрузок на больной сустав. В качестве вспомогательной терапии врач назначит Вам мази, способствующие снятию воспаления в пораженной области, а также общие анальгетики. Кроме того, могут быть назначены локальные инъекции препаратов (глюкокортикостероидов). В лечении эпикондилита немаловажное значение имеет физиотерапия. Активно применяют ультрафонофорез гидрокортизона, криотерапию, импульсную магнитотерапию.

Чаще всего лечение эпикондилита на консервативной терапии и заканчивается. В целом, прогноз заболевания благоприятный. Однако если не удалось достичь положительного результата, в редких случаях прибегают к применению хирургических методов лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector