baranov-art.ru

Реактивный артрит коленного сустава: лечение и фото колена

Реактивный артрит коленного сустава

Механизм развития

Термин реактивный артрит определяет возникновение воспаления в суставе в виде реакции на другой патологический процесс в организме. При этом воспалительный процесс носит иммунный характер. Наличие инфекции в организме приводит к образованию антител, которые связывают антигены бактерий и способствуют их уничтожению. При длительном течении инфекционного процесса происходит накопление в организме комплексов антиген-антитело, это связано с тем, что макрофаги не успевают их утилизировать. Они оседают в тканях суставов, вызывая их разрушение и воспалительный процесс с увеличением содержания медиаторов воспаления (простагландины) в тканях, которые вызывают развитие боли, усиление притока крови и отек.

Причины

Существует несколько основных инфекционных процессов в организме, наличие которых может привести к возникновению реактивного артрита:

  • мочеполовая инфекция, вызванная хламидиями или уреаплазмами;
  • хронический энтерит – хронический инфекционный процесс в кишечнике;
  • длительное воспаление дыхательных путей (трахея, бронхи, альвеолы легких), причиной являются бактерии респираторные хламидии и микоплазмы. Длительное нахождение этих видов бактерий связано с внутриклеточным паразитированием, что создает сложности для уничтожения их иммунной системой.

Симптомы


Реактивный артрит коленного сустава в своем развитии проявляется несколькими основными суставными симптомами, к которым относятся:

  • боль в колене, которая имеет постоянный характер, при движении усиливается;
  • покраснение кожи в области воспаленного колена (гиперемия) – связано с повышенным притоком крови;
  • увеличение колена в объеме за счет отека его тканей;
  • нарушение функции – объем, амплитуда движений в суставе снижаются, при ходьбе может возникать хромота.

По локализации реактивный артрит является односторонним процессом, иногда воспалительный процесс может затрагивать сразу несколько суставов (реактивный полиартрит). Кроме этих симптомов, на развитие реактивного артрита указывают внесуставные симптомы:

  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается болями и резями при мочеиспускании;
  • воспаление конъюнктивы глаз с ощущением песка в глазах, резями и их покраснением;
  • энтерит – воспалительный процесс слизистой кишечника, проявляется периодическими невыраженными болями в животе и нестойким стулом (послабление стула сменяется склонностью к запорам, и наоборот);
  • лимфаденит (увеличение лимфатических узлов) – чаще в области паха, лимфоузлы при этом подвижные и безболезненные, это является реакцией иммунной системы на циркулирующие антигенные комплексы;
  • воспаление сухожилий, которые прикрепляются к коленному суставу – процесс усугубляет симптомы коленного артрита, боль становится интенсивнее со значительным нарушением функции колен.

Диагностика

Наличие боли в коленном суставе с несколькими внесуставными симптомами позволяют заподозрить реактивный артрит. Для его дифференцирования от других патологических состояний в коленном суставе, определения выраженности изменений в нем и выявления бактериальной инфекции, используются такие методы исследования:

  • рентгенография колен в прямой и боковой проекции – позволяет определить грубые изменения в тканях сустава;
  • томография (магниторезонансная, компьютерная) – точный и информативный метод инструментального исследования с визуализацией даже незначительных изменений;
  • ультразвуковое обследование – указывает на наличие объемных процессов или жидкости в суставе;
  • анализ крови на антитела к основным возбудителям инфекционного процесса мочеполовых путей, кишечника и дыхательной системы – повышение их титра указывает на инфекцию, вызванную соответствующим возбудителем;
  • бактериологическое исследование смывов или мазков со слизистых оболочек – проводится для выявления бактериальной инфекции и определение типовой принадлежности бактерий. Также дополнительно проводится определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам для рационального подбора антибактериальной терапии.

Лечение реактивного артрита

Терапия этой патологии является комплексной и преследует несколько целей – уничтожение возбудителя хронического инфекционного процесса, снижение выраженности воспаления в суставе и восстановление его функций в полном объеме. Для этого используются такие мероприятия:

  • антибиотикотерапия – применяются антибиотики группы макролидов (эритромицин, джозамицин), которые эффективны в отношении хламидий, микоплазм и уреаплазм. Курс такого лечения длительный, не менее 10-ти дней;
  • противовоспалительные средства (ревмоксикам, денебол, кетанов) – для снятия воспаления в коленном суставе используются инъекционные, таблетированные и местные лекарственные формы;
  • физиотерапевтические мероприятия позволяют дополнительно снизить воспаление и улучшить течение артрита (грязевые ванны, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез);
  • реабилитация – проводится после утихания воспаления, используются специальные гимнастические упражнения.

Реактивный артрит относится к патологии, которая хорошо поддается лечению, но при условии правильного и ответственного подхода. В первую очередь это касается рационального использования антибиотиков.

Реактивный артрит коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Реактивный артрит – это заболевание воспалительного характера, поражающее суставы и сухожилия. Как правило, страдает нижняя часть тела (колени, стопы, пальцы ног и др.), но не исключается поражение и иных суставов. Заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины в любом возрасте, но у молодых людей (до 40 лет) частота его выявления на порядок выше.

Этиология заболевания и его специфика

Характерным для реактивного артрита является его возникновение лишь в одном суставе (хотя, в редких случаях, болезнь может поразить сразу несколько конечностей, что немного затрудняет процесс подтверждения диагноза). В отличие от многих других видов артрита, эта болезнь является асимметричной, т.е. поражает лишь один из двух парных суставов, например, правое или левое колено.

Читать еще:  Разрыв крестовидной связки коленного сустава у собак

Заболевание зачастую развивается у людей, недавно перенесших какое-либо инфекционное заболевание, или же, переносящих таковое в данный момент. Подобные инфекции довольно разнообразны, как, впрочем, и место расположения их очага, а именно: мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и многое другое. Поэтому, при посещении врача обязательно обратите внимание на перенесенные вами инфекционные заболевания за последнее время, а также на возможные симптомы, характерные для воспалительного процесса, которые вы ощущали в недавнее время, поскольку заболевания могут быть скрытыми.

Симптомы реактивного артрита коленного сустава

Перед возникновением какой-либо симптоматики непосредственно в коленном суставе, больной может ощущать общее недомогание, повышение температуры тела (от незначительных, до весьма высоких показателей), боль, рези в паховой области, жжение при мочеиспускании и другие признаки инфекционных заболеваний. Весь вышеперечисленный список не является обязательным, но встречается довольно часто.

Когда болезнь начинает активно развиваться в самом коленном суставе, появляются следующие симптомы:

  • «Щелкающий» звук в колене при движении (на первых стадиях развития)
  • Отек поражённого сустава, скопление в нём синовиальной жидкости.
  • Нестабильная температура тела в течение дня.
  • При прикосновении ощущается высокая температура в больном колене, которая явно повышается с развитием заболевания.
  • Простреливающая, тянущая боль в колене и прилегающих к нему мышцах и связках во время движения (реже, в состоянии покоя).
  • Ощущение скованности больного сустава.

При незамедлительном обращении к врачу уменьшается вероятность дальнейшего развития болезни и её осложнений. Не откладывайте посещение специалиста, поскольку это может привести к необратимым последствиям, а именно, полной неподвижности коленного сустава и перерастания болезни в хроническую форму.

Диагностика. К какому врачу следует обратиться?

При возникновении вышеуказанных симптомов, следует немедленно обратиться в вашу поликлинику для установления точного диагноза. Будьте готовы к тому, что посещением одного врача вы вряд ли ограничитесь.

В первую очередь, обратитесь к участковому терапевту, а уже он определит, какого специалиста вам следует посетить, для дальнейших консультаций и проведения необходимых анализов.

Врач, который непосредственно занимается диагностикой и лечением данного заболевания, является ревматолог. Только этот специалист сможет точно поставить диагноз, назначить адекватное лечение и, в дальнейшем, проконтролировать период восстановления.

Для точного установления диагноза проводятся следующие обследования:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Рентген и ультразвуковое исследование пораженного коленного сустава.
  3. Анализы крови: развернутый клинический, биохимический, выявляющий ревматоидный фактор.
  4. Общий анализ мочи.

Также, врач может назначить другие, дополнительные обследования, для установления полной картины течения заболевания.

Методы лечения реактивного артрита коленного сустава

Как правило, для качественного лечения реактивного артрита коленного сустава, требуется госпитализация, но при легких формах возможно амбулаторное лечение.

Первоначальная задача медицинского персонала, в рамках вашего лечения, – устранение инфекции и снятие воспалительного процесса.

Основное лечение проводится при помощи:

  • Антибактериальной терапии (для устранения инфекции – возбудителя).
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (Ксефокам, Мелоксикам, Нимид и пр.).
  • Кортикостероидов, гормональной терапии (Преднизолон, Солу-медрол, Медрол и пр.).
  • Цитостатиков (Сульфасалозин, Метротекстат и пр.)

Выведение жидкости из сустава может проводиться как медикаментозным способом (L-лизин эсцинат и пр.), так и при помощи хирургического вмешательства (в случае, когда препараты не дают ожидаемого эффекта).

Второй способ является менее безопасным, поскольку существует вероятность повторного скопления жидкости или повреждения сустава, что в дальнейшем может привести к частичной или полной неподвижности больного колена.

Не стоит забывать, что применения большого количества препаратов может повлечь за собой проблемы с другими органами. Поэтому, следует постараться оградить их от нежелательного воздействия, принимая вспомогательные препараты, такие как: Омез, Панангин, Карсил, Бифиформ и пр. При назначении основной терапии, врач обязательно выпишет подобные препараты, подходящие под ваш, индивидуальный план лечения.

Для наружного применения подходят различные мази и гели, например: Долобене, Диклофенак, Вольтарен и пр.

После проведения основной медикаментозной терапии, назначаются физиопроцедуры (Амплипульс, Магнитотерапия и пр.), направленные на восстановление подвижности коленного сустава.

Прогноз лечения заболевания. Профилактика реактивного артрита

При правильно подобранном лечении и соблюдении всех назначений, прогноз достаточно оптимистичный. Уже через 1-2 месяца больной наблюдает значительное улучшение самочувствия, вплоть до полного отсутствия симптоматики. Но ни в коем случае нельзя прерывать лечение на данной стадии, терапию нужно довести до конца, при этом регулярно наблюдаясь у специалиста.

Тем самым, сводится к минимуму вероятность рецидива болезни или её перерастания в хроническую форму. Средняя продолжительность лечения от 6 месяцев до 1 года.

Для того чтобы не допустить повторное возникновение болезни следует:

  1. Выполнять все предписания врача.
  2. По возможности, проводить профилактику различных инфекционных заболеваний, а также не запускать их течение при возникновении. Особое внимание следует уделить инфекциям ЖКТ и мочеполовой системы.
  3. Стараться соблюдать сбалансированное питание, особый упор делая на продукты содержащие кальций и натуральные омега-3 жирные кислоты.
  4. Избегать переохлаждений и перегреваний.

Главное, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Подобные действия могут привести к необратимым последствиям! Все препараты должны быть назначены только специалистом, в соответствии с индивидуальными особенностями вашего организма и конкретного случая заболевания!

О лечении реактивного артрита колена

Артрит – это распространенное заболевание суставов, существующее во многих разновидностях. Реактивный артрит – это недуг, отличающийся от остальных видов артрита, поскольку он имеет вирусное и аллергическое происхождение. Заболевание оказывает негативное влияние и на другие органы, в чем и заключается его главное отличие от остальных видов артрита.

Читать еще:  Коленная чашечка вылетела и двигается, что делать, лечение вывихов и воспаления

При реактивном артрите в большинстве случаев поражается коленный сустав. Какие особенности имеет данное заболевание, как его диагностируют и лечат?

Причины и симптомы

Реактивный артрит коленного сустава встречается у людей разного возраста. Провоцируется недуг патогенными микроорганизмами – вирусами и бактериями. У детей поражение колена развивается после перенесенных инфекционных заболеваний – кори, ангины, ветрянки, скарлатины. У взрослых реактивный артрит колена провоцируется инфекциями, передающимися половым путем, или патогенными бактериями, попадающими в ЖКТ.

Из очагов воспаления вредоносные бактерии распространяются на сустав колена постепенно, поэтому человек на начальных стадиях воспаления не отмечает у себя каких-либо симптомов. Когда инфекция распространяется по суставу, а это происходит в течение месяца, и накапливается в его жидкости, возникают первые симптомы заболевания.

Реактивный артрит колена имеет несколько стадий развития:

  1. Острая: признаки развития заболевания напоминают проявления простуды. У пациента резко поднимается температура тела, возникает озноб и боль в мышцах. Также увеличиваются лимфатические узлы, а сам человек может резко похудеть.
  2. Хроническая: температура тела приходит в норму, но человек страдает от боли при сгибании ноги в коленном суставе, дискомфорта в пояснице и опухания колена.
  3. Вторичная: отсутствие лечения заболевания провоцирует распространение инфекции из сустава на органы зрения, сердце и сосуды, из-за чего у человека развиваются вторичные патологии. На коже и слизистых могут возникать язвочки.

Есть специфическая форма реактивного артрита колена – синдром Рейтера, и развивается он спустя 3 недели после перенесенного инфекционного недуга. Синдром Рейтера – это симбиоз артрита, уретрита и конъюнктивита.

Диагностика

При диагностике реактивного артрита внимание обращается на такие симптомы:

  • локальная отечность боль в суставе появляется через 2-4 недели после инфекционного заболевания органов ЖКТ, мочеполовой сферы или органов дыхания;
  • есть признаки поражения сустава ноги;
  • отмечается поражение слизистых половых органов и глаз.

При подозрениях на инфекционное поражение колена пациенту назначаются такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на ревмопробы;
  • рентгенография коленного сустава;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • мазок со слизистых оболочек носоглотки.

Диагностика реактивного артрита у взрослых включает анализ крови на антитела к возбудителям заболеваний, передающихся половым путем.

Чем лечить реактивный артрит коленного сустава?

Заболевание требует продолжительного лечения, длящегося от 6 до 12 месяцев. Терапия недуга комплексная, включающая подавление инфекционного возбудителя поражения сустава, снятие воспаления, нормализации состояния иммунитета.

Медикаментозная терапия – это неотъемлемая часть лечения реактивного артрита. Поскольку заболевание имеет инфекционную природу, пациенту назначают антибактериальные препараты. Если удается выявить возбудителя поражения сустава, то прописываются антибиотики узкого спектра действия. В случае, когда природа реактивного артрита не была выявлена, прописываются антибактериальная терапия широкого спектра действия.

Лечение поражения сустава включает снятие воспаления и устранение симптомов заболевания. Для уменьшения воспалительного процесса прописываются кортикостероиды и нестероидные препараты в виде таблеток и кремов. Пациент, принимающий противовоспалительные препараты, нуждается в постоянном наблюдении со стороны специалиста, поскольку на фоне приема таких лекарств может возникать расстройства ЖКТ и даже язвенная болезнь.

Если на фоне реактивного артрита развилось поражение других органов, лечение также включает меры по устранению вторичных патологий:

  • при конъюнктивите назначаются противовоспалительные капли – Тобрекс, Флоксал, Офтадек;
  • при сильном поражении слизистой глаз, грозящем утратой зрения, назначаются уколы Кортизона;
  • при воспалении слизистой половых органов прописываются препараты местного действия с Кортизоном;
  • при обнаружении выпота в суставной жидкости назначаются гели и крема с димексидом.

Если реактивный артрит колена имеет стойкий характер, пациенту назначается Сульфазилин – препарат, сильного действия, имеющий большой перечень побочных эффектов. После лечения этим лекарством больному показаны исследования крови.

Для усиления иммунитета могут назначаться иммуномодуляторы.

Лечение реактивного артрита коленного сустава также включает физиотерапию, оказывающую воздействие на пораженную область. Криотерапия, фонофорез, грязелечение, лечебную физкультуру и ванны с морской солью.

Для усиления эффекта терапии больному показана диета, включающая употребление пищи, богатой омега-3 жирными кислотами. Из рациона исключаются острые и соленые продукты, компоненты которых вредят здоровью суставной ткани. С осторожностью относятся к употреблению плодов семейства пасленовых – картофеля, томатов, баклажанов.

Народные средства

После консультации с лечащим врачом можно дополнить лечение применением средств народной медицины. При реактивном артрите колена используются такие лекарства домашнего приготовления:

  1. 20 цветков конского каштана заливают двумя стаканами водки и настаивают все 2 недели. Готовым настоем растирают колено на ночь.
  2. 50 граммов цветов медвежьих ушек 2 недели настаивают на половине литра водки. Настой применяют для растирания колена.

Человек, перенесший реактивный артрит колена, должен регулярно посещать врача и проходить назначенные доктором исследования.

Прогноз

При своевременной терапии у 20% больных наблюдается полное исчезновение признаков реактивного артрита колена, и у этих людей наступает полное выздоровление. У 25% пациентов заболевание становится хроническим, сопровождающимся периодическими обострениями. У 50% людей прошедший реактивный артрит через несколько месяцев возобновляется и прогрессирует. У 5% пациентов заболевание провоцирует тяжелые осложнения – утрату зрения, деформацию суставов и позвоночника.

Читать еще:  Растяжение мышц коленного сустава

Профилактика

Избежать поражения коленного сустава поможет правильное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний, недопущение незащищенных половых связей, избегания травм суставов конечностей и переохлаждений.

Реактивный артрит коленного сустава, как и любое другое заболевание, нельзя лечить самостоятельно, без предварительной медицинской диагностики.

Реактивный артрит колена

Одним из последствий инфекционных болезней является реактивный артрит коленного сустава у детей и у взрослых. Появление такой патологии характеризуется сильной болью в районе колена, отеком и припухлостью кожного покрова в области поражения, нарушением функционирования нижних конечностей. Лечение болезни предусматривает комплексный подход с применением антибактериальных, противовоспалительных препаратов и физиотерапевтических процедур для пораженной конечности.

Причины появления

Возникновение реактивного артрита в коленном суставе всегда связано с наличием бактерий в организме человека. Главной причиной заболевания является ответ иммунной системы на продолжительное пребывание хронической инфекции в нем. Патологический процесс обусловлен не самим возбудителем недуга и продуктами его деятельности, а обращающимися в крови иммунными комплексами — особыми белковыми соединениями с клетками бактерий. По локализации болезнь характеризуется односторонним поражением, повреждая суставы правого или левого колена. Появление реактивного коленного артрита провоцируют:

  • иммунные нарушения;
  • мочеполовые поражения, спровоцированные уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями;
  • инфекции ЖКТ, дыхательных путей;
  • ВИЧ-инфекция.

Чаще реактивный артрит поражает коленный сустав при развитии хламидиоза. Но причиной образования патологии могут стать и кишечные энтеробактерии или шигеллы.

В чем особенность развития?

Особенностью реактивного коленного артрита является стремительность его появления. Острый характер недуга обусловлен развитием воспаления в суставных тканях колена в форме реакции на другие патологические отклонения в организме. Наличие патогенных бактерий в нем приводит к формированию антител, связывающих антигены инфекции и способствующих их ликвидации. Продолжительное течение болезни вызывает скопление соединений — антиген-антитело, оседающих в тканях суставов и вызывающих их деформацию.

Симптомы недуга и их этапы развития

Симптомы реактивного артрита коленного сустава образуются поэтапно:

  • Возникает боль в районе колена. Она бывает острой или ноющей, усиливающейся с течением патологических процессов. Кожа над пораженным суставом краснеет и отекает.
  • Через 3—10 дней болевые ощущения появляются и в других соединениях костных структур ноги. Поднимается температура тела, появляется озноб.
  • Боль обостряется при движении ног. В суставной полости колена скапливается жидкость, воспаляются сухожилия, прикрепляющиеся к нему.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Реактивный артрит колена в детском возрасте является осложнением перенесенной болезни инфекционного характера. Поражение суставов у ребенка происходит асимметрично. Особенность патологии — одновременное поражение не больше 4-х суставов. Причинами появления воспалительного процесса у детей может быть коклюш, корь, ангина, ОРВИ. К предшествующим факторам образования патологии относятся:

  • заболевания мочеполовой системы — цистит, уретрит;
  • нарушения в работе пищеварительной системы — диарея.

Часто развитие патологических процессов в колене у малышей провоцирует осложнения на органы зрения. Поэтому при появлении любых признаков коленного артрита у ребенка необходим прием антибактериальных и противовоспалительных медикаментов, глазных капель в комплексе с иммуносупрессивной терапией.

Своевременная диагностика — шанс предупредить последствия

Коленный артрит развивается через 30 дней после перенесенной инфекционной болезни. Для определения причин недуга и наличия патологических отклонений в суставах используются следующие методы диагностики:

  • Лабораторные исследования крови и мочи. Идентифицируют возбудителя болезни.
  • Бактериологические анализы мазка со слизистой. Выявляют наличие бактериальной инфекции, определяют ее чувствительность к антибиотикотерапии.
  • Рентген колена. Показывает структурные изменения в суставных тканях.
  • УЗИ. Определяет наличие жидкости в суставной полости, выявляет патологические процессы.
  • МРТ, КТ. Дают точное представление о патологиях в коленном суставе.

Вернуться к оглавлению

Лечение реактивного артрита коленного сустава

Лечить реактивный артрит нужно комплексно. Главные цели лечебной терапии:

  • ликвидация бактериальной инфекции;
  • устранение признаков деформации суставов.

Выбор медикаментов в борьбе с недугом зависит от возбудителя недуга и структурных изменений в коленном суставе. В таблице представлены действенные медикаменты и их влияние на организм больного: