baranov-art.ru

Кто лечит остеоартроз

К какому врачу обратиться для лечения артроза?

Артроз – нередкое заболевание, особенно для пожилых людей. Оно поражает опорно-двигательный аппарат и может привести к инвалидности. Лечением артроза может заниматься один или сразу несколько врачей с разной направленностью и зависящей от стадии и тяжести болезни.

Кто лечит артроз, какой врач?

Диагноз «артроз» могут определить врачи разных специальностей. Нужно учитывать: артроз и остеоартроз означают одно заболевание. Но интерпретация остеоартроза отличается местом расположения, развитием.

Например, коксартроз затрагивает тазобедренные суставы, а гонартроз – коленные. Врачи, занимающиеся лечением артроза: терапевт, артролог, ревматолог, травматолог, а также хирург и физиотерапевт.

Терапевт

При появлении симптомов артроза потребуется консультация врача широкого профиля – терапевта. Его задача – терапия начальной стадии, неосложненного типа болезни. Врач-терапевт собирает анамнез, предварительно диагностирует, может направить к врачу более узкой специализации или на стационарное лечение.

Артролог

Врач, занимающийся исключительно суставными болезнями, специализирующийся именно на артрозах и их обостренных формах – артритах – врач-артролог. Чаще врач такой специализации ведет прием в крупных поликлиниках, курортных и реабилитационных центрах.

Ревматолог

Терапией болезней опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани занимается ревматолог. Это врач, который углубленно изучает признаки и анамнез, касающейся ревматоидного артрита, ревматизма в общем.

Ортопед и травматолог

Ортопед – врач, который устраняет последствия патологического развития костно-хрящевой ткани, ее дефектов. Данный врач при проблемах голеностопа может прописать ношение специальных ортопедических стелек. Использование индивидуально разработанных стелек даст возможность блокировать дальнейшее развитие патологии, а также снять острый болевой синдром.

Врач такой специализации назначает ношение индивидуально подобранной или пошитой обуви. Это влияет на улучшение движения, осанки, способствует решению многих ортопедических проблем.

Физиотерапевт

Врач, чья специализация направлена на терапевтические способы природного происхождения. Больные остеоартрозом – частые пациенты. Ведь методов такой терапии много: грязелечение, радиолечение, электролечение.

Использование минеральных вод, магнитных полей. Физиопроцедуры включают также лечебную гимнастику, специально разработанную для разных отделов позвоночника и суставов. Некоторые носят названия, например, «гимнастика Бубновского».

В случае систематического использования физиотерапии возможно наступление длительной ремиссии. Иногда физиопроцедуры дают эффект, превосходящий действия медикаментозного лечения.

Хирург

Случается так, что вмешательство всех вышеперечисленных врачей и способов не помогло. И процесс разрушения продолжается. Тогда необходима операция. Показания к ней: сильная деформация, некротические изменения, выраженная боль, ощутимые ограничения в передвижении.

Когда необходимо обращаться к врачу?

В случае возникновения болевых ощущений затягивать визит к врачу нельзя. Боль – сигнал о проблемах в суставах, которые нужно начинать лечить как можно раньше. Болевой синдром часто носит периодический характер, поэтому многие пациенты не обращают внимания на него. Это приводит к негативным последствиям.

Признаки артроза для обязательного посещения врача:

  1. Длительная постоянная боль. Принятие одноразовой дозы в таблетках не помогает.
  2. Возникновение утренней скованности позвоночника либо сустава. После ночного отдыха человеку становится тяжелее подниматься – движение затруднено.
  3. Кожный покров покраснел, появилась припухлость, болезненный отек в месте пораженного сустава.
  4. Слабость, повышенная температура тела, общее недомогание как дополнение вышеописанным симптомам.
  5. Пациенту становится труднее двигаться.

Как проходит диагностика?

Во время диагностирования врач совершает следующие процедуры:

  1. Опрос пациента, сбор анамнеза, выявление генетической предрасположенности, уточнения образа жизни, испытываемых ощущений, их длительности.
  2. Пальпация, визуальный осмотр.
  3. Проверка суставной подвижности с помощью гониометра. При этом пациент должен выполнять движения разных видов.
  4. Проведение исследований в лабораторных условиях: анализ крови (при артрите показатель СОЭ завышен, как и мочевой кислоты), анализ мочи.
  5. Рентген определит степень деформации суставов.
  6. Артрография выявит патологию связок, капсулы сустава, проблемы в менисках. Процедура выполняется с введением спецвещества.
  7. МРТ, КТ – самые точные способы обнаружения всех суставных патологий, даже мелких.
  8. УЗИ – самый безопасный способ. При беременности используют именно его.
Читать еще:  Причины, симптомы и лечение остеоартроза

Тактика лечения артроза в зависимости от стадии болезни

Каждая фаза болезни отличается методом лечения. Соответственно специализация врача (их может быть несколько) различна:

  • Первая стадия требует прием хондропротекторов, медикаментов группы НПВС. Специалисты советуют проводить ЛФК, а также массаж. Тем, у кого слишком большой лишний вес, советуют похудеть. Первая стадия артроза обратима.

Необходимо создать условия для выздоровления: ускорить синтез суставной жидкости; укрепить мышцы, а также связочный аппарат; улучшить кровообращение. Лечением I стадии занимается терапевт совместно с физиотерапевтом, ревматологом, артрологом (при необходимости).

  • Вторая стадия считается пограничной. Сперва используется методы консервативной терапии. Ведущий специалист – профильный доктор. Главное в лечении – блокировка развития артроза, потому что переход в III стадию будет означать оперативное вмешательство или инвалидность.

Пациенту прописывают: прием НПВС, препараты, содержащие хондроитин, гормоносодержащие вещества, цитостатики. А также нередко назначается инъекционное введение в сустав глюкокортикостероидов. Иногда целесообразным будет применение ЛФК, других физиопроцедур. На II стадии излечить болезнь полностью удается редко. Пациента ведут ревматолог, травматолог, артролог, ортопед.

  • Третья стадия характеризуется слабоэффективной консервативной терапией. Процесс может быстро прогрессировать, появляются дефекты, качество жизни резко ухудшается. В таких случаях показано оперативное вмешательство, потому что активность сустава другим способом наладить не получится.

Если пациент согласен и нет противопоказаний, проводится эндопротезирование. В некоторых случаях ортопед выполняет другой вид операции – артродез. Выполняется с помощью фиксации больного сустава.

Кто лечит артроз, какой врач?

Артроз развивается в различных суставах, но чаще всего в тазобедренном и коленном. В первом случае врачи ставят диагноз – коксартроз, а во втором – гонартроз.

Проявления артроза

К первым признакам патологии относят боли и припухлость в области сустава, дискомфорт в зоне поражения, затем следует нарушение двигательной активности. На начальной стадии заболевание протекает стерто. Жалобы появляются только после физических нагрузок и по ночам. Поэтому люди не обращают внимания на подобные симптомы, ждут, когда само все пройдет и не хотят идти к врачу. Однако затягивать с обращением за медицинской помощью не стоит. Это может стать причиной необратимого дегенеративного процесса в хрящевой ткани сустава.

Появление дискомфорта в зоне сустава – повод немедленно записаться к врачу на прием.

К кому обратиться

Врачей, занимающихся лечением артроза, подразделяют на:

  • Профильных (терапевт, ревматолог, артролог, ортопед);
  • Смежных (другие специалисты – кардиолог, нефролог).

Первый врач, к которому приходит пациент – это терапевт или семейный доктор. Больной и далее проходит лечение у него, если не возникает осложнений и заболевание не прогрессирует. Врач собирает анамнез, осматривает пораженный сустав и назначает комплекс обследований:

  • Анализы крови (общий, биохимический, определение ревматоидного фактора, иммунограмма). В редких случаях выполняют анализ на поиск специфических инфекционных агентов;
  • Пробы с аллергенами;
  • Рентгенографию и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ) сустава. Лучевые методы позволяют рассмотреть контуры суставной поверхности, определить наличие инородных тел и установить стадию заболевания;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) проблемной зоны;
  • Консультацию узкого специалиста.

Ревматолог – специалист по генерализованному остеоартрозу. Занимается консервативным лечением дегенеративных заболеваний суставов в случае их прогрессирования. В терапию входят таблетированные и инъекционные формы медикаментов, мази и гели. Ревматолог самостоятельно выполняет внутрисуставные инъекции препаратов (гормоны, аминокислоты), контролирует процесс лечения, при необходимости направляет пациента к ортопеду.

В крупных клинических центрах лечением пораженных суставов занимаются артрологи. Врач лечащий артроз конкретного сочленения ( гонартроз или коксартроз). Но такие специалисты есть не в каждой районной больнице.

На второй стадии артроза пациент переходит на лечение к ортопеду. Специалист занимается хирургической коррекцией пораженных суставов. Если в районной поликлинике нет ортопеда, осмотр и дальнейшее лечение больного осуществляют хирурги или травматологи.

Читать еще:  Остеоартроз: симптомы, признаки и дифференциальная диагностика

Больной должен знать, кто лечит артроз и остеоартроз. На первой стадии заболевания после консультаций узких специалистов, пациентом занимается участковый терапевт. На второй – ревматолог и ортопед. На третьей – врач хирургического профиля.

Функции других специалистов

Физиотерапевт, врач лечебной физкультуры и массажист ведут пациента на всех стадиях терапии (медикаментозной, хирургической, а также в послеоперационный и восстановительный период). Специалисты подбирают оптимальный режим физических нагрузок и назначают немедикаментозное лечение. Занятия можно проводить в больнице или амбулаторно.

Сеансы мануальной терапии помогают снять мышечно-фасциальные блоки, улучшить кровообращение и лимфоток, способствуют уменьшению отека.

В послеоперационном периоде восстановлением функции конечночтей занимается реабилитолог. Врач разрабатывает индивидуальные программы для каждого больного.

Постоянно наблюдайтесь у одних и тех же специалистов, чтобы вовремя распознать прогрессирование заболевания и принять соответствующие меры.

К кому еще можно обратиться

Иногда артроз развивается на фоне других недугов. В таких ситуациях консультация врача смежного профиля обязательна. Пациентов осматривают:

  • Эндокринолог – оценивает и корректирует гормональный фон больного;
  • Невролог – занимается лечением нарушений при ишемии сосудисто-нервного пучка на фоне отека сустава;
  • Аллерголог и иммунолог – проверяют состояние защитных сил организма и аллергическую реакцию на различные вещества;
  • Инфекционист – занимается выявлением болезнетворных бактериальных или вирусных агентов;
  • Сосудистый хирург – диагностирует нарушение кровотока в зоне пораженного сустава;
  • Диетолог – корректирует рацион питания у лиц с ожирением.

Решение об осмотре больного смежными специалистами принимает лечащий врач.

Пациенты должны обращаться при артрозе к лечащему врачу один раз в год для своевременного выявления прогресса заболевания.

Лечение артроза

Лечение артроза комплексное и включает в себя:

  • Медикаментозные препараты – нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, хондропротекторы, аминокислоты, витамины;
  • Компрессионный трикотаж, он поддерживает сустав снаружи, создавая эффект внешних связок;
  • Физиопроцедуры помогают усилить кровоток в патологической зоне и уменьшить интенсивность болей;
  • Результат регулярных занятий лечебной физкультурой – увеличение тонуса мышц конечности, что приводит к усилению мышечного каркаса сустава.
  • Массаж – позволяет снять мышечно-фасциальные блоки;
  • Хирургическое лечение – применяется на второй и последующих стадиях лечения заболевания.

Операция

На поздних стадиях артроза хрящ разрушается, и сустав не может нормально функционировать. Ортопеды разработали ряд операций по восстановлению работы конечности.

Хирургическое лечение делят на органосохраняющее (артропластика, артродез, артротомия) и радикальное (протезирование сустава). Все операции выполняют под общей анестезией и открытым способом.

При артропластике в полости сустава между хрящами хирург рассекает все спайки и сращения, формирует суставную поверхность. При артродезе формируют неподвижное сочленение и фиксируют его в таком положении. Делают это для того, чтобы уменьшить болевой синдром и дальнейшее разрушение кости.

При артротомии хирург вскрывает полость пораженного сустава и извлекает кусочки хряща, гной. Протезирование заключается в замене собственных тканей пациента искусственными. Суставы производят из титана и кобальта, полиэтилена, керамики и костного цемента. Протез подбирается индивидуально и вставляется пациенту.

Артроз является широко распространенным дегенеративным заболеванием суставов. Излечить болезнь нельзя, но замедлить при своевременном диагностировании удается всем. Поэтому пациенты должны своевременно обращаться за помощью к специалистам и знать, какой врач лечит артроз коленного сустава.

Какой врач лечит артриты и артрозы

Болезни суставов, такие как коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) или гонартроз (остеоартроз коленного сустава) возникают все чаще в современности не только у пожилых людей и лиц среднего возраста. Нездоровый образ жизни или усиленные занятия спортом приводят к артрозам и артритам, которые начинают беспокоить с молодых лет. Гонартроз и коксартроз, в зависимости от стадии развития патологии, требуют медикаментозной терапии или операции. В период восстановления проводится физиотерапия, массаж, гимнастика.

Читать еще:  Гимнастика для тазобедренного сустава при остеоартрозе видео

Какой врач лечит артроз тазобедренного или коленного сустава – вопрос, который беспокоит многих, потому что большинство людей, почувствовав неладные симптомы, действительно не знают к кому им следует записаться на осмотр в поликлинике. Больные колени и тазобедренные суставы являются самыми частыми поводами для обращения к специалистам, которые проводят лечение опорно-двигательного аппарата. Именно эти части тела подвержены наибольшей нагрузке, а значит, они самые уязвимые.

Симптомы, которые указывают на остеоартроз

Если у больного появились подобные симптомы, это значит, что пора обращаться к врачу:

  1. Болевые ощущения в области крупных суставов (коленного или тазобедренного), которые возрастают при ходьбе и усиливаются к концу дня.
  2. Боль при начале ходьбы в коленях (указывает на гонартроз).
  3. Появление припухлости в области коленного или тазобедренного сустава.

Если появились похожие симптомы, не следует откладывать визит к специалисту на потом, чтобы не довести ситуацию до операции. Даже если и дискомфорт незначительный, со временем симптомы усилятся и боль станет нестерпимой. Чем раньше начнется лечение болезни на начальных стадиях, тем проще будет избежать осложнений.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

В первую очередь нужно провести рентген или МРТ, чтобы прояснить ситуацию с болезнью, после следует обратиться к хирургу или артрологу.

Какой врач лечит артроз и артрит

Как только появляются первые симптомы, которые указывают на коксартроз или гонартроз, следует записаться на прием к ревматологу. Также следует знать, что между артритом и артрозом существует одна существенная разница: артроз – это дегенеративный процесс суставной ткани, а артрит – это воспалительный процесс в суставах. Врач, который специализируется конкретно на суставах, называется артрологом, но его редко можно найти в поликлиниках.

Ревматолог – это терапевт, который специализируется на воспалительно-дистрофических процессах, происходящих в соединительных и суставных тканях. Он внимательно выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит детальную диагностику – рентген, МРТ, УЗИ. В ходе диагностики рентгеновские снимки и МРТ осматривает рентгенолог и дает заключение, касательно УЗИ – врач-узист. После проведенной диагностики все данные попадают к ревматологу, после чего он определяет, если ли у больного артрит или остеоартроз тазобедренного, коленного суставов. Далее назначается лечение.

Ревматолог назначает только медикаментозное лечение (таблетки, мази, уколы), но может выписать направление к таким специалистам:

    • Артролог;
    • Физиотерапевт (проводит физиопроцедуры);
    • Массажист;
    • Мануальный терапевт;
    • Эндокринолог;
    • Хирург-ортопед;
    • Реабилитолог (занимается пациентом в восстановительный период).

Коксартроз и гонартроз – специалисты, лечение

После того, как рентген определил остеоартроз тазобедренного или остеоартроз коленного суставов, и ревматолог назначил медикаментозное лечение, больной направляется к эндокринологу. Зачастую прочность суставов зависит от состояния гормональной системы. После сдачи анализов, если эндокринолог находит нарушения, назначается лечение необходимыми гормонами.

Если у больного коксартроз или гонартроз, то рентген или МРТ периодически назначаются, чтобы точно отслеживать все изменения в суставной ткани. Хоть рентген и более дешевая процедура, нежели МРТ, но часто его делать нельзя. Если коксартроз или гонартроз обнаружены после 2 стадии, то больной отправляется к хирургу-ортопеду.

Ортопед нужен тогда, когда требуется операция и медикаменты уже бессильны. Хирург-ортопед проводит операции двух видов: органосохраняющие и эндопротезирование. Органосохраняющие операции (артропластика, артротомия, артродез) направлены на восстановление функции больного сустава и устранение боли. Эндопротезирование – операция, с помощью которой полностью разрушенный старый сустав меняется на протез.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector