Причины, симптомы и лечение остеоартроза
Лечение остеоартроза: симптомы, причины и методы лечения
Лечение остеоартроза нужно начинать немедленно при появлении первых признаков, чтобы не допустить развития этой болезни и избежать инвалидности. Но будьте готовы, что, скорее всего, после постановки этого диагноза, вам придется изменить свои привычки и образ жизни. Как лечить остеоартроз, чтобы предотвратить разрушение суставов? Этот ответ вы найдете чуть ниже, а пока обо всем по порядку.
Что такое остеоартроз?
Лечение остеоартроза должно начинаться своевременно, при возникновении первых болей
Остеоартроз – это распространенное заболевание, характеризующиеся поражением суставов и распадом хрящевой ткани. К сожалению, с каждым годом болезнь не только становится более распространенной, но и «омолаживается». Все чаще болезнь встречается у людей молодого возраста. Сейчас патологии суставов занимают третье место по распространённости в мире и чаще всего встречается у женщин. Как правило, болезнь развивается постепенно и на первыхстадиях может быть незаметна или проявляться во время занятий спортом или чрезмерных нагрузок, и обнаруживается в тот момент, когда уже идут серьезные деформирующие суставы процессы, поэтому лечение остеоартроза может начаться не всегда вовремя.
Симптомы остеоартроза – клинические проявления
Чтобы начать лечение остеоартроза, нужно вовремя заместить, что с вами происходит что-то не то и обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Итак, у вас может быть остеоартроз, если:
- • Вы чувствуете боль в суставах (на первых стадиях она возникает только в случае нагрузок),
- • Вы наблюдаете отек в зоне сустава,
- • Вы заметили, что ваши суставы странно хрустят,
- • Вы чувствуете скованность в суставе,
- • Вы чувствуете, что вам нужно «расходиться» с утра, чтобы вернуть себе привычную подвижность.
Со временем все эти симптомы начинают усиливаться, а интервал отсутствия проявлений – уменьшаться.
Причины возникновения остеоартроза
Причин возникновения остеоартроза достаточно много, рассмотрим самые распространенные:
- • возрастные изменения в суставах,
- • генетическая предрасположенность,
- • травмы: вывихи, переломы,
- • инфекция,
- • чрезмерные физические нагрузки,
- • переохлаждения,
- • избыточный вес.
Шанс развития остеоартроза у спортсменов вырастает в разы, из-за постоянных нагрузок на суставы. Суставная ткань изнашивается и истирается, а времени само восстанавливаться не хватает, поэтому требуется применение специальных препаратов.
Лечение остеоартроза суставов
Медикаментозное лечение обязательно при остеоартрозе суставов
Лечение остеоартроза суставов – трудоемкий и планомерный процесс, который нельзя бросать при первых признаках улучшений. Чаще всего стационарный курс лечения остеоартроза включает в себя:
- • медикаментозное лечение,
- • диету,
- • лечебную гимнастику,
- • массаж,
- • физиотерапию,
- • операцию (в крайних случаях).
Лечение всегда назначается врачом и ни в коем случае не самостоятельно. Нужно понимать, что эффект от лечения не наступит в первые же дни. Для более быстрого результата требуется соблюдать все рекомендации по питанию и лечебной физкультуре.
При наличии избыточного веса, пациенту придется бороться с излишними килограммами. Обязательно нужно будет исключить физическую нагрузку и использовать приспособления для снижения нагрузки на суставы.
Медикаментозное лечение остеоартроза суставов
Медикаментозное лечение при заболеваниях суставов обязательно. Как правило, врач назначает препараты трех категорий:
- • Обезболивающие препараты.
Из-за того, что пациенты, обращаются к врачу на стадии сильных болей в суставах, первостепенной задачей при назначении лечения является снятие болевых ощущений. Для устранения ярко выраженных болей назначаются психотропные вещества, на которые обязательно потребуется рецепт от врача. - • Противовоспалительные нестероидные препараты (НВПС)
Эта группа препаратов обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Из-за того, что подобная группа медикаментов пагубно влияет на слизистые и желудок, их долговременный прием невозможен. НВПС, конечно, быстро снимают болевой синдром, но имеют слишком много побочных эффектов. - • Хондропротекторы
Хондропротекторы рассчитаны на длительный прием и служат для защиты и восстановления хрящевой ткани. Принимать их нужно длительными курсами и на постоянной основе. В последние годы многочисленные исследования и испытания доказывают их эффективность. Одним из самых эффективных хондропротекторов является глюкозамин. Например, на основе глюкозамина и был разработан препарат Артракам, который не только снимает симптомы, но и замедляет прогрессирование болезни суставов. Благодаря хондропротекторам улучшается суставная жидкость и восстанавливается поверхность хряща. Первый эффект от лечения суставов препаратами на основе глюкозамина будет заметен через 2-3 недели.
Такой вид препаратов обязателен для приема, при больших спортивных нагрузках.
Лечение остеоартроза коленного сустава
Остеоартрозом коленного сустава страдает 30% населения
Коленный сустав чаще других подвергается остеоартрозу, из-за большой нагрузки. При 1 степени остеоартроза коленного сустава наблюдаются только незначительные боли в колене. При 2 уже диагностируется разрушение хряща, а при движении наблюдается скованность. 3 степень сопровождается необратимой деформацией колена и его разрушением. Для лечения остеоартроза коленного сустава назначаются НВПС для снижения острой боли, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, витамины, электрофорез, ультразвук и магнитотерапия.
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава
Остеоартроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью
На 1 стадии болезни появляется хруст и дискомфорт при длительной активности. На 2 происходит деформация головки тазобедренной кости, может меняться походка и появляться хромота. На 3 стадии происходит полное разрушение хрящевой ткани. Врач для лечения остеоартроза тазобедренного сустава обычно назначает новокаиновую блокаду, витамины, хондропротекторы и прогревающие мази, в крайних случаях требуется оперативное вмешательство.
Лечение остеоартроза кистей
Остеоартроз кистей встречается в 60% случаев после 65 лет
Рука – это уникальный инструмент человеческого тела, который позволяет производить точные захваты предметов, регулировать применение силы и многое другое. Но если ваши руки больны, то привычный уклад вашей жизни нарушается. Все чаще люди обращаются к врачам с жалобами на онемение, болезненные ощущения, хруст даже в состоянии покоя, даже не подозревая, что чаще всего это означает, что у них уже давно развивается остеоартроз. К сожалению, полностью болезнь не излечима, но остановить и замедлить при правильном лечении реально. Обычно для лечения остеоартроз кистей применяют НПВС, инъекции витаминов, электрофорез, лечебную физкультуру и конечно же хондропротекторы, которое станут основным помощником в борьбе с болезнью.
Образ жизни при лечении остеоартроза
Остеартроз требует пересмотра своих привычек и четкого исполнения предписаний врача
Для того чтобы продлить жизнь суставам, пациентам требуется изменить свою жизнь и выработать новые привычки.
- 1) В первую очередь требуется снизить нагрузку на суставы. Бег, прыжки и приседания – слишком большая нагрузка для уже травмированных суставов. Старайтесь пользоваться лифтом, вместо лестниц. Не выходите на длительные пешие прогулки. Забудьте о переносе тяжелых предметов.
- 2) Возмещайте отсутствие привычной активности специальными упражнениями, которые не дают нагрузки на суставной хрящ, но заставляют работать мышцы, окружающие сустав.
- 3) Носите специальные стельки и наколенники, при остеоартрозе нижних конечностей.
- 4) Теперь вам не следует сидеть на коленях.
- 5) Не садитесь на низкие стулья и кресла.
- 6) Нормализуйте свое питание. Лишний вес будет отрицательно сказываться на течение болезни.
- 7) Не сидите долго в одном положении.
- 8) Вы можете начать использовать трость для хождения.
- 9) Забудьте про каблуки на вашей обуви.
Не допускайте развития болезни до 3 степени, обращайтесь к врачу при первых проявлениях и признаках. Запомните, забота о суставах в повседневной жизни – залог успешного лечения остеоартроза.
Остеоартроз: причины развития, симптомы, лечение
Остеоартроз – распространенное поражение суставов, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани с развитием деформаций, приводящее к потере трудоспособности и инвалидности.
Термин остеоартроз (деформирующий остеоартроз, деформирующий артроз, остеоартрит) объединяет группу заболеваний, отличающихся этиологическим фактором, но имеющих сходный патогенез, морфологические изменения и клинический исход.
Часто остеоартрозу подвергается суставы кисти, пальцев стопы (особенно первый плюснефаланговый), межпозвоночные суставы в шейном и поясничном отделе, крупные суставы (коленные и тазобедренные).
Заболеваемость увеличивается с возрастом, достигая трети населения у пожилых людей, чаще встречается у женщин. Клинически патология проявляется суставным болевым синдромом, ограничением движений, воспалительными изменениями в пораженном сочленении.
Причины
Остеоартроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежат три механизма: травма, дисплазия, воспаление. В зависимости от этиологического фактора, артроз делят на первичный и вторичный. Если причину не удалось установить, то заболевание называют первичным (идиопатическим).
Причины вторичного остеоартроза:
- воздействие травмирующего агента (посттравматический);
- дисметаболические состояния, нейроэндокринные дисфункции;
- некротический процесс: асептический некроз, болезнь Кенига, болезнь Пертеса и др.;
- острый или хронический воспалительный процесс, обусловленный бактериальными или вирусными патогенами: туберкулез, гнойное стафилококковое расплавление хряща, сифилис и др.;
- аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
К факторам, увеличивающим риск возникновения болезни, относятся:
- пожилой возраст;
- ожирение;
- период мено- и постменопаузы;
- врожденные аномалии развития структур сустава, анатомические нарушения;
- негативные факторы окружающей среды: воздействие токсинов, переохлаждение, повторяющиеся микротравмы, операции на суставе и пр.
Стадии остеоартроза
Подвижное соединение образуют суставные поверхности, покрытые хрящом и синовиальной оболочкой, некоторые суставы имеют в своем составе мениски.
Хрящ состоит из хондроцитов, которые погружены в матрикс из глюкозамина и коллагена. Соотношение данных веществ стабильно у здоровых людей, что позволяет равномерно распределять нагрузки на хрящ и восстанавливать свою форму после их воздействия.
При недостаточном количестве глюкозамина малейшая нагрузка на матрикс ведет к травмированию, потере амортизирующей функция хряща. Вначале он компенсаторно утолщается, но по мере прогрессирования постепенно истончается, разрыхляется, в нем образуются язвы. Данный прогрессирующий патологический процесс называется остеоартрозом.
Выделяют три стадии заболевания:
- Отличается невыраженными морфологическими изменениями хряща и биохимического состава синовиальной оболочки, незначительным ослаблением мышечного аппарата. В результате сустав становится чувствительным к повреждающим факторам.
- Характеризуется визуальными признаками разрушения хряща и менисков. Компенсаторно образуются остеофиты – краевые разрастания костных наростов. Ухудшается нейротрофика мышц, они прогрессивно теряют силу.
- Является следствием тяжелого артроза. Ей свойственна выраженная деформация кости, изменение опорной площадки сустава, как следствие – изменение оси конечности.
Дополнительными признаками, свидетельствующими о тяжелом поражении сустава, являются:
- патологическая подвижность сочленения: вследствие несостоятельности и укорочения связочного аппарата;
- формирование контрактур: резкого ограничения активных и пассивных движений в суставе;
- уменьшение амплитуды сокращения мышц: в результате изменения нормального прикрепления сухожилий происходит укорочение или растяжение мышечного волокна, вследствие чего полноценное сокращение невозможно.
Патогенез
Заболевание является следствием нарушения равновесия между образованием нового строительного материала и его разрушением. Мягкий, эластичный хрящ теряет свои свойства, превращаясь в тонкий сухой шероховатый объект.
Околосуставные костные структуры начинают разрастаться, что усугубляет течение процесса, обездвиживая сочленение и приводя к его деформации. Клетки нефункциональной суставной капсулы замещаются клетками соединительной ткани, что приводит к ее фиброзу и асептическому воспалению.
Полость сочленения наполняется воспалительным экссудатом, растягивая ее капсулу и связки. Повышенное давление и сниженная эластичность хряща ведут к боли, скованности, приобретению специфического щадящего положения сустава.
В конечном итоге процесс приводит к тугоподвижности сочленения и образованию контрактур. Пораженный сустав полностью выключается, теряется его двигательная активность, он становится нефункциональным.
Симптомы остеоартроза
Основной симптом, беспокоящий пациентов с самого начала заболевания – это суставной болевой синдром.
На первых этапах боль периодическая, возникает после двигательной активности, быстро купируется в покое. Со временем болевые ощущения приобретают постоянный характер, появляются в ночное время и не проходят после отдыха.
Если в начале заболевания пациента беспокоили только боли, проходящие после периода покоя, то по мере прогрессирования болезни появляются и другие симптомы:
- скованность сустава после пробуждения, утром (не более 30 минут);
- ограничение активных и пассивных движений в сочленении;
- наличие признаков деформации сустава за счет костных разрастаний;
- чувство напряженности в сочленении, его нестабильность;
- крепитация.
Диагностика
Для установления степени повреждения используется специальная мелодика оценки тяжести нарушения функции нижних конечностей. Она представлена в виде таблицы с шестью признаками, их характеристикой и интеграцией ответов в процентное соотношение.
Если нарушение функции нижних конечностей составляет более 20%, оно расценивается как тяжелое и соответствует третьей и более группе инвалидности.
Остеоартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Остеоартроз — это хроническая болезнь деформирующего характера, которая поражает суставы, хрящи, кости и околосуставные ткани. Другое название патологии — деформирующий артроз. Возникает вследствие изнашиваемости поверхности твёрдых тканей, обычно не вызывает воспалительных процессов. Сопровождается артритами и артрозами. Болезнь может развиться в любом возрасте и в любом месте — коленях, плечах, бедре, локтях, ключице. Лечением занимается врач-ревматолог и ортопед, вертебролог, невролог и другие специалисты.
Содержание статьи
Симптомы остеоартроза
Заболевание развивается постепенно, поэтому первые признаки возможно даже не заметить, но со временем симптоматика проявляется более выраженно и несёт более серьёзные последствия. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее завершится лечение. Признаки остеоартроза суставов:
- сильная ноющая или тупая боль в суставах ног болевые ощущения рук, поясницы и крестцового отдела позвоночника;
- хруст и ограничение подвижности конечностей или спины, уменьшение амплитуды движений;
- скованные ощущения во время и после сна, при возобновлении движения после отдыха;
- слабо выраженные воспалительные процессы в руках, ногах или спине;
- болезненные ощущения ночью в состоянии покоя;
- невозможность выполнять длительные физические упражнения;
- припухлость и отёки в околосуставных областях тела;
- компрессия шейных и поясничных позвонков;
- появление костных наростов (остеофитов) в позвоночнике и конечностях.
Причины остеоартроза
- Регулярные усиленные нагрузки в спорте или работе;
- неврологические расстройства, частые стрессы;
- наследственные суставные патологии развития;
- перенесённые воспалительные артриты и артрозы;
- образование остеофитов, опухолей, сильных отёков;
- инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата;
- снижение эстрогена, гемоглобина, железа в крови;
- перенесённые хирургические операции и травмы;
- врождённые аномалии и повреждения костно-мышечной системы;
- поражения и некрозы твёрдых тканей костей и хрящей;
- хроническая слабость мышечного тонуса;
- болезни и воспаления синовиальной капсулы;
- дисплазии соединительных тканей;
- нарушения обмена веществ;
- малоподвижный образ жизни;
- сахарный диабет;
- лишний вес;
- возрастные дегенерации;
- курение и алкоголизм.
Стадии развития остеоартроза
Шансы на выздоровление снижаются с развитием болезненного нарушения суставных тканей. Именно поэтому важно как можно раньше обнаружить симптомы и обратиться к врачу за курсом лечение. С помощью диагностики специалисты определяют степень развития болезни, которых у остеоартроза четыре:
- Первая. Симптоматика отсутствует или проявляется слабо, болевой синдром не выражен, а обнаружить признаки заболевания возможно только на рентгене. Снимки могут ещё не показывать суженную щель и остеофиты.
- Вторая. Суставы начинают болеть интенсивнее и чаще, на рентгеновских снимках можно увидеть, как сужается суставной просвет, появляется шероховатость и образуются первые костные разрастания.
- Третья. Развёрнутая стадия, которая характеризуется многочисленными наростами кости и хрящевой ткани, уменьшением просвета в щели между суставами. При такой степени заболевания характерны усиленные боли и ощущение нестабильности.
- Четвёртая. Тяжёлая форма, при которой хрящи критически истончаются или полностью разрушены, внутрисуставная синовиальная жидкость пересыхает и вызывает нарушения подвижности.
Разновидности
В медицине существует несколько классификаций болезни, отличающихся по таким критериям:
- когда и как появляется;
- какую область затрагивает;
- поражает ли соседние зоны.
В зависимости от типа остеоартроза врачи назначают определённые лечебные процедуры и курс препаратов.
Генерализованный и деформирующий остеоартроз
- Генерализованный тип означает распространение патологии сразу на несколько соседних зон и тканей. Бывает первичным и вторичным. Поражает позвоночник, таз, бедро, колени, плечи, фаланги пальцев, кисти.
- Деформирующий представляет собой деформацию хряща с последующим разрушением и разрастанием костей. Характерные признаки — хруст, видоизменение, ограничение подвижности. Возникает из-за неспособности хряща выдержать сильные нагрузки.
Первичный и вторичный остеоартроз
- Первичный или идиопатический развивается по неизвестным или скрытым причинам, имеет симптомы, схожие по характеру с другими формами артроза.
- Вторичный возникает вследствие нарушений работы систем организма, механических повреждений, воспалений и заболеваний твёрдых тканей.
Виды остеоартроза по локации поражения
- Остеоартроз коленного сустава или гонартроз начинается с микротрещин и патологий мениска, сопровождается болевым синдромом, хрустом и обезвоживанием синовиальной сумки.
- Остеоартроз тазобедренного сустава или коксартроз проявляется в виде затруднения движений, сокращения амплитуды подвижности, хромоты или обездвиженности. Возникает из-за травм, высоких нагрузок, наследственности.
- Остеоартроз верхних конечностей поражает суставы локтей, плеч, кистей, пальцев. Характерные признаки — сложность выполнения сгибов, разгибов, поворотов.
Диагностика
Перед лечебными процедурами врач направляет пациента на обследования:
- Лабораторные анализы. Общие и биохимические анализы дают возможность увидеть недостаток веществ в крови или начало патологических процессов.
- Рентгенография. На снимках отчётливо видны повреждения целостности костей и суставных элементов, остеофиты и их локация.
- Артроскопия. Эндоскопическая экспертиза суставного биоматериала показывает наличие патологий, инфекций, воспалений.
Также показательными методами диагностики служат УЗИ суставов и анализ синовиальной жидкости. Пройти достоверную диагностику остеоартроза можно в сети клиник ЦМРТ:
Артроз суставов (остеоартроз)
Артроз суставов (остеоартроз), причины и симптомы
Артроз суставов
Артроз суставов (остеоартроз) не редко путают с артритом, несмотря на то, что это совершенно различные болезни суставов.
Подробнее остановимся на причинах, симптомах и лечении артроза суставов (остеоартроза).
Немного анатомии о артрозе
Костная ткань в суставах покрыта хрящом, назначением которого является уменьшение трения в сочленяющихся поверхностях, облегчение совершения движений. В момент движения хрящ сустава испытывает сильные механические нагрузки, которые ведут к его истиранию. Чтобы не произошло преждевременного изнашивания, хрящевой ткани нужно постоянно обновляться. Главная роль в этом принадлежит таким органическим соединениям как коллаген, эластин, кальциевым соединениям, протеогликанам.
Физиологической особенностью суставного хряща является то, что его питание происходит не через кровеносные сосуды, которые у него отсутствуют, а с помощью диффузии посредством синовиальной жидкости. Эта жидкость, помещенная в суставной сумке, является не только питанием хряща, но и природной смазкой сустава.
Что происходит при артрозе
При длительно существующем дисбалансе между процессом повреждения ткани хряща и регенерацией происходит ее изнашивание, начинаются дистрофические изменения, дегенерация. Такова основная суть артроза.
Симптомы остеоартроза
Данному заболеванию подвержены все суставы организма человека. Наиболее уязвимыми для остеоартроза считаются коленный сустав (гонартроз) и тазобедренный сустав (коксартроз). Может поражаться также поясничный отдел, такое заболевание носит название спондилоартроз.
Первый симптом остеоартроза – боль, сначала слабовыраженная и появляющаяся только при физических нагрузках, а в процессе прогрессирующих изменений в суставе более сильная, переходящая в постоянную. Ее не может ослабить даже отдых, а вечером и ночью она еще более усиливается.
Другим типичным признаком заболевания является нарушение подвижности. Сначала она проявляется в виде временной скованности по утрам, днем скованность исчезает. Во время движения могут наблюдаться хруст, крепитация. При возникновении воспаления сустав может увеличиться в объеме, возникает покраснение кожи и повышение температуры в месте сустава. Сильные обострения болезни могут вызывать общую лихорадку.
Отсутствие правильного своевременного лечения приводит к усилению структурных и функциональных нарушений.
Полость сустава может постепенно заместиться соединительной тканью, все больше ограничивая подвижность, возможно развитие анкилоза. Порой происходит диаметрально противоположное развитие болезни, при котором из-за прогрессирующей дистрофии тканей (мышц и связок) в суставе возникает патологическая подвижность.
Постановка диагноза и лечение при остеоартрозе суставов
На самой ранней стадии развития заболевания диагностику проводят радионуклидным методом. Он заключается в том, что у синовиальной жидкости при изменении состава вследствие болезни нарушается способность выделять и усваивать радионуклиды. Для выявления этой патологии берется пункция из сустава и делается биопсия хрящевой ткани.
Достаточно точную информацию о состоянии здоровья и выявить возможную патологию может проведение лабораторных исследований, в которых анализируется химический состав крови, делаются ревмопробы, выделяются фракции белка, определяются электролиты, уровень сахара и т.д.
При деформирующем остеоартрозе верный диагноз ставится с применением рентгена. Точное состояние суставов исследуется современными методами КТ и МРТ.
Лечение остеоартроза суставов, даже при благоприятном диагнозе, является продолжительным и сложным процессом.
При консервативном лечении основной задачей является обезболивание, стабилизация состояния, расширение двигательных функций сустава. Для этого применяются медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, грязевое курортное лечение остеоартроза.