baranov-art.ru

МРТ при остеохондрозе: проведение, противопоказания

Магнитно-резонансная томография при остеохондрозе

Не всегда заболевания позвоночника имеют яркую клиническую картину. МРТ при остеохондрозе позволяет выяснить стадию заболевания, наличие грыжи или протрузии, осложнений и защемлений. В отличие от рентгена, процедура практически не имеет противопоказаний, не требует специальной подготовки и дает максимально возможную точность результатов.

Что такое магнитно-резонансная томография?

Каждый второй атом в организме человека — водород. МРТ дает возможность отследить изменение поведения водородных частиц под влиянием колебаний электромагнитных волн. На снимке воссоздается точное изображение происходящих в теле процессов, а также фиксируются патологические изменения. Исследуемая область отражается в трехмерном изображении. Рентгенолог может оценить качество кровотока и реакцию организма на воздействие излучения.

Показания к проведению МРТ при болезнях позвоночника

Томография при остеохондрозе поясничного отдела — самый точный вид исследования. К нему прибегают, когда другие методы диагностики, например, рентген, не дали ясную картину недуга. Исследование назначается для подтверждения следующих диагнозов:

  • остеохондроз шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • грыжи;
  • протрузии;
  • травмы;
  • синдром короткой шеи.

При подозрении на новообразования рекомендуется МРТ грудного отдела с введением контрастной жидкости в кровоток.

Компьютерная томография грудного остеохондроза отличается от магнитно-резонансного метода исследования тем, что для ее проведения пациента облучают в томографе рентгеновскими лучами. Это более дешевый способ, однако для некоторых пациентов противопоказан. Например, КТ при остеохондрозе не проводится, если имеется аллергия на йод, что часто используется в качестве контраста.

Что покажет аппарат?

Исследование выявляет следующие признаки:

  • структурные изменения тканей;
  • степень заболевания;
  • участки с нарушенным кровоснабжением;
  • локальность поражения;
  • грыжи, остеофиты и другие новообразования;
  • смещение позвонков;
  • патологии спинного мозга.

Вернуться к оглавлению

Этапы диагностики

Подготовка к МРТ

Особых приготовлений от пациента не требуется. Нет необходимости переходить на определенный режим питания или потребления жидкостей. Непосредственно перед манипуляцией больной должен снять все металлические предметы, включая вставные челюсти, пирсинг, шпильки, пуговицы и пр., так как содержащие различные сплавы элементы могут искажать результаты анализа. Не стоит нервничать. Персонал медицинских центров покажет и расскажет, что нужно делать до и во время сканирования.

Как при остеохондрозе проводится МРТ?

Пациента просят лечь на подвижный стол. Когда человек удобно устроится, его плавно переместят в томограф, при этом обследуемый участок тела должен оказаться непосредственно под магнитом. При необходимости надевают дополнительную фиксацию. Не нужно нервничать: современные аппараты МРТ короткие и широкие, поэтому большая часть тела останется непокрытой. Пациенту необходимо ровно дышать и не шевелиться на протяжении всего времени работы аппарата. Этим обеспечивается максимальная корректность результатов. Аппарат МРТ издает определенные шумы, поэтому перед началом процедуры очень важно настроиться и успокоиться. Особо нервным людям разрешают пригласить на процедуру близкого родственника. Маленьким детям делают наркоз.

Когда будут готовы результаты?

Согласно нормам, протокол описания исследования предоставляется в течение 24-х часов, однако большинство медицинских центров выдают заключение спустя 1—1,5 часа после процедуры. Картина остеохондроза отражается в письменном виде, снимками или записью на удобный носитель информации. Последний вариант особенно актуален при необходимости отправки заключения заграницу, например, при подготовке к лечению в санаторно-курортных комплексах. Если возникают какие-либо вопросы, врач на месте может разъяснить результаты МРТ.

Противопоказания и побочные реакции

Несмотря на щадящие виды облучения, магнитно-резонансную томографию в период вынашивания плода или кормления грудью не проводят.

МРТ при шейном остеохондрозе дает ясную картину деформации дисков, выявляет грыжи на ранних этапах их появления. Однако эта методика не всегда допустима. К противопоказаниям относят:

  • Установленный в теле пациента эндопротез, кардиостимулятор, инсулиновая помпа или любой другой металлический имплантат.
  • Диагностированная клаустрофобия, или боязнь замкнутого пространства. Если у пациента имеют место проявления эмоциональной нестабильности, лучше прибегнуть к КТ.

Шейный остеохондроз — болезнь неприятная, и при несвоевременном лечении чревата последствиями. Поэтому при получении соответствующего назначения, лучше не откладывая пройти необходимые диагностические исследования. Если остеохондроз выявлен, следует немедля отправиться к доктору за комплексным лечением, включающим медикаментозную терапию, физпроцедуры и щадящую диету.

МРТ при остеохондрозе грудного и шейного отделов

Самым эффективным методом диагностики остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника является магнитно-резонансная томография. МРТ при остеохондрозе выявляет очаги поражения, помогает оценить степень развития заболевания. Это позволяет врачу выбрать метод лечения и составить его точный прогноз.

МРТ при остеохондрозе грудного и шейного отделов

Что позволяет обнаружить МРТ

Магнитно-резонансная томография является современным неинвазивным методом визуализации внутренних органов и тканей. На нужный участок организма воздействуют сочетанием электромагнитных волн в постоянном магнитном поле.

МРТ при шейном остеохондрозе покажет:

  • локализацию поражения ткани межпозвоночных дисков и ее степень;
  • смещение позвонков;
  • осложнения патологии: костные наросты, протрузии, грыжи;
  • повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов, структур спинного мозга;
  • нарушения кровотока.
Читать еще:  Можно ли париться в бане при остеохондрозе

Результатом исследования являются изображения позвоночника в разных разрезах. Визуализируются позвонки, диски, суставы позвоночного столба, спинной мозг. Полученная картина позволяет определиться с диагнозом, быстро начать лечение патологии позвоночника.

Особенности проведения обследования

Проведение при остеохондрозе МРТ-диагностики не требует от пациента специальной подготовки, ограничений в питании, объемах употребляемой жидкости, приеме лекарственных препаратов. Процедуру выполняют в любое время дня. С собой на обследование берут направление от лечащего врача, выписку из медицинской карты, результаты предыдущих исследований (если они есть).

Иногда для проведения томографии требуется контрастирование: для исключения опухолевого процесса, после операционных вмешательств (удаление грыжи межпозвоночных дисков). Для контрастирования пациенту вводят в вену специальный препарат из редкоземельного металла гадолиния. Вещество обычно хорошо переносится, но если есть склонность к аллергическим реакциям, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Особенности анализа

Во время обследования человек находится в горизонтальном положении на специальном столе (лежит на спине), конечности и голова фиксируются. Затем стол помещают в кольцевую часть томографа, которая является источником магнитного поля и электромагнитного излучения. Специальный датчик совершает вращение вокруг шейного или грудного отдела позвоночника. При этом очень важно сохранять спокойствие и не двигаться, чтобы снимки получились четкими. Боли или неприятных ощущений процедура проведения томографии не вызывает.

Снимки обычно готовы через час после обследования. Также выдают печатное заключение. Результаты необходимо отнести лечащему врачу для расшифровки, постановки диагноза и назначения лечения.

Преимущества МРТ

Рассмотрим все до мелочей

Применение при шейном остеохондрозе МРТ часто ограничивается его стоимостью, не все пациенты могут себе позволить дорогое обследование, но высокая стоимость — единственный недостаток магнитно-резонансной томографии.

МРТ имеет такие преимущества:

  • самая высокая информативность;
  • безопасность для организма пациента (не происходит облучение организма, постоянное магнитное поле не наносит вреда);
  • маленькое количество противопоказаний.

При поясничном остеохондрозе обследование назначают только при необходимости хирургического вмешательства. При патологии в грудном или шейном отделе важно получить информацию о состоянии мягких тканей и кровотока, поэтому лучше найти средства и сделать МРТ.

Противопоказания к проведению МРТ

Магнитно-резонансная томография имеет несколько абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям (метод запрещен при любых условиях) относятся:

  • ношение ферромагнитных конструкций в теле: кардиостимуляторов, имплантатов среднего уха, протезов, аппарата Илизарова;
  • тяжелая почечная недостаточность, гемолитическая анемия (при необходимости контрастирования);
  • аллергия на контрастное вещество;
  • первый триместр беременности.

Относительные противопоказания (томографию делают, если польза для пациента значительно превышает вред, другие методы не дают результатов):

  • ношение неферромагнитных аппаратов: инсулиновые насосы, нейростимуляторы, имплантаты внутреннего уха, искусственные клапаны сердца;
  • наличие кровеостанавливающих клипс;
  • тяжелое и крайне тяжелое состояние больного;
  • сердечная недостаточность;
  • клаустрофобия (пациента чаще всего погружают в искусственный сон);
  • неадекватное состояние пациента;
  • татуировки с металлическими красителями.

Ношение брекетов и зубных протезов не относятся к противопоказаниям, но могут влиять на однородность магнитного поля и четкость получаемой картинки.

Магнитную томографию делают детям с 7 лет. До этого возраста они не способны долго сохранять полную неподвижность.

Альтернативные методы диагностики

При остеохондрозе шейного и грудного отделов альтернативой МРТ служат следующие методы:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ).

В обоих случаях используется облучение рентгеновскими лучами. Преимуществами методов являются низкая стоимость и быстрота. Информативность у КТ такая же высокая, как у МРТ. Существенный недостаток подобных методов — лучевая нагрузка на организм пациента, увеличенное количество противопоказаний. Если есть необходимость повторных обследований, предпочтение отдают магнитному резонансу.

МРТ, в отличие от КТ и рентгена, позволяет выявить причины патологий. Также с помощью этого метода делают дифференциальную диагностику (исключают другие заболевания и точно подтверждают шейный остеохондроз). После операции по удалению грыж межпозвоночных дисков магнитный резонанс помогает отследить процесс выздоровления, формирование рубцов.

Компьютерная томография при остеохондрозе позвоночника: преимущества и результаты метода

Хронические дегенеративные заболевания позвоночника серьезно ухудшают качество жизни и требуют проведения тщательной диагностики. Компьютерная томография при остеохондрозе является эффективным методом исследования, позволяющим в короткие сроки установить точный диагноз.

Диагностика остеохондроза

Диагноз остеохондроза позвоночника ставится врачом на основании следующих данных:

  1. Расспрос пациента с тщательным выяснением характера жалоб, времени их появления и факторов, которые могли их спровоцировать.
  2. При наружном осмотре можно увидеть искривление позвоночника, оценить симметричность расположения конечностей, лопаток, тазовых костей. Оценивается также походка больного и объем движений.
  3. Пальпация зоны поражения – этот вид исследования помогает выявить очаги болезненности, напряжение и спазм мышц спины.
  4. Рентгенография позвоночника в 2 проекциях позволяет оценить состояние позвонков и дисков, просвет костных каналов.
  5. Компьютерная и магниторезонансная томография – методы, дающие возможность сделать серию снимков в разных разрезах. Выявляет патологию костной и хрящевой ткани, наличие грыж и ущемлений сосудисто-нервных пучков, смещение позвонков.
Читать еще:  Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит): причины, симптомы и лечение

Компьютерная томография как метод исследования

Исследование проводится с помощью специального аппарата – томографа. Процесс диагностики включает в себя 3 последовательных этапа:

  1. С помощью рентгеновского излучения сканируется нужная область тела.
  2. Специальная программа обрабатывает полученные данные.
  3. По результатам анализа выдается графическое изображение органов и тканей.

Чтобы КТ при остеохондрозе была максимально информативной, к ней необходимо правильно подготовиться. Для исследования шейного и грудного отдела никаких специальных подготовительных мер не требуется. Диагностика области поясничного и крестцового отделов может потребовать соблюдения специальной бесшлаковой диеты. В некоторых случаях вводится контрастное вещество. Больше о подготовке можно узнать, посмотрев видео.

Во время процедуры категорически запрещается пользоваться мобильным телефоном – его излучение может исказить данные и снизить точность диагноза. Перед началом обследования снимают часы и украшения.

Пациента укладывают на специальный стол – транспортер. В процессе диагностики он будет перемещаться продольном и вертикальном направлениях. Исследуемая область тела должна находиться внутри круглой части аппарата с датчиками. Это абсолютно безболезненный метод диагностики. Длительность процедуры может составить от 5 до 30 минут. Сразу после ее окончания можно принимать пищу и воду.

Диапазон цен на компьютерную томографию позвоночника составляет от 2700 до 5000 рублей.

Эффективность КТ для диагностики остеохондроза

Применение этого метода исследования позволяет выявить патологию уже на ранних этапах развития. С помощью компьютерной томографии можно диагностировать структурные изменения в позвонках, межпозвоночных суставах, связочном аппарате. Наиболее информативен этот метод при обследовании плотных тканей – костей, хряща.

Несмотря на высокую ценность способа, в некоторых случаях он может оказаться неточным. Достоверность диагностики зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста, который проводит анализ рентгеновских снимков.

Преимущества и недостатки компьютерной томографии как метода определения остеохондроза

К достоинствам исследования относятся:

  • высокое качество и четкость получаемых снимков;
  • возможность сделать несколько срезов в различных проекциях;
  • небольшая длительность процедуры;
  • отсутствие болезненных ощущений при исследовании;
  • невысокая чувствительность к случайным движениям пациента, что позволяет получать качественные снимки;
  • возможность проводить обследование людям, имеющим металлические имплантаты;
  • более низкие дозы облучения по сравнению с традиционной рентгенографией;
  • возможность быстрой постановки диагноза.

Тем не менее, метод КТ имеет и некоторые минусы:

  • организм человека получает определенную дозу рентгеновского облучения, которое негативно сказывается на состоянии здоровья;
  • на снимках нет возможности увидеть повреждения спинного мозга;
  • томография позволяет оценить анатомическое строение, но не дает информации о функциях позвоночника;
  • метод имеет некоторые противопоказания к применению.

Результаты компьютерной томографии при остеохондрозе

Благодаря томограмме можно увидеть следующие признаки остеохондроза:

  • снижение высоты пораженного диска и уменьшение пространства, которое он занимает между телами позвонков;
  • изменение структуры диска – в нем очень четко визуализируются включения газа (так называемый «вакуум-эффект»);
  • выбухание в сторону позвоночного канала или наружу без повреждения фиброзного кольца – протрузия;
  • грыжи позвоночника;
  • смещение тел позвонков – листезы;
  • артроз дугоотростчатых суставов.

КТ или МРТ – что предпочтительнее

Выбор метода исследования зависит от степени выраженности патологического процесса и индивидуального состояния пациента. Отличительной чертой МРТ является отсутствие рентгеновского облучения – диагностика проводится с помощью магнитного поля и определяет химическое строение органов и тканей. Специалисты отдают предпочтение магнитно-резонансной томографии в следующих случаях:

  1. Если КТ была недавно проведена, но пациенту требуется повторное обследование (к примеру, нужно отследить динамику заболевания на фоне проведенного лечения).
  2. Сложность постановки диагноза – клинический случай носит спорный характер.
  3. Отсутствие результатов от других методов исследования.
  4. Необходимость выявить причину заболевания, а не только его рентгенологические признаки.

Компьютерную томографию более целесообразно назначать:

  1. При начальных стадиях развития остеохондроза.
  2. При необходимости быстро получить результаты обследования.
  3. Если остеохондроз протекает без осложнений – грыж, протрузий и пр.

По мнению большинства специалистов, магниторезонансная томография при остеохондрозе является самой результативной. Однако этот метод требует более длительного времени проведения и имеет высокую стоимость. Все это ограничивает его распространение.

Противопоказания к назначению исследования

Компьютерная томография имеет некоторые противопоказания и ограничения к использованию. Все они делятся на абсолютные и относительные. В первую группу входят:

  1. Беременность на любом сроке развития. Для растущего плода может быть пагубной даже малейшая доза рентгеновского облучения, так как она провоцирует пороки развития. Делать исследование разрешено только после родов.
  2. Масса тела пациента более 120 кг – стол аппарата не рассчитан на такую нагрузку.
  3. Острые психические расстройства, сопровождающиеся двигательным возбуждением. При проведении томографии пациент должен лежать неподвижно внутри сканирующего кольца. Без этого исследование будет неинформативным.
Читать еще:  Межреберный хондроз: симптомы, причины, лечение остеохондроза

Группа относительных противопоказаний включает в себя:

  1. Возраст младше 12 лет. Ребенку бывает трудно длительное время сохранять неподвижность. В исключительных случаях процедуру проводят под наркозом.
  2. Грудное вскармливание. После томографии необходимо сцеживать молоко в течение 2 суток.
  3. Сахарный диабет – при необходимости исследования временно отменяют сахароснижающие препараты.

Заключение

Диагностика заболеваний позвоночника позволяет определить точную причину боли и дискомфорта, а также характер патологических изменений. Компьютерная томография при остеохондрозе позволяет выявить патологию на самых ранних этапах и своевременно провести необходимое лечение.

Противопоказания для мрт позвоночника или когда можно делать томографию

МРТ позвоночника можно делать только по показаниям. Несмотря на то, что метод не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента, противопоказания для мрт позвоночника также существуют. Сильное магнитное поле приводит к ядерно-магнитному резонансу в клетках. Его негативные последствия на здоровье человека не доказаны научно, но следует остерегаться применения магнитно-резонансной томографии у детей.

Какие противопоказания к МРТ позвоночника

МРТ позвоночника можно делать при подозрении на межпозвонковые грыжи, сужение спинномозгового канала, наличие опухолей в мягких тканях.

Противопоказания к проведению МРТ:

  • Наличие в теле электронных приборов, водителей ритма, кардиостимуляторов;
  • При клаустрофобии (боязнь замкнутых пространств);
  • При нервных расстройствах и переживаниях, позволяющих длительно пребывать в неподвижном состоянии;
  • При весе человека более 200 килограмм;
  • Наличие имплантированных протезов;
  • Установка гемостатических клипс после нейрохирургических вмешательств;
  • Беременность в первом триместре;
  • Сильное раздражение кожных покровов.

Перед процедурой мрт медицинский персонал обязательно спросит у вас про наличие заболеваний, чтобы выявить ограничения и противопоказания к процедуре.

Сколько можно делать мрт или почему возникают ограничения к процедуре

Ограничения и противопоказания возникают при магнитно-резонансной томографии вследствие ее свойств:

  • Притяжение металлических предметов;
  • Сильное магнитное поле.

Данные особенности при работе аппарата магнитно-резонансной томографии обуславливают противопоказания и ограничения к процедуре.

Под действием сильного магнитного поля передвигаются все металлические предметы. Даже если они находятся в мягких тканях, магнитный резонанс способен вывести их состояния равновесия.

Вследствие этого мрт позвоночника можно делать только тогда, когда в теле пациента отсутствуют металлические объекты. Магнитные помехи нарушают деятельность имплантированных приборов, кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, водителей ритма.

В зону влияния магнитно-резонансного томографа нельзя помещать также носители информации: магнитные диски, флеш-память, мобильный телефон, кредитные карты. Если они находятся в кармане пациента, способны не только исказить информацию, но и вызвать повреждения тканей.

При боязни замкнутых пространств (клаустрофобии) при помещении в туннель диагностического аппарата у человека возникают приступы страха. Таким людям магнитно-резонансную томографию можно делать, но только после введения специальных препаратов.

Ограничения к МРТ-сканированию возникают при наличии нервных стимуляторов, протезов клапанов сердца, инсулиновых насосов, кровоостанавливающих зажимов и клипсов, при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности. Татуировки с металлическими вкраплениями (содержат красители) – противопоказание к проведению процедуры.

В протезировании применяется титан, который входит в состав зубных пломб. Он практически безопасен и не является ограничением для проведения МРТ-сканирования. При зубных протезах часто делать магнитно-резонансную томографию не следует.

МРТ позвоночника детям можно делать лишь в экстренных случаях. Для этого может потребоваться седация (введение успокаивающих веществ) или наркоз. Из-за нестабильного поведения ребенка его следует успокаивать либо медикаментозными средствами, либо наркотическими препаратами. Из-за таких особенностей детям не следует часто делать магнитно-резонансное сканирование.

Относительные ограничения к магнитно-резонансной томографии

Относительные противопоказания появляются при неправильном использовании метода диагностики для позвоночника, спинного и головного мозга. Назначается мрт для визуализации водных тканей. Под влиянием сильного магнитного поля атомы водорода вступают в резонанс и начинают испускать радиосигналы.

Программное моделирование позволяет четко проследить анатомическую структуру межпозвонковых дисков и спинного мозга. Делать мрт позвоночника для оценки состояния костно-суставной системы или позвонков нецелесообразно, так как при использовании метода больше информации, чем при компьютерной томографии врачи не получат.

Относительным ограничением к магнитно-резонансному сканированию позвоночника является ее высокая стоимость. Не каждый человек готов без надобности платить большие деньги за мрт. Впрочем, этого делать не нужно. Магнитное сканирование делать следует, когда для него есть показания.

Не нужно просить врача назначить магнитное сканирование при болях в спине. Для него есть строгие показания. Да и желательно экономить государственные средства, так как они часто ограничены. При их нехватке невозможно будет диагностировать патологию очередному пациенту при мрт, которая позволила бы ему спасти жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector