baranov-art.ru

Рентгенография при остеохондрозе: показания, виды

Рентгенография: виды, особенности проведения и показания к исследованию

Изобретенный более ста лет назад уникальный метод неинвазивного исследования внутренних органов – рентгенография – в настоящее время применяется для диагностики различных патологий в таких областях медицины, как остеология, неврология, пульмонология, оториноларингология, кардиология, гастроэнтерология, урология, гинекология, стоматология.

Хотя бы раз в жизни рентгеновский снимок приходится сделать каждому человеку. Что же при этом происходит и почему этот диагностический метод так популярен?

Что такое рентгенография?

Рентгенография – это исследование внутренней структуры тела путем просвечивания его рентгеновскими лучами и фиксирование результатов на специальную пленку. История рентгенологии началась в 1895 году. Именно тогда Вильгельмом Конрадом Рентгеном впервые было зарегистрировано затемнение фотопластинки под воздействием рентгеновского излучения. Он же установил, что рентгеновские лучи при прохождении различных тканей ослабляются по-разному, и за счет этого на фотопластинке можно получить различные изображения – например, костного скелета. Рентгенография стала первым в мире неинвазивным методом исследования внутренних органов и тканей.

Вплоть до настоящего времени рентгенография является основным методом диагностики при патологиях костно-суставной системы. Также важную роль этот метод играет при обследовании легких. Для оценки состояния внутреннего рельефа полых органов делается контрастная рентгенография. Принцип рентгенографии лег в основу более сложных современных исследований – например, компьютерной томографии.

Хотя рентгеновское излучение является ионизирующим и может оказать негативное влияние на организм, единственным серьезным противопоказанием для рентгенографии является беременность, и то – в качестве перестраховки. В случае контрастных исследований важно удостовериться, что у пациента нет индивидуальной непереносимости контрастирующих веществ. Современные диагностические аппараты продуцируют настолько незначительные разовые дозы рентгеновских лучей, что такое облучение укладывается в рамки естественного радиационного фона.

Достоинства и недостатки метода

Как и любой другой метод исследования, рентгенография имеет свои плюсы и минусы. Высокая разрешающая способность рентгеновских пленок позволяет получать снимки с достаточной степенью детализации, по которым может быть определена степень активности патологического процесса и реакция окружающих тканей. Рентгенограмма является диагностическим документом и, сравнивая ее с последующими снимками, можно судить о динамике патологического процесса. Недостаток классического метода – невозможность оценить состояние органов, находящихся в движении, и большие временные затраты на обработку пленки.

Виды исследования

Рентгенография легких представляет собой снимок грудной клетки в прямой и/или боковых проекциях, позволяющий оценить наличие и степень патологических изменений в легочной ткани.

Рентгенография сердца . Выполняется в трех проекциях: прямой, боковой и косой, часто с контрастированием пищевода. Помогает в диагностике патологий сердечно-сосудистой системы, пороков сердца, нарушений в работе малого круга кровообращения.

Рентгенография позвоночника . Необходима для диагностики переломов, деформаций и искривлений позвоночника. Позволяет косвенно судить об остеохондрозе позвоночника.

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки . Выполняется с контрастированием и без, позволяет выявить наличие перфорации, гнойников, инородных тел. Также можно определить, на каком уровне находится эвакуаторная функция и перистальтика.

Рентгенография желчного пузыря . Проводится с контрастированием, позволяет оценить состояние желчных протоков. Снимки делаются через 20, 30-40 и 45-60 минут после внутривенного введения препарата.

Рентгенография толстой кишки . Позволяет выявлять наличие полипов, опухолей, инородных тел, воспалений кишечника. Выполняется с контрастом.

Рентгенография брюшной полости . Обзорное исследование, которое проводится с контрастированием или без и позволяет уточнить диагноз при наличии жалоб пациента на сильные боли в животе.

Рентгенография костей и суставов . Позволяет диагностировать открытые и закрытые переломы, подвывихи и вывихи, травмы связок, хронические и острые заболевания суставов и костей, вторичные костно-суставные нарушения. Проводится в разных проекциях в зависимости от жалоб пациента и участка тела.

Рентгенография зубов . Проводится в ходе лечения зубов и перед установкой зубных имплантатов. Позволяет определить размер и расположение зубов, наличие непрорезавшихся зубов, абсцессы, переломы костей челюсти, неправильный прикус.

Метросальпингография . Контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб. Выявляет наличие спаечных процессов и анатомических изменений.

Маммография . Рентгенографическое исследование молочных желез с целью выявления опухолевых заболеваний. Проводится на 6-10 день менструального цикла.

Подготовка к процедуре

Если пациенту назначена рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника или органов брюшной полости, рекомендуется за два дня до исследования придерживаться бесшлаковой диеты, а накануне провести очистительную клизму или принять препарат «Фортранс». Остальные виды рентгенографии не требуют специальной подготовки пациента.

Особенности проведения рентгенографии

Рентгенографию проводят с помощью различных рентгеновских приборов, которые могут быть как крупногабаритными, так и небольшими. Как правило, при проведении исследования пациент находится в одной комнате, а врач-рентгенолог в смежной смотровой, откуда подает команды – например, задержать дыхание.

Контрастную рентгенографию обычно проводят утром, натощак или после легкого завтрака. Бесконтрастное исследование может быть назначено на любое время. Продолжительность процедуры составляет несколько минут, кроме случаев, когда требуется сделать серию снимков с заданной периодичностью. Отдельно требуется время на проявку, сушку и описание снимков.

Рентгенография может проводиться в положении пациента стоя, сидя или лежа, в зависимости от назначенного исследования. В область облучения не должны попасть металлические украшения или застежки, которые будут видны на рентгеновском снимке и исказят результаты.

Анализ результатов

Четкость и точность полученного рентгеновского снимка зависят от напряжения и силы тока в рентгеновской трубке и времени ее работы. Эти параметры должны выставляться индивидуально в зависимости от исследования и массогабаритных характеристик пациента. К каждому рентгеновскому аппарату прилагается таблица средних значений для различных органов и тканей, однако врачу-рентгенологу приходится их корректировать для каждого конкретного случая. От того, насколько правильно он это сделает, будет зависеть качество исследования. Также очень важна неподвижность пациента во время процедуры.

Запись изображения проводится на рентгеночувствительную пленку либо на цифровой носитель с помощью компьютера. Регистрация рентгеновских данных в цифровом виде пока еще стоит дорого, поэтому традиционные рентгеновские пленки не теряют своей актуальности и применяются повсеместно.

Читать еще:  Остеохондроз симптомы и лечение в домашних условиях

При описании рентгеновского снимка следует учитывать, что изображение формируется расходящимися пучками лучей, поэтому кроме полученных размеров исследуемых объектов анализу подлежат затемнения и просветления.

Стоимость процедуры

Рентгенографические исследования бесплатно проводятся в государственных поликлиниках и травмопунктах, по предварительной записи, которая часто ведется за месяц и более. Средняя цена на платные услуги рентгенографии в Москве составляет 1000-2000 руб. в зависимости от зоны исследования.

Во­пре­ки опа­се­ни­ям мно­гих обы­ва­те­лей со­вре­мен­ная циф­ро­вая рент­ге­но­гра­фия при усло­вии со­блю­де­ния про­то­ко­лов про­ве­де­ния про­це­ду­ры аб­со­лют­но без­опас­на. Вы­пол­не­ние дан­но­го тре­бо­ва­ния в свою оче­редь за­ви­сит от ква­ли­фи­ка­ции вра­чей-рент­ге­но­ло­гов и обо­ру­до­ва­ния. По­это­му при вы­бо­ре кли­ни­ки всег­да об­ра­щай­те вни­ма­ние на эти два клю­че­вых фак­то­ра.

Остеохондроз: рентген и правила проведения диагностики

Остеохондроз – это тяжелое дегенеративно-дистрофическое нарушение в межпозвоночных дисках, которое приводит к разнообразным осложнениям. Заболевание поражает шейный, грудной и поясничный отдел. При патологии диагностируется развитие сильной боли и дискомфорта, что существенно снижает качество жизни. Если у пациента протекает остеохондроз рентген позволяет определить степень запущенности патологии.

Что можно увидеть на снимках?

Рентген – это универсальная диагностическая методика, с помощью которой оценивается структура костной ткани позвонков. Проведение диагностики рекомендуется для определения жидкости и других изменений в структуре дисков между позвонками. При использовании рентгенографии предоставляется возможность определения изменений в межпозвоночном столбе. Применение рентгена рекомендуется при:

  • Грыжах дисков, которые являются осложнением остеохондроза;
  • Стеноза, который сопровождается сужением позвоночника;
  • Инфекционных заболеваний позвоночника;
  • Патологического позвоночного изгиба;
  • Спондилолистеза, при котором смещается один позвоночник по отношению к другому.

Рентген рекомендуется использовать при подозрении на остеохондроз. Если имеется такой признак, как боль в области спины или конечностей, то пациентам назначается рентген. Показанием к проведению манипуляции является онемение в нижних конечностях. Ее рекомендовано при искривлениях межпозвоночного столба. Рентген проводится при осложнениях после перелома.

Проблема заключается в том, что рентген не предоставляет возможности определения состояния мягких тканей. Эта методика является неинформативной при растяжениях.

Подготовительный этап

Для того чтобы обеспечить высокую информативность диагностического метода рекомендовано провести правильную подготовку к исследованию. Она заключается в выполнении пациентом определенных правил:

  • За несколько дней до манипуляции пациенту рекомендуется придерживаться диетического питания. Оно заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к увеличению метеоризма.
  • Пациентам нужно принимать активированный уголь три раза в сутки. одноразовая доза медикаментозного средства составляет 2 таблетки.

  • Для того чтобы ограничить подвижность человека при волнении перед исследованием рекомендован прием настойки корня валерианы. За один раз человек должен выпивать не менее 15 капель лекарства.
  • За сутки до проведения исследования и в день процедуры пациенту рекомендуентся постановка клизмы.
  • Перед проведением диагностики пациенту рекомендуется прекратить прием пищи в 7 вечера.
  • Курение, прием пищи и напитков категорически запрещаются в день проведения исследования.

Благодаря правильной подготовке обеспечивается полноценная очистка кишечника, так как при большом количествен газов в пищеварительном тракте наблюдается усложнение процесса диагностики. При поучении плохих снимков доктор не сможет поставить диагноз. Это потребует повторного проведения диагностических процедур.

Особенности диагностики

Для проведения исследования используется специальное оборудование – рентгеноскоп. Аппарат характеризуется наличием расположенной внутри лучевой трубки, в которой проходит разгон частиц. Они проходят через тело человека и задерживаются в тех участках, которые характеризуются наличием большого количество кальция. Все остальные участки минуют без помех.

На следующем этапе наблюдается попадание лучей на специальный экран. После того, как они оставят отпечаток, его воспроизводят на бумагу или сохраняют на экране компьютера. Применение рентгена рекомендуется для диагностики заболеваний костей, так как их очень хорошо видно на бумаге.

Рентген-диагностика характеризуется наличием определенных недостатков. Рентгеновские лучи ионизируют молекулы тела, сто приводит к радиационному воздействию на организм человека. Не стоит опасаться данного метода исследования, так как для его проведения используются специальные аппараты, которые имеют низкий уровень энергии лучей. Они воздействуют на организм человека короткий промежуток времени, что приводит к минимальному облучению.

Противопоказания

Рентгенологическое исследование характеризуется отсутствием абсолютных противопоказаний. В первом триместре беременности диагностическая методика назначается представительницам слабого пола с особой осторожностью. В противном случае рентгеновские лучи могут негативно повлиять на уязвимый плод.

При избыточной массе тела пациента процедура является малоинформативной, так как наблюдается получение недостаточно четких снимков. Если человек не может при нервном тике оставаться определенный промежуток времени без движения, то это приводит к снижению информативности манипуляции.

Назначение манипуляции при шейном остеохондрозе рекомендуется только при наличии соответствующей симптоматики. Если во время поворотов головы наблюдаются болезненные ощущения, то пациентам рекомендовано проведение диагностики. Рентген рекомендуется при головных болях и головокружении, которые возникают без явных причин.

Показанием к проведению диагностики является возникновение мушек перед глазами. Если доктор подозревает протекание заболевания инфекционного характера в области шеи, то пациент должен пройти рентген-диагностику, которая не требует проведения специальной подготовки.

Перед манипуляцией пациент снимает все украшения и одежду до пояса. В соответствии с указаниями врача больной принимает необходимое для снимка положение. В среднем длительность процедуры составляет 15 минут. Полученное изображение печатается в течение нескольких минут при использовании цифрового рентгеновского аппарата.

Если во время наклонов и поворотов корпуса наблюдается возникновение дискомфорта, то рекомендовано проведение исследования грудного отдела позвоночника. Для получения полной информации о состоянии позвоночного столба рекомендовано проведение двух сеансов рентгенодиагностики. Снимки воспроизводятся сбоку и спереди. Проведение манипуляции не требует прохождения подготовительного этапа.

Если у пациента наблюдается искривление позвоночника, онемение в конечностях, болезненность в поясничном отделе, то это требует проведения исследования этой области. Пациенту рекомендовано провести подготовку в соответствии с вышеописанными правилами, что обеспечит информативность манипуляции.

Перед проведением исследования больной должен отказаться от газированных напитков, кисломолочных продуктов, моркови, черного хлеба, яблок. Это обеспечит четкость полученного изображения. Не рекомендуется перед обследованием прием медикаментозных препаратов и алкогольных напитков. От курения пациент должен отказаться. В соответствии с предполагаемым диагнозом рентген проводится в 1 или 2 проекциях. В среднем длительность процедуры составляет 20 минут.

Читать еще:  Шейный остеохондроз и энцефалопатия: причины, признаки

Рентгенологические исследования остеохондроза шейного отдела позвоночника

Рентгенологические исследования

В общеклинической практике рентгенодиагностике остеохондроза основывается на изучении рентгенограмм (РГМ), выполненных в двух взаимно перпендикулярных проекциях, а также в двух косых (под углом 45 градусов) проекциях.

Статические изменения (выпрямление лордоза, локальный кифоз, гиперлордос)

Склероз замыкательных пластин

Скошенность углов тел позвонков

Снижение высоты диска

Краевые разрастания (остеофиты)

Клиновидная деформация тел позвонков

Деформация крючковидных отростков

Стандартная спондилография проводилась у всех больных в прямой и боковой проекциях в фиксированном положении шейного отдела позвоночника. Характер и частота рентгенологических признаков остеохондроза у обследованных больных представлены в таблице 3.1 и рис. 3.1-3.7.

Анализ таблицы 3.1 показывает что, наиболее характерными рентгенологическими признаками остеохондроза на стандартных спондилограммах были изменения физиологического лордоза (78,8%), склероз замыкательных пластинок (70,4%), снижение высоты диска (68,8%), субхондральный склероз (67,2%) и наличие остеофитов (64,6%).

Наиболее ранним признаком поражения диски I является выпрямление шейного лордоза позвоночника. Это свидетельствует об уменьшении подвижности сегментов позвоночника вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковом диске.

В 96 (78,8±3,7%) наших наблюдениях симптом изменения физиологическом лордоза шейного отдела позвоночника был одним из первых рентгенологических признаков остеохондроза. Он характеризовался сглаживанием или выпрямлением физиологического лордоза, а в некоторых случаях и локальным кифозом с подвывихом позвонка.

При анализе рентгенограмм ШОП нами обращалось внимание и на состояние межпозвонковых отверстий. Они образованы нижней вырезкой в форме дуги вышележащего позвонка и верхней вырезкой корня дужки нижележащего позвонка, а также капсулой межпозвонкового сустава, задним краем тела позвонка и диском (рис. 3.8-3.9).

На передне-задних (фронтальных) рентгенограммах позвоночника зона расположения межпозвонковых отверстий определяется непосредственно латерально oт позвоночного канала. Так как задней границей каждого отверстия являются передние края суставных отростков, указанная зона отверстий находится между смежными ножками дуг соседних позвонков. В среднем и нижнем уровне ШОП внутренней стенкой МПО являются суставы Лужка.

На боковых снимках рентгеновские изображения межпозвонковых отверстий суммируются с обеих сторон и определяются на фоне позвоночного канала в виде четко очерченного просветления. Переднюю границу МПО на боковой РГМ образуют нижний отдел задней поверхности тела позвонка и задняя поверхность диски соответствующего позвонка.

Верхняя граница МПО образованна нижней вырезкой вышележащей ножки дуги, нижняя граница – верхней вырезкой нижележащей ножки дуги. Заднюю границу МПО можно определить по передним краям суставных отростков.

Наиболее точная характеристика межпозвонковых отверстий имеет место при рентгенографии шейного отдела позвоночника в косой проекции, при которой четко определяется причина сужения МПО.

По результатам нашего анализа, рентгенологическое исследование (РИ) является ведущим в выявлении характера и протяженности дегенеративно-дистрофического процесса.

Однако, в связи с развитием и внедрением новых технологий в лечении остеохондроза позвоночника, более жесткими требованиями к топической диагностике врачей вертеброневрологов информативность стандартной обзорной РГФ оказалась недостаточной.

На смену ей пришел метод функциональной рентгеноспондилографии (ФРСГ). Для того, чтобы объективно оценить результаты ФРСГ, нами применены рентгенопланиметрия и диагностические коэффициенты (индексы) (А.Н.Михайлов, 2000, 2002).

Комплексная оценка РГФ позвоночника и ФРСГ позволила четко дифференцировать два типа изменений, а именно: рентгено-функциональный и рентгено-структурный, что очень важно для определения тактики лечения и, особенно, мануальной терапии.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника с болевым и мышечно-тоническими синдромами на спондилограммах изменения выявлялись у 451 (90,2±1,3%) больных в сегментах С4-С5, нарушение физиологического шейного лордоза – у 438 (87,6±1,5%) и уменьшение амплитуды и гармонизации движения – у 467 (93,4±1,1%). При 1 типе изменения определялись преимущественного в сегменте С4-С5 и были функциональными, а при II типе в сегментах С5-С6.

Причем, угловая и линейная подвижность сегментов отмечалась реже и в 65,5±4,3% случаев имели место рентгеноморфологические изменения.

При изучении характера двигательных нарушений в НДС оказалось, что у пациентов с рентгено-функциональными признаками остеохондроза шейного отдела позвоночника имели место одинаково часто как гипомобильность, так и гипермобильность. Из них последняя встречалась несколько чаще.

У больных с ренгтено-структурными изменениями преобладала гипомобильность позвоночно-двигательных сегментов, а гипермобильность имела компенсаторный характер и наблюдалась только в смежных с гипомобильным ПДС.

Таким образом, при рентгенографии позвоночника у больных с НПОП выявляются следующие рентгенологические симптомы: статические изменения, уменьшение высоты МПД и его уплотнение, контурирование замыкающих пластин, реактивные экзостозы передней и задней продольных связок, унковертебральный артроз, спондилоартроз, деформация и склероз позвонков, сужение МПО.

При проведении функциональной спондилографии на начальных этапах развития остеохондроза диска может появляться нестабильность ПДС, выражающаяся в повышенной смещаемости при анте- и ретрофлексии позвонков. По мере нарастания дегеративных изменений диска и сопутствующих им репоративных процессов подвижность ПДС уменьшается до минимум.

Весьма частым спутником дегенеративного изменения диска является межпозвонковый артроз. Снижение амортизационных свойств диска, а также снижение вертикального размера его способствует перегрузке межпозвонковых суставов, в том числе и унковертебральных.

В результате этого верхний позвонок смещается кзади («съезжает»), вызывая деформацию как позвоночного канала, так и канала позвоночной артерии, вызывая значительную его дислокацию. На РГМ межпозвонковый артроз проявляется утолщением контура теней суставных поверхностей, их неравномерностью.

Унковертебральный артроз сопровождает дегенеративные изменения диска. Снижение высоты диска, вызывает перегрузку унковертебрального сустава с соответствующими компенсаторными изменениями суставных поверхностей, включая образование экзостозов, которые вызывают раздражение позвоночной артерии, суживая одноименный канал.

Одновременно задние экзостозы этой локализации могут вызвать частичную компрессию корешка межпозвонковом отверстии.

Читать еще:  Симптомы шейного остеохондроза возникающие в головном мозге

И.С. Абельская, О.А. Михайлов, В.Б. Смычек

Особенности выявления остеохондроза позвоночника на рентгене, показания, противопоказания, подготовка к процедуре и расшифровка

Рентгенологическое исследование – высокоинформативный метод диагностики скелетной системы человека, который применяется для выявления заболеваний различной степени тяжести. В статье мы кратко разберем рентгенологические признаки остеохондроза позвоночника.

Рентгенологическое обследование

Внимание! Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические расстройство, которое не имеет отдельного кода в МКБ-10.

Что такое остеохондроз: описание

Остеохондроз – дегенеративное расстройство костей и хрящей, которое в первую очередь поражает позвоночник. Наиболее распространенными являются межпозвоночные остеохондрозы и пояснично-крестового отдела. При этом остеохондрозе повреждаются межпозвонковые диски (МД), которые могут впоследствии привести к затвердеванию костной ткани и остоехондриту – сильному воспалению, которое разлагает кости.

Износ МД вызывает костные изменения в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

Основной фактор развития патологии – хроническая перегрузка МД. До определенного времени диски могут регенерировать, однако с возрастом способность утрачивается. В результате расстояния между позвонками постоянно уменьшаются, и позвонки при этом движутся друг против друга. Из-за этого постоянного раздражения на позвонках формируются остеофиты, делая позвоночник более неподвижным. Из-за отсутствия подвижности и уменьшения амортизации организм реагирует увеличением роста хряща на боковых концах. Если оссификации бесконтрольно продолжают расти, это уменьшает амплитуду движения позвоночника. В результате состояние может привести к тяжелым последствиям.

Не существует явной причины развития остеохондроза. Расстройство возникает из-за естественных дегенеративных изменений костей, а также хрящей, которые связаны с возрастом пациента. Если в раннем возрасте наблюдались дегенеративные изменения, это не обязательно означает, что в пожилом возрасте возникнет остеохондроз. Молодое тело способно восстанавливаться при отсутствии чрезмерного физического стресса.

Однако, с возрастом уменьшается способность к регенерации, что приводит к естественному ослаблению мышц, сухожилий, а также к усилению дегенерации хряща и кости. Мелкие фрагменты кости отделяются, а промежутки между позвонками становятся все меньше. Ревматические заболевания также могут быть причиной образования расстройства.

Хроническая и стойкая боль в спине (дорсалгия), которая возникает независимо от положения пациента, может указывать на патологию. В зависимости от пораженного участка боль возникает либо в области шейного, торакального (грудного), либо поясничного отдела позвоночника. В некоторых случаях возникают трудности с точным определением локализации боли, поскольку она нередко отдаёт в другие части тела. Боль может отдавать от шеи до пальцев рук или ног.

Также характерно для остеохондроза, что боль возникает независимо от напряжения пациента. Сила боли не может быть уменьшена положением покоя.

В области грудного отдела симптомы остеохондроза встречаются редко. Большинство пациентов не замечают серьезных патологических изменений, пока не развивается терминальная стадия расстройства.

Грыжа межпозвоночного диска (ГМД) может свидетельствовать о существовании остеохондроза. При перегрузке диска может разорваться фиброзное кольцо, которое удерживает студенистое (пульпозное) ядро. В результате нервы, расположенные там, «зажимаются», что, в свою очередь, вызывает онемение и покалывание. В острый период важно вовремя обращаться к доктору.

Что видно на снимке, расшифровка

Многие спрашивают: как выглядит остеохондроз на рентгене? Изменение формы тел позвонков, спондилофиты и уменьшение межпозвоночного пространства хорошо видны на обычном рентгеновском изображении. А также можно четко увидеть износ суставов позвонков. Других четких критериев или признаков остеохондроза не существует.

Патологию случайно выявляют в ходе МРТ или рентгеновского исследования. Не всегда удаётся точно установить, связаны ли симптомы с остеохондрозом. Сниженная стабильность между двумя позвоночными телами (сегментарная нестабильность) может проявляться в виде локальной боли в спине (особенно при статических нагрузках или во время экстремальных движений).

Пример того, как примерно выглядит остеохондроз на рентген-снимке

Артроз межпозвонковых суставов приводит к болям локально в спине, а иногда к фасеточному синдрому. Изредка нервные корешки могут быть сужены в позвоночнике (стеноз позвоночного канала). Спинальный стеноз приводит к типичным симптомам. В покое у пациентов практически нет боли. В некоторых случаях возникают неврологические дефициты: онемение или мышечная слабость (Claudicatio spinalis).

Дифференциация боли между изменениями позвоночника или мускулатуры (гораздо более распространенная причина) является сложной и требует большого опыта. Часто у пациента встречается комбинация обоих расстройств. Можно ли определить остеохондроз по рентгену? Рентгенография не всегда помогает выявить патологию, но способна отображать разрушения хряща и начальные этапы развития артроза.

Если медицинская история, клинический осмотр и диагностическая визуализация (рентген, МРТ) показывают, что боль обусловлена ​​остеохондрозом, пациенту вводят специальные вещества. Диагностические инъекции в межпозвонковые суставы помогают правильно установить причину боли. Важно, чтобы инъекции были сделаны под визуальным контролем (например, с помощью рентгеновского аппарата). Также необходимо ввести небольшое количество анестезирующего средства, так как в противном случае аппарат покажет ложный результат.

Пациенты интересуются: покажет ли рентген-снимок выраженный остеохондроз, если использовать контрастное вещество? Контрастный агент помогает в большинстве случаев точно определить патологию.

Лечение

При острых симптомах лечение первоначально симптоматическое. Назначается физическая терапия:

Физиотерапия может дополняться болеутоляющими средствами, противовоспалительные препаратами и миорелаксантами. Только в исключительных случаях показана хирургическая процедура.

Массаж

Чтобы предотвратить остеохондроз, нужно постоянно укреплять мышцы спины. Это может быть достигнуто путем последовательной физиотерапии, а также с помощью соответствующих видов спорта.

Наиболее значимым и условием для длительного действия всех терапевтических усилий является предотвращение перегрузки позвоночника. Во многих случаях под этим имеют в виду снижение массы тела.

Если остеохондроз вызывает сильное раздражение нервов, может потребоваться хирургическое вмешательство. В некоторых случаях может быть полезно расширить суженный позвоночный канал.

Совет! Заниматься расшифровкой результатов рентгенодиагностики (рентгенограммы) может только врач.

Не рекомендуется по проявлениям болезни (симптомам) или фотографиям пытаться определить заболевание. Рентгеноскопию можно проходить только по показаниям, поскольку она не полностью безопасна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector