baranov-art.ru

Ростовчанам предлагается экспресс-диагностика остеопороза

Ростовчанам предлагается экспресс-диагностика остеопороза

  • Главная
  • О нас
    • О поликлинике
    • На встречу 30-летию поликлиники
    • Администрация
    • Галерея
    • Вакансии
    • Новости
    • Достижения
    • Отчет о доходах и расходах
    • Этический кодекс
    • Обслуживаемая территория
    • Стратегический план
    • Годовой отчет
    • Наблюдательный совет
      • Корпоративное управление
      • Информация о каждом члене наблюдательного совета
      • Информация о секретаре наблюдательного совета
      • Информация о составе наблюдательного совета
      • Отчет о деятельности наблюдательного совета
    • Лицензии
    • План работы наблюдательного совета
    • Исполнение плана развития
    • Годовая финансовая отчетность
    • Структура сайта
  • Пациенту
    • Услуги
    • Отделения
      • Регистратура
      • ВОП №1
      • ВОП №2
      • ВОП №3
      • ВОП №4
      • Женская консультация
      • Отделение платных услуг
      • Отделение клинико – лабораторной диагностики
      • Отделение специализированной медицинской помощи №1
      • Отделение специализированной медицинской помощи №2
      • Отделение профилактики и социально-психологической помощи
      • Стоматологическое отделение
    • Расписание врачей
    • График приема граждан администрацией
    • Прейскурант платных услуг
    • Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи
    • Права и обязанности пациентов в области здравоохранения
    • ЗОЖ
    • Служба поддержки пациента и внутреннего аудита
    • Нормативно-правовая база
    • Cвободное прикрепление граждан к поликлиники
    • Информационно-образовательный материал для населения
    • Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи
    • Оказание медицинской помощи иностранному гражданину в РК
    • Школы здоровья
    • НПА
    • Профосмотр
    • Календарь прививок
    • Скрининг
    • Противодействие коррупции
    • Новая модель ГОБМП
    • 100 вопросов и ответов по ОСМС
  • Блог главного врача
  • Государственные услуги
    • Реестр государственных услуг
    • Стандарты государственных услуг
    • Регламенты государственных услуг
    • Паспорт государственной услуги
    • Инфографика и пошаговая инструкция
    • Информационные материалы
    • Права услугополучателей на получение государственных услуг
    • Порядок обжалования качества оказания государственных услуг
  • Государственные закупки
    • Объявления
    • Итоги
    • План гос. закупок
    • Протоколы
  • Государственные символы
    • Государственный Флаг
    • Государственный Герб
    • Государственный Гимн
  • Отзывы
    • Благодарности
    • Жалобы
    • Часто задаваемые вопросы
  • Контакты

Экспресс-диагностика остеопороза

11 апреля 2017 года в городской поликлинике № 11 прошел День открытых дверей. Основной лозунг Дня – «Любите свои кости!». Пациенты смогли бесплатно пройти экспресс-диагностику остеопороза на костном денситометре. Акция проводилась в рамках Дня открытых дверей, ее цель – привлечь внимание людей на состояние костной ткани, качество питания и на свою двигательную активность.

Остеопороз – это заболевание костей, характеризующееся снижением прочности костной ткани, что приводит к увеличению ломкости и риска переломов. Остеопороз и связанные с ним переломы являются одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем во многих странах мира, в том числе и в Казахстане. Однако недостаточная осведомлённость населения, а также низкая приверженность профилактике и терапии остеопороза в нашей стране, серьёзно ограничивают эффективность борьбы с этим заболеванием. Данное мероприятие дает возможность узнать, что такое остеопороз, какие факторы являются причиной его развития, что представляют собой современные методики профилактики и лечения остеопороза, и получить квалифицированную медицинскую помощь с назначением индивидуальных схем лечения.

Ранняя биохимическая диагностика остеопороза

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гормональные факторы патогенеза остеопороза

Витамин D и его активные метаболиты являются компонентами гормональной системы, регулирующей фосфорно-кальциевый обмен, и участвуют, с одной стороны, в минерализации костной ткани, с другой – в поддержании гомеостаза кальция. Биологическое действие активных метаболитов витамина D заключается, главным образом, в стимуляции кишечной абсорбции кальция и фосфора, активации обмена и усилении экскреции кальция с мочой.

Показатель, отражающий статус витамина D в организме. 25(OH)D – основной метаболит витамина D, присутствующий в крови. Он образуется преимущественно в печени, при первой ступени гидроксилирования витамина D, обладает умеренной биологической активностью. 25(OH)D в крови пере.

Гормон роста, стимулирующий рост костей, мышц и органов. Пептидный гормон. Вырабатывается соматотрофами передней доли гипофиза под контролем соматостатина и соматолиберина. Основные эффекты: стимуляция линейного роста, поддержание целостности тканей и уровня глюкозы к.

Основной регулятор обмена углеводов. Инсулин – полипептидный гормон, продуцирующийся бета-клетками поджелудочной железы, главный регулятор углеводного обмена. В норме его секреция стимулируется увеличением уровня глюкозы в крови. Повышение концентрации инсулина вызывает усиленное поглощени.

Первоначальный, но временный эффект ПГЕ2 ингибирование активности остеокластов. Среди системных гормонов стимулирующее действие на ПГЕ2 оказывает ПТГ, а ГК являются ингибиторами скелетного ПГЕ2.

Методы измерения костной ткани

Для клиницистов важно, чтобы измерения предоставляли информацию, с помощью которой можно помочь пациентам (например, сократить количество переломов). За последние несколько десятилетий было разработано много методов, позволяющих с высокой степенью точности измерять костную массу количественно в различных участках скелета (фотонная или рентгеновская денситометрия, компьютерная томография, абсорциометрия).

Полезную информацию об обмене костной ткани позволяют получить некоторые инвазивные методы. Гистоморфологический анализ гребня подвздошной кости, даёт возможность получить сведения о скорости образования костной ткани на клеточном и тканевом уровне, однако информации о величине костной резорбции недостаточно. Кроме того, исследование обмена костной ткани ограничивается небольшой областью губчатого вещества и внутренней поверхностью кортикального слоя, что не всегда отражает происходящее в других отделах скелета.

  • Диагностика остеопороза возможна только при частичной потере костной массы.
  • Не позволяет прогнозировать уровень потери костной массы.
  • Оценка изменения плотности костной ткани возможна только через 1,5 – 2 года после назначения терапии.
  • Отсутствие возможности быстрой коррекции терапии остеопороза.
Читать еще:  Постменопаузальный остеопороз: симптомы и лечение

Скорость образования или разрушения матрикса костной ткани может оцениваться либо при измерении активности специфических ферментов костеобразующих или костеразрушающих клеток, таких как щёлочная и кислая фосфатаза, либо путём определения компонентов поступающих в кровоток во время синтеза или резорбции кости. Хотя эти показатели разделяются на маркёры синтеза и резорбции кости, следует учитывать, что в патологических условиях, когда процессы перестройки костной ткани сопряжены и изменены в одном направлении, любой из указанных маркёров будет отражать суммарную скорость метаболизма кости. Биохимические маркёры невозможно разделить в зависимости от изменений обмена в разных отделах костей, т. е. в губчатом или компактном веществе. Они отражают итоговые изменения резорбции и костеобразования, направленные в ту или иную сторону. Можно предполагать, что преобладание резорбции костной ткани над её синтезом, устанавливаемое при сравнении значений какого-нибудь маркёра резорбции и маркёра костеобразования будет в действительности соответствовать такому дисбалансу.

Биохимические маркёры ремоделирования кости

Наиболее важный неколлагеновый белок матрикса кости. Остеокальцин (Оsteocalcin, GLA protein) — основной неколлагеновый белок кости, включённый в связывание кальция и гидроксиапатитов. Синтезируется остеобластами и одонтобластами, состоит из 49 аминокислот. Молекулярный вес приблизительно 5.


Биохимические маркёры костной резорбции

Определение натощак кальция в утренней порции мочи (соотнесенного с экскрецией креатинина), является самым дешёвым методом оценки резорбции кости. Этот метод полезен для определения значительно усиленной резорбции, малочувствителен.

Деоксипиридонолин (ДПИД) является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям. Он выводится с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). Определение Дпид в моче имеет ряд преимуществ.

Основной материал поперечных связей коллагена в костях. Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (ок.

  • высокая специфичность для обмена костной ткани;
  • отсутствие метаболических превращений до выведения с мочой;
  • возможность проводить исследования без предварительных диетических ограничений.

Значение биохимических маркёров для диагностики и мониторирования терапии остеопороза

Проведённые наблюдения за терапией основными видами групп препаратов, позволили сделать следующие выводы:

  • повышение уровня щёлочной фосфатазы и остеокальцина в сыворотке крови часто отмечается при лечении пациентов с остеопорозом фторидами. Определение этих маркёров рекомендовано для контроля за стимулирующим воздействием фторидов на костеобразование;
  • антирезорбционные препараты, такие как эстрогены и бифосфонаты, приводят при остеопорозе, который развился после менопаузы, к значительному снижению концентрации маркёров резорбции и синтеза костной ткани, вплоть до пременопазуального уровня.

Определение уровня биохимических маркёров резорбции и ремоделирования кости позволяет:

  • при профилактическом обследовании выявить пациентов с метаболическими нарушениями процессов ремоделирования и резорбции костной ткани;
  • оценить и прогнозировать уровень потери костной массы;
  • дать оценку эффективности назначенной терапии уже через 2 – 3 месяца;
  • выбрать наиболее эффективный препарат и определить оптимальный уровень его дозировки индивидуально для каждого пациента;
  • быстро оценить эффективность проводимой терапии и существенно сократить материальные и временные затраты пациента на лечение.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Обзор 6 эффективных методов диагностики остеопороза

Первичный осмотр

Диагностика остеопороза начинается с приема у врача. Уже при проведении первичного осмотра ортопед или травматолог могут поставить предварительный диагноз. Показательными признаками являются:

  • искривление позвоночника;
  • нарушения осанки;
  • уменьшение роста в сравнении с отчетным годом;
  • жалобы на боль в позвоночнике или конечностях.

Особое внимание врач уделяет пациентам с отягощенным анамнезом, худобе и анорексии, с частыми травмами в анамнезе.

Видео «Что нужно знать об остеопорозе»

В этом видео эксперт расскажет об остеопорозе и его лечении.