Ростовчанам предлагается экспресс-диагностика остеопороза
Ростовчанам предлагается экспресс-диагностика остеопороза
- Главная
- О нас
- О поликлинике
- На встречу 30-летию поликлиники
- Администрация
- Галерея
- Вакансии
- Новости
- Достижения
- Отчет о доходах и расходах
- Этический кодекс
- Обслуживаемая территория
- Стратегический план
- Годовой отчет
- Наблюдательный совет
- Корпоративное управление
- Информация о каждом члене наблюдательного совета
- Информация о секретаре наблюдательного совета
- Информация о составе наблюдательного совета
- Отчет о деятельности наблюдательного совета
- Лицензии
- План работы наблюдательного совета
- Исполнение плана развития
- Годовая финансовая отчетность
- Структура сайта
- Пациенту
- Услуги
- Отделения
- Регистратура
- ВОП №1
- ВОП №2
- ВОП №3
- ВОП №4
- Женская консультация
- Отделение платных услуг
- Отделение клинико – лабораторной диагностики
- Отделение специализированной медицинской помощи №1
- Отделение специализированной медицинской помощи №2
- Отделение профилактики и социально-психологической помощи
- Стоматологическое отделение
- Расписание врачей
- График приема граждан администрацией
- Прейскурант платных услуг
- Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи
- Права и обязанности пациентов в области здравоохранения
- ЗОЖ
- Служба поддержки пациента и внутреннего аудита
- Нормативно-правовая база
- Cвободное прикрепление граждан к поликлиники
- Информационно-образовательный материал для населения
- Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи
- Оказание медицинской помощи иностранному гражданину в РК
- Школы здоровья
- НПА
- Профосмотр
- Календарь прививок
- Скрининг
- Противодействие коррупции
- Новая модель ГОБМП
- 100 вопросов и ответов по ОСМС
- Блог главного врача
- Государственные услуги
- Реестр государственных услуг
- Стандарты государственных услуг
- Регламенты государственных услуг
- Паспорт государственной услуги
- Инфографика и пошаговая инструкция
- Информационные материалы
- Права услугополучателей на получение государственных услуг
- Порядок обжалования качества оказания государственных услуг
- Государственные закупки
- Объявления
- Итоги
- План гос. закупок
- Протоколы
- Государственные символы
- Государственный Флаг
- Государственный Герб
- Государственный Гимн
- Отзывы
- Благодарности
- Жалобы
- Часто задаваемые вопросы
- Контакты
Экспресс-диагностика остеопороза
11 апреля 2017 года в городской поликлинике № 11 прошел День открытых дверей. Основной лозунг Дня – «Любите свои кости!». Пациенты смогли бесплатно пройти экспресс-диагностику остеопороза на костном денситометре. Акция проводилась в рамках Дня открытых дверей, ее цель – привлечь внимание людей на состояние костной ткани, качество питания и на свою двигательную активность.
Остеопороз – это заболевание костей, характеризующееся снижением прочности костной ткани, что приводит к увеличению ломкости и риска переломов. Остеопороз и связанные с ним переломы являются одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем во многих странах мира, в том числе и в Казахстане. Однако недостаточная осведомлённость населения, а также низкая приверженность профилактике и терапии остеопороза в нашей стране, серьёзно ограничивают эффективность борьбы с этим заболеванием. Данное мероприятие дает возможность узнать, что такое остеопороз, какие факторы являются причиной его развития, что представляют собой современные методики профилактики и лечения остеопороза, и получить квалифицированную медицинскую помощь с назначением индивидуальных схем лечения.
Ранняя биохимическая диагностика остеопороза
Поделиться
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Гормональные факторы патогенеза остеопороза
Витамин D и его активные метаболиты являются компонентами гормональной системы, регулирующей фосфорно-кальциевый обмен, и участвуют, с одной стороны, в минерализации костной ткани, с другой – в поддержании гомеостаза кальция. Биологическое действие активных метаболитов витамина D заключается, главным образом, в стимуляции кишечной абсорбции кальция и фосфора, активации обмена и усилении экскреции кальция с мочой.
Показатель, отражающий статус витамина D в организме. 25(OH)D – основной метаболит витамина D, присутствующий в крови. Он образуется преимущественно в печени, при первой ступени гидроксилирования витамина D, обладает умеренной биологической активностью. 25(OH)D в крови пере.
Гормон роста, стимулирующий рост костей, мышц и органов. Пептидный гормон. Вырабатывается соматотрофами передней доли гипофиза под контролем соматостатина и соматолиберина. Основные эффекты: стимуляция линейного роста, поддержание целостности тканей и уровня глюкозы к.
Основной регулятор обмена углеводов. Инсулин – полипептидный гормон, продуцирующийся бета-клетками поджелудочной железы, главный регулятор углеводного обмена. В норме его секреция стимулируется увеличением уровня глюкозы в крови. Повышение концентрации инсулина вызывает усиленное поглощени.
Первоначальный, но временный эффект ПГЕ2 ингибирование активности остеокластов. Среди системных гормонов стимулирующее действие на ПГЕ2 оказывает ПТГ, а ГК являются ингибиторами скелетного ПГЕ2.
Методы измерения костной ткани
Для клиницистов важно, чтобы измерения предоставляли информацию, с помощью которой можно помочь пациентам (например, сократить количество переломов). За последние несколько десятилетий было разработано много методов, позволяющих с высокой степенью точности измерять костную массу количественно в различных участках скелета (фотонная или рентгеновская денситометрия, компьютерная томография, абсорциометрия).
Полезную информацию об обмене костной ткани позволяют получить некоторые инвазивные методы. Гистоморфологический анализ гребня подвздошной кости, даёт возможность получить сведения о скорости образования костной ткани на клеточном и тканевом уровне, однако информации о величине костной резорбции недостаточно. Кроме того, исследование обмена костной ткани ограничивается небольшой областью губчатого вещества и внутренней поверхностью кортикального слоя, что не всегда отражает происходящее в других отделах скелета.
- Диагностика остеопороза возможна только при частичной потере костной массы.
- Не позволяет прогнозировать уровень потери костной массы.
- Оценка изменения плотности костной ткани возможна только через 1,5 – 2 года после назначения терапии.
- Отсутствие возможности быстрой коррекции терапии остеопороза.
Скорость образования или разрушения матрикса костной ткани может оцениваться либо при измерении активности специфических ферментов костеобразующих или костеразрушающих клеток, таких как щёлочная и кислая фосфатаза, либо путём определения компонентов поступающих в кровоток во время синтеза или резорбции кости. Хотя эти показатели разделяются на маркёры синтеза и резорбции кости, следует учитывать, что в патологических условиях, когда процессы перестройки костной ткани сопряжены и изменены в одном направлении, любой из указанных маркёров будет отражать суммарную скорость метаболизма кости. Биохимические маркёры невозможно разделить в зависимости от изменений обмена в разных отделах костей, т. е. в губчатом или компактном веществе. Они отражают итоговые изменения резорбции и костеобразования, направленные в ту или иную сторону. Можно предполагать, что преобладание резорбции костной ткани над её синтезом, устанавливаемое при сравнении значений какого-нибудь маркёра резорбции и маркёра костеобразования будет в действительности соответствовать такому дисбалансу.
Биохимические маркёры ремоделирования кости
Наиболее важный неколлагеновый белок матрикса кости. Остеокальцин (Оsteocalcin, GLA protein) — основной неколлагеновый белок кости, включённый в связывание кальция и гидроксиапатитов. Синтезируется остеобластами и одонтобластами, состоит из 49 аминокислот. Молекулярный вес приблизительно 5.
Биохимические маркёры костной резорбции
Определение натощак кальция в утренней порции мочи (соотнесенного с экскрецией креатинина), является самым дешёвым методом оценки резорбции кости. Этот метод полезен для определения значительно усиленной резорбции, малочувствителен.
Деоксипиридонолин (ДПИД) является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям. Он выводится с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). Определение Дпид в моче имеет ряд преимуществ.
Основной материал поперечных связей коллагена в костях. Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (ок.
- высокая специфичность для обмена костной ткани;
- отсутствие метаболических превращений до выведения с мочой;
- возможность проводить исследования без предварительных диетических ограничений.
Значение биохимических маркёров для диагностики и мониторирования терапии остеопороза
Проведённые наблюдения за терапией основными видами групп препаратов, позволили сделать следующие выводы:
- повышение уровня щёлочной фосфатазы и остеокальцина в сыворотке крови часто отмечается при лечении пациентов с остеопорозом фторидами. Определение этих маркёров рекомендовано для контроля за стимулирующим воздействием фторидов на костеобразование;
- антирезорбционные препараты, такие как эстрогены и бифосфонаты, приводят при остеопорозе, который развился после менопаузы, к значительному снижению концентрации маркёров резорбции и синтеза костной ткани, вплоть до пременопазуального уровня.
Определение уровня биохимических маркёров резорбции и ремоделирования кости позволяет:
- при профилактическом обследовании выявить пациентов с метаболическими нарушениями процессов ремоделирования и резорбции костной ткани;
- оценить и прогнозировать уровень потери костной массы;
- дать оценку эффективности назначенной терапии уже через 2 – 3 месяца;
- выбрать наиболее эффективный препарат и определить оптимальный уровень его дозировки индивидуально для каждого пациента;
- быстро оценить эффективность проводимой терапии и существенно сократить материальные и временные затраты пациента на лечение.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Обзор 6 эффективных методов диагностики остеопороза
Первичный осмотр
Диагностика остеопороза начинается с приема у врача. Уже при проведении первичного осмотра ортопед или травматолог могут поставить предварительный диагноз. Показательными признаками являются:
- искривление позвоночника;
- нарушения осанки;
- уменьшение роста в сравнении с отчетным годом;
- жалобы на боль в позвоночнике или конечностях.
Особое внимание врач уделяет пациентам с отягощенным анамнезом, худобе и анорексии, с частыми травмами в анамнезе.
Видео «Что нужно знать об остеопорозе»
В этом видео эксперт расскажет об остеопорозе и его лечении.