baranov-art.ru

Перелом 10 ребра лечение

Перелом ребра: лечение в домашних условиях лекарствами и народными средствами

Ребра ломаются людьми реже, чем руки или ноги. Однако все же это довольно распространенная травма. Люди зачастую даже не понимают (по крайней мере сразу), что у них перелом ребра. Лечение в домашних условиях, однако, проводится далеко не во всех случаях. Чаще всего пострадавшего все же госпитализируют. Это связано с тем, что существует опасность повреждения ребрами жизненно важных «соседей» – легких, сердца, почек, в зависимости от того, какое именно ребро повреждено.

Причины переломов ребер

Причины переломов можно условно разделить на, так сказать, естественные и патологические.

К первой категории относятся:

    ДТП. Наиболее частая причина данных переломов, причем пострадавшим обычно бывает водитель, ударившийся грудью о руль при столкновении. Пешеходы получают аналогичные травмы или при столкновении с авто, или при ударе об асфальт, или при переезде колесом. Если во время аварии происходит одиночный перелом ребра, лечение в домашних условиях допустимо в том случае, если перелом не осколочный и закрытый.

Патологические переломы ребер могут образовываться не в экстремальных ситуациях по причине ослабления костей вследствие проблем со здоровьем. Среди факторов, способных спровоцировать такие переломы ребра, можно назвать:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Раковые метастазы: в грудную клетку их дают злокачественные опухоли груди, простаты, почек. Сюда же можно отнести и рак костей.
  3. Остеопороз. Образующаяся при нем хрупкость костей ведет к тому, что перелом ребра может произойти даже при незначительном воздействии.
  4. Отсутствие грудины – как приобретенное, так и врожденное.
  5. Генетические скелетные аномалии. Аналоги остеопороза, только имеют другие механизмы. Суть остается та же – слишком хрупкие кости.

Люди, имеющие такие отклонения в организме, должны соблюдать повышенную осторожность, чтобы избежать возможных травм.

Какие бывают реберные переломы

Они различаются по нескольким признакам.

  1. Целостность кожи: делятся на закрытые (без ее нарушения) и открытые, с образованием раны.
  2. Степень повреждения кости: полные (ребро ломается по всей толщине), поднадкостничные (целостность частично сохраняется). Трещина, в принципе, тоже перелом ребра. Лечение в домашних условиях после обследования и контрольное посещение хирурга – самый легкий и безобидный вариант.
  3. По расположению: окончатые – несколько переломов с одной стороны – и двусторонние – с обеих. Последние особенно опасны повреждением легких.
  4. По числу травмированных ребер: единичные и множественные.
  5. По образованию обломков: со смещением (если они есть) и без него.

Лечение назначается с учетом всех признаков.

Наиболее частые переломы

Обычно пострадавшими оказываются кости, образующие максимальный изгиб, то есть с пятой по восьмую. Из них чаще всего встречается перелом 8 ребра. Лечение обычно не включает в себя фиксацию: она эффективна только до 5 ребра. С девятой по двенадцатую кости ломаются чрезвычайно редко: они достаточно подвижны, благодаря чему как бы прогибаются при ударе. Однако если получен, допустим, перелом 9 ребра, лечение ограничивается обезболиванием (например, применением кетанова), сухим теплом и сидячим положением. Лежать надо как можно меньше, а для быстрейшего выздоровления хирург обычно советует больше ходить. Если наблюдается перелом 10 ребра, лечение ничем не отличается от предыдущего. Может быть рекомендована дополнительная дыхательная гимнастика. Самый простой ее вариант – надувание воздушных шариков (естественно, аккуратно и без особого усердия).

Симптомы перелома ребра

Они легко распознаются даже человеком, не имеющим медицинского образования. Прежде всего, это напряженная поза пострадавшего с выраженным наклоном в сторону травмы. Обширная гематома с припухлостью может говорить и об ушибе, но при ее наличии показаться врачу надо обязательно – для принятия мер в случае наличия перелома ребра. Прикосновение к травмированному месту гораздо болезненнее, чем при обычном синяке. Во время дыхания грудная клетка визуально как бы отстает. А уж если у человека наблюдается одышка и нехарактерный, присвистывающий звук дыхания, значит, вполне возможно повреждение легкого, и требуется немедленная госпитализация. Пневмоторакс происходит обычно при полном повреждении с пятого по восьмое ребро; лечение перелома 7 ребра начинается с восстановления целостности легкого и поддержания функции дыхания.

Первая помощь

При подозрении на перелом ребра лучшая помощь – не вмешиваться с непрофессиональными действиями. Не надо греть или прикладывать лед, чем-то мазать или стягивать грудную клетку. Последнее особенно опасно: если при ушибе образовался осколок, при перетягивании он может проткнуть легкое или сердце. Пострадавшего надо немедленно доставить в травмпункт, придерживая в полусидячем положении: обычно так легче дышится. Максимум, что можно сделать еще, – дать обезболивающее, причем такое, которое не будет затруднять дыхание. Вполне уместен будет “Промедол”, и категорически не подойдет “Фентанил”.

Читать еще:  Перелом кисти руки со смещением костей и без: лечение и симптомы

Базовое лечение

Назначается по результатам рентгена. Если травма ничем не осложнена и выявлена трещина или единичный перелом ребра, лечение – в домашних условиях: лекарства, прописанные врачом (обычно это обезболивающие), дополняются диетическим питанием, призванным помочь скорейшему срастанию костей. То есть оно должно быть обогащено кальцием (молоко, творог, сыр) и белком. Если переломы односторонние, врач может порекомендовать горчичники и банки на здоровый бок – для профилактики застоя в легких. Запрещены нагрузки, особенно поднятие тяжестей. Больной должен избегать резких движений.

Если наблюдается перелом ребра со смещением, лечение проводится только в больнице, до тех пор пока не исчезнет опасность проникновения отломков в ткани.

Начиная с третьего дня, если нет угрозы для жизни, начинаются процедуры, в частности УВЧ. С седьмого-восьмого дня после травмы вводится лечебная физкультура.

Дети ломают ребра довольно редко: у них еще несколько мягкие, эластичные кости. Но, если это случается, реабилитация занимает всего 2-3 недели. У молодых людей ребра срастаются около месяца. У пожилых или ослабленных травмированных этот процесс может занять полтора месяца. Сроки перечислены для неосложненных переломов. При осложнениях реабилитация затягивается, поскольку в первую очередь лечатся именно осложнения. Боли могут иногда возникать и после срастания костей в течение полугода после травмы.

Осложнения, которые могут сопровождать переломы ребер

В большинстве случаев встречаются закрытые виды этой травмы. Однако и без внешних повреждений перелом ребер может быть весьма опасен для здоровья, если образовались обломки. Множественные переломы чаще всего сопровождаются нарушениями целостности какого-либо участка дыхательных органов, вследствие чего возникает пневмоторакс.

  1. Одышка, затрудненное и неровное, рваное дыхание.
  2. Кровь в слюне (кровохарканье).
  3. Эмфизема под кожей на месте перелома.
  4. С пострадавшего бока дыхание не прослушивается.
  5. Ухудшение общего состояния травмированного.

Проникновение обломков ребер в сердечную мышцу обычно приводит к немедленной смерти; симптоматика отсутствует.

Осколки нижних ребер могут повредить почки, селезенку, печень.

Народные средства

Сразу оговоримся: лечение перелома ребер народными средствами, без соблюдения предписания врача, не приведет ни к чему хорошему. Альтернативная медицина способна только ускорить выздоровление. Однако для улучшения состояния и ускорения срастания костей прибегнуть к ней можно. Вот несколько народных рецептов:

  1. Полграмма мумие растворяется в розовом масле; средство выпаивается пострадавшему по чайной ложке дважды в день.
  2. Срастание стимулируется вареным луком: его можно есть без ограничений по времени и количеству.
  3. Укрепление костей и их быстрое срастание стимулируется таким составом. Скорлупа десятка яиц, очищенная от пленки, заливается соком пяти гранатов и оставляется до полного растворения. Затем добавляется толченый чеснок (10 головок среднего размера) и 1 литр меда. Перемешанная смесь сутки настаивается в комнате, затем еще трое – в холодильнике. Трижды в сутки выпивается ложечка снадобья, смешанная с таким же количеством оливкового масла.

Помимо этого лечение перелома ребер народными средствами предполагает активно использовать в питании очень насыщенные костные бульоны: они помогают восстанавливаться еще и соединительным тканям.

Общие симптомы и методы лечения перелома ребра

Перелом ребра, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, считается распространенным повреждением грудной клетки. Подобный диагноз ставится в 16 % случаев от общего количества переломов. У лиц преклонного возраста такое явление диагностируется чаще, чем у молодых людей. Это связано с низкой эластичностью костей грудной клетки.

Медицинские показания

Перелом ребер сопровождается болью в груди, ограничивая подвижность клетки. Поэтому наблюдается поверхностное дыхание, что способствует нарушению легочной вентиляции. При множественных переломах повреждаются легкие, что опасно для жизни человека. Чтобы определить количество сломанных ребер, проводится УЗИ и рентген.

Неосложненный перелом ребер хорошо и быстро срастается. Такое явление не представляет угрозы для жизни пациента. Основная опасность травмы – нарушенное дыхание и повреждение внутренних органов. Признаки неосложненных сломанных ребер проявляются в 40 % случаев, а в остальных ситуациях повреждается другой орган.

Повреждение может быть связана с падением, прямым ударом в ребро либо со сдавливанием грудной клетки. Чаще ребра ломаются в области изгиба. Если сломалось 1 ребро, могут сместиться его части. При множественном повреждении острые концы костей повреждают сосуды.

Читать еще:  Перелом левой лучевой кости

Такое осложнение может спровоцировать гемоторакс и пневмоторакс. В первом случае скапливается кровь, а во втором – воздух. При этом проявляются следующие симптомы перелома ребра:

  • сдавливание легкого;
  • спад альвеолы;
  • проблемы с дыханием.

Патология может сопровождаться поступлением воздуха в подкожную эмфизему. Если повредились КС, начинается кровотечение в мягкие ткани.

Повреждение органов

Симптомы перелома ребер зависят от травм, которые получили внутренние органы. Пациент может жаловаться на цианоз, учащенный пульс. Если травмировано легкое, наблюдается резкое нарушение дыхания, кашель с кровью. Если повредилась аорта, наблюдается обильное кровотечение, которое может привести к смерти пациента на месте получения травмы.

При повреждении сердца необходимо оказать немедленную квалифицированную помощь. В противном случае значительно осложнится последующая жизнь пациента. Поврежденная печень может спровоцировать массивную потерю крови.

Травма легкого провоцирует следующие осложнения:

  • пневмонию – ограниченные движения пациента;
  • отсутствие возможности нормально дышать.

Если первая помощь при переломе ребер и повреждении тканей легкого не оказана, тогда может остановиться сердце пострадавшего. Чтобы предотвратить предсмертное состояние, рекомендуется сделать закрытый пневмоторакс открытым. Для этого показана пункция в области передней стенки грудной клетки.

На фоне разрыва сосудов происходит скопление крови в плевре. Больному трудно дышать, беспокоит одышка. Массивное кровотечение и отсутствие медицинской помощи может привести к дыхательной недостаточности. В этом случае отмечается прерывистое и частое дыхание, учащенный пульс, бледная кожа. Если запали некоторые участки, грудная клетка приобретает ассиметричную форму. Обширная травма может спровоцировать плевропульмональный шок, который может привести к пневмотораксу. У пациента холодные конечности, ДН.

Клиническая картина

Если прощупать сломанное ребро, можно выявить крепитацию костей. Если сломались боковые и передние ребра, у пациента наблюдаются проблемы с дыханием. Если повреждены задние отделы, нарушается легочная вентиляция.

Первые признаки перелома ребер:

В таком случае пациенту нельзя двигаться. В местах переломов отекают мягкие ткани, наблюдаются кровоподтеки. С помощью пальпации можно определить локализацию резкой боли. Если признаки перелома ребра сопровождаются эмфиземой, тогда развивается крепитация воздуха. При пневмотораксе ухудшается общее состояние пострадавшего, нарастает одышка. При этом дыхание на проблемной стороне не прослушивается.

Какая роль у первого шейного позвонка в организме человека?

Что такое сегмент спинного мозга? О его строении и патологиях читайте тут.

Осмотр пострадавшего

Перед тем как лечить перелом ребра, врач осматривает пациента. В области травмы может образоваться припухлость. При попытке глубокого вдоха слышен щелчок, а затем появляется боль. Подобная клиника не наблюдается при ушибе грудной клетки.

Проверка осевой нагрузки: поочередное сдавливание органа во фронтальной и сагиттальной плоскости. При сжатии одного отдела органа усиливается нагрузка на другие. Появление “ступеньки” – клинический признак рассматриваемого явления.

Чтобы исключить осложнения, лечащему врачу нужно пальпировать брюшную полость, назначить лабораторные исследования и рентген. При проявлении вышеописанной клиники проводится следующее доврачебное лечение перелома ребер:

  • снимается боль Промедолом;
  • фиксируется тело в положении, которое предотвращает появление болевого синдрома и травмирования тканей.

На область грудной клетки накладывается тугая повязка. Процедура выполняется при выдохе. Затем к больному месту прикладывается лед. Пострадавший должен занять полусидячее положение. Затем вызывается “скорая помощь”. Пациент доставляется в больницу на носилках. Если появилось шоковое состояние, требуется помощь врача. При переломе ребра необходимо отказаться от компрессов и мазей.

Терапия проводится консервативным методом. В поликлинике либо дома проводится лечение пострадавших с 1-2 сломанными ребрами. При этом должны отсутствовать осложнения, а состояние пациента должно быть удовлетворительным. При переломе 10 ребра лечение проводится дома. В других случаях показана госпитализация.

Методы терапии

Пациенту с 1-2 сломанными костями требуется местная анестезия либо проводится вагосимпатическая блокада по методу Вишневского. Пациенту прописывают анальгетик, отхаркивающее средство, физиотерапию и гимнастику. Если в полости плевры выявлено незначительное количество крови, оно должно рассосаться самостоятельно.

При многократном гемотораксе повторяется пункция. Для устранения напряженного пневмоторакса показано срочное дренирование плевры: врачу необходимо выполнить маленький разрез, в который вводится трубка, а второй ее конец опускается в емкость с жидкостью. При этом резервуар должен располагаться ниже уровня грудной клетки. Дренаж сохраняется несколько суток. Затем назначается рентгеноскопия. При отсутствии противопоказаний дренаж удаляется.

Читать еще:  Ушиб стопы, как отличить от перелома: признаки, первая помощь в домашних условиях, лекарства

При повреждении ребер лечение включает проведение спиртово-прокаиновой блокады. В проблемное место вводится прокаин со спиртом. Пациенту прописывают метамизол натрия, горчичники, отхаркивающую микстуру. С 3 дня медикаментозной терапии показано УВЧ. Если боль длительная, блокада повторяется.

Если врач подтвердил перелом ребер, симптомы и лечение, как спать? Постельный режим назначается с учетом локализации перелома. Если повредились ребра в области передней части тела, спите на жесткой кровати на спине. При повреждении тыльной части рекомендуется отдыхать на боку с целыми ребрами.

Если основное повреждение сопровождается пневмонией, назначается лечебная гимнастика. Она способствует восстановлению нормальной работы легких. Массивное повреждение, которое сопровождается нестабильными и множественными переломами ребер, требует их фиксации.

Лечение легкой травмы длится 1 месяц. Процесс сращивания ребер начинается через 4 недели после происшествия. На восстановление трудоспособности потребуется 4 недели. При множественных переломах к труду можно приступать через 8 недель, все зависит и от индивидуальных особенностей здоровья пострадавшего.

Перелом ребра: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Перелом ребра – это нарушение целостности костной либо хрящевой части одного либо нескольких ребер. Данная травма считается самой распространенной среди остальных повреждений грудной клетки.

Причины

Чаще всего, перелом ребер возникает при падении, прямом ударе в ребра либо сдавлении грудной клетки. Перелом ребра возникает, как правило, в области его наибольшего изгиба – боковых поверхностей грудной клетки. Смещение уламков кости при переломе одного ребра возникает очень редко.

При множественных переломах ребер довольно часто наблюдается смещение их отломков. Основанная опасность переломов ребер со смещении в том, что их уламки могут ранить своими острыми краями межреберные сосуды, легкие или плевру, что может сопровождаться развитием интенсивного кровотечения и скоплении крови полости плевры, а также проникновением воздуха в полость плевры. При гемотораксе скопление крови наблюдается между внутренним и наружным листами плевры. Главная опастность гемо- и пневмоторакса в том, что они вызывают сдавление легкого, в результате чего наблюдается спадание альвеол, вследствие чего они больше не могут участвовать в акте дыхания.

Кроме этого, перелом ребер, сопровождающийся повреждением легкого, может стать причиной развития подкожной экземы. Повреждение межреберных сосудов может сопровождаться обильным кровотечением, которое может создать угрозу для жизни больного.

Симптомы

При переломе ребер больные ощущают интенсивную боль в зоне повреждения, которая усиливается при дыхании, кашле, разговоре, движении и может уменьшаться в состоянии покоя. У таких больных наблюдается развитие поверхностного дыхания, при пальпации в области повреждения сломанного ребра определяется боль, также в этой зоне может появляться отек, хруст костных уламков. Если перелом локализируется в задней части отделов ребер, то возможно нарушение легочной вентиляции будет не так выражено. Боковые и передние переломы доставляют больным выраженные страдания, сопровождающиеся нарушением дыхания. При множественном переломе ребер состояние больного может быть крайне тяжелым. У пациента может отмечаться учащение пульса, бледность, а в особо тяжелых случаях синюшность кожных покровов. Даже самые незначительные движения могут вызывать резкую боль, а при повреждении легкого может возникать кровохарканье.

На возникновение осложнений указывают такие симптомы, как нарастающая одышка, гипертермия и ухудшение состояния.

Диагностика

Диагностирование перелома осуществляется на фоне клинической симптоматики, а также анамнеза, физикального осмотра больного и пальпации поврежденной области. Таким больным в обязательном порядке проводят регненографию в двух проекциях, при необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование плевральной полости или магниторезонансная томография.

Лечение

Как правило, неосложненные переломы 1 либо 2 ребер лечатся амбулаторно. В случае повреждения трех и более ребер пациент нуждается в неотложной госпитализации. При неосложненном переломе пациенту показана местная анестезия или ваго-симпатическая блокада по Вишневскому. К средствам лечения относятся прием анальгетиков и отхаркивающих препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.

При лечении осложненных переломов ребер потребуется назначения антибиотиков и лечебных процедур, таких как дренирование либо пункция плевральной полости. При множественных нестабильных переломах ребер, проводится фиксация переломов. При открытой травме, разрыве бронхов, нарастающем гемопневмотораксе, показано срочное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Не всегда удается избежать перелома ребра, но при занятиях спортом необходимости соблюдать правила личной безопасности, что поможет избежать возникновения таких травм.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector