baranov-art.ru

Перелом лобной кости: виды, первая помощь и лечение

Перелом лобной кости: виды, первая помощь и лечение

Классификаций перелома основания черепа несколько, да и сами они – один из разделов широкого перечня повреждений головы, которые делятся на повреждения основания и инвазии лицевой части. Как и любой вид инвазирования костной ткани в организме приматов, переломы костей основания черепа дифференцируются по разным отличительным признакам:

  • была ли повреждена костная ткань – проводится разграничение повреждений на проникающие и непроникающие;
  • каковы локализации повреждения – их различают на травмирования переднеямковые, заднеямковые или среднеямковые;
  • направление вектора силы и его последствия дают возможность различать косой, продольный и поперечный вид разлома;
  • основной вид различия, применяемый в постановке диагноза – какая из костей подверглась повреждению (височная, клиновидная, дырчатая или затылочная.

Для постановки диагноза немаловажное значение имеют сопутствующие осложнения. Большая часть такого рода сопровождает проникающие переломы черепа. Определение врачебной тактики и прогноза выживаемости в диагнозе непременно подразумевает осложняющие поводы травмирования, которые и определяют необходимость вмешательства нейрохирурга.

Симптомы перелома черепа

Инвазия целости черепного сегмента сопровождается общей симптоматической триадой, в которую входят: болевой симптом, внешний вид повреждения и нарушение анатомического положения травмированного сегмента. Симптомы перелома основания черепа иногда носят вариабельный характер, и определяются общей субклинической картиной у каждого пациента. Хотя присутствуют и общие характерные признаки, по которым достаточно легко диагностируется получение перелома черепа. Инвазирование костного свода над мозгом или в непосредственной близости от него – явление более редкое, чем описанный клиницистами перелом свода черепа, однако более изученные по части механизма костного надлома под действием вектора внешней силы.

К явственным симптомам перелома основания черепа условно относят утрату контроля за функциями мочеотделительной системы и кишечника, но нередко они отсутствуют. У пострадавшего не исключено и проявление разноплановой картины:

  • расширение, сужение или неподвижность зрачков;
  • перевозбуждение и неадекватность, отсутствие самосознания, хотя иногда присутствует и затемнение, спутанность самоощущения, неадекватность внешних реакций;
  • присутствие кровотечение в самостоятельном проявлении или сопровождении истечения ликвора, ушного, носового, или одновременного;
  • тотальные сбои функциональности организма могут проявляться неполадками дыхательной системы, нарушениями деятельности сердечной мышцы и ССС в разной форме (от тахикардии до брадикардии, или менее выражено – в аритмике);
  • головная боль и проявления травматического шока присутствуют из-за компрессии головного мозга, которая проявляется из-за отека;
  • тошнота и рота в таких случаях – следствие сотрясения головного мозга и удара его о внутреннюю часть черепной коробки.

Признаки перелома во многом зависят от его локализации и могут выражаться целым рядом симптомов – от характерной очковой травмы в виде локализации кровоподтека в глазницах до одностороннего ушного или носового кровотечения, до паралича языка при ущемлении каудальных нервов, и обильного кровотечения, если отломками костей были поражены артерии и вены. Перелом черепа может сопровождаться утратой контроля над лицевыми мышцами при повреждении лицевого или тройничного нерва, потерей слуха или вкусовых ощущений, частичной или полной утратой зрения, если полученный перелом глазницы привел к травмированию глаза или зрительного нерва.

Без достоверной диагностики, при наличии только внешних симптомов, невозможно определить, какие кости черепа травмированы. К тому же из-за присутствующего крово- и ликворотечения с присущей им визуальной неприглядностью трудно ориентироваться по каким-либо отдельным деталям, характеризующимся особенностью. Характерным признаками возможного полного разлома или трещины черепа остается все еще симптоматическая триада или внешний вид имеющихся повреждений. Перелом лобной кости черепа сопровождается теми же характерными признаками. О степени тяжести можно судить только по нарушениям сознания: они усиливаются пропорционально, и потеря сознания – самый опасный из симптомов.

Прогноз и последствия перелома основания черепа

Предсказать, чем обернется для пострадавшего получение вдавленного перелома черепа, при котором наблюдается компрессия и повреждение не только мозговых оболочек, но и мозгового вещества, нередко просто невозможно. Предсказать окончательный исход полученной травмы и ее возможные последствия затруднительно. Однако и остальные виды травмирования – оскольчатый или дырчатый, согласно статистическим данным нередко заканчиваются негативно. Единственный случай, когда есть основания для некоторого оптимизма – получение линейного перелома черепа. Многое решает организм пациента, его регенеративные способности, нехарактерные или типичные проявления перелома основания черепа.

В применении хирургического вмешательства основное разрешение ситуации полагают в операции проявлении ятрогенных осложнений:

  • если повреждение затронуло среднюю и заднюю черепные ямки, может потребоваться помощь ЛОРа или невролога, особенно при локализации в средней;
  • поражение каудального нерва приводит к потере слуха, периферическому парезу или мышечному параличу;
  • инвазирование внутренне-, среднеушного образований, нервных волокон, что вызывает утрату слуховых способностей;
  • травмирование в области средней черепной ямки может привести к исчезновению ощущения вкуса и патологическим изменениям вестибулярной функции.

Только по прошествии определенного времени и отслеживания динамики регенерационных процессов можно определить, какие развились возможные последствия: перелом основания черепа – опаснейшее травмирование, ведущая к возникновению негативных состояний. Нередко именно последствия переломов основания черепа ведут к прискорбному завершению. Особенно явственно это отмечается при инвазировании коры или клеток ГМ, сопровождавшихся повреждением главного человеческого органа. Профилактикой такого рода повреждений заниматься сложно, поскольку их возникновение – нередко следствие неадекватного поведения или криминогенных обстоятельств.Последствия перелома основания черепа часто приобретают непредсказуемое развитие, ввиду опасно близкой локализации к мозговому веществу, сосудистым и нервным сплетениям, артериям, предназначенным для их снабжения, органам дыхания, слуха и зрения, тоже дислоцированным в голове под костным сводом. Нередко спасти человека может только экстренная помощь высококлассного нейрохирурга.

Симптомы и лечение перелома лобной кости

Одними из самых опасных травм, встречающихся в медицинской практике, являются нарушения целостности черепа, примером этого будет перелом лобной кости. Мозг отвечает за все функции организма. Любой незначительный «дефект» этого загадочного и таинственного органа может непоправимо сказаться на здоровье индивидуума.

Лобная кость – это передняя часть черепа, в которой находится отдел головного мозга, отвечающий за зрение и обоняние. Под воздействием внешних факторов может произойти перелом или сильный ушиб этой уязвимой части мозгового отдела. Этиология такого повреждения может быть различной: от падения до огнестрельного увечья. Летальный исход составляет около 25-50%. Эта цифра индивидуальная для каждого случая, так как зависит от многих факторов.

Разновидности переломов лобной кости

Переломы лобной кости бывают:

  • Линейный перелом – травма кости имеет очертание тонкой паутинной трещины, из всех категорий этот вид наименее критический, и лишь в единичных случаях требует экстренного медицинского вмешательства;
  • Оскольчатый перелом – травмированная часть кости распадается на несколько осколков, нарушая строение мозга, одно из самых опасных повреждений с летальным исходом;
  • Вдавленный перелом – увечье, при котором кости вдавливаются в череп, может стать причиной обширной гематомы;
  • Дырчатый перелом – как следствие огнестрельного ранения, пуля зачастую проходит насквозь и несет за собой моментальную гибель.
Читать еще:  Перелом при остеопорозе: лечение, профилактика

Сзади от надбровных дуг лобной кости находятся придаточные пазухи носа. Внутри пазухи выстелены слизистой оболочкой. Перелом лобной пазухи из-за защищенного кортикального слоя (внешний слой кости) встречается реже, так как отдел более прочный. Слизистая оболочка лобной пазухи имеет свойство к образованию мукоцеле – кистеобразного расширения лобной пазухи. Мукоцеле появляется в результате скопления жидкости, а увеличиваясь, способно разъедать кости.

Для оказания помощи пациенту с переломом лобной пазухи необходима точная диагностика. Требуется длительная терапия, чтобы избежать тяжелых осложнений, которые могут проявиться лишь спустя некоторое время.

После стабилизации состояния больного, требуется тщательно обследовать область головы и шеи. Пострадавшие нередко выделяют из симптомов боль и опухлость этих частей тела. Также признаками есть выделения слизистого секрета, носовые кровотечения, кровоподтеки в области лба. Основная цель терапии – защита содержимого черепной коробки, устранение осложнений, эстетическое возобновление с регенерацией нормальных функций.

Общая симптоматика

Симптоматика такого вида нарушений зависит от сложности травмы, ее локализации, степени повреждения.

Основные жалобы: сильная очаговая боль в районе лба; тошнота; рвота, которая не приносит облегчения; кружится голова; непродолжительная или затяжная потеря сознания; при вдавленном переломе заметно искажение лобной кости; расстройство зрения, последствие которого – двоение в глазах; возбудимость либо пассивность к происходящему; бессвязность сознания; непроизвольное мочевыделение; выделение цереброспинальной жидкости путем носового хода.

Сопутствующие симптомы данных переломов – сотрясение, сильный ушиб, сдавливание. После пережитой травмы человек не всегда осознает, что с ним произошло. А сама травма, как правило, происходит с сопутствующими повреждениями организма. Характерна незначительна потеря сознания. Пациент может не помнить всех событий. По длительности беспамятства делают заключение о тяжести и сложности состояния пострадавшего.

Клинические симптомы при переломе лобной кости: тошнота и рвота, скачек артериального давления и пульса, возможен шум в ушах, а также дезориентация. Не желательно при оказании экстренной медицинской помощи давать человеку обильное питье, так как есть риск отека мозга и скопления жидкости в области головы. Алкоголь строго противопоказан, необходимо дать больному покой и тишину. Он может очень чутко воспринимать раздражающие внешние факторы: яркое освещение, резкие звуки. Этот опасный диагноз должен подтвердить травматолог и невролог, после осмотра рентгенологического снимка. Такое тщательное обследование связано с дальнейшим развитием посттравматического невроза, вплоть до приступов эпилепсии.

Ушиб головного мозга – результат геморрагии (кровоизлияния) и разрушения мозгового вещества. Известно три степени тяжести ушиба:

  • легкая – кратковременная потеря сознания, длится до 15-25 минут. Больной жалуется на слабость, сонливость, недомогание, иногда присутствует кратковременная амнезия.
  • средняя – потеря сознания колеблется от пары минут до нескольких часов, ярко выраженная амнезия, нарушение работы сердца, наблюдаются менингиальные симптомы, у пациента расстройство чувствительности, развивается парезы и параличи.
  • тяжелая – длительное нахождение в коматозном состоянии, резкое повышение температуры тела различные неврологические расстройства, изменение мышечного тонуса. Лечение обязательно проводится в стационаре, под наблюдением специалистов. От его эффективности зависит дальнейшее выздоровление.

Сдавливание прогрессирует на фоне сжатия церебральных тканей и повышения внутричерепного давления. Это влечет за собой отмирание клеток головного мозга. Около 50% случаев заканчивается гибелью организма. Симптоматика: нарушение сна, острая боль в районе головы, появление галлюцинаций, которые сменяются апатией. Диагностируется на основе клиники и результатов томографии. Прогноз не всегда утешительный, наблюдаются расстройства двигательной, психической, речевой функций.

Диагностика

Диагностирование базируется на анамнезе заболевания (вследствие чего была нанесена травма, сколько времени прошло с момента травматизации, наличие основных и второстепенных симптомов), объективном осмотре больного, обследовании черепной коробки с помощью рентгена, консультации узких специалистов (нейрохирурги, невропатологи, травматологи).

Доврачебная экстренная помощь больному

При подозрении на перелом в лобной кости следует срочно вызвать бригаду скорой помощи. Если потерпевший в сознании, его нужно положить на спину, зафиксировав голову. Когда перелом открытый, нужна дезинфицирующая перевязка на ранение. Обязательно холод в область пораженной зоны (холодный компресс, сухой лед). В случае, когда человек находится в бессознательном состоянии, требуется повернуть голову на сторону, для безопасности больного, а именно профилактики асфиксии (закупорки дыхательных путей) во время рвоты; снять зубные протезы, бижутерию.

Лечение

Дальнейшие врачебные процедуры зависят от серьезности травмы и делятся на:

В первом случае процедуры будут эффективными при легких и средних степенях тяжести нарушений.

Строжайшее соблюдение постельного режима с ограничением физических нагрузок не менее 6 месяцев.

Главная цель – это убавление ликвора (спинномозговой жидкости), поэтому проводится люмбальная пункция, параллельно используются диуретики, седативные. Пациент должен стать на учет к травматологу, отоларингологу, неврологу.

Хирургическое вмешательство рационально проводить при: обломках костей, гематомах, рецидивах гнойных осложнений, когда невозможно остановить обильные выделения цереброспинальной жидкости консервативным путем.

Последствия

Результаты травм могут быть как прямыми, так и отдаленными. К прямым относятся те, которые проявляются сразу, например, гематомы в мозге. При разрыве мелких и крупных сосудов в головном мозге они могут оказывать давление на ткани и нарушать их работоспособность. По причине нарушения целостности лобной кости и неправильной асептической обработки в рану может попасть инфекция. При оскольчатых ранениях есть шанс повредить оболочки и ткани мозга.

Отдаленным последствием можно считать симптомы и синдромы, появление которых происходит спустя некоторое время, когда все ткани возобновили свои функции. Примеры: параличи, парезы, энцефалопатия, менингит, психические нарушения, кома, эпилепсия.

Реабилитация

Для людей переживших такую травму существуют реабилитационные центры, специально оборудованные, с наличием квалифицированных специалистов. Также применяют препараты для укрепления костей и ускорения регенерации.

Эффективными будут лечебные массажи, физкультура, использование водных процедур. Пациентов заново учат простым элементам самообслуживания, возрождать память, возвращать речевые навыки, разрабатывать моторику конечностей после параличей, а также устранить болевой синдром.

Активно используют эрготерапию с применением специализированных тренажеров. Все это способствуют корректированию навыков в центре реабилитации, а не методом проб и ошибок уже дома. Важную роль играет заинтересованность близких и родственников в скором выздоровлении. Цель такого восстановления – повышение качества жизни, приспособление к новым условиям и упрощение повседневной деятельности.

Читать еще:  Перелом кисти руки со смещением костей и без: лечение и симптомы

Перелом лобной кости: виды, первая помощь и лечение

Классификаций перелома основания черепа несколько, да и сами они – один из разделов широкого перечня повреждений головы, которые делятся на повреждения основания и инвазии лицевой части. Как и любой вид инвазирования костной ткани в организме приматов, переломы костей основания черепа дифференцируются по разным отличительным признакам:

  • была ли повреждена костная ткань – проводится разграничение повреждений на проникающие и непроникающие;
  • каковы локализации повреждения – их различают на травмирования переднеямковые, заднеямковые или среднеямковые;
  • направление вектора силы и его последствия дают возможность различать косой, продольный и поперечный вид разлома;
  • основной вид различия, применяемый в постановке диагноза – какая из костей подверглась повреждению (височная, клиновидная, дырчатая или затылочная.

Для постановки диагноза немаловажное значение имеют сопутствующие осложнения. Большая часть такого рода сопровождает проникающие переломы черепа. Определение врачебной тактики и прогноза выживаемости в диагнозе непременно подразумевает осложняющие поводы травмирования, которые и определяют необходимость вмешательства нейрохирурга.

Симптомы перелома черепа

Инвазия целости черепного сегмента сопровождается общей симптоматической триадой, в которую входят: болевой симптом, внешний вид повреждения и нарушение анатомического положения травмированного сегмента. Симптомы перелома основания черепа иногда носят вариабельный характер, и определяются общей субклинической картиной у каждого пациента. Хотя присутствуют и общие характерные признаки, по которым достаточно легко диагностируется получение перелома черепа. Инвазирование костного свода над мозгом или в непосредственной близости от него – явление более редкое, чем описанный клиницистами перелом свода черепа, однако более изученные по части механизма костного надлома под действием вектора внешней силы.

К явственным симптомам перелома основания черепа условно относят утрату контроля за функциями мочеотделительной системы и кишечника, но нередко они отсутствуют. У пострадавшего не исключено и проявление разноплановой картины:

  • расширение, сужение или неподвижность зрачков;
  • перевозбуждение и неадекватность, отсутствие самосознания, хотя иногда присутствует и затемнение, спутанность самоощущения, неадекватность внешних реакций;
  • присутствие кровотечение в самостоятельном проявлении или сопровождении истечения ликвора, ушного, носового, или одновременного;
  • тотальные сбои функциональности организма могут проявляться неполадками дыхательной системы, нарушениями деятельности сердечной мышцы и ССС в разной форме (от тахикардии до брадикардии, или менее выражено – в аритмике);
  • головная боль и проявления травматического шока присутствуют из-за компрессии головного мозга, которая проявляется из-за отека;
  • тошнота и рота в таких случаях – следствие сотрясения головного мозга и удара его о внутреннюю часть черепной коробки.

Признаки перелома во многом зависят от его локализации и могут выражаться целым рядом симптомов – от характерной очковой травмы в виде локализации кровоподтека в глазницах до одностороннего ушного или носового кровотечения, до паралича языка при ущемлении каудальных нервов, и обильного кровотечения, если отломками костей были поражены артерии и вены. Перелом черепа может сопровождаться утратой контроля над лицевыми мышцами при повреждении лицевого или тройничного нерва, потерей слуха или вкусовых ощущений, частичной или полной утратой зрения, если полученный перелом глазницы привел к травмированию глаза или зрительного нерва.

Без достоверной диагностики, при наличии только внешних симптомов, невозможно определить, какие кости черепа травмированы. К тому же из-за присутствующего крово- и ликворотечения с присущей им визуальной неприглядностью трудно ориентироваться по каким-либо отдельным деталям, характеризующимся особенностью. Характерным признаками возможного полного разлома или трещины черепа остается все еще симптоматическая триада или внешний вид имеющихся повреждений. Перелом лобной кости черепа сопровождается теми же характерными признаками. О степени тяжести можно судить только по нарушениям сознания: они усиливаются пропорционально, и потеря сознания – самый опасный из симптомов.

Прогноз и последствия перелома основания черепа

Предсказать, чем обернется для пострадавшего получение вдавленного перелома черепа, при котором наблюдается компрессия и повреждение не только мозговых оболочек, но и мозгового вещества, нередко просто невозможно. Предсказать окончательный исход полученной травмы и ее возможные последствия затруднительно. Однако и остальные виды травмирования – оскольчатый или дырчатый, согласно статистическим данным нередко заканчиваются негативно. Единственный случай, когда есть основания для некоторого оптимизма – получение линейного перелома черепа. Многое решает организм пациента, его регенеративные способности, нехарактерные или типичные проявления перелома основания черепа.

В применении хирургического вмешательства основное разрешение ситуации полагают в операции проявлении ятрогенных осложнений:

  • если повреждение затронуло среднюю и заднюю черепные ямки, может потребоваться помощь ЛОРа или невролога, особенно при локализации в средней;
  • поражение каудального нерва приводит к потере слуха, периферическому парезу или мышечному параличу;
  • инвазирование внутренне-, среднеушного образований, нервных волокон, что вызывает утрату слуховых способностей;
  • травмирование в области средней черепной ямки может привести к исчезновению ощущения вкуса и патологическим изменениям вестибулярной функции.

Только по прошествии определенного времени и отслеживания динамики регенерационных процессов можно определить, какие развились возможные последствия: перелом основания черепа – опаснейшее травмирование, ведущая к возникновению негативных состояний. Нередко именно последствия переломов основания черепа ведут к прискорбному завершению. Особенно явственно это отмечается при инвазировании коры или клеток ГМ, сопровождавшихся повреждением главного человеческого органа. Профилактикой такого рода повреждений заниматься сложно, поскольку их возникновение – нередко следствие неадекватного поведения или криминогенных обстоятельств.Последствия перелома основания черепа часто приобретают непредсказуемое развитие, ввиду опасно близкой локализации к мозговому веществу, сосудистым и нервным сплетениям, артериям, предназначенным для их снабжения, органам дыхания, слуха и зрения, тоже дислоцированным в голове под костным сводом. Нередко спасти человека может только экстренная помощь высококлассного нейрохирурга.

Симптомы и лечение перелома лобной кости

Одними из самых опасных травм, встречающихся в медицинской практике, являются нарушения целостности черепа, примером этого будет перелом лобной кости. Мозг отвечает за все функции организма. Любой незначительный «дефект» этого загадочного и таинственного органа может непоправимо сказаться на здоровье индивидуума.

Лобная кость – это передняя часть черепа, в которой находится отдел головного мозга, отвечающий за зрение и обоняние. Под воздействием внешних факторов может произойти перелом или сильный ушиб этой уязвимой части мозгового отдела. Этиология такого повреждения может быть различной: от падения до огнестрельного увечья. Летальный исход составляет около 25-50%. Эта цифра индивидуальная для каждого случая, так как зависит от многих факторов.

Разновидности переломов лобной кости

Переломы лобной кости бывают:

  • Линейный перелом – травма кости имеет очертание тонкой паутинной трещины, из всех категорий этот вид наименее критический, и лишь в единичных случаях требует экстренного медицинского вмешательства;
  • Оскольчатый перелом – травмированная часть кости распадается на несколько осколков, нарушая строение мозга, одно из самых опасных повреждений с летальным исходом;
  • Вдавленный перелом – увечье, при котором кости вдавливаются в череп, может стать причиной обширной гематомы;
  • Дырчатый перелом – как следствие огнестрельного ранения, пуля зачастую проходит насквозь и несет за собой моментальную гибель.
Читать еще:  Перелом таза сколько заживает

Сзади от надбровных дуг лобной кости находятся придаточные пазухи носа. Внутри пазухи выстелены слизистой оболочкой. Перелом лобной пазухи из-за защищенного кортикального слоя (внешний слой кости) встречается реже, так как отдел более прочный. Слизистая оболочка лобной пазухи имеет свойство к образованию мукоцеле – кистеобразного расширения лобной пазухи. Мукоцеле появляется в результате скопления жидкости, а увеличиваясь, способно разъедать кости.

Для оказания помощи пациенту с переломом лобной пазухи необходима точная диагностика. Требуется длительная терапия, чтобы избежать тяжелых осложнений, которые могут проявиться лишь спустя некоторое время.

После стабилизации состояния больного, требуется тщательно обследовать область головы и шеи. Пострадавшие нередко выделяют из симптомов боль и опухлость этих частей тела. Также признаками есть выделения слизистого секрета, носовые кровотечения, кровоподтеки в области лба. Основная цель терапии – защита содержимого черепной коробки, устранение осложнений, эстетическое возобновление с регенерацией нормальных функций.

Общая симптоматика

Симптоматика такого вида нарушений зависит от сложности травмы, ее локализации, степени повреждения.

Основные жалобы: сильная очаговая боль в районе лба; тошнота; рвота, которая не приносит облегчения; кружится голова; непродолжительная или затяжная потеря сознания; при вдавленном переломе заметно искажение лобной кости; расстройство зрения, последствие которого – двоение в глазах; возбудимость либо пассивность к происходящему; бессвязность сознания; непроизвольное мочевыделение; выделение цереброспинальной жидкости путем носового хода.

Сопутствующие симптомы данных переломов – сотрясение, сильный ушиб, сдавливание. После пережитой травмы человек не всегда осознает, что с ним произошло. А сама травма, как правило, происходит с сопутствующими повреждениями организма. Характерна незначительна потеря сознания. Пациент может не помнить всех событий. По длительности беспамятства делают заключение о тяжести и сложности состояния пострадавшего.

Клинические симптомы при переломе лобной кости: тошнота и рвота, скачек артериального давления и пульса, возможен шум в ушах, а также дезориентация. Не желательно при оказании экстренной медицинской помощи давать человеку обильное питье, так как есть риск отека мозга и скопления жидкости в области головы. Алкоголь строго противопоказан, необходимо дать больному покой и тишину. Он может очень чутко воспринимать раздражающие внешние факторы: яркое освещение, резкие звуки. Этот опасный диагноз должен подтвердить травматолог и невролог, после осмотра рентгенологического снимка. Такое тщательное обследование связано с дальнейшим развитием посттравматического невроза, вплоть до приступов эпилепсии.

Ушиб головного мозга – результат геморрагии (кровоизлияния) и разрушения мозгового вещества. Известно три степени тяжести ушиба:

  • легкая – кратковременная потеря сознания, длится до 15-25 минут. Больной жалуется на слабость, сонливость, недомогание, иногда присутствует кратковременная амнезия.
  • средняя – потеря сознания колеблется от пары минут до нескольких часов, ярко выраженная амнезия, нарушение работы сердца, наблюдаются менингиальные симптомы, у пациента расстройство чувствительности, развивается парезы и параличи.
  • тяжелая – длительное нахождение в коматозном состоянии, резкое повышение температуры тела различные неврологические расстройства, изменение мышечного тонуса. Лечение обязательно проводится в стационаре, под наблюдением специалистов. От его эффективности зависит дальнейшее выздоровление.

Сдавливание прогрессирует на фоне сжатия церебральных тканей и повышения внутричерепного давления. Это влечет за собой отмирание клеток головного мозга. Около 50% случаев заканчивается гибелью организма. Симптоматика: нарушение сна, острая боль в районе головы, появление галлюцинаций, которые сменяются апатией. Диагностируется на основе клиники и результатов томографии. Прогноз не всегда утешительный, наблюдаются расстройства двигательной, психической, речевой функций.

Диагностика

Диагностирование базируется на анамнезе заболевания (вследствие чего была нанесена травма, сколько времени прошло с момента травматизации, наличие основных и второстепенных симптомов), объективном осмотре больного, обследовании черепной коробки с помощью рентгена, консультации узких специалистов (нейрохирурги, невропатологи, травматологи).

Доврачебная экстренная помощь больному

При подозрении на перелом в лобной кости следует срочно вызвать бригаду скорой помощи. Если потерпевший в сознании, его нужно положить на спину, зафиксировав голову. Когда перелом открытый, нужна дезинфицирующая перевязка на ранение. Обязательно холод в область пораженной зоны (холодный компресс, сухой лед). В случае, когда человек находится в бессознательном состоянии, требуется повернуть голову на сторону, для безопасности больного, а именно профилактики асфиксии (закупорки дыхательных путей) во время рвоты; снять зубные протезы, бижутерию.

Лечение

Дальнейшие врачебные процедуры зависят от серьезности травмы и делятся на:

В первом случае процедуры будут эффективными при легких и средних степенях тяжести нарушений.

Строжайшее соблюдение постельного режима с ограничением физических нагрузок не менее 6 месяцев.

Главная цель – это убавление ликвора (спинномозговой жидкости), поэтому проводится люмбальная пункция, параллельно используются диуретики, седативные. Пациент должен стать на учет к травматологу, отоларингологу, неврологу.

Хирургическое вмешательство рационально проводить при: обломках костей, гематомах, рецидивах гнойных осложнений, когда невозможно остановить обильные выделения цереброспинальной жидкости консервативным путем.

Последствия

Результаты травм могут быть как прямыми, так и отдаленными. К прямым относятся те, которые проявляются сразу, например, гематомы в мозге. При разрыве мелких и крупных сосудов в головном мозге они могут оказывать давление на ткани и нарушать их работоспособность. По причине нарушения целостности лобной кости и неправильной асептической обработки в рану может попасть инфекция. При оскольчатых ранениях есть шанс повредить оболочки и ткани мозга.

Отдаленным последствием можно считать симптомы и синдромы, появление которых происходит спустя некоторое время, когда все ткани возобновили свои функции. Примеры: параличи, парезы, энцефалопатия, менингит, психические нарушения, кома, эпилепсия.

Реабилитация

Для людей переживших такую травму существуют реабилитационные центры, специально оборудованные, с наличием квалифицированных специалистов. Также применяют препараты для укрепления костей и ускорения регенерации.

Эффективными будут лечебные массажи, физкультура, использование водных процедур. Пациентов заново учат простым элементам самообслуживания, возрождать память, возвращать речевые навыки, разрабатывать моторику конечностей после параличей, а также устранить болевой синдром.

Активно используют эрготерапию с применением специализированных тренажеров. Все это способствуют корректированию навыков в центре реабилитации, а не методом проб и ошибок уже дома. Важную роль играет заинтересованность близких и родственников в скором выздоровлении. Цель такого восстановления – повышение качества жизни, приспособление к новым условиям и упрощение повседневной деятельности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector