Перелом лучевой кости: лечение, симптомы, классификация
Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
В статье дана характеристика перелома лучевой кости. Описаны причины и симптомы травмы, указаны диагностические и лечебные мероприятия.
Травмы верхней конечности достаточно распространены, потому что руки подвергаются большой нагрузке, участвуют во всех движениях человека. Особенно часто встречается перелом лучевой кости без смещения – эта травма может возникнуть у ребенка или взрослого, в разных обстоятельствах.
Причины переломов
Перелом происходит чаще всего под воздействием внешних факторов:
- прямые удары по предплечью;
- падение с высоты на отведенную руку;
- ДТТП;
- травмирование при занятитях спортом или на производстве.
Реже встречаются патологические переломы. Они возникают из-за снижения прочности костей вследствие различных патологий — метаболических или эндокринных расстройств, онкологических заболеваний, остеопороза, остеомиелита. Для развития таких переломов достаточно воздействия невысокой интенсивности, например, во время ходьбы, работы по дому.
Симптомы
Симптомы переломов лучевой кости могут несколько различаться в зависимости от локализации травмы. Перелом шейки лучевой кости без смещения, а так же ее головки считается внутрисуставной травмой и может произойти в области локтя или запястья.
Перелом лучезапястного сустава без смещения считается внутрисуставным и характеризуется болезненностью при попытке сжать пальцы, отечностью и гиперемией кожных покровов в области разлома кости, нарушением двигательных функций и патологической подвижностью в нижней трети предплечья.
Перелом лучевой кости локтевого сустава без смещения имеет те же проявления, только локализуются они в области локтя. Перелом в области диафиза случается значительно реже и симптоматика обычно стертая. Основной жалобой станет боль. На руке наблюдается небольшая отечность.
Диагностика
Диагностику переломов проводит врач-травматолог или хирург, и она состоит из нескольких этапов.
- Сбор анамнеза и осмотр. Выясняется когда и при каких обстаятельствах произошла травма. Клиническое обследование основывается на выявлении симптомов — боль, гематомы, отеки, функциональная недееспособность конечности. Выясняется состояние кровеносных сосудов и нервов, от которого во многом зависит дальнейшая терапевтическая тактика.
- Рентген. Позволяет выявить локализацию линии перелома и ее вид (на фото). Так же оценивается состояние костной ткани.
- Компьютерная томография. Проводится в сложных случаях и позволяет выявить мельчайшие дефекты. КТ является дорогостоящей процедурой, цена которой может быть разной, в зависимости от лаборатории.
- МРТ. Применяется для диагностики состояния нервов, мышц, сосудов, так как гораздо лучше визуализирует мягкие ткани, чем радиографические методы.
Лабораторные анализы не выявляют особых отклонений, однако при патологических переломах играют немаловажную роль в установлении верного диагноза.
Лечение
При отсутствии смещения костных отломков рекомендуется консервативное лечение. Оно основывается на иммобилизации предплечья и применениии симптоматических лекарственных препаратов. Далее назначается вспомогательное лечение и реабилитация после перелома.
Меры первой помощи
Перелом луча не является состоянием, угрожающим жизни пострадавшему. Но грамотно оказанная первая помощь предотвратит возможные осложнения.
До приезда скорой помощи или визита в медицинское учреждение необходимо провести следующие мероприятия:
- снять с травмированной конечности кольца, браслеты, часы, чтобы избежать передавливания сосудов если разовьется отек;
- обездвижить руку с помощью специальных шин или подручных средств — это минимизирует риск смещенния отломков и уменьшит болевые проявления;
- приложить холод,чтобы предотвратить развитие отека;
- обезболить с помощью ненаркотических обезболивающих средств — Ибупрофена, Анальгина, Солпадеина, Кетарола (для того, чтобы можно было правильно рассчитать дозировку, в коробке с лекарственным средством находится подробная инструкция).
Дальнейшее лечение проводится исключительно специалистами.
Основное лечение
Основной этап терапии состоит из иммобилизации конечности и мероприятий, направленных на ее срастание. Для обеспечения покоя поврежденной руке применяется гипсовая повязка или более современный вариант иммобилизации — ортез.
Гипс или ортез накладывают от кончиков пальце до локтя. Срок иммобилизации составляет 3-4 недели. В обще сложности больничный при переломе лучевой кости без смещения выдают на 30-35 дней.
Для ускорения заживления перелома и устранения симптоматики используют различные лекарственные средства.
- Предотвратить воспаление и облегчить болевые ощущения помогут препараты из группы НПВС. Используют такие средства, как Диклофенак, Нимика, Мовалис. Назначают для приема внутрь на 2-3 недели.
- Препараты кальция. Необходимы для укрепления костной ткани. Применяются такие средства, как Кальцемин, Терафлекс. Длительность приема составляет 3-4 месяца.
- Хондропротекторы. Применяют для восстановления хрящевой ткани. Назначают Артру, Дону. Эти лекарства также принимают длительно, в течение нескольких месяцев.
При необходимости к лечению добавляют препараты из других групп.
Реабилитация после перелома
После снятия гипса следует восстановительный этап продолжительностью в среднем 2 месяца. Для того, чтобы восстановить функциональность руки и устранить проявления неприятных симптомов назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж руки.
Таблица. Реабилитационные методы после перелома предплечья.
Методы реабилитации | Описание |
ЛФК |
Важно! Перелом лучевой кости без смещения характеризуется слабым проявлением симптомов. Человек может и не подозревать о имеющейся у него травме и не обращаться к врачам, что может привести к развитию серьезных осложнений.
Вопросы к врачу
Какими народными средствами можно дополнить лечение перелома лучевой кости, назначенное мне врачом?
Мария И. 44 года, г. Ярославль.
Улучшить свое состояние и избавиться от некоторых неприятных симптомов вы можете с помощью домашних средств, которые несложно изготовить самостоятельно. Ускорить срастание костей поможет настой из календулы: 4 столовых ложки сухих цветов залить литром кипятка и настоять 8 часов, употреблять по половине стакана 4 раза в день.
От отека и боли избавит мазь из корня окопника: порошок из сухого корня смешать в равных пропорциях со свиным жиром и мазать область перелома на ночь
Строение лучевой кости руки человека – виды переломов, лечение и реабилитация
Если взять для изучения статистику переломов предплечья, лучевая кость (латинское название radius), при практически таких же анатомии и строении, ломается намного чаще локтевой. Это связано с психологической особенностью человека при падении выставлять руки перед телом, тогда самый мощный удар приходится на ту часть поверхности, куда выходит кость. Хотя она и не служит опорой организму, как нижние конечности, но от правильного функционирования зависит возможность двигать руками. В случае травмы важно быстро обратиться за консультацией к врачу.
Что такое лучевая кость
Предплечье (область руки от локтя до начала кисти) состоит из двух схожих по строению костей (на латыни локтевая – ulna, лучевая – radius). Кости предплечья у человека часто становятся буфером при ударе или падении, поэтому вероятность травмы очень высока. Как показывает практика, из-за менее плотной костной ткани, женщины страдают переломами этой зоны чаще, чем мужчины. К группам риска относятся женщины климактерического возраста (от 50 лет) и дети (возраст до 10 лет).
Сопутствующие повреждения при травме лучевой кости:
- вывихи костей, расположенных рядом;
- разрывы связок;
- повреждения локтевой кости.
Где находится лучевая кость
В области предплечья radius – ближайшая «соседка» локтевой кости. Поэтому они взаимосвязаны и зависимы друг от друга. Если ладонь развернута назад при поднятой руке, они обе находятся параллельно, но при развороте ладони в другую сторону кости «перекрещиваются». Луч частично вращается вокруг локтевой, чем обеспечивает поворотную способность (пронацию) и вращательную возможность (супинацию). Кроме того, где находится лучевая кость по положению, можно определить по большому пальцу руки.
Строение лучевой кости
Состоит лучевая из длинного тела (диафиза) и двух концов – дистального и проксимального. Дистальный эпифиз более массивный, на нем расположена суставная поверхность запястья и шиловидный отросток, который соединяется с кистью. Анатомия лучевой кости проксимального конца такова: она состоит из головки и суставной окружности, с помощью которой луч соединяется с костями плеча. Ниже головки расположена шейка лучевой кости, еще ниже – бугристость, к ней прикрепляется двуглавая плечевая мышца. Развитие лучевой происходит за счет возникновения точек окостенения.
Различают три вида граней:
- передняя (край закруглен);
- задняя (край закруглен);
- латеральная (край заостренный, грань направлена к локтевой).
Перелом лучевой кости
Любая травма предплечья не несет серьезной опасности для жизни пациента, но может вызвать неприятные последствия за счет нарушений в работе нервной и сосудистой систем. Переломы лучевой кости болезненны, зачастую после них нарушается функциональность верхних конечностей. При правильной диагностике и продуманном лечении пациент полностью восстанавливается за четверть года. В зависимости от способа повреждения выделяют паталогические и травматические переломы, а по степени поражения кожных покровов определяют закрытый или открытый.
Последствия повреждения radius:
- повреждение сосудов, нервных окончаний руки;
- нарушение кровообращения и начало некроза тканей вследствие защемления;
- утрата двигательной возможности руки (полная или частичная);
- инфицирование соединительных тканей и эпителия, гнойники и другие очаги воспаления, рана заживает медленно;
- развитие остеопороза из-за инфицирования при открытом переломе.
Распространенные типы переломов перечислены в таблице:
Тип | Особенности |