baranov-art.ru

Первая медицинская помощь при переломах: оказание ПМП и доврачебной помощи

Переломы: кто окажет первую медицинскую помощь

От несчастных случаев не застрахован никто. Травма может быть получена при самых разных обстоятельствах. Главное в подобной ситуации, чтобы находящимися рядом людям была оказана своевременно и грамотно первая медицинская помощь. При переломах помочь пострадавшему может практически каждый, кто знает основные моменты в этом деле.

Признаки переломов

При определении наличия перелома, важно обратить внимание на некоторые признаки. Их наличие или отсутствие и поможет разобраться с диагнозом:

  • Усиливающиеся болевые ощущения в момент касания до пострадавшей конечности или в момент передвижения ею.
  • Нарушившиеся функции. Если сломана нога, на неё человек не сможет опереться, сломанной рукой не произведет никаких действий, при переломе ребер будет затруднено дыхание.
  • Деформированные конечности при переломах. Часто, когда повреждены кости руки или ноги отломки смещаются.
  • Возникшая подвижность в том месте, где при нормальном состоянии её быть не должно.

Если у человека случился перелом, совсем не обязательно наличие всех этих признаков. Некоторые из этих симптомов проявляются и при вывихах и ушибах.

Если есть абсолютная уверенность, что это перелом, следует незамедлительно приступить к оказанию первой медицинской помощи.

Виды переломов

Классификация перелом достаточна обширна. Определить точный диагноз сможет только специалист. И ему порой для этого необходимо время и специальное оборудование.

Выделяют следующие виды переломов

  • Без смещения – если поврежденная кость осталась на месте;
  • Со смещением – когда сломанная кость изменила свое положение;
  • Полный – если кость при переломе разделилась на несколько частей;
  • Неполный (трещина) – в таком случае кость просто надламывается;
  • Открытый – сломанная кость вылезла через кожу наружу;
  • Закрытый – при переломе кость не оказалась наружи и не повредила кожу.

Оказание первой медицинской помощи

Чтобы сломанная кость не задела рядом находящиеся артерии и пострадавший не потерял большое количество крови, оказать помощь нужно как можно скорее, не дожидаясь приезда врачей.

Первое что необходимо сделать – при любом виде перелома обеспечить полный покой и не допускать каких-либо движений пострадавшей частью тела.

Закрытый перелом

При переломе конечностей нужно наложить шину. В качестве материала можно использовать доски, картон, свернутые в трубу журналы. Шина должна накладываться как минимум между двумя суставами.

При этом нежелательно чтобы она имела соприкосновение с открытым участком кожи. Фиксируется шина по всей длине при помощи бинта, альтернативой могут стать шарфы, платки.

Если под рукой нет материала, который можно использовать в качестве шины, сломанную руку или ногу можно прикрепить к не пострадавшим частям тела. Например, сломанную ногу – к другой ноге. Или поврежденный палец к соседнему пальцу.

Самым опасным является перелом позвоночника. Каждое неверное движение со стороны оказывающих помощь может сделать пострадавшего инвалидом, а порой и лишить его жизни.

При повреждении позвоночника человек перестают чувствовать руки и ноги. В таком случае его нужно крайне осторожно переложить на ровную поверхность, на спину, плотно зафиксировать все тело к поверхности бинтом и как можно скорее транспортировать в больницу.

Открытый перелом

При открытом переломе для начала необходимо остановить кровотечение, потом уже заниматься самой травмой.

Если кровь идет из капилляров, достаточно будет промыть рану перекисью водорода, и она остановится.

При кровотечении из артерии необходимо наложение жгута. Перевязку делают чуть выше места раны, указав при этом точное время наложения жгута. Жгут накладывается максимум на 2 часа летом и на 1,5 часа в зимнее время, после чего меняется.

После остановки крови приступают к лечению самого перелома.

Переломы на работе

Если перелом случился на работе – это несчастный случай на производстве. Факт случившегося должна зарегистрировать комиссия по несчастным случаям. Этой комиссией устанавливается и степень тяжести полученной травмы.

Помимо этого пострадавший должен обратиться к врачу для получения заключения и листа по нетрудоспособности.

На основании листка по нетрудоспособности потерпевшему сотруднику предприятие выплачивает пособие в соответствии с нормами трудового законодательства.

Оказание первой медицинской помощи очень важные момент при получении переломов. Несчастье может застать где угодно, поэтому знать основные методы помощи должен каждый из нас. Тем более, что эти способы не меняются, ими активно пользовались еще в советские времена и даже раннее.

Читайте больше интересных статей на нашем сайте.

Чем характеризуется первая помощь при переломе плеча, проверим теорию

Представьте, что перед вами споткнулся человек. Он жалуется на сильные боли, держится за руку, на которую упал. Сможете ли вы оказать первую помощь? А ведь каждый человек обязан проявить минимальные способности в экстренной ситуации, иначе жизнь пострадавшего окажется под угрозой.

Что необходимо знать о первой помощи при переломе плечевой кости?

Как отличить ушиб и вывих от перелома

Травма плеча в любом случае будет сопровождаться сильной болью, отеками, гиперемией кожи или, наоборот, синюшностью. Вот только на этом оканчиваются основные симптомы ушиба плеча.

Вывих плечевой кости почти всегда связан с плечевым суставом и очень редко с локтевым.

В таких ситуациях пострадавший жалуется на:

  • Усиленные боли при попытке движения рукой;
  • Аномальное положение головки плечевой кости, когда она виднеется через кожу;
  • Усиленную амплитуду движений: человек способен изгибать руку в неестественных позициях.

Специалисты подчеркивают! Вправить вывих может только подготовленный врач. Если вы обыватель, не пытайтесь сделать это самостоятельно, так как в противном случае болевой синдром у пострадавшего усилится, что приведет к развитию шока и последующим осложнениям.

Оказание первой помощи при переломе плеча оправдано, если при попытках движения рукой или легком надавливании (сильно давить на кожу в области перелома противопоказано) выслушивается звук, похожий на хруст. На фоне всех описанных до этого симптомов можно смело сказать, что у пострадавшего перелом плечевой кости.

Читать еще:  Посещение бани после перелома: польза или вред

Первая помощь при открытом переломе плеча

Открытые переломы характеризуются выходом части кости через кожу с образованием кровоточащей раны. Т.к. скелет находится в глубине тканей, кровотечение чаще всего артериальное.

Последовательность оказания ПП должна быть следующей:

  1. Освободить руку от одежды. При этом нельзя ее снимать обычным способом из-за вероятности усилить боли и инфицировать рану. Разрезать ткань или разорвать ее — самый оптимальный вариант;
  2. Дать пострадавшему обезболивающее, если оно будет под рукой;
  3. Наложить жгут выше перелома и раны. Первое правило жгута — написать записку со временем наложения и вставить ее между турами и рукой. Максимальное время жгута полтора часа! Понятно, что в экстренной ситуации настоящий жгут будет сложно найти, но можно придумать замену. Типичный вариант — кусок ткани, плотно затянутый. Также практикуют пережатие плечевой артерии рукой в верхней трети плеча.
  4. Подойдут также ремень или веревки, однако их использование сопряжено с сильным травмированием кожи. Прибегайте к этим «заменителям» жгута в самый последний момент.
  5. Приложить на место раны холод.
  6. Обработать рану: убрать оттуда грязь и кровь, пройтись антисептиком. Выступающую из раны кость самостоятельно вправлять ни в коем случае нельзя.
  7. Наложить повязку на рану. Выступающую кость аккуратно зафиксировать бинтом, исключая ее смещение.

Помните! Если кровотечение отсутствует, накладывать жгут не надо.

Существуют споры по поводу целесообразности наложения шины. Однако первая помощь при открытом переломе плечевой кости основана не только на остановке кровотечения, но и иммобилизации конечности.

Каждое лишнее движение рукой может привести к осложнениям, среди которых:

  • Повреждение артерии;
  • Сдавливание нерва;
  • Усиление боли, развитие шока;
  • Дополнительное смещение отломков кости;
  • Развитие обильного кровотечения.

Важно! Шина накладывается в обязательном порядке. Из подручных материалов можно использовать ветки, ткань, доски, зонтик, лыжи — все, что может по длине захватить два соседних сустава или подвесить руку в положении прямоугольного изгиба локтя.

Первая помощь при закрытом переломе плечевой кости

Здесь все может быть не так очевидно, как при открытом переломе. Пострадавший может не сразу понять, что стало причиной болевых ощущений после травмы: ушиб, вывих или перелом. Ваша задача, как оказывающего ПП, иммобилизовать поврежденную руку.

Даже если вы уверены, что перелома нет, не пренебрегайте иммобилизацией.

Почему это так важно:

  1. Вы можете ошибаться, ведь нельзя по внешним признакам со 100%-ой вероятностью сказать, что произошло с человеком;
  2. Движения рукой будут вызывать у пострадавшего сильные боли. Чтобы предупредить очередной болевой синдром, стоит провести иммобилизацию.
  3. Перед иммобилизацией необходимо дать обезболивающее. После — приложить холод.

А вы знали? В некоторых случаях человек не ощущает боли вовсе, хотя признаки повреждения плеча отчетливо видны. Тогда говорят о шоковом состоянии начальной стадии, когда в организме пострадавшего выделяются катехоламины, купирующие боль.

Что нужно знать об иммобилизации

Важно знать о таком:

  • При наложении самодельной шины установите физиологическое положение руки. В таком положении человек не будет испытывать сильных болей, кровоснабжение руки не нарушится, натяжения сухожилий происходить не будет;
  • Рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом, плечо прижимается к туловищу. Хорошо, если в подмышечную область больной руки получится подложить мягкий валик из марли, ваты, ткани;
  • Материалы для иммобилизации обязательно должны захватывать два соседних сустава. При переломе плеча оказание первой помощи основано на обездвиживании плечевого и локтевого суставов, а в идеальном случае, и лучезапястного;
  • Доски или палки закрепляются с помощью длинных кусков ткани или бинта. Практикуют дополнительное обматывание плеча с захватом туловища;
  • Чтобы поддерживать изгиб в локте 90˚ необходимо подвесить предплечье за шею. Для этого лучше всего подойдет методика наложения косыночной повязки, но, если вы не знаете, как ее наложить, можно просто подвязать тем же бинтом или куском ткани предплечье к шее и завязать на задней ее стороне узел.

Причины перелома

первая медицинская помощь при переломе плечевой кости может пригодиться в самых экстренных ситуациях. Список причин перелома огромен: бытовые травмы, неудачные падения, гололед, ДТП, драки

Человек может просто идти впереди вас на расстоянии двух метров, оступиться и упасть на прямую руку. В половине случаев такое падение приводит к развитию перелома плечевой кости, и здесь важно правильно оказать первую помощь. А кто ее будет оказывать до приезда скорой? Правильно, вы.

О чем стоит помнить

  • Пострадавшему можно дать обезболивающее: анальгин, диклофенак, кетаров, кетонол. Это поможет дождаться скорой помощи, где фельдшера сделают инъекции новокаина.
  • Вызовите скорую. Статистика показывает, что люди часто забывают набрать 103 сразу после происшествия, а это важно: чем быстрее приедет скорая, тем меньше последствий для здоровья вызовет перелом. Оказать первую помощь при переломе плечевой кости можете и вы, а вот дальнейшее лечение зависит только от врачей;
  • Если экстренная ситуация застала вас в небезопасном месте, транспортировка пострадавшего должна быть сопряжена с минимальными движениями руки. Идеальный вариант — это конструкция вроде перины, которая подкладывается под спину человека и за которую можно его перетащить в другое место.
  • После иммобилизации обеспечьте пострадавшему покой, попросите не двигаться и не разговаривать. Кушать ему запрещено, водой разрешается смочить губы, не более;
  • Неотложная помощь при переломе плеча требует использование холода (лед, снег, холодная вода). Пузырь со льдом прикладывается не на рану, а рядом с ней, причем кожа должна быть покрыта тонким слоем ткани. Применять холод запрещено при шоковом состоянии (рука пациента холодная, давление падает).

Стоит помнить! Спросите у пострадавшего, нет ли у него аллергии на предложенное вами обезболивающие. В экстренных ситуациях человек может просто не заметить, что вы ему даете выпить, а вот развившаяся после этого аллергия в худшем случае приведет к анафилактическому шоку и смертельному исходу.

Заключение

Первая медицинская помощь при переломе плеча — это комплекс мер, который в экстренной ситуации может спасти жизнь человеку или максимально снизить риск развития осложнений. В любом случае каждый обязан знать азы накладывания шины и остановки кровотечения, ведь помощь может понадобиться в любой момент, где бы вы не находились.

Читать еще:  Синдром зудека после перелома лучевой кости руки: особенности проявления и лечение

ABC-Медицина

Основы медицинских знаний и умений, приемы оказания первой помощи пострадавшему от аварии или несчастного случая

Оказание первой помощи при переломах

Переломы

Виды переломов и первая помощь;
Особенности оказания первой помощи при некоторых переломах:

Переломы костей являются следствием падения, сильного прямого удара, наезда транспорта и пр. Кость при переломе может быть раздроблена или сломана.

Виды переломов

Различают открытые и закрытые переломы.

  • Закрытым считается перелом, если кожа над сломанной костью не повреждена (рис. 1).


рис. 1

  • Перелом считается открытым, если произошло нарушение целостности кожных покровов, то есть сломанная кость проткнула кожу (рис.2) или в области перелома видна рана (рис. 3). В этих случаях в рану могут попасть микробы, возникает опасность инфицирования.

рис. 2

рис. 3

  • Различают ещё так называемые неполные переломы (трещины). Кость при неполном переломе изогнута или имеет трещину. Такие переломы чаще всего случаются у детей, кости которых ещё довольно мягкие и гибкие.

Признаки перелома: сильная боль в области травмы, поврежденная конечность лежит в неестественном положении или выглядит деформированной; нарушение или потеря двигательной функции; в области перелома может быть отёчность или кровоподтёк.

+ Первая помощь

Прежде всего необходимо обеспечить неподвижность конечности с помощью стандартных шин или подручных материалов. Шину необходимо положить таким образом, чтобы была достигнута неподвижность двух ближайших к месту перелома суставов (выше и ниже перелома). Неподвижное положение отломков уменьшает боль и предотвращает развитие шока. Накладывать шину следует очень осторожно, чтобы не сместить отломки костей и не вызвать боль.

Запомните: при открытых переломах прежде всего необходимо обработать рану, а затем наложить на конечность шину. Не двигайте сломанную кость и не пытайтесь поставить её концы на место. Если в ране видны костные отломки, к ним ни в коем случае нельзя прикасаться и менять их положение.

Внимание :

  • Не двигайте пострадавшего, если ему не грозит непосредственная опасность.
  • Постарайтесь придайть пострадавшему наиболее удобное для него положение.
  • Перед транспортировкой пострадавшего прежде всего зафиксируйте в неподвижном положении сломанную конечность.
  • Прежде чем оказывать помощь при переломе, займитесь проблемами дыхания или кровотечении, если они имеются.
  • Примите меры для ослабления шока.

Особенности оказания первой помощи при некоторых переломах

Переломы рёбер

Пострадавшего для уменьшения одышки укладывают в полусидячее положение. Если сломано одно ребро, пострадавшего можно на автомашине доставить в больницу. Однако, необходимо вызвать скорую помощь, если имеется хотя бы один из следующих признаков:

  • пострадавшему трудно дышать, он выглядит как при удушье;
  • изо рта выделяется красная пенистая кровь;
  • пострадавший жалуется на жажду и выглядит беспомощным.

Эти признаки могут свидетельствовать о повреждении органов грудной клетки или брюшной полости.

Перелом в коленном суставе

Это перелом является крайне болезненным. Колено может быть деформировано. Не пытайтесь выпрямить его силой. Уложите пострадавшего в наиболее удобное для него положение. Укрепите фиксацию, расположив вокруг ноги валики из ткани или пледа.

Перелом челюсти

Травма, удар, огнестрельное ранение может вызвать перелом челюсти.

Смещение отломков челюсти видимо меняет контуры мягких тканей лица, особенно при переломах нижней челюсти. Так как при переломе челюсти рана находится в полости рта, пострадавшему трудно говорить; изо рта обильно выделяется окрашенная кровью слюна. Нередко бывают сломаны зубы.

По дороге в больницу пострадавший должен придерживать свою челюсть ладонями, сложенными лодочкой. Не следует накладывать повязку вокруг головы , чтобы слюна и рвотные массы могли беспрепятственно выделяться изо рта. Следите за дыханием.

Перелом основания черепа

При переломе основания черепа пострадавший должен всё время лежать на боку. При кровотечениях из уха или носа нельзя промывать слуховые и носовые проходы ввиду опасности проникновения в полость черепа инфекции.

Перелом позвоночника

Падение с большой высоты, падение на спину, ныряние в незнакомом водоёме (удар головой о невидимые подводные препятствия, например, камни или столбы со старых мостков) могут быть причиной травмы позвоночника (перелома позвоночника). При этом может быть повреждён и спинной мозг с развитием паралича обеих ног или всех конечностей.

+ Первая помощь

Уже при одном только подозрении на перелом позвоночника пострадавшего, если он находится в сознании, необходимо уложить на спину на твёрдое жёсткое ложе. Транспортировка разрешается только на твёрдых носилках; для переноски пострадавшего можно использовать деревянный щит, дверь или доски.

Запомните: пострадавшего, лежащего лицом вверх, нельзя поднимать за плечи и ноги из-за опасности повреждения спинного мозга.

→ В раздел Первая помощь

Оказание первой помощи при переломах / первая помощь при переломе позвоночника , при переломе ребер, виды переломов, перелом основания черепа, перелом коленной чашечки и челюсти

Переломы конечностей: оказание первой помощи

Первая помощь при переломе конечности подразумевает обязательное нахождение пострадавшего в пололжении лежа и иммобилизацию. Если пострадала нога, ее освобождают от одежды и обуви, накладывают шину, фиксируют область в неподвижном состоянии. При наличии открытой раны обязательно проводят обработку антисептиком, поверх повреждения накладывают чистую повязку. Сильные боли устраняются обезболивающими средствами.

Читать еще:  Перелом и вывих после ушиба копчика: симптомы, лечение и последствия

Верхние конечности фиксируют бинтом. Если поврежден плечевой сустав, накладывают две шины с обеих сторон плеча. Чтобы не допустить развития гематомы, в пострадавшей области прикладывают холод. При открытом переломе необходимо остановить кровотечение с помощью жгута. Рану перевязывают. Больному придают лежачее состояние со слегка приподнятой головой.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector