Как определить плоскостопие в домашних условиях
Как определить плоскостопие в домашних условиях
Ступня человека имеет два изгиба, благодаря которым происходит смягчение ударов о землю при ходьбе, поддерживается равновесие, распределяется нагрузка на позвоночник. При плоскостопии страдает один из изгибов стопы, что приводит к невозможности полноценно выполнять свою функцию.
Что такое плоскостопие?
Плоскостопием называется заболевание стопы человека, которое характеризуется уплощением ее сводов. Деформация может затрагивать как поперечный, так и продольный свод. В результате болезни стопа человека теряет свои амортизирующие свойства, увеличивается нагрузка на позвоночник.
В зависимости от того, какая часть ступни подвержена деформации можно выделить три вида патологии:
- Поперечное (страдает поперечный свод)
- Продольное (деформация продольного свода)
- Комбинированное (деформация идет сразу в двух сводах).
По степени выраженности выделяют три степени проявления:
- 1-я степень характеризуется высотой свода меньше 3.5 см.
- 2-я степень характеризуется сводом стопы от 2.5 до 1.7 см.
- 3-я степень характеризуется высотой свода меньше 1.7 см.
В зависимости от того, вследствие чего появилось заболевание выделяют:
- Врожденную патологию
- Приобретенную патологию
- Травматическое (как следствие травмы ступни).
- Паралитическое (вследствие паралитического поражения голеностопного сустава)
- Рахитическое (как результат слабых мышц ног)
Данное заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте старше 30 лет. Однако ему подвержены и мужчины и дети всех возрастов.
Опасность заболевания
Повреждение ступней приводит к неправильной работе опорного аппарата, а как следствие и к неправильной работе внутренних органов и позвоночного столба. К осложнениям при деформации, которые ведут за собой серьезные последствия, можно отнести:
- Нарушение осанки и походки.
- Новообразования на стопах (шпоры на пятках, мозоли, выпирание косточки на большом пальце, врастание ногтя).
- Болезнь коленей.
- Проблемы с позвоночником:
- Остеохондроз.
- Сколиоз.
- Радикулит.
- Образование грыж между позвонками.
- Варикозное заболевание вен.
- Появление болей в стопах, коленях, бедрах.
Характерные симптомы патологии
Чтобы не допустить развития осложнений необходимо знать симптомы, указывающие на наличие данной патологии:
- Ноги быстро устают.
- Боль в стопах носит ноющий характер.
- Икроножные мышцы напряжены.
- Появляются отеки.
- Образуются мозоли и натоптыши.
- Подобрать обувь получается с трудом.
- Быстрый выход обуви из строя.
На более поздней стадии развития заболевания появляются болезненные ощущения в крестце и пояснице, ходьба доставляет боль и дискомфорт.
Можно ли в домашних условиях определить наличие заболевания
Диагноз «плоскостопие» ставит врач-ортопед. Для этого используется первичный осмотр пациента на наличие покраснений, мозолей и уплотнений, изучение особенности походки и износа обуви. А вот для определения степени на которой в данный момент находится патология используют рентгеновский снимок, плантографию и подометрию.
Однако определить наличие деформации возможно и в домашних условиях. Для этого существует несколько проверенных методов.
Методы определения плоскостопия в домашних условиях
При появлении первых симптомов заболевания необходимо определить его наличие как можно раньше. При этом необязательно для этого идти к врачу. Определить наличие плоскостопия дома поможет несколько способов:
По отпечатку ступней на листе (плантография)
Данный метод является самым распространенным в определении патологических изменений. Для проведения диагностики понадобятся два листа чистой бумаги и красящее вещество либо жирный крем.
Красящим веществом обильно смазывают ступни и становятся на бумагу. После получения отпечатка, переходят к его изучению. Для определения плоскостопия необходимо провести линию от середины пятки к краю среднего пальца.
Относительно этой линии стопа разделяется на две части – нагружаемую и свободную. При наличии патологии нагружаемая часть выходит за пределы проведенной линии.
По измерению высоты и длины стопы (метод Фридлянда)
Для определения плоскостопия этим методом необходимо измерить высоту свода стопы и длину ноги. Измерение длины ноги проводится линейкой или сантиметром от середины пятки до кончика большого пальца.
Для определения высоты свода ступни необходимо приложить линейку к внутренней части стопы. Значение считается от пола до самой верхней части ступни.
Далее значение высоты свода ступни необходимо умножить на 100 и разделить на значение длины ноги. Если получились цифры в пределах от 29 до 31 то можно смело говорить об отсутствии заболевания.
По прямым линиям
Для этого метода необходимо также с помощью красящего вещества сделать отпечаток на листе бумаги и на полученном отпечатке провести две прямые линии.
Первая линия проводится от основания большого пальца к середине пятки, а вторая линия проводится от внешней стороны среднего пальца к центру пятки. Если свободная часть ступни находится справа от двух линий можно говорить об отсутствии патологии. Если же нагружаемая часть стопы находится слева от линий, тогда речь идет о наличии заболевания.
Если человек заметил какие-либо симптомы заболевания необходимо провести домашнюю диагностику и в случае выявления плоскостопия обратиться к врачу для выявления степени развития болезни. Именно врач может поставить точный диагноз и назначить лечение, которое позволит остановить развитие болезни и предотвратить возникновение осложнений.
Как определить плоскостопие
Диагностика в домашних условиях
Появление болей в ступнях, отечность лодыжек, быстрая утомляемость, сложности с подбором обуви заставляют задуматься о возникновении болезни ног. Выявление плоскостопия находится в компетенции ортопеда-травматолога. Однако перед посещением врача можно провести самостоятельное обследование. Люди с жалобами на боли в ногах изучают вопрос, как определить плоскостопие в домашних условиях, на что надо обратить внимание.
Осмотр обуви
Плоскостопие приводит к деформации ступней. Нагрузка на ноги начинает распределяться неравномерно, что вызывает характерные изменения обуви:
- преимущественный износ внутреннего края подошвы и каблука;
- «диагональное» стаптывание каблука: передняя часть его стерта с внутренней стороны, а задний полукруг – с наружной;
- внутренняя сторона ботинка начинает топорщиться над подошвой;
- обувь становится тесной в носке;
- распластывается пяточная часть;
- в ряде случаев приходится приобретать обувь большего размера, чтобы стопа уместилась в ней по ширине.
Диагностика по форме стоп
Соотношение формы стоп и вероятности возникновения заболевания признано достоверным. Различают 3 вида ступней:
- египетская – самой выдающейся точкой спереди является большой палец;
- греческая – вперед выступает средний палец стопы;
- прямоугольная – длина первого и второго пальцев примерно равна, остальные заметно короче.
Продольное плоскостопие более характерно для египетской формы стопы. А поперечное – для двух других.
Французские ученые установили, что вероятность возникновения заболевания ниже для тех, у кого стопа имеет «греческую» форму.
Снятие отпечатка стопы
Этот метод носит название плантография. Провести обследование несложно:
- Берут 2 листа бумаги формата A4.
- Подошвы ног обильно смазывают водорастворимой краской (акварель или гуашь). В качестве альтернативы может выступить любой жирный крем.
- Необходимо встать обеими ногами на листы и подождать около 30 секунд.
- Аккуратно сойти с бумаги, стараясь не смазать отпечатки.
- После высыхания краски приступают к диагностике плоскостопия по отпечатку стопы.
По внешнему виду ступни на листе можно предположить наличие патологии. Получившиеся изображения следует разделить линиями таким образом: провести прямую через крайние точки внутреннего контура рисунка стопы и, разделив ее пополам, вывести перпендикуляр из средней точки.
У ребенка проводить такое обследование можно не ранее 5-6 лет. К этому возрасту стопы окрепнут и результат будет достоверным. Получившийся перпендикулярный отрезок делят на 3 части и оценивают соотношение закрашенной и чистой частей.
В возрасте 6-7 лет около 2/3 ширины стопы будет находиться в закрашенной зоне. С возрастом соотношение меняется и к 18 годам приближается к пропорции взрослых людей:50% закрашенной и 50% чистой части. Такие значения будут у здорового человека.
Если закрашенная часть отрезка начинает занимать более половины ширины стопы, говорят о наличии плоскостопия. Этот тест лишь указывает на заболевание и при своевременном выполнении поможет не запустить болезнь и обратиться к врачу на ранней стадии.
Подометрия (или метод Фридлянда)
Этот тест на плоскостопие помогает диагностировать вид заболевания и рассчитать его степень. Для большей достоверности результатов следует встать обеими ногами на ровную поверхность и попросить, чтобы кто-нибудь из членов семьи выполнил необходимые замеры.
Чтобы распознать поперечное плоскостопие, необходимо измерить длину ступни и ее ширину в проекции костей плюсны. Соотношение ширины к длине не должно превышать 40%.
Для диагностики продольного плоскостопия потребуются такие данные:
- Длина стопы от переднего края 1 пальца до самой выступающей сзади части пятки.
- Высота стопы. Ее измеряют в верхней точке подъема. На фото виден перпендикуляр, спускающийся подошвенной части.
Полученные результаты используют следующим образом: значение высоты делят на длину ступни и умножают на 100%. В норме коэффициент находится в пределах от 29 до 31 %.
Узнать степень продольного плоскостопия помогут следующие данные: снижение индекса до 29 % укажет на 1 степень заболевания, до 25-28% — на вторую. Подометрический индекс при 3 степени будет менее 25%.
Диагностика в лечебном учреждении
Выявление признаков болезни в домашних условиях служит основанием для обращения к врачу для подтверждения диагноза.
Врачебный осмотр
Госпитальная диагностика плоскостопия начинается с беседы с врачом и осмотра ступней. Ортопед-травматолог:
- Выяснит, что беспокоит пациента: боли, их локализация, обстоятельства возникновения.
- Уточнит наличие сопутствующих заболеваний (подагра, патология суставов, диабет).
- Осмотрит стопы в нейтральных положениях. Пациенту нужно будет встать на обе ноги, лечь на спину, затем на живот. Это поможет правильно подойти к изготовлению ортопедических стелек на основе слепков стоп.
- Визуально оценит состояние стоп: цвет кожи, наличие или отсутствие отечности, мозоли, натоптыши, опишет их локализацию.
- Определит, насколько выражены своды, обратит внимание на установку стоп в пространстве (варусная, вальгусная, конская, плоская, полая).
- Осмотрит пальцы ног с определением объема сгибаний в них.
- Обследует область первого плюсне-фалангового сустава при выпирании «косточки» большого пальца.
- Проведет пальпацию подошвенной части стопы при жалобах на болезненность в определенных точках.
Подоскопия
Чтобы оценить состояние сводов, форму и взаимное расположение осей голени и стопы, применяют подоскопию. Устройство состоит из прозрачной платформы с расположенным под ней зеркалом. Это исследование направлено на установление факта наличия плоскостопия. Заболевание проявляет себя в уплощении сводов, возникновении участков перегрузки (натоптыши). При осмотре ступней без плоскостопия хорошо видны три точки опоры каждой стопы, своды с нагрузкой или без нее не деформированы.
Данный метод используется для качественной оценки состояния. Понять, какая степень плоскостопия с помощью подоскопии невозможно.
Рентгеновская диагностика плоскостопия
Метод рентгенологической диагностики помогает выявить заболевание и определить степень плоскостопия. Для исследования сводов стопы используют снимки в прямой и боковой проекции с нагрузкой.
Прямая проекция необходима для диагностики поперечного плоскостопия. Для выполнения снимка пациент встает на одну ногу, а вторую держит сзади на весу. Под исследуемую ступню кладут кассету с пленкой. Для диагностики заболевания используют значения трех углов:
- между 1 и 5 плюсневыми костями;
- между телом основной фаланги 1 пальца и 1 плюсневой костью;
- между телами 1 и 2 плюсневых костей.
Выявить продольное плоскостопие поможет снимок в боковой проекции. Кассету с пленкой ставят параллельно длине стопы, фиксируют вертикально. На рентгене следует расчертить изображение, затем измерить высоту и угол свода стопы.
Подография
Уточнить степень нагрузки, углы разворота стоп, особенность шагов и другие динамические характеристики, которые невозможно высчитать на снимке, поможет вспомогательный метод диагностики – подография. Пациента в специальной обуви с металлическими пластинами на подошве выпускают на движущуюся дорожку. Она тоже имеет металлическое покрытие. Врач оценивает время опоры на стопу, наличие смещения центра тяжести, неравномерность нагрузки в движении.
Подометрия
Подометрию в клинике выполняют по той же методике, что и в домашних условиях. Длину ступни в тесте на плоскостопие измеряют специальной линейкой – подометром, Высоту сводов оценивают в положениях стоя и сидя.
Компьютерная или классическая плантография
В условиях медицинского учреждения плантографию проводят двумя способами. Этот метод определения плоскостопия в упрощенном варианте выполняется в домашних условиях.
Классическая плантография заключается в получении отпечатков стоп на бумаге путем нанесения краски на ступни (прямой метод) или на прибор с последующим обведением ступней контрурографом (непрямой метод). На полученном изображении выполняют необходимые для выявления плоскостопия расчеты.
Компьютерная плантография позволяет проводить диагностику заболевания с меньшей погрешностью в расчетах. Чтобы проверить плоскостопие, пациент становится обеими ногами на сканер, затем присаживается. Изображения стоп получаются в трех проекциях.
Компьютерная программа проводит расчеты и выдает результаты: определяется вид, степень плоскостопия. Результаты исследования отличаются высокой точностью. Обследование признано безопасным.
При подозрении на плоскостопие не следует ждать развития осложнений. Необходимо обратиться в поликлинику для полного обследования. Домашние способы диагностики, в том числе и по форме стопы, не заменят консультации ортопеда.
Как определить плоскостопие
Диагностика в домашних условиях
Появление болей в ступнях, отечность лодыжек, быстрая утомляемость, сложности с подбором обуви заставляют задуматься о возникновении болезни ног. Выявление плоскостопия находится в компетенции ортопеда-травматолога. Однако перед посещением врача можно провести самостоятельное обследование. Люди с жалобами на боли в ногах изучают вопрос, как определить плоскостопие в домашних условиях, на что надо обратить внимание.
Осмотр обуви
Плоскостопие приводит к деформации ступней. Нагрузка на ноги начинает распределяться неравномерно, что вызывает характерные изменения обуви:
- преимущественный износ внутреннего края подошвы и каблука;
- «диагональное» стаптывание каблука: передняя часть его стерта с внутренней стороны, а задний полукруг – с наружной;
- внутренняя сторона ботинка начинает топорщиться над подошвой;
- обувь становится тесной в носке;
- распластывается пяточная часть;
- в ряде случаев приходится приобретать обувь большего размера, чтобы стопа уместилась в ней по ширине.
Диагностика по форме стоп
Соотношение формы стоп и вероятности возникновения заболевания признано достоверным. Различают 3 вида ступней:
- египетская – самой выдающейся точкой спереди является большой палец;
- греческая – вперед выступает средний палец стопы;
- прямоугольная – длина первого и второго пальцев примерно равна, остальные заметно короче.
Продольное плоскостопие более характерно для египетской формы стопы. А поперечное – для двух других.
Французские ученые установили, что вероятность возникновения заболевания ниже для тех, у кого стопа имеет «греческую» форму.
Снятие отпечатка стопы
Этот метод носит название плантография. Провести обследование несложно:
- Берут 2 листа бумаги формата A4.
- Подошвы ног обильно смазывают водорастворимой краской (акварель или гуашь). В качестве альтернативы может выступить любой жирный крем.
- Необходимо встать обеими ногами на листы и подождать около 30 секунд.
- Аккуратно сойти с бумаги, стараясь не смазать отпечатки.
- После высыхания краски приступают к диагностике плоскостопия по отпечатку стопы.
По внешнему виду ступни на листе можно предположить наличие патологии. Получившиеся изображения следует разделить линиями таким образом: провести прямую через крайние точки внутреннего контура рисунка стопы и, разделив ее пополам, вывести перпендикуляр из средней точки.
У ребенка проводить такое обследование можно не ранее 5-6 лет. К этому возрасту стопы окрепнут и результат будет достоверным. Получившийся перпендикулярный отрезок делят на 3 части и оценивают соотношение закрашенной и чистой частей.
В возрасте 6-7 лет около 2/3 ширины стопы будет находиться в закрашенной зоне. С возрастом соотношение меняется и к 18 годам приближается к пропорции взрослых людей:50% закрашенной и 50% чистой части. Такие значения будут у здорового человека.
Если закрашенная часть отрезка начинает занимать более половины ширины стопы, говорят о наличии плоскостопия. Этот тест лишь указывает на заболевание и при своевременном выполнении поможет не запустить болезнь и обратиться к врачу на ранней стадии.
Подометрия (или метод Фридлянда)
Этот тест на плоскостопие помогает диагностировать вид заболевания и рассчитать его степень. Для большей достоверности результатов следует встать обеими ногами на ровную поверхность и попросить, чтобы кто-нибудь из членов семьи выполнил необходимые замеры.
Чтобы распознать поперечное плоскостопие, необходимо измерить длину ступни и ее ширину в проекции костей плюсны. Соотношение ширины к длине не должно превышать 40%.
Для диагностики продольного плоскостопия потребуются такие данные:
- Длина стопы от переднего края 1 пальца до самой выступающей сзади части пятки.
- Высота стопы. Ее измеряют в верхней точке подъема. На фото виден перпендикуляр, спускающийся подошвенной части.
Полученные результаты используют следующим образом: значение высоты делят на длину ступни и умножают на 100%. В норме коэффициент находится в пределах от 29 до 31 %.
Узнать степень продольного плоскостопия помогут следующие данные: снижение индекса до 29 % укажет на 1 степень заболевания, до 25-28% — на вторую. Подометрический индекс при 3 степени будет менее 25%.
Диагностика в лечебном учреждении
Выявление признаков болезни в домашних условиях служит основанием для обращения к врачу для подтверждения диагноза.
Врачебный осмотр
Госпитальная диагностика плоскостопия начинается с беседы с врачом и осмотра ступней. Ортопед-травматолог:
- Выяснит, что беспокоит пациента: боли, их локализация, обстоятельства возникновения.
- Уточнит наличие сопутствующих заболеваний (подагра, патология суставов, диабет).
- Осмотрит стопы в нейтральных положениях. Пациенту нужно будет встать на обе ноги, лечь на спину, затем на живот. Это поможет правильно подойти к изготовлению ортопедических стелек на основе слепков стоп.
- Визуально оценит состояние стоп: цвет кожи, наличие или отсутствие отечности, мозоли, натоптыши, опишет их локализацию.
- Определит, насколько выражены своды, обратит внимание на установку стоп в пространстве (варусная, вальгусная, конская, плоская, полая).
- Осмотрит пальцы ног с определением объема сгибаний в них.
- Обследует область первого плюсне-фалангового сустава при выпирании «косточки» большого пальца.
- Проведет пальпацию подошвенной части стопы при жалобах на болезненность в определенных точках.
Подоскопия
Чтобы оценить состояние сводов, форму и взаимное расположение осей голени и стопы, применяют подоскопию. Устройство состоит из прозрачной платформы с расположенным под ней зеркалом. Это исследование направлено на установление факта наличия плоскостопия. Заболевание проявляет себя в уплощении сводов, возникновении участков перегрузки (натоптыши). При осмотре ступней без плоскостопия хорошо видны три точки опоры каждой стопы, своды с нагрузкой или без нее не деформированы.
Данный метод используется для качественной оценки состояния. Понять, какая степень плоскостопия с помощью подоскопии невозможно.
Рентгеновская диагностика плоскостопия
Метод рентгенологической диагностики помогает выявить заболевание и определить степень плоскостопия. Для исследования сводов стопы используют снимки в прямой и боковой проекции с нагрузкой.
Прямая проекция необходима для диагностики поперечного плоскостопия. Для выполнения снимка пациент встает на одну ногу, а вторую держит сзади на весу. Под исследуемую ступню кладут кассету с пленкой. Для диагностики заболевания используют значения трех углов:
- между 1 и 5 плюсневыми костями;
- между телом основной фаланги 1 пальца и 1 плюсневой костью;
- между телами 1 и 2 плюсневых костей.
Выявить продольное плоскостопие поможет снимок в боковой проекции. Кассету с пленкой ставят параллельно длине стопы, фиксируют вертикально. На рентгене следует расчертить изображение, затем измерить высоту и угол свода стопы.
Подография
Уточнить степень нагрузки, углы разворота стоп, особенность шагов и другие динамические характеристики, которые невозможно высчитать на снимке, поможет вспомогательный метод диагностики – подография. Пациента в специальной обуви с металлическими пластинами на подошве выпускают на движущуюся дорожку. Она тоже имеет металлическое покрытие. Врач оценивает время опоры на стопу, наличие смещения центра тяжести, неравномерность нагрузки в движении.
Подометрия
Подометрию в клинике выполняют по той же методике, что и в домашних условиях. Длину ступни в тесте на плоскостопие измеряют специальной линейкой – подометром, Высоту сводов оценивают в положениях стоя и сидя.
Компьютерная или классическая плантография
В условиях медицинского учреждения плантографию проводят двумя способами. Этот метод определения плоскостопия в упрощенном варианте выполняется в домашних условиях.
Классическая плантография заключается в получении отпечатков стоп на бумаге путем нанесения краски на ступни (прямой метод) или на прибор с последующим обведением ступней контрурографом (непрямой метод). На полученном изображении выполняют необходимые для выявления плоскостопия расчеты.
Компьютерная плантография позволяет проводить диагностику заболевания с меньшей погрешностью в расчетах. Чтобы проверить плоскостопие, пациент становится обеими ногами на сканер, затем присаживается. Изображения стоп получаются в трех проекциях.
Компьютерная программа проводит расчеты и выдает результаты: определяется вид, степень плоскостопия. Результаты исследования отличаются высокой точностью. Обследование признано безопасным.
При подозрении на плоскостопие не следует ждать развития осложнений. Необходимо обратиться в поликлинику для полного обследования. Домашние способы диагностики, в том числе и по форме стопы, не заменят консультации ортопеда.
Как определить плоскостопие
Диагностика в домашних условиях
Появление болей в ступнях, отечность лодыжек, быстрая утомляемость, сложности с подбором обуви заставляют задуматься о возникновении болезни ног. Выявление плоскостопия находится в компетенции ортопеда-травматолога. Однако перед посещением врача можно провести самостоятельное обследование. Люди с жалобами на боли в ногах изучают вопрос, как определить плоскостопие в домашних условиях, на что надо обратить внимание.
Осмотр обуви
Плоскостопие приводит к деформации ступней. Нагрузка на ноги начинает распределяться неравномерно, что вызывает характерные изменения обуви:
- преимущественный износ внутреннего края подошвы и каблука;
- «диагональное» стаптывание каблука: передняя часть его стерта с внутренней стороны, а задний полукруг – с наружной;
- внутренняя сторона ботинка начинает топорщиться над подошвой;
- обувь становится тесной в носке;
- распластывается пяточная часть;
- в ряде случаев приходится приобретать обувь большего размера, чтобы стопа уместилась в ней по ширине.
Диагностика по форме стоп
Соотношение формы стоп и вероятности возникновения заболевания признано достоверным. Различают 3 вида ступней:
- египетская – самой выдающейся точкой спереди является большой палец;
- греческая – вперед выступает средний палец стопы;
- прямоугольная – длина первого и второго пальцев примерно равна, остальные заметно короче.
Продольное плоскостопие более характерно для египетской формы стопы. А поперечное – для двух других.
Французские ученые установили, что вероятность возникновения заболевания ниже для тех, у кого стопа имеет «греческую» форму.
Снятие отпечатка стопы
Этот метод носит название плантография. Провести обследование несложно:
- Берут 2 листа бумаги формата A4.
- Подошвы ног обильно смазывают водорастворимой краской (акварель или гуашь). В качестве альтернативы может выступить любой жирный крем.
- Необходимо встать обеими ногами на листы и подождать около 30 секунд.
- Аккуратно сойти с бумаги, стараясь не смазать отпечатки.
- После высыхания краски приступают к диагностике плоскостопия по отпечатку стопы.
По внешнему виду ступни на листе можно предположить наличие патологии. Получившиеся изображения следует разделить линиями таким образом: провести прямую через крайние точки внутреннего контура рисунка стопы и, разделив ее пополам, вывести перпендикуляр из средней точки.
У ребенка проводить такое обследование можно не ранее 5-6 лет. К этому возрасту стопы окрепнут и результат будет достоверным. Получившийся перпендикулярный отрезок делят на 3 части и оценивают соотношение закрашенной и чистой частей.
В возрасте 6-7 лет около 2/3 ширины стопы будет находиться в закрашенной зоне. С возрастом соотношение меняется и к 18 годам приближается к пропорции взрослых людей:50% закрашенной и 50% чистой части. Такие значения будут у здорового человека.
Если закрашенная часть отрезка начинает занимать более половины ширины стопы, говорят о наличии плоскостопия. Этот тест лишь указывает на заболевание и при своевременном выполнении поможет не запустить болезнь и обратиться к врачу на ранней стадии.
Подометрия (или метод Фридлянда)
Этот тест на плоскостопие помогает диагностировать вид заболевания и рассчитать его степень. Для большей достоверности результатов следует встать обеими ногами на ровную поверхность и попросить, чтобы кто-нибудь из членов семьи выполнил необходимые замеры.
Чтобы распознать поперечное плоскостопие, необходимо измерить длину ступни и ее ширину в проекции костей плюсны. Соотношение ширины к длине не должно превышать 40%.
Для диагностики продольного плоскостопия потребуются такие данные:
- Длина стопы от переднего края 1 пальца до самой выступающей сзади части пятки.
- Высота стопы. Ее измеряют в верхней точке подъема. На фото виден перпендикуляр, спускающийся подошвенной части.
Полученные результаты используют следующим образом: значение высоты делят на длину ступни и умножают на 100%. В норме коэффициент находится в пределах от 29 до 31 %.
Узнать степень продольного плоскостопия помогут следующие данные: снижение индекса до 29 % укажет на 1 степень заболевания, до 25-28% — на вторую. Подометрический индекс при 3 степени будет менее 25%.
Диагностика в лечебном учреждении
Выявление признаков болезни в домашних условиях служит основанием для обращения к врачу для подтверждения диагноза.
Врачебный осмотр
Госпитальная диагностика плоскостопия начинается с беседы с врачом и осмотра ступней. Ортопед-травматолог:
- Выяснит, что беспокоит пациента: боли, их локализация, обстоятельства возникновения.
- Уточнит наличие сопутствующих заболеваний (подагра, патология суставов, диабет).
- Осмотрит стопы в нейтральных положениях. Пациенту нужно будет встать на обе ноги, лечь на спину, затем на живот. Это поможет правильно подойти к изготовлению ортопедических стелек на основе слепков стоп.
- Визуально оценит состояние стоп: цвет кожи, наличие или отсутствие отечности, мозоли, натоптыши, опишет их локализацию.
- Определит, насколько выражены своды, обратит внимание на установку стоп в пространстве (варусная, вальгусная, конская, плоская, полая).
- Осмотрит пальцы ног с определением объема сгибаний в них.
- Обследует область первого плюсне-фалангового сустава при выпирании «косточки» большого пальца.
- Проведет пальпацию подошвенной части стопы при жалобах на болезненность в определенных точках.
Подоскопия
Чтобы оценить состояние сводов, форму и взаимное расположение осей голени и стопы, применяют подоскопию. Устройство состоит из прозрачной платформы с расположенным под ней зеркалом. Это исследование направлено на установление факта наличия плоскостопия. Заболевание проявляет себя в уплощении сводов, возникновении участков перегрузки (натоптыши). При осмотре ступней без плоскостопия хорошо видны три точки опоры каждой стопы, своды с нагрузкой или без нее не деформированы.
Данный метод используется для качественной оценки состояния. Понять, какая степень плоскостопия с помощью подоскопии невозможно.
Рентгеновская диагностика плоскостопия
Метод рентгенологической диагностики помогает выявить заболевание и определить степень плоскостопия. Для исследования сводов стопы используют снимки в прямой и боковой проекции с нагрузкой.
Прямая проекция необходима для диагностики поперечного плоскостопия. Для выполнения снимка пациент встает на одну ногу, а вторую держит сзади на весу. Под исследуемую ступню кладут кассету с пленкой. Для диагностики заболевания используют значения трех углов:
- между 1 и 5 плюсневыми костями;
- между телом основной фаланги 1 пальца и 1 плюсневой костью;
- между телами 1 и 2 плюсневых костей.
Выявить продольное плоскостопие поможет снимок в боковой проекции. Кассету с пленкой ставят параллельно длине стопы, фиксируют вертикально. На рентгене следует расчертить изображение, затем измерить высоту и угол свода стопы.
Подография
Уточнить степень нагрузки, углы разворота стоп, особенность шагов и другие динамические характеристики, которые невозможно высчитать на снимке, поможет вспомогательный метод диагностики – подография. Пациента в специальной обуви с металлическими пластинами на подошве выпускают на движущуюся дорожку. Она тоже имеет металлическое покрытие. Врач оценивает время опоры на стопу, наличие смещения центра тяжести, неравномерность нагрузки в движении.
Подометрия
Подометрию в клинике выполняют по той же методике, что и в домашних условиях. Длину ступни в тесте на плоскостопие измеряют специальной линейкой – подометром, Высоту сводов оценивают в положениях стоя и сидя.
Компьютерная или классическая плантография
В условиях медицинского учреждения плантографию проводят двумя способами. Этот метод определения плоскостопия в упрощенном варианте выполняется в домашних условиях.
Классическая плантография заключается в получении отпечатков стоп на бумаге путем нанесения краски на ступни (прямой метод) или на прибор с последующим обведением ступней контрурографом (непрямой метод). На полученном изображении выполняют необходимые для выявления плоскостопия расчеты.
Компьютерная плантография позволяет проводить диагностику заболевания с меньшей погрешностью в расчетах. Чтобы проверить плоскостопие, пациент становится обеими ногами на сканер, затем присаживается. Изображения стоп получаются в трех проекциях.
Компьютерная программа проводит расчеты и выдает результаты: определяется вид, степень плоскостопия. Результаты исследования отличаются высокой точностью. Обследование признано безопасным.
При подозрении на плоскостопие не следует ждать развития осложнений. Необходимо обратиться в поликлинику для полного обследования. Домашние способы диагностики, в том числе и по форме стопы, не заменят консультации ортопеда.