baranov-art.ru

Как принимать колхицин при подагре

Колхицин: лечебные свойства, инструкция по применению препарата, цена

Колхицин — препарат, наиболее эффективный для лечения подагры, а также некоторых других заболеваний. При использовании препарата необходимо тщательное соблюдение инструкции по применению, так как действующее вещество лекарственного средства — колхицин — хоть и имеет растительную основу, но является алкалоидом, который в малых дозах оказывает лечебное действие, а в больших — ядовит и опасен для жизни. Как правильно лечиться Колхицином? Какова его цена, и какие аналоги препарата используются в России?

Как помогает препарат при подагре

При подагре в организме больного в результате нарушенного обмена веществ вырабатывается избыток мочевой кислоты, происходит образование и накопление кристаллов солей — уратов на поверхностях суставов, травмирующих ткани при движении, что вызывает их резкое и очень болезненное воспаление.

Свойство колхицина блокировать деление клеток использовано при разработке этого лекарственного препарата. Прием колхицина позволяет снижать выработку мочевой кислоты, быстро и эффективно снимая острые приступы подагры. Но превышение дозы препарата опасно отравлением.

Колхицин: форма выпуска и производители

Колхицин выпускается в виде таблеток. В каждой таблетке содержится по 0,5 мг или по 1 мг действующего вещества. Снаружи таблетки покрыты оболочкой, которая растворяется в кишечнике и предупреждает всасывание колхицина в желудке.

Колхицин импортируют в Россию из стран Европейского союза: Германии, Австрии, Италии, Португалии, а также из Индии и Вьетнама.

  • Pharmafar Srl (Италия) — торговое название препарата «Colchicina»;
  • Johannes Bürger Ysatfabrik GmbH (Германия) и Acarpia / Pharmafar S.r.l.(Португалия) — производят препарат «Colchicum-Dispert»;
  • Браун Лабораториес Лтд для «Ротек Лтд», Индия/Большая Британия — выпускает «Colchicine».

Фармакологическое действие

Колхицин регулирует образование и выведение мочевой кислоты. В результате чего снижается воспаление, уменьшаются суставные боли. Препарат запускает следующие процессы:

  • снижает выработку мочевой кислоты;
  • задерживает её кристаллизацию;
  • сокращает количество лизосомных ферментов, которые обеспечивают протекание химических реакции в зоне воспаления;
  • снижает перемещение лейкоцитов к месту воспаления;
  • подавляет клеточное деление в зоне воспаления;
  • препятствует росту дрожжеподобных бактерий.

Анальгизирующее (обезболивающее) действие препарата дополняется противовоспалительным эффектом. Колхицин не только обезболивает, но и лечит (снижает воспаление).

Показания к применению

Колхицин показан при следующих заболеваниях:

  • подагра и подагрический артрит;

  • флебит (воспаление вен);
  • болезнь Бехчета (поражаются средние и мелкие артерии, из-за чего воспаляются слизистые оболочки глаз, рта, половых органов, а также кожа; внешне поражения слизистой напоминают герпес);
  • хондрокальциноз или псевдоподагра (отложение кальция в виде солей на суставном хряще);
  • склеродермия (форма артрита, при которой кожа и соединительные ткани уплотняются и утолщаются с образованием рубцов);
  • ЛОР-воспаления;
  • стоматологические воспаления;
  • средиземноморская лихорадка — семейное наследственное заболевание, которое проявляется периодической лихорадкой, воспалением лёгких, артритом, кожными поражениями. Приём колхицина во время периодического рецидива предупреждает осложнение — развитие амилоидоза (нарушения белкового обмена).
  • Колхицин: противопоказания

    Следует помнить, что применять лекарство можно не всем и не всегда. Нельзя принимать препарат при:

    1. тяжёлых формах печёночной или почечной недостаточности. Препарат всасывается в кишечнике, после накапливается в трёх органах: почках, печени и селезёнке. Если функции почек или печени нарушены, препарат выводится замедленно, формируются симптомы сильного отравления;
    2. серьёзных нарушениях в органах ЖКТ;
    3. беременности. Колхицин, проникая сквозь плаценту, разрушает хромосомы плода в период внутриутробного формирования;
    4. кормлении грудью;
    5. нейтропении (уменьшение количества нейтрофилов — белых кровяных клеток, и последующее за этим снижение иммунитета, развитие гнойных процессов, воспалений, высокая восприимчивость к инфекциям и вирусам);
    6. алкоголизме;

    Побочные эффекты от приёма Колхицина

    В небольших дозах яд лечит. Но возможны побочные эффекты:

    • Боли в желудке, понос, тошнота, рвота.
    • Нарушение работы почек.
    • Сокращение образования эритроцитов.
    • Временное бесплодие у мужчин (колхицин останавливает сперматогенез).
    • Судороги и слабость в мышцах.
    • Алопеция (облысение).

    Передозировка

    При значительных превышениях допустимых доз препарата возникает состояние сильного отравления, которое проявляется как рвота, понос с кровью, сильная боль в животе, а также ощущение жжения в горле и на коже.

    В случае появления признаков передозировки необходимо немедленно прекратить прием препарата.

    Потребуется срочная госпитализация, промывание желудка, контроль дыхания, кровяного давления, сердечного ритма.

    Как принимать таблетки

    Препарат принимают внутрь, проглатывая без разжёвывания. Состояние больного заметно улучшается уже в течение первых 12 часов после приёма препарата.

    Схема лечения во время острой подагры:

    1. В течение первых суток лечения принимают по 1 мг колхицина в три приема.
    2. На вторые и третьи сутки суммарная доза снижается до 2 мг (в два приёма по 1 мг).
    3. На четвёртый и последующие дни — по 1 мг один раз в сутки, лучше это делать вечером.

    Для профилактики приступов подагры принимают по одной таблетке (1 мг препарата) ежедневно или через день в течение 3-х месяцев.

    При амилоидозе лекарство принимают длительно в дозах от 1 до 3 мг в сутки.

    Если острый болезненный приступ повторился, то лечение колхицином можно вновь продолжить не раньше, чем через 3 дня после окончания предыдущего курса.

    Аналоги Колхицина

    Фармакологическая индустрия стран Европы выпускает различные препараты на основе колхицина: Колхимин (самый дешёвый из ряда препаратов), Колхицеин, Колхикум-дисперт (самый дорогой препарат).

    Препараты, применяемые также при лечении подагры и схожие по своему лечебному воздействию:

    • Амбене — применяют для лечения ревматоидного артрита, подагры, невралгии.
    • Аллопуринол — противоподагрический препарат.
    • Вольтарен — кроме лечения артрита и подагры, оказывает обезболивающее действие, применяется при мигренях.
    • Диклофенак — ревматизм, болезнь Бехтерева, воспаления суставов.
    • Напроксен — артриты, артрозы, невралгия, радикулит, послеоперационный болевой синдром, фарингит, тонзиллит, отит.
    • Ревмадор — обострения подагры, боли в позвоночнике, травматические воспаления, невралгии.
    • Флексен — при флебите, суставных болях, артрозах, радикулитах.

    Колхицин — растительный препарат, которому нет полноценных аналогов в современной медицине.

    Лечение колхицином должно быть очень грамотным, терапия требует учитывать возраст пациента и тщательно контролировать состояние его организма.

    «Колхицин подагра»

    Колхицин традиционно используется для лечения подагры: для облегчения состояния при острой подагре и для профилактики ее обострений, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения аллопуринолом или средствами, способствующими выведению мочевой кислоты. В этом качестве колхицину до настоящего времени нет общепринятой альтернативы.

    При острой подагре колхицин вызывает впечатляющую реакцию, скорее всего благодаря уменьшению выраженности воспаления, вызванного кристаллами уратов. Это достигается запуском нескольких различных механизмов, включая и снижение подвижности лейкоцитов. Надо понимать, что среди этих механизмов нет ничего подобного аналгезии, как нет ни понижения концентрации в сыворотке мочевой кислоты, ни увеличения ее экскреции из организма. Кроме того, колхицин обладает антимитотическим эффектом.

    При острой атаке подагры лечение колхицином должно начинаться как можно раньше, и проявления его действия могут обнаруживаться уже в течение первых 12 часов.

    Рекомендуемая в Великобритании доза колхицина при острой подагре — сначала 1 мГ внутрь, затем — 0.5 мГ каждые 2–3 часа до облегчения болей или до появления симптомов побочного действия колхицина со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Общая доза не должна превышать 6 мГ. При необходимости повторения курса надо выждать не менее 3-х дней без приема колхицина.

    Многие британские ревматологи считают такую дозировку чрезмерной и предлагают при острой подагре назначать не более 0.5 мГ колхицина 3 (три) раза в сутки. Благодаря удивительному отсутствию побочных эффектов, некоторые авторы расценивают лечение низкими дозами колхицина как альтернативу имевшим место прежде способам лечения и даже как терапию выбора.

    В США рекомендуемая первая доза равна 1.2 мГ, затем — 0.6 мГ через 1 час. 1.8 мГ рассматривается как максимальная доза колхицина, которую допустимо принять для купирования острого приступа подагры в течение одного часа.

    В США тоже предлагаются другие режимы дозировки колхицина. Они варьируют от низкой дозы (1.2 мГ + 0.6 мГ однократно) до высокой дозы (1.2 мГ + 0.6 мГ каждые 6 часов) и при этом дают примерно одинаковый результат в отношении основного заболевания (острой подагры), но режим низкой дозировки сопровождается значительно меньшим числом побочных эффектов .

    Когда колхицин назначается на фоне приема сильных ингибиторов цитохрома P450 изоэнзима CYP3A4 или известно, что такие препараты назначались в последние 2 недели до начала лечения колхицином, в США рекомендуется уменьшение дозировки колхицина, указанной в предыдущем абзаце, вдвое — до 0.6 мГ и 0.3 мг соответственно. При приеме умеренно сильных ингибиторов CYP3A4, рекомендуется ограничиться одной дозой колхицина 1.2 мГ, а при приеме ингибиторов P-гликопротеина — одной дозой, равной 0.6 мГ. Повторять курс можно только спустя 3 (три) дня.

    Раньше колхицин назначался внутривенно медленно в количестве 1–2 мГ в течение 2–5 мин; добавки при необходимости составляли 0.5–1.0 мГ каждые 6 часов, но с условием, чтобы общая доза колхицина не превышала 4.0 мГ за 24 часа и при достижении этой максимальной дозы следующее введение колхицина допускалось не ранее, чем через 7 дней.

    Хотя внутривенное введение препарата эффективно, не следует применять колхицин внутривенно из-за риска серьезных и иногда даже фатальных побочных эффектов . В наше время внутривенное введение колхицина во многих странах не рекомендовано.

    В Великобритании колхицин используется и для профилактики острой подагры : 0.5 мГ внутрь 2–3 раза в день.

    Колхицин при острой подагре и ПЕЧЕНОЧНОЙ недостаточности:

    Хотя при хронической печеночной недостаточности клиренс колхицина может быть существенно снижен, больные циррозом печени довольно хорошо переносят длительный прием колхицина внутрь 0.6 мГ 2 раза в сутки.

    В США при лечении острой подагры даже не используется снижение дозы колхицина для лиц с печеночной недостаточностью, но рекомендовано внимательное наблюдение за больным с целью диагностики признаков побочного действия колхицина. Лечебные курсы препарата при выраженной недостаточности печени не должны повторяться чаще, чем через 2 недели, или должны быть рассмотрены другие возможности лечения.

    Колхицин при острой подагре и ПОЧЕЧНОЙ недостаточности:

    В Великобритании предлагается снижение дозы колхицина или увеличение интервала между приемами, если клиренс креатинина составляет 10–50 мЛ/мин, а при величине клиренса менее 10 мЛ/мин колхицин считается противопоказанным.

    В США принято, что нет необходимости снижать дозу при незначительном или умеренном снижении показателей клиренса креатинина (30–80 мл/мин). При выраженном снижении почечной функции (менее 30 мл/мин) дозу колхицина так же не корректируют, но курсы лечения им проводятся не чаще, чем раз в 2 недели. У больных, находящихся на диализе, общая рекомендуемая доза колхицина должна быть уменьшена до разовой (0.6 мГ) и не должна повторяться чаще, чем через 2 недели.

    Как рекомендовано выше, количество внутривенно вводимого колхицина должно быть снижено вдвое при клиренсе креатинина 10–50 мЛ/мин, а при величине клиренса до 10 мЛ/мин колхицин противопоказан. (Это просто к сведению, ибо внутривенный колхицин уже практически везде вышел из употребления).

    Колхицин НЕ назначается ни при печеночной, ни при почечной недостаточности, если больной принимает ингибиторы P-гликопротеина или сильные ингибиторы цитохрома P450 изоэнзима CYP3A4.

    (создана: 2012-02-15 14:17:15, дополнена: 2014-04-09 22:36:30)

    Подагра – клинический очерк: факторы риска, симптомы, диагноз и стратегия, лечение острой формы подагры и гиперурикемии, неясные вопросы.

    Лечение подагры колхицином и аллопуринолом

    Колхицин — это лекарство, которое лечит подагру, экстрагированное из растений рода Безвременник, очень ядовитого растения, не имеющего никакого противоядия и известного своей токсичностью. Использовали его около 2000 лет как эффективное лечение подагры, и его современное применение в форме таблеток началось в 1936 году. В этой статье рассмотрим лечение подагры колхицином и аллопуринолом. Можно ли шоколад при подагре?

    Лечение подагры колхицином и аллопуринолом

    Как работает колхицин .

    Колхицин не снижает уровень мочевой кислоты, но работает, чтобы блокировать воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты. Для избавления от боли, работая очень быстро, как правило, в течение 12 — 24 часов, замедляя воспаление. Предположительно, это не работает для всех, но у него есть хороший показатель успеха снижения боли, около 75%, а колхицин следует принимать в течение 12 часов после атаки, чтобы он работал наиболее эффективно. Обязательно выпивайте 12 — 15 стаканов воды ежедневно, когда принимаете колхицин, чтобы препарат работал более эффективно для вас.

    Важная роль в принятии колхицина — это правильная дозировка, люди умирали от передозировок. Рекомендованное FDA использование должны принимать 1,2 мг, а затем 0,6 мг через час достаточно для дня, всего 1,8 мг во время приступа подагры. И для предотвращения приступов подагры рекомендуется принимать 0,6 мг один или два раза в день для лиц старше 16 лет с максимальной дозой 1,2 мг в день. Ревматологи теперь советуют не принимать ненужный колхицин для долговременного профилактического лечения подагры. И на ежедневной основе вы должны остановиться после приема 2 таблеток, и вы должны прекратить его после первых недель терапии понижения мочевой кислоты. Польза сельдерея при подагре.

    Каковы побочные эффекты

    Если вы страдаете от заболевания почек, заболеваний печени, заболеваний костного мозга. А также воспалительного заболевания кишечника или низкого количества лейкоцитов, вам не следует принимать колхицин. И это обычно означает, что пожилые люди должны воздерживаться от его приема.

    Побочным эффектом обычно является понос. Другие побочные эффекты включают рвоту и тошноту. Очень важно обратить внимание на то, как колхицин влияет на вас лично, а аллопуринол — лучший препарат для длительного лечения подагры. Также аллопуринол следует вводить медленно после атаки подагры, потому что вначале он также может вызвать приступ подагры. Помните, что колхицин останавливает атаку, в то время как аллопуринол работает, чтобы уменьшить уровень мочевой кислоты в вашем теле. Колхицин предназначен для ограниченного использования, а аллопуринол — для длительного использования. Лечение подагры колхицином и аллопуринолом. Пищевая сода при подагре.

    Подагра и аллопуринол

    Если вы страдаете или страдали от подагры, вы столкнулись с рецептурным препаратом, называемым аллопуринолом. Он используется для лечения подагры и некоторых типов камней в почках и уменьшает количество мочевой кислоты. Он блокирует производство мочевой кислоты. Помните, что мочевая кислота — это отходы, обычно присутствующие в крови в результате распада пуринов и любых лишних осадков в моче. Это самый распространенный препарат, применяемый для длительного лечения подагры или хронической подагры. Когда избыточная мочевая кислота вызывает образование кристаллов в суставах, что затем приводит к подагре.

    Аллопуринол обычно назначают в пределах от 50 мг до 900 мг в зависимости, очевидно, от тяжести, а общая дозировка подагры аллопуринола обычно составляет 300 мг в день. Крайне важно, чтобы вы проводили регулярные анализы мочевой кислоты, во время этого лечения и чтобы предписанная дозировка была подходящей для вас. Лекарство принимается перорально, в то же время каждый день и после еды, чтобы уменьшить расстройство желудка. Целесообразно выпить полный стакан воды с каждой дозой, и рекомендовано, по крайней мере, выпивать от 8 до 12 стаканов воды в день. Конечно, если ваш врач не назначил пить меньше жидкости по другим медицинским причинам. Какие ягоды можно есть при подагре?

    Странная часть о применении аллопуринола заключается в том, что вначале это может увеличить количество приступов подагры, так как это лекарство может начать действовать только через несколько недель. Тем временем, чтобы избавить вас от боли, ваш врач, вероятно, назначит вам колхицин, ибупрофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Обычно начальная доза аллопуринола является низкой и постепенно увеличивается. В конечном итоге аллопуринол выполнит свою работу и сохранит вашу мочевую кислоту на здоровом уровне и предотвратит дальнейшие приступы подагры.

    Недавнее исследование, которое контролировало 4966 пациентов, впервые диагностированных с подагрой, показало, что аллопуринол не оказывает благотворного влияния на сердечно-сосудистую систему для пациентов с подагрой. Фактически, из двух групп, которые принимали аллопуринол, и другой, где не принимали препарат, обнаружили, что группа, принимающая аллопуринол, имела 20% риск сердечно-сосудистых заболеваний. Связь подагры и сахарного диабета.

    Каковы побочные эффекты аллопуринола

    Если у вас аллергия на препарат, вы, очевидно, не должны его принимать. И если вы принимаете другие лекарства, важно сообщить своему врачу или фармацевту. Потому что могут возникнуть очень серьезные взаимодействия с лекарственными средствами и причинить вам больший вред. Может возникнуть расстройство желудка, тошнота, диарея или сонливость. Сыпь является одним из наиболее распространенных побочных эффектов и может произойти даже после месяцев или лет лечения аллопуринолом.

    Более редкие побочные эффекты, которые являются более серьезными, если они происходят, включают следующее: онемение или покалывание рук, ног, зуд или отек, гиперчувствительные реакции, легкое кровотечение или синяки. А также необычная усталость, кровь в моче или боль при мочеиспускании, темная моча, признаки инфекции, изменения зрения, боль в глазах, потеря аппетита, проблемы с дыханием. Аллопуринол является одним из препаратов, обычно известных как синдром Стивенса — Джонсона. И токсический эпидермальный некролиз, два опасных для жизни дерматологических условия.

    Храните аллопуринол при комнатной температуре в пределах 15 — 25 ° С от света и влаги. И не храните аллопуринол в ванной комнате. Лечение подагры колхицином и аллопуринолом смотрите выше. Можно ли куркуму при подагре?

    Как принимать Колхицин при подагре

    Подагра — рецидивирующая стадия артрита, поражающая различные суставы в результате повышенного содержания пуриновых оснований в крови. В группе риска развития подагры — мужчины средних лет, злоупотребляющие белковой пищей, алкоголем, малоподвижным образом жизни.

    Подагрический артрит сопровождается ярко выраженным болевой синдром в пораженных суставах, отечность и покраснение тканей. Неприятные симптомы могут частично лишить больного трудоспособности. Симптоматическое лечение антиподагрическими лекарствами помогает облегчить проявление болезни. В данной статье рассмотрим лекарство от подагры — Колхицин.

    Кратко о препарате

    Таблетки Колхицин от подагры представляют собой выжимку из растения семейства лиственных — Безвременника Великолепного (Colchium), обладающего способностью подавлять активность пуриновых оснований, замедлять метаболизм лейкоцитов в месте поражения сустава и транспортировать излишки мочевины из организма.

    Препарат выпускается в таблетированной форме. На одну таблетку приходится 1мг активного вещества (C₂₂H₂₅NO₆). В одной упаковке производитель предоставляет от 10 до 100 таблеток.

    Действие препарата обусловлено угнетением выработки мочевой кислоты и лейкоцитов в месте подагрического воспаления.

    Антимиотическая способность компонентов препарата вызывает снижение утилизации глюкозы и формирование амилоидных фибрилл, а также нормализуют работу клеточных мембран нейтрофилов.

    Колхицин способен нарушать дыхание и проводимость нейронных сигналов, ускорять работу кишечника, повышать артериальное давление и снижать температуру тела.

    C₂₂H₂₅NO₆ не связывается с белком крови, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, отправляется на синтез в печень, почки и селезенку, откуда экскретируется с желчью.

    Для чего назначается при подагре

    Лечение подагры Колхицином позволяет в короткий срок надолго устранить болевой синдром и отечность тканей в очаге поражения. Антиподагрический эффект достигается за счет уменьшения кристализации солей мочевины, подавления лизосомных ферментов и продукции лейкоцитов, а также выравнивание нормальной кислотности крови.

    Наибольшую эффективность лечение Колхицином показывает на начальной стадии заболевания.

    Максимальной концентрации в крови и наступления клинического облегчения достигает спустя 8-12 часов после приема.

    Справка! 80% пациентов наблюдают у себя возникновение побочных реакций со стороны желудка и кишечника намного раньше, чем наступает заветное снижение болевых ощущений.

    При ежедневном приеме 1-2мг вещества существенно снижается риск рецидивов приступов подагры.

    Помимо подагры, Колхицин способствует улучшению самочувствия пациентов с диагнозом средиземноморской лихорадки, системных аутоиммунных реакций и первичного AL-амилоидоза.

    Показания и противопоказания

    Препарат оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие на заболевания суставов и околосуставных тканей, а также при аутоиммунной реакции организма, метаболических заболеваниях. А именно:

    • профилактика и лечение подагрического артрита;
    • склеродермия;
    • системная красная волчанка;
    • лихорадка семейная средиземноморская;
    • амилоидоз;
    • болезнь Бехчета.

    Не рекомендуется использовать Колхицин людям с:

    • патологиями желудочно-кишечного тракта;
    • поражениями ЦНС, в том числе спинного мозга;
    • непереносимостью активных элементов лекарства;
    • заболеваниями сердца, мочевыводящих путей, печеночных протоков;
    • инфекционно-воспалительными заболеваниями;
    • заблаговременным приемом алкоголя.

    Антиподагрический препарат Колхицин противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям пожилого и детского возраста.

    Как принимать

    Колхицин при обострении подагры начинают принимать с появления первых симптомов и продолжают терапию 4 дня подряд, даже если клинические признаки перестали беспокоить пациента после первого применения средства.

    Колхицин при остром приступе подагры в первый день пьют по одной таблетке три раза в день, запивая простой водой.

    Во второй и третий день — по одной таблетке дважды в сутки, на четвертый — принимают одну таблетку на ночь.

    Если боль ярко выражена, то для ускорения облегчения препарат выпивают по одной таблетке с промежутком в 2 часа в течение суток до устранения симптомов подагры.

    Для профилактики приступов подагрического артрита 1 таблетку Колхицина следует употреблять ежедневно на ночь в течение трех месяцев. Ограничение — наличие тофусов.

    Максимальная суточная доза составляет 8мг активного вещества, что эквивалентно приему 8 таблеток в течение 24 часов.

    Отзывы

    На основании отзывов о данном препарате можно сделать вывод, что Колхицин отлично справляется со своей задачей — избавить пациента от боли в суставах при подагре, однако является весьма токсичным средством.

    Принимать его следует исключительно по рекомендации лечащего врача.

    Михаил: “Боли в ногах после первого применения Колхицина прошли через 8 часов, на вторые сутки я уже ходил, без привычных болей в ногах. Сейчас режим применения препарата таков. При возникновении любых неприятных ощущений в суставах — 1 таблетка на ночь. В угрожаемый период 1 таблетка в 3-4 дня, 1 таблетка аллопуринола 1 раз в 2 дня.Уже почти год без обострений.

    Елена: “Принимала Колхицин по назначению врача. О побочных эффектах могу сказать, что они есть и я почувствовала со стороны ЖКТ, обратила внимание на то, что после приема таблетки тошнило. Но болевой и воспалительный процесс снимает просто отлично. Садит печень, желудок, почки, но это реально действующий препарат.”

    Заключение

    Среди антиподагрических средств наиболее мощным является Колхицин. Аналогов ему не существует. Препарат обладает кумулятивным эффектом, при длительном приеме которого пациент лишается острых подагрических приступов и рецидивов.

    Недостаток препарата состоит в его повышенной токсичности и широком спектре противопоказаний, а также высокой цене. Перед тем, как воспользоваться данным средством, обязательно проконсультируйтесь с врачом на этот счет.

    Читать еще:  Обувь и подагра: влияет ли на развитие, правила выбора
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector