baranov-art.ru

Подагра у детей: симптомы, способы лечения, причины

Подагра у детей

. или: Подагрический артрит

Симптомы подагры у ребенка

  • Чаще всего заболевание начинается с воспаления сустава большого пальца стопы. Значительно реже подагра начинается с поражения лучезапястных, коленных суставов и мелких суставов кистей рук.
  • Первый приступ подагры, как правило, возникает ночью.
  • Боль в суставе крайне интенсивная.
  • Отмечается припухлость пораженного сустава.
  • Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь.
  • Нередко повышается общая температура тела.
  • Приступ длится от 1 до 10 дней и способен проходить самостоятельно.
  • При отсутствии лечения через некоторое время приступы повторяются, вовлекая в процесс все новые и новые суставы.
  • При длительном течении и отсутствии медицинского контроля за заболеванием кристаллы солей мочевой кислоты откладываются в различных тканях и органах в виде тофусов – плотных узлов, которые могут самопроизвольно вскрываться с выделением содержимого в виде пастообразной белой массы. Излюбленные места образования тофусов – ушные раковины, подкожная клетчатка в области локтевого, коленного сустава, пальцев кистей и стоп. Встречаются они и в костной ткани, и во внутренних органах.
  • Из внутренних органов чаще всего поражаются почки. Отложение кристаллов ведет к развитию мочекаменной болезни со значительным нарушением функции почек.

Формы подагры у ребенка

Выделяют три формы подагры, которые представляют собой последовательно сменяющие друг друга стадии развития заболевания:

  • острый подагрический приступ – ему свойственно резко возникшее воспаление в суставе (внезапная интенсивная боль, припухлость, покраснение кожи над суставом). Приступ длится от 1 до 10 лней, может проходить самостоятельно;
  • межприступный период – благоприятный отрезок времени, характеризующийся отсутствием клинических проявлений;
  • хроническая тофусная подагра – далеко зашедшая стадия заболевания, связанная с отложением солей мочевой кислоты в коже, подкожной клетчатке, внутренних органах в виде плотных узлов (так называемых тофусов), нарушением функции почек вследствие развития мочекаменной болезни.

Причины подагры у ребенка

Обязательным фактором риска развития подагры является повышение уровня мочевой кислоты.

Существует ряд факторов, способствующих увеличению концентрации мочевой кислоты в организме, они играют роль в развитии подагры и в провокации обострения заболевания:

  • ожирение;
  • повышенное артериальное (кровяное) давление;
  • прием алкоголя (у подростков), особенно пива (в большей степени способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови);
  • постоянное переедание, употребление большого количества продуктов, содержащих пуриновые основания (вещества, превращающиеся в организме в мочевую кислоту): мяса, жирной рыбы, бобовых, шоколада, кофе, красной икры и др.;
  • генетические дефекты образования и выведения мочевой кислоты из организма;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, мочегонных, химиотерапевтических средств;
  • различные сопутствующие заболевания, чаще всего инфекционной природы;
  • травмы сустава, в том числе и микротравмы;
  • хирургические вмешательства.

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика подагры у ребенка

Лечение подагры у ребенка

Основные принципы лечения подагры следующие.

  • Быстрое купирование острого подагрического приступа. Для этой цели используются:
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • при отсутствии эффекта от последних или невозможности их назначения используют глюкокортикостероидные гормоны внутрисуставно или внутрь.
  • Предотвращение повторных подагрических атак и профилактика осложнений. Достигается с помощью поддержания оптимального уровня мочевой кислоты в крови (менее 360 мкмоль/л). Существует 2 вида препаратов, снижающих содержание мочевой кислоты в организме:
    • препараты, препятствующие образованию мочевой кислоты;
    • препараты, способствующие выведению мочевой кислоты через почки. Эти препараты назначаются на постоянный прием и подбираются врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента – уровня мочевой кислоты, стадии заболевания, функционального состояния почек.

Осложнения и последствия подагры у ребенка

  • При адекватном лечении подагра протекает благоприятно.
  • При отсутствии медицинского контроля и должного лечения развивается мочекаменная болезнь, в тяжелых случаях с исходом в почечную недостаточность.
  • Нарушенная функция почек становится причиной повышения артериального давления.

Профилактика подагры у ребенка

  • Снижать избыточную массу тела.
  • Контролировать артериальное (кровяное) давление.
  • Избегать переохлаждения и простудных заболеваний.
  • Носить удобную обувь, не допускать даже малейших травм суставов.
  • Не прекращать прием назначенных врачом препаратов.
  • Контролировать уровень мочевой кислоты в крови: в начале лечения – раз в 2-4 недели, в дальнейшем – каждые полгода.
  • Соблюдать диету: при подагре нельзя переедать и голодать, поскольку недоедание наравне с избыточным потреблением пищи способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови.
  • Следует исключить из рациона: мясо, бульоны, копчености, консервы, жирные сорта рыбы, икру, шоколад, бобовые, острые и соленые блюда, пряности, крепкий чай, кофе, какао, кондитерские изделия с жирным кремом, виноград и продукты из него, алкоголь.
  • Разрешены: овощные, молочные супы, курица, мясо кролика, нежирные молочные продукты, не шоколадные кондитерские изделия, овощи — капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны; зеленый чай, чай с лимоном, чай с добавлением молока, кальмары, макаронные изделия, черный и белый хлеб, фрукты и ягоды (кроме малины). Приветствуются минеральные воды, кисломолочные напитки, морсы, поскольку они способствуют ощелачиванию мочи и выведению мочевой кислоты из организма.

Дополнительно подагры у ребенка

Основным звеном в развитии заболевания является повышенное содержание в организме мочевой кислоты. Это может быть связано с избыточным ее образованием, вызванным:

  • чрезмерным поступлением с пищей пуриновых оснований (вещества, которые в процессе распада в организме превращаются в мочевую кислоту);
  • усиленным распадом пуринов при проведении противоопухолевой терапии и/или нарушением выведения их из организма, например, при почечной недостаточности.
Читать еще:  Оротовая кислота при подагре

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при подагре?

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Подагра (arthritis urica) – симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Подагра – хроническая болезнь обмена веществ, характеризующаяся повышением уровня мочевой кислоты в крови и в тканях организма и перйодическими приступами сильных болей в суставах рук и ног.

Как правило, подагра наблюдается у лиц пшерстеппческоп (подагрической) конституции, страдающих другими заболеваниями обмена веществ. Иногда бывает у астеников.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В происхождении болезни большую роль играет переедание, особенно злоупотребление продуктами, содержащими большое количество пуриновых оснований (мясо, рыба, жиры, творог и др.), алкогольными напитками (особенно много мочевой кислоты содержится в красном вине) и сидячий образ жизни. В некоторых случаях выявляется наследственная предрасположенность к развитию подагры. Повышенное поступление мочевой кислоты с нищей приводит к повышению ее уровня в крови, в результате чего соли мочевой кислоты откладываются в суставах и тканях больного.

Наблюдается отложение мочекислого натрия в тканях, в суставных сумках и хрящах, в сухожильных влагалищах, в синовиальной оболочке. Хрящи разрушаются,

Клиника заболевания выражается в приступах сильных болей в суставах рук или ног (сустав большого пальца ноги, голеностопные, коленные, локтевые, лучезапястные, суставы позвоночника). Обычно приступ начинается ночью или под утро, сопровождается ознобом, подъемом температуры до 40 градусов и длится от 1 до 6 дней. Суставы увеличены, напряжены, очень болезненны, кожа под ними гипере-мирована.

Лабораторные исследования выявляют ускорение СОЭ, нейтро-фильный лейкоцитоз, эозипофилию, увеличение содержания мочевой кислоты в крови и в моче. Изменения в суставах постепенно стихают, уменьшается до нормы уровень мочевой кислоты в моче.

При длительном течении заболевания развивается деформация пораженных суставов за счет отложения в них мочекислых солей, образующих подагрические узлы (tophi). Суставы обезображиваются, могут развиться контрактуры, что приводит к иивалидизации больного.

Из внутренних органов при подагре чаще других поражаются сердечно-сосудистая система (склероз) и почки.

При рентгенологическом исследовании у больных подагрой выявляются костные дефекты в местах отложения мочевой кислоты; очаги поражения ткани в эпифизах костей.

Важное значение для успешного лечения имеет назначение больному диеты, исключающей из пищевого рациона продукты, богатые мочевой кислотой (животные белки – мясо, рыба, печень, мозги, мясные супы, рыбная уха; жиры, шоколад, бобы, горох, шпинат). Запрещается прием алкогольных напитков и куреппе. Рекомендуются прогулки, занятия спортом, легкий физический труд.

Из медикаментозных средств назначают этампд по 0,7 г 4 раза в день в течение 10-12 дней, после 5-7дпевиого интервала курс повторяют; аллоиурипол но 0,1-0,3 г в сутки в течение нескольких месяцев; уродаи по 1 чайной ложке 3 раза в день; атофан но 0,5 г 3 раза в день в течение 5 дней, повторно с перерывами в 10 дней и одновременное питье щелочных вод. Атофан противопоказан при заболеваниях почек, печени, язвенной болезни, аллергических заболеваниях,

Для пораженных суставов полезна лечебная гимнастика, тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж, курортное лечение в Ессентуках, Боржоми, Железиоводске, Карловых Варах.

При остром приступе подагры назначают постельный режим; в течение 2-3 дней – полуголодная, а затем молочная диета с обильным питьем. Назначают колхицин но 10-15 капель каждые 2-3 часа до прекращения приступа, уродап по 1 чайной ложке 3 раза в день, атофан по 0,5 г 3 раза в день в течение 3-5 дней в сочетании с обильным питьем щелочных вод. Щелочные воды повышают выделение с мочой накопленных в тканях мочекислых солей. Назначают также зтамид но 0,3-0,5 г в сутки (на курс лечения 10-15 г) и большие дозы аллопу-ринола (до 0,6-0,8 г в сутки, на прием не более 0,2 г). Для купирования острого приступа подагры назначают также бугадиоп (до 0,45-0,6 г в сугки) и индаметации (но 0,05 г 3 раза в день.

Информация о подагре

Подагру можно описать как комплексное заболевание, характеризующееся внезапными и тяжелыми приступами боли, а также покраснением, припухлостью и болезненностью в суставах. Это заболевание является одним из наиболее распространенных типов артрита, который чаще всего поражает суставы ног. Подагрическая боль обычно наиболее выражена в суставах, находящихся у основания большого пальца. В том случае, если у вас подагра, вы скорее всего испытываете не постоянную, а периодическую боль в суставах, которая наиболее ярко выражена во время обострения или приступа. Обострение характеризуется тем, что пациенты просыпаются ночью из-за боли и жжения в больших пальцах ног. Также возможно опухание и повышение температуры пораженного сустава (кожа над ним будет горячей на ощупь). Кроме того, даже малейшая нагрузка на большой палец (например, при попытке встать на ноги) может вызвать невыносимую боль.

Причины возникновения подагры

Подагра возникает из-за того, что уровень мочевой кислоты в организме превышает норму. Избыточная мочевая кислота образует кристаллы, которые собираются между суставами и вызывают сильную боль. Уровень мочевой кислоты в организме может повыситься из-за диеты, продукты которой содержат большое количество пуринов.

Некоторые из них: мясные продукты, алкоголь, грибы, шпинат, спаржа, пивные дрожжи. При этом важно знать, что пурины входят в состав многих важнейших кислот (например, нуклеиновых), а мочевая кислота вырабатывается в нашем организме. К подагре приводит именно избыток этих веществ.

Читать еще:  Подагра и беременность: причины, симптомы, лечение

Кроме того, вы можете страдать от снижения эффективности нейтрализации мочевой кислоты, вырабатывающейся в организме. Некоторые другие факторы, повышающие риск наступления подагры включают ожирение и нехватку физической активности.

Подагру в прошлом называли королевской болезнью, так как раньше ею болели те, кто ведет роскошный образ жизни. Тем не менее, сегодня люди всего мира неправильно питаются и ведут малоподвижный образ жизни, поэтому практически каждый может страдать от подагры. Но, при этом, она чаще встречается у мужчин. Шансы на развитие подагры у женщин увеличиваются тогда, когда они достигают периода менопаузы.

К счастью, в отличие от большинства других видов артрита, подагра хорошо изучена, а кроме того, существуют способы снижения риска повторения болезни.

Подагра возникает из-за кристаллизации мочевой кислоты, которая накапливается между суставами. Мочевая кислота является побочным продуктом распада пуринов, веществ присутствующих во многих продуктах питания. При нормальных обстоятельствах, мочевая кислота выводится из организма через почки и мочу. Тем не менее, определенные факторы могут вызвать избыточную выработку мочевой кислоты или снизить эффективность выведения мочевой кислоты через почки.

Ниже приводятся некоторые из возможных причин подагры:
• Семейный анамнез:
Считается, если кто-то из членов семьи страдает от подагры, риск развития этой болезни у других членов семьи повышается на 20%.
• Диета:
Диета играет очень важную роль в развитии этого заболевания. Люди, которые едят большое количество мяса, морепродуктов, бобов, грибов и пивных дрожжей, более подвержены подагре. Это же относится и к людям, которые регулярно пьют алкоголь.
• Употребление недостаточного количества воды:
Вода помогает избавиться от токсинов и излишков мочевой кислоты в организме. Вы можете снизить уровень мочевой кислоты, употребляя большое количество воды. В случае, если вы пьете меньше 8 стаканов воды в день, вероятность подагры возрастает. Обезвоживание является одним из наиболее распространенных причин повышения уровня мочевой кислоты.
• Лекарства:
Было установлено, что некоторые лекарства могут повлиять на способность организма удалять лишнюю мочевую кислоту, вызывая тем самым повышение ее уровня. Это главным образом относится к никотиновой кислоте, диуретикам и антигистаминным препаратам.

Таким образом, в случае, если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу.

Есть определенные гендерные факторы, которые увеличивают риск подагры. У мужчин уровень мочевой кислоты, как правило, повышен в период полового созревания, а у женщин – во время менопаузы.

Симптомы

Симптомы подагры всегда проявляются остро. Это означает, что они возникают внезапно, без какого-либо предупреждения. Кроме того, у взрослых большинство симптомов подагры чаще всего проявляется ночью, во время сна. Ниже приводятся некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов подагры:
• Боли:
Одной из основных характеристик этого состояния является интенсивная боль в суставах, обычно ощущаемая в большом пальце ноги. Тем не менее, время от времени вы можете также чувствовать боль в лодыжке, ступне или колене. Эта боль не только тяжела, но и длительна: она длится от 12 до 24 часов.
• Длительный дискомфорт:
У вас может возникнуть длительная боль в суставах и дискомфорт даже после того, как пройдет основной приступ боли. Для некоторых пациентов боль может длиться несколько дней или даже недель. Последующие приступы обычно длятся дольше и намного более серьезны.
• Воспаление:
Суставы, пораженные подагрой, воспаляются, опухают и краснеют. Кожа над пораженным суставом становится горячей.

В редких случаях, обострение подагры может сопровождаться лихорадкой, что может быть симптомом инфекции, а значит, это должно быть проверено доктором как можно скорее. Симптомы подагры могут быстро ухудшаться, если их вовремя не лечить.

Симптомы подагры у женщин

К сожалению, подагра у женщин часто неправильно диагностируется. Это происходит потому, что ее симптомы у мужчин и женщин немного различаются. Подагрическая боль у женщин менее выражена и более размыта. Кроме того, женщины могут страдать от подагры в течение многих лет, не испытывая ни одного обострения болезни.

Симптомы подагры у детей

От подагры могут также страдать дети и подростки, хотя число зарегистрированных случаев очень мало. К сожалению, дети, страдающие от подагры, могут испытывать такие же боль и дискомфорт, что и взрослые. Болезнь может заставить ребенка просыпаться ночью, крича от боли. Кроме того, дети, страдающие от подагры, также должны быть очень осторожными во время занятий спортом или другими видами физической активности.

Лечение подагры

Большинство врачей выписывают лекарства. Некоторые из препаратов, которые могут облегчить состояние, уменьшить содержание мочевой кислоты и предотвратить приступы в будущем, включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Кортикостероиды
  • Колхицин
  • Пробенецид
  • Ингибиторы ксантиноксидазы

К сожалению, у лекарств от подагры существуют несколько побочных эффектов. Некоторые из них: кожная сыпь, боль в животе и камни в почках. Вот почему многие люди предпочитают для лечения подагры использовать домашние средства и методы самостоятельной помощи.

Когда речь идет о профилактике приступов подагры, нужно помнить о важности правильного питания и следования диете. В то время, как некоторые продукты способны усугубить состояние, есть и такие которые помогают в профилактике приступов. Ниже приводятся некоторые из наиболее часто рекомендуемых при подагре продуктов питания:

  • Злаки
  • Сыр
  • Вишня и вишневый сок
  • Обезжиренные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко, йогурт и творог
  • Орехи
  • Сырые или тушеные овощи (кроме картофеля и кукурузы)
  • Рис
  • Клубника
Читать еще:  Щелочные минеральные воды список при подагре

Другие изменения образа жизни, которые могут быть полезными в профилактике и лечении подагры:

  • Достаточный отдых и ежедневные физические нагрузки
  • Использование таких трав, как семена сельдерея и люцерны.
  • Поддержание нормального веса тела
  • Отказ от курения.

Видео

Подагра у подростков

Когда мы думаем о подагре, мы думаем о пожилых людях, страдающих от этой болезни, а не о детях или подростках, но, по правде говоря, эта подагра также влияет на них. К счастью, подагра у детей необычна, но может затронуть любого человека в возрасте от 12 лет и старше. Хотя подагра у подростков часто встречается, их тела могут начать формировать чрезмерную мочевую кислоту в молодом возрасте. Если они формируют плохие привычки питания в ранней жизни. Подагра при беременности.

Подагра у подростков и детей

Например, дети, растущие с диетой с высоким содержанием сахара и низким содержанием клетчатки, подвергаются повышенному риску страдания от многих различных проблем со здоровьем, один из которых — подагра. Диета для ребенка, которая высока в сахарах и мясе, и мы знаем, что многие дети любят хот-доги и гамбургеры, могут в конечном итоге привести к повышению мочевой кислоты в крови, заложив основу для подагры в будущем.

Как и все остальные, дети могут испытывать воспаленные, горячие и покрасневшие суставы, вызванные подагрой, затрудняющей их движение. По данным Национального института артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний, дети могут испытывать подагру в любой из суставов, как лодыжки, колени и пальцы.

Дети также подвергаются более высокому риску развития подагры, если они уже страдают от диабета. А также заболевания почек, ожирения или некоторых видов рака крови. Врачи обычно тестируют уровень мочевой кислоты в крови, если подозревают подагру, и лечение очень похоже на то, что у взрослых.

Исследование, проведенное в 2017 году в американском журнале гипертензии, указывает на то, что высокая уриновая кислота у детей может быть связана с повышенным риском развития высокого кровяного давления, как у взрослых и даже подагры. Как жиры влияют на подагру?

Детское ожирение является серьезной проблемой в современном мире, и факты не лгут. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, они сообщают о следующих опасных тенденциях:

  • Детское ожирение более чем удвоилось у детей и в четыре раза выросло у подростков за последние 30 лет.
  • Процент детей в возрасте 6 — 11 лет, страдающих ожирением, увеличился с 7% в 1980 году до почти 18% в 2012 году. Аналогичным образом, процент подростков в возрасте от 12 до 19 лет, страдающих ожирением, увеличился с 5% до почти 21 % за тот же период.
  • В 2012 году более трети детей и подростков имели избыточный вес или ожирение.
  • Страдающие ожирением подростки чаще подвержены факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление. В популяционном образце от 5 до 17 лет 70% людей с ожирением имели, по крайней мере, один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.Причины заболевания подагры?
  • Страдающие ожирением подростки с большей вероятностью имеют преддиабет. Это состояние, при котором уровни глюкозы в крови указывают на высокий риск развития диабета.
  • Дети и подростки, страдающие ожирением, подвергаются большему риску возникновения проблем с костью и суставами (подагра). А также апноэ во сне и социальные и психологические проблемы, такие как стигматизация и низкая самооценка.
  • Дети и подростки, страдающие ожирением, скорее всего, будут страдать ожирением, как и взрослые. И поэтому они более подвержены риску для здоровья взрослых, таких как сердечные заболевания, диабет типа 2, инсульт, несколько видов рака и остеоартрит (подагра у подростков).

Мы все можем согласиться, мы видим вокруг в настоящее время, что большинство детей тратят меньше времени на открытом воздухе. Они не играют с другими детьми и тратят больше времени, сидя на компьютере, телевизоре или на своем Xbox. Это, очевидно, не очень хорошо, так как детям не хватает физической активности и физических упражнений. Это добавляется к детскому ожирению и будущим проблемам со здоровьем. Родители, читающие это, пожалуйста, обратите внимание и сделайте что-нибудь, чтобы изменить эту ужасную привычку.

Другие причины подагры у детей и подростков могут быть просто из генетических или унаследованных состояний. Таких как синдром Леша Нихана, которые вызывают перепроизводство мочевой кислоты. Это состояние встречается у мальчиков по сравнению с девочками.

Подагра может повлиять на любого человека от детей до пожилых людей и от подростков до молодых людей. Главное чтобы наши дети ели здоровую пищу, предлагайте угощения и другие нездоровые продукты в умеренных количествах. А также статься следить за тем, чтобы они жили физически активной жизнью. Здоровье ранней жизни так важно для наших детей, поскольку оно может негативно повлиять на них во взрослой жизни. Подагра у подростков смотрите выше. Как распознать подагру?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector