baranov-art.ru

Артроз реберно-позвоночных суставов: лечение, степени

Артроз реберно-позвоночных суставов

В связи с возрастными изменениями, травмами, нарушениями обменных процессов в организме нередко начинают развиваться дегенеративно-дистрофические заболевания. Артроз реберно-позвоночных суставов — достаточно редкая патология. Чаще всего появляется у людей старше 50 лет, однако может наблюдаться и у пациентов в возрасте 25-30. Болезнь вызывает изменения реберно-позвоночных сочленений. Она может быть первичной и вторичной. В первом случае артроз связан с естественным изнашиванием суставов, во втором — с патологическими процессами в организме. Определить причину и назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.

Причины и симптомы

Основным признаком заболевания является дискомфорт в области грудного отдела позвоночника. Боль проявляется при движении, пальпации. К симптомам артроза реберно-позвоночных сочленений также относят хруст при поворотах или наклонах, покраснение кожных покровов, припухлость пораженного участка. Проявления патологии могут различаться в зависимости от стадии болезни. К распространенным причинам артроза относят:

  • травмы и микротравмы;
  • воспаления хрящевых или костных тканей;
  • патологии эндокринной системы;
  • врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
  • артриты различного происхождения;
  • перенесенные инфекции.

Какой врач лечит артроз позвоночных сочленений?

В зависимости от причины появления заболевания и стадии его развития, вам может понадобиться консультация одного или нескольких врачей, которые лечат артроз реберно-позвоночных сочленений. Среди них:

Иногда пациентам необходим прием эндокринолога, инфекциониста. Чтобы определиться с тем, к какому доктору обратиться, и узнать, насколько серьезно ваше состояние, а также действительно ли ваши симптомы говорят о наличии артроза позвоночных суставов, пройдите самодиагностику. Тест займет всего 2-3 минуты. Найти вы его сможете в открытом доступе в Интернете.

Онлайн-тест не может заменить обследования, которое проводит квалифицированный специалист. Диагностика должна быть комплексной и состоять из анализа анамнеза, симптомов, физикального осмотра. Кроме того, врач может уточнить:

  1. Какие проявления наблюдаются у пациента и как давно они появились?
  2. С чем они обычно связаны?
  3. Чаще боль возникает при движении или в состоянии покоя?
  4. Были ли травмы или интенсивные нагрузки на позвоночник?
  5. Страдает ли больной от каких-либо хронических или аутоиммунных заболеваний?

После проведения опроса доктор, как правило, назначает дополнительные процедуры (анализы, инструментальные исследования), которые позволяют максимально точно выявить причину и стадию болезни.

Лечение артроза позвоночных сочленений

Самостоятельно назначать терапию или использовать средства народной медицины без консультации специалиста категорически запрещено. Это может быть просто неэффективным, что приводит к дальнейшему развитию болезни. Более того, прием неподходящих средств может способствовать прогрессированию заболевания.

Лечение артроза позвоночных суставов, как правило, консервативное. Оно может включать в себя:

  • использование медикаментов;
  • воздействие на пораженные зоны ультразвуком, магнитным полем;
  • сеансы мануальной терапии;
  • массаж;
  • соблюдение диеты;
  • иглоукалывание.

Хирургическое вмешательство для лечения артроза позвоночных сочленений практически не применяется. Используется комплексная терапия, которая включает несколько эффективных методов наряду с соблюдением правильного режима физических нагрузок и питания. Для реабилитации больных и предупреждения рецидивов назначают лечебную физкультуру. Упражнения разрабатываются исключительно врачами с учетом физиологических особенностей пациента.

Что если не лечить артроз реберно-позвоночных суставов?

При несвоевременном обращении к врачу или отсутствии эффективной терапии заболевание может привести к осложнениям. Если не лечить артроз реберно-позвоночных суставов, у пациента:

  • значительно ограничивается подвижность позвоночника;
  • происходит сдавление нервных стволов и артерий;
  • развивается спондилез;
  • нарушаются функции внутренних органов.

Кроме того, проблемы может спровоцировать неправильная диагностика. Так, симптомы артроза позвоночных сочленений напоминают проявления заболеваний легких, сердца. Больные также могут путать признаки артроза с инфарктом миокарда.

Методы исследования

Ведущим методом исследования, используемым для выявления патологии и причин ее появления, называют рентгенографию. При диагностике артроза реберно-позвоночных суставов также применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти процедуры дают возможность увидеть даже скрытые патологии костей, включая опухоли на ранних стадиях. Пациентам с болью в грудном отделе позвоночника показаны и лабораторные исследования. Это может быть анализ крови на биохимический состав и общий анализ, который позволит обнаружить воспаления.

Не менее важной частью диагностики является сбор анамнеза, анализ жалоб и симптомов пациента. На первичном осмотре врач проводит пальпацию позвоночника, которая дает возможность определить источники боли, наличие изменений в позвоночном столбе. Эти данные очень важны для постановки точного диагноза.

Артроз реберно-позвоночных сочленений

Артроз реберно-позвоночных суставов относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям человека. Обычно такие болезни поражают более крупные суставы (тазобедренный, коленный, суставы кисти или межпозвоночные сочленения). Но, тем не менее, артроз реберно-позвоночных сочленений тоже встречается, часто маскируюсь под другие патологии.

Анатомия реберно-позвоночных суставов

Реберные сочленения с позвоночником представлены двумя суставами:

  • Сустав головки ребра. Он образован соединением реберной ямкой на теле позвонка и суставной поверхностью головки ребра.
  • Реберно-поперечный сустав. Это сочленение реберной ямки поперечных отростков грудных позвонков и суставной поверхности бугорка ребра. Реберно-поперечный артроз встречается чаще.

Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Сочленение укреплено четырьмя связками и имеет тонкую суставную капсулу. Оба сустава являются цилиндрическими и функционально связанными, то есть при дыхании движения в суставах происходят синхронно.

Почему развивается артроз

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах возникают вследствие повышенной нагрузки на сустав или являются следствием нарушения обмена веществ. Грудной отдел позвоночника не несет значительной физической нагрузки, да и подвижность его ограничена. Именно поэтому артроз реберно-позвоночного и грудино-реберного сочленения встречается реже, чем остальных суставах.

Нарушения метаболизма в хрящах может быть вызвано следующими факторами:

  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной и половых желез).
  • Гиподинамия, ведущая к ухудшению микроциркуляции.
  • Ожирение.
  • Неполноценное питание.
  • Перенесенные травмы суставов грудного отдела позвоночника.
  • Врожденные аномалии строения позвонков.
  • Воспаление в суставах, вызванное инфекцией (например, туберкулезом).
Читать еще:  Планка при грыже поясничного отдела позвоночника

Артроз реберно-поперечных суставов развивается в сочленениях на уровне 9-10 ребра, реже 3-5. Нарушение питания хряща приводит в первую очередь к его обезвоживанию и появлению микротрещин. Такой «сухой» хрящ значительно теряет свою амортизационную способность, и нагрузка на сустав возрастает.

Это приводит к возникновению микротравм и воспалительного процесса. В результате воспаления происходит компенсаторное разрастание хрящевой ткани, которая впоследствии постепенно превращается в костную. Анатомически это выглядит как появление костных наростов (остеофитов) как в полости сустава, так и рядом с ним.

Признаки

На начальном этапе заболевания никаких изменений в самочувствии человек не ощущает. Как правило, симптомы появляются уже на второй стадии болезни, когда хрящ подвергается существенным изменениям и возникают остеофиты.

Наиболее частой жалобой является боль в области грудного отдела позвоночника. Как при любом артрозе, боль носит стартовый характер, то есть усиливается в начале движения, а потом, в процессе двигательной активности, проходит. После физической нагрузки боль появляется вновь.

Для артроза реберно-позвоночных суставов характерно, что боль в нижней части грудной клетки усиливается при нагрузках, связанных с интенсивным дыханием. В это же время может чувствоваться специфический хруст или щелчки в сочленении.

Кроме болевых ощущений возможны следующие проявления:

  • Чувство скованности в грудной клетке.
  • Болезненность при пальпации реберно-позвоночной зоны.
  • Хруст при поворотах или наклонах туловища.

Со временем человек начинает компенсаторно сутулиться, чтобы уменьшить спазм мускулатуры и облегчить боль.

Диагностика

Боли в грудной клетке могут являться признаками самых различных заболеваний как опорно-двигательной системы, так и внутренних органов. Не редко выявляется их сочетание. Поэтому любой болевой синдром требует обращения к специалисту для выявления его причины.

Помимо сбора анамнеза, расспроса и осмотра пациента, врач назначает обследование:

  • Рентгенография. Этот метод является основным при диагностике остеоартроза. На снимках выявляется сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз и остеофиты. Более точным методом, особенно на ранней стадии заболевания, является компьютерная томография (КТ), позволяющая получить трехмерные рентгеновские снимки суставов.
  • Магнитно-резонансная томография. Она назначается для оценки состояния сосудистых и нервных пучков в зоне патологии.
  • Дополнительные методы. Их применяют для того, чтобы исключить патологию внутренних органов, имеющую сходную симптоматику (ишемическая болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта или органов дыхания, межреберная невралгия и другие). В этих случаях врач может назначить ЭКГ, УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови, рентген легких.

Лечение

Успех лечения дегенеративных заболеваний в значительной степени зависит от того, на какой стадии начата терапия. На ранних стадиях артроза прогрессирование заболевания можно остановить при комплексном подходе к лечению. Он включает:

  • Правильное питание.
  • Лечебную физкультуру.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Народные методы.
  • Лекарственные препараты.
  • Прием общеукрепляющих средств, витаминных и минеральных комплексов, хондропротекторов.

Питание

Так как дегенерация в большинстве случаев является нарушением обмена веществ и снижением скорости общего метаболизма, то сбалансированное питание является важным фактором в терапии. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, зелень, цельнозерновой хлеб, рыба и нежирное мясо, холодец, желе, творог, орехи.

Также важно поддерживать водный баланс, выпивая около 2 – х литров чистой воды в день (чай, кофе, соки не учитываются). Не рекомендуются полуфабрикаты, продукты, содержащие сахар, солености, копчёности, жирное мясо.

Лечебная физкультура

Физические нагрузки должны быть регулярными и адекватными. Необходимы как общие нагрузки, так и специальный комплекс ЛФК. К рекомендованным общим нагрузкам относятся:

  • Пешая ходьба.
  • Скандинавская ходьба.
  • Плавание.
  • Лыжи.
  • Йога
  • Фитнес.

Кроме этого, необходим специальный комплекс упражнений, подобранный индивидуально. Начинать занятия нужно только в период ремиссии, заболевания, постепенно увеличивая нагрузку.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия относится к вспомогательным методам лечения. Однако правильно подобранные процедуры являются весьма эффективным способом для улучшения микроциркуляции в зоне поражения и ускорения процессов регенерации. Применяется:

  • Магнитотерапия.
  • Лечебные ванны.
  • Парафинотерапия.
  • Электрофорез с лидазой.
  • Лечебные грязи.

Народные методы

Применяются сборы лекарственных трав для улучшения обмена веществ и вывода токсинов. Кроме этого, могут использоваться настойки для растирания и компрессы. Перед тем как применять методы народной медицины, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначаются в период обострения для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. На ранних стадиях артроза обычно ограничиваются местными средствами, так как они не несут общей токсической нагрузки на организм.

Применяют мази и гели, содержащие анальгетики и противовоспалительные средства. Наиболее эффективны Вольтарен Эмульгель, Нурофен Экспресс гель, Амелотекс. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится интенсивнее и приходится принимать препараты в таблетках.

Все лекарственные средства этой группы имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты, поэтому их назначают коротким курсом. Самолечение в данном случае недопустимо.

Витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы

К сожалению, пищу в супермаркетах нельзя назвать образцом натурального питания и получить из нее необходимый ежедневный набор полезных веществ становится все труднее. Поэтому врачи рекомендуют дополнительно принимать витамины и минералы. Прием хондропротекторов (добавки, укрепляющие и защищающие хрящевую ткань) всем людям старше 40 лет является обязательным.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в сбалансированном питании, регулярных умеренных физических нагрузках, своевременном лечении заболеваний внутренних органов, курсовом профилактическом приеме хондропротекторов в среднем и пожилом возрасте.

Артроз реберно-позвоночных суставов является заболеванием, поражающим хрящевую, а затем и костную ткань сустава. Оно имеет прогрессирующее течение и характеризуется нарастанием болевого синдрома в грудной клетке и ограничением подвижности реберно-позвоночных сочленений.

Читать еще:  Почему болит поясница у женщин, отчего бывают боли в поясничном отделе позвоночника

На ранних этапах заболевания развитие патологии можно остановить. Необходимы, в первую очередь, изменения в образе жизни пациента, а в период обострения – применение лекарственных средств.

Артроз реберно-позвоночных сочленений

Недуг позвоночника — насущная проблема для многих пациентов, обращающихся к ветребрологу. Артроз реберно-позвоночных суставов встречается нечасто, но ведет к серьезным дегенеративно-дистрофическим процессам. К болезни склонны люди с нарушенным метаболизмом, повреждениями межпозвоночных дисков и хрящевых структур. Если не лечить патологию реберно-поперечных сочленений вовремя, формируется спондилез, передавливается нервно-сосудистый пучок и ограничивается объем движений в позвоночнике.

Причины: почему развивается болезнь?

Врачи выделяют несколько ведущих факторов, способствующих формированию артроза в реберно-позвоночных сочленениях. Это замедленный обмен веществ, характерный для пожилых пациентов, изношенность хрящевой ткани, присутствие травматических повреждений в анамнезе. Образованию артроза способствуют:

  • травмы ребер;
  • гормональные расстройства;
  • врожденные диспластические процессы в суставах;
  • артрит;
  • инфекция в средостении.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы в зависимости от степени

Для реберно-позвоночного артроза характерно постепенное прогрессирование с нарастанием клинической симптоматики. В патологический процесс вовлекается 7, 9, 10 пары. Острая, резкая боль возникает в позвонковых сочленениях, далее распространяется на ребра и грудь, паравертебральную область. Может охватывать мышечную ткань, проявляться, как склеротомные боли. Характерным признаком считается усиление приступа в положении стоя, при выполнении наклонов позвоночника вперед и в стороны. С утра пациент ощущает болезненный дискомфорт, усиливающийся к вечеру. Дополнительно остеоартроз позвонкового отдела дополняется такими признаками, как:

  • припухлость в зоне суставов;
  • местная гипертермия;
  • появление щелчка при движениях;
  • спазм диафрагмальных мышц;
  • формирование сутулости грудного отдела позвоночника.

В клинической картине реберно-позвоночного артроза ведущим является болевой синдром, появляющийся при сгибательно-разгибательных движениях, наклонах.

Для болезни характерно 3 степени, соответствующие стадиям течения:

Болевые ощущения усиливаются в зависимости от стадии.

  • Латентный реберно-позвоночный артроз. Ведущий симптом — это боль. Она возникает в ребрах и позвоночнике при нагрузках, длится недолго и самостоятельно проходит. Утром отмечается скованность.
  • Вторая степень. Характерно усиление болевых приступов, которые могут возникать даже при вдохе, движения болезненные и затрудненные. Деформация костно-хрящевых структур нарастает.
  • Третья степень. Болевой синдром в суставах присутствует постоянно. Из-за выраженной резкой боли снижается работоспособность. Пациентам сложно выполнять простые действия, в результате чего назначается инвалидность. Деформация значительно ограничивает объем движений.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики артроза реберно-позвоночных суставов

Пациента с диагнозом «артроз ребер» обследуют и лечат такие врачи, как артролог, ревматолог, ортопед, травматолог, вертебролог. Доктор выясняет анамнез, собирает жалобы, проводит осмотр и пальпацию. В лабораторных анализах обнаруживают неспецифические показатели: повышенное СОЭ, С-реактивный белок, мочевую кислоту. Исключают артроз дугоотросчатых и поперечно-реберных сочленений. Для дифференциации от грудино-реберной патологии проводят комплексное инструментальное обследование, включающее:

Лечение: эффективные мероприятия

Для получения позитивной динамики терапию артроза проводят комплексно. Одновременно с назначением медикаментозных препаратов применяют физиотерапевтические методы, назначают ЛФК. Хороший эффект приносят иглоукалывание и мануальная терапия. Оперативное вмешательство при реберно-грудном артрозе не применяют. Местно назначают кремы и гели с согревающим эффектом, содержащие порошок красного перца, яд пчел или змей. Они восстанавливают микроциркуляцию, нормализуют обмен в реберно-позвоночных суставах.

Какие лекарства назначают врачи?

Медикаментозная терапия направлена на устранение воспаления, обезболивание, улучшение трофики позвонков. Позвонковый артроз реберно-поперечных суставов лечат при помощи следующих групп препаратов, представленных в таблице:

Читать еще:  Как лечить межпозвоночную грыжу – лазером, с помощью операции и без нее

Клиника, этиология и терапия артроза реберно-позвоночных суставов

В основном и только изредка данная болезнь поражает пожилых людей

Самой редкой формой заболевания среди суставных патологий является артроз реберно-позвоночных суставов. Эта болезнь, как правило, поражает пожилых людей, ей редко свойственно появление у молодого населения. Связана патология с возрастным износом, который появляется из-за ухудшения метаболизма и изменений в структуре тканей межпозвоночных дисков. Реберно-позвоночному артрозу характерно поражение 9 и 10 сочленения. Заболевание не является смертельным, но требует комплексного лечения.

Какие разновидности заболевания выделяют медики?

По этиологии артроза выделяют первичную и вторичную форму заболевания. Первичный артроз появляется по неизвестным причинам. В группу риска входят личности, достигшие 50-летнего возраста. Причины возникновения вторичной формы патологического процесса в ребрах известны. Этот вид заболевания формируется по следующим причинам:

  • если у пострадавшего имеются патологии, связанные с нарушением эндокринной системы;
  • инфекционные процессы способствуют возникновению вторичного артроза, например, остеохондроз (дистрофическое нарушение в суставных хрящах) или медиастинит (под этим названием понимается асептический или воспалительный процесс в клетчатке средостения с острым либо хроническим течением);
  • развитие заболевание также происходит из-за врожденных заболеваний соединительной ткани.

Предрасполагающими факторами к возникновению артроза реберно-позвоночных суставов является курение, употребление алкоголя и наркотиков, туберкулез. Патология образуется из-за различных нагрузок, травмирования спины или грудного отдела. Вторичный тип заболевания провоцирует дисплазия (врожденные болезни опорно-двигательного аппарата), синдром Титце (доброкачественное воспаление, протекающее в одно или нескольких реберных хрящах), гнойные процессы в позвоночном столбе и его сочленениях. Кроме того, эта патология имеет генетическую предрасположенность, то есть болезнь передается от родителей к ребенку.

Клинические проявления патологического процесса

Данное заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер. Основным симптом патологии является болевой синдром, локализующийся в грудино-реберных или реберно-поперечных соединениях. Болевые ощущения не сильно выражены в позвоночном столбе, они становятся сильнее после длительного пребывания пациента на ногах. На первом этапе развития патология может протекать без клинических проявлений несколько лет, затем один из факторов провоцирует ее развитие, вызывая следующие симптомы:

  1. При артрозе реберно-позвоночных сочленений симптоматическая картина острая и выраженная. Острые боли в основном охватывают всю паравертебральную зону или грудинную область. Прилегающие мышцы к пораженным суставам тоже начинают болеть. Отмечается усталость после длительного трудового дня. Отечность и покраснение носят умеренный характер, чаще всего эти симптомы отсутствуют.
  2. При артрозе реберно-поперечных суставов главным симптомом является усиление болевых ощущений при глубоком дыхании. Поперечный отросток становится болезненным, возможно возникновение рефлекторных спазмов мышц позвоночного столба. В утренние часы пациент жалуется на скованность при сгибании, наклонах позвоночника.

Артроз, находящийся на второй или третьей стадии развития, сопровождается разрушением реберно-позвоночных соединений. Клиническая картина патологического процесса дополняется формированием перманентно-сутуловой позы. Во время движения слышен небольшой щелчок, а также в местах поражения соединений повышается локальная температура. У пациентов нередко наблюдается расстройство пищеварения, раздражение кожи, онемение и чувство ползания «мурашек»

Диагностические мероприятия для постановки диагноза

При первом посещении артролога, ревматолога или ортопеда-травматолога проводится сбор анамнеза пациента и его семьи. Врач проводит физический осмотр пострадавшего, прощупывая больные соединения, и выясняя источник болевых ощущений.

Методы исследования артроза реберно-позвоночных суставов ограничены. В данном случае провести ультразвуковую диагностику не получится, она доступна, только если поражены крупные суставы, например, коленный, плечевой или тазобедренный. Для постановки диагноза ревматологи используют рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Благодаря двум последним методикам, есть возможность увидеть скрытые патологии костных структур, включая опухоли на ранних стадиях формирования.

Если у пациента появилась боль в грудном отделе, врач назначит лабораторные исследования. Возможно, понадобиться сдать кровь, чтобы определить ее биохимический состав, позволяющий выявить воспаление, а рентген поможет обнаружить очаг воспаления. Все исследования важны для постановки точного диагноза, оттого насколько точно пациент рассказал о своем состоянии и от полученных данных, после проведения визуализационных исследований, зависит назначение лечения.

Какие консервативные способы терапии доступны?

Лечение артроза реберно-поперечных суставов напрямую зависит от полученных данных после полного обследования пациента. Консервативное лечение заключается в соблюдении специальной диеты, о которой лечащий доктор должен рассказать пострадавшему еще при первом его посещении. Первоначально врач назначает медикаментозную терапию, в которую входит прием противовоспалительных и обезболивающих средств. Нестероидные противовоспалительные средства не способны излечить заболевание, но могут облегчить состояние пациента. В случае возникновения мышечных спазмов начинают принимать миорелаксанты. Медикаменты этой группы способствуют расслаблению мышечных тканей и лучшему их питанию.

Применение хондропротекторов возможно, если рентгенологическое исследование показало наличие хрящевой ткани. Лекарства укрепляют хрящевую ткань, способствуют ее регенерации. Препараты изготавливают из натуральных компонентов, но их нельзя принимать детям. В отличие от НПВС и хондропротекторов, глюкокортикостероиды при данном заболевании используют очень редко.

Медикаментозное лечение заключается в применении средств для наружного использования. К ним относятся мази, крема и гели, способные снять воспаление и уменьшить болевые ощущения. Если боли слишком сильные, врачи рекомендуют проводить инъекции. Лечение не ограничивается применение медикаментозных средств. Можно использовать нетрадиционные способы терапии. Это приготовление настоев, отваров, примочек и компрессов в домашних условиях, обращение к гирудотерапии. Несмотря на их эффективность, подобное лечение подвергается критике со стороны светил официальной медицины.