baranov-art.ru

Дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника

Причины дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела и методы лечения

Заболевания опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день очень распространены. Этому способствует множество факторов. Например, неправильно организованные рацион питания, избыточные физические нагрузки и малоподвижный образ жизни. Вследствие этого отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Стоит разобраться, что при этом происходит в организме и есть ли способы устранения проблемы.

Опасность изменений в позвоночнике

Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела наблюдаются при заболеваниях межпозвонковых дисков, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями в пораженной области. Диски при не снабжаются кровью по причине отсутствия в них кровеносных сосудов и не способны восстанавливаться, как остальные ткани. Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения.

Вследствие ущемления каналов между позвонками, отмечается повреждение нервов. Спустя время нервные окончания начинают отекать, из проводимость существенно снижается. Как результат – появляется чувство онемение в конечности, усталость в области спины.

Схема роста позвонков постепенно изменяется. С целью снижения нагрузки они начинают расширяться. При этом развивается остеохондроз и нервные корешки защемляются еще сильнее. Если на фоне подобных изменений отмечается присоединение бактериальной или грибковой инфекции, то провоцируются следующие заболевания:

При дегенеративных процессах в мышечных тканях смещаются позвонки, проявляется сколиоз. В тяжелых случаях наблюдаются ишемия, нарушение процесса кровообращения, парезы и паралич конечностей. Вследствие этого человек становится инвалидом.

Причины развития болезни

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе происходят по следующим причинам:

  • малоподвижный, сидячий образ жизни. Если организм полностью здоров, то распределение нагрузки на позвоночник наблюдается равномерное. Если же человек постоянно сидит, его мышечный корсет ослабевает. Мышцы оказываются неспособны создать надежную опору. Поэтому же незначительная нагрузка способна привести к разрушению или смещению позвонков;
  • чрезмерные физические нагрузки. Они также негативно сказываются на состоянии позвоночника. У огромного количества спортсменов возникают проблемы, связанные с суставами;
  • травмы. Как правило, у молодых людей ущемление нервных окончаний, межпозвонковые грыжи и артрозы наблюдаются в следствие получения травм. К этой категории также можно отнести родовые травмы;
  • старение. Если проблема возникла вследствие возрастных изменений, она уже не поддается лечению. Терапия будет направлена исключительно на нормализацию состояния, устранения неприятной симптоматики;
  • неправильная организация рациона питания. При нарушении метаболизма клетки не получают должное количество питательных веществ. Если в меню недостаточно каких-то продуктов, усугубляется состояние всего организма. При употреблении фаст-фуда, жирной пищи, масса тела существенно увеличивается. За счет этого на позвоночник оказывается дополнительная нагрузка;
  • воспалительные процессы в позвоночнике. Например, патология Бехтерева, артрит;
  • переохлаждение.

Болевые ощущения наблюдаются при этом под воздействием следующих факторов:

  • раздражение нервных корешков в междисковом пространстве, провоцирующее воспаление;
  • излишняя подвижность позвонков в области поражения.

Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Главным признаком патологических изменений считается болевой синдром в нижней части позвоночника. При этом неприятные ощущения могут отдавать в ягодицы и нижние конечности. Дискомфорт при этом имеет тупой, ноющий характер. Также может наблюдаться следующая симптоматика:

  • покалывание и онемение ног;
  • нарушение в работе органов малого таза. Отмечаются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, возможен также сбой репродуктивной функции;
  • ощущение скованности движений. Зачастую наблюдается в утренние часы, когда человек только поднимается с кровати. Требуется время, чтобы расходиться и двигаться полноценно;
  • подъем температуры тела на пораженном участке;
  • отечность и покраснение тканей в области, подвергнутой изменениям;
  • асимметрия ягодиц.

Чаще всего патологии позвоночника протекают в хронической форме. При этом периоды обострения периодически сменяются ремиссией. В острой фазе симптоматика проявляется ярко. Болевой синдром становится сильно выраженным. Когда наступает ремиссия, человек чувствует себя практически здоровым.

Диагностические мероприятия

Прежде всего требуется консультация невролога. Только после этого проводится комплексное обследование. В него включаются следующие процедуры:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Самым доступным следи этих методов считается рентген, но от при этом малоэффективен. Он дает возможность получить информацию о точном расположении костных тканей и деформации позвоночника. С его помощью удается определить патологические изменения лишь на поздней стадии.

Более современными методами считаются магнитно-резонансная и компьютерная томография. При проведении МРТ видно разрушение дискового пространства, определяется степень обезвоживание диска, выявляются эрозивные образования, межпозвонковые грыжи, разрывы в области фиброзного кольца. Правда, стоимость этих исследований достаточно большая.

Комплексная терапия

Терапия заключается в применении медикаментозных средств и выполнений лечебной гимнастики. Нередко при этом показано хирургическое вмешательство. Лечения в любом же случае проводится комплексно:

  • с целью устранения болевого синдрома применяются наружные средства, таблетки и инъекции, обладающие анальгезирующим действием. Как правило, назначаются такие препараты, как Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Также к пораженной области прикладывают лед;
  • при восстановлении и во время наступления ремиссии прибегают к применению миорелаксантов. С помощью медикаментов этой группы снимается напряжение в мышцах. Для восстановления хрящевых тканей назначают хондоротекторы. Также используются витаминно-минеральные комплексы;
  • физиопроцедуры, ЛФК и массаж способствуют улучшению общего состояния, снятию напряжения, расслаблению мышечных тканей;
  • гирудотерапия, апитерапия и иглоукалывание. С помощью этих методов удается запустить механизмы регенерации пораженных тканей.

Крайне важно в процессе терапии соблюдать диету. Чтобы восстановить хрящевые ткани, нужно включить в меню желеобразные продукты. Например, холодец или заливное. Категорически запрещено употребление острых и жирных блюд, крепкого кофе и алкогольных напитков.

Читать еще:  Консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Если остановить дегенеративные процессы не удается, болевой синдром продолжает выражаться ярко, принимают решение о проведении оперативного вмешательства. Как правило, при этом производится удаление поврежденного диска. Среди абсолютных показаний к операции выделяют следующие:

  • проявление каудального синдрома;
  • выявление секвестрированной межпозвонковой грыжи;
  • сильный корешковый болевой синдром, который не снижается даже на фоне проведения комплексной терапии.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе диагностируются достаточно часто. Виновником их нередко выступает неправильный образ жизни, но также есть ряд других причин, провоцирующих подобные проблемы. Лечение их проводится комплексно. При этом прогноз, как правило, благоприятный. Главное, не запустить проблему и своевременно начать терапию.

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Ввиду того, что большинство людей ведет малоподвижный образ жизни, дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются одной из самых распространенных патологий. Сложность явления заключается в том, что межпозвоночные диски не имеют прямого кровоснабжения, и, как следствие, не способны к самостоятельной регенерации. Данная патология встречается практически у каждого 3-го человека в возрасте старше 30 лет. При этом практически у всех людей старше 60 лет данное явление присутствует.

Что представляет собой патология

Такая патология как дистрофические дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, это процесс, характеризующийся постепенным разрушением межпозвоночных дисков в области поясницы. Основные разрушения происходят по причине утраты эластичности и обезвоживания тканей, на фоне дефицита питания этих элементов.

Немалую роль в процессе деформации играет тот факт, что обнаружить развитие патологии на начальном этапе крайне сложно. Явление заметно дает о себе знать уже на этапе серьезных разрушений, чаще всего не поддающихся простому консервативному лечению.

Причины развития патологии

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут возникать благодаря целому ряду причин. Основными из них являются такие:

  1. Малоподвижный образ жизни. Практически полное отсутствие регулярных нагрузок на поясничный отдел позвоночника приводит к постепенному ослаблению мышц расположенных вокруг. В результате они становятся неспособными противостоять даже незначительным нагрузкам.
  2. Интенсивные занятия спортом с непомерными для организма нагрузками. Достаточно часто начало деструктивного изменения в пояснично-крестцовом отделе исходит от поднятия значительных тяжестей и в результате резких движений при недостаточно разогретых мышцах.
  3. Различные механические травмы, в том числе и родовые.
  4. Неправильный принцип питания, в результате которого в организм не поступает достаточное количество полезных для метаболизма элементов. Нередко при этом у пациента наблюдается ожирение, которое также крайне негативно сказывается на состоянии позвоночника.
  5. Наличие воспалительных процессов в области позвоночника. К ним относится множество заболеваний, таких как синдром Бехтерева и артрит.
  6. Сильное переохлаждение.
  7. Возрастное старение организма, при котором происходит стойкое вымывание полезных компонентов из костных и хрящевых тканей. При таком типе патологии оперативное вмешательство не проводится, а общее состояние больного поддерживается с помощью специальных препаратов и методов физиотерапии.

В ходе проявления дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, всегда возникает боль. Ее появление при этом является последствием чрезмерной подвижности отдельных позвонков, а также возникает при давлении грыжи на размещенные в междисковом пространстве нервные отростки.

Симптомы

Развитие патологии в крестцовом отделе позвоночника сопровождается достаточно яркими симптомами, проявляющимися в период обострения. При переходе дистрофических процессов в хроническую форму, признаки заболевания зачастую принимают характер приглушенного дискомфорта.

Основными симптомами деструктивно-дистрофических проявлений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, являются:

  • боль, проявляющаяся в области поясницы. При этом может наблюдаться переход болезненных ощущений к ягодицам и ногам. Сама боль при этом имеет характер ноющей и тупой;
  • полное или частичное снижение чувствительности кожного покрова в области расположения повреждения;
  • ощущение покалывания в ногах;
  • стойкое нарушение работы органов малого таза, сопровождающееся недержанием мочи, проблемами с дефекацией, а также репродуктивной функцией и потенцией у мужчин;
  • ощущение слабости в ногах;
  • серьезная ограниченность в подвижности суставов и отдельных частей тела;
  • покраснение участка кожи в зоне повреждения позвоночника, сопровождающееся локальным повышением температуры тела;
  • опухлость.

Одним из наиболее характерных симптомов, проявляющихся при дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника, является незначительная смена походки и асимметричность ягодичных мышц.

Диагностика

Определить начальный процесс дегенеративных дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника крайне трудно. Чаще всего он обнаруживается при прохождении комплексного обследования на аппарате магнитно-резонансной томографии. А для постановки и подтверждения диагноза, пациенту обязательно необходимо обратиться к неврологу.

Процесс диагностики патологии включает в себя два этапа. Первый представляет собой осмотр у врача, а также проведение ним анализа жалоб и пальпации беспокоящего участка спины. Второй этап включает в себя сбор общих анализов и обследование на диагностической аппаратуре. Так для подтверждения диагноза необходимо:

  • сдать общий анализ крови и мочи, для определения состояния организма пациента в целом;
  • сдача крови на биохимию. Процедура позволяет выявить особые маркеры, свидетельствующие о воспалительных процессах внутри организма;
  • проведение рентгеновского снимка, который способен продемонстрировать явные деструктивные нарушения позвоночника;
  • обследование с помощью КТ;
  • диагностика на МРТ.
Читать еще:  Невринома на позвоночнике: лечение, симптомы

Применение рентгена хоть и позволяет увидеть дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, однако отчетливо разглядеть данную патологию возможно лишь на крайне поздних сроках. Именно поэтому обследование на КТ и МРТ, несмотря на высокую стоимость процедур, является более приоритетным. Именно эти аппараты позволяют подробно рассмотреть степень и локализацию повреждения.

Лечение

Подбор лечения выполняется исходя из степени разрушений межпозвоночных дисков при дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Терапия может быть консервативной или с использованием методов хирургии.

Консервативное лечение патологии предполагает:

  • оперативное снятие симптомов боли и устранения воспаления при помощи лекарственных препаратов на основе кетопрофена, ибупрофена, диклофенака и индометацина;
  • восстановление поврежденных тканей с помощью хондропротекторов, миорелаксантов и витаминов группы В;
  • применение методов физиотерапии, включающие в себя лечебный массаж, посещение кабинета ЛФК.

Процесс лечения дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника также требует максимальной разгрузки организма при полноценном его питании. Именно поэтому, при патологии данного типа, весьма важно соблюдать диету.

Хирургический метод лечения применяется строго при отсутствии должного эффекта от консервативной методики. Также операция проводится в случае серьезных повреждений диска или позвонков, не поддающихся естественному восстановлению.

Поскольку такое явление как дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника является крайне серьезной патологией, ее анализ и назначение эффективного и безопасного лечения, выполняет строго лечащий врач.

Дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника

Одним из заболеваний, которые преследуют человечество в преклонном возрасте, являются нарушения позвоночника. Как только возраст человека превысит тридцать лет, вероятность таких болезней составляет более 30 %. Широкое распространение получили дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Причём диагноза с таким названием не существует. Так обозначают синдром, характеризующий определённое состояние организма.

Что это такое?

Хотя и существует влияние наследственности, основным фактором являются естественные процессы старения или износ позвоночника, а точнее межпозвоночных дисков. Сами диски не имеют возможности восстанавливаться – они не обогащаются кровью. Ведь именно с обогащением кровеносной системой происходит восстановление других тканей организма.

Нормальный межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, окружённого фиброзной оболочкой. Нарушение правильного образа жизни может способствовать смещению позвонков и чрезмерному давлению их на диск, способствуя разрушению пульпы и оболочки.

Очень часто заболевание протекает постепенно, а иногда и совсем незаметно. В этом случае происходят биохимические изменения структуры диска, способные привести к нарушению функционирования всего позвоночника.

Общие симптомы и признаки

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника дают о себе знать уже, когда изменилась структура позвонков. Синдром может протекать годами и ничем себя не выдавать. Признаками, при которых нужно обратить внимание на позвоночник, являются:

  1. Боли ноющего типа в области поясницы. Интенсивность болевого эффекта возрастает, когда организм подвергается физическим нагрузкам. Ночью, когда организм отдыхает, болевой эффект заметно стихает. Боли ноющего типа могут возникнуть в положении сидя или стоя на протяжении длительного промежутка времени, так как в такие моменты поясница испытывает высокую нагрузку.
  2. Болевой синдром может отдавать от поясницы в ягодицы и в ноги.
  3. Может произойти нарушение работы органов малого таза, как следствие этого трудности в мочеиспускании, запоры.
  4. Отёки, покраснения и холодная кожа в области поясницы.
  5. Нарушение симметрии тела.

к содержанию ↑

Группы и факторы риска

Риск приобрести заболевание спины в первую очередь велик для людей с травмами спины или с неправильным образом жизни:

  • перегруз организма тяжестями в быту или в спорте;
  • малоактивный тип жизни;
  • различные стадии ожирения, как следствие давления избыточного веса на разные отделы позвоночника.

К менее значимым, но так же влияющим факторам риска можно отнести:

  • сидячая работа;
  • неправильное питание;
  • нарушения обменных процессов;
  • холод и сквозняки.

Вероятность получения указанного заболевания в разы возрастает после 60 лет. Причём больше в группу риска попадает женский пол из-за гормональных сбоев в организме.

Заболевания

Есть три типа дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела:

Для спондилёза характерно разрастание костной ткани по краям. Это разрастание на рентгене имеет вид вертикальных шипов.

Остеохондроз – уменьшение высоты дисков между позвонками. Причём уровень их эластичности и прочности снижается существенно.

Спондилоартроз является осложнением остеохондроза. Для спондилоартроза характерно истощение хрящевой ткани, в результате которой она становится рыхлой.

Чем опасны эти изменения?

Существует четыре этапа рассматриваемой патологии:

  • тупые боли после физических нагрузок, которые чаще всего списываются на физическую усталость;
  • покалывание в область таза или ног, тяжело согнуться и повернуться, появляется чувство «мурашек»;
  • защемление кровеносных сосудов и нарушение метаболизма мышц поясницы, онемение и судороги ног;
  • деформация спинного мозга и корешков его нервов, что приводит к параличу.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика ддзп поясничного отдела позвоночника проводится в три этапа:

  • составляется история болезни, где указывается симптоматика и определяется начало истории болезни;
  • проводится осмотр доктора, где определяется область локализации болевого синдрома, изучается уровень подвижности и сила мускулатуры;
  • проводится МРТ, которая подтверждает или опровергает диагноз.

В случае подтверждения дегенеративных изменений результатом МРТ будет один из вариантов:

  • начало деформации дисков, о чём свидетельствует понижение уровня влаги в них;
  • деформация межпозвоночных дисков на половину и более;
  • начало разрушения фиброзного кольца и отмирание клеток хрящевой ткани;
  • разрушено фиброзное кольцо, а пульпозное ядро начинает покидать диск.
Читать еще:  Мазь при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение

В первую очередь медицина предусматривает медикаментозное лечение – мази, обезболивающее, лечебную физкультуру и массаж, мануальную терапию. И только потом, если эти методы не приносят результата, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Препараты

Приём препаратов направлен на уменьшение болевого синдрома и возвращение пациенту работоспособности. Чаще других применяются такие препараты:

  • Диклофенак, Мовалис, Найс – уменьшают воспалительный процесс;
  • Кетанол, Кетанов – снимают боль на позвоночнике;
  • Мидокалм, Сирдалуд – расслабляют напряжённые мышцы;
  • В особо тяжёлых случаях применяется блокада, в основе которой лежит введение лекарства прямо в позвоночник.

Помощь в восстановлении позвоночника оказывают витамины группы В.

Хирургические операции

Вмешательство хирургов применяется лишь в крайних случаях – когда присутствуют признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, которые свидетельствуют о прогрессировании болезни. В процессе операции устанавливается устройство, которое поддерживает поясничный отдел. В результате снимается давление с болезненного места, а межпозвоночные диски дальше не деформируются.

Физиотерапия

Назначение физиотерапии – снятие болевого синдрома и возвращение больному работоспособности. К методам физиотерапии относятся магнитотерапия, электрофорез, УВЧ. Эти методы воздействуют на больную область с помощью электрических токов и электромагнитных полей.

Массаж

Массаж при дегенеративных изменениях дисков поясничного отдела позвоночника необходим для снятия боли. Напряжённые мышцы зажимают позвонки и способствуют появлению заболеваний. Поэтому в случае отсутствия упражнений, способствующих расслаблению этих мышц, необходим массаж соответствующей области.

Лечебная физкультура улучшает кровообращение вблизи больного участка позвоночника, расслабляет и укрепляет поясничные мышцы, улучшает метаболизм. Очень полезна лечебная физкультура с элементами растяжки. Такие упражнения способствуют увеличению расстояния между позвонками, благодаря чему исчезают болевой и воспалительный синдромы. При дистрофическом изменении поясничного отдела позвоночника с протрузиями или грыжами высокую эффективность показывает комплекс упражнений на тренажёре Евминова и занятия плаванием.

Профилактика

Профилактика здоровой поясницы включает такие моменты:

  • соблюдения правил рациональных физических нагрузок и поднятия тяжести;
  • поддержание физической активности и в первую очередь применение упражнений для развития позвоночника;
  • сбалансированное питание, которое содержит кальций и прочие вещества, способствующие его усвоению;
  • недопускание переохлаждений поясничной области.

к содержанию ↑

Вывод

В разы проще соблюдать профилактику, чем заниматься лечением дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Поэтому со всей ответственностью можно утверждать, что здоровая спина у каждого человека в своих руках.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника

Разрушительные изменения позвоночника в области поясницы являют собой серьезную патологию, затрагивающую структуру межпозвонковых дисков; связочный аппарат; суставные, хрящевые и другие ткани. Заболевания этой сферы обычно преследуют пациента всю жизнь и чреваты потерей трудоспособности или инвалидностью.

Общие сведения

Подобные процессы складываются из трех компонентов:

  • Остеохондроз (видимое истончение диска, протекающее без воспалительного процесса);
  • Спондилез (характеризуется наличием нетипичных костных наростов по краям позвонка);
  • Спондилоартроз (артроз межпозвоночных суставов).

Чаще всего дегенеративно-дистрофическим изменениям подвержены два отдела позвоночника:

  • Шейный (как наиболее тонкий и подвижный);
  • Поясничный (как участок, подвергающийся наибольшим нагрузкам).

Клиническая картина

Более 80% населения вынуждены испытывать на себе дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, и только половина из них получает качественную врачебную помощь. Ранее считалось, что эти процессы характерны только для лиц пожилого возраста, как результат естественного старения организма. Однако в последнее время заболевание молодеет.

Начальная стадия

Первым симптомом наличия пагубных изменений в области поясницы становятся ярко выраженные боли внизу спины. Неприятные ощущения настолько ощутимы, что пациент вынужден существенно ограничивать свои движения, что мешает нормальной жизнедеятельности и работоспособности.

Жалобы пациента напрямую зависят от локализации очага поражения. Внимательное изучение симптоматики способствует правильной диагностики нездоровых поясничных позвонков.

Вторая стадия заболевания

Дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника характеризуется:

  • Серьезными ограничениями подвижности;
  • «Прострелами» в нижний пояс конечностей;
  • Наличием покалывания или «мурашек» в ногах или ягодицах.

Так проявляет себя корешковый синдром, при котором происходит компрессия нервных отростков.

Третья стадия

Отличается нарушенным кровообращением, которое обусловлено сдавливанием корешкового сосуда, вследствие чего развивается его ишемия. Эта ступень отмечается, помимо усиливающегося болевого синдрома, появлением:

  • Частичного или временного онемения в нижнем поясе конечностей;
  • Судорог.

Четвертая стадия

Процессы, не получавшие достойной терапии вплоть до этой ступени развития, чреваты парезами и параличами, возникновение которых обусловлено полным нарушением кровообращения спинного мозга.

Своевременная диагностика

Избежать серьезных последствий поможет обращение к врачу и полное обследование позвоночника при помощи рентген аппарата, компьютерной томографии или МРТ.

Лечение подобных разрушительных процессов, проходящих в области пояснично-крестцовых позвонков, чаще всего носит консервативный характер и представляет собой совокупность несложных мер: приема медикаментов, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство показано, начиная с третьей стадии развития заболеваний.

Последствия развития подобных процессов пагубно сказываются на качестве жизни пациента. Кроме того, именно вследствие подобных изменений наблюдается наибольший процент возникновения инвалидности. В то время, как начальные стадии дисфункции сносно поддаются консервативному лечению. Поэтому малейшие признаки начавшегося заболевания нельзя оставлять без внимания, качественной терапии и врачебного контроля.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector