baranov-art.ru

Гимнастика при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела, симптомы и лечение

Основной причиной переломов поясничного отдела позвоночника является травма. При этом воздействие механической силы сочетается с одновременным сгибанием позвоночного столба. Реже наблюдаются переломы связанные с патологическим процессом в теле позвонка (опухоль, спондилит).

Результатом воздействия механической силы является компрессия позвонка и уменьшение его высоты. Реже диагностируется оскольчатый перелом или переломовывих.

Если диагностирован травматический компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника, то необходимо обязательное лечение в условиях стационара. В противном случае он может стать причиной ряда осложнений вызванных повреждением прилежащих нервных структур.

Каковы симптомы перелома?

На компрессионный перелом указывает сам факт наличия травмы позвоночника: падение с высоты или на ягодицы, удар или падение на спину большого по размерам предмета. Характерными признаками перелома поясничных позвонков является резкая боль в спине, задержка дыхания при получении травмы.

Следующие несколько дней пациента могут беспокоить болевые ощущения при движениях в позвоночнике. Относительно редким, но опасным явлением являются признаки паралитической кишечной непроходимости.

При повреждении спинного мозга возникают тяжелые последствия: парезы нижних конечностей, нарушения функции тазовых органов, сильные корешковые боли.

Основным методом диагностики является рентгенография позвоночника. Дополнительно могут порекомендовать компьютерную томографию или магнитно-резонансный томограф.

Лечение

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника проводится в травматологическом или нейрохирургическом стационаре. Назначают постельный режим длительностью до восьми недель. Обязательна специальная укладка пациента — щит на кровать, а под поясницу небольшой валик.

Медикаментозное лечение симптоматическое, оно помогает устранить болевые ощущения — назначают анальгетики Кетанов или Дексалгин, по показаниям Трамадол. Для профилактики или при возникновении сопутствующей восходящей инфекции могут назначаться уросептики.

После выписки из стационара пациенту длительное время следует избегать физических нагрузок и подъема тяжестей. Первые три месяца не рекомендуется сидеть поскольку при таком положении возникает максимальная нагрузка на поясничный отдел, разрешается только стоять или лежать.

Хирургическое лечение показано только при осложненных переломах. Лечить могут как при помощи вертебропластики с введением в тело позвонка специального цементирующего вещества, так и путем проведения операции с последующей фиксацией имплантатом.

Лечебная физкультура

Важнейшим моментом в лечении компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника является проведение ЛФК. Занятия лечебной гимнастикой начинают уже с первых дней нахождения пациента в стационаре. Весь комплекс лечебной физкультуры состоит из трех периодов.

1 период

Начальный период ЛФК при компрессионном переломе включает дыхательные упражнения, а также движения способствующие сохранению функциональности суставов. Гимнастика выполнятся поэтапно, по несколько раз в день, длительность занятий не должна превышать десять-пятнадцать минут. ЛФК первого этапа способствует восстановлению дыхательной функции, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения.

Читать еще:  Почему болят суставы и позвоночник: список болезней

2 период

Через 14-18 дней после получения травмы пациенту разрешают переворачиваться на живот. С этого момента лечебная гимнастика включает движения способствующие укреплению мышц спины. Признаком того, что можно увеличить нагрузку является следующий тест: если пациент самостоятельно поднимает ноги до уровня 30-40 градусов, то разрешают выполнять упражнения на животе и спине.

Гимнастика при компрессионном переломе проводится инструктором ЛФК и включает дыхательные упражнения, движения восстанавливающие мобильность суставов, укрепление мышц спины и брюшного пресса. При этом увеличивается продолжительность занятий, она составляет 30-40 минут. Если у пациента имеются недостаточно развитые мышцы спины, ему могут порекомендовать специальный ортопедический корсет.

3 период

После того, как пациент начинает ходить, комплекс лечебной гимнастики значительно расширяется. Сюда включают занятия для восстановления подвижности позвоночника, для этого выполняют упражнения сидя, стоя, на спине или животе.

Можно использовать следующий несложный комплекс лечебной физкультуры:

  1. Исходное положение стоя, ступни на ширине плеч. Развести руки в стороны, поднимаясь на носки одновременно поднять руки вверх, затем вернуться к исходному положению.
  2. Положение стоя, руки зафиксировать на поясе. Свести локти за спиной и одновременно отставить левую ногу назад, прогнуть спину. Затем повторить такое же упражнение с правой ногой.
  3. Исходное положение прежнее. Медленно наклониться вперед до угла 90 градусов, спину слегка прогнуть. Вернуться к прежнему положению.
  4. Положение стоя, руки опустить вниз. Медленно наклоняться поочередно вправо и влево.
  5. Лечь на спину, колени согнуты, упор локтями об пол. Медленно приподнять таз и попытаться прогнуть спину.
  6. Положение прежнее. Согнутые в коленях ноги привести к животу, затем выпрямить и удерживать на весу 5-10 секунд.
  7. Перевернуться на живот. Поочередное поднимание вытянутой ноги, правой, затем левой.
  8. Аналогичное упражнение. Приподнять одновременно правую ногу и левую руку. Затем левую ногу и правую руку.
  9. Руки вытянуть вперед, приподнять грудную клетку, зафиксировать такое положение на несколько секунд.

Реабилитация после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника также включает занятия некоторыми видами спорта. Наиболее оптимальным вариантом станет плавание, йога, аэробика, фитнес.

Следует избегать видов спорта связанных с резким подъемом тяжестей или падениями на спину. Отличным вариантом станет лечение в санатории, который специализируется на восстановлении пациентов после травм опорно-двигательного аппарата.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

ЛФК при компрессионных переломах поясничного отдела позвоночника считается обязательной частью восстановления в реабилитационный период. Лечебные упражнения эффективные методы выздоровления после травмы, особенно при переломе поясничного отдела.

Читать еще:  Как укрепить позвоночник в домашних условиях

Польза

Лечебная физкультура способствует возвращению позвоночного столба в прежнее здоровое состояние. Лечебные упражнения в любом случае должны быть назначены исключительно лечащим врачом. При самолечении могут возникнуть осложнения и побочные эффекты, только усложняющие состояние.

Компрессионные переломы разделяют на 2 разновидности: неосложненные и осложненные. При неосложненных симптомом будет тупая болезненность в пояснице. Травмирование позвоночника происходит в дорожно-транспортных происшествиях, при занятиях спортом.

После устранения всех противопоказаний начинают терапию ЛФК при переломе грудного отдела и других областей позвоночника. Упражнения подбирают для каждого пациента, их методика основывается на клинической картине и особенностях травмы. Как правило, выполнение упражнений направлено на улучшение общего состояния и восстановление прежнего здорового и активного образа жизни.

Лечебная гимнастика направлена на восстановление мышечной силы и восстановление амплитуды подвижности позвоночного столба. Также комплекс ЛФК относят к гимнастическим процедурам, способствующим предотвращению появления пролежней, восстановлению пищеварительной системы, улучшению психофизиологического состояния.

Периоды ЛФК

Лечебный комплекс при компрессионных переломах позвоночника разделяется на четыре этапа реабилитации, каждый из которых имеет определенную терапевтическую задачу. Отсутствие последовательности в прохождении всех стадий может привести к неожиданным негативным результатам. Каждая стадия была специально разработана на основе логичного метода выздоровления позвоночного столба.

Каждую стадию разрешается проходить дома. Для этого потребуются достаточно простые и доступные материалы – валик из полотенца, стул. И все же первые занятия рекомендуется выполнять вместе с реабилитологом, при этом врач оказывает помощь. Неправильно сделанные упражнения не только не принесут пользу, но и нанесут вред. Например, при наклонах вперед не допускаются резкие движения.

Главная задача ЛФК – невысокая нагрузка и нацеленность на результативность. Если во время выполнения упражнения возникла боль, нужно сражу же прекратить упражнение и уведомить об этом лечащего доктора. Он определит причину болезненности и правильно откорректирует курс ЛФК. Время занятия также определяет доктор.

Первый период

На первом этапе ЛФК главными целями считаются:

  • восстановление общего тонуса,
  • восстановление кровотока и нормального функционирования кровеносной системы,
  • восстановление дыхания,
  • активизация функционирования пищеварительного тракта,
  • восстановление мышечного тонуса.

Основой ЛФК на 1-м этапе считаются занятия на дыхание и общее развитие системы мышц. Индивидуальные упражнения длятся около 10 минут и выполняются до 3-х раз за день. При этом положение должно быть правильным: человек находится лежа на спине на твердой кушетке. Голова должна быть поднята примерно на 55 сантиметров. Используя специальные ремни, врач-реабилитолог производит продольное растяжение позвоночного столба. Чтобы снять нагрузку с деформированного позвоночного столба, под него подкладывают специальный марлево-ватный валик. В комплекс занятий входят следующие упражнения:

  • Упражнения начинаются с дыхания диафрагмой, на животе при этом находится небольшой мешок с песком.
  • Разработка рук проводится путем их сжимания-разжимания в локтях и в кулаках.
  • Выполняют движения стопами в противоположные стороны.
  • Выпрямляют, разводят руки над грудной клеткой.
  • Раздвигают в стороны ноги, не поднимая их.
  • Сжимают мышцы тела около 20 секунд.
  • Заканчивается занятие дыхательным упражнением.
Читать еще:  Трещина в позвоночнике симптомы

Второй период

Начинают примерно через 4 недели. Задача второго периода – начать восстановление поврежденной мышечной системы, возвращение к прежнему функционированию. Нагрузка возрастает, усложняется, занятия становятся продолжительными. Спустя 3 недели разрешается находиться в положении лежа на животе. При этом под живот должен быть подложен валик для снижения нагрузки.

  • делают вдох, выдох, разводя и сводя руки,
  • сгибают верхние конечности в локтях, доводят до плеча,
  • сгибание стопами,
  • отводят руки от туловища, поворачивают за ними голову,
  • сгибают нижние конечности и вытягивают вверх по очереди,
  • дыхательное упражнение.

Третий период

Третий период наступает в промежутке между 45 и 60 днями. Занятия направляются на укрепление мышц всего туловища. Восстанавливается координация движения позвоночника. Возрастает нагрузка – занятия более продолжительные во времени, и их плотность увеличивается. Чтобы осуществить плавный переход к осевой нагрузке, вводятся упражнения на коленях и четвереньках.

К предыдущим упражнениям добавляют следующие:

  • сгибают, разгибают колени,
  • отводят в стороны нижние конечности,
  • лежа на животе сгибают верхние конечности и делают прогиб в груди,
  • на четвереньках отводят в сторону нижнюю конечность, поворачивая за ней голову.

Четвертый период

В этот период выполняются предыдущие упражнения. Вставать травмированному человеку разрешается примерно на 45 день. Подъем выполняется с лежачего положения, садиться при этом категорически запрещено. В это время включают упражнения, выполнение которых происходит стоя.

  • Верхние конечности сгибают в локтях, используя при этом дополнительные утяжелители.
  • Нижние конечности отводят от туловища, используя сопротивление.
  • Сгибают в колене нижнюю конечность и приподнимают таз, используя противодействие.
  • Стоя, перекатываются с носка на пятку и обратно.
  • Присев на носочках, напрягают спинные, бедренные и ягодичные мышцы.

Противопоказания

При компрессионном переломе позвоночника выполнять ЛФК запрещено при:

  • болезненности в месте травмы,
  • ухудшении состояния больного,
  • неврологических симптомах,
  • болезненности в желудке,
  • повышении температуры.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector