baranov-art.ru

Корешковый синдром грудного и других отделов позвоночника: лечение и симптомы

Симптомы и лечения остеохондроза грудного отдела с корешковым синдромом

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом возникает как следствие деструктивных процессов, проявляющихся при отсутствии должного лечения патологии. Явление сопровождается крайне сильными болями, в связи с защемлением нервных окончаний, смещенным внутридисковым ядром. Только правильный и комплексный терапевтический подход обеспечит максимально быстрое восстановление организма и качества жизни больного.

Что представляет собой патология и причины ее развития

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом является результатом стойких разрушительных процессов в позвоночнике и предшествует появлению грыжи. Корешками являются отростки нервных окончаний, которые при остеохондрозе пережимаются смещающимся ядром межпозвоночного диска. Однако имеются и некоторые дополнительные факторы, способствующие таким повреждениям:

  • смещение ядра межпозвоночного диска за естественные пределы фиброзной оболочки;
  • передавливание нервных корешков другими сместившимися позвонками;
  • отечность нервных окончаний в результате длительного воспалительного процесса при остеохондрозе;
  • повышенная чувствительность нервных корешков в результате потери ими защитного миелинового слоя;
  • ишемия нервных тканей.

Основной причиной таких деформаций все же является отсутствие лечения остеохондроза. В среднем патология проявляется спустя 2-3 года после начала деформационных процессов в позвоночнике.

К дополнительным факторам, провоцирующим появление корешкового синдрома, относится кифоз и лордоз, травмы, переохлаждение, а также интенсивные нагрузки при малоподвижном образе жизни и неправильный принцип питания.

Симптомы

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивающийся с корешковым синдромом всегда сопровождается болью. При этом болевой симптом нередко достаточно похож на стенокардию. Однако в отличие от нее, болевой фактор не удается устранить приемом нитроглицерина и остановкой физической активности. Любое движение тела, а также кашель и даже глубокий вдох, провоцируют существенное усиление боли.

Общими симптомами корешкового остеохондроза грудного отдела, помимо болевых прострелов, являются парезы, частичное или полное отсутствие чувствительности и перемена рефлексов сухожильных тканей, выявляемая в ходе неврологического обследования. Также патология может сопровождаться отечностью и синюшностью тканей, бледностью кожи, и выпадением волос в месте повреждений нервных окончаний.

Спинной отдел позвоночника состоит из 12 корешков. Симптомы могут меняться в зависимости от места расположения поврежденных нервных отростков. При этом боль обычно отдает как в область груди, так и в спину. Болезнь характеризуется таким образом:

  • если поврежден 1-й корешок, нередко возникает дискомфорт в области глотки в виде кашля и ощущения кома в горле. Также патология сопровождается потерей чувствительности на руках от подмышки до локтевого сустава;
  • поврежденный со 2-го по 6-й корешки провоцируют интенсивную боль между лопатками, доходящую до подмышек и области солнечного сплетения. Присутствует дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке и пищеводе. Состояние нередко сопровождается кашлем и бессонницей;
  • повреждение 7-го и 8-го корешков способны принести серьезный дискомфорт как в области горла, так и в средостении. Также боль достаточно интенсивно проявляется в зоне сердечной мышцы и желудка;
  • давление на 9-10-й корешки провоцирует сильную опоясывающую боль в области от пупка до груди спереди и от верхнего поясничного отдела и до лопаток сзади;
  • повреждение 11-го и 12-го корешков сопровождаются онемением зоны расположения соответствующих позвонков. Боль может проявляться от нижнего отдела грудной клетки, до области паха.

Корешковый синдром грудного остеохондроза тесно связан с физической активностью, и симптомы повреждения существенно усиливаются как при длительном пребывании тела в неудобной позе, так и в случае любых телодвижений.

Диагностика

Чтобы диагностировать корешковый синдром при грудном остеохондрозе врач обязательно проводит опрос жалоб пациента и его осмотр. При этом обязательно определяется выраженность и естественность рефлексов сухожилий, мышечный тонус, а также степень ограниченности подвижности. Кроме этого врач оценивает походку больного, положение его позвоночника и позу в состоянии покоя. Проводится визуальный контроль кожи на наличие симптомов трофических процессов.

Процедура подтверждения диагноза практически всегда требует использования дополнительных процедур:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови на наличие маркеров, свидетельствующих о воспалительном процессе в организме пациента;
  • рентген;
  • миелография;
  • УЗИ;
  • обследование на аппарате Доплера;
  • МРТ;
  • КТ.

Из различных аппаратных способов диагностики чаще всего применяется рентген, УЗИ и Доплер. Они позволяют увидеть не только деформацию позвонков при остеохондрозе, но и разглядеть смещение дисков и образование кальцефикатов, которые непосредственно способствуют развитию такой патологии как корешковый синдром.

Наиболее высокой точностью и максимально полным объемом информации обладают результаты обследования на МРТ и КТ. Они позволяют получить послойные снимки беспокоящего отдела позвоночника и всех окружающих его тканей. Благодаря этому достаточно легко выявить появление грыжи, смещения дисков и отечности при повреждении нервных корешков. Однако использование данных аппаратов несколько ограничено высокой стоимостью процедуры диагностики.

Лечение

Корешковый синдром грудного остеохондроза характеризуется острым и хроническим периодами. Главной целью лечения при острой форме патологии, является срочное снятие болевого симптома и остановка воспалительного процесса. Преимущественно лечение проводится консервативным путем.

Хирургический способ решения проблемы используется крайне редко. К нему прибегают лишь в случаях отсутствия положительного эффекта от консервативного лечения и сопровождающихся при этом сильных болях, а также серьезных разрушениях костной и хрящевой тканей позвоночника.

Консервативное лечение

Лечить корешковый синдром необходимо обязательно комплексно. Для этого в первые несколько дней обязательно используются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В целом лечение включает в себя прием таких лекарственных средств:

  • противовоспалительные препараты нестероидного типа. Чаще всего это Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Нимесулид;
  • обезболивающие лекарственные средства. Наибольшей эффективностью обладают препараты в форме внутримышечных инъекций, однако нередко применяются таблетки и мази. Наибольшей эффективностью обладают препараты Кеторол, Ледокаин и Новокаин, а также средства с их содержанием. Использование Анальгина строго ограничено случаями серьезных болевых проявлений;
  • миорелаксанты, обеспечивающие снятие повышенного мышечного тонуса, чем позволяют существенно снизить боль. К ним относятся Диазепам, Миоластан и Клоназепам;
  • хондропротекторы. Эти препараты обеспечивают остановку деструктивных процессов хрящевой и костной тканей позвоночника. Одновременно с этим они способствуют накоплению в организме достаточного количества веществ для регенерации поврежденных отделов позвоночника. Чаще всего используются препараты Хондроитин, Дона, Хондроксид;
  • витамины группы В, обеспечивающие улучшение состояния нервных волокон.

Нередко используются в процессе лечения корешкового синдрома грудного остеохондроза и препараты группы антидепрессантов. Они необходимы в связи с длительными проблемами со сном и общим самочувствием, возникающими при интенсивных болях.

Лечение корешкового симптома остеохондроза грудного отдела позвоночника требует немало времени. Однако для эффективного результата препараты и методы терапии должны назначаться исключительно лечащим врачом. Только так можно избежать серьезных патологий и максимально быстро восстановить свой организм.

Традиционные и альтернативные методы лечения корешкового синдрома грудного отдела позвоночника

Здравствуйте друзья! Испытывали, вы, боль за грудиной? Я уверена, что наверняка, и не один раз. При общепринятых понятиях, чаще всего, она появляется при сдавлении корешков спинномозговых нервов, что приводит к формированию корешкового синдрома или грудной радикулопатии.

Читать еще:  Боли после операции по удалению грыжи позвоночника

Причины этого состояния разнообразны начиная от банального переохлаждения или неловкого поворота и заканчивая, онкозаболеванием. В зависимости от того, что спровоцировало корешковый синдром грудного отдела, лечение может существенно отличаться. Главное не пропустить основную причину, например, стенокардию, симптомы которой очень даже схожи.

Традиционные рекомендации по лечению

При выявлении корешкового синдрома в грудном отделе, кроме лечения лечащий врач советует обратить внимание на матрас и подушку для сна, чтобы они соответствовали стандартам при данной патологии. А именно следует использовать жесткий матрас, либо положить под него твердое основание, например простые доски. Далее, лечение определяется индивидуально, зависит от сложности симптомов.

Помимо жесткой постели обязательными будут следующие направления:

  1. блокада, при сильных приступах корешкового синдрома;
  2. противовоспалительный курс;
  3. физиотерапевтические методики;
  4. массаж и ЛФК.

Назначается магнитно-резонансное обследование (МРТ), делают ЭКГ, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания. А чтобы отличить стенокардию от грудного остеохондроза самостоятельно, прочтите здесь.

В качестве дополнительного лечения допускается народная медицина, только предварительно спросить совета у лечащего врача. И сочетание всех перечисленных методик результат выздоровления позволяет добиться максимального эффекта.

Особенности выбора медикаментозных средств

Лечение признаков корешкового синдрома позвоночника в грудном отделе всегда подразумевает применение лекарств. Именно благодаря им удается избавиться от неприятных проявлений воспаления. Терапия не имеет сходство с выбором препаратов при стенокардии, так как причиной обоих состояний является боль за грудиной.

Корешковый синдром позвоночника есть последствие дегенеративных изменений межпозвонкового диска в результате осложнений при остеохондрозе. На практике показаны следующие группы лекарств.

  • Обезболивающие средства для снятия болевого приступа.
  • Противовоспалительные препараты, как правило, нестероидной группы. Это могут быть Мовалис , Диклофенак , Нурофен .
  • Витамины группы В, для нормализации обменных процессов, особенно важны.
  • Миорелаксанты, для устранения спазма и улучшения подвижности.
  • Хондропротекторы, для стимуляции регенерации тканей суставов.

При затяжном течении, учитывая тяжелое психоэмоциональное состояние пациентов, рекомендуется использовать антидепрессанты. Острый период с выраженной болью является показанием для назначения паравертебральной блокады.

В видео представлены интересные примеры болевого синдрома очень даже в неожиданных местах.

Массаж и ЛФК при болевом синдроме

После того как с помощью медикаментозной терапии будет снят острый период, в обязательном порядке подключается техника мануальной терапии и лечебная физкультура.

Мануальная терапия допустимо применять в стадии рецидива. Советуют проходить два курса в течение года для поддержания стабильного состояния.

Вне обострения подойдет классический массаж. Выполняется он с использованием жесткой подушки, которая подкладывается под грудь. Продолжительность сеанса не должна превышать 20 минут.

Отличным эффектом обладает точечный массаж триггерных точек. Он быстро снимает боли и расслабляет мышцы. При дегенеративных изменениях в позвоночнике подходит баночный массаж, его вакуумное действие поможет улучшить лимфоток и кровообращение.

Что касается физических упражнений, то благодаря им удается улучшить самочувствие в целом. А также:

  • повысить эластичность мышц позвоночника;
  • укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на межпозвонковые диски;
  • ускорить кровообращение;
  • восстановить питание межпозвонкового диска, связок, тканей, улучшается метаболизм;
  • позвоночник возвращает свою гибкость и подвижность.

В итоге приступы корешкового синдрома уменьшаются или проходят совсем. Поднимается настроение.

Физические мероприятия могут быть в двух направлениях.

Во-первых, это ежедневная утренняя гимнастика с упражнениями, подобранными специалистом. Они дают возможность разогреть ткани, улучшить кровообращение и подготовить костно-мышечный аппарат к предстоящим нагрузкам в течение дня.

Во-вторых, регулярно назначаются курсы ЛФК в специализированном учреждении (санаториях, реабилитационных центрах). Практика показывает, что выполнение курсов 2 раза в год позволяет укрепить, растянуть мышцы не только в грудном отделе, а в целом. Нормализовать питание тканей, и межпозвонковых дисков, к тому же гимнастика улучшает работу дыхательной системы.

Комплекс платный разработала А. Бонина: «Устраняем грудной остеохондроз»

Альтернативная медицина для позвоночника

Помимо перечисленного, отлично справляются с выраженными симптомами корешкового синдрома в грудном отделе, лечение физиотерапевтическими процедурами. Среди современных методов высоким спросом пользуется лазеротерапия . Благодаря ей удается нормализовать питание тканей, снять боли и воспаление.

Также уместны будут рефлексотерапия, иглоукалывание и остеопатия, но в этих случаях необходимо найти высококвалифицированного специалиста. Последнее время врачи применят криотерапию и методики вакуумного процесса, что тоже дает отличные положительные результаты.

Корешковый синдром грудного отдела лечение альтернативными методами

Сразу стоит отметить, что вся нетрадиционная медицина направлена на устранение признаков патологии. Она не лечит заболевания, поэтому выступает лишь в качестве дополнения, применять их можно с разрешения лечащего врача.

Для лечения корешкового синдрома в области грудного отдела рекомендуются следующие рецепты.

  • Два сырых яйца смешиваются со 100 мл уксуса и 30 г масла. Масса используется для растирания проблемной зоны.
  • Для уменьшения выраженности воспаления применяется солевой раствор. Необходимо ежедневно на протяжении 10 дней на ночь прикладывать ткань, пропитанную солевым раствором (на 250 мл теплой воды, одна столовая ложка).
  • Из народных средств большой популярностью пользуется черная редька в виде компресса. За счет согревающего эффекта удается улучшить кровоток и снять боли.
  • Для компрессов можно применять опилки, предварительно распаренные в кипятке. Их заворачивают в холст и прикладывают к спине. Рекомендуется выполнять процедуру в положении лежа на животе, для лучшего прогрева укрывают теплым одеялом.
  • В аптеке тоже можно найти препараты для нетрадиционной терапии. Например, скипидар для ванн, который оказывает положительное влияние не только на проблемный участок, но и на весь организм, но следует помнить, что она имеет некоторые противопоказания.

Операция, как метод устранения причины

Хирургическое вмешательство применяется при заболевании крайне редко. Как правило, оно направлено на устранение первопричины патологии, удаление межпозвонковой грыжи, конструкция при смещении и травмах позвонков. В остальных случаях используются вышеописанные методы.

На этом статью заканчиваю, мы разобрали методы лечения корешкового синдрома грудного отдела позвоночника. Но если при назначенном лечении приступы повторяются, обязательно нужна консультация врача и дополнительное обследование. И конечно не забывайте о профилактике, в которую входит, ЛФК, питание и активный образ жизни.

Оставляйте комментарии, я доступна для диалога.

Корешковый синдром в разных отделах позвоночника: причины и лечение

Корешковый синдром является одним из частых неврологических диагнозов. Что такое корешки и почему они поражаются? По бокам спинного мозга выходят группы нервных волокон. Внутри позвоночного канала двигательные и чувствительные части соединяются и формируют корешки спинно-мозговых нервов. Они выходят через специальные отверстия, ограниченные соседними позвонками и межпозвоночным диском.

Читать еще:  Цервикалгия шейного отдела позвоночника: лечение, симптомы, причины

При повреждении, сжимании, смещении или воспалении корешков возникает состояние, называемое радикулопатией или корешковым синдромом.

Это комплекс признаков, включающих в себя местные проявления (в области поражения) и симптомов поражения тех нервов, которые формируются из соответствующих корешков.

Этиология

Корешковый синдром чаще всего обусловлен структурными изменениями в позвонках и дисках, наличием дополнительных образований в области выхода корешков. При этом создаются условия для внешней компрессии нервных волокон. Реже радикулопатия возникает при поражении самих корешков до выхода из позвоночного столба.

Основные причины корешкового синдрома:

Чаще всего встречается остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом. Появляющиеся при этом костные разрастания по краям позвонков и уплощенный диск сужают просвет каналов для выхода корешков. А нередко возникающая протрузия или грыжа диска дополнительно сдавливают нервные волокна.

Виды корешкового синдрома

Корешковый синдром имеет несколько классификаций. Бывают монорадикулопатии (изолированное поражение одного корешка) и полирадикулопатии. Также при постановке диагноза учитывают локализацию – шейного отдела, грудного и поясничного. Отдельно выделяют синдром конского хвоста – сдавление корешков конечных отделов мозга в крестцовом отделе позвоночника.

Следует учитывать, что корешки выходят из спинно-мозгового канала не горизонтально, а идут вниз и наискосок. Причем если на шейном уровне почти нет разницы уровней сегментов спинного мозга и отверстий между позвонками, то по мере продвижения от головного конца позвоночника эта разница все увеличивается. Поэтому если компрессия происходит до входа нервных волокон в отверстие между позвонками, то причиной может быть грыжа между вышележащими позвонками.

Для обозначения уровня поражения используют сочетания латинских букв и цифр:

По месту поражения (позвонки или диски между ними) различают дискогенную (спондилогенную), вертеброгенную и смешанную радикулопатию.

Общие проявления

Возникающий на любом уровне корешковый синдром имеет характерные проявления. Он включает боль, двигательные нарушения (периферические парезы), чувствительные нарушения, вегетативные расстройства. Кроме того, в зависимости от уровня поражения присоединяются нарушения функции иннервируемых органов.

Боль обусловлена несколькими механизмами:

Поэтому беспокоит боль около позвоночника со стороны ущемления, в напряженных паравертебральных мышцах, отдает вдоль соответствующего нерва и сопровождается болевыми ощущениями в зонах иннервации.

При поражении двигательной порции корешка развивается периферический парез в определенных группах мышц. Он проявляется слабостью, снижением сухожильных рефлексов, снижением мышечного тонуса, возможны подергивания отдельных волокон (фасцикуляции). А при длительном течении радикулопатии возникает мышечная атрофия.

Характерны нарушения кожной чувствительности в соответствующем дерматоме. Возможны онемение, ощущения ползанья мурашек, покалывание, жжение, стягивание, похолодание. Кроме того, меняется температурная чувствительность. Иногда возникает повышенная восприимчивость к некоторым раздражителям – гиперпатия.

Симптомы шейного отдела

Причиной корешкового синдрома на шейном уровне часто являются дегенеративные изменения позвоночника. Причем может быть поражен не шейный отдел, а поясничный. В этом случае гиперподвижность шеи является компенсаторной при ограничении объема движений в нижних отделах позвоночника.

Сильные боли локализуются в шее и отдают в надплечье и руку вплоть до пальцев, сопровождаются слабостью мышц и парестезиями. А при поражении первых корешков – болит в теменно-затылочной и заушной областях. Прослеживается зависимость от движений головы, нередко боли усиливаются во время сна. Внезапное развитие ущемления корешка называется шейным прострелом.

Грудного уровня

Грудной радикулит имеет такие симптомы, как боли в спине (чаще между лопатками), в области сердца и опоясывающие боли по межреберьям. Нередки нарушения работы внутренних органов – боли в желудке, запоры, одышка и кашель, сердцебиение, возможно умеренное повышение артериального давления. Слабость мышц при осмотре выявить затруднительно, но ЭМГ позволяет определить уровень и характер поражения.

Ущемление корешков именно на этом уровне требует тщательной дифференциальной диагностики, так как болевой синдром может напоминать состояние при многих патологиях. Исключают ишемическую болезнь сердца, панкреатит, холецистит, болезни дыхательной и пищеварительной систем.

Именно на грудном уровне чаще всего возникают первичные инфекционные поражения корешков – при опоясывающем лишае (герпесе), ветряной оспе, гриппе.

Пояснично-крестцовая радикулопатия

Поражение на этом уровне встречается чаще всего, что обусловлено большой нагрузкой на поясничные позвонки и диски. Костные разрастания обычно массивны, приводят к деформации и сужениям естественных отверстий, нередко возникают грыжи дисков. А мощные слои мышц формируют выраженный мышечно-тонический синдром, усиливающий боль и компрессию корешка. В подавляющем большинстве случаев поражаются 4 и 5 поясничные и первый крестцовый корешок.

Скручивающие движения, неправильный подъем тяжестей, неверная посадка за рабочим местом провоцируют появление люмбалгии с корешковым синдромом. При этом беспокоит боль в пояснице, очень интенсивная при простреле или умеренная при длительном течении процесса.

В зависимости от уровня поражения боль отдает:

Появляются характерные двигательные нарушения, приводящие к изменению походки. Например:

Эти нарушения вызваны парезом определенных мышц голени и стопы. При осмотре могут быть выявлены атрофии мышц голени и стопы, четырехглавой мышцы бедра.

Присутствуют и выпадения поверхностной чувствительности на ногах строго в соответствии с зонами иннервации.

Диагностика

Сбор анамнеза, тщательный неврологический осмотр позволяют быстро предположить не только характер страдания, но и уровень ущемления корешка. Проводят оценку движений, силы мышц, рефлексов, чувствительности, проверяют наличие симптомов натяжения.

Затруднения могут возникнуть при обращении пациента с грудным радикулитом, когда врачу общей практики приходится исключать другие заболевания.

Дополнительные методы обследования помогают установить причину, степень компрессии, определиться с тактикой лечения. Для этого проводят рентгенографию, МРТ, КТ, ЭМГ.

Лечение

При назначении лечения преследуются несколько целей:

Преобладают консервативные методы.

При хронической боли дополнительно назначают антиконвульсанты и антидепрессанты. Препараты назначаются в таблетках, инъекциях, накожно и вводятся при помощи электрофореза.

Показаны разные виды физиотерапии, иглоукалывание, сухое или подводное вытяжение.

В первые сутки необходим покой.

ЛФК не проводят в острейшем периоде радикулопатии, чтобы не усилить спазм мышц и дополнительно не травмировать пораженный корешок. Но по мере стихания боли могут быть использованы специальные упражнения. В подострой стадии на 3-5 день допустимы щадящие методы мануального воздействия, массаж.

По результатам обследования и динамики состояния принимается решение о необходимости оперативного лечения, целью которого является восстановление структур (при травматических повреждениях), удаление грыжи диска.

После купирования боли назначается курс восстановительного лечения, направленный на устранение последствий, укрепление мышечного корсета, борьбу с мышечно-тоническим синдромом.

Кроме медикаментов, возможно применение народных средств при корешковом синдроме. В основном используют:

Все эти способы только для местного применения, причем накладывать их необходимо над местом ущемления корешка, а не на область иррадиации боли.

Корешковый синдром требует не только купирования боли, но и по возможности устранения причины компрессии, последующей реабилитационной работы.

Читать еще:  Почему болят суставы и позвоночник: список болезней

Корешковый синдром

  • Атрофия мышц
  • Болевой синдром
  • Боль в желудке
  • Боль в конечностях
  • Боль в позвоночнике
  • Боль в пояснице
  • Боль в сердце
  • Нарушение болевой чувствительности
  • Онемение в пораженной области
  • Отечность кожи
  • Покраснение кожи
  • Потеря чувствительности
  • Потливость
  • Стреляющая боль
  • Трудность в совершении движений

Корешковый синдром представляет собой комплекс симптомов, возникающих в процессе сдавливания спинномозговых корешков (то есть, нервов) в тех местах, в которых происходит их ответвление от спинного мозга. Корешковый синдром, симптомы которого имеют несколько противоречивый характер в его определении, сам по себе является признаком множества различных заболеваний, ввиду чего важность приобретает своевременность его диагностирования и назначение соответствующего лечения.

Общее описание

Рассматриваемый нами неврологический синдром встречается достаточно часто. Компрессия (сдавливание) нервов приводит к самым различным болям, которые, соответственно, и возникают в самых различных местах: в конечностях, в шее, в пояснице. Нередко боль может возникать и в области тех или иных внутренних органов, к примеру, в области желудка или сердца.

Ниже можно рассмотреть, что собой внешне представляет спинномозговой корешок, соответственно, определив действие поражения в случае возникновения такового.

Причины корешкового синдрома

Повреждение спинномозговых корешков может быть спровоцировано рядом состояний, в числе которых выделим следующие:

  • Спинномозговая грыжа;
  • Остеохондроз;
  • Те или иные виды врожденных дефектов, актуальные для строения позвоночника;
  • Постоянные перегрузки, касающиеся позвоночного столба;
  • Малоподвижность образа жизни;
  • Спондилоартроз;
  • Травмы, рубцовые изменения и опухоли;
  • Возникшие в результате остеопороза переломы позвонков;
  • Изменения, возникшие в гормональном статусе;
  • Повреждения позвонков инфекционного характера воздействия (к примеру, изменения, спровоцированные остеомиелитом или туберкулезом);
  • Переохлаждения.

Как правило, возникает корешковый синдром не сразу после воздействия той или иной указанной причины. Изначально ему предшествует развитие изменений в области межпозвоночных дисков, они же, в свою очередь, провоцируют возникновение грыж. Далее грыжа при собственном смещении начинает сдавливать спинномозговой корешок, что приводит к затруднению оттока от него венозной крови. Это впоследствии ведет к развитию воспаления неинфекционного характера. Таким образом, нерв и ткани вокруг него начинают окружать образуемые спайки.

Корешковый синдром: симптомы

Первый, и при этом наиболее характерный для корешкового синдрома симптом заключается в появлении боли, которая сосредотачивается вдоль хода конкретного нерва. Так, при формировании процесса в области шейного отдела, боль, соответственно, возникает в руке и в шее. Процесс в области грудного отдела провоцирует боли в спине, в некоторых случаях возможными становятся боли, сосредоточенные в области желудка или сердца (эти боли исчезают исключительно при устранении самого корешкового синдрома). Процесс в области поясничного отдела приводит к появлению боли в области поясницы и ягодиц, а также нижних конечностей.

Движение, как и подъем тяжестей, приводит к усилению болей. В некоторых случаях боль характеризуется как «стреляющая», чему сопутствует ее распространение в различные части тела, это в частности объясняется расположением конкретного нерва. Прострел, возникающий в области поясницы, имеет название люмбаго. В этом случае боль может носить постоянный характер, однако ее усиление в любом случае происходит в случае совершения любого неосторожного движения.

Провоцировать приступы боли может не только физическое напряжение, но и напряжение эмоциональное, помимо этого свое влияние на ее появление оказывают и переохлаждения. В некоторых случаях возникновение боли происходит в ночное время, а также во время сна, что в частности сопровождается отеком кожи и ее покраснением, отмечается также и повышенная потливость.

Другой признак, сопутствующий корешковому синдрому, проявляется в качестве нарушения чувствительности, которое возникает в зоне иннервации рассматриваемого нерва. Так, легкое покалывание с помощью иглы в указанной зоне сопровождается резким снижением чувствительности, что наблюдается при сравнении с областью аналогичной, но расположенной с другой стороны.

Дополнительно в числе признаков выделяют также нарушение движений, возникающее при мышечных изменениях. Последние провоцируются поражением нервов их инневрирующих. Происходит усыхание мышц, соответственно, они атрофируются. Помимо этого отмечается их слабость, которая в некоторых случаях определяется и визуально, в особенности – при сравнении обеих конечностей.

Диагностирование корешкового синдрома

В диагностировании корешкового синдрома изначально важным становится определение причины, провоцирующей сдавливание спинномозгового нерва. Благодаря исследованиям относительно нарушений движений и чувствительности определяется, в пределах каких именно позвонков образовалось повреждение. К примеру, если сдавливание корешка произошло в области пятого по счету поясничного позвонка, тогда это провоцирует боль в пояснице (т.е. люмбалгию). Боль эта, соответственно, отдает вдоль наружной поверхности бедра, а также вдоль голени к пальцам стопы (2,3,4). Уже этот симптом приобретает несколько иное определение – люмбоишалгия.

При поражении нервов по причине инфекционных заболеваний, процесс может сопровождаться дополнительными симптомами в виде лихорадки и повышения температуры, она же, в частности, сосредотачивается в области корешка, вовлеченного в патологический процесс.

В качестве стандартного инструментального метода, обеспечивающего возможность диагностирования рассматриваемого нами синдрома, применяется общая рентгенография позвоночника. В частности сосредоточение диагностирования охватывает результаты рентгенографии в боковой и передней проекциях. Между тем, наиболее информативным и одновременно чувствительным методом диагностики сегодня является МРТ (магнитно-резонансная томография). Какой бы метод диагностирования ни был выбран, основой для определения диагноза выступают все-таки непосредственно те клинические симптомы, которые актуальны в каждом конкретном случае для больного.

Лечение корешкового синдрома

Методы лечения корешкового синдрома определяются исключительно исходя из рассмотрения возможных причин, а также выделения основной из них, то есть той, которая, собственно, этот синдром спровоцировала. Пациентам назначается строжайший постельный режим, лежать при котором следует исключительно на твердой поверхности. Дополнительно назначаются:

  • Анальгетики (кеторол, баралгин). Их применение позволяет устранить/снизить выраженные болезненные проявления.
  • Противовоспалительные нестероидные средства (нурофен, диклофенак, мовалис). С их помощью не только уменьшается воспаление, образовавшееся в областях с поврежденными нервами, но и снимается боль. Длительное их применение, между тем, сопряжено с рядом побочных эффектов. Кстати, применение препаратов этого типа возможно в виде мазей, гелей (фастум, кетонал), что соответственно, предусматривает наружное их применение при одновременном уменьшении возможных неблагоприятных последствий.
  • Миорелаксанты – препараты, предназначенные для устранения мышечных спазмов. Использовать их можно исключительно по предписанию врача.
  • Витамины, соответствующие группе B. Их действие ориентировано на улучшение обменных процессов в нервных тканях.
  • Хондропротекторы – препараты для стимуляции процессов восстановления и замедления хрящевых разрушений в области межпозвонковых суставов.
  • Немедикаментозное лечение (массаж, гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия). Данные варианты лечения актуальны во всех случаях, кроме опухолей.

Некоторые заболевания могут потребовать и хирургического вмешательства, что возможно при новообразованиях и межпозвонковых грыжах.

Для диагностирования корешкового синдрома, а также для назначения адекватного лечения, необходимо обратиться к неврологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector