baranov-art.ru

Кт грудного отдела позвоночника что покажет

КТ грудного отдела позвоночника

Краткое описание процедуры
Время проведения: от 10 минут, с контрастом до 30 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 20-60 минут
Дети: старше 14 лет

Особенности анатомии грудного участка позвоночника

В нормальном состоянии грудной отдел имеет С-образную форму, которая обращена выпуклостью назад. Данный участок позвоночника содержит 12 позвонков, которые обозначаются интервалом D1-D12. Их длина больше, чем у шейных позвонков, и растет по мере приближения к области поясницы. К телам позвонков прикрепляются ребра – все эти структуры образуют грудную клетку.

Как и в других участках позвоночного столба, между прилегающими позвонками грудного отдела находятся межпозвоночные диски, которые выполняют функции соединительного уплотнения и амортизации появляющихся нагрузок. Также между позвонками расположены связки, которые соединяют костные элементы между собой, и суставы, которые обеспечивают подвижность позвоночного столба.

При каких симптомах рекомендуется КТ грудного отдела?

Обследование данного участка спины методом КТ может быть рекомендовано травматологом, неврологом, онкологом, если у пациента:

регулярно возникает боль между лопатками, вдоль ребер, за грудиной;

присутствует боль в области сердца, предплечьях, плечах, подмышечных впадинах;

есть чувство онемения в пальцах рук, ощущение бегающих «мурашек»;

была травма спины, в том числе переломы, ушибы, трещины;

есть жалобы, не совпадающие с данными других видов исследований.

Также КТ данного участка проводится при наличии у пациента ограничений к МРТ.

КТ грудного отдела позвоночника: что покажет диагностика?

Основанная на воздействии на организм рентгеновского излучения, КТ является высокоточной методикой обследования анатомических и функциональных особенностей позвонков грудной области. КТ позволяет оценивать строение элементов позвоночника, определять их плотность, симметрию, состояние и особенности позвоночного канала и находящегося в нем спинного мозга. На снимках отчетливо визуализируются костные элементы, а также частично видны связки, кровеносные сосуды, лимфатические узлы и межпозвоночные диски. Помимо этого, на изображениях хорошо детализируется область средостения и органы дыхания, заболевания которых часто становятся причинами болевых ощущений в спине, ошибочно принимаемых за симптомы остеохондроза либо последствия перенесенных травм позвоночника.

Остановимся подробнее на том, какие патологии покажет КТ грудного отдела. Методика успешно используется для выявления:

врожденных пороков развития тел позвонков;

трещин, переломов позвоночника и других последствий травмирования спины;

первичных либо вторичных новообразованиий, в том числе прорастаний онкологических образований в позвоночник из соседних тканей;

сужения либо расширения спинномозгового канала;

деструктивных заболеваний позвоночного столба;

областей кровоизлияний в спинной мозг.

КТ грудного отдела также выполняется при неточных данных других методов обследования, перед оперативными вмешательствами и после них – для уточнения объемов предстоящей операции либо с целью контроля восстановления пациента и эффективности проводимого лечения.

Зачем проводят КТ грудного отдела с рентгеноконтрастным усилением?

Костные элементы позвоночного столба отлично визуализируются при бесконтрастной процедуре КТ. Однако для обеспечения максимальной информативности в изучении мягких тканей либо в случае подозрений на новообразования выполняют КТ грудного отдела с внутривенным рентгеноконтрастным усилением. Введение вещества на основе йода позволяет определить величину, стадию развития, характер объемного образования, а также выяснить распространенность патологического процесса на соседние ткани и установить целесообразность хирургического вмешательства.

Когда обследование противопоказано?

По причине воздействия на организм рентгеновскими лучами основным ограничением к КТ грудного отдела является беременность, однако в случаях угрозы жизни пациентки данный вид диагностики может быть выполнен.

Контрастное обследование не рекомендуется выполнять пациентам с тяжелыми формами сахарного диабета, при аллергических реакциях на йод, миеломной болезни и патологиях щитовидной железы, почечной недостаточности.

Меры подготовки к процедуре сканирования и особенности КТ грудного отдела позвоночника

Пациент должен приехать на обследование в медицинский центр за 10-15 минут до начала диагностики. С собой необходимо взять документ, удостоверяющий личность, а также направление врача, выписку из истории болезни либо данные проведенных ранее исследований.

Пациент размещается на подвижном столе аппарата, который в ходе сканирования передвигается в горизонтальной плоскости сквозь кольцо томографа, вращающееся вокруг стола. Пациент находится в кабинете один, однако, если ему потребуется сообщить персоналу о какой-то проблеме, он может это сделать по системе двусторонней связи.

Читать еще:  Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

Для получения снимков высокого качества пациенту необходимо сохранять абсолютную неподвижность в период всего сканирования, которое длится меньше минуты.

Длительность всей процедуры КТ грудного отдела составляет 10-15 минут, если сканируется 2 отдела позвоночника, например, в случае КТ шейно-грудного отдела позвоночника, продолжительность увеличивается на 5-10 минут. Контрастирование добавляет к длительности исследования еще примерно 10 минут.

Отметим, что подготовка к исследованию отсутствует – нет необходимости отказываться от еды либо приема лекарственных препаратов. В некоторых центрах КТ с контрастом проводится натощак, поэтому этот пункт подготовки следует уточнять в конкретном медицинском учреждении.

Альтернативные методики диагностики патологий грудного отдела позвоночника

Наиболее информативной методикой диагностики нарушений межпозвоночных дисков, связок, мягких тканей грудного участка является МРТ. Данный нелучевой способ исследования успешно применяется для выявления грыж дисков, участков остеохондроза и прочих нарушений, отлично визуализирует мышцы, корешки спинномозговых нервов, жировую клетчатку. Из-за воздействия магнитным полем МРТ противопоказана пациентам с металлоконструкциями, кардиостимулятором и прочими ферромагнитными и металлическими объектами в теле.

Простым и доступным методом обследования грудного отдела является рентгенография, которая диагностирует компрессионные переломы, смещения позвонков, патологии развития. Основными недостатками рентгена являются невозможность визуализировать мягкие ткани и межпозвоночные диски, а также меньшая информативность метода по сравнению с КТ, что имеет особое значение в диагностически трудных случаях.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника

07.11.2019 1019 ≈ 3 минуты на чтение

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Оглавление

Введение

КТ грудного отдела позвоночника может помочь диагностировать или обнаружить наличие новообразований, воспалительных изменений, травм и максимально точно поставить диагноз и назначить лечение.

КТ грудного отдела позвоночника хорошо подходит для обнаружения грыж межпозвоночных дисков большого размера, но при этом можно пропустить мелкие. Это исследование можно выполнить вкупе с миелограммой (введением контраста в позвоночник), чтобы получить лучшее изображение нервных корешков и найти мелкие травмы.

Что показывает

Данный диагностический метод позволяет выявить:

  • Врожденные дефекты позвоночника у детей
  • Переломы и трещины костей позвоночника
  • Артрит, остеоартроз, остеопороз позвоночника
  • Опухоль позвоночника, метастазы
  • сужение/расширение позвоночного канала
  • признаки ревматизма
  • воспалительные процессы

КТ грудного отдела можно также использовать во время и после рентгена спинного мозга и нервов позвоночника (миелография) или рентгена межпозвоночных дисков (дискография).

Показания

  • боли в спине
  • изменение осанки
  • кровоизлияния в спинной мозг
  • после травм спины
  • для уточнения диагноза
  • при наличии противопоказаний к проведению МРТ
  • для уточнения перед операцией на позвоночнике
  • для контроля за восстановлением после операции на позвоночнике

Подготовка

В некоторых случаях при проведении КТ грудного отдела требуются ввести в организм специальный краситель, называемый контрастным веществом. Контраст помогает получить более четкое изображение исследуемой области.

Если используется контраст, Вас могут попросить, чтобы Вы не ели и не пили в течение 4-6 часов перед обследованием.

Сообщите врачу, если у Вас когда-либо была аллергическая реакция на контраст, а также если вы принимаете лекарства при диабете, метформин.

Узнайте, какой предел веса имеет КТ-томограф, если вы весите более 100 кг. Слишком большой вес может привести к повреждению оборудования.

Вам необходимо будет снять украшения и надеть больничную одежду во время исследования.

Как проходит исследование

Вас положат на узкий стол томографа, который задвинут в центр сканера КТ. Внутри томографа рентгеновский луч аппарата начнет вращается вокруг вас. Современные мультиспиральные томографы могут выполнять сканирование без остановки.

Компьютер сохраняет изображения грудного отдела, так называемые срезы. Эти изображения можно будет просматривать на мониторе или вывести на печать на пленке. При соединении всех срезов, можно получить трехмерное изображение грудного отдела.

Вы должны быть неподвижны во время обследования, потому что движение вызывает смазывание. Также Вас могут попросить задержать дыхание в течение коротких периодов времени.

КТ грудного отдела позвоночника займет всего 10-15 минут.

Результаты

Обычно результаты можно получить у врача-рентгенолога втечение часа после обследования или на следующий день.

КТ грудного отдела позвоночника – что выбрать: КТ, СКТ или МСКТ

Особенности анатомии грудного отдела позвоночника

Грудной отдел включает в себя 12 позвонков, образующих физиологический кифоз. Он характеризуется широким каналом, ограниченным объемом движений. Вследствие этого стеноз канала и грыжи встречаются очень редко. Небольшая частота развития стеноза вызвана вероятно тем, что ширина спинномозгового канала в этом отделе больше относительно ширины спинного мозга. Большинство грыж грудного отдела позвоночника встречается в нижнегрудном сегменте, T11-T12 – самые частые локализации. Для того, чтобы вызвать сдавление, остеофиты или гипертрофия суставов или связок должны быть очень большими. Это также вызвано тем, что в грудном отделе объем движений ограничен. Встречаемость спинального стеноза на грудном уровне колеблется от 2 до 15%.

Читать еще:  Узи или МРТ что лучше для обследования позвоночника, сосудов мозга и шеи

Частое формирование сколиоза обусловлено тем, что движения вбок сопровождаются частичным вращением тел позвонков и нагрузкой на суставные отростки.

Характерная травма этого отдела- компрессионные переломы, которые в молодом возрасте необходимо дифференцировать с остеохондропатией. В основе этиологии компрессионных переломов обычно лежит травма, связанная с гиперфлексией и вовлекает как правило грудопоясничный сегмент позвоночника. Перелом происходит в результате компрессии передних отделов тела позвонка. Средняя и задняя колонны остаются интактными.

Преимущества КТ над рентгенографией

По своей природе рентгенография и КТ по-своему оценивают различные аспекты патологических состояний позвоночника. КТ более чувствительна, чем рентген при демонстрации переломов кольца позвонка, повреждении дисков, деформации позвоночного канала, вертикальных линий переломов, патологических процессов в окружающих мягких тканях (например, гематома или ликворная киста). После клинического исследования обычно производится рентгенография. Рентген дает общее представление о характере травматических изменений. Задача КТ, производимой после этого – исследовать критические области, получить дополнительную информацию о стабильности позвоночника, а также получить изображения тех зон, которые невозможно обследовать на обычном рентгене. Достаточно полно рентгенография в двух проекциях отражает положение позвоночного столба, линию тел позвонков, незначительное снижение высоты тел позвонков и межпозвоночных дисков, деформацию тел позвонков, подвывихи, сложные переломы.

МСКТ или КТ грудного отдела позвоночника- что информативнее

Принцип работы спирального и мультиспирального аппаратов схожи, в первом случае излучение принимает один ряд принимающих детекторов, во втором случае- два и более рядов (чаще всего 16, 32 или 64 ряда). При МСКТ возможно сделать субмиллиметровые срезы, причем сделать это за секунды при ионизации меньшей, чем при СКТ.

Пошаговая томография в настоящее время отошла на задний план ввиду меньшей эффективности и контрастности, а также большой длительности и степени ионизации.

КТ или МРТ грудного отдела позвоночника

Нет определенного алгоритма, в каких случаях применять КТ, а в каких МРТ. Травматические повреждения, особенно экстренные, целесообразно проверять на компьютерных томографах из-за быстроты процедуры. Воспалительные, а также дегенеративно-дистрофические процессы лучше визуализируются посредством МРТ, так как она позволяет определить не только форму, размеры патологического участка, но и оценить характер составляющих его компонентов (солидное, геморрагическое, желатинозное, жидкостное, гнойное). Опухоли и опухолеподобные заболевания предпочтительнее исследовать посредством МСКТ.

Что показывает КТ грудного отдела позвоночника

Наиболее часто пациентов беспокоит боль, у них щемит между лопаток, может сопровождаться невыраженной кифотической деформацией. Показаниями к сканированию являются:

  • гипертрофия задних костных элементов, оссификация задней продольной связки, гипертрофия желтых связок
  • грыжи (встречаются редко)
  • компрессионный перелом (чаще всего происходит в этом отделе)
  • аутоиммунные и воспалительные заболевания (анкилозирующий остеоартрит, ревматоидный артрит, остеомиелит, туберкулез)
  • доброкачественные/злокачественные опухоли (в таких случаях проводят КТ грудного отдела позвоночника с контрастом)

Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника

Никакой подготовки к томографии не требуется, она нужна только в случае применения контрастирования. Тогда нужно не есть 5 часов до процедуры, пить как можно больше. В случаях реакции на йодсодержащий контраст в анамнезе врачом назначается премедикация с преднизолоном или метилпреднизолоном за 12 часов до сканирования.

Как делают КТ грудного отдела позвоночника

Томография проводится лежа на спине, в некоторых случаях- на животе. Если применяется контраст, то он вводится непосредственно перед исследованием. Вся процедура занимает несколько минут, из них непосредственно томография- меньше минуты. Значительно больше времени (порядка 20 минут) уходит на обработку, изучение и постановку заключения.

Где пройти КТ шейно-грудного отдела позвоночника

КТ грудного отдела позвоночника в СПб и Москве осуществляется огромным количеством частных и государственных организаций, в том числе круглосуточно, если необходимо экстренное сканирование. Стоимость КТ грудного отдела позвоночника определяется расположением клиники, мощностью (количеством срезов) аппарата, применением контраста, объемом исследования. Лишь при спорных или объемных процессах необходимо применение 64-срезового сканера, в остальных случаях вполне достаточно 32 или 16 срезового аппарата, так как качество изображений не скажется на точности исследовании, а лучевая нагрузка и цена будет ниже.

Читать еще:  Доктор бутримов упражнения на позвоночник в ютубе

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника

К компьютерной томографии сегодня прибегают довольно часто. С помощью этого диагностического метода могут быть исследованы различные области человеческого организма, в том числе и грудная область. КТ грудного отдела позвоночника является высокоинформативным сканированием. В основе метода лежат рентгенологические принципы, что обеспечивает особую информативность в плане костных и хрящевых структур.

Компьютерная томография позволяет получить послойные снимки. Толщина сканируемых срезов составляет всего несколько миллиметров. Обследование выполняется в разных проекциях, что позволяет получить полную трехмерную картину.

Показания к процедуре

Компьютерная томография грудного отдела проводится по определенным показаниям. Устанавливает необходимость сканирования специалист, после чего выдает направления. Основными факторами, вызывающими необходимость диагностики позвоночника являются:

  • боли неясного происхождения;
  • подозрение на опухоль;
  • грыжи, травмы, артрит;
  • возможность образования кисты;
  • воспалительный процесс;
  • подтверждение диагноза;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • контроль лечения.

Что показывает сканирование

КТ грудного отдела показывает даже незначительные нарушения в структурах. Это важно не только в целях первичной диагностики, но и для отслеживания малейших изменений.

Проведенная КТ грудного отдела позвоночника покажет:

  • спондилит, дисцит;
  • повреждение спинного мозга;
  • разрыв связок или мышц;
  • новообразования, гематому;
  • воспалительный процесс;
  • абсцесс, метастазирование;
  • ревматические поражения.

Основные противопоказания

Существует ряд ограничений для проведения компьютерной томографии. Процедура противопоказана:

  • беременным женщинам;
  • людям с высоким весом (не более 120 кг на томографе открытого типа, не более 200 кг на открытом аппарате):
  • пациентам с сильным расстройством психики;
  • при наличии металлических имплантатов.

С контрастом процедуру нельзя проводить при тяжелой почечной недостаточности, проблемах с сердцем, аллергией на йод. Если женщина кормит ребенка грудью, то обследование проводить можно, с условием, что прерывания кормления на 2 дня. За этот срок препарат полностью выводится из организма.

Подготовка к процедуре

Основная подготовка к диагностике заключается в том, что пациент должен убрать все металлические вещи. Это касается любых аксессуаров, украшений и даже деталей одежды. Металл искажает получаемые во время обследования данные.

Пациент должен заранее предупредить специалиста об имеющихся хронических патологиях, болезнях в стадии обострения, аллергии, беременности. Обязательно нужно предоставить направление врача с выпиской из истории болезни. Необходимо также взять с собой результаты предыдущих исследований.

Чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний к сканированию, нужно сдать анализ на кровь. Часто в клиниках проводят аллергопробу либо прибегают к приему антигистаминных препаратов.

Перед процедурой с контрастированием пациенту несколько часов не стоит кушать или пить. Это необходимо во избежание рвотного рефлекса, иногда возникающего при введении препарата.

Как проводится диагностика

Сканируется грудная клетка пациента в положении лежа. Размещается он при этом на специальный стол. Его задвигают в тоннель аппарата, где и происходит весь процесс.

Контрастное вещество вводят перед процедурой. Иногда использование контраста вызывает неприятные ощущения, но они проходят через несколько минут. В некоторых случаях прибегают к болюсному контрастированию. Это означает, что контраст будет поступать через катетер в течение всего обследования.

Процедура длится недолго – в стандартных ситуациях она занимает всего 10-15 минут. При контрастировании время обследования увеличивается до 30-40 минут. Важное условие диагностики – неподвижность пациента. Ее не всегда удается обеспечить, особенно если сканирование выполняют ребенку. В таком случае прибегают к седативным препаратам.

Сколько стоит обследование?

Цена КТ грудного отдела позвоночника составляет в среднем 5000 рублей. Такая же стоимость для других его отделов.

Компьютерная томография отличается высокой информативностью, особенно в плане костных структур. Этот факт обеспечивает эффективность в исследовании различных отделов позвоночника.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector