baranov-art.ru

Магаданские врачи предлагают рентген позвоночника при подозрении на остеопороз

Рентгенологические признаки остеопороза

Костная ткань постоянно страдает из-за воздействия внутренних и внешних факторов, которые могут ее укреплять и разрушать. По последним статистическим данным, все больше населения сталкивается с негативной стороной, у них обнаруживаются те или иные патологии кости.

Лидирующие позиции в этом списке болезней занимает остеопороз, который значительно помолодел и требует более скрупулезного подхода в лечении и диагностике.

Что такое остеопороз?

Остеопороз представляет собой заболевание системного типа, которое охватывает все кости скелета. Из-за развития патологии значительно уменьшается количество остеоцитов, начинает разрушаться костная масса, уходят все необходимые для крепости костей минералы.

Все это приводит к высокому риску повреждения костей, в том числе ее перелома.

Методы диагностики

Исследование остеопороза при помощи рентгена может проходить несколькими методами. Для начала специалист назначает снимок позвоночника пациента в трех проекциях. После этого рекомендуется сделать рентген костей таза, черепной костной ткани, кисти и стоп. Подобные манипуляции позволяют оценить степень прозрачности кости, а значит ее деминерализации, а также форму позвонков.

Для лучшей диагностики сегодня разработаны более точные методы определения степени состояния костной массы. К ним относятся: радионуклидная рентгенография, применение контрастов и абсорбционные методы. Эти методики более инвазивны и дорогостоящи, но при этом дают исчерпывающий результат после проведенных манипуляций.

Признаки остеопороза на снимке

Для диагностики заболевания на рентгеновском исследовании требуется, чтобы костная ткань потеряла минимум 40% от общего количества. Такие сложности диагностики связаны с особенностями человеческого организма. На скорость выявления патологии влияют толщина жировой и мышечной прослойки пациента, качество аппаратуры и расходных материалов, а также квалификация рентгенолога.

  • Видимое снижение интенсивности тени.
  • Наличие повышенной прозрачности на рентгене.
  • Некроз костной массы.
  • Заметное уменьшение размера надкостницы.
  • Уменьшение или отсутствие поперечной исчерченности колец позвоночника.
  • Кальцифицирование аорты.

Степени проявления заболевания на снимке

Как и любое заболевание, патология костной ткани имеет свои степени выраженности.

На сегодняшний день специалисты выделяют следующие степени патологии:

  • 0 степень, которая принята за условную норму, так как на снимке невозможно выявить существующие возможные отклонения;
  • 1 степень, на этой стадии уже заметно уменьшается плотность костной ткани и видно трабекулярное редуцирование;
  • 2 степень, при которой трабекулы уже сильно истончены, костная ткань истончилась на 40–50%;
  • 3 степень, при которой кость уменьшилась в объеме более 50%, опорные площадки тел позвоночника отчетливо продавлены, позвонки становятся клинообразными;
  • 4 степень, характеризующаяся запущенным остеопорозом, из-за появления большого числа клиновидных позвонков и выраженной потерей необходимых кости минеральных веществ.

Полезное видео

Про альтернативные методики диагностики остеопороза рассказано в следующем видео:

Заключение

При обнаружении признаков остеопороза требуется сразу начинать лечение заболевания, чтобы предотвратить или снизить скорость разрушения костной ткани. Для ее назначения лучше всего обратиться к ревматологу, который сможет оценить степень тяжести состояния пациента и подходящую схему терапии.

Рентген при остеопорозе: что показывает рентгеновская денситометрия, как подготовиться к процедуре, расшифровка результатов

Остеопороз поражает большинство людей пожилого возраста. Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям, в том числе и к переломам. Для того чтобы приступить к терапии, необходимо точно провести диагностические меры. Для этого в настоящее время используется множество способов, рентген при остеопорозе – один из самых востребованных.

Что показывает рентгеновская денситометрия при остеопорозе?

При остеопорозе значительно истончается костная ткань и увеличивается шанс перелома кости

Читать еще:  Позвоночник земноводных

Рентгеновскую денситометрию рекомендуют проводить в области бедер и поясничного отдела позвоночника, так как кости в этих участках в большей степени состоят из трабекулярной ткани.

Методика основывается на ионизирующем излучении, которое перемещается из источника через кость к фиксирующему детектору. Интенсивность проводимости излучения через кость фиксируется компьютером, поэтому данная методика считается высоко информативной.

На запущенных стадиях остеопороза человек может самостоятельно заметить дегенеративные изменения, изображенные на снимке. Костная ткань значительно истончается, это становится заметно даже человеку без медицинского образования. На начальных этапах патологии самостоятельно рассмотреть изменения практически нереально.

Показания к проведению денситометрии

Денситометрия рекомендована в следующих случаях:

  • Период менопаузы у женщин.
  • Пожилой возраст (55 лет для мужчин, для женщин – 45).
  • Нарушения функционирования эндокринной системы.
  • Многочисленные беременности, а также длительный период лактации.
  • Наследственная предрасположенность к остеопорозу.
  • При приеме транквилизаторов, глюкокортикостероидов и противосудорожных препаратов.
  • Многократные переломы за последние 5 лет.
  • Малоподвижный образ жизни (инвалидность, а также длительный постельный режим).
  • Резкая потеря веса.

Почему рассматривают разные кости?

При обследовании костей можно установить причину развития болезни

Плотность костей определяется при рассмотрении кортикального и трабекулярного слоев. Тип поражения костной ткани зависит от причин остеопороза.

Исследование разных костей, где в одном случае преобладает трабекулярный слой, а в другом – кортикальный, позволяет получить наиболее достоверный результат. Кроме этого, обследование нескольких костей дает возможность установить причину развития патологии.

Как правильно подготовиться?

Осуществление рентгенограммы не требует особой подготовки от пациента. Нет необходимости соблюдать строгую диету, а также проводить процедуру натощак. Но существует ряд правил, которые помогут получить наиболее достоверный результат:

  • Если за сутки до рентгеновского исследования проводилась диагностика с применением красящего вещества (например, бария), то об этом необходимо сообщить врачу.
  • За 4 дня до процедуры необходимо отменить все медикаментозные препараты, содержащие кальций и фосфор. Это также относится к минеральным комплексам.
  • Рекомендуется воздержаться от пищи, которая в большом количестве содержит фосфор и кальций (например, сыр и творог).

Как проводится сканирование?

Сканирование рентгеном безболезненно и не занимает много времени

Процедура может проводиться только специалистом рентгенологического профиля. Ее осуществляют в несколько этапов:

  • Надо снять все рентгеноконтрастные элементы с одежды, в том числе все украшения.
  • Пациент ложится и фиксируется в неподвижном состоянии.
  • Проводится серия снимков.
  • Компьютер проводит исследование, опираясь на установленные в нем базы данных.

Процедура является абсолютно безболезненной и занимает небольшое количество времени – 15-20 минут. Наркоз не требуется. Процедура относительно безопасна, так как доза излучения сведена к минимуму.

Где сделать рентген, цена

Процедуру проводят в большинстве бюджетных медицинских учреждений. В этом случае достаточно записаться на прием к врачу и взять направление на исследование. Недостатком является то, что придется ждать продолжительное время своей очереди.

Данное обследование также проводят в платных клиниках. Средняя стоимость составляет 2000 рублей. Но цена может варьироваться, так как она зависит от исследуемого участка. Диагностика кистей и позвоночника является самой недорогой, ее цена находится в пределах 1000 рублей. Обследование всего скелета может стоить до 4000 рублей.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты может только специалист

Специалист после процедуры должен зафиксировать все данные и сделать заключение. Для этого во внимание принимают Z и T-критерии.

Z-критерий позволяет оценить и сравнить результат со средними показателями нормы среди пациентов того же возраста. Изучение Т-критерия направлено на сравнение показателей с данными абсолютно здоровых людей в возрасте от 30 лет.

Читать еще:  Мазь для суставов Дикуля, капли, крем и гель для позвоночника + отзывы

Для того чтобы определить плотность костной ткани, задействуют единицу, называемую SD. При повышенных или пониженных показателях Z-критерия необходимо провести дополнительное исследование.

По этим данным может поставить диагноз только врач, после изучения результатов он предоставит полное описание патологического процесса, а также даст рекомендации по его устранению.

Обследования при остеопорозе, диагностика остеопороза

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 10.12.2019 · Обновлено 12.12.2019

Какие обследования нужно провести при остеопорозе? Как уточнить диагноз? — В настоящее время обнаружить остеопороз можно довольно легко с помощью таких методов диагностики, как денситометрия и рентген позвоночника.

При подозрении на остеопороз врачи обычно назначают рентген позвоночника. На рентгеновском снимке квалифицированный специалист без труда опознает и клиновидную, и «рыбью» деформацию тел позвонков, характерную для этой болезни. К тому же на рентгеновском снимке остеопорозные позвонки выглядят более прозрачными в центре и как бы очерченными тонким карандашом по краям.

У рентгеновского обследования есть свои плюсы и минусы. К плюсам отнесем доступность этого метода — рентген можно сделать практически в любой поликлинике. Но беда в том, что на рентгеновском снимке остеопороз будет заметен лишь тогда, когда потеряно уже 20–30% костной массы. А второй минус заключается в достаточной субъективности метода: правильная трактовка снимка зависит, в первую очередь, от квалификации врача.

Более объективный результат можно получить при исследовании на специальных аппаратах, измеряющих плотность костей, — денситометрах. Метод исследования с помощью этих аппаратов называется денситометрией. Денситометрия позволяет количественно оценить потерю костями их плотности с точностью до 95–99%, то есть погрешность исследования в большинстве случаев не превышает пяти процентов.

Денситометрия хороша тем, что позволяет диагностировать развитие остеопороза на самых ранних его стадиях, когда обычные рентгеновские снимки еще не покажут никаких изменений. Кроме того, денситометрия позволяет прекрасно контролировать ход лечения остеопороза: мы можем выяснить, произошло ли в результате лечения замедление развития остеопороза или нет, увеличилась ли плотность костей или она продолжает снижаться. Для этого нужно провести денситометрию дважды: до начала лечения и после него — и сравнить полученные результаты.

В настоящее время применяется 3 типа денситометров: радиоизотопные, рентгеновские и ультразвуковые. При радиоизотопной и рентгеновской денситометрии узкий пучок изотопов или рентгеновских лучей направляется на измеряемый участок кости, а на выходе интенсивность пропущенного через кость пучка регистрируется специальной системой. Эти виды денситометрии самые точные.

Ультразвуковая денситометрия, которая основана на измерении скорости распространения ультразвуковой волны по поверхности исследуемой кости, менее точна.

Примечание доктора Евдокименко: перед проведением денситометрии уточните, по каким костям будут определять плотность вашего скелета. Однажды пациентка с явными признаками остеопороза пыталась убедить меня, что у нее нет остеопороза. В качестве доказательства она настойчиво «подсовывала» мне данные денситометрии лучевой кости. Что ж, плотность лучевой кости у нее действительно была достаточной. Но когда, вняв моим советам, женщина все-таки сделала денситометрию по позвонкам и бедренной кости, выяснилось, что нехватка костной массы в позвонках составляла у нее 30 процентов! Соответственно, крайне желательно, чтобы при денситометрии Вам проводили измерения плотности именно позвонков и бедренных костей — такой метод будет самым информативным.

Помимо денситометрии, чтобы точно подобрать группу необходимых лекарственных препаратов, иногда проводят биохимический анализ крови. Желательно, чтобы лечащий врач направил больного на исследование трех показателей крови: кальция, фосфора и щелочной фосфатазы. Зная результат такого анализа, из огромного количества средств для лечения остеопороза врач сможет выбрать один, наиболее подходящий в данном случае препарат, и сделает это не наугад, а достаточно точно.

Читать еще:  5 упражнений поля брэгга для позвоночника

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в спине и шее», опубликована в 2001 году. Отредактирована в 2011 г. Все права защищены.

Рентген при остеопорозе

Выявить заболевания костей и суставов порой невозможно без проведения дополнительных клинических исследований. Поэтому рентген при остеопорозе, как один из методов денситометрии, является необходимым и доступным способом диагностирования недугов опорно-двигательного аппарата и их дифференциации.

Показания к проведению рентгенографии при остеопорозе

Остеопороз представляет собой заболевание скелета, которое развивается в результате преобладания разрушения кости над ее образованием и проявляется снижением плотности костной ткани. Эти патологические изменения в организме приводят к возникновению характерных для недуга симптомов, которые и являются показаниями для проведения дополнительной диагностики с целью подтверждения диагноза. Причины для назначеия рентгенографии включают:

  • сильные боли в костях и пояснице, а также ощущение постоянной усталости и дискомфорта при движении;
  • частые переломы, даже после воздействия незначительных нагрузок;
  • заболевания щитовидной и паращитовидной желез;
  • нарушения выработки половых гормонов, менопауза, аменорея;
  • внезапное уменьшение роста;
  • деформация позвоночника или суставов;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию.

Вернуться к оглавлению

Как проводится рентгенодиагностика?

Денситометрия — это метод диагностики заболеваний скелета, который базируется на измерении плотности костных структур. Выделяют три основных вида исследований:

  • ультразвуковая диагностика;
  • КТ;
  • рентгенография.

Последняя является самой доступной и чаще всего используется для выявления остеопороза. Во время исследования делаются снимки позвоночника, костей черепа, рук, таза и кистей. Однако в большинстве случаев рентгенограмма ограничивается 3 основными точками:

  • бедренная кость;
  • предплечье;
  • поясничный отдел позвоночника.

На рентгеновском снимке врач анализирует структуру костной ткани и выявляет очаги снижения плотности и деформациями, сравнивания результаты с характерными для здорового человека показателями. Выявление недуга на начальных стадиях дает возможность купировать патологический процесс и предотвратить дальнейшее развитие остеопороза. Существуют причины диагностических трудностей в чтении рентгеновских снимков: качество аппаратуры, опыт врача, конституция тела. Поэтому при постановке диагноза следует учитывать не только результаты исследований, но и на анамнез, а также клинические признаки.

Рентген признаки остеопороза

Ключевой маркер патологии — выявление на рентген снимках участков костной ткани с пониженной плотностью и измененной структурой, которые отличаются от нормальных показателей степенью прозрачности. Рентгенологические признаки остеопороза представлены:

Диагностировать на рентгене остеопороз на ранних этапах невозможно, а характерные признаки выявляются опытным врачом только при потере не менее 20% костной массы.

Основные стадии остеопороза

С прогрессированием заболевания в костной ткани выявляют различные патологические изменения, характерные для определенного периода течения недуга. На основе этих признаков принято выделять 4 степени остеопороза:

Стадия
Изменения на рентгене Симптомы Диагностика
Отсутствуют Отсутствуют Нет необходимости
1 Наблюдаются высветленные участки на рентгенологической тени Отсутствуют Денситометрия
2 Трабекулы редуцированы Сильные боли в костях, пояснице и спине На основе результатов осмотра врача и дополнительных исследований
Заметно снижение плотности кости
3 Наблюдается значительная деминерализация костей Уменьшение роста, частые переломы, затрудненность движений Осмотр
Денситометрия
Тело позвонка выглядит деформированным, клиновидным и шиповатым
4 Высокая степень деминерализации Практически полная утрата способности двигаться и частые переломы с медленным сращиванием костей Дополнительная диагностика зачастую не требуется
Появление множества клиновидных позвонков

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector