baranov-art.ru

МРТ грудного отдела позвоночника: показания и подготовка

Магнитно-резонансная томография грудного отдела

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника признана эффективным и высокоточным методом исследования. Она позволяет обнаружить патологии или повреждения мягких тканей, костных структур, спинного мозга и сосудистой сетки. МРТ грудного отдела позвоночника незаменима в дифференциальной диагностике многочисленных заболеваний.

Показания к проведению процедуры

Позвоночник в области грудной клетки обследуют с помощью МРТ в таких случаях:

  • остеохондроз;
  • различные травмы, включая нарушение целостности структур позвоночного столба;
  • протрузия и межпозвонковая грыжа;
  • первичные или вторичные опухоли позвоночника;
  • врожденные состояния, сопровождающиеся изменением числа и конфигурации позвонков;
  • патологические состояния, сопровождающиеся разрушением миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы;
  • нарушения спинномозгового кровообращения;
  • инфекционные или инфекционно-аллергические воспалительные заболевания позвоночника (остеомиелиты, болезнь Бехтерева);
  • аномалии сосудистой системы;
  • контроль за состоянием пациента после хирургического вмешательства на позвоночнике;
  • предоперационная подготовка.

Чаще МРТ позвоночного столба назначается профильным специалистом, но некоторые по собственной инициативе желают пройти такое обследование. Это возможно при отсутствии противопоказаний.

Подготовка к диагностике

Лечащий врач, который назначает МРТ, пояснит пациенту, как подготовиться к такой процедуре. Если сканирование будет проводиться с применением контраста, то больному будет рекомендовано воздерживаться от принятия пищи не менее чем за 5 часов до запланированного обследования. Классическая МРТ специальной подготовки не требует.

Перед входом в диагностический кабинет пациент должен позаботиться о том, чтобы оставить за его пределами любые гаджеты, съемные металлические конструкции медицинского предназначения и украшения.

Как проходит сканирование

Медицинский персонал заранее пояснит пациенту, как проходит процедура и как выглядит МРТ–аппарат, чтобы в процессе человек чувствовал себя увереннее и спокойнее. Последовательность проведения исследования:

  1. Пациент размещается горизонтально на спине на столе томографа, а его голову и конечности фиксируют с помощью ремней.
  2. Стол с больным заезжает в томографический тоннель, если это аппарат закрытого типа. Если аппарат открытого типа, то сканер располагается точно над обследуемой областью.
  3. Во время диагностического исследования строго запрещены любые движения. Длится МРТ с контрастированием около 60 минут, а без него — 30 минут.
  4. Диагност во время сканирования находится в соседней комнате, но больной при желании может общаться с ним с помощью микрофона, установленного в камере томографа.
  5. Когда начинается сканирование, кольцо томографа вращается, а аппарат издает шум. Некоторые пациенты остро на него реагируют, поэтому им могут дать беруши.

Во время томографии пациент не испытывает дискомфорта или болезненных ощущений. Изменять свой распорядок или привычное питание в день обследования нет необходимости.

Результаты обследования

Расшифровка результатов должна быть готова в течение 60 минут, но в особых клинических случаях она может быть готова лишь на следующий день. Больному выдают снимки и заключение, с которыми он должен отправиться к специалисту, давшему направление на такую диагностику.

Что видно на снимках:

  1. Межпозвонковые диски. МРТ позволяет хорошо визуализировать межпозвоночные диски, поэтому такую томографию часто используют для обнаружения протрузий, грыж или дисцита позвоночника (заболевание воспалительного характера с поражением межпозвонковых дисков).
  2. Кости. МРТ покажет позвонки грудного отдела спины, их тела и отростки. Прибегнув к такой диагностике, можно обнаружить инфекционные поражения, нарушения целостности костных структур, изменения после операции.
  3. Мягкие ткани. МРТ отчетливо показывает состояние мышечных волокон или других тканей, окружающих средний отдел хребта. Такое исследование выявляет новообразования, скопления жидкости или инфекционные патологии.
  4. Канал позвоночника. На МРТ–снимках хорошо визуализируются стенозы, которые могут провоцировать сильные боли и мышечную слабость в спине, грудной клетке или руках.

Руководствуясь тем, что показывает МРТ, пациент должен будет проконсультироваться у нейрохирурга, онколога и других специалистов.

Противопоказания

МРТ позвоночного столба в области грудины не рекомендуется проводить в таких случаях:

  • у пациента имеются металлические протезы, имплантаты, клипсы на сосудах, пирсинг;
  • металлические осколки в организме;
  • больной использует медицинские приборы, воздействующие на ритм сердца, аппараты для подачи инсулина;
  • наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений;
  • гиперкинезы (пациент не способен контролировать движения своего тела);
  • больные, находящиеся на учете у психиатра, которые на фоне подвижности психики не могут длительно лежать без движения;
  • тяжелобольные пациенты, которые нуждаются в аппаратном жизнеобеспечении;
  • клаустрофобия (иррациональный, навязчивый страх замкнутого пространства);
  • вынашивание ребенка в первом или втором триместре;
  • избыточная масса тела (более 130 кг).

Кроме того, МРТ не используют в педиатрической практике до 7 лет, поскольку маленькие пациенты не способны длительно лежать без движения. Если обследование выполняется с контрастированием, то противопоказанием для него являются непереносимость контрастного препарата, почечная недостаточность, любой срок беременности или лактация.

Несмотря на это МРТ считается одним из наиболее информативных и безопасных для человека исследований. Поскольку при МРТ, в отличие от рентгена или КТ, отсутствует лучевая нагрузка, то данное обследование можно повторять так часто, насколько это необходимо, не причиняя дополнительного вреда здоровью.

Что показывают данные МРТ грудного отдела позвоночника, показания, противопоказания, подготовка и возможные побочные эффекты обследования

Магнитно-резонансная томография (аббревиатура: МРТ) – высокоинформативный метод исследования, который применяется для выявления патологий различной этиологии. В статье мы разберем МРТ грудного отдела позвоночника – что показывает и когда проводится.

Обследование

Внимание! МРТ можно проходить только по прямым показаниям врача. Заниматься самодиагностикой не рекомендовано.

Что продемонстрирует МРТ?

Многие спрашивают: что показывает МРТ? МРТ применяется для визуализации мягких тканей. Костные структуры или отложения кальция плохо видны на МР-снимке. Если выполняется МРТ грудной области позвоночного столба (ГОП), костные структуры, такие как ребра или позвоночные тела, визуализируются плохо, но спинной мозг и межпозвоночные диски – очень хорошо.

Читать еще:  Японская гимнастика для позвоночника

При подозрении на переломы назначают КТ или обычную рентгенодиагностику. Уменьшение плотности костной ткани (остеопороз), которое обычно встречается у пожилых людей, обычно диагностируется с помощью рентгенографии.

Мальформации (например, сколиоз) также могут быть определены с помощью МРТ ГОП, поскольку изменения также происходят в мягких тканях. Однако, их можно также точно определить с помощью рентгеновского излучения, которое в основном делается из-за более высоких затрат на МРТ.

Показания

Если возникает подозрение на грыжу межпозвоночного диска (ГМД), врач может назначить МРТ-исследование грудного или шейного отдела позвоночника. Используя изображения поперечного сечения ГОП, доктор может точно выявить, где именно располагается ГМД. Важно понимать, что ГМД является наиболее распространенной причиной невралгии как у женщин, так и у мужчин.

ГМД в грудной области позвоночника встречаются крайне редко. Если они возникают, обычно сопровождаются очень сильной болью в области спины и груди. В этом случае не подходит рентгенография, поскольку она в основном визуализирует кости, но не студенистое ядро МД.

Однако, также может быть, что боль на уровне ГОП вызвана люмбаго. Расстройство возникает в поясничной области позвоночника и реже в ГОП. Люмбаго не является показанием к обследованию с помощью МР, поскольку обследование неспособно выявить мышечный спазм.

Воспаление спинного дискового пространства (спондилодисцит) можно также выявить с использованием МРТ. Обследование помогает оценить структуру диска и выявить возможные отклонения.

Если боль локализована в ребрах, обычно МРТ не производится, поскольку здесь достаточно простого рентгеновского обследования. Хотя на МРТ можно обнаружить переломы или синяки, рентгеновский снимок также более подходит, поскольку он доступен в любой больнице и выполняется быстрее, чем МРТ.

При хлыстовой травме, которая появилась в результате автомобильной аварии, важно обратить внимание на то, какие структуры ГОП требуется изучить. Если врач хочет получить информацию о спинном мозге и исключить кровотечение в этой области, производится МРТ. МРТ при хлыстовой травме назначается крайне редко. Если врач хочет оценить, нарушена ли какая-либо кость ГОП, целесообразно провести компьютерную томографию или обычную рентгенографию.

Если, например, у пациента с рассеянным склерозом возникают нарушения опорожнения мочевого пузыря. При РС необходимо проводить МР, поскольку обследование можно использовать для оценки небольших очагов поражения в области ГОП.

В спинном мозге, в дополнение к хроническому повреждению спинного мозга и воспалению, могут образовываться опухоли. Обследование помогает с высокой точностью определить размеры и характер опухоли.

В большинстве случаев опухоль в области СМ вызывает аналогичные симптомы, что и ГМД. Поэтому важно организовать МР-сканирование, есть ли у пациента опухоль в области груди или нет. Опухолями часто являются метастазы костного мозга, которые, например, могут возникать в груди (в области легких) после облучения опухоли молочной железы.

Опухоль

Подготовка к обследованию

Поскольку МРТ выполняется в сильном магнитном поле, пациент должен снять все металлические предметы. Электронные устройства или сим-карты необходимо отключить, поскольку они могут быть уничтожены магнитным полем.

После того, как пациента встретит медицинский помощник по рентгеновскому облучению, он проведет небольшую беседу. В раздевалке можно разместить любые металлические детали (например, ювелирные изделия). В течение всего обследования, которое длится около 20-45 минут, пациент будет оставаться в одном положении. Важно не двигаться во время обследования, поскольку это может исказить результаты обследования.

Как проходит томография c контрастированием?

Пациенты интересуются: как в клинических условиях делают МР? МРТ можно проводить как с контрастным веществом, так и без него. Как следует из названия, в обследовании используют вещество, которое «подсвечивает» определенные структуры тела. Особенно важно знать точно расположение патологии.

Если будут исследоваться только межпозвонковые диски, не рекомендуется в вену вводить контрастный агент. Даже без контрастного препарата ГМД хорошо визуализируется на МР. Если пациент проходил операции на груди, может быть полезно выполнить МР с контрастным агентом, чтобы иметь возможность отличить старую рубцовую ткань от возможных свежих изменений.

Грыжа межпозвонкового диска

Если МР-исследование используется для исключения опухолей или воспаления, его следует проводить с контрастной средой. Если этого недостаточно, может потребоваться повторить МРТ. Контрастные вещества крайне редко применяют в медицине при проведении МР.

Совет! Процедуру рекомендуется проходить после консультации с врачом.

Томограмма помогает эффективно заболевания груди, шеи и других частей тела, но плохо визуализирует хрящевые и костные вещества. Даже при контрастировании кости (позвонки) отображаются менее отчётливо, чем при применении рентгенографии. Перед началом терапии рекомендуется сделать все обследования и предоставить результаты врачу.

МРТ грудного отдела позвоночника

Различие между шейным, поясничным и грудным отделами позвоночника заключается в том, что патологии в грудном отделе встречаются более редко. Но все же пациентов с перенесенными травмами, с остеохондрозом и невралгией, подозрениями на межпозвоночную грыжу и с болями этой части направляют на диагностику МРТ позвоночника грудного отдела. МРТ поможет увидеть воспалительные и опухолевые, травматические и дегенеративно-дистрофические заболевания. Метод признается очень эффективным, точным и надежным способом диагностики.

Это средство для постановки диагноза очень полезно и эффективно, так как оно дает возможность изучить полученную информацию специалистам разных сфер медицины. Это и неврологи (при повреждениях, связанных со спинным мозгом), и нейрохирурги (когда требуется оперативное вмешательство), и онкологи (при выявлении злокачественных опухолей), и травматологи (в случаях получения травм и различных повреждений).

Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника:

  • Кости
    МРТ разрешает изучить тела грудных позвонков и их отростки, верхнюю часть поясничного отдела и нижнюю часть шейного отдела позвоночника. МРТ грудного отдела позвоночника дает возможность обнаружить опухоли, переломы, инфекционные очаги поражения и осуществить пред- и послеоперационный мониторинг изменений. МРТ также дает определить тяжесть дегенеративных изменений (артрит).
  • Межпозвоночные диски
    Изображения МРТ отлично визуализируют межпозвонковые диски. Это дает возможность обнаружить протрузию, грыжи, пролапс, и инфекционные очаги (дисцит).
  • Спинномозговой канал
    Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга и покидают спинномозговой канал через одноименные отверстия. Если сам канал или отверстия перекрыты, то это вызывает боль или слабость мышц спины, грудной клетки, верхних конечностей.
  • Мягкие ткани
    Это мышцы и другие ткани, располагающиеся вблизи этой области позвоночника. МРТ разрешает увидеть инфекционные поражения и опухоли этих мягких тканей, скопления жидкости, а также частично лёгкие и сердце.
Читать еще:  Артроз фасеточных суставов позвоночника лечение

В ходе диагностического исследования визуализируется наличие даже небольших повреждений костных и мягких тканей, состояние спинного мозга, обнаруживаются аномалии кровеносных сосудов

Современное МРТ грудного отдела позвоночника эффективно используют для обнаружения следующих патологий:

  • остеохондроз грудного участка спины
  • рассеянный склероз, иные демиелинизирующие процессы
  • травмы, переломы, ушибы
  • опухоли и метастазы
  • грыжи, протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела
  • нарушения спинального кровообращения (сосудистые мальформации спинного мозга)
  • в случае боли в грудном и прочих участках спины
  • аномалии развития и строения
  • воспалительные процессы в данном отделе.

Неоценимую роль МРТ играет перед планированием операций и послеоперационном контроле.

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника

Само обследование, как правило, длится не более получаса.

Перед процедурой наденьте просторную одежду и выложите металлические предметы, в том числе кольца, ювелирные изделия, мобильный телефон. В случае, если обследуемый недавно перенес операцию или имеет в анамнезе рак, может потребоваться МРТ с контрастированием.

Пациенту требуется расположиться лежа на столе аппарата, его могут зафиксировать ремнями и валиками. Это вызвано тем, что человек должен лежать неподвижно, для получения изображений четкого и высокого качества.

Стол с пациентом задвигается внутрь томографа, который представляет собой большой тоннель. После чего включается томограф и начинается сканирование определенной зоны тела. Сканер движется по кольцу, выполняя послойные снимки участка тела. Далее изображения выводятся на компьютер.

МРТ с контрастом

Контрастный препарат содержит в составе йод и вспомогательные вещества. Дозирование подбирается индивидуально, учитывая данные пациента и его веса. Контраст вводят в вену. Препарат противопоказан при наличии аллергии на йод и людям с больными почками. Он может вызвать интоксикацию организма. Выводится контраст почками через 2 дня.

Противопоказания к проведению МРТ

Томографию может назначить больному только специалист. Обследования имеет свои противопоказания и в ряде случаев могут вызвать осложнения.

Воздержаться от прохождения процедуры стоит, когда присутствуют металлические имплантаты, электронные и медицинские приборы в теле. Предварительно нужно пройти консультацию у медработника. Дело в том, что воздействие магнитного поля в аппарате может повредить их. Контрастные препараты могут вызвать аллергическую реакцию. Хотя, в этом случае аллергию можно снять с помощью медикаментов. Кормящие мамы в течение двух суток после МРТ с контрастом не могут кормить ребенка грудью. Не направляют на обследование, если есть клаустрофобия. Необходимо четко понимать, что качество изображения напрямую зависит от возможности человека лежать спокойно. Препятствием для исследования также станет слишком большой вес (120 кг и более). Хотя есть томографы, выдерживающие и больший вес. Томографию не применяют в случае острых тяжелого состояния больного. Последствия воздействия МРТ на плод во время беременности до сих пор точно не изучено, поэтому обычно на процедуру не направляют будущих мам в первом триместре.

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: +7 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника и как его делают

Магнитно-резонансная диагностика позвоночника – информативный метод, который создает самые детальные снимки в нескольких плоскостях в виде виртуальных срезов. Томография гарантирует точность свыше 95%, возможность обнаружения болезней на начальных стадиях, включая патологии спинномозговых нервов и спинного мозга. В ходе МРТ обследования создается мощное радиоволновое излучение – магнитное поле, которое считается менее вредным, чем рентген.

Особенности МРТ с контрастом

Контрастирование дополняет процедуру магнитной диагностики. В организм путем инъекции вводят вещество, которое проходит по сосудам и накапливается в очагах поражения тканей. Благодаря контрасту удается лучше отобразить самые маленькие изменения, точное расположение множественных очагов патологии.

За счет использования контрастирующего препарата при МРТ повышается чувствительность томографии. В подавляющем большинстве случаев контраст используется для поиска новообразований – злокачественных и доброкачественных опухолей.

Для проведения процедуры используют средства на основе солей гадолиния. Этот препарат относительно безопасен, почти нетоксичен и обладает лучшей эффективностью среди возможных средств для контрастирования.

МРТ и другие методы диагностики

Единственный недостаток МРТ грудного отдела позвоночника на фоне других видов – стоимость, которая в несколько раз выше, чем цена УЗИ, рентгена, дороже КТ и некоторых других процедур.

Читать еще:  Позвоночник земноводных

Плюсов у МРТ масса:

  • можно проводить гораздо чаще, чем рентген;
  • показывает патологии не только костных структур, но и спинного мозга, хрящей, сосудов;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • точность данных превышает 90% даже при исследовании сложных участков позвоночника.

У МРТ много показаний, но есть и противопоказания, несмотря на высокую эффективность и безопасность методики.

Показания и противопоказания к выполнению обследования

Существует перечень нарушений, при которых показано обследование:

  • установленные или предполагаемые опухоли;
  • остеохондроз грудного отдела, а также его осложнения: грыжи и протрузии;
  • дефекты строения или развития позвоночника, а также травмы и переломы;
  • подготовка к хирургическому вмешательству, а также отслеживание его результатов;
  • подозрение или наличие болезни Бехтерева;
  • проблемы с кровообращением в спинном мозге;
  • демиелинизирующие процессы нервной системы и другие деструктивные процессы, включая аномалии сосудов.

Врачи рекомендуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника при проявлении хронических симптомов: изменения тактильной, тепловой, болевой чувствительности кожи на спине, животе и груди, боль в сердце, не связанная с патологиями этого органа, постоянные боли в спине, хруст и щелчки, а также онемение рук и ног, утомляемость мышц и снижение мышечной силы.

Делать диагностику МРТ разрешено не всем пациентам. Главное абсолютное противопоказание, при котором не должно быть никаких исключений, — наличие у человека кардиостимулятора. Есть и относительные запреты:

  • ожирение – вес более 130 кг;
  • несъемные металлические предметы в теле, исключая брекеты и протезы из титана;
  • острые психические отклонения, при которых пациент не может лежать неподвижно, а также клаустрофобия;
  • возраст до 7 лет, а также беременность.

Контрастное вещество не назначают женщинам во время беременности, а также при кормлении грудью, при заболеваниях почек и острых реакциях организма на вводимый препарат.

Какие болезни поможет выявить МРТ

Остеохондроз – патология, которая часто маскируется под функциональные нарушения в органах. Точная диагностика болезней позвоночника бывает затруднительной, поэтому используется магнитно-резонансная томография, которая позволяет быстро выявить следующие нарушения:

  • патологические изменения в спинном мозге в результате развития;
  • образование грыжи и аномалии позвонков врожденного характера;
  • заболевание Бехтерева;
  • спондилолистез;
  • дегенеративные изменения в позвонках и дисках, а также протрузии;
  • кровоизлияния и сосудистые нарушения в спинном мозге;
  • сужение канала позвоночника, а также деформация столба;
  • инфекционные заболевания;
  • инсульт и прочие патологии в анатомии позвонков.

С помощью МРТ удается выявить патологии, связанные с другими органами, но провоцируемые болезнями спины: инфаркт, язва и гастрит, почечные колики, стенокардия, аппендицит, холецистит, колит.

Подготовка и проведение диагностики

Сложной подготовки к МРТ грудного отдела позвоночника не требуется при отсутствии контрастного вещества. Одеться лучше в натуральную одежду без металлических аксессуаров. Перед проведением диагностики пациент снимает с себя все украшения. Также с собой нужно взять все сопроводительные документы, касающиеся болезни и предыдущих обследований.

Последовательный процесс выполнения обследования:

  1. Диагностика выполняется в специально оборудованном кабинете, где стоит томограф.
  2. Приходить на обследование следует за 10-15 минут или несколько раньше, чтобы успокоиться и подготовиться к процедуре.
  3. Перед включением аппарата пациенту дают подписать документ о предоставлении услуг.
  4. В этот момент пациент сообщает об общем состоянии здоровья, аллергии, острых или других заболеваниях, операциях и травмах, случавшихся недавно.
  5. Если диагностику проводят с контрастом, выясняют состояние печени и почек, наличие аллергии.
  6. Посторонние предметы – устройства, ювелирные изделия и аксессуары – оставляют в помещении, где переодеваются. Это необходимо для безопасности пациента.
  7. Диагностика грудного отдела позвоночника занимает в среднем 20 минут времени, но может продлиться и 30 минут.
  8. Пациент занимает место на столе, который затем задвигается в туннель томографа.

МРТ может показаться очень шумной пациенту, к этому нужно быть готовым. В ходе обследования пациент может надеть наушники, в которых с ним связывается эксперт-диагност. Некоторые пациенты в ходе МРТ ощущают покалывание кожи, шум в голове, видят вспышки света – это нормальная реакция.

Расшифровка результатов

После диагностики врач записывает данные на флешку или диск, а также выдает предварительную расшифровку анализа. Занимает это около 60 минут, в редких случаях – до 1-2 дней. Также выдается письменное заключение.

Оценивают состояние грудного отдела по следующим показателям:

  • соответствие нормам размера и форма спинного мозга, позвонков;
  • анализ ширины мозга;
  • определение размера и качества субарахноидального пространства;
  • оценка кист, выявление петрификаторов, солей в мягких тканях;
  • описание очага патологии.

После этого назначают диагностику у других врачей в зависимости от выявленной патологии.

Снимки МРТ грудного отдела позвоночника показывают четкое состояние структурного элемента в нескольких плоскостях. Врач анализирует эти структуры, особенности спинного мозга, его оболочки и пространства, расположенные между позвонками. Не остаются без внимания и сухожилия, суставы, связки, сами межпозвоночные диски. Особое внимание обращают на форму позвонков, их высоту. С помощью МРТ легко выявить сдавленность корешков позвонков и спинного мозга.

Стоимость диагностики МРТ

МРТ считается дорогой диагностической процедурой. В Санкт-Петербурге и Москве цены сильно зависят от статуса клиники и качества оборудования. Минимальная цена МРТ одного отдела позвоночника, например, грудного, начинается от 3000-5000 рублей. Контрастирование увеличивает эту цифру, но несущественно.

МРТ грудного отдела позвоночника – эффективная и безболезненная процедура, информативность которой превышает 90-95% показатель. Назначают ее далеко не во всех случаях, но с помощью томографа можно детально изучить все структуры грудного отдела.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector