baranov-art.ru

Болезнь бехтерева фото

Болезнь Бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит, представляет собой хроническое системное аутоиммунное заболевание суставов и позвоночного столба. Медики-специалисты относят его также к группе серонегативным полиартритам. Встречается чаще у мужчин, нежели у женщин, поэтому можно говорить, что данное заболевание поражает в большей мере мужчин.

Болезнь Бехтерева у женщин встречается реже, но симптоматика при этом у них проявляется не так интенсивно, как у мужчин, поэтому затягивается диагностика.

Как правило, болезнь Бехтерева у женщин в связи с этим подвергается терапевтическому воздействию уже на поздних стадиях, в самом расцвете клинической картины. Болезнь Бехтерева у женщин, согласно статистическим данным встречается примерно в пять раз реже, нежели у мужчин.

Болезнь Бехтерева симптомы у женщин

Главным симптомом заболевания являются выраженные боли в области поясничного и крестцового отдела. Как правило, симптоматика не дает о себе знать даже спустя семь лет скрытого течения, а у женщин латентный период длится еще дольше. Боль имеет специфический характер, обычно усиливается во время сна, чем будит пациента. Затем, уже к утру и первой половине дня идет на спад. В этом случае наблюдается интересная особенность при заболевании – потребность «расхаживать болезнь». Как правило, болевой синдром усиливается после поднятия тяжестей, перенагрузок, перенапряжения, активных физических упражнений. Однако и длительное пребывание в одной позе, гиподинамия повышают чувство скованности в спине, сдавленности и окаменелости в позвоночнике.

Нередки случаи, когда женщины жалуются на боль в пятках в районе ахиллового сухожилия. Также, в связи с тем, что одним из первых поражает крестец, у женщин развивается боль в ягодицах. Медики нередко пытаются диагностировать при этом ишиас – воспаление седалищного нерва, весьма безуспешно.

Далее, на более поздних стадиях, начинается поражение суставов. Изначально идут крупные: плечевые, тазобедренные, локтевые, коленные, а после – мелкие. Например, суставы кистей рук и стоп. При этом хрящевая и сухожильная ткань, а также ткань связок подменяется на костную. В этом и состоит опасность заболевания – паралич вследствие окаменелости позвоночного столба и разрушения суставов.

Последние стадии характеризуются деформацией позвоночника. Так, например, происходит сглаживание всех лордозов, так называемое, уплощение спины. Исключением является грудной кифоз, который приобретает яркие черты.

У больных формируется осанка по типу «просящего», с сильно изогнутой спиной, опущенной головой и слегка согнутыми коленями.

Течение заболевания у женщин имеет ряд особенностей и отличий от мужской клинической картины. Они состоят в следующем:

  • аномальный процесс проявляется преимущественно в плечевых суставах;
  • характерен полиартрит – множественное поражение крупных и мелких суставов;
  • несимметричность в поражении крупных суставов, например, сустав одного колена может воспаляться, а второй сохраняет естественное состояние;
  • умеренность в воспалении всех суставов, существование ремиссии даже при отсутствии какого-либо лечения;
  • формирование болезни преимущественно в грудном и крестцовом отделах.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания у женщин

Диагностика заболевания и постановка диагноза часто бывают несвоевременными в силу невыраженной симптоматики. Часто начинается лечение какого-то смежного заболевания, и только после того, когда оно не дает результатов начинается поиск истинной причины.

Также может назначаться магнитно-резонансный метод обследования – МРТ. Это безопасный, современный, безболезненный метод, позволяющий собрать максимальное количество информации по недугу. Эффективным также является метод КТ – компьютерная томография.

Наиболее эффективным диагностическим методом считается рентгенологическое исследование. Оно позволяет выявить степень запущенности заболевания, определяет степень воспаления и разрушения суставов, костей.

К основным диагностическим критериям, которые применяют к женщинам можно отнести следующие:

  • переживание болей в области крестца, а также поясничном отделе, которые возникают в момент покоя и проходят в период двигательной активности;
  • ограничение подвижности в грудном отделе, минимализация подвижности ребер, что сказывается на глубине вдоха;
  • воспалительные процессы в крестцовых сочленениях.

Лечение болезнь Бехтерева у женщин

Лечение является комплексным, оно включает не только медикаментозные методы, но также основано и на нелекарственных формах терапии. Кроме того, терапия должна осуществляться в течение всей жизни, пациенту необходимо скорректировать образ жизни: изменить рацион, соблюдать диету, выработать привычку спать на жестком матрасе, очень часто без подушек. Можно говорить, что терапия подразумевает использование консервативных методов лечения. К основным из них относят: массажи, мануальную терапию, комплекс ЛФК процедур, оздоровительную гимнастику, физиотерапевтическое и лекарственное воздействие. Только комплексность и системность, а также применение терапевтических средств в течение всей последующей жизни поможет замедлить прогрессирование заболевания и пациент сохранит активность длительное время.

Что такое болезнь Бехтерева


В девяностых годах XIX века В.М. Бехтерев – русский врач-невропатолог сделал описание клинических проявлений болезни, впоследствии названной анкилозирующим спондилоартритом (анкилозирующим спондилитом). На сегодняшний день данная патология известна и врачам, и пациентам под названием «болезнь Бехтерева». Болезнь Бехтерева – что это такое? Почему при ней происходят необратимые процессы, приводящие к обездвиживанию суставов конечностей и позвоночника? Как развивается заболевание, и кто находится в группе риска?

Болезнь Бехтерева – что это такое

Это хронический прогрессирующий недуг, при котором возникает, в первую очередь, поражение суставов позвоночника (межпозвонковых), реберно-позвоночных и крестцово-подвздошных сочленений. Далее в процесс вовлекаются суставы нижних и верхних конечностей, начиная с крупных (плечевых и тазобедренных) и заканчивая самыми мелкими (суставами пальцев).

Заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениям, и его развитие приводит к снижению двигательной функции сочленений костей скелета, а впоследствии к их полной обездвиженности.

Читать еще:  Можно ли постоянно принимать селебрекс

Развитию болезни Бехтерева способствуют нарушения нормальной работы иммунной системы организма, когда лейкоциты начинают уничтожать хрящевую ткань, принимая ее за чужеродную. Погибая, белые кровяные клетки вызывают воспалительный процесс. Макрофаги, устремившиеся к очагу воспаления активизируют защитные ресурсы организма, который стремится восстановить поврежденную хрящевую ткань, замещая ее костной.

В результате наступает анкилоз – сращивание суставов с полной потерей их подвижности.

При запущенной стадии заболевания позвоночник становится жесткой, несгибаемой конструкцией. Людей с диагнозом «болезнь Бехтерева» можно узнать по двум характерным, наиболее часто встречающимся позам:

  1. « просителя » – согнутое туловище и колени, опущенная голова;
  2. « гордеца », когда позвоночник, наоборот,
    полностью выпрямлен, а голова откинута назад.

В какой бы позе остов не зафиксировался, качество жизни пациента снижается кардинально, вплоть до невозможности обслуживать самого себя.

Причины возникновения

Истинные причины возникновения болезни Бехтерева не установлены. Есть несколько гипотез.

Также есть предположения, что толчком к развитию недуга являются различные инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Однако прямых доказательств данной теории нет.

В зависимости от места локализации воспаления существует несколько клинических вариантов анкилозирующиего спондилита:

  • Центральный – наиболее распространенная форма, когда поражается сам позвоночник, а также крестцово-подвздошные сочленения.
  • Ризомелический (корневой) – воспаляется позвоночник, крупные суставы конечностей (тазобедренные или плечевые).
  • Периферический. В этом случае кроме позвоночника воспалением затронуты мелкие суставы конечностей.
  • Скандинавский, при котором патология распространяется на суставы стоп и кистей, а клинические признаки поражения позвоночного столба отсутствуют. Заболевание по симптоматике напоминает ревматоидный артрит.

Часто болезнь Бехтерева имеет септический характер течения, для которого свойственны повышенная температура (до 40°С), сильное потоотделение, боли в мышцах и суставах, похудение.

Этапы болезни

Анкилоризующий спондилит может развиваться с разной скоростью: от незначительных изменений в суставных тканях, длящихся несколько лет, до стремительного анкилоза. Иногда происходит скачкообразное течение болезни с острыми вспышками и длительными периодами ремиссии.

Различаются три ступени развития патологии.

1 Наблюдается слабое ограничение подвижности суставов и позвоночника, возникает ощущение скованности движений. На рентгенологических снимках патологические изменения либо не обнаруживаются, либо заметны небольшие неровности на поверхностях сочленений тазовых костей с позвоночником.

2 Ограничение подвижности осевого скелета становится более существенным. Суставные щели сужаются, появляется частичный анкилоз хрящевой ткани. Этот этап сопровождается постоянным болевым синдромом.

3 В результате анкилоза наступает синдром «деревянной» или «бамбуковой» спины – практически полное отсутствие подвижности позвоночника и суставов. Развиваются серьезные патологии внутренних органов, нарушение дыхательной функции.

Признаки болезни Бехтерева

Каждая стадия болезни Бехтерева сопровождается характерной симптоматикой. Опасность заболевания заключается в сложности постановки диагноза на ранних этапах, поскольку похожие признаки сопровождают другие дегенеративные патологии позвоночника (остеохондроз, спондилез), ревматоидный артрит. Зачастую пациент узнает о страшном диагнозе уже при имеющейся тугоподвижности суставов.

В запущенной форме болезнь Бехтерева практически не излечивается. Поэтому появление ряда характерных симптомов заболевания должно стать сигналом обращения к врачу-ревматологу для проведения диагностических обследований, назначения лечения и профилактических мероприятий.

Симптомы ранней стадии

  • Регулярные боли в нижних областях позвоночника, в районе крестцово-подвздошных суставов. Болевой синдром усиливается ночью, ближе к утру, а уменьшается в течение дня при движении. Со временем боль переходит на верхние отделы позвоночника.
  • Постоянные болевые ощущения в пятках.
  • Чувство скованности по утрам в пояснице, уменьшающееся после принятия горячего душа или физических упражнений. Болевой синдром при этом может отсутствовать.
  • Боли в области грудины, усиливающиеся при чихании, кашле, глубоком вдохе, если в патологический процесс вовлечены реберно-позвоночные суставы.
  • Скованность прямых мышц спины.
  • Повышен показатель СОЭ (более 30-40 мм/ч).

Симптомы на поздних стадиях анкилозирующего спондилоартрита

    Со временем возникают новые признаки заболевания, становящиеся необратимыми:
  • Серьезное ограничение двигательной функции позвоночника: затруднительно выполнить сгибания-разгибания, повороты и наклоны туловища, головы.
  • Уменьшение подвижности и замедление роста грудной клетки, приводящее к нарушению работы дыхательной системы. Пациент вынужден дышать только благодаря движениям диафрагмы.
  • Атрофия спинных мышц.
  • Головокружения, головные боли, тошнота.
  • Ухудшение аппетита и, как следствие, снижение веса, анемия.
  • Сглаживание физиологических изгибов остова, приводящее к формированию характерных для заболевания поз («просителя», «гордеца» и др.).
  • Появление выраженного кифоза (сильной сутулости) грудного отдела.
  • Характерная согнутость конечностей в коленях, компенсирующая перемещение вперед центра тяжести тела.
  • Осложнения при болезни Бехтерева

    Строгой схемы развития заболевания нет. Появление различного рода осложнений индивидуально. Однако у большинства пациентов наблюдаются следующие, сопутствующие болезни явления:

      Поражения глаз (передний увеит, ирит, иридоциклит). Эти патологии наблюдаются почти у 30% пациентов с диагнозом «болезнь Бехтерева».

    Для процесса характерно острое начало – глазная боль, размытость зрения, чувствительность к свету. Острый период длится до двух месяцев, а потом принимает хронический характер.

    Группы риска

    Анкилозирующий спондилит встречается нечасто – примерно у двух человек из тысячи. В повышенную группу риска входят люди с наличием гена HLA B27 (7-8% общего населения планеты). Однако у тех, кто имеет данный маркер, анкилозирующий спондилит развивается не всегда. Возникновение болезни Бехтерева у человека, получившего ген HLA B27 по наследству, возможно с вероятностью 20%.

    Однако, есть мнение, что информация о низком проценте заболеваемости женщин недостоверна.

    Болезнь Бехтерева – опаснейший недуг, имеющий тяжелые последствия для пациента и в физиологическом, и психологическом плане. Предотвратить ее невозможно, однако медико-генетическое консультирование позволит рассчитать риск возникновения анкилозирующего спондилита у детей, рожденных от родителей, страдающих данным заболеванием.

    Читать еще:  Какой врач лечит кости

    В видео подробно рассказывается о болезни Бехтерева: что это такое, какие стадии проходит заболевание и какие изменения при этом происходят в организме больного человека.

    Как лечить болезнь Бехтерева?

    Под болезнью Бехтерева понимают тяжёлое дегенеративное заболевание суставов, расположенных между позвонками. Ещё его называют анкилозирующим спондилоартритом. Анкилоз обозначает сращение суставов, в результате которого позвоночный столб словно оказывается в жёстком костном футляре, сковывающем движения и вызывающем сильные боли. Чаще всего болезнью Бехтерева страдают молодые мужчины. Заболевание начинает развиваться в молодом возрасте (от 15 до 30 лет). Женщины тоже болеют, но реже.

    Большую роль в развитии болезни Бехтерева играет наследственная предрасположенность. Иными словами, если у ближайших родственников было диагностировано это заболевание, риск его возникновения очень велик.

    Установлено, что патология возникает по причине отклонений в функционировании иммунной системы человека. Также большую роль играют хронические инфекционные процессы в мочеполовой системе и кишечнике. Патология может появиться после серьёзных травм опорно-двигательного аппарата.

    Основные симптомы болезни Бехтерева:

    • чувство скованности в позвоночнике;
    • сильные боли в подвздошной области и крестце, отдающие в область ягодиц и ног. Обычно, они усиливаются в ночное время, ближе к утру;
    • боли в пятках;
    • скованность и боль в груди;
    • анализ крови показывает высокую скорость оседания эритроцитов (от 30-400 мм/ч и более).

    Болезнь Бехтерева: как лечить у мужчин?

    Поскольку речь идёт о затяжном хроническом заболевании, врачи применяют комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов. Первый этап проходит в условиях стационара, а лекарства назначают в зависимости от течения болезни. Обычно, начинают с нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия, индометацин и т.д.), а если процесс протекает в тяжёлой форме, без гормональных препаратов, к сожалению, не обойтись. Обычно больному прописывают стероидные гормоны и препараты, снижающие активность иммунной системы.

    После стабилизации состояния пациент принимает физиотерапевтические процедуры и продолжает лечение амбулаторно. Полезны здесь и упражнения лечебной физкультуры под руководством опытного врача. Оптимальный вариант — периодические поездки больного в специализированный санаторий, где ему будут назначены физиопроцедуры, гимнастика (в том числе, и дыхательная) и особый реабилитационный режим.

    Если суставы сильно поражены, больному рекомендованы эндопротезы либо иное оперативное вмешательство, направленное на облегчение текущего состояния.

    Процесс лечения у женщин аналогичен.

    Как лечат болезнь Бехтерева за границей?

    Традиционное лечение болезни Бехтерева за границей мало отличается от отечественных разработок. За границей (в клиниках Израиля или Германии) пациенты проходят глубокое обследование, начиная с развёрнутых анализов крови и заканчивая контрастной МРТ всего позвоночника. Боли облегчают также нестероидами либо гормонами, сочетая медикаментозную терапию с массажем и мануальным воздействием.

    За границей врачи часто рекомендуют больным качественное эндопротезирование, так как это является распространённой практикой. Единственный его недостаток в том, что любой эндопротез стоит очень дорого, при этом, стопроцентных гарантий улучшения состояния врачи никогда не дают. Тем не менее, статистика показывает, что более чем в 90% случаев у прооперированных пациентов наблюдается стойкое улучшение состояния с частичным восстановлением подвижности позвоночного столба.

    Интересную и эффективную методику лечения болезни Бехтерева разработали опытные китайские врачи. Говорят, что в отличие от европейских специалистов им удалось установить главные причины развития этого заболевания ещё несколько столетий назад.

    Китайские доктора определяют степень развития патологии, применяя диагностику по пульсу. Часто к китайским медикам обращаются пациенты, которым не принесли существенных улучшений традиционные лекарственные препараты. После того как доктор устанавливает причину болезни, он назначает больному комплексное лечение, в том числе:

    • массаж биологически активных точек;
    • иглоукалывание и массаж Гуаше;
    • фармакопунктуру лечебными травами;
    • кровопускание с помощью банок и капиллярным методом;
    • аурикулярное лечение и т. д.

    Китайские специалисты разработали уникальный метод фитотерапии с применением трав, измельчённых до порошкообразного состояния. Их можно принимать и в домашних условиях, приготавливая чай по определённому рецепту. Приобрести такие травы, кроме специализированных китайских клиник, невозможно нигде.

    Необычная комплексная методика, используемая в Китае, даёт стойкий лечебный эффект. У пациентов уменьшается болевой синдром, спадают отёки, разгибается позвоночник, а двигательная активность становится намного лучше.

    Любое качественное лечение болезни Бехтерева — это, прежде всего, комплексный процесс, который следует использовать постоянно, так как заболевание имеет склонность к обострениям и рецидивам. Сейчас можно найти хорошую клинику как за границей, так и в России, и если речь идёт о квалифицированных специалистах, они всегда окажут больному ту помощь, в которой он нуждается.

    Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы и фото

    Болезни суставов, Болезнь Бехтерева – Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы и фото

    Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы и фото – Болезни суставов, Болезнь Бехтерева

    Анкилозирующий спондилоартрит (другое название заболевания болезнь Бехтерева) характеризуется поражением костной и хрящевой ткани. Обычно патологический процесс сосредоточен в подвздошных костях, крестце и позвоночнике.

    Медицинская статистика говорит, что это болезнь гендерная, ведь на одну больную женщину приходится 9 мужчин, страдающих спондилоартритом. В группе риска заболеть все мужчины в возрасте от 20 до 35 лет.

    Болезнь Бехтерева – патология коварная. В самом начале развития она практически не дает о себе знать. Поэтому диагностируют заболевание, когда уже развились явные деформации суставов и позвоночника.

    Читать еще:  От чего помогает Кетанов: инструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания

    Картина усугубляется еще и тем, что достаточно часто жалобы пациента на боли и тугоподвижность в спине списывают на банальный остеохондроз или переутомление. Только после того, как длительная терапия не дает результата, врач назначает дополнительное обследование организма.

    Причины заболевания

    К сожалению, достоверно не известна предпосылка развития Бехтерева. Принято полагать, что болезнь имеет генетическую предрасположенность.

    При этом нет закономерности, что если кто-то из семьи болен, то все остальные родственники смогут страдать спондилоартритом.

    Наличие в организме антигена HLA B27 лишь увеличивает вероятность развития этого заболевания, но чтобы оно началось, обязательно должны произойти определенные изменения. К таким врачи относят:

    • микоплазмоз;
    • инфекционные болезни органов пищеварения;
    • хламидиоз;
    • переохлаждение;
    • травмы тазобедренного сустава или позвоночника;
    • сбои в работе щитовидной железы;
    • затяжную депрессию или бурное эмоциональное потрясение.

    Симптомы

    Несмотря на то, что болезнь Бехтерева у мужчин в самом начале развития выявить крайне сложно, существуют определенные симптомы, помогающие ее заподозрить.

    Так, пациент может ощущать боли в пояснице и суставах подвздошных костей. Отличие такого дискомфорта в том, что он мучит мужчину не только утром после пробуждения, но и в состоянии покоя. По мере двигательной активности или физической работы боль отступает.

    Кроме болевого синдрома есть иные симптомы. Пациент часто ощущает скованность из-за тугоподвижности в нижнем отделе позвоночника (в пояснице). По мере прогрессирования заболевания позвоночный столб ограничен в подвижности уже во всех трех плоскостях.

    Возникает острая боль в илеосакральных соединениях, особенно после долгого сидения на твердой поверхности.

    Если болезнь Бехтерева затрагивает шейный отдел, то мужчина не может нормально двигать головой. При поражении реберно-позвоночных суставов наблюдается деформация грудины. Позвонки выравниваются, деформируя при этом нормальный физиологический изгиб позвоночника и нарушая походку.

    Указанные проявления могут встречаться как по отдельности, так и одновременно. Когда спондилоартрит запущен, видоизменяется все тело. Болезнь становится причиной нарушения работы опорно-двигательного аппарата:

    • грудная клетка вгибается внутрь;
    • спина и колени сгибаются.

    Если заболела женщина, то симптомы у нее будут такими же, но выражены менее ярко. Патологическая симптоматика проявляется не сразу, а только спустя 10-20 лет после начала заболевания. Помимо этого, у женской половины пациентов симптомы Бехтерева могут сопровождаться периодами ремиссии, то есть болезнь Бехтерева у женщин проходит несколько иначе.

    Полное окостенение всех отделов позвоночника пациенток затрагивает крайне редко, как и поражение внутренних органов.

    Однако не исключено усугубление патологий со стороны:

    1. сердца и сосудов;
    2. органов дыхания;
    3. зрения;
    4. мочеполовой системы.

    Формы заболевания и диагностика

    Болезнь Бехтерева может проявляться в различных формах. Центральная скажется на отдельных частях или всем позвоночнике сразу. Эта форма патологии встречается у 46% больных и характеризуется медленным прогрессированием. Первые симптомы диагностируются спустя несколько лет после начала заболевания.

    Периферическая форма локализуется в позвоночнике и периферических суставах. Скандинавская затрагивает мелкие суставы стоп, кистей рук и позвоночник. Для ризомелической характерен патологический процесс в тазобедренном и плечевом суставе.

    Что касается диагностики, то как уже было отмечено, выявляют болезнь не сразу. Обычно это происходит после того, как человек начинает страдать от дискомфорта различной интенсивности, особенно после сна или отдыха. Самый простой и доступный метод диагностировать болезнь Бехтерева станет лабораторный анализ крови, определяющий скорость оседания эритроцитов. Если СОЭ повышена, то это прямой признак наличия в организме:

    • острого воспалительного процесса;
    • выраженной инфекции.

    Благодаря такому исследованию можно определить патологию на самых ранних стадиях. Это способствует быстрому выздоровлению, минимальным затратам на лечение и позволит избежать необратимых изменений в суставах.

    Помимо этого, диагностировать анкилозирующий спондилоартрит можно благодаря рентгенологическому исследованию. Если болен мужчина, то практически всегда на рентгеновском фото будет видно наличие заболевания.

    Прослеживается воспаление крестца и подвздошного сустава, даже если другие симптомы болезни отсутствуют.

    Лечение болезни Бехтерева

    Процесс лечения обычно долгий и предусматривает не менее двух этапов:

    • процедуры, направленные на купирование заболевания;
    • мероприятия для восстановления организма.

    Изначально важно максимально исключить любые физические нагрузки, способствующие дальнейшему развитию проблемы с суставами. Медики всегда особенно акцентируют внимание именно на этом моменте, ведь во время физической активности обычно болевой синдром притупляется, и пациент не ощущает симптомы болезни.

    В зависимости от формы патологии доктор назначит:

    • индивидуальный комплекс гимнастических упражнений;
    • дыхательную гимнастику;
    • расслабляющий массаж.

    Медикаментозное лечение заключается в курсе противовоспалительных препаратов. Это может быть системное или местное применение нестероидных и стероидных средств. Если форма болезни Бехтерева тяжелая, не исключен прием иммунодепрессантов.

    В тех случаях, когда анкилозирующий спондилоартрит успел затронуть и деформировать суставы позвоночника или иные области, то, к сожалению, восстановить их до первоначального состояния невозможно.

    В ходе лечения пациенты должны помнить, что время от времени заболевание может обостряться и давать симптомы с новой силой. Но при условии непрекословного соблюдения всех предписаний доктора болезнь постепенно станет отступать.

    Категорически нельзя прекращать лечение или заменять лекарственные препараты без рекомендации доктора. В противном случае высок риск усугубления состояния и индивидуальной непереносимости медикаментов. Не долеченная болезнь Бехтерева может стать причиной инвалидности пациента, ведь ее последствия необратимы.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector