baranov-art.ru

Бурсит стопы: лечение, симптомы, как диагностируют

Бурсит стопы – причины и принципы лечения

Появление боли при ходьбе в области пятки, может быть первым признаком бурсита стопы. Указанная симптоматика требует экстренного диагностирования и соответствующего лечения.

О бурсите, что это такое

Под бурситом стопы подразумевается воспалительный процесс в суставной сумки конечности. Чтобы понять, что означает заболевание, необходимо разобраться со значением суставной сумки. Она представляет собой капсулу со специальной жидкостью. Главной ролью суставной сумки является обеспечение защиты суставов и обеспечение полноценной работоспособности. Наличие суставной жидкости предотвращает истирание и рассыпания суставов.

Различают несколько видов бурсита стопы:

  1. Ахиллобурсит – воспалительный процесс наблюдается в зоне заднего ахиллова сухожилия. Пациент жалуется на отечность и красноту болезненной зоны. Отмечается боль ноющего характера и уплотнение.
  2. Бурсит пяточной сумки – отличительной чертой болезни является воспаление в передней зоне ахиллова сухожилия. Симптоматика идентична предыдущему заболеванию.
  3. Бурсит большого пальца стопы и бурсит мизинца стопы – результаты страданий проявляются в виде деформирования конечностей большого пальца или мизинца, и выпячивания сустава.

Чтобы вовремя распознать болезнь и обратиться к специалисту за помощью, необходимо владеть знаниями о симптоматике заболевания.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии бурсита стопы

Распознать начинающийся бурсит стопы не сложно. Достаточно прислушаться к своему организму и его реакции на внешние и внутренние факторы. Симптомы заболевания неприятны и болезненны, сопровождаются отечностью и краснотой. Особую боль пациент испытывает в период проведения процедуры пальпирования. Игнорирование лечения может способствовать возникновению проблематичного передвижения. Симптомы бурсита стопы зависят от разновидности болезни. Общими, можно считать следующие:

  • повышение температуры;
  • слабость и недомогание;
  • боль, доводящая к ограничению двигательных функций;
  • повышенная чувствительность в пораженной бурситом части стопы.

Часто бурсит стопы путают с другими болезнями, поскольку симптомы мало чем отличаются. Примером тому является пяточная шпора. Поставить верный диагноз может высококвалифицированный врач на основании диагностирования.

К категории риска возникновения болезни относятся мужчины старше 35-летнего возраста. Острые приступы возникают при носке некачественной или тесной обуви.

В чем причина развития заболевания

По характеру развития первопричины болезни делятся на такие группы:

1. Инфекционные. Первопричина кроется в травматизации, появлении ссадин, ушибов и других повреждений верхнего кожного покрова. Инфекция проникает в организм через открывшуюся ранку и разносится по кровотоку.

2. Механические. Причины связаны с ноской неудобной некачественной обуви в течение продолжительного времени. У женщин возникновение бурсита стопы связано с предпочтением обуви на высокой платформе и каблуке. Необычное расположение ступни может спровоцировать искривление синовиальной сумки и появление бурсита. Чаще всего диагностируются у спортсменов, чей труд связан с ежедневными физическими нагрузками.

3. Эндокринные. Проблемы со сбоями в эндокринной системе, нарушениями гормонального фона и наличием избыточного веса могут привести к воспалениям в суставах и вызвать бурсит стопы.

4. Врожденные. Это причины, связанные с врожденными аномалиями конечностей.

Врачи, диагностирующие заболевание

Первоначально необходимо обратиться к врачам ревматологу или ортопеду. Они помогут лечить болезнь на начальных стадиях. Если заболевание носит длительный характер – понадобится консультация хирурга.

  1. Специалист направляет пациента на диагностирование с помощью пункции суставной сумки, что позволяет определить характер течения болезни. Проведение рентгенографии помогает выявить возможные травмы и костные разрастания.
  2. После обследования стопы, врач назначает схему лечения, направленную на минимизацию болевого синдрома и приостановлению воспалительного процесса.
  3. При обнаружении попадания инфекции в кровяное русло, назначается лечение антибиотиками. Проблематичное место прокалывается, экссудат удаляется, а полость сумки обрабатывается и промывается антисептиками с антибиотиками.
  4. Диагностирование хронической формы предполагает удаление отложений кальция.

Указанные ранее врачи занимаются лечением симптомов и не гарантируют полное выздоровление и восстановление поврежденных тканей. Процесс реабилитации и восстановления больного возлагается на мануального терапевта. От своевременности его участия в лечении больного зависит процесс выздоровления.

Видео по теме:

Лечение медикаментами

Своевременное проведение лечебных мероприятий позволяет приостановить воспалительный процесс и не допустить разрушение тканей. Острую стадию можно вылечить в течение месяца. Хроническая – тяжело поддается лечению и требует длительной комплексной терапии. Лечение бурсита стопы проводится такими методами:

1. Медикаментозный. Предусматривает устранение или минимизацию боли. Снимает отечность и воспалительные процессы в тканях. В зависимости от разновидности бурсита стопы разрабатываются индивидуальные схемы лечения противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Основными антибиотиками, используемыми врачами для лечения больных являются: цефтриаксон, линкомицин, амоксиклав и доксициклин. По своему усмотрению специалист назначает 2 или 3 антибиотика сразу. Внутримышечное или внутривенное введение препарата наряду с инъекциями в околосуставную сумку приносят высокую результативность.

2. Хирургический. Практикуется в случаях диагностирования гнойничкового процесса в полости сумки. Предусматривает проведение прокола, выкачки экссудата и промывки полости антибиотиками. Вмешательство хирурга является необходимостью при угрозе повреждения ахиллова сухожилия и диагностировании патологической формы бурсита, которая не поддается лечению обычными медикаментозными препаратами.

3. Физиотерапевтический. Используется для устранения симптоматики, провоцирующей отечность и болезненность. Высокую результативность показывают парафиновые и грязевые аппликации, накладываемые на болезненную зону, стопы. В зависимости от степени тяжести заболевания используется лечение фонофорезом и ультразвуком.

Лечение заболевание бабушкиными методами

Перед тем как начать лечение бурсита стопы в домашних условиях народными средствами, рекомендована консультация специалиста. Это связано с тем, что многие растения имеют противопоказания и способны нанести вред организму.

1. Компрессы. Измельчите скорлупу домашних яиц до порошкообразной консистенции. Смешайте ее с прокисшим молоком в пропорциях 1:1. Наложить смесь на проблемную зону, накройте полиэтиленом, укутайте платком. Рекомендованное время проведения процедуры – ночное. Продолжительность лечения составляет 5 суток. По истечении времени необходим пятидневный перерыв и дальнейшее проведение процедуры.

Прикладывание к стопе смеси из 1 ч.л. сока алоэ, 2 ч.л. меда и 3 ч.л. водки помогает снять воспалительные процессы и минимизировать боль.

Отбитые скалкой капустные листья смазываются медом и прикрепляются к стопе с помощью эластичного бинта. Длительность ношения компресса составляет сутки. Продолжительность лечения зависит от быстроты получения желаемого результата.

2. Ванны. Хвойные водные процедуры, приготовленные из настоев сосновых шишек и еловых веток, быстро снимают воспалительные процессы и оказывают благоприятное воздействие на организм в целом.

Для приготовления хвойной ванны необходимо в ведро кипяченой воды добавить указанные ингредиенты и несколько минут кипятить на медленном огне. Укутанная емкость настаивается в течение 12 часов и готова к использованию.

Народных рецептов лечения бурсита стопы в домашних условиях множество. Как и чем лечить пациента зависит от индивидуальных особенностей организма и серьезности заболевания.

Бурсит стопы – это заболевание, требующее терпение со стороны пациента и правильного назначения лечения со стороны врача. Своевременно принятые меры являются залогом быстрого выздоровления.

Читать еще:  Плитка из гипса своими руками

Бурсит стопы

Бурсит стопы – это воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) стопы. Чаще поражаются бурсы, расположенные в области I плюснефалангового сустава, ахиллова сухожилия и нижней поверхности пяточной кости. Проявляется болями и отеком мягких тканей. Возможна местная гиперемия. При инфицировании боли становятся более интенсивными, присоединяются симптомы общей интоксикации. Течение обычно хроническое, хотя встречаются и острые формы. Диагноз бурсит стопы выставляется на основании клинической картины, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ограничение нагрузки, НПВС, физиотерапия, блокады, ношение ортопедической обуви. В ряде случаев проводятся операции для устранения сопутствующей патологии.

МКБ-10

Общие сведения

Бурсит стопы – группа воспалительных заболеваний, при которых поражается одна из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Чаще воспаляются бурсы в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), нижней поверхности пяточной кости (подпяточный бурсит) и I плюснефалангового сустава (бурсит I пальца стопы). Бурситы стопы нередко сочетаются с другими патологическими состояниями (Hallux valgus – вальгусной деформацией I плюснефалангового сустава, подошвенным фасциитом, пяточной шпорой). Обычно страдают люди среднего и пожилого возраста, исключение – ахиллобурсит, который часто выявляется у спортсменов. Диагностикой и лечением бурситов стопы занимаются травматологи-ортопеды.

Причины

Причиной развития бурситов стопы обычно становятся повторные микротравмы вследствие чрезмерной физической нагрузки и/или различных патологических состояний сопровождающихся нарушением биомеханики стопы (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и т. д.). Предрасполагающими факторами являются избыточный вес, старение организма, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в местах расположения бурс, артроз близлежащих суставов, ношение неудобной обуви, а также патология позвоночника, в результате которой происходит перераспределение нагрузки на стопу (нарушения осанки, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях бурситы стопы развиваются при ревматоидных заболеваниях и болезнях обмена веществ (например, подагре). В последнем случае причиной возникновения бурсита стопы становится отложение солей в тканях синовиальной сумки.

Патанатомия

Бурса или синовиальная сумка – полое анатомическое образование в виде мешочка с небольшим количеством жидкости. Бурсы располагаются вблизи суставов, в местах, подверженных наибольшему давлению и трению. Их предназначение – оберегать мягкие ткани. При воспалении (бурсите) внутренняя оболочка бурсы начинает выделять большое количество жидкости, и сумка увеличивается в объеме. Этому процессу сопутствуют другие воспалительные проявления: боль и отек окружающих мягких тканей. Обычно бурсит стопы имеет асептический характер, то есть, протекает без участия микробных агентов и образования гноя. Несмотря на это, болевой синдром при бурситах стопы может быть очень интенсивным, что обусловлено раздражением синовиальной сумки при движениях и значительной нагрузкой на воспаленные ткани при опоре на стопу.

Виды бурсита стопы

Бурсит I плюснефалангового сустава

Бурсит стопы в этой области обычно развивается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Из-за слабости поперечных связок стопы сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца. Повышенное давление и трение в области сустава становится причиной постоянной травматизации мягких тканей. Кожа краснеет, уплотняется, в местах наибольшего давления появляются мозоли и натоптыши. Синовиальная сумка воспаляется, что, наряду с раздражением кожи и развитием артрозных изменений в суставе, становится причиной развития болевого синдрома.

Вначале пациента беспокоят боли после длительной ходьбы и ношения неудобной обуви. Затем болевой синдром становится более интенсивным, возникает после незначительной нагрузки или в покое, в том числе – и в ночное время. При осмотре выявляется распластанность стопы и видимая деформация в области I плюснефалангового сустава – костная «шишка», окруженная уплотненными мягкими тканями. I палец расположен под углом к остальным, и в ряде случаев «лежит» на II пальце. При пальпации и движениях определяется нерезкая болезненность, боль усиливается при максимальном тыльном сгибании. Возможно ограничение движений. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию стопы, КТ и МРТ стопы.

На ранних стадиях лечение консервативное. Больному рекомендуют носить широкую обувь на низком каблуке, использовать специальные стельки и вкладыши и выполнять упражнения для укрепления стопы. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты местного и общего действия, УВЧ и магнитотерапию. В фазе ремиссии пациента направляют на индуктотермию, озокерит, парафин, электрофорез с новокаином или фонофорез с гидрокортизоном. При выраженной деформации выполняют корригирующие операции.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением). Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна. Движения ограничены из-за боли.

Диагноз выставляют на основании клинических симптомов. При необходимости назначают рентгенографию и МРТ голеностопного сустава. При подозрении на обменные нарушения и эндокринные заболевания (обычно – у пациентов с излишним весом) показана консультация эндокринолога и более детальное обследование, включающее в себя биохимические анализы крови и другие исследования. Лечение бурсита стопы консервативное, включает в себя НПВС общего и местного действия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, УВЧ, парафин и озокерит. При интенсивном болевом синдроме выполняют блокады с гидрокортизоном. Больному рекомендуют ограничить нагрузку, носить удобную обувь, использовать специальные подпятники или подкладывать мягкую ткань под пораженную область.

Подпяточный бурсит

Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий). Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.

Пациента с бурситом стопы беспокоят боли в области пятки при опоре и ходьбе. Боль возникает неожиданно, беспричинно, может быть очень интенсивной (больные сравнивают ее с вонзившимся в пятку гвоздем) и обычно локализуется по подошвенной поверхности стопы, немного дистальнее пяточной кости. Отмечается стартовый характер боли – болевой синдром достигает максимума во время первых шагов после сна или отдыха. Затем пациент «расхаживается», и боль уменьшается, но может снова усиливаться к вечеру, после прекращения ходьбы.

Подпяточный бурсит стопы имеет хроническое течение, длится несколько лет и доставляет больному значительные неудобства. На высоте болевого синдрома пациент теряет возможность опираться на пятку, что существенно затрудняет стояние и ходьбу, особенно при двустороннем бурсите стопы. Через некоторое время после формирования пяточной шпоры боли уменьшаются и постепенно исчезают. Диагноз выставляется на основании жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии пяточной кости, МРТ стопы и УЗИ стопы. При этом следует учитывать, что выраженность рентгенологических изменений не всегда коррелирует с интенсивностью болевого синдрома. Возможны как резкие боли при нормальной рентгенологической картине, так и слабая болезненность при наличии сформировавшейся пяточной шпоры.

Читать еще:  Гель Кетопрофен: инструкция по применению, цена

Лечение консервативное. Больному рекомендуют носить ортопедические стельки, подпятники или специальную ортопедическую обувь. Назначают теплые ванночки с морской солью, ЛФК, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и парафин. При выраженном болевом синдроме проводят блокады с гидрокортизоном.

Бурсит стопы: эффективное лечение

Для успешного устранения бурсита требуется комплексный подход к лечению. Своевременная диагностика способствует ограничению прогрессирования заболевания с быстрой нормализацией состояния пациента.

Причины

Патология развивается на фоне хронического повреждения определенной области ступни.

Факторы риска:

  • Избыточная масса тела. Дополнительные килограммы негативно сказываются на состоянии суставов, провоцируя повреждение соответствующих сумок.
  • Избыточные физические нагрузки. В зону риска попадают спортсмены и люди, занятые тяжелым трудом (шахтеры, работники заводов, фабрик).
  • Неудобная обувь.
  • Патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся неправильным перераспределением нагрузки на стопы.
  • Метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет).

Во время прогрессирования воспалительного процесса в сумке происходит накопление избыточной жидкости. Механическое давление на чувствительные рецепторы вызывает дискомфортные ощущения.

В зависимости от агрессивности патологического процесса симптомы заболевания могут иметь разную интенсивность. При отсутствии своевременного и адекватного лечения бурсит стопы существенно ограничивает свободные движения ногой.

Симптомы и виды

Клиническая картина бурсита типична практически для всех локализаций патологического процесса. Независимо от того, какая сумка поражена, пациент будет отмечать следующие характерные признаки:

  • Болевой синдром. Выраженность зависит от количества жидкости в воспаленной сумке и наличии сопутствующей патологии.
  • Отек. Зона скопления жидкости визуально увеличивается в объеме.
  • Покраснение.
  • Локальное повышение температуры тела.
  • Уменьшение объема пассивных и активных движений в стопе.

Пациенты с бурситом не могут выполнять бытовые нагрузки в полном объеме. Больные стараются щадить ногу и минимизируют движения стопы. В зависимости от характера протекания патологического процесса, бурсит бывает острым и хроническим.

Второй вариант сопровождается слабовыраженным болевым синдромом, который тревожит пациента регулярно и часто сопряжен с изменениями погодных условий. Некоторые из описанных выше симптомов могут отсутствовать.

Классификация болезни по локализации:

  • Бурсит I плюснефалангового сустава. Особенностью данной формы заболевания является образование костной шишки в соответствующей области. Первый палец, как будто «лежит» на втором. Симптомы иногда напоминают клинику подагры.
  • Ахиллобурсит.Патология сопровождается болезненностью и отечностью зоны над пяткой, где сухожилье крепится к костной ткани. Больным трудно становиться на носочки, выполнять круговые движения стопой.
  • Подпяточный бурсит. Заболевание часто протекает параллельно с подошвенным фасциитом. Патология характерная для бегунов, которые постоянно нагружают стопу во время выполнения соответствующих физических нагрузок.

В зависимости от выраженности симптомов заболевания врач в индивидуальном порядке подбирает специфическое лечение. Клиническая картина позволяет дифференцировать патологию с другими похожими болезнями.

Какой врач лечит бурсит стопы?

Бурсит стопы – заболевание, требующее внимания со стороны врача. Лечение проблемы может осуществляться как в амбулаторном, так и стационарном режиме. Госпитализация пациентов предусмотрена при обострениях воспаления с выраженным нарушением самочувствия человека.

За помощью стоит обращаться к участковому терапевту, семейному врачу или ревматологу. При сочетании бурсита с механическими повреждениями опорно-двигательного аппарата требуется дополнительная консультация травматолога или ортопеда.

Диагностика

Описанные выше симптомы заболевания часто являются неспецифическими. Трудно сходу установить диагноз, опираясь лишь на наличие болевого синдрома в ноге. Для уточнения причины соответствующей проблемы используются следующие методики:

  • Осмотр пораженного участка с пальпацией.
  • УЗИ сустава в патологическом участке.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженных суставов.
  • Рентгенография. Указанный метод используется преимущественно для исключения травматических и дегенеративных повреждений костной ткани.

С помощью указанных методов удается точно установить диагноз и подобрать терапию. При желании и необходимости доктор может дополнительно назначать другие процедуры и привлекать к оздоровлению больного смежных специалистов.

Лечение

Лечение бурсита стопы – процесс, требующий комплексного подхода. Для начала пациент должен минимизировать физическую нагрузку на стопу. Для этого может потребоваться применение специальной ортопедической обуви или даже костылей (временно).

При наличии ожирения нужно скорректировать массу тела. Метаболические заболевания требуют дополнительного применения специализированных медикаментов.

Для устранения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые способствуют минимизации клинической симптоматики. За счет ингибирования ЦОГ 1 и 2 удается нивелировать выброс провоспалительных субстанций в полость соответствующих сумок. Результат – стихание симптоматики.

В практике используются следующие НПВП:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Индометацин.
  • Кетопрофен и другие.

Учитывая локализацию патологического процесса, лечить бурсит стопы лучше с помощью местных препаратов – мазей, гелей и кремов.

Народные методы

Лечение бурсита стопы в домашних условиях с помощью народной медицины можно использовать, как вспомогательный метод оздоровления. Улучшение состояния больного наблюдается только при комбинации нетрадиционных средств с классическими НПВП.

В практике используются следующие рецепты:

  • Компрессы с горячей солью. Прогревание пораженного участка усиливает микроциркуляцию и способствует стабилизации самочувствия пациента.
  • Натуральная мазь на основе барсучьего жира. Средство снижает выраженность воспаления, способствует регенерации поврежденных тканей.
  • Спиртовые настойки для растираний. Спирт оказывает местное раздражающее воздействие, что ускоряет обмен веществ.

Для лечения хронической формы бурсита используется еще один простой рецепт. Необходимо смешать в равных количествах хозяйственное мыло и мед. Указанную массу наносят на пораженный участок стопы, укутывают полиэтиленом и теплой тканью. Цель – прогревание больного сустава с ускорением обменных процессов.

Народная медицина не гарантирует достижения желаемого результата. Поэтому перед применением любого из указанных выше способов стоит консультироваться с доктором для предотвращения развития неприятных последствий.

Профилактика

Не допустить заболевание всегда легче, чем с ним бороться. Для профилактики бурсита стопы требуется соблюдение адекватного двигательного режима. Хорошо себя зарекомендовала лечебная физкультура.

Обязательным условием предотвращения прогрессирования патологии остается минимизация воздействия провоцирующих факторов. Дополнительно рекомендуется полноценно питаться и вовремя лечить патологии внутренних органов.

Возникновение бурсита стопы может существенно ограничить трудоспособность человека. Для предотвращения этого нужно обращаться к врачу при нарастании описанных выше симптомов. Своевременно оказанная помощь – залог стабилизации самочувствия пациента.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про бурсит большого пальца стопы

Бурсит стопы — причины, симптомы и методы лечения

Бурсит стопы — патология, возникающая из-за воспаления синовиальной сумки. Наиболее часто поражаются сумки, расположенные в ахилловом сухожилии, первом плюснефаланговом суставе и пяточной кости. Воспалительный процесс развивается в результате травмирования стопы под воздействием избыточных физических нагрузок. Причинами воспаления становятся суставные заболевания, инфицирование сочленений, эндокринные нарушения.

Читать еще:  Остеотомия стопы: подготовка, последствия, недостатки

Основные симптомы бурсита — отек и боль, усиливающаяся при ходьбе. При проникновении в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов патология протекает на фоне диспепсических расстройств и повышения температуры тела. Острый бурсит диагностируется редко — обычно заболевание выявляется на рецидивирующей стадии течения. Оно хорошо поддается консервативному лечению, но иногда проводятся и хирургические операции.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Синовиальная оболочка — соединительнотканная структура, выстилающая поверхность синовиальной капсулы, или сумки. В стопе расположены несколько сумок, защищающих суставы от нагрузок при движении. В них постоянно вырабатывается небольшое количество синовиальной жидкости, которая служит своеобразным амортизатором для суставных элементов. Если синовиальная оболочка воспаляется, то жидкость продуцируется с избытком. Объем сумки значительно увеличивается, из-за чего расположенные рядом структуры подвергаются сдавливанию. Запустить патологический процесс могут различные внешние и внутренние неблагоприятные факторы:

  • повышенные нагрузки на стопу. Бурсит нередко возникает у нетренированных людей, решивших активно заняться спортом. Спровоцировать заболевание может долгая ходьба или подъем тяжестей;
  • избыточный вес. Большая масса тела нагружает стопы, ускоряет деструктивно-дегенеративные изменения в тканях;
  • травмы стопы или голеностопа. Бурсит развивается в результате вывихов, подвывихов, разрывов связок и (или) сухожилий;
  • врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
  • ношение узкой обуви на высоком каблуке или плоской подошве;
  • острые или хронические суставные заболевания. Причиной бурсита могут стать обострения ревматоидного или псориатического артрита, остеопороз, тендовагинит, тендинит;
  • эндокринные патологии и заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ. К бурситу стопы приводит тяжелая форма диабета, нарушения абсорбции питательных или биоактивных соединений. При подагре в суставе откладываются кристаллы мочевой кислоты, запуская воспалительный процесс.

В группе риска — люди, болеющие респираторными, кишечными, венерическими инфекциями. При гриппе, бруцеллезе, сифилисе, туберкулезе патогенные возбудители потоком крови разносятся по всему организму. Они могут проникнуть в синовиальную сумку и сформировать в ней вторичный инфекционный очаг.

При патологических состояниях стоп бурсит часто принимает рецидивирующее течение. Заболевание диагностируется при вальгусных деформациях плюснефаланговых суставов, подошвенных фасциитах, пяточных шпорах. Они сопровождаются постепенным изменением анатомического строения стопы и (или) формированием наростов из костных тканей.

Клиническая картина

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Интенсивность симптомов бурсита стопы зависит от стадия течения патологии и причины ее возникновения. Признаки хронического заболевания могут на стадии ремиссии не проявляться вовсе. Человек ощущает слабую боль после длительных прогулок или подъема тяжестей. В области воспаления прощупывается небольшое упругое уплотнение. Отсутствие выраженной симптоматики объясняет нежелание больных обращаться к ортопеду. Поэтому бурситы нередко диагностируются вместе с развившимися осложнениями: артритами суставов стопы, повреждениями ахиллова сухожилия. Заболевание в острой форме проявляется более интенсивно:

  • на участке воспаления формируется отек, который распространяется на здоровые ткани. При отсутствии лечения постепенно опухает большая часть стопы. Избыточное скопление жидкости повышает нагрузку, провоцируя усиление воспалительного процесса;
  • отек становится причиной возникновения выраженного болевого синдрома из-за сдавливания нервных окончаний. Болезненные ощущения усиливаются при движении по ровной поверхности, при подъеме или спуске по лестнице;
  • в области пораженного сустава или сухожилия образуется уплотнение, которое не только прощупывается, но и становится хорошо заметным. При надавливании на него возникает боль, иррадиирущая в другие части стопы, а иногда и в голеностопный сустав;
  • кожа над уплотнением краснеет и сильно отекает. При остром течении воспаления она становится сухой, зудит и шелушится;
  • для бурсита характерна флуктуация. При пальпации образовавшегося уплотнения ощущается перемещение скопившегося экссудата.

Гнойный бурсит практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма. У больного в течение суток несколько раз поднимается температура тела. Он страдает от расстройств пищеварения, головных болей, головокружений. Человек испытывает слабость, сонливость, быстро утомляется. При ходьбе он вынужден прихрамывать, чтобы снизить интенсивность боли.

На начальной стадии хронического бурсита болезненные ощущения могут возникать только в утренние часы. В течение дня в организме вырабатываются гормоны, оказывающие противовоспалительное и анальгетическое действие.

Лечение бурсита стопы

Лечение бурсита стопы проводится в амбулаторных условиях ортопедом, ревматологом или травматологом. Конечность сразу иммобилизуется гипсовой повязкой или ортезом с жесткой фиксацией на 7-14 дней. Пациенту рекомендовано не наступать на больную ногу, а в положении лежа укладывать ее на валик или подушку. В первые дни терапии для купирования отека используются холодные компрессы. Полиэтиленовый пакет со льдом оборачивают тканью и прикладывают к стопе на 10-15 минут. После получасового перерыва лечебная процедура проводится повторно. В терапии бурсита средней и высокой степени тяжести используются медикаменты в виде инъекций, таблеток, драже, мазей и гелей. Лекарственными средствами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • Нимесулид (Найз, Нимесил);
  • Мелоксикам (Артрозилен);
  • Кеторол (Кеторолак);
  • Диклофенак (Ортофен, Вольтарен);
  • Ибупрофен (Нурофен, Миг, Солпафлекс).

Если НПВП оказались неэффективны, то для лечения бурсита стопы применяются гормональные препараты. Практикуется использование глюкокортикостероидов — Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона — в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Гормональные средства плохо переносятся организмом человека, поэтому лечение не продолжается дольше 10 дней.

При проведении лабораторных исследований устанавливается не только вид бактерий, но и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Бурсит, вызванный стафилококками и стрептококками, хорошо поддается лечению антибиотиками широкого спектра действия — макролидами, цефалоспоринами, пенициллинами. Длительность терапевтического курса — 10-20 дней.

К лечению туберкулезного, сифилитического, гонорейного, бруцеллезного бурсита подключаются инфекционисты, венерологи, фтизиатры. Используются специфические антибактериальные и противомикробные средства.

Фармакологические препараты, применяемые в терапии бурсита Наименования лекарственных средств
Антибиотики и противомикробные средства Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Офлоксацин, Панклав, Цефтриаксон, Амоксициллин, Метронидазол, Бисептол
Нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак, Нимесил, Найз, Ортофен, Вольтарен, Диклофенак, Нимесулид, Артрозилен, Целекоксиб, Пироксикам
Глюкокортикостероиды Триамцинолон, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон
Мази, гели, кремы, бальзамы Вольтарен, Фастум, Кеторол, Ибупрофен, Индометацин, Финалгель, Финалгон, Капсикам

Своевременно диагностированный бурсит стопы вылечивается в течение 10-14 дней с помощью фармакологических препаратов. Для устранения рецидивирующей патологии нередко требуется проведение хирургической операции. Врачи предупреждают, что избежать развития серьезных осложнений поможет только обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов бурсита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector