Что такое локоть теннисиста или гольфиста??

1. Боль в локтевом суставе, продолжающаяся не менее 1 дня в течение последней недели.
2. Неприятные ощущения при пальпации в латеральной/медиальной области локтевого сустава.
3. Резкая боль в локте при активном сгибании кисти с сопротивлением.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Врач имеет право поставить окончательный диагноз лишь при наличии сразу всех перечисленных симптомов.

Заболевание у лиц с деформирующим остеоартрозом

Считается, что болезнь теннисиста развивается из-за частых сгибаний/разгибаний руки в локтевом суставе. Однако к дегенеративно-дистрофическим изменениям сухожилий нередко приводит длительнотекущий деформирующий остеоартроз. По статистике, характерные признаки эпикондилита выявляют у 75-80% больных с артрозом локтевого сустава.

При ультразвуковом исследовании у таких пациентов наблюдается нечеткая визуализация сухожилий. При более детальном рассмотрении в них обнаруживают ан- и гипоэхогенные участки. В мягких тканях выявляют внесухожильные кальцификаты, а в кортикальном слое кости – слабовыраженные признаки дегенеративных изменений. У некоторых больных также визуализируются остеофиты.

Особенности эпикондилита при остеоартрозе:

1. Характеризуется вовлечением в патологический процесс сразу обоих надмыщелков.
2. Гораздо чаще встречается у представительниц женского пола.
3. Имеет склонность к продолжительному течению без самопроизвольного самоизлечения.

Двусторонний эпикондилит в клинической практике встречается редко. Как правило, его выявляют у лиц с деформирующим остеоартрозом. Для патологии характерны боли в локте при сгибании и разгибании кисти.

Как лечить локоть теннисиста

Ранее было разработано множество методик лечения эпикондилита. В прошлые десятилетия популярными были инъекции лекарственных препаратов в область локтевого сустава. Wohlenburg, Leriche и Fenz активно пропагандировали введение Новокаина в зону воспаленного надмыщелка. Подобная манипуляция облегчала самочувствие пациента, но давала временный нестойкий эффект. Из-за этого новокаиновые блокады перестали использовать.

Позже для лечения локтя теннисиста начали применять локальные инъекции кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). Их вводили в дозе 5-25 мг по 2-5 раз на курс лечения. Однако со временем выяснилось, что кортикостероиды препятствуют самостоятельному разрешению болезни и замедляют выздоровление. Поэтому сегодня их назначают с особой осторожностью.

При развитии локтя теннисиста большинство людей не знает, как лечить патологию. А вы уверены, что это нужно? Ведь оптимальным методом борьбы с болезнью считается выжидательная тактика.

Таблица 1. Основные методы лечения локтя теннисиста

Что будет, если не лечиться

Эпикондилит имеет относительно благоприятное течение и редко вызывает развитие опасных осложнений. Пренебрежение рекомендациями врача может привести разве что к постоянным ноющим болям и ограничению подвижности локтя. В худшем случае отсутствие лечения при синдроме теннисного локтя может спровоцировать развитие синовита, тендинита или артрита.

«Теннисный локоть» и «локоть гольфиста»

«Теннисный локоть» и «локоть гольфиста» (внутренний и наружный эпикондилиты)

Эти заболевания иначе называются наружный и внутренний эпикондилиты – хронические заболевания области локтевого сустава, представляющие собой дегенеративно-воспалительный процесс в местах прикрепления сухожилий мышц к надмыщелкам плечевой кости.

Как правило, эпикондилит возникает в результате хронической микротравматизации сухожилий и их мест прикрепления к надмыщелкам плечевой кости, но также может быть результатом прямой травмы. При гистологическом исследовании отмечают избыточное количество фибробластов, недостаточность микрососудов в этой зоне, замещение нормальной ткани на рубцовую. Рубцовая ткань не способна выполнять функцию нормальной ткани, в связи с чем появляется характерная для эпикондилитов симптоматика.

«Теннисный локоть»

Чаще всего встречается наружный (латеральный) эпикондилит. При данной патологии в результате микротравматизации поражаются сухожилия мышц-разгибателей запястья (плечелучевой мышцы, длинного и короткого лучевых разгибателей запястья). Этому заболеванию подвержены люди, деятельность которых связана с многократным сгибанием и разгибанием предплечья в локте с нагрузкой, например теннисисты, откуда у заболевания его второе название – теннисный локоть.

Симптомы заболевания

1. Боль с внешней стороны сустава, иногда отдающая вниз по предплечью или вверх по плечу.

Возникает боль чаще всего при разгибательном движение в локтевом суставе, при подъёме груза. Как правило, в покое боль отсутствует.

«Локоть гольфиста»

Внутренний (медиальный) эпикондилит возникает в результате микротравматизации сухожилий мышц-сгибателей и мышц, обеспечивающих вращение предплечья. Данному заболеванию наиболее подвержены спортсмены, занимающиеся гольфом (что даёт заболеванию второе название – «локоть гольфиста»), настольным или большим теннисом и лица, у которых часто бывают перенагруженые мышцы предплечья.

Симптомы заболевания

1. Боль на внутренней поверхности локтя.

Боль возникающая при сгибании руки в локтевом суставе или при вращении руки вокруг своей оси, может возникать и в покое, распространяться на весь сустав.

Диагноcтика

Диагностировать внутренний и наружный эпикондилиты может при осмотре врач-травматолог. Редко возникает необходимость в назначении инструментальных методов – рентгенографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии.

Лечение

К сожалению, консервативное лечение эпикондилитов малоэффективно. Как уже было сказано выше, заболевание связано с хронической травматизацией мест прикрепления сухожилий и замещением нормальной ткани рубцовой. Поэтому применение противовоспалительных препаратов направлено лишь на кратковременное устранение боли. Применение гормональных препаратов опасно тем, что оно подавляет и без того замедленные регенераторные процессы, тем самым со временем ухудшая состояние сухожилий и их мест прикреплений.

В 90-х годах прошлого века в Европе была разработана и успешно внедрена методика ударно-волнового лечения теннисного локтя и локтя гольфиста.

Применение ударной волны при лечении данной патологии дало возможность бороться непосредственно с самим патологическим процессом – при ударно-волновом воздействии происходит рассасывание рубцовой ткани, прорастают новые микрососуды, что ведёт к восстановлению нормальной архитектуры ткани сухожилий. Таким образом, болевой синдром не просто купируется, а исчезает причина, вызывавшая его. Сухожилие вновь становится эластичным, что даёт возможность вновь принимать привычные физические нагрузки, вернуться к занятиям спортом.

Курс лечения

Курс лечения, как правило, занимает не более двух месяцев: необходимо 7-8 процедур с интервалом 4-7 дней. Длительность одной процедуры составляет 25-30 минут.

Лечение эпикондилита

Эпикондилит — это дегенеративно-воспалительное заболевание окружающих локтевой сустав тканей.

Выделяют две основные формы эпикондилита:

1. лучевой — поражение лучевого сустава или локоть теннисиста;
2. локтевой — поражение локтевого сустава или локоть гольфиста.

Далее мы рассмотрим как лечить эпикондилит — локоть теннисиста и гольфиста.

Эпикондилит лучевого сустава: лечение локтя тенниста

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз эпикондилита лучевого сустава (локоть теннисиста) нужно проводить со следующими патологиями:

• Боль в плече и руке при нарушении функции шейных позвонков в сегменте C_IV.
• Туннельные синдромы (супинаторный синдром).
• Протрузия межпозвоночного диска в сегменте С_IV/С_V.
• Суставные мыши.
• Костные некрозы:
  • болезнь Хегеманна,
  • болезнь Изелина.

Показания

Показаниями к проведению местного локального лечения лучевого эпикондилита являются:

• Боковой эпикондилит лучевого сустава — локоть теннисиста.
• Поражение лучелоктевого сустава.
• Поражение круговой связки лучевой кости.
• Мышечные уплотнения и тендинозы в месте прикрепления локтевой мышцы.

Материалы

• 2 мл местного анестетика (например, новокаина).
• Игла: 0,4×20 мм.

Техника

Техника местного лечения локтя теннисиста (эпикондилит лучевого сустава) следующая:

• Сначала находят хорошо пальпируемый костный отросток надмыщелка плеча; обычно он бывает болезненным при пальпации.
• Отступив примерно на 2 см кзади по линии, продолжающей ось предплечья, производят инъекцию сзади в направлении складки локтя. Проводят веерообразную инфильтрацию места прикрепления мышц анестетиком, при этом особенно тщательно следует обрабатывать области, близкие к кости.

Осложнения

• При слишком глубокой инфильтрации и неправильной технике возможна анестезия лучевого нерва; при этом пациент ощущает преходящее онемение в зоне его иннервации, особенно с лучевой и задней стороны руки, а также частичный парез кисти.
• При попадании иглы в надкостницу и инфильтрации ее могут возникать очень болезненные очаги накопления средства для местной анестезии между надкостницей и костью, которые вызывают усиление боли.

Сопутствующее лечение

Дополнить локальное лечение лучевого эпикондилита можно сопутствующей терапией:

• Необходимо исключать нарушение функции шейных позвонков в сегменте C_IV/C_V. Только в этих случаях возможны чувствительные и двигательные расстройства. При онемении пальцев, особенно по ночам, скорее всего имеет место поражение срединного нерва.
• При ограничении движений в лучелоктевом суставе применяют мануальное лечение сустава. При характерном раздражении надкостницы пациент может самостоятельно проводить дополнительное «холодовое» лечение, в частности массаж кубиками льда. Рекомендуются также ультразвуковое воздействие и криофрикционный массаж.
• При специфических профессиональных или спортивных перегрузках рекомендуется курсовое лечение вытяжением, которое дополняют ношением разгрузочного субциркулярного бандажа. В связи с этим необходим тщательный сбор анамнеза; при хронической длительной боли применяют экстракорпоральную вибротерапию.

Эпикондилит локтевого сустава: лечение локтя гольфиста

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз эпикондилита локтевого сустава (локоть гольфиста) нужно проводить со следующими патологиями:

• Корешковые синдромы нижних шейных позвонков C_VII/C_VIII.
• Синдром борозды локтевого нерва.
• Суставные мыши.

Показания

Показаниями к проведению местного локального лечения локтевого эпикондилита являются:

• Эпикондилит локтевого сустава — локоть гольфиста.
• Синдром круглого пронатора.
• Артроз локтевого сустава.
• Периостоз с вовлечением коллатеральной локтевой связки.

Материалы

• 2 мл местного анестетика.
• Игла: 0,4×20 мм.

Техника

Техника местного лечения локтя гольфиста (эпикондилит локтевого сустава) следующая:

• Первую инъекцию производят непосредственно над костным выступом плече-локтевого надмыщелка; иглу вводят до контакта с костной тканью, затем вытягивают на 1 мм и производят инъекцию 0,5 мл анестетика.
• Другие две точки объединяются с первой в симметричный равнобедренный треугольник; они располагаются в 2 см в дистальном направлении с незначительным отклонением: одна — в латеральную, другая — в медиальную сторону. Четвертая точка, которая дополняет фигуру до равнобедренного ромба, находится на той же линии, что и первая, в 2 см в дистальном направлении от двух боковых. Точки располагаются соответственно над круглым пронатором, лучевым сгибателем кисти и ладонной мышцей. Иглу вводят перпендикулярно поверхности кожи; на глубине 1 см впрыскивают 0,5 мл анестетика.

Осложнения

Возможные осложнения при лечении локтя гольфиста:

• Проведение инъекции с задней стороны локтевого надмыщелка может вызвать анестезию локтевого нерва.
• При проведении инъекции в медиальной точке со смещением в проксимальную сторону возможно попадание в локтевую артерию.
• При инъекциях в точках, расположенных дистально, возможно попадание во внутреннюю вену плеча, в связи с чем перед инъекцией необходима аспирация.

Сопутствующее лечение

Дополнить локальное лечение локтевого эпикондилита можно сопутствующей терапией:

• Поперечный фрикционный массаж, местная криотерапия и чрескожное введение противовоспалительных препаратов.
• Анализ и изменение режима свободного времени и профессиональных нагрузок.
• Фонофорез.
• Акупунктура в области меридианов сердца и тонкого кишечника:
  • НЕ 3,
  • DU 11.

Болит латеральный надмыщелок локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В диагностике заболеваний мягких тканей локтя в обычной и спортивной медицине чаще встречается именно эпикондилит локтевого сустава. Ему и посвящен данный обзор.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анатомия локтя

Если рассмотреть анатомию локтя, то можно увидеть группу поверхностных мышц, прикрепленных короткими сухожилиями к надмыщелкам.

К наружному надмыщелку прикрепляется задняя группа мышц (Рис.1):

• короткий лучевой разгибатель;
• локтевой разгибатель запястья;
• разгибатели пальцев.

К внутреннему медиальному надмыщелку прикреплены сухожилия поверхностных мышц передней группы (Рис.2):

• локтевого и лучевого сгибатели запястья;
• круглого пронатора;
• длинной ладонной мышцы;
• поверхностные сгибатели пальцев.

В соответствии с анатомией воспаленного сухожилия и прилегающей мышцы разделяют такие виды эпикондилита:

• латеральный эпикондилит (локоть теннисиста);
• медиальный эпикондилит (локоть гольфиста).

Народные средства при лечении эпикондилита локтевого сустава (локоть теннисиста)

При возникновении боли в локте надо обязательно посетить врача. Ко всем назначениям, которые выпишет врач можно добавить народные рецепты и методики лечения.

Но начать стоит с главного – рука должна быть в полном покое и локоть необходимо зафиксировать эластичным бинтом, дабы больше не тревожить болезненное место.

Процедур, которые входят в методику народного лечения достаточно много. Это и охлаждающие, и прогревающие, а также растирающие методики. Главное, все делать правильно, дабы не навредить здоровью.

Прогревающие процедуры

Когда воспалительный процесс немного прошел, можно начинать греть локоть. В этом помогут различные мази, настойки, компрессы. Рассмотрим несколько простых и доступных рецептов, которые часто применяются в народном лечении подобных заболеваний.

1. Понадобятся корешки и листья такого растения, как окопник. В аптеке его отыскать не составит особого труда. В равных пропорциях смешиваем корни, а также листики окопника с пахнущим подсолнечным маслом и медом. Готовим пастообразную массу. Ее выкладываем на плотную ткань и кладем на больной сустав. Предварительно данный состав можно немного подогреть на паровой бане.
2. Еще один вариант компресса с растением окопник. Мазь готовим из тех самых корешков, листьев, растительного масла и пчелиного воска. Этого средства получается много, поэтому его желательно хранить в емкости в холодильнике. Растирать сустав необходимо каждый день, до тех пор, пока состояние не улучшится.
3. Успокоить повреждённые связки в локте поможет мазь, приготовленная из нутряного жира. Его также необходимо смешать с половиной стакана мелко растолченных корешков окопника. Состав прикладывается, как теплый компресс на два часа к суставу. Болевые ощущения должны пройти. Но процедура должна быть регулярной, иначе эффекта никакого не будет.
4. Превосходное средство в борьбе с эпикондилитом является простой компресс, в состав которого входит оливковое масло и лавровый лист. Его предварительно надо мелко истолочь. Пропорция мази – 10 к 1.
5. Еще одна отличная примочка, которая входит в комплекс согревающих процедур. Они готовятся из молока и прополиса. Молока необходим один стакан, а прополиса – чайная ложечка. Марлю необходимо макать в теплое молоко с прополисом несколько раз в день и прикладывать к локтю. Процедура длится две недели.
6. При острой, запущенной болезни локтя поможет такой компресс. Голубая глина, разведенная в стакане с обычной водичкой. Больной должен ежедневно ходить с данным компрессом по полчаса, три раза в день.

Настойки при лечении эпикондилита локтевого сустава

Предлагаем несколько полезных процедур.

Эффективным средством от болей в локтевых суставах служат настойки на спирту.

Вот некоторые из них.

1. Нам пригодится простая водка или спирт в количестве – 750 мл, также понадобится корешок сабельника – 300 граммов. Корешки тщательно промываем, максимально измельчаем и засыпаем в банку. Заливаем все это спиртом и перемешиваем деревянной ложечкой. Закрываем и ставим в холодильник на три недели. После процеживаем нашу настойку через марлю. Полученное средство необходимо пить по ложечке три раз на день.
2. Вино при болезни локтевого сустава. Приготовить алкогольную настойку поможет свежий корешок девясила и портвейн. Пропорции 12 граммов на пол литра портвейна. В кастрюльку выливаем алкоголь, слегка подогреваем и высыпаем измельченный девясилов корень. Варим минут десять, остужаем и переливаем в банку. Готово. Принимаем микстуру перед едой по 50 миллилитров, не более трех раз в день.

Компрессы и примочки

Вот еще несколько полезных рецептов, которые стоит взять себе на заметку при эпикондилите локтевого сустава.

Лечим сустав охлаждающим компрессом

Данная процедура основана на применение зеленого чая. Она помогает снять сильный отек, уменьшить болевые ощущения и воспалительный процесс.

Суть лечения: необходимо сделать ледяной компресс. Он готовится из заваренного, настоянного, а после замороженного отвара из зеленого чая. Можно с помощью простого яблока и пакета сделать удобную форму компресса. Все просто.

Полученный чай, который настоялся полчаса, переливают в полиэтиленовую емкость и оборачивают вокруг большого яблочка. Всю эту конструкцию помещают в морозильную камеру холодильника до застывания. После, прикладывают к локтю несколько дней подряд. В ряде случаев наступает заметное улучшение.

Компресс из чая

Так как это заболевание неплохо лечится народными средствами, то предлагаем еще один компресс из простого чая.

• чай крупнолистовой 1ст. л.;
• вода 200 грамм, тепленькая.

Просто завариваем чай минут двадцать. После разливаем его в два пакета и кладем в морозилку. Холодный компресс прикладываем к локтю и фиксируем бинтом.

Помимо уже предложенных рецептов в борьбе с эпикондилитом, есть еще множество других.

Прогревающий компресс и лавровое масло

• Прогревающий компресс. В нем используется конский щавель. Эти растением, в измельченном виде, наполняют литровую банку. Пара столовых ложек. Заливают в нее водку и ставят в теплое, темное место на недельку. После макают в настойку марлю и прикладывают к больному локтю. При очень чувствительной коже, состав можно разбавить водой.
• Обезболить поможет лавровое масло. Готовим его дома. Нам понадобится четыре ложки мелко нарубленного лаврового листа и стакан простого, рафинированного или нет растительного масла. Все ингредиенты смешиваются, настаиваются неделю, а после смесь втираем в больной локоть.

Компресс с чесноком

Необходим именно чесночный сок. Для этого понадобится либо натереть его на мелкой терке, либо пропустить дольки через пресс. Образовавшаяся масса перекладывается в марлю, отжимается сок. Его смешивают с оливковым маслом в равных долях. После, больное место намазывают жирным кремом и прикладывают марлечку, смоченную в чесночной массе. Ходим с повязкой 30 минут.

Лечебные ванны

Отличное средство – хвойная ванна. Она поможет снять отек, воспалительный процесс и слегка обезболит. Для нее понадобится немного еловых иголочек и шишечек. Их заливаем горячей водой держим на огне минут 10 не более. После оставляем остывать. Когда хвойная вода станет теплой, опускаем в нее больной локоть.

Солевые ванночки

Понадобится морская соль и литр воды. Настаиваем состав, а после держим в ней локоть. Когда процедура закончится, сустав окутывают чем – то теплым.