Что такое локоть теннисиста или гольфиста??
Локоть теннисиста: что нужно знать о заболевании, симптомы и лечение
Локоть теннисиста – это профессиональная болезнь спортсменов и некоторых работников физического труда. Патологию чаще всего выявляют у атлетов, боксеров, теннисистов, художников, музыкантов и людей, чьи профессии связаны с выполнением тяжелой монотонной ручной работы. Примечательно, что заболеванием страдают в основном лица в возрасте 40-60 лет. Женщины и мужчины болеют примерно с одинаковой частотой.
Что такое локоть теннисиста
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.
Локтевой сустав состоит из трех костей, общей суставной капсулы, связок и сухожилий. Последние представляют собой продолжения мышц предплечья, которые крепятся к надмыщелкам плечевой кости. Эти мышцы активно сокращаются при игре в теннис, занятиях боксом, игре на музыкальных инструментах и выполнении тяжелой работы. Все это приводит к перенапряжению и микротравматизации сухожилий.
В 80-90% случаев у человека поражаются сухожилия, которые крепятся к латеральному (наружному) надмыщелку. Их регулярная травматизация приводит к микроразрывам и дальнейшему развитию воспалительного процесса, который нередко распространяется на надкостницу. У человека появляются боли и чувство скованности в локте, мешающие ему заниматься привычной деятельностью.
Воспаление в области наружного надмыщелка плечевой кости называют латеральным эпикондилитом или локтем теннисиста. Именно об этом заболевании и пойдет речь.
В медицине также существует понятие «локоть гольфиста». Для заболевания характерно развитие воспалительного процесса в области внутреннего надмыщелка. Эту болезнь называют медиальным эпикондилитом.
Симптомы локтя теннисиста
При латеральном эпикондилите чаще всего воспаляется сухожилие общего разгибателя пальцев. Этим можно объяснить типичную картину заболевания. Для локтя теннисиста характерно появление боли в локте при разгибании кисти с сопротивлением. По этому признаку эпикондилит можно отличить от других воспалительных заболеваний локтевого сустава.
Другие характерные симптомы:
- хроническая боль в локте, усиливающаяся при поднятии тяжести;
- неприятные ощущения при пронации руки, то есть ее поворачивании вовнутрь;
- появление болезненности и уплотнения в месте крепления сухожилий.
В большинстве случаев диагноз «латеральный эпикондилит» выставляют на основании клинической картины болезни. Если у врача есть сомнения, он проводит тест с подъемом стула и/или тест кофейной чашки. Для оценки состояния сухожилия пациенту могут выполнять ультразвуковой исследование (УЗИ).
Диагностические критерии эпикондилита (Southampton, 2004):
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим. Врач имеет право поставить окончательный диагноз лишь при наличии сразу всех перечисленных симптомов. Заболевание у лиц с деформирующим остеоартрозомСчитается, что болезнь теннисиста развивается из-за частых сгибаний/разгибаний руки в локтевом суставе. Однако к дегенеративно-дистрофическим изменениям сухожилий нередко приводит длительнотекущий деформирующий остеоартроз. По статистике, характерные признаки эпикондилита выявляют у 75-80% больных с артрозом локтевого сустава. При ультразвуковом исследовании у таких пациентов наблюдается нечеткая визуализация сухожилий. При более детальном рассмотрении в них обнаруживают ан- и гипоэхогенные участки. В мягких тканях выявляют внесухожильные кальцификаты, а в кортикальном слое кости – слабовыраженные признаки дегенеративных изменений. У некоторых больных также визуализируются остеофиты. Особенности эпикондилита при остеоартрозе:
Как лечить локоть теннисистаРанее было разработано множество методик лечения эпикондилита. В прошлые десятилетия популярными были инъекции лекарственных препаратов в область локтевого сустава. Wohlenburg, Leriche и Fenz активно пропагандировали введение Новокаина в зону воспаленного надмыщелка. Подобная манипуляция облегчала самочувствие пациента, но давала временный нестойкий эффект. Из-за этого новокаиновые блокады перестали использовать. Позже для лечения локтя теннисиста начали применять локальные инъекции кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). Их вводили в дозе 5-25 мг по 2-5 раз на курс лечения. Однако со временем выяснилось, что кортикостероиды препятствуют самостоятельному разрешению болезни и замедляют выздоровление. Поэтому сегодня их назначают с особой осторожностью.
Таблица 1. Основные методы лечения локтя теннисиста
Что будет, если не лечитьсяЭпикондилит имеет относительно благоприятное течение и редко вызывает развитие опасных осложнений. Пренебрежение рекомендациями врача может привести разве что к постоянным ноющим болям и ограничению подвижности локтя. В худшем случае отсутствие лечения при синдроме теннисного локтя может спровоцировать развитие синовита, тендинита или артрита. «Теннисный локоть» и «локоть гольфиста»«Теннисный локоть» и «локоть гольфиста» (внутренний и наружный эпикондилиты)Эти заболевания иначе называются наружный и внутренний эпикондилиты – хронические заболевания области локтевого сустава, представляющие собой дегенеративно-воспалительный процесс в местах прикрепления сухожилий мышц к надмыщелкам плечевой кости. Как правило, эпикондилит возникает в результате хронической микротравматизации сухожилий и их мест прикрепления к надмыщелкам плечевой кости, но также может быть результатом прямой травмы. При гистологическом исследовании отмечают избыточное количество фибробластов, недостаточность микрососудов в этой зоне, замещение нормальной ткани на рубцовую. Рубцовая ткань не способна выполнять функцию нормальной ткани, в связи с чем появляется характерная для эпикондилитов симптоматика. «Теннисный локоть»Чаще всего встречается наружный (латеральный) эпикондилит. При данной патологии в результате микротравматизации поражаются сухожилия мышц-разгибателей запястья (плечелучевой мышцы, длинного и короткого лучевых разгибателей запястья). Этому заболеванию подвержены люди, деятельность которых связана с многократным сгибанием и разгибанием предплечья в локте с нагрузкой, например теннисисты, откуда у заболевания его второе название – теннисный локоть. Симптомы заболевания
Возникает боль чаще всего при разгибательном движение в локтевом суставе, при подъёме груза. Как правило, в покое боль отсутствует. «Локоть гольфиста»Внутренний (медиальный) эпикондилит возникает в результате микротравматизации сухожилий мышц-сгибателей и мышц, обеспечивающих вращение предплечья. Данному заболеванию наиболее подвержены спортсмены, занимающиеся гольфом (что даёт заболеванию второе название – «локоть гольфиста»), настольным или большим теннисом и лица, у которых часто бывают перенагруженые мышцы предплечья. Симптомы заболевания
Боль возникающая при сгибании руки в локтевом суставе или при вращении руки вокруг своей оси, может возникать и в покое, распространяться на весь сустав. ДиагноcтикаДиагностировать внутренний и наружный эпикондилиты может при осмотре врач-травматолог. Редко возникает необходимость в назначении инструментальных методов – рентгенографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии. ЛечениеК сожалению, консервативное лечение эпикондилитов малоэффективно. Как уже было сказано выше, заболевание связано с хронической травматизацией мест прикрепления сухожилий и замещением нормальной ткани рубцовой. Поэтому применение противовоспалительных препаратов направлено лишь на кратковременное устранение боли. Применение гормональных препаратов опасно тем, что оно подавляет и без того замедленные регенераторные процессы, тем самым со временем ухудшая состояние сухожилий и их мест прикреплений. В 90-х годах прошлого века в Европе была разработана и успешно внедрена методика ударно-волнового лечения теннисного локтя и локтя гольфиста. Применение ударной волны при лечении данной патологии дало возможность бороться непосредственно с самим патологическим процессом – при ударно-волновом воздействии происходит рассасывание рубцовой ткани, прорастают новые микрососуды, что ведёт к восстановлению нормальной архитектуры ткани сухожилий. Таким образом, болевой синдром не просто купируется, а исчезает причина, вызывавшая его. Сухожилие вновь становится эластичным, что даёт возможность вновь принимать привычные физические нагрузки, вернуться к занятиям спортом. Курс леченияКурс лечения, как правило, занимает не более двух месяцев: необходимо 7-8 процедур с интервалом 4-7 дней. Длительность одной процедуры составляет 25-30 минут. Лечение эпикондилитаЭпикондилит — это дегенеративно-воспалительное заболевание окружающих локтевой сустав тканей. Выделяют две основные формы эпикондилита:
Далее мы рассмотрим как лечить эпикондилит — локоть теннисиста и гольфиста. Эпикондилит лучевого сустава: лечение локтя теннистаДифференциальный диагнозДифференциальный диагноз эпикондилита лучевого сустава (локоть теннисиста) нужно проводить со следующими патологиями:
ПоказанияПоказаниями к проведению местного локального лечения лучевого эпикондилита являются:
Материалы
ТехникаТехника местного лечения локтя теннисиста (эпикондилит лучевого сустава) следующая:
Осложнения
Сопутствующее лечениеДополнить локальное лечение лучевого эпикондилита можно сопутствующей терапией:
Эпикондилит локтевого сустава: лечение локтя гольфистаДифференциальный диагнозДифференциальный диагноз эпикондилита локтевого сустава (локоть гольфиста) нужно проводить со следующими патологиями:
ПоказанияПоказаниями к проведению местного локального лечения локтевого эпикондилита являются:
Материалы
ТехникаТехника местного лечения локтя гольфиста (эпикондилит локтевого сустава) следующая:
ОсложненияВозможные осложнения при лечении локтя гольфиста:
Сопутствующее лечениеДополнить локальное лечение локтевого эпикондилита можно сопутствующей терапией:
Болит латеральный надмыщелок локтевого суставаЭпикондилит локтевого суставаМногие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей. В диагностике заболеваний мягких тканей локтя в обычной и спортивной медицине чаще встречается именно эпикондилит локтевого сустава. Ему и посвящен данный обзор. Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Анатомия локтяЕсли рассмотреть анатомию локтя, то можно увидеть группу поверхностных мышц, прикрепленных короткими сухожилиями к надмыщелкам. К наружному надмыщелку прикрепляется задняя группа мышц (Рис.1):
К внутреннему медиальному надмыщелку прикреплены сухожилия поверхностных мышц передней группы (Рис.2):
В соответствии с анатомией воспаленного сухожилия и прилегающей мышцы разделяют такие виды эпикондилита:
Народные средства при лечении эпикондилита локтевого сустава (локоть теннисиста)При возникновении боли в локте надо обязательно посетить врача. Ко всем назначениям, которые выпишет врач можно добавить народные рецепты и методики лечения. Но начать стоит с главного – рука должна быть в полном покое и локоть необходимо зафиксировать эластичным бинтом, дабы больше не тревожить болезненное место. Процедур, которые входят в методику народного лечения достаточно много. Это и охлаждающие, и прогревающие, а также растирающие методики. Главное, все делать правильно, дабы не навредить здоровью. Прогревающие процедурыКогда воспалительный процесс немного прошел, можно начинать греть локоть. В этом помогут различные мази, настойки, компрессы. Рассмотрим несколько простых и доступных рецептов, которые часто применяются в народном лечении подобных заболеваний.
Настойки при лечении эпикондилита локтевого суставаПредлагаем несколько полезных процедур. Эффективным средством от болей в локтевых суставах служат настойки на спирту. Вот некоторые из них.
Компрессы и примочкиВот еще несколько полезных рецептов, которые стоит взять себе на заметку при эпикондилите локтевого сустава. Лечим сустав охлаждающим компрессомДанная процедура основана на применение зеленого чая. Она помогает снять сильный отек, уменьшить болевые ощущения и воспалительный процесс. Суть лечения: необходимо сделать ледяной компресс. Он готовится из заваренного, настоянного, а после замороженного отвара из зеленого чая. Можно с помощью простого яблока и пакета сделать удобную форму компресса. Все просто. Полученный чай, который настоялся полчаса, переливают в полиэтиленовую емкость и оборачивают вокруг большого яблочка. Всю эту конструкцию помещают в морозильную камеру холодильника до застывания. После, прикладывают к локтю несколько дней подряд. В ряде случаев наступает заметное улучшение. Компресс из чаяТак как это заболевание неплохо лечится народными средствами, то предлагаем еще один компресс из простого чая.
Просто завариваем чай минут двадцать. После разливаем его в два пакета и кладем в морозилку. Холодный компресс прикладываем к локтю и фиксируем бинтом. Помимо уже предложенных рецептов в борьбе с эпикондилитом, есть еще множество других. Прогревающий компресс и лавровое масло
Компресс с чеснокомНеобходим именно чесночный сок. Для этого понадобится либо натереть его на мелкой терке, либо пропустить дольки через пресс. Образовавшаяся масса перекладывается в марлю, отжимается сок. Его смешивают с оливковым маслом в равных долях. После, больное место намазывают жирным кремом и прикладывают марлечку, смоченную в чесночной массе. Ходим с повязкой 30 минут. Лечебные ванныОтличное средство – хвойная ванна. Она поможет снять отек, воспалительный процесс и слегка обезболит. Для нее понадобится немного еловых иголочек и шишечек. Их заливаем горячей водой держим на огне минут 10 не более. После оставляем остывать. Когда хвойная вода станет теплой, опускаем в нее больной локоть. Солевые ванночкиПонадобится морская соль и литр воды. Настаиваем состав, а после держим в ней локоть. Когда процедура закончится, сустав окутывают чем – то теплым. |