baranov-art.ru

Дорзальная диффузная протрузия диска что это такое

В чем опасность дорзальной диффузной протрузии диска: что это такое, как ее лечить и предупредить ее развитие

Все чаще люди страдают патологиями позвоночника, и врачи ставят диагноз дорзальная диффузная протрузия диска, — что это такое стоит знать тем, кто испытывает головокружения, боли в спине, которые могут отдавать в руку. Все эти признаки свидетельствуют об опасной болезни.

Понятие протрузии

Протрузия — это первая стадия образования межпозвонковой грыжи. Для нее характерно выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночника без нарушения целостности фиброзного кольца.

Она бывает нескольких видов, и одна из самых опасных ее форм — это дорзальная диффузная протрузия диска.

Врач-ортопед Бубновский: «даже самые убитые суставы восстановятся за 3 дня, если на ночь приклеивать. » Читать далее >>

О диффузной протрузии говорят , когда межпозвоночный диск поврежден от 25 до 50 %, следовательно , он выходит за допустимые границы достаточно сильно . А вот понятие «дорзальная» указывает на то, что диск выпадает в сторону спинномозгового канала и при неблагоприятных условиях может сдавить или же повредить спинной мозг и нервные корешки. А также такой вид выпячивания межпозвоночного диска называют еще дорсальная или задняя протрузия.

Образоваться протрузия может в любом отделе позвоночника. Но особенно опасно, если она формируется в шейном сегменте, так как в этой области позвонки тоньше, а спинномозговой канал более узкий.

Согласно медицинским данным чаще всего страдает поясничный отдел, ведь на него приходится максимальная нагрузка. Как правило, на этом участке позвоночника диагностируют выпячивание между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком, или протрузию l5 s1. Такое состояние наблюдается у половины пациентов, страдающих выпадением диска в этом сегменте спины.

Согласно медицинским данным почти у 10% больных поражаются одновременно 1-й крестцовый, 5-й, 4-й и реже 3-й поясничный позвонок, то есть наблюдается дорзальная диффузная протрузия l5 s1, l4 l5, l3 l4.

Клиническая картина

Признаки дорзальной диффузной протрузии могут существенно различаться и зависят от размеров выпячивания диска, оттого как сильно он сдавливает спинной мозг, нервные корешки и сосуды, локализованные в поврежденном участке.

По наблюдениям специалистов недуг может никак себя не проявлять долгое время , но больной может испытывать и такие признаки болезни , как :

  • головные боли;
  • вертиго;
  • болезненные ощущения в пораженном участке позвоночника различной интенсивности, которые могут иррадиировать в конечности;
  • покалывание и онемение подушечек пальцев;
  • изменение цвета и влажности кожных покровов;
  • недержание мочи;
  • прогрессирование патологий мочеполовых и пищеварительных органов;
  • расстройство пателлярного рефлекса;
  • боль в пояснице при поднятии ровной ноги.

Болевые ощущения у пациента усиливаются после физических нагрузок и вынужденного нахождения в одной позе, у некоторых больных недомогания могут наблюдаться при вдохе или кашле. Нередко при этом можно услышать хруст или щелчок, после которых боли становятся интенсивнее.

Если запустить течение болезни, то возможно прогрессирование протрузии в грыжу, которая может спровоцировать тяжелые осложнения. Так как чаще всего страдает поясничный отдел, то при грыже развиваются следующие симптомы:

  • парез нижних конечностей;
  • недержание не только мочи, но и кала.

Все это ведет к потере трудоспособности больного, а в некоторых случаях и к инвалидности.

Диагностика заболевания

Диагноз дорзальной диффузной протрузии выставляется врачом-специалистом на основании сбора анамнеза пациента, а также результатов проведенного обследования. У больного может быть нарушен коленный рефлекс, наблюдаться синдром Легаса, для которого характерно появление болевых ощущений в пояснице при поднятии прямой ноги.

Врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

  • рентген;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магниторезонансную томографию (МРТ).

Эти методы позволяют оценить размер протрузии и масштабы поражения участка позвоночного столба, выявить сопутствующие заболевания и особенности развития патологии у конкретного больного.

Если недуг обнаружен на ранней стадии и назначена адекватная терапия, которой пациент будет строго придерживаться, то благоприятный исход болезни возможен в 80% случаев.

Терапия

Остановить прогрессирование недуга может только комплексное лечение, лишь оно гарантирует положительный прогноз при этой патологии. Только такой терапевтический подход предупреждает переход протрузии в межпозвонковую грыжу, а значит и снижает риск появления тяжелых осложнений, которые могут стать причиной инвалидности больного.

Комплексное лечение может включать в себя следующие пункты:

  • прием лекарственных средств, которые позволяют купировать болевые ощущения, а также ускорить циркуляцию крови;
  • мануальную терапию;
  • массаж, в том числе и баночный, так называемая вакуум-терапия;
  • специально подобранный курс лечебной физкультуры;
  • бделлотерапию — один из методов натуропатии, основанного на использовании пиявок;
  • иглорефлексотерапию;
  • различные виды физиолечения;
  • соблюдение диеты;
  • ношение поддерживающего корсета.

Первоочередно лечение дорзальной протрузии направлено на купирование болевого синдрома и улучшения циркуляции крови в организме.

Специально подобранный комплекс ЛФК поможет сделать позвоночник более гибким, улучшить растяжку, укрепить мускулатуру. Кроме этого, в результате занятий физкультурой в отделах позвоночника расширяется расстояние между соседними позвонками, и межпозвонковый диск занимает свое анатомическое положение.

Но необходимо помнить, что во время лечения физические нагрузки на поврежденный сегмент позвоночного столба должны быть ограничены, так как при наличии протрузии в позвоночнике нарушается строение хрящевой ткани, а восстанавливается она очень длительное время.

Операцию врачи назначают, как правило, только тогда, когда протрузия переросла в грыжу. Но в части случаев хирургические манипуляции требуются раньше , например , в случае протрузии шейного сегмента позвоночника , так как именно она плохо поддается консервативной терапии. Во время проведения операции хирург с помощью скальпеля отсекает выпирающую часть диска, что позволяет устранить сдавливание спинномозгового канала, нервных корешков и сосудов, расположенных на пораженном участке. Отказ от операции может повлечь за собой нарушения в работе головного мозга.

Профилактика дорзальной протрузии

Чтобы не допустить формирования протрузии нужно соблюдать ряд правил:

  • заботиться о здоровье своей спины;
  • уделять время регулярным физическим нагрузкам, но при этом не перегружать позвоночный столб;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • отказаться от употребления никотина, ведь табакокурение отрицательно отражается на состоянии нервной системы.

Чтобы снизить риск развития патологии важно вести активный образ жизни. Продолжительное сидение за компьютером особенно в неправильной позе также увеличивает риск развития заболевания. Поэтому если не получается сократить время работы за компьютером, то хотя бы каждый час нужно делать перерыв на 10 минут.

Кроме этого, стоит избегать резких движений и поворотов, а также повышенной нагрузки на позвоночник.

Для поддержания здоровья всего организма рекомендуется заниматься йогой и плаванием.

Для предупреждения образования протрузии необходимо также следить за своим питанием. В рационе необходимо сократить продукты, содержащие быстрые углеводы, жиры, спиртные напитки, острые приправы. В употребляемой пище должно содержаться большое количество кальция и белка. Из методов термической обработки предпочтение надо отдавать варке, тушению, запеканию, готовке в рукаве, в керамических горшочках, в фольге, на пару.

При появлении первых признаков протрузии необходимо безотлагательно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение. Ведь именно своевременно назначенная терапия, а также четкое выполнение всех требований специалиста поможет сохранить здоровье и избежать потери трудоспособности.

Читать еще:  Лонное сочленение: анатомия, функции, лечение лобкового симфиза

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский.

Что такое дорзальная диффузная протрузия диска?

Диффузные протрузии межпозвонковых дисков могут возникнуть из-за различных факторов. Если вовремя не начать лечение, патология может привести к образованию грыжи. Часто протекает бессимптомно и может возникнуть в любом отделе позвоночного столба.

Что это такое?

При диффузной протрузии набухает межпозвонковый диск, начиная сдавливать соседние ткани. Патологический процесс распространяется на 25-45% позвонка. Поэтому образуется достаточно большая выпуклость.

А если речь идет о дорзальной протрузии, заболевание прогрессирует, и патологический процесс направляется в сторону спинного мозга. Из-за этого на него оказывается чрезмерное давление, что может привести к возникновению различных симптомов.

В отличие от межпозвоночной грыжи сохраняется целостность фиброзного кольца. Поэтому если вовремя не заметить патологию, это может привести к его разрыву. Поэтому у человека образуется грыжа.

Причины

Диффузная протрузия диска возникает из-за истощения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Из-за этого он постепенно трескается, становится менее эластичным, его форма уплощается.

В межпозвоночных дисках нет собственных кровеносных сосудов. Поэтому они получают питательные компоненты благодаря соседним тканям. Но если по каким-то причинам питание прекращается, начинаются разрушительные процессы.

Спровоцировать это явление могут следующие факторы:

  • Остеохондроз. Обычно он связан с возрастными изменениями. К костной ткани поступает недостаточное количество воды, аминокислот и микроэлементов.
  • Травмы позвоночника. Некоторые ушибы могут привести к травмированию межпозвоночных дисков и даже позвонков. Поэтому если после удара наблюдаются сильные боли, нужно обратиться к врачу.
  • Быстрый набор веса или похудение. Меняется нагрузка на позвоночник, поэтому возникают разнообразные проблемы.
  • Неправильная осанка. Это приводит к протрузиям шейного отдела.
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
  • Перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания.

Также очень опасен сидячий образ жизни. В положении сидя на позвоночник также оказываются большие нагрузки.

Локализация

Патологический процесс может локализоваться в любом отделе позвоночника. Но чаще всего он возникает в шейной и поясничной зоне. На эти отделы оказывается наибольшая нагрузка.

Шея – самая подвижная часть позвоночника. Она обеспечивает повороты головы в разные стороны. От этого межпозвоночные диски подвергаются быстрому изнашиванию.

А поясничный отдел принимает на себя вес торса. Оказывается чрезмерное давление, что также может привести к протрузии.

Симптомы и признаки

Чаще всего на начальных этапах развития заболевание протекает бессимптомно. Но когда дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска приведет к поражению нервных окончаний, у пациента появится ряд очень выраженных симптомов.

Признаки заболевания могут отличаться в зависимости от его локализации:

  • При поражении шейного отдела наблюдаются выраженные болевые ощущения, появляются головные боли и головокружения, нарушается подвижность шеи. Происходит иррадиация боли в руку, наблюдается онемение и покалывание конечностей.
  • Поражение грудного отдела происходит очень редко. Такая патология может сопровождаться скованностью в области лопаток, болью в межреберном пространстве, болями за грудиной, нарушением функций некоторых внутренних органов.
  • Протрузия поясничного отдела – это наиболее распространенное явление. Сопровождается поясничными болями, которые становятся хроническими. Неприятные ощущения распространяются на ягодичные мышцы, переходят в ноги. Конечности становятся менее чувствительными, они часто холодные. Очень редко происходят нарушения со стороны мочевого пузыря и кишечника. Поэтому появляются трудности при мочеиспускании и дефекации.

При возникновении таких признаков необходимо рассмотреть вариант протрузии. Человек может в течение длительного времени лечиться от других болячек. А протрузия будет прогрессировать, пока не приведет к инвалидности.

Диагностика

Необходимо обратиться к травматологу или невропатологу. Сначала врач осматривает пациента, прощупывает позвоночник. Просит больного менять положение тела, чтобы узнать, в каком месте наблюдаются боли. Проводит различные тесты, чтобы проверить рефлекторную функцию.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Рентген в нескольких проекциях. Помогает узнать состояние костной ткани, определить область поражения и стадию патологического процесса.
  • МРТ и КТ. Открывают большие возможности в сравнении с рентгеном. Помогают увидеть выраженность патологических изменений, узнать ширину спинномозгового канала. Также позволяет узнать, есть ли дополнительные воспалительные или инфекционные процессы.
  • УЗИ. Используется, чтобы определить состояние кровеносных сосудов.

Во время диагностики определяют причины, которые спровоцировали возникновение заболевания. Благодаря этому можно подобрать наиболее эффективную терапию.

Лечение

Схема лечения подбирается только после тщательной диагностики и подтверждения диагноза. Врач должен учитывать состояние здоровья больного и выраженность симптомов.

Медикаментозное

Консервативное лечение направлено на устранение болевого синдрома, снижение воспаления и устранение мышечных спазмов. Обязательно назначается ношение ортопедического корсета, который поддерживает позвоночник и восстанавливает его функции.

Из медикаментов назначают анальгетики, устраняющие болевой синдром – Анальгин, Ибупрофен и прочие. Принимать сразу после возникновения боли – она исчезнет через 30-40 минут. В сутки нельзя пить больше 3 таблеток.

Также назначают противовоспалительные средства. Они уменьшают воспалительный процесс, поэтому нервные окончания менее сдавливаются. Благодаря этому снижается боль. Применяют следующие противовоспалительные нестероидные средства – Диклофенак, Напроксен и прочие.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы лечения назначаются в крайних случаях. Они нежелательны, ведь при протрузии фиброзное кольцо не разрушено. А во время операции оно может быть деформировано. Поэтому будет высокий риск рецидивов.

Поэтому хирургическое вмешательство требуется только тогда, когда заболевание вызывает серьезные осложнения. При сдавливании спинного мозга выполняется хирургическая декомпрессия. Во время нее удаляется часть позвонка, поэтому для сосудов появляется больше пространства, сдавленность проходит.

Физиотерапевтические процедуры

Также эффективны немедикаментозные методы. Применяется лечебная гимнастика, комплекс которой подбирает лечащий врач. Массаж тоже эффективен, но его обязательно должен проводить опытный специалист. Хорошо помогает воздействие теплом и холодом – снимает воспалительный процесс, уменьшает боль.

На время лечения или в восстановительном периоде можно поехать в санаторий. Здесь все процедуры выполняют опытные врачи, да и можно отдохнуть от городской суеты.

Прогноз

Если вовремя обратиться к врачу, то прогнозы хорошие. В 70% случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. Но если не быть внимательным к своему организму и не обратиться к врачу вовремя, могут появиться серьезные осложнения. А вот их лечение может быть затруднительным.

Осложнения

На ранних стадиях происходит сдавливание спинного мозга. Это приводит к нарушению ощущений у человека.

Диффузная протрузия довольно быстро прогрессирует. Если костная ткань будет чрезмерно истощена, произойдет разрыв фиброзного кольца. А из-за этого может образоваться межпозвоночная грыжа. Ее лечение только хирургическое.

Читать еще:  Элафра: инструкция по примению, отзывы ревматологов и тех, кто принимал средство

Истощенная костная ткань становится очень хрупкой. Поэтому любые травмы могут привести к перелому позвонков. Это очень болезненно, а в старческом возрасте переломы тяжело заживают. Человек может стать инвалидом.

Профилактика

Для профилактики заболевания необходимо следить за своей осанкой. Если позвоночник искривлен, может понадобиться ношение специальных корсетов. Также необходимо укреплять мышцы спины при помощи ЛФК.

Диффузная протрузия может привести к осложнениям, поэтому ее надо лечить как можно быстрее. На поздних стадиях лечение затрудняется и является более длительным.

Что такое дорзальная диффузная протрузия диска?

Дорзальная диффузная протрузия представляет собой опасное повреждение межпозвоночного диска, при котором выпуклость, образовавшаяся под давлением пульпозного ядра, еще находящегося в фиброзном кольце, направлена в сторону спинного мозга.

Что такое дорзальная диффузная протрузия диска?

Деструктивный процесс в позвоночнике, проявляющийся вследствие изнашивания межпозвонкового диска – дорзальная диффузная протрузия – процесс повреждения межпозвоночного диска под влиянием различных факторов, что предшествует образованию межпозвонковой грыжи. Некоторые виды дорзальной диффузной протрузии практически ничем не проявляются, вплоть до образования грыжи (выпячивания пульпозного ядра сквозь повреждение фиброзного кольца). Многое зависит от места локализации патологии и степени выступа диска в позвоночный канал.

Болевые ощущения начинаются, когда выпячивание диска приводит к защемлению нервных окончаний, сдавливанию сосудов, их раздражению и защемлению. Дорзальная диффузная протрузия предполагает сильное поражение диска, его значительное выпячивание. Во врачебной практике дорзальные диффузные протрузии дисков, вне зависимости от их расположения, рассматриваются как серьезная опасность для спинного мозга.

Наибольшую опасность среди негативных изменений позвоночника представляет дорзальная протрузия диска, при которой поражение межпозвонкового сегмента достигает 50%, что приводит к значительному выпячиванию.

Слабые болевые ощущения в спине, игнорируемые больным, может быть следствием процесса, при котором выпячивание достигает нервных корешков.

Причины возникновения

Дорзальная протрузия вызывается тем же рядом основных причин, что и любая патология межпозвоночного диска. Основным поводом становится изменение структуры волокнистой ткани, дегенеративные преобразования фиброзного кольца, что приводит к утрате диском природной функции амортизатора.

Процесс деструкции вызывается возрастными изменениями, приводящими к остеохондрозу, травматическими поражениями и микротравмами. Весомыми причинами могут быть наследственные аномалии строения мышечной и костной ткани, нарушение обмена веществ или гормонального фона (как следствие этого – излишний вес). Частой причиной подобных патологий становятся неравномерные механические или физические перегрузки позвоночного столба. Еще одним распространенным поводом могут быть различные искривления позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

Протрузия означает наличие выпячивания, но фиброзное кольцо при этом еще сохраняется. При его повреждении, наступающем иногда после незначительных факторов, появляется межпозвоночная грыжа. При дорзальной диффузной протрузии появление грыжи может привести к необратимым последствиям.

Симптомы

Основным и общим симптомом для протрузии любого отдела (чаще поражается шейный и позвоночный отделы) является боль. От тянущей и ноющей боли до жгучей, сверлящей и острой. Она может проявляться в конечностях, плечах, в месте локализации патологии, в нехарактерных местах, в зависимости от индивидуального строения человека. Боль может менять характер после физических нагрузок, неудобной позы, резких движений, переутомления, гиподинамии, сидения за столом во время работы.

Многие люди, не задумываясь, что это такое, пытаются успокоить ее с помощью анальгетиков, списывают на простудные заболевания. Симптоматика усиливается, приобретает признаки, характерные для определенного вида поражений.

Чем раньше выставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов вылечить заболевание без серьезных последствий. Чем дальше зашел патологический процесс, тем меньше вероятность благополучного исхода событий.

При дорзальной диффузной протрузии в шейном отделе, такими становятся ноющие боли в шее, вялый мышечный тонус всей руки, онемение, покалывание или жжение в руке. Боль иррадиирует в руку, создавая ложное ощущение поражения конечности. Для патологии грудного отдела характерны боль за грудиной, в середине спины, в груди. В животе и лопатках могут ощущаться резь, жжение, онемение, покалывание. Сопутствующими явлениями могут стать скованность, боль в межреберном пространстве, отсутствие прежней свободы движений.

Поясничный отдел приводит к нарушению мочеиспускания, ограничению подвижности, онемению нижних конечностей и болевым ощущениям, которые проявляются, начиная с пальцев ног до хронических ноющих болей в пояснице. С диагностикой при таких симптомах справиться легче, но лечение усложняется многократно.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с обращения к терапевту, который после сбора анамнеза направляет больного к невропатологу. Основываясь на визуальном осмотре и собранном анамнезе, профильный специалист выставляет предварительный диагноз, который требует аппаратных исследований для его подтверждения. С этой целью проводится рентгенографическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Больной сдает анализ крови на биохимию, общий анализ мочи, с помощью которых определяется наличие в организме воспалительных процессов.

На ранних стадиях заболевания, когда нет ярко выраженной симптоматики, именно общие анализы позволяют выявить скрытые формы заболевания. Это обеспечивает своевременное лечение и возможность его успешного завершения.

Лечение дорзальной протрузии

Лечение дорзальной диффузной протрузии достаточно редко осуществляется при помощи хирургического вмешательства. В большинстве случаев оно проводится традиционными методами консервативной комплексной терапии. Задачей первостепенной важности становится снятие боли, которая причиняет пациенту мучительные страдания. Поэтому лечебный процесс начинается с медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

На ранних этапах терапевтического процесса основным методом лечения являются медикаменты. Лекарственными препаратами становятся обезболивающие (анальгетики), обезболивающие противовоспалительные (НПВС), витамины группы В, хондропротекторы, миорелаксанты, препараты, улучшающие кровообращение. В случае не купирования боли обычными средствами применяются паравертебральные блокады (обычно это глюкокортикоиды с местными анестетиками).

Лечебные процедуры

Одними из основных методов проводимой терапии являются лечебные физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

  • бальнеотерапия (минеральные ванны, оказывающие благотворное воздействие при болезнях позвоночника,
  • гирудотерапия (лечение пиявками),
  • магнитная и лазерная терапия,
  • электрофорез с применением специальных препаратов,
  • электростимуляция мышц спины,
  • диадинамотерапия,
  • синусоидально-модулированные токи.

Лечебная физкультура

Существуют специальные комплексы ЛФК при таких патологиях, но они применяются с учетом индивидуальных особенностей пациента, характера и стадии протекания заболевания, локализации протрузии в определенном отделе. Главное условие применения лечебной гимнастики – не допустить возобновления болевого синдрома, ощущения дискомфорта, ухудшения состояния.

Параллельно с лечебной физкультурой применяется мануальная терапия, цель которой устранить нарушения в позвоночнике, посредством воздействия на отдельные сегменты позвоночного столба. Мануальная терапия осуществляется с интервалами, которые предназначены для сохранения изменений, достигнутых во время лечебного процесса.

Народные методы лечения

Использование природных компонентов для наружного и внутреннего применения характеризует народное лечение. Практикуются компрессы и травяные обертывания, лечение спиртовыми настойками сирени, коровяка, индийского лука, растирки с применением растительных масел, лепешки из глины, ванны со скипидаром и травяными отварами.

Питание

Главное в диете при дорзальной диффузной протрузии – употребление ежедневной нормы потребления витаминов и минералов, предусмотренной для данной возрастной группы, а также продуктов, улучшающих состояние хрящевой ткани. Такие меры, как частый и дробный прием пищи, исключение вредных продуктов, направлены на снижение веса.

Читать еще:  Интрамедуллярный остеосинтез: когда показан, цена, отзывы

Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендован здоровый и подвижный образ жизни, правильное питание, контроль за осанкой, удобное положение спины на рабочем месте, здоровый сон на ортопедическом матрасе.

Симптомы диффузной дорзальной протрузии разной локализации

Дорзальная диффузная протрузия – выпадение межпозвонкового диска кзади от позвоночного сегмента на величину не менее 25%. При патологии диск достаточно сильно выпячивается в сторону спинного мозга, что обуславливает тяжелую симптоматику болезни.

Причины диффузной дорсальной протрУЗИи

Возникает патология по множеству причин:

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – целая группа болезней, возникающих при нарушении кровоснабжения и поступления питательных веществ в позвоночник (сколиоз, остеохондроз, дисплазии);
  • Нарушение обмена веществ и курение приводят к повреждению позвонков и трещинам в межпозвоночных дисках, которые получают питательные вещества путем диффУЗИи (всасывания из замыкательных пластинок позвонков);
  • Повышенные физические нагрузки при недостаточном питании сопровождаются повреждениями хрящевой ткани, микроскопическими разрывами связок;
  • Избыточный вес создает нагрузку на позвоночный столб. На этом фоне наблюдаются патологические изменения не только его костно-суставной системы, но и мышечно-связочного аппарата;
  • Вдыхание токсических веществ может привести к попаданию их в позвоночник и разрушению анатомических структур позвоночного столба;
  • Слабый мышечный корсет и малоподвижный образ жизни нарушают кровоснабжение не только в позвоночнике, но и во всех тканях организма. При этом наблюдаются многочисленные патологические изменения, которые приводят к возникновению диффузной протрУЗИи.

Симптомы заднего диффузного выпячивания межпозвонкового диска

Симптомы патологии зависят от локализации выпячивания и степени смещения (распространения за пределы анатомического сегмента).

Анатомическая структура поврежденного межпозвонкового диска при дорсальной диффузной протрУЗИи

Наиболее часто заднее выпячивание обнаруживается в позвоночном и шейном отделах позвоночника. Такое расположение протрУЗИи связано с анатомическими особенностями строения позвоночного столба, в котором физиологические лордозы (выпячивании оси наружу) существуют в шейном и поясничном отделах.

Грудной отдел менее мобилен, так как его позвонки укреплены ребрами. Из-за особенностей строения выпячивания дисков в нем наблюдаются реже, чем в других отделах позвоночника.

Крестцовая область позвоночного столба состоит из массивных позвонков, которые прочно сращены между собой. В данной области протрузия может наблюдаться лишь в переходном отделе (L5-S1). Рассмотрим особенности клинической картины при дорсальной диффузной протрУЗИи в различных отделах позвоночника.

Основные симптомы дорсальной протрУЗИи в сегменте L5-S1

Диффузное выпячивание межпозвонковых дисков кзади наблюдается чаще всего в сегменте L5-S1. Именно на эту область приходится максимальная амортизационная нагрузка при ходьбе или поднятии тяжестей.

Выраженные клинические симптомы при данной патологии обусловлены ущемлением одного из самых крупных нервов – седалищного. В данной области проходят нервные сплетения «конского хвоста» – большого пучка нервных волокон, который иннервирует нижние конечности, ягодичную область и органы малого таза.

Клинические признаки выпячивания межпозвоночного диска в сегменте L5-S1:

  • Хруст и резкая боль в позвоночнике;
  • Иррадиация болевого синдрома в ягодичную область и нижние конечности;
  • Онемение ноги со стороны ущемления нервного волокна в позвоночнике;
  • Усиление всех клинических признаков при вдохе, а также при кашле и ходьбе;
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания при компресссии сплетений конского хвоста.

Симптомы задней протрУЗИи на уровне L4-S1

Диагноз «Дорзальная диффузная протрузия L4-S1» предполагает наличие выпячиваний межпозвонковых дисков кзади (в область спинномозгового канала) на двух уровнях: L4-L5 и L5-S1. При этом общий размер выпадения дисков должен быть не менее ¼ от их диаметра.

Магнитно-резонансная томография при выпячивании диска в поясничном отделе позвоночника

При выполнении магнитно-резонансной томографии часто получается так, что в одном из вышеперечисленных отделов обнаруживается грыжа межпозвоночного диска, а во втором протрузия (существует выпадение пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца).

В большинстве случаев периферическая стенка диска (фиброзное кольцо) может растягиваться без существенного повреждения на величину до 5 мм. Тем не менее, у некоторых людей фиброзное кольцо может не разрываться даже при выпадении пульпозного ядра за пределы сегмента на величину в 12 мм.

Клинические признаки задней протрУЗИи на уровнях L4-S1:

  • Ноющие боли в пояснице при преимущественном ущемлении нервных корешков в сегменте L4-L5;
  • Ощущение перегрузки в позвоночном столбе (при малых размерах выпячиваний диска);
  • Хруст в пояснице после сна или принятия неудобной позы;
  • Иррадиация болевого синдрома в ягодичную область.

Вышеперечисленные симптомы обуславливаются сдавлением нервных корешков в сегменте L4-L5. При выпадении диска в переходной зоне между поясничным и крестцовым отделами позвоночного столба к данным симптомам присоединяются вышеописанные признаки ущемления нервов, проходящих через сегмент L5-S1.

Чем характеризуется выпячивание межпозвоночного диска в шейном и грудном отделах

Диффузная дорзальная протрузия в шейном отделе часто локализуется на уровнях C5-C6 и C6-C7. Особенности симптоматики при данной патологии обусловлены спецификой анатомии шеи.

Через нее проходит позвоночная артерия, питающая кровью около 25% структур головного мозга. Она располагается в поперечных отростках шейных позвонков. При смещении шейных позвонков может возникнуть сдавление данного сосуда, что приведет к гипоксии головного мозга.

Компьютерная томография при выпадении межпозвонкового диска в поясничном отделе

Позвонки шейного отдела тоньше, чем в других отделах позвоночника, поэтому даже незначительное патологическое воздействие на них может привести к серьезным симптомам.

Заднее выпячивание межпозвонкового диска в данном отделе приводит к компресссии нервных корешков, иннервирующих верхний плечевой пояс, голову и шею.

Основные симптомы диффузной дорсальной протрУЗИи в сегментах C5-C6 и С6-С7:

  • Болевой синдром в верхних конечностях;
  • Головокружение и головные боли;
  • Онемение пальцев;
  • Слабость разгибателей запястья;
  • Онемение большого и указательного пальцев руки (при локальном ущемлении корешка C6).

Заднее диффузное выпячивание в грудном отделе чаще локализуется на уровнях Th10-Th11 и Th11-Th12. Из-за слабой подвижности позвонков клинические симптомы патологии на данном уровне выражены не так сильно, как в шейном и поясничном отделах.

Признаки протрУЗИи в грудном отделе:

  • Ноющая боль в спине;
  • Онемение и покалывание в груди;
  • Скованность движений и болезненность в ребрах;

Принципы лечения дорсального диффузного выпячивания

Лечебная программа при патологии зависит от размеров и локализации выпячивания, осложнений и наличия сопутствующих заболеваний.

Консервативное лечение всегда начинается с использования нестероидных противовоспалительных средств. Данные препараты позволяют устранить болевой синдром и снять воспаление в позвоночнике, но обладают побочным действием на желудочно-кишечный тракт.

Если сдавление корешка привело к спазму мышц, необходимо использование миорелаксантов (мидокалм) и витаминов для укрепления защитных сил организма.

Одновременно с медицинскими средствами врачи назначают:

  • Лечебную гимнастику;
  • Массаж;
  • Физиотерапию.

Если вышеперечисленные мероприятия не приносят выраженного лечебного эффекта, назначается оперативное лечение. Современные малоинвазивные хирургические процедуры для лечения протрУЗИй малотравматичны и не сопровождаются длительным реабилитационным периодом.

Таким образом, дорзальная диффузная протрузия проявляется в различных отделах позвоночника c некоторыми особенностями. Тем не менее, особенности ее лечения значительно зависят от симптоматики патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector