baranov-art.ru

Гемипарез левосторонний и правосторонний: что это такое?

Гемипарез

  • Асимметричные движения конечностей
  • Боль в суставах
  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Напряженность конечностей одной стороны тела
  • Нарушение воображения
  • Нарушение мелкой моторики
  • Нарушение осанки
  • Нарушение речи
  • Нарушение трехмерного восприятия
  • Повышение мышечного тонуса
  • Потеря аппетита
  • Потеря ориентации в пространстве
  • Расстройство восприятия
  • Расстройство цветоощущения
  • Скованность движений
  • Снижение массы тела
  • Усталость
  • Частичный паралич
  • Эпилептические припадки

Гемипарез, или центральный паралич, проявляется в ограниченном движении мышц правой или левой половины тела. Прогрессирует такое заболевание из-за негативного воздействия на нейроны и аксоны мозга. Стадия поражения определяется доктором по выявленной симптоматике. Проявляется патология в правостороннем или левостороннем, верхнем или нижнем поражении конечностей.

Этиология

Паралич формируется в результате нарушенной функциональности центральных двигательных нейронов и аксонов. То есть поражаются нервные клетки и их отростки, которые локализуются в головном и спинном мозге. Зачастую патология поражает одно из полушарий головного мозга. Если недуг поражает правое полушарие, то слабость мышц появляется в левой половине тела, и наоборот – при поражении левого полушария, происходит нарушение двигательной функции правых конечностей. Такой процесс связан с тем, что нервные волокна расположены перекрёстным образом на выходе из мозга.

Нарушение мозгового кровообращения прогрессирует по разным причинам. Зачастую провоцирующими факторами являются:

Упомянутые причины становятся факторами развития приобретённой формы патологии. Доктора её диагностируют у взрослой возрастной категории. Зачастую у взрослых встречается правосторонний гемипарез, при котором быстро повреждается двигательная активность правой половины тела.

Но иногда доктора диагностируют медленное прогрессирование патологии. Причины могут скрываться в таких недугах:

  • медленнорастущие опухоли;
  • атрофия коры головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • радиационная миелопатия;
  • сифилис.

Иногда патология формируется на основе психических проблем или стрессовых ситуаций. В таком случае пациенту ставится диагноз «псевдопарез», который проходит после устранения провоцирующих факторов.

Правосторонний или левосторонний гемипарез у детей развивается в виде врождённого недуга, причинами появления которого становится аномальная функциональность и строение головного мозга или травмы при родах. В медицинской терминологии это заболевание называется детский церебральный паралич (ДЦП).

Формируется ДЦП из-за дисциркуляторных нарушений в кровообращении головного мозга. Такое расстройство приводит к повреждению или неправильному формированию мозговых структур плода на разных этапах внутриутробного развития.

Симптоматика

Клинические проявления спастического гемипареза зависят от места локализации патологического очага и степени поражения головного мозга.

При медленном прогрессировании, в первые месяцы поражения головного или спинного мозга у больного нарастает мышечный тонус, что влечёт за собой спастику, то есть верхняя и нижняя конечность одной из сторон становятся напряжёнными, появляется ощущение скованности в движениях. Прогрессировать клиническая картина начинает при неправильном или полном отсутствии лечения.

При параличах пациент отмечает такие характерные симптомы:

  • агнозия – нарушение восприятия;
  • нарушенная речь;
  • эмоционально-личностные расстройства;
  • нарушенная чувствительность в области иннервации;
  • развитие одностороннего или двустороннего бездействия;
  • частые эпилептические припадки.

Довольно часто упомянутые симптомы сопровождаются рядом менее специфических проявлений, которые относятся к более общей симптоматике:

  • продолжительные головные боли;
  • лихорадка;
  • плохой аппетит;
  • усталость;
  • боли в суставах;
  • существенное уменьшение веса.

Если у больного ещё проявляется спастика, то это информирует, что взаимодействие между головным мозгом и конечностями присутствует и возможно выздоровление.

При повреждении левого полушария у больного появляются характерные проблемы с нормальной работой таких функций:

  • операции с последовательностью;
  • линейное представление;
  • счёт;
  • анализ;
  • речь;
  • логика.

При нарушении функциональности правой половины головного мозга, у пациента происходят следующие сбои:

  • дезориентация в пространстве;
  • трёхмерного восприятия;
  • воображения;
  • восприятие цвета.

Ребёнка при развитии ДЦП одолевают различные симптомы, которые более активно проявляются когда ребёнок начинает ходить. На раннем этапе проявления недуга формируются такие признаки:

  • асимметричные движения конечностей;
  • вынужденное положение рук;
  • ребёнку тяжело опираться на ноги;
  • при горизонтальном положении на животе, поражённая верхняя конечность плохо вытягивается и отмечается слабость мышц;
  • нарушается мелкая моторика в кисти;
  • неправильная осанка;
  • постепенно формируется сколиоз.

Диагностика

Для своевременной диагностики недуга доктора советуют регулярно проходить обследование и следить за собственным здоровьем. При выявлении даже слабых вышеупомянутых проявлений, нужно обратиться к неврологу.

При объективном осмотре врач оценивает ослабление мышечной силы, которая измеряется по 6-бальной системе:

  • 0 баллов – полное отсутствие двигательной активности;
  • 1 балл – незначительные сокращения мышц с немного заметным шевелением;
  • 2 балла – полноценное движение с опорой;
  • 3 балла – полный объем активного движения конечностей;
  • 4 балла – лёгкое снижение статической мышечной силы;
  • 5 баллов – полноценное сбережение активности конечностей.

Для установления правильного диагноза больному проводят общеклиническое лабораторное обследование. После сдачи анализов обязательно проводятся инструментальные обследования. Чтобы установить диагноз «центральный гемипарез» нужно исследовать головной мозг такими методами:

  • КТ или МРТ;
  • доплерография сосудов головного мозга;
  • электроэнцефалография.

Во время диагностики доктору нужно быстро определить причину появления недуга, так как от этого зависит дальнейшая терапия болезни.

Читать еще:  Ударно-волновая терапия при бурсите: эффективность

Лечение

Лечение гемипареза назначается медиком после определения первоисточника недуга. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема терапии, которая заключается в употреблении медикаментов и проведении мероприятий для улучшения мышечного тонуса. В связи с этим курс лечения заключается в таких методах:

  • приём медицинских препаратов;
  • занятие лечебной гимнастикой;
  • водная физкультура;
  • скандинавская ходьба;

Если патология была выявлена в детском возрасте, то при соблюдении всех рекомендаций доктора, больной может полностью выздороветь.

Особенное место при гемипарезе занимает ЛФК. Лечение пациента включает такие процедуры:

  • плавание;
  • умеренный массаж;
  • упражнения на фитболе;
  • закаливание;
  • обливание;
  • душ Шарко.

При появлении осложнений и тяжёлых стадий недуга, больному назначаются лекарства из группы миорелаксантов, довольно часто их используют при ДЦП.

После выписки из больницы пациенту нужно продолжать делать процедуры, особенно массажи. Они отлично помогают расслабить спазмированные мышцы, улучшить кровоток и метаболизм на повреждённой половине тела. Рекомендуется использовать релаксирующие технологии проведения массажа с поглаживающими, растирающими и разминающими движениями.

Осложнения

Если не начать вовремя проводить терапевтические процедуры, то у больного может сформироваться полный паралич, что приведёт к необратимой инвалидизации. При правильном и своевременном лечении у пациента возрастают шансы на полное выздоровление с возвращением утраченных двигательных функций.

Чем такое парез и как его лечить? Говорит эксперт.

Если говорить простым языком, то парез – это тот же паралич, только выраженный в более мягкой форме. Для него характерно снижение тонуса конкретной мышцы или группы мышц. Он скорее является симптомом, сопровождающим более сложные состояния и патологии, такие как нарушение мозгового кровообращения, новообразования в коре головного мозга или инсульт. Поэтому я всегда начинаю лечение пациента с определения точной причины недуга.

Причины формирования пареза

Как я уже говорил ранее, парез не является самостоятельным заболеванием, он может сопровождать следующие патологии и состояния организма:

  • новообразования в головном или спинном мозге
  • инсульт и прочие формы кровоизлияния в головной и спинной мозг
  • черепно-мозговая травма
  • травма позвоночника
  • воспалительный процесс в головном мозге – энцефалит
  • воспалительный процесс в спинном мозге – миелит
  • патологии, вызывающие разрушение белка, отвечающего за передачу нервных импульсов по волокнам нервных тканей
  • иммуновоспалительные заболевания
  • патологии, сформированные на фоне нарушений обменных процессов в мышечных тканях – миопатия
  • патологическая утомляемость мышц тела – миастения
  • эпилепсия
  • интоксикация опасными промышленными веществами, алкоголем, передозировка психотропных препаратов.

Только правильное определение причины пареза может гарантировать эффективный результат лечения.

Симптомы пареза

Для пареза характерны следующие проявления:

  • нарушение координации и походки
  • при подъеме ноги стопа теряет устойчивость и свисает
  • если парез поразил мышцы шеи и плечевого пояса, пациенту сложно держать голову
  • тремор и слабость в руках
  • тремор и слабость в мышцах ног
  • затруднения при передвижении ног
  • сложности при смене положения тела.

Разновидности пареза

В зависимости от потери мышечного тонуса, выявленного при внешнем осмотре и проверке рефлексов, выделяют следующие формы пареза:

  • полная сохранность тонуса мышц и их силы
  • незначительный спад мышечного тонуса и потеря силы
  • значительный спад тонуса мышц и потеря их силы
  • неспособность мышцы или группы мышц оказывать сопротивление силы тяжести
  • непродуктивное сокращение отдельных пучков мышечных волокон без задействования всей мышцы
  • отсутствие тонуса и силы у пораженной мышцы.

В зависимости от степени поражения конечностей специалисты классифицируют парез на:

  • монопарез – потеря мышечной силы в одной конечности
  • парапарез – поражение мышц либо в руках, либо в ногах
  • тетрапарез – ослабление мышечного тонуса и потеря силы в мышцах рук и ног одновременно
  • гемипарез – патология поражает мышцы конечностей с одной стороны тела.

В зависимости от причины формирования пареза выделяют две формы патологии:

Периферический – результат поражения черепно-мозговых нервов и нервных окончаний, соединяющих головной мозг с мышцами и передающих сигналы. Для него характерно понижение тонуса паретичных мышц.

Центральный – результат разрушения нервных волокон, передающих сигналы от коры головного мозга в спинной. Для этой формы патологии характерно повышение тонуса паретичных мышц.

Диагностика организма для выявления пареза

Для более точного определения диагноза пациенту назначаются следующие виды лабораторных и аппаратных исследований:

  • осмотр пациента неврологом для определения состояния мышечной структуры и рефлексов
  • общий анализ крови на выявление воспалительных процессов
  • биохимия крови
  • анализ крови на токсикологию
  • пробы с прозерином для определения мышечной слабости
  • электронейромиография
  • электроэнцефалограмма
  • КТ и МРТ
  • магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга
  • консультация нейрохирурга.

Для составления полного анамнеза заболевания невролог проводит детальный опрос с целью выяснить наличие у пациента родственников с подобным заболеванием, влияние его профессии и окружающей обстановки на состояние организма.

Остеопатия – эффективный метод лечения пареза

Техники остеопатического воздействия эффективны и безопасны, поэтому они являются отличной альтернативой для лечения пареза у взрослых и детей. Занимаясь лечением пациентов с данной патологией, я каждый раз убеждаюсь, что только правильно определенная причина развития пареза обеспечит высокий результат терапии. Однако не всегда медицинские аппараты могут установить первопричину формирования слабости мышц. Тогда как остеопатия обладает необходимыми приемами для выявления даже самых незначительных отклонений в работе организма.

Остеопатическая коррекция, которую я применяю для лечения пареза, направлена на восстановление кровотока и циркуляции биологических жидкостей, питания нервных окончаний, проводящих импульсы от головного мозга в спинной. Также с помощью мануального воздействия на организм можно восстановить питание и тонус мышц. В комплексе с гимнастикой и полноценным рациональным питанием можно добиться эффективных результатов от остеопатического лечения.

Отзывы пациентов

Лидия Николаева, 63 года
«После микроинсульта у меня появился парез левой руки. Врачи говорили, что ничего страшного в этом нет, но я не могла даже чашку чая удержать этой рукой. Массаж тоже особого результата не принес. Поэтому обратилась к доктору Евдокимову. Замечательный специалист, просто чудеса творит. После двух процедур я смогла выполнять некоторую работу: ухаживать за цветами, обрезать веточки, поливать растения. Я могу спокойно набрать и удержать чайник с водой в левой руке. Правда тремор после этого еще сохраняется. Но это уже намного лучше, чем я чувствовала себя раньше. А ведь лечение только началось.»

Элла Иваниди, 24 года
«У моего ребенка была родовая травма – гипоксия. Вроде он развивался нормально, но в полтора года врач выявил у него парез нижних конечностей. Массажи и физиопроцедуры давали незначительные результаты. Доктор Евдокимов на первом же сеансе определил нарушения структуры черепа и мозгового кровообращения. Провел свое лечение. И о чудо, сын начал становиться на ножки. Я без сомнений доверю здоровье своего ребенка доктору Евдокимову. Только благодаря ему мой малыш сделал свои первые шаги.»

Гемипарез – причины и лечение

Что это такое: гемипарез, гемиплегия – заболевание, являющееся одной из ветвей обширных патологий относящихся к классификации парезов или параличей.

Является результатом поражения высших корковых функций – вследствие локального поражения мозга. Характеризуется частичной потерей чувствительности – неполного паралича, какой либо стороны тела.

Проявляется – правосторонней, левосторонней, верхней или нижней патологией. Поражение одноименных конечностей, в основном рук, называют спастическим (врожденным) гемипарезом.

Клиническая оценка

Почему развивается гемипарез, и что это такое? Клиническая картина гемипареза позволяет определить степень мозгового поражения, локализацию и характер патологии. В основном, гемипарез – свидетельство полушарного очагового мозгового поражения. Оценка уровня патологии ствола, зависит от проявления чередующейся симптоматики по отношению к очагу травматической компрессии мозга.

Избирательное, тоническое сокращение в разгибателях и пронаторах, признаки диффузной мышечной гипотонии при гемипарезе – указывают на внутричерепную гематому. В медицинской практике степень поражения гемипарезом определяют в зависимости проявлений максимальной статистической мышечной силы, с шестибальной оценкой:

  1. 1) Ноль баллов – утрата мышцами полной двигательной активности.
  2. 2) Одним баллом отмечают – совершенно незначительные мышечные сокращения с сохранением едва заметного шевеления. Относится к резко выраженной форме гемиплегии.
  3. 3) В два балла оцениваются – полный объем движений с наличием опоры (при условии отсутствия внешнего противодействия)
  4. 4) Трем баллам соответствует – полному объему активного движения (при внешнем противодействии) конечностей.
  5. 5) Четырем баллам соответствует – легкая форма снижения статистической мышечной силы
  6. 6) В пять баллов оценивается – полное сохранение статистической мышечной силы.

Следствием гемипареза в большинстве случаях, является спастические патологии в различных отделах – центральный паралич.

Причины гемипареза

Причиной заболевания служат множество врожденных, отличающихся аномальным развитием заболеваний, и приобретенных патологий в результате тех или иных причин.

  • стволовые вне- и внутремозговые опухоли.
  • эпидуральные и внутримозговые травмы.
  • в результате субдуральной гидромы травматического характера.
  • мозговые инсульты, инфаркты, и острая ишемия.
  • в результате перенхиматозного кровоизлияния.
  • внутримозговой гематомы
  • следствием тромбоза сонной артерии
  • при параличе Тодда (в результате эпилептического припадка), болезни Фара (наличие мозговых камней), истерии.
  • при рассеянном склерозе, и гемиплегической мигрени, спонтанного или наследственного характера.
  • при сифилитической гумме (мягкая опухоль в тканях) и синдроме Броун-Сикара (спинномозговая опухоль шейного отдела)

У детей, гемиплегия часто носит врожденный характер, вследствие внутриутробного развития мозговых патологий или в результате родовой деятельности при травмах вызывающих защемление нервных корешков. Как правило, проявляется левосторонней патологией.

Симптомы гемипареза правостороннего, левостороннего

Проявление симптомов гемипареза зависит от локализации и степени мозгового поражения. Главными симптомами являются:

  1. 1) Проявления агнозии – нарушения различного вида восприятий;
  2. 2) Нарушение речи;
  3. 3) Проявления эмоционально-личностных расстройств;
  4. 4) Расстройства чувствительности в зонах иннервации;
  5. 5) Проявление односторонней или двусторонней апраксии (бездействие)
  6. 6) Систематические эпилептические припадки.

Многие из этих проявлений сопровождаются:

  • длительными головными болями;
  • лихорадкой;
  • отсутствием аппетита;
  • большой утомляемостью;
  • суставными болями;
  • резким похудением.

Наличие спастики (непроизвольных движений) говорит о том, что связь головного мозга и конечностей не утрачена и это хороший знак, вселяющий пациентам надежду на успешное лечение.

Лечение гемипареза

Главное в лечении гемиплегии – как можно раньше начать индивидуальную медикаментозную терапию и назначение цикла мероприятий, направленных на нормализацию мышечного тонуса. Для этого проводится:

  1. 1) Системная и медикаментозная терапия – направлена на устранение причины вызвавшей паралич и избавление от тремора конечностей.
  2. 2) Подбор упражнений для лечебной гимнастики, для восстановления мелкой моторики;
  3. 3) Водная гимнастика и скандинавская ходьба;
  4. 4) Лечебные грязи в сочетании с массажем – вихревой, физиотерапевтический и гидромассаж на конечности.
  5. 5) Рефлексотерапия.

Своевременное лечение и соблюдение всех назначений врача, позволяет быстро поставить на ноги детей, и уже к достижению подросткового возраста от патологий может не остаться и следа.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к неврологу.

Что такое гемипарез?

Содержание:

Гемипарез – это ослабление мышц одной половины тела, при этом вторая половина остаётся в нормальном состоянии. К развитию этой патологии приводит поражение верхних нейронов и аксонов мозга. А степень выраженности определяется по имеющимся симптомам.

Симптомы

У гемипареза, как и у любого другого патологического состояния, есть свои признаки и симптомы, однако они могут отличаться у разных людей, и здесь всё зависит от того, что именно стало причиной патологического состояния, каков возраст пациента и его общее состояние. К основным симптомам можно отнести:

  1. Длительную головную боль.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Утомляемость.
  5. Боли в суставах.
  6. Сильное похудение.

Кроме того, гемипарез классифицируется на левосторонний и правосторонний. Левосторонний – это одна из форм детского церебрального паралича. При этом диагностируется ослабление мышц с левой стороны тела, а в некоторых случаях даже полный их паралич. При этом на поражённой ноге больше преобладает тонус мышц, который отвечают за разгибание, а на поражённой руке преобладает тонус мышц, которые отвечают за сгибание.

Правосторонний гемипарез чаще всего развивается у взрослых, при этом поражается двигательная активность правой половины тела. Если такое состояние развивается совершенно внезапно, то основными причинами можно считать:

  1. Инсульт.
  2. Опухоль головного мозга.
  3. Травма мозга.
  4. Энцефалит.
  5. Мигрень.
  6. Диабетическая энцефалопатия.
  7. Рассеянный склероз.

Иногда такое состояние может развиваться довольно медленно, например, на протяжении нескольких дней или недель. Это говорит о патологическом процессе в мозге, при этом основными причинами могут стать:

  1. Медленно растущие опухоли.
  2. Атрофия коры головного мозга.
  3. Абсцесс головы.
  4. Радиационная миелопатия.

Иногда поражение может возникать на фоне какого-то психического заболевания или стресса. В этом случае нужно говорить о псевдопарезе, который после устранения фактора, который его вызвал, полностью проходит.

Диагностика и терапия

Первое, что нужно сделать – это провести осмотр поражённой конечности, оценить объём движений с поражённой стороны и установить причину патологии. При необходимости при спастическом гемипарезе можно провести ряд дополнительных исследований, например, КТ или МРТ. Также могут помочь такие диагностические процедуры, как электромиография.

Первое, что необходимо сделать – это установить причину неполного пареза одной половины тела, а затем начинать лечение. Если патология развилась у ребёнка, то действовать нужно как можно скорее, так как от этого будет зависеть дальнейшее течение заболевания и выздоровление.

Бывает причина гемипареза у детей в аномалиях позвоночника, головного мозга или самих конечностей. Также это могут быть защемления нервов, их полная атрофия или нарушение нормальной функции мозга. Поэтому от выявления причин будет зависеть и лечение.

В лёгких случаях лечение начинают с индивидуально подобранного курса ЛФК. Также лечение должно включать в себя:

  1. Плавание.
  2. Массаж.
  3. Иппотерапию.
  4. Рефлексотерапию.
  5. Занятия на фитболе.
  6. Закаливание.
  7. Обливание.
  8. Душ Шарко.

И только в тяжёлых случаях могут быть назначены лекарственные препараты из группы миорелаксантов, что особенно часто происходит при ДЦП.

После выписки из стационара лечение необходимо продолжать и дома, при этом нельзя пропускать ни одного занятия. И только при ежедневных тренировках можно добиться на самом деле отличного результата и полностью избавиться от болезни.

Лекарственная терапия

Как правило, справиться с проявлениями болезни можно при помощи ЛФК, не прибегая к использованию лекарств, но в некоторых случаях может помочь только лекарственная терапия.

Так, например, лечение левостороннего гемипареза – это использование таких медикаментов, как:

  1. Баклосан.
  2. Баклофен.
  3. Мидокалм.
  4. Нейромидин.
  5. Пантогам.
  6. Пирацетам.
  7. Седуксен.
  8. Сибазон.
  9. Церебролизин.

Также в лечении можно использовать и лекарства, которые содержат витамины, особенно те, что относятся к группе В и витамин Е.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector