baranov-art.ru

Кифоз, что это такое?

Кифоз

Позвоночник — это опора нашего тела. От его здоровья зависит функционирование всех внутренних систем. У каждого человека позвоночник имеет естественные физиологические изгибы, которые сформировались в процессе эволюции в связи с переходом к прямохождению.

Но при развитии патологического процесса может наблюдаться кифотическая деформация позвоночника. Рассмотрим, что собой представляет патология, как ее распознать, какие методы терапии использовать.

Что это такое?

Кифоз представляет собой искривление позвоночника в передне-заднем направлении.

Визуально это проявляется в формировании дугообразной спины. Чаще всего развивается патология в грудном отделе позвоночного столба, но не исключена и в других.

Горбатая спина — это только верхняя часть проблемы, с прогрессированием заболевания начинают страдать внутренние органы, поэтому кифозы позвоночного столба обязательно необходимо лечить.

Причины

Кифотическое искривление встречается не только у взрослых, но и у детей. Причин много, но можно среди них выделить основные:

  • Операции на позвоночнике.
  • Переломы.
  • Деструктивные нарушения, они провоцируют остеохондропатический кифоз.
  • Грыжа.
  • Возрастные изменения в структуре костной ткани.
  • Ослабленные мышцы и связочный аппарат.
  • Нарушенная осанка.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Рахит в младенчестве.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Старческий кифоз могут спровоцировать возрастные изменения: скапливаются соли, разрушаются межпозвоночные диски.
  • Избыточная масса тела.

Учитывая причины развития патологического кифоза, для каждого пациента подбирается схема лечения.

Симптомы и признаки

Процесс возникновения болезни занимает длительный промежуток времени и на первых этапах проявляется небольшой сутулостью. Изменение осанки — это первый признак патологии. В начале человек сутулится периодически, а затем этот симптом присутствует постоянно.

Патологический кифоз можно также распознать по следующим признакам:

  1. Плечи смещены вперед и опущены вниз.
  2. Живот выпячивается вперед.
  3. Появляется впалая грудь, грудная клетка постепенно сужается.
  4. Происходит деформация дисков, хрящи истончаются.
  5. В груди чувствуется дискомфорт.
  6. Человека сопровождают болевые ощущения в спине.
  7. Быстро наступает утомление.
  8. Может появиться онемение пальцев.
  9. Сложно удерживать правильную осанку.
  10. Появляется чувство нехватки воздуха из-за деформации грудной клетки и опускания диафрагмы.
  11. Со временем появляются головные боли, головокружение.
  12. Прогрессирование заболевания приводит к нарушениям в работе внутренних систем органов.

Подробнее симптомы и признаки в зависимости от локализации описаны в следующих статьях:

Фото как выглядит

Фото кифоза позвоночника в разных отделах выглядит так:

Это шейный кифоз

Так выглядит патологический изгиб в грудном отделе

А это патология в поясничном отделе позвоночника

Гиперкифоз

Если кифоз избыточный, то принято говорить про развитие гиперкифоза. Первые проявления патологии можно заметить уже в детском возрасте или у подростков.

Это объясняется резкими скачками в росте, мышечный и связочный аппарат не успевает за быстро растущими костями, что и приводит к формированию отклонений в позвоночнике.

Подробнее о патологии можно почитать в статье: «Гиперкифоз грудного отдела».

Степени

Здоровый позвоночник имеет физиологические кифозы с углом от 15 до 30 градусов, если цифра превышает эти показатели, то можно отметить отклонение. С учетом искривления выделяют несколько степеней патологии:

  1. Первая степень угол от 31 до 40°.
  2. 2-я — 41-50°.
  3. Третья — 51-70°.
  4. 4-я характеризуется углом более 70 градусов.

В зависимости от степени кифоза проявляется симптоматика. Об этом в статье: «Степени кифоза».

У детей

Болезнь у детей может носить наследственный характер, что связано с внутриутробными нарушениями развития плода. При такой форме отмечаются недоразвитые диски или неправильно сформированные позвонки.

Приобретенная форма у детей развивается на фоне:

  • Рахита.
  • Малоактивного образа жизни, что провоцирует слабость мышц, в результате формируется позиционный кифоз.
  • Неправильной осанки.
  • ДЦП.
  • Полиомиелита.
  • Образования опухолей на позвоночнике.
  • Частых эмоциональных переживаний.
  • Травм.

Подробная информация о заболевании описана в статье: «Кифоз у детей».

Диагностика

Постановкой диагноза занимается врач ортопед. При его посещении действия специалиста такие:

  1. Беседа с пациентом на предмет имеющихся симптомов.
  2. Пальпация спины для определения характера болей и их локализацию.
  3. Визуальный осмотр для определения расположения патологического изгиба.
  4. Оценка сухожильных рефлексов.
  5. Далее врач направляет пациента пройти рентгенологическое исследование, чтобы выявить степень искривления.
  6. Точная диагностика требует прохождения МРТ или КТ.
  7. Если подозрение на шейный кифоз, то назначается ангиография.

После определения места локализации искривления и его степени специалист подбирает тактику терапии.

Лечение

Выбор методик лечения зависит от стадии развития заболевания и имеющихся неврологических нарушений. Используется два направления:

  • Консервативная терапия. Она подразумевает прием лекарственных препаратов, а также физиопроцедуры, массаж, гимнастику.
  • Оперативное лечение. При серьезных искривлениях и многочисленных осложнениях показано проведение операции.

Полная информация о лечении в статье: «Лечение кифоза».

Последствия

Если серьезно не подойти к лечению патологии, то можно ожидать серьезные последствия, среди которых чаще всего следующие:

  1. Повышение давления на позвоночный столб.
  2. Развитие остеохондроза.
  3. Появление межпозвоночных грыж.
  4. Постепенно происходит формирование горба.
  5. Уменьшение объема легких, что приводит к появлению одышки даже при минимальной физической нагрузке.
  6. Нарушается кровообращение и снабжение органов питанием и кислородом.
  7. Развиваются заболевания сердечнососудистой системы.

При прогрессировании заболевания и формировании кифоза 4 степени высока вероятность:

  • Развития язвенных заболеваний желудка или гастрита.
  • Воспаление в печени.
  • Развития воспалительных процессов в кишечнике или полной непроходимости.
  • Сердечнососудистой недостаточности.
  • Нарушения кровообращения в тканях головного мозга.
  • Развития менингита.

Если формируется поясничный кифоз, то у некоторых пациентов диагностируется:

  1. Потеря чувствительности нижних конечностей, что может закончиться полным параличом.
  2. Потеря контроля над процессом мочеиспускания.

Не надо упускать из виду и психологические проблемы из-за сильно измененной внешности не в лучшую сторону.

Что делать, чтобы не допустить развития серьезных осложнений? Обязательно заниматься профилактикой и при появлении первых признаков кифоза посетить специалиста и выполнять все его рекомендации.

Что такое кифоз

Кифоз – это избыточный изгиб грудного отдела позвоночника назад в переднезадней или саггитальной плоскости. Физиологический кифоз – это естественный изгиб позвоночника выпуклостью назад в грудном и крестцовом отделах позвоночного столба.

Предлагаем коррекцию сколиоза 2-4 степени у детей при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы уменьшите деформацию на 5-15 градусов и укрепите здоровье вашего ребенка.

Любые отклонения в изгибах позвоночника, которые направлены выпуклостью назад в саггитальной плоскости, носят название патологического кифоза. Эти изменения необязательно происходят в грудном отделе позвоночного столба, хотя эта локализация встречается чаще всего. Кифоз диагностируют и в шейно-грудном, грудопоясничном и поясничном отделах позвоночника.

Нормальный позвоночник и позвоночник с кифозом грудного отдела

Выделяют 2 вида патологического кифоза: постуральный и структурный.

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз (ПК) или сутулость связана с нарушением осанки. Такая патология чаще встречается у подростков и достаточно легко лечится.

Читать еще:  На Украине появилось приложение, определяющее причину боли

Причины постурального кифоза

Сутулость могут провоцировать:

  1. Неправильная езда на велосипеде, при которой спина находится длительное время в напряженном состоянии и полусогнутом положении.
  2. Малоподвижный образ жизни в сочетании с профессиями, которые связаны с длительным нахождением за монитором компьютера, либо с увлечением компьютерными играми.
  3. Психологическое давление родителей на ребенка, трудности в семье, неудовлетворение оценками в школе, карьерой, чрезмерный контроль родителей за детьми. Причиной ПК могут быть комплексы. Например, высокие подростки часто стесняются своего роста и подсознательно сутулятся.
  4. Различные увлечения, при которых человек находится длительное время в полусидячем положении, например, вязание и садоводство.

Лечение постурального кифоза

Основным методом лечения является лечебная гимнастика, направленная на улучшение осанки, укрепление мышц спины и брюшного пресса. Вспомогательными методами лечения являются курсы массажа и физиотерапевтические процедуры.

Правильная осанка является показателем не только физического, но и психического здоровья, поэтому детям и подросткам, при необходимости, назначается дополнительно консультация психолога.

Структурный кифоз

Структурный кифоз (СК) связан с дефектами в позвоночнике и, в свою очередь, подразделяется на первичный и вторичный СК.

Первичный структурный кифоз

К первичному кифозу относят:

    Болезнь Шейермана-Мау – заболевание, причины развития которого до сих пор не выявлены. Существует предположение о генетической предрасположенности к данному заболеванию.

Для заболевания характерна клиновидная деформация не менее 3 позвонков в грудном отделе, склонность к прогрессированию. Кифотический угол при этом заболевании может достигать 40-75°. Проявляется болезнь в подростковом возрасте от 12-15 лет, в период роста костей.

Улучшить состояние может только комплексное лечение, включающее физиотерапию, мануальную терапию, массаж. Основа лечения болезни Шейермана-Мау – лечебная гимнастика, в тяжелых случаях рекомендовано оперативное вмешательство.

Сравнение позвоночника при болезни Шейермана-Мау и позвоночника в нормальном состоянии”
Врожденный кифоз.

Развивается вследствие аномалий развития позвоночника: недоразвитие тел позвонков, нарушение сегментации передней и переднебоковой поверхности тел позвонков, смешанные аномалии. С ростом ребенка врожденный кифоз может значительно прогрессировать. Внешне врожденный кифоз проявляется практически сразу, на 1-2 году жизни, часто сочетается с патологией внутренних органов и требует детального обследования не только со стороны костной системы. Лечение: оперативное.

Вторичный структурный кифоз

Вторичный кифоз – это патологический кифоз, к образованию которого причастны другие заболевания.

    Вторичный кифоз вызывают:
  1. Заболевания соединительной ткани.
  2. Эндокринные заболевания.
  3. Инфекционные заболевания (туберкулезный спондилит).
  4. Мышечная дистрофия.
  5. Полиомиелит.
  6. Болезнь Педжета, или деформирующий остеит.
  7. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Вторичный кифоз также может быть:

  • Послеоперационным.
  • Посттравматическим. После автомобильной аварии, падения, спортивных травм, которые могут привести к переломам тел позвонков, разрыву связок, повреждением мышц и прочее.
  • Остеохондроз и остеопороз, возникающий вследствие дегенеративных возрастных изменений костной ткани.
  • Остеохондроз является возрастным заболеванием, для которого характерно изнашивание межпозвоночных дисков. Диски становятся тонкими, и их передняя часть начинает наклоняться вперед. Это делает позвоночник неустойчивым. Сответственно, чем больше таких позвонков, тем больше позвоночник выгибается, образуя гиперкифотическую кривую.

    Остеопороз характеризуется снижением плотности костной ткани, увеличивается хрупкость и уменьшается прочность костей. У женщин остеопороз развивается чаще, чем у мужчин. Дегенеративный кифоз часто сочетается с компрессионными переломами тел позвонков.

    Нормальный позвонок и позвонок при остеопорозе

    Симптомы и осложнения кифоза

    1. Формирование неправильной осанки с увеличением грудного кифоза, сглаженностью поясничного лордоза, опущенными и сведенными вперед плечами, крыловидными лопатками, которые не прилегают к спине.
    2. Болевой синдром различной выраженности вследствие сдавления нервных корешков. Боль, как правило, усиливается при длительном положении сидя и стоя, может сопровождаться чувством жжения в область шеи и верхней части спины. При двигательной активности боль уменьшается, в некоторых случаях боль может усиливаться при движениях руками.
    3. При тяжелой степени кифоза давление на спинной мозг, нервные корешки и позвоночные артерии, приводят к нарушению мочеиспускания, онемению рук, ног, головной боли, постоянной усталости, нарушению работы внутренних органов, нарушению мозгового кровообращения.
    4. Преждевременное старение позвоночника (остеохондроз, образование межпозвоночных грыж).

    Диагностика

    1. Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции, прицельные рентгенограммы.
    2. Для дополнительной визуализации мягких тканей назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).
    3. При подозрении на остеопороз проводят денситометрию, с помощью которой определяют минеральную плотность костной ткани.
    4. При подозрении на онкологический процесс в костной ткани проводят сцинтиграфию (получение изображения путем введения в организм радиоактивных изотопов и анализа испускаемого излучения).

    Лечение кифоза

    Оперативное вмешательство проводится при тяжелой степени патологического кифоза, нарушениях функции внутренних органов, компрессии спинного мозга и нервных корешков.

    Если кифотическая деформация протекает без повреждения тел позвонков и межпозвоночных дисков, то положительный результат будет от применения курсов мануальной терапии, массажа, физиотерапии и постоянных занятий лечебной физкультурой. При болевом синдроме рекомендуется ношение специального корсета.

    При кифозе, причиной которого являются дегенеративные и системные заболеваниям, в первую очередь проводят лечение основного заболевания.

    Предлагаем коррекцию сколиоза 2-4 степени у детей при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы уменьшите деформацию на 5-15 градусов и укрепите здоровье вашего ребенка.

    Кифоз: что это такое, признаки, фото

    Что такое кифоз?

    Здоровый позвоночник имеет четыре физиологических изгиба, которые помогают выдерживать нагрузки на позвоночник. Шейный и поясничный отделы имеют изгиб вперед, который специалисты называют физиологическим лордозом или лордозный изгиб. Грудной и крестцовый изогнуты назад, их называют кифоз или кифозный изгиб. Официальный медицинский термин для патологического изгиба грудного отдела позвоночника — гиперкифоз.

    Физиологические изгибы позвоночника позволяют голове держать равновесие непосредственно над тазом. Если один или несколько изгибов больше или меньше нормы, плоскость головы несимметрична тазу, что вызывает боли в спине, ограниченную подвижность и нарушение походки.

    Степени кифоза

    В зависимости от угла выгнутости по методике Кобба различают 4 степени кифоза:

    • кифоз 1 степени: 30—40 градусов;
    • кифоз 2 степени: 40—50 градусов;
    • кифоз 3 степени: 50—70 градусов;
    • кифоз 4 степени: более 70 градусов.

    Симптомы

    Основными симптомами патологического кифоза являются неправильная осанка, сутулость и наличие выраженного горба. Симптомы также включают в себя:

    • боли в спине,
    • частые головные боли,
    • слабость мышц,
    • скованность движений в спине,
    • онемение конечностей.

    В более тяжелых случаях пациент может заметить усугубление симптомов, так как кифоз может прогрессировать, увеличивая в размерах горб. В редких случаях может произойти ущемление спинного мозга с такими неврологическими симптомами, как слабость, потеря чувствительности, потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

    Тяжелые случаи грудного кифоза могут ограничивать грудное пространство и вызывать проблемы с сердцем и легкими, например, боль в груди, одышку и, как следствие, легочную или сердечную недостаточности. Кроме этого, острый кифоз может нарушать работу желудочно-кишечного тракта, вызывая изжогу и трудности с глотанием.

    Читать еще:  Диклофенак при невралгии — особенности применения

    Причины возникновения и виды

    Существует четыре основных вида патологического кифоза: постуральный, болезнь Шейерманна-Мау, врожденный и старческий кифоз.

    Постуральный кифоз — самый распространенный вид кифоза, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков в юношеском возрасте. Неправильная осанка (сутулость) и ослабление мышц и связок спины влияют на развитие постурального кифоза. Обычно позвонки нормальной формы при данном виде кифоза. Заболевание медленно развивается и не прогрессирует со временем. У пациентов наблюдаются боли и слабость мышц. Легкий кифоз не ведет к сильному искривлению, риски неврологических проблем, а также сердечных и легочных осложнений минимальны.

    Болезнь Шейерманна-Мау также может впервые проявиться в подростковом возрасте. Данный вид кифоза — результат структурной деформации позвонков. Кифосколиоз чаще всего развивается как следствие болезни Шейерманна-Мау. Диагностика включает снимки рентгена для уточнения угла искривления хотя бы на 5 градусов у трех соседних позвонков.

    Врожденный кифоз — самый редкий из всех видов патологического кифоза. Патологическое внутриутробное развитие позвонков может проявляться в сращении двух или нескольких позвонков.

    Старческий кифоз развивается в результате возрастных изменений в организме, но также существует ряд заболеваний, влекущих за собой развитие кифоза в зрелом возрасте. Самым распространенным является множественное разрушение позвонков вследствие остеопороза (истончения костей), а также дегенеративный артрит, болезни позвоночника или опухоли на нем. Анкилозный спондилит может привести к артродезу позвонков и острому кифозу. Кроме того, кифоз может наблюдаться у людей с раком позвоночника ввиду ослабления позвонков или из-за химиотерапии.

    Диагностика

    Лечащий врач сначала изучит вашу историю болезни, особенно когда появились первые симптомы или были случаи подобных заболеваний у близких родственников. После изучения истории болезни и осмотра, врач может направить пациента на рентген позвоночника. Это поможет дифференцировать постуральный кифоз с нормальной формой позвонков от болезни Шейерманна-Мау, при которой позвонки имеют клиновидную форму и подскажет как исправить данное состояние.

    При подозрении на неврологические проблемы пациенту назначаются тесты на проверку нервной проводимости и плотности костей, а также МРТ обследование, которое помогает выявить защемление спинного мозга или нервов.

    Лечение патологического кифоза

    Методы лечения зависят от вида кифоза позвоночного столба.

    Физиотерапия

    Физиотерапия укрепляет мышцы спины и корректирует осанку пациентов с постуральным кифозом. Слабые анальгетики и противовоспалительные препараты помогают уменьшать симптомы. Иногда могут назначаться лекарства, способствующие укреплению костей.

    Изначально болезнь Шейерманна-Мау лечится физиотерапией в сочетании с легкими обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Если пациент ребенок, рекомендуется ношение корсета. Рентген назначается для наблюдения за динамикой заболевания. Взрослым пациентам обычно не назначают ношение корсета.

    В некоторых случаях врачи могут рекомендовать операцию при болезни Шейерманна-Мау. Ее цели: частично исправить деформацию кифоза, уменьшить болевые ощущения и улучшить общую линию позвоночника. Показателем для операции является угол выгнутости более 75 градусов, а также неконтролируемая боль и жалобы на сердце и легкие.

    Операция

    Операция осуществляется в два этапа: устранение имеющейся деформации позвоночного столба и его стабилизация. Для стабилизации позвоночника специалисты используют конструкции, которые состоят из соединительных стержней и винтов. Все детали стабилизации изготавливаются из прочных, не обладающих магнитным действием материалов (никелид титана или титана), поэтому системы не вызывают отрицательной реакции организма пациента. После установки стабилизирующей системы разрешается делать магнитную томографию без какого-либо риска. Операцию проводят только после прекращения роста человека, то есть детям и подросткам хирургическое лечение запрещено.

    Иногда проводится процедура исправления кифоза, называемая кифопластика, при болезненном разрушении позвонков вследствие остеопороза. При кифопластике в пораженный позвонок вводится шарик с жидкостью (метилметакрилат), которая, затвердевая, восстанавливает нормальную высоту позвонка.

    Возможные осложнения после операции

    Частыми осложнениями после операции являются инфекция и невозможность позвонков восстанавливаться (нарушение сращения костей называется псевдоартроз). Другие осложнения менее распространены:

    • повреждения нервов или сосудов;
    • осложнения после анестезии;
    • образование тромбов в нижних сегментах легких.

    Медикаментозное лечение

    После постановки диагноза и прохождения курса физиотерапии и лечебной физкультуры пациенту не требуется дополнительных лечебных мероприятий. Лечение в домашних условиях заключается в уменьшении боли с помощью безрецептурных обезболивающих, например, Парацетамола, Ибупрофена и Напраксена. В случае если пациент заметит увеличение изгиба и ухудшение симптомов, необходимо обратиться к специалисту для назначения дальнейшего обследования.

    Профилактика

    Болезнь Шейерманна-Мау и врожденный кифоз развиваются в результате структурных проблем позвонков, поэтому не существует методов для их профилактики. Ношение корсета и специальные упражнения могут замедлить прогрессирование болезни. Возможно предотвратить развитие постурального кифоза или уменьшить его динамику с помощью укрепления мышечного каркаса спины физиотерапией и лечебной физкультурой.

    Большинство пациентов с кифозом грудного отдела позвоночника замечают улучшение после комплексного лечения физиотерапией, ЛФК и медикаментозными препаратами. Даже в тяжелых случаях с хирургическим вмешательством пациенты могут вернуться к полноценной жизни без ограничений и в большинстве случаев они полностью восстанавливаются после операции.

    Патологический кифоз позвоночника

    Патологический кифоз позвоночника – искривление позвоночника в сагиттальной проекции, которое может привести к нарушению работы внутренних органов и вертеброгенным заболеваниям. Кифотические изменения чаще наблюдаются у людей пожилого возраста и у детей с врожденными системными заболеваниями. Патологический лордоз у детей легко поддаётся коррекции в случае ранней диагностики и правильного лечения.

    Причины и виды искривления позвоночника

    Лордоз и кифоз считается нормой в зависимости от отдела. Кифоз , или изгиб позвоночника назад, считается нормой в грудном и крестцовом отделах. Стоит отметить, что при увеличении угла изгиба более 45° в этих отделах так же возникает патологическое нарушение – так называемый гиперкифоз . В остальных же отделах (шейный, поперечный, копчиковый) нормой является лордоз – изгиб позвоночника вперед. Именно такое смешанное расположение лордозов и кифозов равномерно распределяет нагрузку на позвоночник при движениях, предотвращая переломы костей и травмы внутренних органов.

    Причины, приводящие к развитию патологического кифоза :

    • Длительное нарушение осанки – чаще возникает у детей школьного возраста, которые не соблюдают правил поддержания осанки. Часто на фоне нарушения осанки возникает юношеский кифоз , так как в этом возрасте быстро растут кости и мышцы. Основными факторами, которые приводят к искривлению, в этом случае является неправильное положение за партой или компьютером. У людей старшего возраста может возникнуть на фоне профессиональных вредностей . К примеру, работа плотника требует практически постоянного неправильного положения тела.
    • Врожденный кифоз чаще возникает на фоне таких заболеваний как болезнь Шерешевского-Тернера, дисплазия соединительной и костной тканей, ахондролплазия . Так же, врожденных кифоз может быть вызван вредными привычками и несоблюдением диеты матери – раздвоение позвонков при низком уровне фолиевой кислоты, сращивание позвонков при алкогольном синдроме новорожденного и так далее. Может возникать вследствие гипертонуса мышц при детском церебральном параличе или врожденной дистрофии мышечной ткани.
    • Болезнь Шейермана-Мау, или остеохондропатический кифоз – наследственное заболевание с невыясненной этиологией. В данный момент считается, что нарушение возникает вследствие экспансивного роста костной ткани плюс воздействие множественных микротравм . Это заболевание, как правило, не диагностируется, а причиной возникновения кифоза считают длительное нарушение осанки. Чаще возникает у детей школьного возраста с большей частотой у мальчиков.
    • Послетравматический, возникает вследствие переломов позвонков или воздействия травматических факторов – тяжелые нагрузки на позвоночник при переноске грузов, травмы позвоночника у гимнастов.
    • Вторичный, или дегенеративный, возникает на фоне других приобретённых заболеваний, к примеру, остеопороза (минус объёма костной ткани) или остеохондроза, спондилитов (туберкулез позвоночника, остеомиелит), анкилоза при болезни Бехтерева . Так же, сюда можно отнести кифоз пожилых людей, который возникает на фоне необратимых изменений в костной и соединительной ткани позвоночника, приводящих к развитию нарушений.
    Читать еще:  Иглоукалывание при миозите — польза или вред?

    В международной классификации болезней МКБ-10 кифоз вместе с лордозом размещены под кодом М40. Код М40.0 – кифоз позиционный, М40.1 – другие вторичные кифозы , М40.2 — другие и неуточненные кифозы . В некоторых случаях физиологический кифоз может быть сглажен, что приводит к синдрому прямой спины.

    Степени кифоза

    В зависимости от угла искривления, все кифозы поделают на 4 степени:

    • Кифоз 1 степени – угол изгиба в пределах 35-39°
    • Кифоз 2 степени – угол изгиба в пределах 40-49°
    • Кифоз 3 степени – угол изгиба в пределах 50-69°
    • Кифоз 4 степени – угол изгиба более 70°

    Стоит отметить, что при отсутствии адекватного лечения болезнь может прогрессировать, индекс кифоза увеличивается, что приведет к увеличению степени кифоза . Для мониторинга прогрессирования заболевания и увеличения ступени кифоза врачи часто используют фото и видеосъёмку, сравнивая изменения на каждом последующем приеме. В зависимости от ступени кифоза врачи решают, берут ли в армию с кифозом – 2 ступень и выше, тем более осложненный, является законным основанием отклонения от армии.
    В зависимости от уровня патологического процесса выделяют: шейный кифоз (чаще такой кифоз возникает на уровне С4-С6 позвонков), гиперкифоз грудного отдела, кифоз поясничного отдела позвоночника, гиперкифоз крестцового и копчикового отделов.

    Клиническая картина кифоза и диагностика

    Клиническая картина при кифозе очень разнообразная и зависит от возникших осложнений. Поясничный кифоз , который встречается чаще всего, может осложняться ишиасом и люмбаго, тогда как крестцовый кифоз может проявиться нарушением функции репродуктивных органов – олигоменореей , дисменорагией , понижением фертильности и даже бесплодием. Лейкоцитурия неясной этиологии может быть вызвана пиелонефритом, который развился вследствие нарушения физиологического поясничного лордоза. При поражении грудного отдела возникает дыхательная недостаточность, а в более острых случаях – пневмоторакс.

    При общем осмотре, в зависимости от степени искривления, сразу же бросается в глаза изменение осанки и ходы. В первую очередь обращает на себя внимание сглаженный лордоз поперечного отдела.

    Для выяснения ступени нарушения и возможных причин врач проводит ряд исследований: Общий анализ крови ( ОАК ), Общий анализ мочи ( ОАМ ), биохимический анализ, рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекциях, УЗД – исследование, Магнитно-резонансную томографию ( МРТ ), спиральную компьютерную томографию ( СКТ ), денситометрию. Чтобы диагностировать осложнения целесообразно использовать спирометрию при грудном кифозе (диагностика дыхательной недостаточности), УЗИ органов брюшной полости (увеличение печени, нефроптоз , желчекаменная болезнь).

    Лечение и профилактика кифоза

    Терапию кифоза можно условно разделить на лечение причины, лечение искривления и лечение осложнений. Хотя википедия и другие источники информации в интернете дают подробную информацию о диагностике и терапии патологии позвоночника, самолечение может быть не только неэффективным, но и привести к прогрессированию заболевания и возникновению осложнений.

    В зависимости от причины проводят специфическую терапию. К примеру, для лечения остеопороза используют коррекцию диеты и ЛФК , а для лечения туберкулеза позвоночника проводят антитуберкулёзную терапию рифампицином , изониазидом , пирозинамидом и этамбутолом .

    Второй на очереди, но не менее важный шаг – исправление искривления позвоночника:

    • Гигиена поддержания осанки. В первую очередь необходимо научится правильно поддерживать осанку вне зависимости от сложившейся ситуации – на роботе, за компьютером и так далее. Юношеский кифоз чаще всего поддаётся подобной коррекции.
    • Мануальная терапия. Использование мануально терапии позволяет вставить на место смещенные позвонки и увеличить мобильность сегмента, что позволит исправить искривление.
    • Лечебная физкультура. ЛФК при кифозе очень эффективно. Чаще используют дозированные нагрузки, нетравматические виды спорта, такие как плавание и бег трусцой.

    Упражнения при кифозе назначаются только врачами, самолечение может быть вредно для Вашего здоровья!

    • Физиотерапия. За данными многих исследований доказана эффективность рефлексотерапии, магнитотерапии , фонофореза , електростимуляции , электрофореза усиленного местными анестезирующими препаратами. Поясничный кифоз хорошо поддаётся лечению тракционным вытяжением.
    • Массаж при кифозе зарекомендовал себя как эффективный метод. В данном случае массажист расслабляет мышечный корсет спины, что увеличивает подвижность позвоночника и дает возможность для исправления его патологического искривления. Увеличение микроциркуляции приводит к улучшению качества костной и соединительной тканей. Массаж при кифозе должен проводиться лишь профессионалами с медицинским образованием!
    • Использование поддерживающих бандажей. Корсет при кифозе подбирается в зависимости от отдела позвоночника и физических характеристик человека совершенно индивидуально.
    • В случае неэффективности вышеперечисленной консервативной терапии переходят к оперативным вмешательствам. Чаще всего используют операции с постановкой поддерживающих конструкций. В послеоперационном периоде проводится реабилитация одновременно с основной консервативной терапией. Такой метод терапии очень эффективен, и приводит к коррекции даже самых запущенных и осложненных кифозов . Недостаток такого метода – необходимость в повторной операции по снятию металлических конструкций.

    Лечение осложнений напрямую зависит от самого осложнения. К примеру, если поясничный кифоз осложнился ишиасом, на первый план выступит выраженный болевой синдром. В таком случае целесообразно провести противоболевую терапию с использованием глюкокортикостероидов , диуретиков и местных нестероидных противовоспалительных препаратов.
    Профилактика кифоза заключается в скором устранении его причин, таких как неправильная осанка. Так же стоит поддерживать рациональную диету – есть небольшими порциями 4-6 раз в день, еда должна быть разнообразная и богатая на витамины и микроэлементы. Регулярные физические нагрузки позволят поддерживать адекватный тонус мышечного корсета спины.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector