baranov-art.ru

Кифоз: симптомы, виды и методы лечения этой болезни

Эффективное лечение кифоза

Кифоз – патологическое состояние, характеризующееся искривлением позвоночника, что приводит к нарушению осанки и нарушению функционирования внутренних органов. Как правило, искривление происходит в грудном отделе, реже – в поясничном. Болезнь может носить врожденный или приобретенный характер. Характеризуется быстрой утомляемостью мышц, слабостью и чрезмерной сутулостью. В качестве лечения применяется мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, а в сложных случаях используется оперативное вмешательство.

Что же провоцирует развитие кифоза, как проявляется заболевание и какие методы терапии применяются?

Причины кифоза

Врожденные причины заболевания: аномалии позвоночника, обусловленные патологией внутриутробного развития; наследственная болезнь – Шейермана-Мау; ДЦП. В детском возрасте причиной патологического состояния выступает нарушение осанки в результате неправильного сидения или распределения нагрузки на спину. Возможно развитие патологии после перенесенного полиомиелита или при мышечной дистрофии.

Причины кифоза у взрослых:

  • Туберкулезное поражение позвоночника или инфекционные болезни, затрагивающие суставы.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Дефицит кальция и витамина D.
  • Остеопороз, который сопровождается переломами позвонков.
  • Дегенеративный артрит, поражающий позвоночник и разрушающий диски.
  • Новообразования злокачественного и доброкачественного характера, поражающие позвоночник.
  • Патологические состояния, которые сопровождаются параличом, например, полиомиелит.
  • Травмы и переломы позвоночника.
  • Проведение оперативного вмешательства, которое вызвало осложнения.

Признаки кифоза

Симптомы заболевания зависят от степени поражения позвоночника. Для первой характерно появление сильной усталости в конце дня, мышечной слабости и боли, а также слабая сутулость.

При кифозе второй степени появляется ярко выраженная сутулость, которая может сопровождаться появлением «горба». Больного сопровождают боли в спине, возможно нарушение двигательной активности или скованность движений. Может наблюдаться онемение в спине и шее, появление «мурашек» в конечностях (особенно в пальцах рук).

На третей степени появляется плоскостопие, нарушается функционирование легких и бронхов, что обусловлено сдавливанием и деформацией грудной клетки. Проявляется обострением бронхита, пневмонией и другими легочными инфекциями. Развиваются прочие болезни внутренних органов: гастродуоденит, холецистит, задержка стула, а также головные боли.

Лечение кифоза

Для диагностики заболевания требуется консультация ортопеда, который проводит визуальный осмотр. Определить степень искривления возможно лишь путем проведения рентгенологического исследования позвоночника в боковой проекции.

Для установления природы недуга могут назначаться лабораторные тесты, магнитно-резонансная томография, ангиография и ультразвуковое исследование межпозвоночных дисков.

Медикаментозная терапия не может устранить искривление или как-то в корне изменить состояние. Однако некоторые группы препаратов способны облегчить самочувствие, снять боль, воспаление, а также улучшить передачу нервных импульсов. Пациентам с кифозом показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие. Лекарства могут использоваться в форме таблеток, мазей или уколов: Фастум-гель, Баралгин, Диклофенак, Анальгин и др.

Укрепить хрящевую ткань между позвонками помогут хондропротекторы (Хондрофлекс, Хондроитин и др.). Показаны больным кифозом витаминно-минеральные комплексы, в частности, витамины группы В.

Основу лечения кифоза составляют физиотерапевтические процедуры:

  • Лечебная физкультура подразумевает выполнение специальных упражнений, которые помогают вернуть и удерживать позвоночник в правильном положении. Занятия строятся индивидуально под каждого пациента и со временем программа корректируется. ЛФК укрепляет мышечный каркас, снимает тонус мышц и усталость, купирует боль, нормализует кровоток и помогает исправить кривизну.
  • Разновидностью ЛФК выступает плавание. Такие занятия способствуют расслаблению спины, снимают с нее нагрузку и способствуют исправлению кривизны.
  • Массаж. Процедуру рекомендуется проводить курсами по 10-14 сеансов несколько раз в год. Массаж способствует расслаблению, улучшает кровоток и обменные процессы, снимает забитость мышц и усталость. Для проведения процедуры следует выбирать лишь квалифицированного опытного специалиста, поскольку дилетант может привести к развитию серьезных осложнений.
  • Магнитотерапия помогает улучшить кровообращение, снять тонус мышц и боль. Отмечено, что в некоторых случаях процедура способствует восстановлению костной ткани.
  • Иглоукалывание снимает усталость, расслабляет мышцы и улучшает передачу нервных импульсов.

Пациентам показано ношение специальных бандажей или корсетов, которые будут поддерживать позвоночник в правильном положении. Специалисты рекомендуют носить их постоянно, снимая лишь на время сна.

Важно откорректировать питание, обогатив рацион продуктами, которые укрепляют костную и хрящевую ткань. В меню обязательно должна присутствовать молочная и кисломолочная продукция, злаковые, каши, яйца и бобовые продукты. Не стоит забывать про свежие фрукты и овощи, богатые витаминами.

При отсутствии результата от консервативного лечения, сильном болевом синдроме и активном прогрессировании болезни показано оперативное вмешательство. Возможно проведение одного из видов операций:

  • Спондилодез подразумевает выравнивание позвонков при помощи специальных пластин и стержней. Преимущества: снимает боль в спине, убирает сутулость и имеет достаточно невысокую стоимость. Недостатки – участок позвоночника теряет подвижность, что снижает качество жизни.
  • Установка имплантатов вместо деформированного участка. Проведение такой операции устраняет все негативные симптомы болезни, однако требует использования специального поддерживающего корсета на протяжении довольно длительного времени.
  • Кифопластика применяется на ранней степени заболевания. Суть проведения операции: через небольшие разрезы в деформированные позвонки помещаются капсулы, которые раздуваются и принимают форму дефективного места, что способствует выравниванию позвоночника.

В случае отсутствия своевременной помощи на начальных этапах недуга существует высокий риск развития осложнений. Чаще всего у больных кифозом развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и серьезные заболевания внутренних органов. Может наблюдаться деформация позвонков и их повышенная ломкость, снижаются функциональные и амортизационные способности позвоночника.

Читать еще:  Мануальная терапия: что это такое и как ее проводить

Кифоз грудного отдела позвоночника: виды и способы лечения болезни

Кифозом называется искривление позвоночника в верхней части спины, которое может быть представлено горбом. Чаще всего искривление диагностируется в грудном отделе позвоночника, а потому и кифоз грудного отдела остается самым распространенным искривлением позвоночного столба.

При кифозе позвоночник принимает неправильную форму, а внешне мы замечаем, как пациент ходит и выглядит сутуло или даже согнуто.

Что касается его распространенности, то здесь стоит сказать, кифоз чаще всего диагностируется у подростков в возрасте с 12 до 16 лет, как раз в период их бурного роста и развития.

Важно! Иногда пациент самостоятельно длительное время вообще не замечает, что его осанка изменилась, соответственно, кифоз развивается практически не замеченным, а когда диагностирует, проблема уже явно приобретает и косметический дефект.

Причина кифоза и его виды

Причина возникновения такого искривления позвоночника чрезвычайно проста. Позвоночный столб состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, а держится вся эта конструкция на мышцах и связках. Как только какой-либо участок столба ослабевает, вся структура начинает горбатиться и позвоночнику приходится работать в условиях экстремальных для него нагрузок.

Дальше интереснее, так как все ребра крепятся к позвоночнику, то при его изменении становится трудно дышать, ведь меняется и положение всей системы ребер. В таком случае начинают появляться застойные явления, и возможен прогресс заболеваний, уже присутствующих в организме.

Разберем основные виды кифоза и причины его образования:

  • Осаночный. Этот вид еще называется «круглая спина». Появляется осаночный кифоз в результате неправильно выработанной осанки. Чаще всего можно его диагностировать у мужчин в возрасте до 30 лет. Сидячий образ жизни, к примеру, так же как и постоянная сутулость приводят к тому, что у человека формируется устойчивый наклон вперёд. Уточним, что этот вид заболевания относится к простой форме и вылечить его возможно самостоятельно. Просто нужно начать заниматься осанкой и время от времени висеть на турнике, заняться йогой и физическими упражнениями.
  • Дорзальный юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау. В этом случае наблюдается изменение нескольких позвонков. Они приобретают форму клина, а их передняя часть сужается. Что интересно, в медицине до сих пор нет единого мнения о причинах такого изменения позвонков и о формировании этого вида кифоза. Большинство врачей сходятся во мнении, что это является наследственной предрасположенностью.
  • Врожденный кифоз. Формируется он в периоде развития плода, а в результате рождается ребенок с позвоночным столбам, который полностью не сформирован. Крайняя степень врожденных кифозов, это паралич нижних конечностей. С этим видом кифоза часто связаны нарушения при мочеиспускании, недержание мочи. Отметим, что врожденный кифоз редко поддается консервативному лечению, и для его устранения необходимо хирургическое вмешательство.

  • Посттравматический кифоз. Этот вид развивается на фоне травмы позвоночного столба и характеризуется сдавливанием нервных структур позвоночника. Лечение при этом виде кифоза зависит от тяжести травмы.
  • Послеоперационный кифоз. Судя по названию, причиной этого вида является плохая фиксация и несоблюдением пациентом рекомендаций и правил поведения после оперативного вмешательства в области позвоночника. Устранять этот вид кифоза приходится повторным хирургическим вмешательством.
  • Дегенеративный кифоз. Причиной выступают дистрофические и дегенеративные изменения в позвоночном столбе. По истечению определенного времени, в позвоночнике при таких процессах начинают появляться дефекты дисков, начинают ослабевать связки и мышцы. Как результат начинается искривление, которое и перерастает в кифоз.

Симптомы кифоза

Самым главным, основным и легко определяемым симптомом остается простая боль в области позвоночника. Обычно боль является следствием мышечного спазма. Иногда можно наблюдать компрессию как нервного корешка, так и спинного мозга. В последнем случае вместе с болью начинает появляться онемение в конечностях. Иногда может произойти расстройство функций легких и сердца.

На более поздних стадиях, симптомом кифоза грудного отдела можно признать формирование горба.

Способы лечения кифоза

Сегодня медицина предлагает два направления в лечении кифоза грудного отдела:

  • Консервативный подход.
  • Хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев используется консервативное лечение. А это лечебная физкультура (суть схожа с ЛФК при сколиозе), медикаментозная терапия, массаж. Иногда может быть рекомендовано ношение специального корсета, но здесь необходимо понимать, что это не совсем лечение, а только поддержание позвоночника, причем длительное использование корсета приводит только к тому, что мышцы, поддерживающие позвоночник ослабевают, и кифоз продолжает развиваться.

Реже используется оперативные вмешательство. Сразу отметим, что хирургическое лечение несет в себе и изрядную долю риска. Однако есть показания именно для хирургического вмешательства, это:

  • Сильнейший болевой синдром, который не удается исключить консервативным лечением.
  • Чрезмерный прогресс заболевания.
  • Защемление нервного корешка, декомпрессия.
  • Косметические показания.
  • Защита нервной структуры от продолжения повреждения.
Читать еще:  Ученые обнаружили 6,5 тыс. генов отличающих мужчин и женщин

Кифоз

Позвоночник — это опора нашего тела. От его здоровья зависит функционирование всех внутренних систем. У каждого человека позвоночник имеет естественные физиологические изгибы, которые сформировались в процессе эволюции в связи с переходом к прямохождению.

Но при развитии патологического процесса может наблюдаться кифотическая деформация позвоночника. Рассмотрим, что собой представляет патология, как ее распознать, какие методы терапии использовать.

Что это такое?

Кифоз представляет собой искривление позвоночника в передне-заднем направлении.

Визуально это проявляется в формировании дугообразной спины. Чаще всего развивается патология в грудном отделе позвоночного столба, но не исключена и в других.

Горбатая спина — это только верхняя часть проблемы, с прогрессированием заболевания начинают страдать внутренние органы, поэтому кифозы позвоночного столба обязательно необходимо лечить.

Причины

Кифотическое искривление встречается не только у взрослых, но и у детей. Причин много, но можно среди них выделить основные:

  • Операции на позвоночнике.
  • Переломы.
  • Деструктивные нарушения, они провоцируют остеохондропатический кифоз.
  • Грыжа.
  • Возрастные изменения в структуре костной ткани.
  • Ослабленные мышцы и связочный аппарат.
  • Нарушенная осанка.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Рахит в младенчестве.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Старческий кифоз могут спровоцировать возрастные изменения: скапливаются соли, разрушаются межпозвоночные диски.
  • Избыточная масса тела.

Учитывая причины развития патологического кифоза, для каждого пациента подбирается схема лечения.

Симптомы и признаки

Процесс возникновения болезни занимает длительный промежуток времени и на первых этапах проявляется небольшой сутулостью. Изменение осанки — это первый признак патологии. В начале человек сутулится периодически, а затем этот симптом присутствует постоянно.

Патологический кифоз можно также распознать по следующим признакам:

  1. Плечи смещены вперед и опущены вниз.
  2. Живот выпячивается вперед.
  3. Появляется впалая грудь, грудная клетка постепенно сужается.
  4. Происходит деформация дисков, хрящи истончаются.
  5. В груди чувствуется дискомфорт.
  6. Человека сопровождают болевые ощущения в спине.
  7. Быстро наступает утомление.
  8. Может появиться онемение пальцев.
  9. Сложно удерживать правильную осанку.
  10. Появляется чувство нехватки воздуха из-за деформации грудной клетки и опускания диафрагмы.
  11. Со временем появляются головные боли, головокружение.
  12. Прогрессирование заболевания приводит к нарушениям в работе внутренних систем органов.

Подробнее симптомы и признаки в зависимости от локализации описаны в следующих статьях:

Фото как выглядит

Фото кифоза позвоночника в разных отделах выглядит так:

Это шейный кифоз

Так выглядит патологический изгиб в грудном отделе

А это патология в поясничном отделе позвоночника

Гиперкифоз

Если кифоз избыточный, то принято говорить про развитие гиперкифоза. Первые проявления патологии можно заметить уже в детском возрасте или у подростков.

Это объясняется резкими скачками в росте, мышечный и связочный аппарат не успевает за быстро растущими костями, что и приводит к формированию отклонений в позвоночнике.

Подробнее о патологии можно почитать в статье: «Гиперкифоз грудного отдела».

Степени

Здоровый позвоночник имеет физиологические кифозы с углом от 15 до 30 градусов, если цифра превышает эти показатели, то можно отметить отклонение. С учетом искривления выделяют несколько степеней патологии:

  1. Первая степень угол от 31 до 40°.
  2. 2-я — 41-50°.
  3. Третья — 51-70°.
  4. 4-я характеризуется углом более 70 градусов.

В зависимости от степени кифоза проявляется симптоматика. Об этом в статье: «Степени кифоза».

У детей

Болезнь у детей может носить наследственный характер, что связано с внутриутробными нарушениями развития плода. При такой форме отмечаются недоразвитые диски или неправильно сформированные позвонки.

Приобретенная форма у детей развивается на фоне:

  • Рахита.
  • Малоактивного образа жизни, что провоцирует слабость мышц, в результате формируется позиционный кифоз.
  • Неправильной осанки.
  • ДЦП.
  • Полиомиелита.
  • Образования опухолей на позвоночнике.
  • Частых эмоциональных переживаний.
  • Травм.

Подробная информация о заболевании описана в статье: «Кифоз у детей».

Диагностика

Постановкой диагноза занимается врач ортопед. При его посещении действия специалиста такие:

  1. Беседа с пациентом на предмет имеющихся симптомов.
  2. Пальпация спины для определения характера болей и их локализацию.
  3. Визуальный осмотр для определения расположения патологического изгиба.
  4. Оценка сухожильных рефлексов.
  5. Далее врач направляет пациента пройти рентгенологическое исследование, чтобы выявить степень искривления.
  6. Точная диагностика требует прохождения МРТ или КТ.
  7. Если подозрение на шейный кифоз, то назначается ангиография.

После определения места локализации искривления и его степени специалист подбирает тактику терапии.

Лечение

Выбор методик лечения зависит от стадии развития заболевания и имеющихся неврологических нарушений. Используется два направления:

  • Консервативная терапия. Она подразумевает прием лекарственных препаратов, а также физиопроцедуры, массаж, гимнастику.
  • Оперативное лечение. При серьезных искривлениях и многочисленных осложнениях показано проведение операции.

Полная информация о лечении в статье: «Лечение кифоза».

Последствия

Если серьезно не подойти к лечению патологии, то можно ожидать серьезные последствия, среди которых чаще всего следующие:

  1. Повышение давления на позвоночный столб.
  2. Развитие остеохондроза.
  3. Появление межпозвоночных грыж.
  4. Постепенно происходит формирование горба.
  5. Уменьшение объема легких, что приводит к появлению одышки даже при минимальной физической нагрузке.
  6. Нарушается кровообращение и снабжение органов питанием и кислородом.
  7. Развиваются заболевания сердечнососудистой системы.

При прогрессировании заболевания и формировании кифоза 4 степени высока вероятность:

  • Развития язвенных заболеваний желудка или гастрита.
  • Воспаление в печени.
  • Развития воспалительных процессов в кишечнике или полной непроходимости.
  • Сердечнососудистой недостаточности.
  • Нарушения кровообращения в тканях головного мозга.
  • Развития менингита.
Читать еще:  Ортез Тюбингера: зачем носить, размеры, преимущества

Если формируется поясничный кифоз, то у некоторых пациентов диагностируется:

  1. Потеря чувствительности нижних конечностей, что может закончиться полным параличом.
  2. Потеря контроля над процессом мочеиспускания.

Не надо упускать из виду и психологические проблемы из-за сильно измененной внешности не в лучшую сторону.

Что делать, чтобы не допустить развития серьезных осложнений? Обязательно заниматься профилактикой и при появлении первых признаков кифоза посетить специалиста и выполнять все его рекомендации.

Кифоз

Кифоз

Кифоз (от др.-греч. – горбатый, согнутый) – это заболевание, характеризующееся патологическим искривлением чаще грудного отдела позвоночника в саггитальной плоскости (в передне-заднем направлении) более 30 о .

Причины возникновения

В детском и подростковом возрасте кифоз может развиваться из-за неправильной осанки и сутулости (постуральный кифоз), наследственного заболевания Шейермана-Мау, врождённых аномалий развития позвоночника. У взрослых кифоз может формироваться вследствие нижеуказанных причин:

· туберкулёз и другие инфекции позвоночника, способные разрушать суставы;

· остеопороз (нередко ассоциирован с переломами позвонков);

· дегенеративный артрит позвоночного столба (может вызывать разрушение дисков и костей позвоночника);

· соединительнотканные нарушения при синдроме Марфана (влияют на способность соединительной ткани удерживать суставы в правильном положении);

· spina bifida – врождённый дефект;

· доброкачественные и злокачественные новообразования;

· состояния, вызывающие паралич (полиомиелит или корковый паралич) или снижающие гибкость позвоночника;

· травмы позвоночного столба (в том числе компрессионные переломы грудных позвонков);

· операции на позвоночнике.

Существует также понятие «функциональный кифоз», который может возникать вследствие неправильной осанки (нефизиологические позы при сидении, психологические проблемы, слабость выпрямляющих мышц спины). Однако, такой кифоз не имеет рентгенологических признаков деформации позвоночника и легко корректируется консервативными методами лечения (ЛФК, консультация психолога, правильная осанка).

Симптомы

Клинические проявления зависят от степени кифотического искривления позвоночника. При первой степени кифоза может отмечаться усталость, неинтенсивная боль в мышцах спины под конец рабочего дня, повышенная утомляемость, визуально определяется сутулость, особенно выраженная во второй половине дня. При дальнейшем усугублении кифоза развивается компенсаторный лордоз шейного и поясничного отделов, что визуально ещё больше усиливает сутулость (вплоть до формирования «горба»). Плечи и голова опущены вниз, подбородок выступает вперёд. Боли в спине становятся интенсивнее, появляется определённое ограничение подвижности позвоночного столба. Со временем развивается плоскостопие, появляются симптомы со стороны внутренних органов вследствие их сдавления деформированной грудной клеткой (частые бронхо-легочные инфекции, гастродуоденит, преходящие или стойкие головные боли, холецистит, запоры и т.д.).

Диагностика

Кроме данных физикального обследования для постановки диагноза необходимо проведение рентгенологического исследования позвоночника в боковой проекции, с помощью которого оценивают угол искривления позвоночника и выставляют степень кифоза. Если по данным рентгенограммы не удаётся определить этиологию заболевания, возможно назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования межпозвоночных дисков и ангиографию по показаниям.

Виды заболевания

Существует деление кифоза на следующие виды:

· физиологический (нормальный изгиб позвоночника в саггитальной плоскости в грудном и крестцовом отделе не более 30 о );

· генотипический кифоз (k. genotypica) – наследуемый по аутосомно-доминантному типу (в нескольких поколениях);

· врождённый (k. congenita) – аномалия развития позвонков;

· мобильный или постуральный кифоз (k. mobilis) – искривление грудного отдела позвоночника вследствие слабости мышц спины и неправильной осанки;

· туберкулёзный кифоз – развивающийся вследствие туберкулёзного спондилита;

· кифоз Шейермана – подростковая деформирующая остеопатия;

· рахитический кифоз – искривление, формирующееся у детей первого года жизни, страдающих рахитом, вследствие слабости мышечного и связочного остова и мягкости тел позвонков;

· углообразный кифоз (k. angularis) – форма искривления напоминает угол, обращённый вершиной кзади;

· компрессионный кифоз – искривление вследствие компрессионного перелома позвонков, при котором уменьшается их высота в передних отделах;

· тотальный кифоз – дугообразное искривление всего позвоночника, например, при болезни Бехтерева;

· сенильный (старческий) кифоз обусловлен возрастными дегенеративно-дистрофическими процессами.

Существует также деление кифоза по степени искривления: 1 ст. – угол до 40 о , 2 ст. – до 50 о , 3 ст. – до 70 о и 4 ст. – более 70 о .

Действия пациента

При появлении симптомов, описанных выше, рекомендуется обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Лечение

Консервативное лечение кифоза заключается в назначении лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур, мануальной терапии. При неэффективности консервативных методов или при наличии показаний применяют хирургические методы лечения.

Осложнения

При прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения кифоз может осложняться остеохондрозом, образованием межпозвоночных грыж, а также заболеваниями внутренних органов (из-за их постоянного сдавления деформированной грудной клеткой).

Профилактика

С целью профилактики данного заболевания необходимо с детства учиться держать правильную осанку, спать на достаточно твёрдой поверхности с нормальной высотой подушки, вести активный образ жизни и своевременно лечить сопутствующую патологию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector