baranov-art.ru

Косолапость у детей: лечение

Косолапость у ребенка

Косолапость у детей или взрослых (эквиноварусная деформация) – такое положение стопы, при котором стопа повернута внутрь и развернута в сторону подошвы. Когда человек ставит ногу на поверхность, то стопа как бы вывернута кнутри и согнута в подошве, а пятка приподнята. Такое положение называют «конская стопа». Патология может быть как двусторонняя, так и односторонняя.

Виды косолапости

Международная классификация болезней относит косолапость в группу врожденных деформаций стопы. Выделяют:

  • Конско-варусная косолапость.
  • Пяточно-варусная косолапость.
  • Пяточно-вальгусная косолапость.

По степени тяжести косолапость может быть:

  • Легкая степень – изменения минимальны. Полностью излечивается консервативными методами.
  • Средняя степень тяжести. Более выражены деформации стопы, выявляется недоразвитие мышц и связок, присутствует поражение голеностопного сустава.
  • Тяжелая степень. Значительные патологические изменения стопы и голеностопного сустава. Лечение консервативным путем неэффективно.
  • Очень тяжелая степень – излечение невозможно. Данная степень приводит к инвалидности.

Причины возникновения

Причины, по которым возникает косолапость у взрослых и детей различны. Достоверно причины врожденной косолапости до конца не определены. Факторами риска врачи называют следующие: неправильное положение плода в матке, наследственная предрасположенность, употребление матерью во время вынашивания ребенка лекарственных или наркотических средств, алкоголя, а также курение, маловодие.

Приобретенная косолапость у ребенка или взрослого может появиться по таким причинам:

  • Как последствия ожога стоп 3 степени.
  • Различные патологии роста костей.
  • Заболевания нервной системы (нейрогенная косолапость).
  • Неправильное сращение костей после переломов.
  • Некоторые заболевания костей (остеомиелит, например).

Симптомы

Признаки косолапости у новорожденных следующие. После рождения патологию можно заподозрить по следующим проявлениям: стопа малыша меньше, чем по возрасту, наружный край стопы опущен, а внутренний приподнят (эквинус), подвернутый внутрь большой палец или все пальцы стопы, носок смотрит вниз, а пятка приподнята. Наблюдается глубокая продольная морщина на стопе, арка внутренней части стопы.

Также проявлениями считаются полный разворот стопы (аддукция), скрученность голеностопных суставов наружу, упор осуществляется только на внешнюю часть стопы (варус), подвижность голеностопного сустава не в полном объеме. Важно отличать врожденную косолапость от спастического паралича. При врожденной косолапости тонус мышц неизменен, а при детских спастических параличах выявляется явный гипертонус мышц.

Признаки приобретенной косолапости у детей

Формирование опорно-двигательного аппарата продолжается у человека и после рождения. Поэтому родителям важно быть внимательными к своему ребенку. Приобретенная косолапость у ребенка до 3-х лет проявляется так:

  • Неправильное расположение одной или обеих стоп. Это легко заметить, когда ребенок ходит по мокрому песку или снегу.
  • Изменение походки.
  • Появляется ограничение подвижности в голеностопном суставе.
  • Изменение положения колен.
  • Большой палец стопы отклонен во внутреннюю сторону.

Признаки косолапости у взрослых

Главный признак – невозможность поставить стопу на плоскую поверхность полностью. Человек опирается лишь на внешнюю часть стопы, пятка приподнята, а сама стопа развернута внутрь. У взрослых формируется характерная фигура «Винни-пуха»:сглаживание поясничного отдела позвоночника, выгибание грудного отдела позвоночника, вследствие чего спина выглядит круглой. Формируется типичная переваливающаяся походка.

Осложнения

Осложнения у детей проявляются следующими патологиями:

  • Частые травмы стопы и голеностопного сустава.
  • Нарушения функций коленных суставов.
  • Огрубления кожи на внешней стороне стопы.
  • Атрофия мышц ног.
  • Сколиоз и другие деформации позвоночника.
  • Психологические проблемы – ребенок становится замкнутым, испытывает трудности в общении со сверстниками.

Косолапость у взрослых осложняется рядом серьезных заболеваний: выраженная деформация грудной клетки, приводящая к уменьшению жизненной емкости легких, затруднения венозного оттока от нижних конечностей с формированием венозной недостаточности, артроз голеностопных и коленных суставов, тромбозы вен. Возникает нарушение питания кожи стоп и голеней с формированием трофических язв, смещение органов брюшной полости и малого таза из-за деформации позвоночника.

Диагностика

Диагноз ставит врач-ортопед на основании характерных признаков деформации стопы. Для уточнения степени нарушений проводят рентгенологическое исследование стоп. У малышей до 3-х месяцев рентген неинформативен, так как кости у них представляют собой хрящевую ткань и оценить степень нарушений достоверно невозможно.

Лечение врожденной косолапости

Лечение косолапости у детей желательно начинать как можно раньше. Если диагноз установлен сразу после рождения, то уже на второй неделе можно начать лечение.

Мягкие повязки

Врожденная косолапость у детей при лёгкой степени корректируется бинтованием эластичными бинтами для фиксации стопы в правильном положении. Этот метод в сочетании с массажем и ЛФК позволяет полностью устранить деформацию при легкой степени.

Гипсование

Этот метод заключается в наложении так называемых гипсовых сапожек. Стопу малыша фиксируют в положении, максимально приближенном к физиологическому, и накладывают гипсовую повязку. Смена «сапожек» происходит сначала каждую неделю, потом раз в 2 недели до тех пор, пока полное избавление от деформации не будет достигнуто.

Ношение ортезов

Ортезы – это съемные ортопедические приспособления, которые фиксируют стопу. К ортезам относят ортопедические стельки, ортопедическую обувь и турторы. Турторы – это приспособления, похожие на гипсовую лангету, но изготовленные из пластика или кожи. Есть специальные турторы для ходьбы и специальные для сна. Крепятся они на ноге с помощью специальной шнуровки или застежки на «липучках»

Наложение эластичных шин

Такая конструкция изготавливается из специального материала, содержащего титан и никель. Три отдельные лангеты фиксируют бедро, голень, стопу, приближая ее к нормальному положению.

Массаж

Лечебный массаж ребенку проводит квалифицированный массажист. С помощью массажа улучшается кровоснабжение, укрепляется мышечно-связочный аппарат. В дальнейшем родителям рекомендуется освоить эту методику и делать массаж малышу уже в домашних условиях.

Корригирующая гимнастика

Лечебная физкультура является важной составляющей лечения при любой форме косолапости. Упражнения врач подбирает индивидуально, учитывая возраст ребенка, состояние связок и мышц, вид косолапости. Перед гимнастикой необходимо разогреть мышцы с помощью массажа или теплой ванны и провести легкую разминку.

Метод Понсети

Метод Понсети является одним из самых популярных методов консервативного исправления косолапости. Его разработал американский ортопед Игнасио Понсети в середине 20 века. Данный метод, при точном его использовании, позволяет вылечить заболевание в 90% случаев. В этом методе самое главное – соблюдение этапности лечения. На каждом этапе исправляется определенная деформация стопы.

Последовательность этапов такая:

  1. Наложение гипсовых повязок.
  2. Усечение ахиллова сухожилия.
  3. Ношение брейсов.

Наложение гипсовых повязок

Начать лечение желательно как можно раньше. Оптимально на 7–14 день от рождения ребенка. Гипсование по Понсети предусматривает полное гипсование стопы, голени и бедра малыша. Открытыми оставляют только пальцы на стопе для контроля нормального кровообращения. Гипсовые повязки меняют раз в неделю.

При первом гипсовании восстанавливается угол приведения стопы и внутренний поворот передней части ступни. Второе–четвертое гипсование корректирует варусную деформацию стопы (отклонение пальцев внутрь) и устраняет подошвенное сгибательное состояние. Пятый шаг – фиксируют таранную кость и корректируют отведение пятки. При этом происходит фиксация лангетой практически всех компонентов нормальной стопы в нужном положении.

Ахиллотомия

Эта малотравматичная операция требуется в 70–85% случаев. Детям до года вмешательство проводят под местной анестезией. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 4 недели.

Ношение брейсов

Брейсы – специальная ортопедическая конструкция для фиксации стопы. Ношение брейсов важная составляющая лечения. После исправления косолапости стопа должна удерживаться в правильном положении еще какое-то время для недопущения рецидивов. Оперативное вмешательство применяется, если диагноз был поставлен поздно и ребенок не получал лечения. Либо в случаях тяжелых форм косолапости, когда своевременное и полное консервативное лечение не принесло результата.

Читать еще:  Мазь Меновазан: инструкция по применению, от чего помогает, дозировка для наружного применения

Физиотерапия

Этот метод широко используют, как вспомогательное лечение у детей старше 2 лет. Наиболее эффективны:

  • Электростимуляция.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Парафиновые аппликации.

Врожденная косолапость у ребенка: причины и лечение методом Понсети

Косолапость — серьезная патология развития стоп, при которой наблюдается ограничение их подвижности. Встречается у каждого 10 новорожденного из 1000, чаще наблюдается у мальчиков, поражает как одну ногу, так и обе.

Рассмотрим, почему развивается врожденная деформация стоп у детей, как она проявляется и какие терапевтические мероприятия помогут ее устранить.

Основные причины

Врачам не удалось установить, что именно вызывает это нарушение опорно-двигательного аппарата у новорожденного. Но они выяснили, что развивается оно в конце первого триместра, когда происходит формирование у плода мышц и связок. Ученые полагают, что врожденная косолапость связана с генетической аномалией, произошедшей во время первичной закладки эмбриона, либо воздействия какого-то внешнего фактора.

Итак, возможными причинами врожденной косолапости у младенца являются:

  • постоянное чрезмерное давление стенок матки на конечности плода при ее узости, наличии маловодия при беременности, новообразования, а также тазовом предлежании;
  • многоплодная беременность (чаще врожденная косолапость развивается у близнецов);
  • тератогенное воздействие (курение, даже пассивное, употребление спиртного, наркотиков, лекарственных препаратов, частые стрессы, инфекционные заболевания, электромагнитные излучения), нарушающее развитие плода;
  • генетическая предрасположенность (вероятность появления врожденной косолапости значительно повышается, если у ближайших родственников имелась подобная патология);
  • сращение защитной оболочки (амниона) с конечностями эмбриона;
  • проживание в районах с плохой экологией, работа на вредном производстве;
  • недостаток в организме будущей матери витаминов и минералов.

Чем позже будет начата терапия врожденной косолапости у ребенка, тем труднее впоследствии будет происходить ее коррекция.

Классификация

Симптомы косолапости зависят от ее выраженности:

  • Легкая форма. Наблюдается ограничение движения голеностопного сустава. Легко корректируется без операции.
  • Средняя. Подвижность снижена. Но при коррекции положения ступни присутствует сопротивление.
  • Тяжелая форма. Выраженная деформация голеностопного сустава, стопы, полная ограниченность в движении.

Характерные признаки

Патологию врач может заметить во время планового УЗИ на 14-16 неделе беременности. Однако подтвердить или опровергнуть диагноз можно только после рождения ребенка.

Характеризуется врожденная косолапость у грудничка следующими признаками:

  • подошва согнута, на ней наблюдается глубокая поперечная складка;
  • пальцы подогнуты внутрь;
  • пятка поднята кверху, ее ось смещена от голеностопа;
  • стопа развернута внутрь, обычно меньше и толще по размеру, чем нормальная;
  • при тяжелой форме стопы у ребенка недоразвиты.

Диагностика

Диагноз ставится врачом по результатам внешнего осмотра новорожденного. Дополнительные методы обследования (УЗИ, КТ, рентген в двух проекциях) назначаются для выявления степени тяжести деформации стоп, а также назначения последующего лечения — консервативного или хирургического.

При необходимости может быть назначено более детальное обследование и консультация с другими врачами (например, с невропатологом).

Последствия врожденной косолапости

При игнорировании проблемы родителями и отсутствия квалифицированного лечения этого дефекта опорно-двигательного аппарата у ребенка в будущемразвиваются различные осложнения:

  • атрофия мышц нижних конечностей;
  • огрубление, повреждение кожи на стопах;
  • искривление позвоночника;
  • нарушение функции коленных суставов;
  • не сможет ходить без костылей.

Лечение у детей

Оно подбирается в зависимости от степени тяжести и возраста малыша. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов исправить врожденную косолапость. Важно понимать, что деформация не лечится быстро, возможно на ее исправление уйдут месяцы или даже годы. Лечение непростое и требует индивидуального подхода.

Коррекция начинается в первый месяц жизни новорожденного. Как правило, косолапость легкой и средней степеней лечится консервативными методами:

  • проведение лечебного массажа, ЛФК, физиотерапии;
  • бинтование, гипсование;
  • ношение брейсов, ортопедической обуви.

Тяжелую деформацию возможно исправить только хирургическим путем. Малышу будет проведена операция в области сухожильно-связочного аппарата. Детям после 6 лет ее делают на костях и суставах стоп.

При врожденной косолапости любой степени тяжести ребенку до полного выздоровления показано ношение специальной обуви (брейсов, ортопедической) и регулярное наблюдение врачом. В большинстве случаев (95%) своевременное лечение и выполнение всех предписаний ортопеда позволяют полностью избавится от подобного нарушения.

Метод Понсети

Известный ортопед Игнасио Понсети в 1950 г. в лечении врожденной косолапости применил метод гипсования, состоящий из 3 этапов. Эффект его заключается в эластичности связок ребенка, обусловленной большим содержанием коллагена и мягкостью сухожилий. Детские связки могут растягиваться в нужном направлении без какого-либо дискомфорта и боли, а новый коллаген образуется в течение недели. Все это позволяет проводить необходимые растяжения.

Лечение врожденной косолапости у ребенка по методу Понсети начинается в возрасте 7-14 дней. Чем раньше оно будет начато, тем эффективнее деформируется и корректируется стопа. В среднем смена гипсовых повязок происходит 6-7 раз. Ее проводят раз в неделю. Гипсовая повязка накладывается до середины бедра с фиксацией коленного сустава. При этом пальцы ног оставляют открытыми, чтобы контролировать кровоснабжение. Длительность лечения зависит от сложности случая и составляет 4-8 недель.

К сожалению, полной коррекции гипсованием не добиться, необходимо проведение второго этапа лечения — тенотомии ахиллового сухожилия.

Аахиллотомия

При врожденной косолапости у малыша ахиллово сухожилие значительно укорочено, поэтому требуется его удлинение хирургическим путем. Операция проводится под местной анестезией. Редко может потребоваться наркоз. Врач делает небольшой разрез (5 мм), пересекает связки и фиксирует концы сухожилия. Затем накладывает гипсовую повязку на 3-4 недели.

Ношение брейсов

Третий этап лечения косолапости заключается в закреплении полученного результата. Для этого показано ношение специальных брейсов (ботинки, расположенные на планке для отведения стоп в правильное положение). Такая обувь подбирается и заказывается индивидуально. Носить ее необходимо круглосуточно на протяжении 3 месяцев. Допускается снимать брейсы только на время купания или переодевания ребенка. Затем их надевают только во время сна до возраста 2-5 лет.

Эффективность такого лечения достигает 95%. Он является самым безопасным, безболезненным и применяется при любой степени тяжести врожденной косолапости. Но возможны рецидивы патологии. Чаще такое происходит по причине несоблюдения предписаний врача и неправильного ношения брейсов.

При неудачном консервативном лечении или позднем обращении (в возрасте 1-2 лет) показано хирургическое вмешательство со сложным и длительным периодом восстановления.

Профилактика

Снизить риск развития врожденной косолапости у малыша помогут:

  • регулярное проведение УЗИ во время беременности для отслеживания развития плода;
  • отказ будущей матери от курения, спиртных напитков;
  • выявление и своевременное лечение болезней у беременной;
  • регулярное посещение гинеколога и выполнение всех его назначений;
  • питаться сбалансировано, включать в рацион продукты, богатые кальцием;
  • принимать витаминные комплексы для беременных;
  • меньше нервничать, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Врожденная косолапость у ребенка — серьезная патология, требующая скорого и квалифицированного лечения. Длительность терапии может достигать от полугода до нескольких лет. Родителям требуется набраться терпения и верить в положительных исход. При правильно проведенной коррекции деформации стоп, в дальнейшем ребенок сможет нормально ходить, носить обычную обувь и даже заниматься спортом.

Читать еще:  Листья хрена от отложения солей: польза и показания к применению

Косолапость у детей – лечение и коррекция всех видов патологии в зависимости от причин

Правильная постановка ног обеспечивает поддержание вертикального положения тела и нормальную походку. Косолапость представляет собой патологию опорно-двигательного аппарата, при которой деформируется стопа. Она отклоняется от продольной оси голени внутрь под разными углами, в зависимости от тяжести заболевания.

Косолапость у детей – признаки

Симптоматика этой патологии хорошо заметна даже визуально, поэтому опытный ортопед поставит корректный диагноз еще при осмотре. Как определить косолапость у ребенка:

  • разворот подошвы внутрь;
  • носки обеих ног повернуты друг к другу;
  • неуклюжая, раскачивающаяся походка;
  • приподнятый внутренний и опущенный внешний край стопы;
  • ограничение подвижности и отсутствие некоторых функций голеностопного сустава;
  • перегиб, изогнутость ступни в подошвенной части;
  • смещение пятки вверх;
  • увеличение свода стопы;
  • скрученность голенных костей;
  • быстрое утомление, боль при ходьбе.

Степень выраженности перечисленных признаков разная, у ребенка могут присутствовать только отдельные клинические проявления. Важно своевременно обнаружить косолапость у детей, лечение деформаций стопы проще на ранних стадиях. При правильной терапии можно полностью устранить дефект с помощью консервативных методов, без проведения хирургических вмешательств.

Почему ребенок косолапит?

Факторы, провоцирующие рассматриваемую проблему, классифицируются в зависимости от ее происхождения. Причины косолапости у детей могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае симптомы болезни диагностируются еще в период внутриутробного развития, патологии стопы видны при ультразвуковом исследовании. Приобретенное заболевание дебютирует в возрасте 1-3 лет и часто игнорируется родителями из-за надежд, что ребенок его «перерастет».

Врожденная косолапость у детей

Установить точное происхождение деформации ступней удается редко, в 20 случаях из 100. Предположительные причины врожденной косолапости:

  • амниотические тяжи;
  • сильный токсикоз во время беременности;
  • маловодие;
  • сращение поверхности тела зародыша с защитной оболочкой (амнионом);
  • вирусная инфекция, перенесенная будущей матерью;
  • избыточное давление маточной мускулатуры на плод;
  • авитаминоз;
  • генетические нарушения;
  • лечение некоторыми сильнодействующими медикаментами при вынашивании;
  • курение, употребление алкоголя и токсических веществ во время беременности;
  • неправильное положение плода;
  • плохая экологическая обстановка;
  • вредные условия труда отца или матери и другие.

Независимо от того, почему развилась врожденная косолапость у детей, лечение должно начаться сразу после установления диагноза. При своевременной терапии можно полностью избавиться от патологии еще до исполнения малышу 4-х месяцев. Если не предпринимать никаких мер, изменения костей и суставов, деформации стопы станут необратимыми и потребуют хирургического вмешательства.

Почему ребенок косолапит, когда учится ходить?

Описываемая ситуация не является патологией. Сначала малышу просто удобнее сохранять устойчивость, поворачивая носки внутрь, из-за положения коленных и тазобедренных суставов. В данном случае лечение не требуется, проблема постепенно исчезнет, когда ребенок начнет уверенно ходить. Терапия необходима, если обнаружены другие причины косолапости:

  • врожденные дефекты;
  • дисплазия костей или суставов;
  • полиомиелит;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • перенесенный рахит, даже в легкой форме.

Почему ребенок косолапит в обуви?

Если походка малыша меняется исключительно при выходе на улицу, с опорно-двигательной системой все в порядке. Причина косолапости у детей в этой ситуации – неправильно подобранная обувь:

  • слишком большой или маленький размер;
  • неудобная колодка;
  • мягкий носок или задник;
  • отсутствие поддержки стопы;
  • высокий или низкий подъем;
  • узкая или чересчур широкая обувь;
  • натирание;
  • твердая, негнущаяся подошва.

Почему ребенок косолапит на одну ногу?

Распространенной причиной такой проблемы являются механические повреждения стопы. Если ребенок косолапит одной ногой, нужно проверить, нет ли у него мозолей, ушибов или растяжений, ранок на коже. После заживления походка малыша нормализуется самостоятельно. Опасаться необходимо, когда наблюдается постоянная односторонняя косолапость у детей, лечение требуется в следующих случаях:

  • неправильное сращение костей после перелома;
  • гипертонус мышц ноги;
  • недоразвитые опорно-двигательные структуры и суставы;
  • тяжелые формы плоскостопия;
  • полиомиелит;
  • невралгии;
  • опухоли мягких тканей и костей.

Как исправить косолапость у ребенка?

Благодаря достижениям современной медицины у детей школьного возраста практически не встречается деформация стопы. Эффективные способы, как вылечить косолапость у ребенка, практикуются еще с первых дней жизни малыша. К 4-5-ти годам или раньше, в зависимости от степени искривления, заболевание удается полностью устранить. Методы лечения косолапости у детей:

ЛФК при косолапости у детей, упражнения

Гимнастика служит вспомогательным методом терапии, она закрепляет результаты, полученные благодаря вышеперечисленным способам. Физкультура дополнительно предупреждает повторную косолапость у детей, такое лечение можно использовать в качестве профилактики рецидива и плоскостопия, формирования привычки правильно ставить ноги при ходьбе. Сначала гимнастика выполняется под наблюдением ортопеда, после чего можно заниматься и в домашних условиях.

Самые простые упражнения при косолапости у детей:

  1. Ходьба на пятках и мысках. Носочки должны быть отведены в разные стороны.
  2. Солдатик. Нужно маршировать, высоко поднимая колени параллельно друг другу.
  3. Цирковой артист. Ходьба вдоль гимнастической палки (на полу).
  4. Клоун. Свести ступни вместе. Прижимая пятки, максимально отвести мыски в стороны. Мелкими шагами пройти несколько метров.
  5. Собиратель. Пальцами стопы подбирать мелкие предметы с пола и перекладывать их на другое место.

Как определить и исправить косолапость у детей

Косолапость у детей

Косолапость – искривление стопы, при котором пятка выворачивается внутрь или наружу, а ступня отклоняется от продольной оси голени и бедра. Отклонение от нормы проявляется в 4-х вариантах:

  • варусная деформация стопы – пятка заведена внутрь;
  • вальгусная деформация стопы – пятка выведена наружу;
  • эквиноварусная деформация – ступня повернута вниз и внутрь;
  • эквиновальгусная деформация – ступня вывернута кнаружи и вниз.

Деформация стопы приводит к снижению подвижности голеностопного сустава, неравномерным нагрузкам на мышцы голени – что приводит к атрофии некоторых из них. Из-за того, что вес тела распределяется по подошве неравномерно, на этих местах возникают уплотнения, повреждения кожи. Характерные признаки – хромота или тяжелая переваливающаяся походка. В результате деформации стопы впоследствии у ребенка могут начаться патологические процессы, приводящие к искривлению позвоночника. Косолапость возникает на одной ноге или (чаще) на обеих. Патологические процессы в стопе даже могут становиться причиной укорочения конечности на 1-2 см.

Читать еще:  Лечение ишиаса за 2 дня

Что это за болезнь

Деформация стопы может быть врожденной или приобретенной. Первая возникает в процессе внутриутробного развития плода. Возможные причины:

  • пагубные привычки мамы – алкоголь, курение, наркотики;
  • работа на вредном производстве;
  • неправильное питание, нехватка витаминов;
  • неправильное положение плода;
  • маловодие;
  • неравномерное развитие костей;
  • патология спинномозговых нервов;
  • токсоплазмоз;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • генетические нарушения.

По степени выраженности симптомов врожденная косолапость проявляется в легкой, средней и тяжелой форме. Первые две часто не выявляются при первичном визуальном осмотре младенца, последняя, характеризующаяся скрученностью костей голени – видна сразу. Родителей должны насторожить слишком короткая стопа, поперечная борозда на подошве, загибание пальцев внутрь, отечность тканей.

Причины приобретенной косолапости

Приобретенная косолапость развивается в процессе роста ребенка под влиянием различных факторов:

  • травмы, ожоги, опухоли костей, мышц и связок;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • параличи, возникающие в результате неврологических проблем;
  • нарушения роста костей голени и стопы;
  • повреждения, заболевания позвоночника;
  • рахит;
  • полиомиелит;
  • неудобная обувь;
  • большой лишний вес.

Приобретенная косолапость у детей встречается намного реже, проще поддается коррекции. Если ребенок в движении «загребает» ногой, прихрамывает, имеет переваливающуюся походку, колени разворачиваются внутрь, родителям не следует медлить с визитом к врачу-ортопеду.

Раннее выявление врожденного дефекта стопы играет важнейшую роль в его исправлении. Пока ребенок не начал ходить, его кости мягки и эластичны, хорошо поддаются выправлению. С возрастом в стопе происходят глубокие изменения, коррекция которых сильно затруднена или невозможна.

Обнаружение косолапости у детей возможно еще в утробе матери в ходе УЗИ плода. Если у неонатолога в ходе первичного осмотра новорожденного младенца возникнут подозрения на косолапость, он направит на консультацию к врачу-ортопеду. Он оценит подвижность и расположение суставов, назначит комплексное обследование. Исправление косолапости необходимо производить под его руководством и контролем.

Приобретенная косолапость развивается у детей в возрасте от 3 до 14 лет, на ранних этапах – почти бессимптомно. При первых тревожных признаках необходимо срочно пройти комплексное обследование, включающее:

  • рентгенографию голеностопных суставов, стопы – для определения степени деформации костей, суставов;
  • общие анализы крови и мочи – необходимые при оценке состояния здоровья малыша.

Картину дополнит осмотр невролога, который установит или исключит возможные заболевания нервной системы.

Внимание! Проблема не так заметна, если ребенок косолапит на одну ногу. Неестественными считаются положения стопы с разворотом внутрь, понижением внешнего края и поднятием внутреннего.

Диагностика

Коррекция косолапости у детей в младенчестве имеет благоприятный прогноз, если начать ее с 10-12 дня жизни. Тогда полное выздоровление достигается малыми усилиями и в короткий срок – в течение 2-3-месяцев. Главное средство коррекции на этом этапе – массаж стоп с их выправлением. На более поздних сроках терапию назначают в зависимости от степени тяжести заболевания:

  • Легкая, характеризуется незначительной деформацией стоп и мобильностью голеностопа. Терапия включает массирование стоп, легкие физические нагрузки, накладывание мягких фиксирующих повязок.
  • Средняя, проявляется более сильной деформацией и скованностью движений в голеностопном суставе. Наряду с массажами и лечебной физкультурой, лечится помещением стопы в гипс;
  • Тяжелая, характеризуется сильным искривлением стоп и неподвижностью голеностопа. Это крайний случай, при котором рекомендовано оперативное вмешательство.

Существуют разные методики исправления косолапости, в каждом случае врач выбирает наиболее подходящую из них.

Сначала ребенку назначают консервативную комплексную терапию:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • аппликации с использованием парафина;
  • лечебную гимнастику, кинезиотерапию;
  • ноги помещают в специальные съемные приспособления – брейсы – для закрепления в нужном положении;
  • накладывают гипсовую повязку после массажа, парафиновой аппликации, лечебной ванны.

Коррекция проблемы занимает около года. Массаж следует делать 2-3 раза в сутки. После консультации с ортопедом родители могут делать его сами в домашних условиях.

Лечение

Важно ! Для исправления косолапости необходимо ношение ортопедической обуви с отведенными носками, высокими жесткими берцами .

Лечение длится год и более. Массировать стопы ребенку следует несколько раз в день. После консультации с ортопедом родители могут делать это сами в домашних условиях.

Запущенные случаи и тяжелые патологии встречаются крайне редко. Операции на костях и мягких тканях ног проводятся лишь в ситуациях, когда терапевтические методы не дали результата. После 1 года можно проводить оперативную коррекцию мягких тканей, после 4-х – исправлять аномалии костей. Если полного выздоровления достичь не удалось, предпринятые усилия не пройдут даром – состояние ребенка улучшится, он сможет вести полноценную жизнь практически без ограничений. Бездействие может привести к инвалидности, психологическим проблемам, которые останутся с ним на всю жизнь.

Для исправления приобретенной косолапости применяют те же методики – этапные гипсовые повязки, массажи, лечебную физкультуру, операции. Ортопедическую обувь носить необходимо, но эффективность ее действия снижается в отсутствие консервативного лечения. Из физических упражнений полезно катание на велосипеде, скейтборде, плавание, гимнастика, танцы, фигурное катание. Операции после 12 лет приводят к укорочению и нарушению формы стопы, нарушению ее функции. Частота рецидивов высока – 35-60%.

Для предупреждения косолапости у детей женщине во время беременности следует проявлять должное внимание к своему здоровью – обеспечить полноценное питание, отказаться от вредных привычек, регулярно консультироваться у врача, отслеживать проблему на УЗИ, если выявлена наследственная предрасположенность к заболеванию. В процессе развития и активного роста ребенка необходимо:

  • следить за его походкой и осанкой;
  • внимательно относиться к частым жалобам на боль в ногах;
  • исключить ношение неудобной обуви, которая является причиной повышенной утомляемости, деформации стоп, может спровоцировать разрушение хрящевой ткани тазобедренного и коленного суставов в будущем;
  • поощрять спортивные увлечения ребенка – активные движения способствуют укреплению хрящевой и костной тканей, сухожилий, мышц;
  • не допускать чрезмерных нагрузок на ноги;
  • не позволять донашивать чужую обувь;
  • не использовать ходунки;
  • вводить в рацион продукты, богатые кальцием;
  • не позволять ребенку набирать лишний вес;
  • регулярно практиковать массаж активных точек, расположенных на стопе.

Полезно ходить по неровной поверхности – песку, гальке, специальному ортопедическому коврику.

Родители должны быть предельно внимательны к своему ребенку, ко всем подозрительным проявлениям, касающимся его здоровья. Если что-то настораживает – не нужно ждать, искать в интернете ответы, пытаться заняться лечением самостоятельно. Есть дипломированные врачи, владеющие методиками коррекции искривления стопы. Необходимо пройти обследование, поставить диагноз, выявить причины возникновения заболевания и следовать программе лечения, назначенной профессионалом. Процесс будет долгим, потребует терпения, времени, настойчивости. Нельзя останавливаться с появлением положительных изменений – нужно пройти весь курс до конца. От этого зависит здоровье и качество жизни малыша в будущем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector