baranov-art.ru

Мануальная терапия: что это такое и как ее проводить

Что такое мануальная терапия? Комментарий врача эксперта.

Мануальная терапия – это область медицины, состоящая из системы методов и приемов, направленных на лечение и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата, нарушения осанки, функциональных нарушений внутренних органов, реабилитации после травм и многих других заболеваний.Что

Мануальная терапия – комплекс приемов, выполняемых врачом, направленных на восстановление подвижности и устранение боли в суставах и позвоночнике.

Возникновение боли вызывает ответную реакцию организма – спазм мышц. Чем интенсивнее боль, тем сильнее спазм. Возникает так называемый замкнутый круг – чем сильнее боль, тем сильнее спазм мышц. Чем сильнее спазм мышц – тем сильнее боль. Наиболее часто такая ответная реакция организма встречается при заболеваниях позвоночника, начиная от простого функционального блока и заканчивая поражением всего позвоночника.

Основной причиной, вызывающей боль, при заболеваниях позвоночника является ущемление нервных окончаний позвонками, что обусловлено их анатомическим строением и расположением спинного мозга.

В результате происходит спазм мышц, находящихся в непосредственной близости от очага поражения, приводящий к невозможности нормального сокращения и расслабления мышечных волокон. Возникают зоны напряжения, болезненные на ощупь. Такие зоны являются дополнительным источником болевых ощущений, приводящим к возникновению дисбаланса в мышце, органах и тканях.

При возникновении боли организм пытается облегчить нагрузку на пораженный участок и переносит ее часть на здоровые участки – происходит перераспределение нагрузки на позвоночник. В результате несимметричной нагрузки на мышцы позвонки самостоятельно смещаются, происходит искривление позвоночника.

На начальных этапах заболевания, перераспределение нагрузки приносит облегчение и уменьшает болевой синдром. Но при дальнейшем прогрессе патологического процесса происходит все большее искривление позвоночника, все большее количество мышц вовлекается в процесс и в конце концов нарушается работа всего организма.

Мануальная терапия устраняет причину возникновения заболевания путем проведения специальных манипуляций направленных на вправление позвонков. Воздействию подвергаются отдельные позвонки или отделы позвоночника. При лечении, мануальный терапевт не использует каких либо вспомогательных инструментов, воздействие на проблемные участки проводится руками врача.

Используя специальные приемы, мануальный терапевт изменяет состояние позвонков, мышц, нервов и сосудов. При этом происходит нормализация кровоснабжения и процессов обмена в мышцах и тканях, улучшается нервная проводимость, снимается болевой синдром.

Сеансы мануальной терапии не проводятся ежедневно. Интервал между ними определяется врачом, потому что мышцам и связкам необходимо время для закрепления достигнутого положения, которое определяется индивидуально и зависит от особенностей организма.

Часто после сеансов мануальной терапии возникают болевые ощущения в месте воздействия. Ничего страшного в этом нет. В результате проведенных манипуляций мышцы начинают работать в полном объеме и механизм возникновения боли как после интенсивной тренировки.

Группы мышц на которые приходилась основная нагрузка при декомпенсации напротив расслабляются. Этот процесс сопровождается чувством покалывания. Неприятные ощущения проходят сами по себе, без каких либо вмешательств из вне.

Успешное проведение курса мануальной терапии преобразует облик пациента: изменение осанки, исчезновение привычных проблем, улучшение общего самочувствия.

Мануальная терапия является самостоятельным и эффективным методом лечения различных заболеваний позвоночника. Она может использоваться в сочетании с массажем и другими методами в качестве профилактического средства многих заболеваний.

Мануальной терапией может заниматься только врач-специалист невролог, мануальный терапевт, остеопат. Всякого рода массажи и разогревания можно доверить лишь профессионалу, имеющему медицинский диплом и специальное дополнительное образование по мануальной терапии или остеопатии.

Однажды один восточный мудрец сказал: Только светлая голова и многолетняя практика помогают рукам мануального терапевта творить чудеса. Ища настоящего специалиста, не забывайте эти слова.

Хотите читать полезные статьи о здоровье?

Мануальная терапия

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это один из самых эффективных методов терапии многих проблем организма, который практически не имеет побочных эффектов, свойственных традиционному медикаментозному лечению.

О том что из себя представляет мануальная терапия, для кого предназначена, показания и противопоказания мы описали в нашей статье.

Суть мануальной терапии

Суть метода заключается в применении целой системы приемов, проводимых мануальным терапевтом с помощью рук. Благодаря индивидуально подобранному алгоритму лечения и собственным наработкам, врач с помощью рук может эффективно проводить лечение любых отделов позвоночного столба, суставов и устранять нарушения в мышечной системе и связках, которые развиваются при многих неврологических заболеваниях и болезнях внутренних органов.

Мануальная терапия является лечебным массажем. Но этот вид массажа имеет значительные отличия по сравнению с традиционным классическим. При традиционном воздействие направлено в большинстве случаев на мышечные ткани и мягкие ткани. Тут воздействие осуществляется в большинстве случаев на кости и хрящи и отличается более жестким характером.

Мануальный терапевт применяет в случае необходимости и другую, более мягкую методику – остеопатию. Отличительная особенность при любом способе лечения мануальной терапией – это избирательность и направленность на строго определенную зону.

Как проходит сеанс мануальной терапии

Сеанс мануальной терапии – это процедура, напоминающая массаж. Отличие заключается в локализации обрабатываемых участков, которые ограничены и использование методик со строго дозированной силой воздействия.

С помощью применения разнообразных техник можно решить проблемы организма, с которыми невозможно справиться годами, используя самые дорогостоящие медикаментозные препараты от солидных мировых производителей. Но процедуру необходимо проводить только у квалифицированного врача с большим опытом работы.

Мануальная терапия помогает только в случае обращения к настоящему специалисту!

Кому показана мануальная терапия

С помощью метода можно помочь пациентам:

  • с различными повреждениями позвоночника;
  • страдающим радикулитом;
  • при наличии грыж позвоночника;
  • при остеохондрозе в любой стадии;
  • при наличии болей в области сердца;
  • при синдроме позвоночной артерии;
  • при стойких головных болях, скачках артериального давления, проявлениях вегето-сосудистой дистонии;
  • при диагностировании заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.д.
Читать еще:  Болезнь бехтерева фото

Лечение мануальной терапией

Все существующие методики лечения, которые успешно используются сегодня врачами во всем мире, применяются практически всегда вместе с другими методами, подобранными индивидуально для каждого пациента. Выбор лечения осуществляется после ряда обязательных лабораторно-диагностических мероприятий и тщательного сбора анамнеза.

При назначении лечения врач учитывает стадию заболевания, индивидуальные особенности организма пациента, наличие или отсутствие сопутствующих болезней, состояние организма на данный момент времени, возраст, род занятий и т.д. В случае необходимости назначаются дополнительные исследования и консультации у смежных специалистов.

В комплекс курса лечебных процедур может входить:

  • акупунктура;
  • фармакопунктура;
  • массаж;
  • мокса-терапия;
  • вытяжение и т.д.

Часто назначается лечебная физкультура. Даются рекомендации, касающиеся сбалансированного питания и образа жизни.

Лечение должно быть комплексным и только в этом случае гарантирован положительный результат. Руками врач воздействует на зоны тела, где диагностируются блоки, ощущается боль разной интенсивности, дискомфорт и есть нарушение кровообращения и подвижности.

Большую часть симптомов и особенно боль многие пациенты пытаются самостоятельно вылечить с помощью бесконтрольного приема лекарств, всевозможных прогреваний, растираний, пластырей, фитотерапии.

Ни один из перечисленных методов лечения не устраняет причину возникновения болезни и только способен на время снять симптоматику. Часто пациенты злоупотребляют длительным приемом болеутоляющих средств, что приводит к развитию серьезных осложнений, угрожающих здоровью.

[message type=”warning”]Важно! Нельзя заниматься самолечением! Это только усугубит состояние здоровья и приведет болезнь в запущенную форму. Подобрать виды и приемы мануальной терапии должен только квалифицированный специалист.[/message]

Техники мануальной терапии

Лечебные техники мануальной терапии сегодня объединены под общим названием – нейромышечные. Этот термин обусловлен воздействием при проведении процедуры на мышечные мягкие ткани, в которые входит и мускулатура.

  • прямую и непрямую технику;
  • пассивную и активную технику;
  • мягкую и жесткую технику.

Виды мануальной терапии

Виды мануальной терапии это:

  • мануальная терапия суставов и позвоночного столба;
  • краниальная остеопатия.

Виды терапии отличаются и по способу воздействия, и по зоне воздействия. Врачами применяются виды лечения, которые направлены на помощь в случае таких патологий, как хронический бронхит, астма, колиты, болезни мочевыводящих и желчных путей и желудочно-кишечного тракта. В этих случаях лечебный эффект оказывается руками через брюшную стенку или грудную клетку на внутренние органы и носит название – висцеральная мануальная терапия.

При артро-вертебральной мануальной терапии осуществляется более жесткое воздействие на организм ударами и толчками. Такой вид терапии показан при наличии патологий позвоночного столба, суставов, ребер и таза.

Краниальную мануальную терапию отличает применение при проблемах у пациента в лобной, теменной, затылочной и височной костях.

Когда необходима точная диагностика с помощью исследования измененных участков тела пальцами и после этого определяются дальнейшие лечебные действия, применяется кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия.

Мануальная терапия. Противопоказания к проведению процедуры

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к проведению процедуры.

Нельзя использовать этот метод при наличии следующих патологий:

  • новообразованиях спинного и головного мозга, конечностей и позвоночника;
  • опухолях суставов, конечностей, внутренних органов;
  • при диагностировании специфических и неспецифических инфекционных процессов в позвоночнике и суставах, например, при туберкулезном спондилите, остеомиелите, ревматизме в активной стадии;
  • остром и подостром воспалительном заболевании суставов;
  • остром и подостром воспалительном процессе в спинном мозге и мозговых оболочках;
  • болезни Бехтерева;
  • дисковых миелопатиях;
  • проблемах свертываемости крови.

Никакие процедуры подобного рода не проводят при высокой температуре тела неясной этиологии, в остром периоде любого заболевания, включая грипп, в состоянии алкогольного опьянения, при свежей механической травме и высоком артериальном давлении в момент лечения.

Относительные противопоказания включают вертеброгенные синдромы, пожилой возраст, врожденные аномалии развития позвоночника, беременность на поздних сроках.

[message type=”warning”]Решение о целесообразности проведения курса процедур принимает врач в каждом конкретном случае.[/message]

Массаж и мануальная терапия

Для достижения максимально положительного эффекта при проведении лечения, врач мануальной терапии воздействует на различные отделы позвоночника пациента с целью подготовки к лучшему восприятию техник мануальной терапии.

Основной метод – это приемы классического массажа, который проводится для лучшего расслабления уставших мышц и включают традиционные приемы – поглаживание, растирание, поколачивание. Этот цикл входит в комплексную подготовку к последующему этапу – манипуляции и мобилизации.

Применяется приемы вибрации и постизометрической релаксации, после которых пациент полностью готов к дальнейшим действиям врача. Мануальная терапия, после которой используется легкий и приятный массаж, переносится пациентами гораздо легче, чем лечение с применением жестких массажных практик.

Опытный специалист с высокой квалификацией перед началом лечения изучает тело пациента, и его реакции на определенное воздействие. Для успешного применения методик важно не только знать в совершенстве анатомию человека и владеть всеми видами мануальной терапии, но и иметь талант. Индивидуальная схема лечения составляется с учетом огромного количества факторов, в котором нет ни одного второстепенного.

Уважаемые читатели блога Перерождение, если вы или ваши знакомые пользовались мануальной терапией, оставляйте отзывы или комментарии ниже. Кому то это очень пригодиться!

Мануальная терапия — виды, методы, рекомендации

Приемы, позволяющие без хирургического вмешательства исправлять патологические состояния тела, известны с древнейших времен. Знахари и костоправы методами проб и ошибок разработали приемы, которые затем легли в основу данных техник.

Наиболее популярными и проверенными средствами в борьбе со многими болезнями являются такие направления нетрадиционной медицины, как остеопатия и мануальная терапия. Сегодня эти направления составляют серьезную альтернативу, как медикаментозному, так и хирургическому лечению. В обеих методиках используется такой «инструмент» как чувствительность пальцев врача. Именно поэтому большинство из нас считает, что и остеопатия, и мануальная терапия это одна и та же наука, однако это не так.

Мануальная терапия – это методика совокупности воздействий, производимых руками специалиста, способствующих эффективному лечению болезней, затрагивающих опорно-двигательный аппарат.

Читать еще:  Периодическая болезнь: симптомы, диагностика, лечение

Остеопатия – это метод пальпации тела пациента с целью диагностики и устранения нарушений работы внутренних органов и восстановления правильной работы костных тканей скелета человека.

Массаж так же можно отнести к видам мануального воздействия, но полностью отождествлять их было бы в корне неверно. Массажист работает преимущественно с мышечной тканью, тогда как «мануальщик» работает с суставами и позвоночником, а также воздействует на внутренние органы. Направить на лечение может только специалист, т.к. мануальные методы воздействия – это серьезные процедуры, основанные на принципах биомеханики, нейрофизиологии, неврологии, ортопедии устраняющее не только симптомы, но и саму причину недомогания. При этом массаж является хорошим, а иногда и обязательным дополнением к курсу терапии.

Показания и противопоказания к мануальной терапии

Основанием к принятию решения применении мануальной терапии, главным образом, являются медицинские показания к восстановлению функций суставов, костно — мышечного аппарата и нормализации работы внутренних органов:

  • остеохондроз;
  • вегетососудистая дистония;
  • межпозвоночная грыжа и другие проблемы позвоночного столба;
  • головная боль и головокружение;
  • проблемы в работе ЖКТ.

Противопоказания для процедуры:

  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
  • онкология;
  • грыжа диска с секвестрацией;
  • миелопатия;
  • заболевания кровеносной системы и крови;
  • при беременности следует приступать к лечению только по назначению врача, т.к. процедуры мануальной терапии оказывают интенсивное воздействие на организм.

Виды и методы мануальной терапии

Мануальная терапия с момента своего возникновения и по сей день активно развивается, вбирая в себя все новые приемы и методики, корректируя стары, но при этом основывается на преемственности традиций, заложенных в древности.

  1. Существуют основные и дополнительные техники лечения. К основным относятся: Манипуляционная техника, т.е. техника основана на легких, кратковременных толчковых пассах, способствующих восстановлению мобильности сустава. Используется преимущественно в области крестца и позвоночника.
  2. Мобилизационная техника направлена на наклоны позвоночника и его мягкое вытяжение с помощью мягких движений. Данная техника способствует улучшению тока крови, мобильности суставов, исчезновению отеков.
  3. Мягкие техники и метод терапии, без резких движений, предназначены для снятия напряжения и болей, улучшения состояния связок и тонуса. К данным техникам относится в частности метод постизометрической релаксация.

К дополнительным техникам мануальной терапии относятся:

  1. Висцеральная техника, которая при помощи глубокого массажа живота воздействует на внутренние органы. Данный метод восстанавливает микроциркуляцию крови и корректирует положение органов.
  2. Акупунктура, акупрессура и шиацу. Эти методы уже много веков назад разработаны на востоке. Они основаны на воздействии иглами, надавливания пальцами, или тонкими палочками на биологически активные точки на поверхности тела человека, которые связаны с внутренними органами.
  3. Краниосакральная техника, или черепная остеопатией. Данный метод воздействует на кости крестца и черепа, в следствии чего усиливается приток крови к головному мозгу, улучшается его функционирование и приводит к снятию болевого синдрома.
  4. Прикладная кинезиология, прежде всего, применяется для диагностики. Эта методика позволяет определить по состоянию мышц, какие изменения произошли во внутренних органах. Кроме того, это комплексная методика, позволяющая возвратить к норме двигательный стереотип.
  5. Лечебный массаж используется для восстановления мышц, снятия напряжения и боли, стимуляция циркуляции крови, восстановления функций организма.
  6. Миофасциальный релиз устраняет триггерные точки, что снимает болевой синдром. Их появление может быть вызвано травмами, неправильной осанкой, большими физическими нагрузками.
  7. Лимфодренаж стимулирует лимфоток, устраняет застой лимфы, что снимает отеки, устраняет тяжесть и боль в ногах.

Особенности метода мануальной терапии

Мануальная терапия — это метод, позволяющий без травмирующего вмешательства и применения лекарственных препаратов улучшить состояние пациента или полностью его излечить. Для достижения долговременного положительного эффекта, необходимо пройти курс лечения, который подбирается специалистом индивидуально. Для достижения максимального эффекта рекомендовано чередовать сеансы мануальной терапии с аквакраниосакральной терапией. Водные процедуры, как правило, способствуют скорейшему выздоровлению пациента.

Процедура мануальной терапии не должна быть болезненной, если это так, то это означает, что манипуляции следует немедленно прекратить. Возможен небольшой дискомфорт, но боли быть не должно, даже если пациент пришел с жалобами на боль.
И помните, мануальная терапия назначается врачом, и проводит ее тоже дипломированный специалист. Не стоит обращаться к мануальным терапевтам, чья квалификация сомнительна. Врач должен сертификат на право заниматься подобной практикой и лучше, если это будет специалист с хорошим стажем.

Мануальная терапия что это такое простыми словами

Заболевания, связанные с позвоночником уже давно получили название чумы 21 века. Статистика на сегодня настолько плачевна, что более 80% населения планеты страдают в большей или меньшей степени от болезней опорно-двигательной системы. К сожалению, в группе риска находятся дееспособные активные люди, поэтому болезни буквально «сжирают» их силы, сокращая производительность труда.

Современная медицина имеет несколько основных способов борьбы с недугом, однако, они не всегда способны дать желаемый результат. Отличной альтернативой операционному вмешательству и медикаментозному лечению является метод мануальной терапии. Сегодня мы постараемся разобраться в том, что такое мануальная терапия, и чем она может помочь в борьбе с заболеваниями позвоночника.

Что такое простыми словами

Этимология слова «мануальный» помещена в корень manus, и если говорить дословно, то означает ладонь. Соответственно, если переводить дословно, то классическая мануальная терапия – это лечение руками. Но здесь есть принципиальная разница между простым расслабляющим массажем и мануальной терапией. В первом случае происходит воздействие на мышцы с помощью манипуляций рук, а во втором – руки работают с позвоночником и костями пациента. По сути, массаж может расслабить организм, снять напряжение, и временно обезболить, но никак не вылечить, и разрешить существующую проблему, имеющуюся с позвоночником.

Читать еще:  Подушка под шею для путешествий (надувная, ортопедическая, дорожная), в самолет

Мануальная терапия как не является исключительно набором навыков, овладеть которыми способен каждый желающий, это целая научная отрасль, со своими принципами, устоями, она неукоснительно следует принятым правилам, и является серьёзным направлением. В отличие от остеопатии, данный метод лечения более быстро устраняет боли и симптомы заболеваний, но более долгого времени влияет на причину заболевания или косвенно воздействует, для полного выздоровления.

Отрасль долгое время была овеяна долей скептицизма, однако, множество историй пациентов, со счастливым исходом, ниспровергли все сомнения относительности действенности метода. В то время когда официальная медицина не способна хоть на один процент убрать болезненные ощущения в области позвоночника, мануальщики буквально за один сеанс способны «поставить на ноги» больного.

Как зародилась

История возникновения. Сегодня доподлинно известно, что приемы и навыками мануальной терапии человек овладел ещё задолго до оформления официальной медицины, и технология, пройдя сквозь годы, не растеряла свою актуальность, а наоборот сформировалась в единую компетентную отрасль.

Ещё отца всей медицины, Гиппократа, называли костоправом, который утверждал, что причина всевозможных болезней кроется в дисфункции позвоночника. Действительно, болезнь является катализатором множества других проблем, «обнажая» скрытые боли.

Как полноценная наука, она начала процесс формирования к концу 19 века, и с тех пор является одной из популярнейших методик в борьбе с болезнями позвоночника, межпозвоночных дисков. Даже при заболеваниях внутренних органов, воздействуя на нормализацию их положение, снятия спазм и застои крови, лимфы, применялась висцеральная мануальная терапия. 1990 год стал переломным для отрасли, так появилась Всероссийская федеративная ассоциация мануальной терапии, и с того момента она носит характер официальной, а не народной, как было ранее.

Учитывая тот фат, что метод прошел достаточно длительный путь становления, и был опробован различными поколениями, можно сделать вывод, что он действенен, лечит, и смог помочь большому числу больных.

Какой курс лечения выбрать

Методы мануальной терапии активно развиваются последние двести лет, и существенно-новых инновационных технологий за этот период не появилось.

Манипуляционная техника. Основана на толчкообразных движениях по отношению к позвоночнику;
Мобилизационная техника. Занимается растягиванием позвонком от поясничного отдела до шейного, высвобождением мышц, снятием болевого синдрома;
Мягкие техники мануальной терапии, способствуют повышению тонуса, расслаблению организма.

Каждую из техник врач подбирает индивидуально, и все они действенны в зависимости от болезни.

При каких заболеваний лучше обратиться

Организм человека – это своего рода государство, которое живёт в замкнутом цикле, и всё в нём взаимосвязано. Очень часто пациенты жалуются на почки, печень или поджелудочную железу, лечением которым занимается краниальная мануальная терапия. В ходе диагностики часто оказывается, что виной всем бедам бывает позвоночник, и дискомфорт, который создают боли от опорно-двигательно аппарата. И действительно, характер боли таков, что его можно с лёгкостью перепутать с другими заболеваниями.

Многие, кто прошёл курс мануальной терапии, твердят о том, что смогли предупредить развитие более серьёзных заболеваний, и на длительный срок смогли улучшить собственное состояние. Когда следует обязательно прийти на приём к мануальному терапевту?

Мануальная терапия позвоночника при грыже

Очень часто можно слышать, что позвоночник сравнивают с пружиной, и действительно, он помогает нам выполнять различные движения, являясь опорой всего организма. Полноценную подвижность организму дают межпозвоночные диски, которые, в свою очередь, обеспечивают подвижность за счёт сердцевины или ядра.

Когда позвоночник здоров, любые движения не приносят дискомфорт, однако, в случае, если фиброзное кольцо нарушено, то может происходить сдавливание корешков нервных окончаний, что приводит к нарушению дееспособности, ограничению подвижности, и всё это сопровождается постоянными болями различного характера.

Болезнь коварная, и доставляет немало неприятностей её обладателю, однако, сегодня доподлинно известно, что можно обойтись без операционного вмешательство, а так же поликомпонентных препаратах, так как грамотный мануальный терапевт способен вернуть на место выпячивание, и подарить совершенно новые ощущения пациенту.

После проводимых мануальщиком действий, происходит:

  • Усиление прилива крови к поражённому грыжей месту;
  • Общее положение всех позвонков корректируется, и они возвращаются на место;
  • Общий болевой спазм и напряжение уходят;
  • Повышается мышечный тонус, а ткань диска постепенно уплотняется.

При переломе

Поскольку позвоночник состоит из костей, то они, как и все кости в организме, могут ломаться, из-за неправильных физических нагрузок, слишком активных действий или неудачных падений.

Ситуация не так критична, когда повреждается лишь кость, а нервные окончания и спинной мозг не задеты, в противном случае это чревато серьёзными последствиями.

При позднем периоде восстановления допустимо использовать методы мануальной терапии, купирующие боль, снимающие тяжесть, ломоту в теле. Опытный мастер сможет постепенно восстановить работу позвоночника, однако, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, так как навредить в данной ситуации очень легко.

При сколиозе

Исходя из данных статистики, сколиоз более 85% населения. Эта болезнь вызвана современным сидячим ритмом жизни, игнорированием физических упражнений, отсутствием рационального питания, с большим количеством белка. К сожалению, последнее время, в зону риска всё чаще попадают дети и подростки, что в последствие провоцирует развитие более серьёзных болезней уже в зрелом возрасте.

Сколиоз – это искривление позвоночника, вызванное смещением позвонков. Такое состояние вызывает дискомфорт пациенту, вызывает повышенную утомляемость. Мануальный терапевт может значительно облегчить судьбу человека со сколиозом.

Изначально терапевт расслабляет позвоночник, снимая напряжение, после чего уже действует локально, вытягивая мышцы, чтобы убрать ощущение зажатости и блоки.

При остеохондрозе

Позвонки и хрящевые диски видоизменяются, и чем больше затягивается этот процесс, тем больше выражен болевой синдром, сковывая действия человека. При недолжном внимании к проблеме, можно обзавестись грыжей, позвоночник деформируется, и в конечном счёте можно потерять способность двигаться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector