baranov-art.ru

Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Неврит локтевого нерва — причины, симптомы лечение

Неврит локтевых нервных волокон – распространенное заболевание среди людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Среди всех нервных патологий неврит находится на втором месте по частоте. Чтобы предотвратить развитие этой болезни и ее осложнений, нужно вовремя обращаться к доктору, проводить профилактику.

Неврит локтевого нерва — что это

Под невритом локтевого нерва понимают поражение локтевого нерва с нарушением чувствительности и двигательной функции локтя, кистевой зоны. Это патология воспалительного происхождения. Болезнь может охватывать одно либо несколько нервных окончаний. В последнем случае говорят о полиневрите.

Локтевой нерв проходит неглубоко и его легко повредить. Чаще всего на прием к доктору с признаками неврита локтевого нерва приходят программисты, офисные работники, спортсмены, грузчики, строители.

Причины

Причинами развития неврита локтевого нерва выступают:

  • Травмирование (вывих, перелом предплечья, кисти, плеча)
  • Наличие аневризмы сосудов, опухоли.
  • Сдавление нерва в зоне фиброзно-костных каналов.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Артроз суставов запястья, локтя.

Чаще всего нервные волокна повреждаются при сдавливании. При получении травмы сдавливание возникает резко. При наличии опухолевых образований, при длительном влиянии травмирующего фактора сдавливание развивается медленно.

Сдавление локтевого нерва в зоне кубитального канала провоцируют такие факторы:

  1. Человек часто ставит локти на стол.
  2. Привычка выставлять согнутую руку в окно при вождении машины.
  3. Часто повторяются движения сгибания руки в локте.
  4. Длительный курс лечения препаратами, которые вводятся внутривенно путем постановки капельниц (рука надолго фиксируется в разогнутой позиции).
  5. Привычка разговаривать по телефону, опираясь локтем руки о стол.

Сдавление нерва в зоне канала Гийона вызывают такие факторы:

  • Регулярная работа с приспособлениями, инструментами (отбойными молотками, плоскогубцами, отвертками).
  • Использование трости для передвижения.
  • Профессиональная игра на скрипке.
  • Частая езда на мотоцикле, байке или велосипеде.

Симптомы

Проявляется неврит локтевого нерва следующей симптоматикой:

  • Онемение руки на короткое время (полное или частичное).
  • Появление мышечных судорог после восстановления чувствительности.
  • Уменьшение работоспособности кисти руки.
  • Боль ноющего характера.
  • Атрофия мышц, которые приводят в движение пальцы.
  • Посинение эпидермиса в зоне пальцев.
  • Утрата способности нормально сгибать пальцы и кисть.
  • Свисание кисти.

Кисть пораженной руки выглядит следующим образом: средний, безымянный пальцы согнуты, мизинец отведен в сторону, фаланги остальных пальцев полностью разогнуты. По мере сдавливания и травмирования нерва проявления болезни становятся более выраженными.

Диагностика

Диагностированием неврита локтевых нервных волокон занимается невролог. Врач на приеме опрашивает человека: узнает, когда появились первые симптомы, как они изменялись во времени, какие лечебные мероприятия предпринимались. Затем доктор проводит осмотр и просит больного выполнить ряд таких действий:

  1. Ладонь прижать к поверхности стола и развести пальцы в стороны. Мизинцем попытаться поцарапать поверхность.
  2. Сжать бумажный лист двумя пальцами.
  3. Согнуть пальцы руки в кулак.

Лечение

Чтобы успешно вылечить заболевание, надо устранить причину, которая вызвала нарушение. Так, если провоцирующим фактором стало воспаление, тогда следует купировать воспалительный процесс путем приема противовоспалительных лекарств. Если причина в инфицировании, неврологи выписывают антибиотики, противовирусные. Неврит, возникший на фоне сосудистых нарушений, лечат при помощи препаратов, улучшающих кровообращение. Часто доктора назначают сосудорасширяющие таблетки Папаверин.

Если нервные волокна локтя сдавлены в результате получения травмы, тогда выполняют мобилизацию конечности, проходят курс лечения противовоспалительными нестероидными средствами (Диклофенак, Индометацин). Для купирования боли используют анальгезирующие медикаменты. Дополнительно назначают диуретики, антихолинэстеразные препараты, витамины группы В, биогенные стимуляторы.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения доктора рекомендуют физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с Лидазой, Новокаином, Прозерином.
  • Ультрафонофорез с Гидрокортизоном.
  • УВЧ.
  • Электростимуляцию пораженной мускулатуры.
  • Импульсные токи.

Хороший результат дает лечебная физкультура, массаж, гимнастика в бассейне.

Профилактика

Чтобы предупредить неврит локтевого нерва, человеку следует придерживаться таких правил профилактики:

  1. Избегать физического перенапряжения.
  2. По возможности не совершать монотонные движения руками.
  3. Не опираться локтями о стол.
  4. Периодически проходить курс акупунктуры, лечебного массажа.
  5. Не допускать травматизации рук.
  6. Принимать витаминные комплексы.
  7. Раз в квартал проходить профилактический медосмотр.
  8. Вовремя избавляться от всех патологий, способных спровоцировать неврит.
Читать еще:  Мазь Меновазан: инструкция по применению, от чего помогает, дозировка для наружного применения

Симптомы неврита локтевого нерва и его лечение

Неврит локтевого нерва — воспалительное заболевание, характеризующиеся острыми болями в очаге поражения. Болезнь может поражать людей любого возраста, которые находятся в группе риска.

Причины возникновения заболевания

Спровоцировать неврит может один или несколько факторов. К наиболее частым причинам развития заболевания относят:

  1. Длительное нахождение под воздействием холодных температур или переохлаждение. Пациент может застудить один участок тела или переохладить весь организм.
  2. Инфекция. Возбудители кори, гриппа, тифа, герпеса способны провоцировать неврит.
  3. Травма самого нерва или участка тела, где он проходит. В результате, например, ушиба или перелома кости происходит защемление нерва и начинается развитие болезни.
  4. Наличие сосудистых заболеваний, которые характеризуются снижением местного кровообращения. По этой причине нарушается питание нервного окончания.
  5. Нарушенный витаминный баланс. Заболевание проявляется из-за недостаточного потребления витаминов и минералов.
  6. Избыток этанола в организме или отравление тяжелыми металлами (ртуть, свинец).
  7. Заболевания эндокринной системы, например нарушение функций щитовидной железы или сахарный диабет.
  8. Особенности строения костно-мышечной системы. Из-за анатомических особенностей неврит нерва может быть врожденным или приобретаться в течение жизни.
  9. Неправильное положение тела во сне, резкая смена позы — факторы, провоцирующие заболевание. Неврит развивается во время постоянной опоры локтей на стол, подлокотники и проч.
  10. Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков.
  11. Хирургическое вмешательство на указанную область.

Характерная симптоматика

В зависимости от тяжести поражения нерва могут проявляться разные признаки неврита. Общими симптомами являются:

  1. Нарушение чувствительности, покалывание в пораженной области, онемение, невосприимчивость к прикосновениям — первые признаки заболевания. Или, наоборот, может проявляться острая боль в результате воздействия нервных импульсов.
  2. Паралич пораженной части тела, обездвиживание либо частичное снижение двигательной функции руки. Наблюдается снижение мышечных сил, на поздних стадиях мышцы могут полностью атрофироваться, рефлексы сухожилий пропасть. В результате чего ладонь может казаться плоской.
  3. Отечность возле очага поражения, посинение кожи, усиленное выпадение волос, появление пигментации, повышение потливости, ломкость и расслоение ногтевой пластины.
  4. Снижение чувствительности ладоней и пальцев рук. Суставы на некоторых пальцах разгибаются, а на других сгибаются, поэтому рука напоминает «когтистую лапу».

При обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения полной диагностики.

Диагностика

После обращения к специалисту врач попросит пациента сделать несколько манипуляций, что позволит выявить неврит нерва:

  1. Сжать кисть в кулак. При заболевании 4-й и 5-й палец не смогут согнуться полностью. 3-й палец будет согнут частично.
  2. Плотно прижать руку к ровной поверхности (стол, стена) и попробовать сделать царапающие движения. Мизинец не сможет царапать по поверхности в отличие от других пальцев. В таком положении невозможно будет развести и свести пальцы (особенно 4 и 5).
  3. Попробуйте удержать лист бумаги на выпрямленном пальце. Попытка закончится неудачей, т.к. отсутствует сгибание дистальной фаланги.

Диагностическую процедуру можно провести в домашних условиях, но для начала лечения поход к доктору является необходимой мерой.

Для подтверждения диагноза назначают электронейромиографию. Процедура проводится также после курса лечения, с целью подтверждения выздоровления.

Методы терапии

Для начала терапии нужно выявить причину развития заболевания и устранить ее.

  1. При инфекционном поражении организма следует принимать медикаментозные препараты: антибактериальные, противовирусные лекарства; при обнаружении воспалительного процесса используются противовоспалительные ЛС — Индометацин, Диклофенак.
  2. Если причина заболевания — поражение сосудов, то врач назначает сосудорасширяющие средства (одним из самых эффективных в этой области является Папаверин).
  3. При наличии травм необходимы поддерживающие препараты и жгуты, при переломе — гипс, при сильном болевом синдроме назначаются анальгетики.
  4. Как дополнительное средство применяется витаминный комплекс и противоотечные препараты; на поздних стадиях, когда таблетки не помогают, используются обезболивающие и противоотечные инъекции.

При комплексном подходе к устранению проблемы назначаются курсы ЛФК. Упражнения можно проводить самостоятельно, если пациент уверен, что техника выполнения будет верна без контроля специалиста. Или можно записаться на групповые курсы. Отмечается эффективность занятий в воде. Физические упражнения восстанавливают мышцы и не дают им атрофироваться. Гимнастика проводится в повязке, которая фиксирует конечность от локтя.

Читать еще:  Лангетка на ногу: как наложить, как сделать самостоятельно

Физиотерапевтические процедуры: ультрафонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с Новокаином, Лидазой и Прозерином, УВЧ и импульсные токи. В некоторых случаях необходимо проводить электростимуляцию мышц.

Массаж каждой фаланги пальцев. Движения следует начинать с большого пальца и двигаться к мизинцу. С целью устранения застойных явлений и улучшения циркуляции крови, нужно выполнять сгибание и разгибание всех суставов.

Хирургическое вмешательство необходимо на поздних стадиях заболевания, когда традиционные методы лечения бессильны.

Лечение и реабилитация пациента не занимает более 2-х месяцев. Для устранения рецидивов пациенту нужно избегать переохлаждения и других провоцирующих факторов.

Заключение

Вовремя диагностированное заболевание быстро поддается лечению. При обнаружении симптомов неврита не рекомендуется заниматься самолечением, а сразу обратиться в больницу, где смогут оказать помощь и определить индивидуальный курс лечения.

Как вовремя выявить нейропатию локтевого нерва

    5 минут на чтение

Локтевой нерв отвечает за чувствительность и подвижность всего плечевого сплетения. Если возникают различного рода неврологические заболевания, происходит нарушение в работе функций данного нерва. Невропатия сустава считается распространенной патологией, ее развитию способствует множество факторов.

Содержание

Что представляет собой патология

Невропатия локтевого нерва характеризуется поражением данной части, на фоне чего происходит нарушение его функций. Это, в свою очередь, приводит к тому, что снижается чувствительная функция кисти, а также сила некоторых ее мышц. Причин, способных провоцировать такое состояние, много.

Рука по месту, где проходит локтевой нерв, имеет участки, где более часто он подвержен сдавливанию. В зависимости от компрессии, различают синдром кубитального и канала Гийона, каждый из которых имеет свои характерные симптомы. Однако оба они принадлежат к невропатии локтевого сустава.

Причины проявления

Факторы повреждения могут быть следующие:

  • переломы и вывих кисти, плеча или предплечья;
  • сдавливание, приходящееся на область фиброзно-костных каналов.
По теме

5 распространенных причин развития синдрома Гийена-Барре

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

В большинстве случаев повреждение происходит именно в процессе сдавливания. Такое явление не всегда может быть острым и внезапным. Чаще всего развитие происходит медленно на фоне воздействия травмирующих факторов.

Если говорить о кубитальном канале, то сдавливание происходит по следующим причинам:

  • частые сгибы, приходящиеся на локтевой сустав;
  • деятельность, которая предусматривает опору локтя о стол, верстак или станок;
  • внутривенные инфузии, в результате нахождения руки в разогнутом положении продолжительное время;
  • привычка водителей во время езды выставлять руку в окно с опорой на край;
  • долгие телефонные разговоры, в процессе чего наблюдается опора на локоть.

Процесс сдавливания в месте канала Гийона получил название локтевого синдрома запястья. Его провоцирующими факторами считаются:

  • езда на мотоцикле или велосипеде;
  • пользование тростью;
  • профессиональная деятельность, связанная с постоянной работой с инструментами.

Стоит отметить, что сдавливание не произойдет в результате нескольких применений отвертки или плоскогубцев. Патология может наблюдаться у людей, играющих на скрипке.

По теме

Риск заболеть нейропатией лучевого нерва

  • Екатерина Николаевна Кислицына
  • 26 марта 2018 г.

Кроме этих причин, спровоцировать нейропатию могут такие явления, как:

  • опухоль;
  • артроз;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • аневризма ближайшего сосуда.

В некоторых случаях поражение нерва может быть в результате сыпного или брюшного тифа, а также при иных острых инфекционных заболеваниях.

Симптомы

В результате повреждения локтевого нерва могут нарушаться его функции, что сопровождается двигательными и чувствительными расстройствами. При этом их проявление происходит в первую очередь. Исключение составляет перелом, когда наблюдается одновременное проявление нарушений.

В медицинской практике сформирован ряд конкретных признаков, свидетельствующих о начале развития патологии:

  1. Снижение работоспособности верхних конечностей. Любая двигательная активность будет сопровождаться болями ноющего характера.
  2. Изменение цвета кожи на пальцах.
  3. Онемение рук на непродолжительное время. Оно может быть частичным или полным.
  4. Свисание кисти.
  5. Измененное положение пальцев кисти. Происходит их сгибание в разные стороны, особенно сильно этому подвергается мизинец. Отсутствует возможность сгибания пальцев в кулак.

Симптоматика невропатии локтевого нерва может указать и на конкретное место, в котором произошло поражение. Если повреждается средняя треть плеча, то присутствуют все перечисленные признаки, но функция разгибательной мышцы остается неизменной.

Читать еще:  Психосоматика шпоры на пятках: причины, лечение

Если заболевание затрагивает верхнюю треть, симптомы все те же, только уже будут наблюдаться нарушения мышц, выполняющих функцию разгибания. На это указывает висячее положение кисти. А пораженная нижняя треть сопровождается низкой чувствительностью кисти с тыльной стороны и болями в большом пальце.

Для того чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, врачи проводят с больным ряд упражнений, которые заключаются в выполнении следующих действий:

  • Повернуть ладони вверх, распрямить пальцы. На них кладется лист бумаги. При наличии неврита такое действие проделать не удастся.
  • Развести пальцы в разные стороны. Если сделать такое упражнение не получается, то это первый признак того, что имеет место поражение локтевого нерва.
  • Положить руку на поверхность и поцарапать ее. При наличии заболевания, такое проделать не получается.

Невропатия локтевого нерва: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное поражением локтевого нерва, при котором наблюдаются нарушения его сенсорных и моторных функций. Симптомами недуга являются слабость во время сжатия руки в кулак и удерживания предметов кистью, расстройство чувствительности кожных покровов безымянного пальца и мизинца, атрофия маленьких мускулов кисти. Рука пациента выглядит как когтистая лапа. Для установления и подтверждения диагноза, доктор проводит неврологический осмотр, анализирует клиническую картину, собирает анамнестические данные и направляет пациента на дополнительные обследования. В целях диагностики выполняют электромиографию, электронейрографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию и компьютерную томографию. Если заболевание было спровоцировано сжатием нервного ствола либо костно-мышечного канала опухолями, гематомой или рубцами, требуется оперативное вмешательство. Медикаментозная схема может включать противовоспалительные, обезболивающие, антихолинэстеразные, вазоактивные препараты и метаболиты. Дополнительно назначают фонофорез, магнитотерапию, массаж и электромиостимуляцию.

Причины невропатии локтевого нерва

Основные причины недуга – сжатие и поражение локтевого нерва. Заболевание может быть спровоцировано ушибом, вывихом предплечья, переломом, остеомой, растяжением связок, синовитом, тендовагинитом, деформирующим остеоартрозом, ревматоидным артритом, остеодистрофией, бурситом локтевого сустава и посттравматическим артрозом. Патология часто развивается у людей, которые постоянно опираются на локти работая за письменным столом либо станком.

Симптомы невропатии локтевого нерва

Больной жалуется на слабость руки, которая появляется во время игры на пианино, печатания, а также при попытке взять какой-либо предмет. Расстройство сенсорной функции выражается онемением V и IV пальцев, а также кожи на локтевом крае ладони. Болевые и дискомфортные ощущения возникают в зоне локтя и могут иррадировать в кисть. Также патология проявляется гипотрофией гипотенора и мелких мускулов кисти. В результате рука приобретает вид когтистой лапы. Симптоматика усугубляется после пробуждения, поскольку многие люди сгибают руки в локтях во время сна.

Диагностика невропатии локтевого нерва

Для установления и подтверждения диагноза, доктор проводит неврологический осмотр, анализирует клиническую картину, собирает анамнестические данные и направляет пациента на дополнительные обследования. В целях диагностики выполняют электромиографию, электронейрографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию и компьютерную томографию. Заболевание дифференцируют с невропатиями серединного и лучевого нервов, полиневропатиями, корешковым синдромом, остеохондрозом, миелопатией, спондилоартрозом и прочими патологиями.

Лечение невропатии локтевого нерва

Терапевтическую тактику определяют, после выявления причины недуга. Если заболевание было спровоцировано сжатием нервного ствола либо костно-мышечного канала опухолями, гематомой или рубцами, требуется оперативное вмешательство. Также хирургическое лечение применяется, если консервативная терапия неэффективна. Метод операции определяют индивидуально. Хирурги могут выполнять декомпрессию нерва, удалять новообразования нерва, освобождать нерв от спайки.

Медикаментозная схема может включать противовоспалительные, обезболивающие, антихолинэстеразные, вазоактивные средства и метаболиты. Препаратами выбора обычно являются альфа-липоевая кислота, никотиновая кислота, диклофенак, витамины группы В, кеторолак, ипидакрин, пентоксифиллин, неостигмин, метамизол натрия. Дополнительно назначают фонофорез, магнитотерапию, массаж, электромиостимуляцию и лечебную физкультуру. Также врачи исключают либо ограничивают статическую и динамическую нагрузку на руку. При синдроме кубитального канала, больному на ночь прибинтовывают валик на сгибательную поверхность локтя.

Профилактика невропатии локтевого нерва

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо избегать травм и чрезмерных нагрузок на локтевой сустав, а также исключить постоянный упор на локти во время работы за письменным столом или станком.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector