baranov-art.ru

Операция по удалению мениска: артроскопическая резекция

Артроскопия коленного сустава – отзыв

Про артроскопию из-за разрыва мениска спустя 4 месяца

Артроскопию левого коленного сустава с удалением части мениска мне сделали 10 июля 2019 года. Расскажу по порядку, с чего началось, и что со мной теперь.

Никогда не была любителем спорта. Занималась йогой, каталась на велике, и всё. Моё колено похрустывало в последнее время, но я не слишком беспокоилась по этому поводу. И вот я решила привести себя в форму с помощью бега по утрам. Что ж, как потом оказалось, у меня заимелось застарелое повреждение медиального мениска. И видимо, нагрузка бегом до конца его разорвала. Визуально это заметно не было. Колено просто стало болеть, как будто что-то мешало под коленом, было тяжело ходить на нормальные расстояния. Поэтому я недолго думала и решилась на операцию.

Само пребывание в больнице недолгое – 3 дня. Собираешь все нужные анализы и справки, приезжаешь в больницу. В первый день беседуешь с врачами. После 18:00 не ешь. Клизму не ставят)) С утра на второй день ещё не пьёшь ничего. На операцию забирают в одежде (футболка и трусы). Ложишься на каталку и тебя везут.

Анастезию я просила общую. Есть еще спинальная – немеют ноги, пребываешь в сознании. От нее я отказалась по нескольким причинам. Первое, это не всегда попадают куда надо, и отходняки потом. (а то и страх, что парализует:D). Второе – моя паника. Вряд ли плохо, что я отключилась от общей, вместо того, чтобы мешать врачам своими эмоциями или пытаться сбежать:D Ну и вообще не хочется быть в сознании, пока в тебе ковыряются. Правда, в итоге был минус – мне ввели слишком большую дозу. Операцию сделали за полчаса. Анастезию ввели на два часа. Разбудили через час непонятно зачем – проверить? А то потом сказали – спи. А у меня опять паника, еще и судороги какие-то периодически – дрожь по всему телу. В общем, после этого я весь день провалялась. Даже привстать было тяжело, накрывали вертолеты.

Зато на следующий день дождалась документов да поехала домой. Ходить было больновато, поэтому прихрамывала. Но вполне сносно в целом.

Больничный в целом составил 2 недели. Посещала другого врача для снятия швов и для закрытия больняка – в качестве реабилитации предложил три укола гиалуроновой кислоты в сустав. Цена одного укола от 5000 до 20000 рублей. Уколы нужны для того, чтобы заменить синовиальную жидкость, которая служит смазкой для сустава. Некоторые знакомые, кто проходил через это всё, говорят – фигня эти уколы. Но стала делать не поэтому, а просто не хочу, чтобы иголкой тыкали в сустав. Боль не люблю, да и накручиваю себя перед подобными манипуляциями. Решила принимать БАДы, самостоятельно нашла информацию о них. Принимаю Глюкозамин+Хондроитин. А врач не назначил ни лекарств, ни физиотерапию, ни ЛФК.

Колено было опухшее в течение месяца, возможно. Сейчас опухлостей нет, от операции осталось два незаметных шрама на колене слева и справа по 1-1.5 см в длину примерно.

Проблема в другом – боль так и не ушла. В октябре решила обратиться к другому травматологу. Дал памятку с упражнениями ЛФК и направил на физио. 5 дней подряд поездила (1.5 часа в одну сторону до клиники), делали низкочастотную электротерапию (мокрые тканевые пластины на колено и низкие разряды тока по проводам). Но суть проблемы на самом деле в том, что я мало двигаюсь. Из-за этого мне и пришлось делать операцию, из-за этого возникают боли и сейчас. Просто суставы не приспособлены к постоянным нагрузкам. Поэтому стараюсь каждый день выходить из дома, чтобы получать нагрузку, плюс упражнения из ЛФК. С большими нагрузками приходит боль. Замкнутый круг. Неприятно думать, что с 26 лет и до конца дней меня будет беспокоить мое колено.

Мораль: операцию делать стоит, если она необходима. Например, у меня оторвался кусок мениска, поэтому без нее никак.

Но главное – беречь себя, не перегружаться, но стараться поддерживать тонус организма во избежание износа его деталей! Мой совет для всех.

Резекция мениска

Артроскопическая резекция мениска (менискэктомия) является рациональным способом лечения при отсутствии возможности достижения желаемых результатов альтернативными методами и медикаментозной терапией. Специалисты нашей клиник группы медицинских компаний «Ваш доктор» располагают современным оборудованием и успешно используют новейшие хирургические методики для устранения любых проблем, связанных с повреждением связок, мышц и суставов колена. Мы предлагаем качественное медицинское обслуживание на выгодных условиях и гарантируем положительный результат лечения своим пациентам.

Артроскопическая резекция мениска: что это?

Под понятием артроскопической резекции мениска подразумевается частичное или полное удаление пораженной части. Учитывая малую степень инвазивности процедуры, на сегодняшний день артроскопия является наиболее распространенным и эффективным методом оперативного лечения. Операция характеризуется безопасностью и минимальным риском возникновения негативных последствий после хирургического вмешательства. Воздействие на больную область снаружи ограничивается выполнением минимальных разрезов. Далее необходимые манипуляции выполняются изнутри, посредством введения артроскопа.

Читать еще:  Упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице

Спустя всего несколько часов после операции на мениск пациент может наступать на ногу. Пребывание в стационаре ограничивается 1-2 днями после хирургического вмешательства. Уже через 1-2 недели можно постепенно увеличивать нагрузки на колено. Резекция медиального мениска с применением артроскопического метода гарантирует восстановление сустава, вплоть до возвращения к занятиям спортом.

Когда и зачем назначается резекция медиального мениска?

Показаниями к проведению резекции мениска медиального являются следующие разновидности повреждения:

  • Разрыв мениска в центральной части в вертикальном направлении.
  • Отрыв любого из фрагментов.
  • Возникновение разрыва мениска в периферийной области со смещением.
  • Возникновение разрыва мениска в периферийной области без смещения.

В результате полного удаления мениска есть возможность избавить пациента от болевого синдрома и блокады колена. При этом полное удаление мениска может стать причиной дистрофического изменения на уровне коленного сустава с течением времени. Так, используемые ранее методы менискэктомии провоцировали развитие артроза у 85 пациентов из 100 спустя 15 лет с момента проведения операции.

Сегодня резекция медиального мениска выполняется преимущественно с сохранением неповрежденной части хряща или предусматривает возможность восстановления целостности хрящевых тканей. Специалисты многопрофильной клиники «Ваш Доктор» стремятся ограничиться парциальной, то есть частичной резекцией мениска, вследствие чего функция сустава колена сохраняется неизменной, а костно-суставный аппарат не подвергается разрушению.

Частичное удаление мениска направлено на качественную обработку внутренних краевых частей мениска для достижения ровности кромки. В случае обнаружения признаков деструктивных изменений на уровне хрящевых тканей врачом назначается дополнительное лечение мениска для укрепления суставной связки. Это значит, что риск возникновения артрита и прочих патологических изменений практически исключен.

Как выполняется процедура резекции мениска?

Процедура артроскопической резекции мениска или его отдельной части выполняется эндоскопическим методом. В процессе оперативного вмешательства врач использует артроскоп. В области больного колена и нахождения мениска выполняется 3 минимальных надреза для:

  • введения аппарата, который визуализирует суставную полость на экране,
  • введения вспомогательного хирургического инструмента,
  • введения физиологического раствора в процессе операции.

Необходимые манипуляции в зоне мениска осуществляются под контролем оборудования для визуализации области работы. Частицы поврежденных зон мениска извлекаются из полости коленного сустава вместе с физраствором. Далее выполняется удаление лоскутов мениска с последующим выравниванием и ушиванием его краев. Оторванные части мениска фиксируются швами с применением специальных медицинских фиксаторов. Полное удаление мениска осуществляется только при условии его полного разрушения.

Преимущества артроскопической менискэктомии

Мениск подвергается необходимым манипуляциям без выполнения сложных разрезов снаружи. Так, удалять мениск или его фрагменты полостным способом рекомендуется только при наличии сопутствующих патологических изменений в суставе колена, которые не позволяют провести эндоскопическую операцию. Мениск ушивается с применением общего наркоза или эпидуриальной анестезии, благодаря чему пациент не испытывает болезненных ощущений.

К списку преимуществ эндоскопической резекции медиального мениска с артроскопом относятся следующие:

  1. Максимальная точность диагностики повреждения и разрушения мениска.
  2. Практически полное отсутствие наружных повреждений кожи и мягких тканей.
  3. Низкий уровень кровопотери в процессе удаления мениска и его фрагментов.

Если вас беспокоит мениск в колене, то врачи ГК «Ваш доктор» позаботятся о том, чтобы решить проблему с наименьшими рисками и дискомфортом, вернув привычное качество жизни.

Восстановление после резекции мениска

После того как пациенту удалили мениск или его часть, коленная область требует использования холодного компресса. Дополнительно могут назначаться обезболивающие лекарственные средства. Если после удаления ничего не беспокоит пациента, а признаков инфицирования не выявлено, можно приступать к разработке коленного сустава. Пациенту рекомендуются пешие прогулки с костылями, выполнение сгибательно-разгибательных движений ногами и прочие упражнения ЛФК. Физиотерапевтические процедуры и массаж способствуют сокращению реабилитационного периода.

Узнать больше о полной или частичной менискэктомии (удалении мениска) можно при консультации с врачами нашей клиники. Запишитесь на прием в режиме онлайн и получите квалифицированную медицинскую помощь по поводу повреждения мениска в комфортных для вас условиях!

При записи через сайт для впервые обратившихся пациентов действует скидка 10% на консультацию!

Артроскопия коленного сустава – отзыв

Про артроскопию из-за разрыва мениска спустя 4 месяца

Артроскопию левого коленного сустава с удалением части мениска мне сделали 10 июля 2019 года. Расскажу по порядку, с чего началось, и что со мной теперь.

Никогда не была любителем спорта. Занималась йогой, каталась на велике, и всё. Моё колено похрустывало в последнее время, но я не слишком беспокоилась по этому поводу. И вот я решила привести себя в форму с помощью бега по утрам. Что ж, как потом оказалось, у меня заимелось застарелое повреждение медиального мениска. И видимо, нагрузка бегом до конца его разорвала. Визуально это заметно не было. Колено просто стало болеть, как будто что-то мешало под коленом, было тяжело ходить на нормальные расстояния. Поэтому я недолго думала и решилась на операцию.

Само пребывание в больнице недолгое – 3 дня. Собираешь все нужные анализы и справки, приезжаешь в больницу. В первый день беседуешь с врачами. После 18:00 не ешь. Клизму не ставят)) С утра на второй день ещё не пьёшь ничего. На операцию забирают в одежде (футболка и трусы). Ложишься на каталку и тебя везут.

Читать еще:  Мезотерапия: для тех, кто впервые идет к косметологу

Анастезию я просила общую. Есть еще спинальная – немеют ноги, пребываешь в сознании. От нее я отказалась по нескольким причинам. Первое, это не всегда попадают куда надо, и отходняки потом. (а то и страх, что парализует:D). Второе – моя паника. Вряд ли плохо, что я отключилась от общей, вместо того, чтобы мешать врачам своими эмоциями или пытаться сбежать:D Ну и вообще не хочется быть в сознании, пока в тебе ковыряются. Правда, в итоге был минус – мне ввели слишком большую дозу. Операцию сделали за полчаса. Анастезию ввели на два часа. Разбудили через час непонятно зачем – проверить? А то потом сказали – спи. А у меня опять паника, еще и судороги какие-то периодически – дрожь по всему телу. В общем, после этого я весь день провалялась. Даже привстать было тяжело, накрывали вертолеты.

Зато на следующий день дождалась документов да поехала домой. Ходить было больновато, поэтому прихрамывала. Но вполне сносно в целом.

Больничный в целом составил 2 недели. Посещала другого врача для снятия швов и для закрытия больняка – в качестве реабилитации предложил три укола гиалуроновой кислоты в сустав. Цена одного укола от 5000 до 20000 рублей. Уколы нужны для того, чтобы заменить синовиальную жидкость, которая служит смазкой для сустава. Некоторые знакомые, кто проходил через это всё, говорят – фигня эти уколы. Но стала делать не поэтому, а просто не хочу, чтобы иголкой тыкали в сустав. Боль не люблю, да и накручиваю себя перед подобными манипуляциями. Решила принимать БАДы, самостоятельно нашла информацию о них. Принимаю Глюкозамин+Хондроитин. А врач не назначил ни лекарств, ни физиотерапию, ни ЛФК.

Колено было опухшее в течение месяца, возможно. Сейчас опухлостей нет, от операции осталось два незаметных шрама на колене слева и справа по 1-1.5 см в длину примерно.

Проблема в другом – боль так и не ушла. В октябре решила обратиться к другому травматологу. Дал памятку с упражнениями ЛФК и направил на физио. 5 дней подряд поездила (1.5 часа в одну сторону до клиники), делали низкочастотную электротерапию (мокрые тканевые пластины на колено и низкие разряды тока по проводам). Но суть проблемы на самом деле в том, что я мало двигаюсь. Из-за этого мне и пришлось делать операцию, из-за этого возникают боли и сейчас. Просто суставы не приспособлены к постоянным нагрузкам. Поэтому стараюсь каждый день выходить из дома, чтобы получать нагрузку, плюс упражнения из ЛФК. С большими нагрузками приходит боль. Замкнутый круг. Неприятно думать, что с 26 лет и до конца дней меня будет беспокоить мое колено.

Мораль: операцию делать стоит, если она необходима. Например, у меня оторвался кусок мениска, поэтому без нее никак.

Но главное – беречь себя, не перегружаться, но стараться поддерживать тонус организма во избежание износа его деталей! Мой совет для всех.

Операция по удалению мениска: артроскопическая резекция (артроскопия, менискэктомия)

Лечение суставов, Операционное вмешательство – Операция по удалению мениска: артроскопическая резекция (артроскопия, менискэктомия)

Операция по удалению мениска: артроскопическая резекция (артроскопия, менискэктомия) – Лечение суставов, Операционное вмешательство

Если диагностирован разрыв мениска, то лечение предполагает как консервативный подход, так и хирургическое вмешательство. И именно второй вариант часто является наиболее приоритетным.

Несмотря на это, многие пациенты считают, что сначала лучше пройти консервативное лечение коленного сустава, и только после этого принять решение об операции.

На самом деле, нужно понимать, что разрыв мениска коленного сустава при консервативной терапии вовсе не означает, что менискэктомия – операция на мениск, выступает исключительно крайней мерой.

Даже наоборот, часто разрыв мениска и серьезное повреждение коленного устава намного более эффективно сразу оперировать. В данном случае стоит признать, что последствия консервативной терапии и только потом операции могут быть крайне негативными, так как будет упущено драгоценное время.

В таком случае, даже после удачной операции на мениске, реабилитация будет проходить тяжелее и более длительный период по времени, восстановления сустава будет тяжелым.

Давайте определим сразу, какие показания могут быть, чтобы была проведена менискэктомия или артроскопическая резекция мениска:

  • Значительный размер повреждения, разрыва мениска коленного сустава.
  • Деструкция хрящей ткани мениска, они могут быть раздавлены.
  • Отрыв тела мениска и его рогов.
  • Неэффективная консервативная терапия.

Что касается непосредственно операции, то она может проводиться несколькими способами. В первую очередь это – артротомия, когда хирургическое вмешательство проводится открытым способом.

Второй способ – артроскопия, и именно он может быть назван стандартом. Разрыв мениска может быть идеально устранен этим типов вмешательства, а последствия операции всегда минимальны.

Артроскопия имеет ряд отличительных моментов:

  1. Манипуляция малотравматична, после нее остается только небольшой шов мениска.
  2. Позволяет с высокой точностью провести диагностику коленного сустава.
  3. Не требует проведения больших размеров разрезов суставной сумки.
  4. Быстрая реабилитация пациента, после того, как был устранен разрыв.
  5. Отсутствие необходимости полной фиксации коленного сустава и ноги в определенном положении.
  6. Небольшие сроки пребывания пациента в стационаре.
Читать еще:  Спортивное тейпирование: плюсы метода, противопоказания

Метод проведения артроскопии

Артроскопия коленного сустава проводится посредством двух проколов. В первый вводится артроскоп, который транслирует через свою оптическую систему изображение состояния коленного сустава на монитор. Так врач может увидеть всю картину, какой разрыв, сколько тканей повреждено, необходима ли замена части мениска или его удаление (менискэктомия).

Затем внутрь коленного сустава вводится физраствор, который должен раздуть суставную полость. Такая манипуляция дает возможность рассмотреть максимально тщательно сустав изнутри.

Второй прокол необходим уже для проведения непосредственно операции, именно через него вводят интрументы.

Далее врач рассматривает несколько вариантов лечения, они будут зависеть от локализации и характера повреждения, которому подвергся мериск, операция может быть для:

  • Восстановления мениска.
  • Полного или частичного его удаления (менискэктомия).
  • Трансплантации мениска.

Вот об этих моментах и поговорим более подробно ниже.

Восстановление мениска

Процесс восстановления возможен при свежей травме, и для этого накладывается шов мениска. Операция чаще всего проводится пациентам до 40 летнего возраста, и показаниями для нее выступают:

  • Продольный и вертикальный разрыв мениска.
  • Отрыв мениска от капсулы сустава, при котором образуется зазор до 4 мм.
  • Периферический разрыв. Он может быть как без смещения, так и со смещением к центру.
  • Отсутствие дегенеративного процесса в тканях хрящей.

В ходе оперативного вмешательства врач сшивает мениск специальным способом, причем таких способов несколько, и выбор зависит от степени повреждения и локализации разрыва. В любом случае, вне зависимости от выбора, происходит фиксация мениска к капсуле сустава.

Для фиксации широко применяются следующие приспособления:

Все эти фиксаторы обладают возможностью рассасываться со временем в суставе. Фиксация проводится с точным совмещением краев разрыва.

Такая операция ставит своей целью сохранения тела мениска в его максимальном объеме. Очень важно, что проведение такой операции позволяет минимизировать риск возникновения деформирующего артроза.

Успех этот типа оперативного вмешательства зависит сразу от нескольких определяющих факторов, таких как – давность повреждения и локализация.

Можно отметить, что если разрыв произошел в красной зоне, в которой отличное кровоснабжение, то заживление происходит быстрее после операции, и прогноз положительный.

Разрывы хронического характера, или повреждения в белой зоне заживают уже намного более тяжело и долго.

Менискэктомия

Полное или частичное удаление мениска, менискэктомия, проводится в случае серьезного нарушения органа. Чаще всего показанием выступает:

  • полное раздавливание ткани хряща,
  • отрыв большей части мениска,
  • осложнения и воспаление мениска.

В современной хирургии возможно удаление только части мениска, при котором происходит выравнивание краев повреждения.

Однако, если ситуация крайне тяжелая, проводится менискэктомия. Операция не рекомендуется часто из-за высокого риска посттравматических изменений. Последствия таких изменений проявляются в развитии артроза.

Трансплантация

Замена ткани мениска может быть частичной или полной, причем есть все шансы на полное восстановление всех функций мениска, о чем говорят и многочисленные отзывы пациентов, которым была произведена трансплантация.

В качестве имплантов могут использоваться донорские замороженные или трупные ткани, так и синтетические протезы.

Вводится трансплантат через минимальный разрез. В ходе операции важно точно определить место и размер трансплантата.

Можно уточнить, что риск отторжения отсутствует, и единственным негативным моментом можно считать длительность поиска подходящего трансплантата.

Если менискэктомия занимает длительное время восстановления, то здесь реабилитация более быстрая.

Что касается синтетического заменителя, то здесь используется специальный губкообразный материал, который применяется в замене тканей поврежденных частей бокового или внутреннего мениска.

Надо отметить, что материал отлично приживается, при этом благодаря проникновению кровеносных сосудов в материал, начинают образовываться новые природные ткани сустава.

Однако самое интересное происходит через некоторое время, когда вновь образованные ткани начинают самостоятельно функционировать, имплант рассасывается и выводится из организма, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы.

Показаниями к трансплантации выступают:

  • Полное раздробление органа, здесь же иногда проводится и полное удаление мениска.
  • Отсутствие альтернативного варианта лечения и восстановления.
  • Молодой возраст пациента, такие операции на мениске производятся до 40-летнего возраста.

Есть у способа и свои противопоказания. В первую очередь, это невозможность проведения для пациентов пожилого возраста. Далее:

  1. Наличие дегенеративных изменений в коленном суставе.
  2. Нестабильное состояние сустава,
  3. Общие заболевания.

Пациентов интересует, сколько стоит такая операция, цена зависит от того, сколько необходимо заменить ткани мениска.

Естественно, после любого типа оперативного вмешательства, проводится курс восстановления.

В зависимости от типа, замена или удаление мениска, выбираются упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения

Современная хирургия обладает массой плюсов, и несмотря на положительные отзывы, даже здесь могут быть осложнения в послеоперационном периоде, они могут проявляться в виде:

  • Повреждения сосудов и кровотечения.
  • Образования тромбоза,
  • Развития инфекционного заражения коленного сустава.
  • Повреждения нервов.

Подготовка к операции

Перед любой операцией пациенту необходимо будет сдать анализ:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит.
  4. Анализ крови на билирубин, сахар
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector