baranov-art.ru

Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Периостит зуба: симптомы и лечение

Периостит зуба: симптомы и лечение

    Добавлено 16.12.2019 Лечение зубовНет комментариев

Периостит – это заболевание, которое возникает из-за воспаления надкостницы (периостита). В стоматологии оно происходит в области верхней или нижней челюсти и проявляется как сильное опухание десневой ткани. Эту патологию чаще называют флюсом. Знание симптомов и методов лечения периостита зуба заставляет пациентов раньше обращаться за помощью к врачу, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

По международной систематике МКБ периостит относят к группе воспалительных заболеваний челюсти с кодом К10.2.

Признаки

У многих стоматологических заболеваний симптомы похожи, но периостит вызывает выраженную симптоматику, что позволяет с высокой точностью диагностировать его даже во время визуального осмотра. Среди главных признаков можно выделить:

  • покрасневшая и увеличившаяся в размерах десна;
  • явная отёчность десневой ткани в области поражения;
  • пульсирующая или ноющая боль в состоянии покоя, которая усиливается в ночное время;
  • усиление боли при надавливании на ближайший зуб;
  • повышение температуры дела до 37,5-38,5°С;
  • появление мягкого образования под слизистой;
  • на поздних стадиях – асимметрия лица и развитие абсцесса;
  • воспаление региональных лимфоузлов.

Боль может «простреливать» в ухо, нос, глаза, отдавать в височно-нижнечелюстном суставе.

С течением времени симптомы усугубляются. На месте абсцесса может образоваться свищевой ход, через который гнойное содержимое выйдет наружу. Скорость прогресса болезни зависит от индивидуальных особенностей и составляет от нескольких часов до нескольких недель.

Причины

К воспалению надкостницы приводит попадание инфекции. Это происходит из-за:

  • не вылеченных вовремя кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.;
  • отдельных вирусных заболеваний;
  • длительного осложнённого прорезывания зубов;
  • гнойных очагов на лице и шее;
  • травмы зубов и челюстей;
  • несоблюдения правил гигиены ротовой полости;
  • травматичного удаления зуба;
  • переохлаждения или ожога слизистой и т.д.

Разновидности

Специалисты выделяют несколько разновидностей периостита:

  • простой – отёк незначительный, боль при пальпации, изменения на рентгенограмме не видны;
  • фиброзный – не вызывает повышения температуры и сильного болевого синдрома, при пальпации чувствуется плотная припухлость из-за разрастания фиброзной ткани над надкостницей;
  • гнойный – появление резкого болевого синдрома, повышенной температуры, возникает большая бугристость с сильной отёчностью; наблюдается общая интоксикация;
  • серозный альбуминозный – внутри флюса обнаруживается не гной, а серозно-слизистая тягучая жидкость, в ней сосредоточены мелкие фиброзные тельца, жировые капли и пигменты;
  • оссифицирующий – характеризуется образованием новой костной ткани в месте патологического очага, после вызревания гноя полость может разорваться, и на местах разрывов продолжает продуцироваться кость.

Кроме того, периостит различают по характеру протекания:

  • Острый – вызывает резкую симптоматику, которая усиливается на протяжении нескольких суток. Сильная боль заставляет принимать обезболивающие препараты. Появляется гнойное воспаление.
  • Хронический – встречается реже. В большинстве случаев развивается на нижней челюсти. Хронический периостит приводит к появлению небольшой, но плотной отёчности, без гнойного содержимого. Асимметрия лица не возникает. Продолжаться такая форма может от пары месяцев до нескольких лет. Иногда наступают обострения, когда боль возвращается, но после приёма болеутоляющих симптомы могут утихать.

Диагностика

Если врач сомневается в диагнозе после визуального осмотра, он назначает пациенту расширенную диагностику. В неё могут входить анализ крови и рентгенологические снимки. Иногда для установки места положения очага периостита необходима компьютерная томография, пантомограммный снимок или телеренттгенография.

Читать еще:  Отекают руки по утрам после сна: причины, как снять отек кистей

Лечение

Для излечивания периостита применяются консервативные и оперативные методы. Выбор способа обусловлен стадией заболевания, его формой и характером протекания.

Консервативные методы заключаются в применении медикаментов. Больному под действием местной анестезии вскрывают канал, извлекают оттуда гной, удаляют нерв и закладывают лекарство. После того, как патологический очаг исчезает, канал и коронку пломбируют.

В качестве лекарства используют противовоспалительные нестероидные средства. Иногда нужен также приём антибиотиков для избавления от инфекции.

Хирургическое лечение тоже проводится с использованием местного обезболивания. В условиях строгой стерильности выполняют надрез слизистой ткани, затем – разрез надкостницы, чтобы добраться к полости. Гнойное содержимое удаляют, после чего назначают полоскания антисептическими растворами. Чаще всего это «Хлоргексидин», «Грамицидин» и т.д.

Если источником заболевания периоститом стал зараженный зуб, то врач рекомендует удалить его. После удаления пациенту необходимо проводить орошение лунки с использованием антисептиков.

Как при классическом, так и при хирургическом лечении могут назначать дополнительную терапию с использованием физиопроцедур. Чаще всего это одна из таких методик:

  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия;
  • лазерная терапия с использованием гелиевого или неонового инфракрасного луча;
  • флюктуоризация.

Отдельно физиопроцедуры не способны ликвидировать заболевание, но совместно с другими типами терапии они помогают быстрее восстановить структуру повреждённых тканей. Для ускорения выздоровления могут назначить курс витаминов, приём иммуномодуляторов или антигистаминных препаратов.

Отказ от лечения

Затягивание лечения периостита грозит очень серьёзными осложнениями, которые могут представлять собой опасность для жизни пациента. Острые и хронические формы могут перейти в остеомиелит, вызывать заражение крови и пр.

Профилактика

Профилактика периостита включает в себя:

  • своевременное стоматологическое обслуживание;
  • поддержание гигиены ротовой полости;
  • предохранение от травм зубов и челюстей;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • полноценное питание.

Особенно важно проводить профилактические осмотры в детском возрасте, так как периостит при молочном комплекте зубов может негативно отразиться на зубных зачатках постоянного комплекта.

Периостит

Зубы, пораженные кариесом, которые вовремя не вылечили, иногда становятся причиной воспаления надкостницы — периостита. Другое, народное, название этого заболевания — флюс.

Как и почему развивается периостит челюсти

Периостит вызывают различные виды микроорганизмов, среди которых стафилококки и стрептококки, палочки. Проникнуть в надкостницу они могут из пораженных зубов при глубоком кариесе, хроническом периодонтите, альвеолите, осложненном пародонтите.

Под действием перечисленных факторов на фоне переохлаждения, стресса, снижения иммунитета в очаге воспаления скапливается гной. Формируется абсцесс, позже образуются свищи, через которые содержимое флюса прорывается наружу.

Как проявляется периостит зуба

К симптомам периостита относятся:

  • небольшой отек над десной,
  • увеличение лимфоузлов,
  • можно легко обнаружить зуб, который стал источником инфекции с признаками периодонтита или пульпита;
  • с общей интоксикацией (повышение температуры, слабость, расстройство сна и снижение аппетита);
  • с болью, которая распространяется с челюсти на шею, висок, область глаза и усиливается при давлении на зуб;
  • с ограничением подвижности в височно-челюстном составе;
  • с заметным отеком щеки.

Диагностика периостита челюсти в «СМ-Стоматология»

В первую очередь стоматолог проведет осмотр. Обычно периостит диагностировать довольно просто. Оцениваются жалобы пациента, внешние признаки и изменения в ротовой полости:

припухлость и покраснение десны, болезненность при надавливании;

валик с внутренней стороны десны и наличие полости, заполненной гноем (подслизистый или поднадкостничный абсцесс);

болезненный подвижный зуб с поврежденной кариесом коронковой частью и корнями.

Для уточнения стадии и глубины периостита врач может назначить рентгенографию или радиовизиографию челюсти. Все исследования проводятся в клиниках «СМ-Стоматология» на современном оборудовании.

Читать еще:  Препарат Сустафаст: применение, цена и отзывы

Лечение периостита в «СМ-Стоматология»

При остром серозном периостите стоматолог обычно начинает лечение консервативными методами. Назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие, проводится санация кариозных зубов, очагов периодонтита. Также специалист определит показания к удалению зуба. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Если на этой стадии процесс не остановлен, то для лечения прогрессирующего гнойного периостита используется хирургический способ.

Как проходит лечение у стоматолога-хирурга в «СМ-Стоматология»:

  • Осмотр, обследование, определение показаний к оперативному лечению;
  • Местное обезболивание;
  • Разрез десны рядом с флюсом, чтобы гнойное содержимое вышло наружу, с соблюдением всех правил асептики и антисептики;
  • Установка дренажа для дальнейшего оттока гноя — иначе выход из очага периостита закроется быстрее, чем полностью очистится;
  • Удаление пораженного зуба, если нет возможности его вылечить;
  • Назначение антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих;
  • Контрольный осмотр и удаление дренажа;
  • Рекомендации по домашнему уходу за ротовой полостью.

Самолечение флюса может привести к дальнейшему распространению гнойного воспаления в тканях и таким тяжелым осложнениям, как остеомиелит челюсти или флегмона мягких тканей лица и шеи. Особенно опасны согревающие компрессы и бесконтрольный прием антибиотиков.

Обратитесь к специалисту «СМ-Стоматология» и получите квалифицированную помощь в любое удобное для вас время.

Наши стоматологи постоянно повышают свой профессиональный уровень, изучают новейшие методики лечения, работают с надежным оборудованием и используют высококачественные материалы.

Запишитесь на консультацию стоматолога по круглосуточному телефону в Москве +7 (495) 777-48-06.

Причины развития периостита челюсти, его симптомы и лечение

Периостит челюсти – это патология, характеризующаяся проникновением инфекции в челюсть и как следствие – вслед за этим – развитием воспалительного процесса. При периостите челюсти у человека формируется болезненный гнойный абсцесс, который приводит к отеку тканей, мучительными болезненными ощущениями, отдающими не только в челюсть, но и в ухо, глазные яблоки и височную зону.

При периостите челюсти самочувствие пациента стремительно ухудшается, нарушается сон, повышается температура тела, возникает сильная головная боль, появляется неприятная слабость во всем теле, не дающая пациенту полноценно жить и выполнять стандартные бытовые дела.

Самостоятельно человек не сможет определить у себя периостатит челюсти, для этого нужно обратиться к стоматологу. Диагноз устанавливается на основании медицинского осмотра и рентген-диагностики.

Лечение периостита челюсти заключается в полном хирургическом вмешательство в воспалительно-инфекционный процесс. В медицинском учреждении пациенту вскрывают абсцесс, проводят удаление гнойного содержимого, назначают медикаментозное лечение и методы физиотерапии.

Что такое периостатит челюсти?

Периостатит челюсти – это тяжелый воспалительный процесс надкостницы ротовой полости, характеризующийся проникновением инфекции в организм и дальнейшей травматизацией челюсти в результате этого.

Данное заболевание носит редкий характер и отмечается у 5 пациентов из 100. Но, если уже периостатит челюсти возникает, то патология протекает исключительно в болезненной и острой форме. При отсутствии своевременного лечения существует риск гнойного поражения челюсти и инфицирования всей ротовой полости.

Классификация форм периостатита челюсти

Периостатит челюсти классифицируют в зависимости от пути проникновения инфекции и степени поражения слизистой оболочки и надкостницы. К примеру, согласно одонтогенной классификации у пациента происходит поражение зуба и уже от него начинается гнойный процесс. При гематогенном процессе инфекция попадает в кровь и уже через кровоток поражает слизистую оболочку и костную массу челюсти.

При лимфогенном периостатите челюсти инфекционный процесс распространяется исключительно по лимфе. Если диагноз звучит как «травматический периостатит челюсти», то в таком случае речь идет о повреждении надкостницы.

Читать еще:  Хруст в челюсти – безобидный звук или тревожный симптом?

Поражение челюсти периостатитом может быть гнойным или же серозным. При серозном периостатите вся гнойная масса скапливается в одном месте, образуя воспалительный очаг. В результате возникает абсцесс тканей, могут возникнуть многочисленные свищи, через которые гной вытекает в ротовую полость.

Хроническая форма периостатита челюсти подразумевает воспалительный процесс в надкостнице, в результате которого может начаться еще одно патологическое новообразование – окостенение гнойных масс и как следствие – гиперостоз.

Причины возникновения периостита челюсти

Среди причин возникновения периостита челюсти можно выделить наиболее распространенную – неправильный уход за ротовой полостью, несвоевременное обращение к лечащему врачу и как следствие – запущенные заболевания зубов. К примеру, в большинстве случаев причиной возникновения периостита челюсти является патологический процесс под названием хронический периодонтит. У некоторых пациентов к воспалительно-инфекционному процессу может привести запущенное состояние ретинированных зубов мудрости. У кого-то киста челюсти без соответствующего медикаментозного лечения начинает еще больше нагнаиваться, переходя в другую форму заболевания – в периостит.

Периостит лимфогенного типа проявляется у человека после перенесенной ангины, тяжелых простудных заболеваний, кори, скарлатины и других тяжелых инфекционных патологий.

После перенесенной травмы челюсти, тяжелого хирургического удаления зуба, травмы зубов может произойти инфицирование челюсти. В таком случае, не исключено заражение стафилококком, стрептококком, бактериями и грамположительными палочками.

Характерные симптомы периостита челюсти

В зависимости от того, где именно сосредоточен воспалительный процесс и скопление гнойной массы, различают и симптоматику периостита челюсти. При серозном поражении челюсти у человека проявляются отеки мягких тканей, поражение слизистой оболочки, и характерный лимфаденит. Человек при этом жалуется на общее состояние слабости, повышение температуры, озноб, сильную головную боль, бессонницу, снижение аппетита. Воспалительный процесс приводит к иррадации боли в области уха, глаз, висок, шейный отдел. При открывании рта пациент испытывает ноющие болезненные ощущения, в результате чего движения челюстью значительно ограничены.

Визуально человек может отметить небольшой отек щеки, припухлость, при нажатии на челюсть выделяется гной. Отечность может распространяться на верхнюю/нижнюю губу. Если в слизистой оболочки ротовой полости образуется свищ, то это приносит человеку временное облегчение, так как через полученное отверстие гной изливается наружу.

При хронической форме периостита наблюдается патологическое утолщение челюсти, воспаление и отечность лимфоузлов, визуальное изменение формы лица и его контуров.

Как диагностировать периостит челюсти

Чтобы диагностировать периостит челюсти, необходимо, прежде всего, обратиться к врачу-стоматологу. По ряду характерных клинических признаков специалист определит наличие гнойного инфильтрата, явления гиперемии, а также – месторасположение источника инфекции.

Обязательным является проведение рентген-диагностики, которая позволит определить патологическое изменение челюсти.

Как лечить периостит челюсти?

Для лечения периостита челюсти прибегают к нескольким методам терапии – воздействие УВЧ, антибактериальное полоскание полости рта, а также при наличии осложнений периостита челюсти – хирургическое вмешательство в процесс.

Если пациент обращается к специалисту-стоматологу своевременно, то лечение, как правило, заключается в консервативной терапии. Если же гнойное содержимое не выходит из челюсти, то здесь не обойтись без хирургического вскрытия абсцесса и дренажа раны марлевым выпускником. После операции воспалительный процесс купируют посредством антибиотиков. При хронической форме периостита принимают решение об удалении зуба с последующей медикаментозной терапией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector