baranov-art.ru

Протезы для эндопротезирования: виды, производители, срок службы

Имплант для эндопротезирования

Искусственный сустав устанавливают человеку в случае, когда свой перестает выполнять возложенные на него функции. Существуют разные виды коленных эндопротезов, а также тазобедренных. Они различаются по фиксации, конструкции, и по материалу, из которого сделаны. Выбрать самый лучший и долговечный протез поможет врач, учитывая состояние и потребности больного.

Имплантаты — что это?

Эндопротезы или импланты — внутреннее искусственное приспособление, которое заменяет родной сустав, утративший способность к полноценному функционированию. Эндопротезирование тазобедренного сустава или коленного сочленения помогает человеку вернуться к нормальной, активной жизни, избавить от неприятных симптомов, боли и дискомфорта. Современные эндопротезы долговечные, потому что для изготовления применяют качественный материал, который служит много лет. А если после протезирования человек соблюдает все рекомендации врача и следит за здоровьем, то такой имплантат простоит очень долго, не требуя замены.

Виды протезов для эндопротезирования

Для эндопротезирования применяются разные протезы. Они отличаются материалами, из которых изготовлены, способом крепления, а также различна и сама конструкция. Если человеку установили некачественный имплант, через некоторое время могут возникнуть осложнения в виде расшатывания конструкции, присоединения бактериальной инфекции, перелом колена или бедренной кости. Поэтому перед тем как состоится операция, важно поинтересоваться у доктора, из чего изготовлен протез, кто его производитель, и каковы дополнительные характеристики.

По фиксации

  • Выбор фиксации зависит от изменения ткани.

Цементное крепление. Эндопротезы тазобедренного сустава либо коленного крепятся к костным структурам при помощи специфического раствора на цементной основе. Это надежный вид фиксации, потому как эндопротез трудно отделить от кости после его изнашивания.

  • Безцементное. Искусственный коленный сустав либо бедренный постепенно врастает в костную структуру сочленения, благодаря чему надежно крепится и приживается в организме.
  • Гибридное. В этом случае сама чашечка протеза прикрепляется к костным структурами методом естественного врастания, а вот для фиксации ножки используются жидкие клеящие растворы.
  • Вернуться к оглавлению

    По конструкции

    Эндопротезы из титана, керамики либо смешанные имеют общий вес не более 400—500 г, поэтому после их установки нагрузка на опорно-двигательный аппарат не увеличится. Различают такие виды протезов:

    • Однополюсные. Имплантация ограничивается заменой одной головки тазобедренного сустава.
    • Двухполюсные. Протезированию подлежат впадина и сама головка кости.

    Вернуться к оглавлению

    Отличие материалами

    Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава зависит от многих параметров, одним из самых важных считаются материалы, применяемые для изготовления импланта. Протезы бывают:

    • Металл-полиэтилен. Этот вид отличается недолговечностью срока эксплуатации и быстрой изнашиваемостью, поэтому не рекомендуется устанавливать людям, ведущим активный и подвижный образ жизни. А вот малоактивным пациентам либо больным пожилого возраста такой тип эндопротеза подойдет идеально.
    • Металлические титановые. Характеризуется прочностью, износостойкостью, долговечностью. Титановый протез подойдет активным людям, занимающимся спортом и другими физическими нагрузками. Но такой протез не рекомендуется имплантировать в тазобедренный сустав женской половине, планирующей в будущем рожать ребенка, потому что компоненты имплантата имеют свойство проникать в организм плода и оказывать негативное влияние на его развитие.
    • Имплант из керамики. Считается качественным и долговечным, не выделяет в организм токсических элементов. Но керамический протез стоит не дешево, поэтому не все пациенты могут себе его позволить.
    • Керамика-пластмасса. Весит до 500 г, и подходит для людей пожилого возраста, ведущих малоподвижный образ жизни. Молодым пациентами такой протез устанавливать не стоит, потому что он быстро изнашивается и выходит из строя.

    Вернуться к оглавлению

    Зачем нужны протезы?

    Операцию по эндопротезированию делают в крайних случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов, а структуры тазобедренных и коленных суставов продолжают разрушаться, негативно влияя на активность больного и качество жизни. Поэтому, чтобы пациенту стало лучше и он мог жить полноценной жизнью, врач принимает решение провести эндопротезирование. Протезы бедра и колена помогут больному избавиться от многих проблем, в том числе болей и дискомфорта. Выбор эндопротеза делает врач, учитывая возраст пациента, вес, состояние его здоровья и степень разрушения костных тканей.

    Как выбрать врача?

    В российских клиниках практикуется замена коленных и тазобедренных суставов имплантами, но чтобы проводить такие манипуляции успешно, доктор должен пройти специальное обучение и иметь большой опыт в эндопротезировании. Поэтому перед тем как определиться с хирургом и больницей, где будет устанавливаться протез, стоит поинтересоваться о репутации учреждения и конкретного врача, а также узнать отзывы пациентов, проходивших лечение.

    Выбор импланта лучше доверить доктору, самостоятельно выбирать и покупать эндопротез не рекомендуется.

    Производители

    Американские, германские, китайские практически не имеют отличия в соотношении цена — качество. Фирмы Zimmer, Stryker, Johnson и Johnson, выпускают равнозначные линейки имплантов. При выпуске новой модели, фирма учитывает все недостатки предыдущих конструкций, поэтому обновленные модели лучше предыдущих, и соответственно дороже. Выбирая тип эндопротеза, способ его крепления и материал, из которого изготовлена конструкция, врач принимает во внимание все важные параметры.

    Американский лидер рынка эндопротезов «Зиммер» предлагает самый широкий ассортимент товара, не отстают по качеству и долговечности такие крупные компании, как Stryker, BioMet, Smith & Nephew, Biomet, De Puy. Последние разработали и выпустили в 1986 году ножку протеза тазобедренного сустава Corail, имеющую гидроксиапатитовое покрытие. Ножка до сих пор активно устанавливается пациентам, потому что зарекомендовала себя как надежная и долговечная бесцементная конструкция.

    Отечественные производители эндопротезов пока не закрепили себя на рынке такой специфической продукции. Чтобы делать качественные конструкции, необходимо новое оборудование и современные технологии, но из-за отсутствия таких условий производители не могут добиться высокого качества имплантов, как у зарубежных коллег. Поэтому при выборе имплантатов хирурги пока отдают предпочтение иностранной продукции.

    Заключительное слово

    Больным, нуждающимся в эндопротезировании, стоит довериться своему врачу, оставив за ним выбор протеза, потому как самостоятельные поиски импланта «лучше и дешевле» часто заканчиваются негативными последствиями после операции. Учитывая особенности состояния больного, а также финансовые возможности, доктор подберет качественную конструкцию, которая прослужит необходимое время, не принося человеку проблем и дискомфорта.

    Читать еще:  Вальгусная деформация стопы у детей комаровский видео

    Современные эндопротезы суставов: цены, характеристики, сроки службы

    Установка искусственных суставов — одно из самых востребованных хирургических вмешательств. Оборот в сфере эндопротезирования превышает 40 миллиардов долларов с ежегодным ростом 1,2 процента.

    Характеристики современных эндопротезов

    Современные эндопротезы сконструированы из прочных, биоинертных частей, идентичных по форме суставным структурам. Правильный выбор имплантата и мастерство хирурга — залог быстрого возвращения пациента к активному образу жизни. В настоящее время возможна замена даже мелких сочленений пальцев рук и ног. Но особенно распространено эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов. Показаниями для хирургического лечения является неэффективность консервативной терапии из-за выраженной деформации костей, необратимого повреждения хрящевой прокладки.

    При выборе имплантата врач учитывает множество факторов. И это не только вид диагностированной у пациента патологии, но и характеристики искусственного сустава:

    • количество составляющих — двухкомпонентные, трехкомпонентные;
    • способ соединения компонентов — связанные, полусвязанные, несвязанные;
    • конгруэнтность — блоковидные, бисферические, вогнуто-выпуклые, двояковыпуклые, сферические, сфероидальные, цилиндрические, усеченно-цилиндрические, конические;
    • форма частей — анатомические, неанатомические.

    Успех операции обусловлен и правильным выбором хирургом способа фиксации эндопротеза. Для цементного крепления используется специальный высокопрочный полимер, называемый еще «костным цементом». А при бесцементной фиксации применяются особые полые конструкции, в дальнейшем заполняемые костными тканями. Последний способ обычно практикуется при замене суставов у молодых и физически активных людей. Для пожилых пациентов наиболее надежной считается цементная фиксация из-за замедленного течения у них процессов восстановления костных тканей.

    Искусственный тазобедренный сустав

    Имплантат тазобедренного сустава состоит из чаши, повторяющей форму вертлужной впадины, закрепленного внутри вкладыша, ножки и головки. Используются протезы, изготовленные из таких материалов:

    • металл-металл. Конструкция отличается повышенной износоустойчивостью, поэтому часто устанавливается пациентам, которые ведут активный образ жизни. Современные эндопротезы изготавливаются из титана или кобальтохромовых сплавов. К их недостаткам можно отнести повышенную вероятность металлоза мягких тканей, проявление системного токсичного действие ионов металла, попавших в кровоток;
    • металл-полиэтилен. Относительно бюджетный вариант, но недолговечный. Металлическая головка довольно быстро изнашивается, но сложный полимер вкладыша вертлужной впадины хорошо снижает силу трения;
    • керамика-керамика. Это самые качественные имплантаты: устойчивые к трению, с полным отсутствием токсичности и длительным сроком эксплуатации. У них только один «минус» — относительно высокая стоимость;
    • керамика-полиэтилен. Из керамики выполнена искусственная бедренная головка, поэтому прослужит она долго. А полимерный вкладыш вертлужной впадины изготовлен из сложного полимера, практически не поддающегося истиранию.

    Эндопротезирование тазобедренного сочленения бывает двухполюсным и однополюсным. В последнем случае в ходе операции выполняется замена только головки бедренной кости пластиковым, металлическим или керамическим имплантатом. В настоящее время этот метод хирургического вмешательства практикуется достаточно редко. Причина — высокий риск протрузии (проваливания) протеза в полость малого таза. Даже при разрушении только бедренной головки проводится тотальная установка эндопротеза тазобедренного сустава.

    Эндопротезы коленного сустава

    Естественное коленное сочленение состоит из трех отсеков — медиального, расположенного с внутренней стороны, внешнего бокового и бедренного, находящего под коленной чашечкой. У искусственного сустава значительно более сложная конструкция. Она представлена следующими компонентами:

    • большеберцовый. Это металлическая платформа, оснащенная пластиковой вставкой и крепящаяся к голени в ее верхней части. Обычно при изготовлении этого части производители используют титановые сплавы;
    • бедренный. Крупный, изогнутый компонент, фиксируемый на бедренной кости, в процессе эксплуатации подвергающийся серьезным нагрузкам. Поэтому для его производства применяются керамика и металл, например кобальтохромовый сплав;
    • коленный. Часть куполообразной формы, которой заменяется поврежденная коленная чашечка. Хорошо выдерживает повышенное трение при ходьбе, сгибании и разгибании сочленения, так как выполнена из высокопрочного полиэтилена;
    • пластиковая прокладка. Расположена между большеберцовым и бедренным компонентами, предназначена для плавного смещения других частей относительно друг друга. Выполнена прокладка из прочного и одновременно упругого, эластичного пластика.

    Ранее обычно использовались искусственные суставы с фиксированной опорой. Это традиционный тип эндопротезов с полиэтиленовой большеберцовой частью и мягким бедренным компонентом. В последнее время такие изделия применяются только для протезирования пожилых пациентов из-за низкого диапазона доступных движений (около 40%).

    Сейчас востребованы подшипниковые эндопротезы коленного сустава. Они обеспечивают отличную мобильность колену, в том числе за счет дополнительных градусов вращения. Подшипниковый протез становится как бы естественной частью ноги, а его функциональность напрямую зависит от состояния связочно-мышечного аппарата.

    Срок эксплуатации современных протезов суставов

    Срок службы искусственного сустава часто становится определяющим фактором при его выборе. Чем он дольше, тем реже проводится ревизионное эндопротезирование, то есть плановая замена изношенного сочленения. При повторной установке хирург спиливает часть собственной кости пациента. С каждой последующей заменой количество костных тканей сокращается. Поэтому теоретически вполне возможно, что при очередной установке имплантата оставшейся кости просто будет недостаточно. На срок эксплуатации эндопротеза влияют такие факторы:

    • грамотное проведение хирургического вмешательства;
    • качество используемого протеза;
    • выполнение пациентом всех врачебных рекомендаций в период реабилитации.

    Хороший эндопротез прослужит 25 лет и более, если он не подвергается повышенным нагрузкам. Средний срок службы имплантата, изготовленного из полиэтилена и металла — от 15 до 20 лет. Он может сокращаться из-за избыточной массы пациента, наличия у него хронических патологий, особенно аутоиммунных, эндокринных, метаболических.

    Стоимость современных эндопротезов

    Благодаря квотам на эндопротезирование, установкой искусственных тазобедренных и коленных суставов занимаются многие российские клиники. Но вот производство отечественных имплантатов не поставлено на широкий поток. Поэтому при выполнении операций обычно используются импортные протезы, чаще американские или европейские. Китайские модели менее востребованы. Их стоимость существенно ниже, но качество нередко оставляет желать лучшего.

    При выборе эндопротеза не всегда стоит ориентироваться на его цену, но именно она часто определяет качество, становится залогом длительной и беспроблемной эксплуатации. В подавляющем большинстве случаев хирурги-ортопеды отдают предпочтение искусственным тазобедренным суставам от таких производителей:

    • Зиммер. Международная корпорация, несколько десятилетий занимающаяся разработкой и совершенствованием эндопротезов. Продукция Зиммер высокого качества, что и определяет ее цену. Протез для однополюсного протезирования обойдется пациенту в 80-85 тысяч рублей, для двухполюсного — до 230 тысяч рублей;
    • Джонсон-Джонсон. Это известный производитель внешних и внутренних протезов, но в нашей стране его изделия не слишком востребованы. Стоимость качественного имплантата от Джонсон-Джонсон варьируется в пределах 150-200 тысяч рублей;
    • Биомет. Компания по изготовлению медицинских устройств выпускает эндопротезы отличного качества с длительным сроком службы. Но их цена достаточно высока. Керамический имплантат стоит от 270 тысяч рублей и выше;
    • Stryker. Это международная корпорация, специализирующаяся на производстве ортопедической продукции. Изготавливаемые ею эндопротезы надежны, прочны, с хорошими техническими характеристиками. Средняя стоимость эндопротеза — 250 тысяч рублей.
    Читать еще:  Ученые обнаружили 6,5 тыс. генов отличающих мужчин и женщин

    Цены искусственных коленных суставов несколько ниже, но не намного. Они зависят как от производителя, так и от конструкции. Имплантаты для тотального эндопротезирования стоят от 50 до 200 тысяч рублей. Частичная замена обойдется пациенту несколько дешевле (на 20-40%).

    Осуществляем выбор эндопротеза коленного сустава

    Эндопротез коленного сустава представляет собой биологически совместимую искусственную конструкцию, заменяющую естественные составляющие колена. Процедура протезирования является настоящим спасением в тех случаях, когда утрачена подвижность нижних конечностей, а консервативная терапия не гарантирует полного восстановления.

    Показания и ограничения к проведению операции

    При нарушении функциональных способностей коленного сустава человек с трудом может согнуть или разогнуть ногу, а любое движение конечностью сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы избавиться от боли и вернуть подвижность суставу, проводят эндопротезирование.

    Показаниями к операции являются неэффективность медикаментозного лечения и необратимые изменения суставной формы. Чаще всего операция по эндопротезированию проводится при наличии таких заболеваний, как:

    Эти патологии на поздних стадиях плохо поддаются консервативному лечению. Показаниями к хирургическому вмешательству также служат инфекционные поражения коленного сустава, возрастные изменения и тяжелые травмы колена.

    Однако существуют и противопоказания к установке коленного эндопротеза. К ним относятся:

    • воспалительный процесс в хрящевых тканях сустава за 1–2 месяца до операции;
    • почечная недостаточность;
    • патологии сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения;
    • заболевания сосудов нижних конечностей;
    • онкологические заболевания на поздних стадиях;
    • тромбофлебит;
    • гнойные инфекции;
    • психические расстройства;
    • ожирение.

    Эндопротезирование противопоказано людям, страдающим хроническими инфекционными болезнями, такими как герпес, гайморит, бронхит и т. п. Однако после прохождения курса лечения при положительных анализах пациенту может быть назначена операция.

    Виды эндопротезирования

    Существуют следующие виды операции:

    При частичном протезировании проводится замена выступающего костного образования с полным сохранением суставных связок. Этот вид операции назначается при незначительном поражении коленного сустава. Частичное протезирование проводят также людям пожилого возраста, которые ведут малоактивный образ жизни.

    Уже через 1,5 месяца происходит полное восстановление функциональности колена. Пациент не чувствует болей, приседает, поднимается и спускается по ступенькам без чувства дискомфорта. Недостатком частичного эндопротезирования является необходимость частой замены искусственной конструкции. Срок службы эндопротеза при этом виде операции составляет 5–7 лет.

    Полный искусственный сустав представляет собой сложную конструкцию из высокопрочных и износостойких металлических сплавов, керамики и композитных материалов. Протез полностью повторяет анатомическую форму коленного сустава и работает синхронно с движениями конечности.

    Полная замена коленного сустава проводится при значительных травмах и прогрессирующих патологиях. Тотальная конструкция подходит молодым и активным людям. Срок службы качественного тотального протеза составляет 15–20 лет. К недостаткам этого вида протезирования можно отнести сложность операции, а также длительность восстановительного периода.

    Как выбрать протез

    Производители имплантатов предлагают разнообразную продукцию. Однако лишь немногие компании производят качественные эндопротезы.

    За несколько месяцев до операции необходимо проконсультироваться с врачом и узнать как можно больше о продукции фирмы, протезами которой пользуется медицинское учреждение.

    Кроме того, специалист подберет искусственное колено в соответствии с возрастом и весом пациента.

    Качественный протез отвечает следующим требованиям:

    • имеет высокую износостойкость;
    • не стесняет движений;
    • обеспечивает большую амплитуду сгибания;
    • используется минимум 5 лет;
    • отвечает анатомическим особенностям скелета пациента;
    • выполнен из прочных и гипоаллергенных материалов.

    Высокотехнологичная продукция зарубежных компаний ценится дороже, чем отечественные эндопротезы. Однако продукция ряда российских производителей пользуется доверием и признанием отечественных хирургов. Стоимость протеза ведущих зарубежных фирм составляет 150000–200000 рублей. Цена отечественной продукции колеблется в пределах 130000–160000 рублей.

    Эндопротезы различаются не только ценой, но и конструкцией, материалом, покрытием, типом фиксации. Для людей, ведущих малоактивный образ жизни (как правило, это пенсионеры), подходит эндопротез с фиксированной опорой, изготовленный из полиэтилена. Для молодых пациентов обычно выбирают подвижную подшипниковую конструкцию, обеспечивающую протезу мобильность. В установке этот имплантат сложнее, поэтому требует большого хирургического опыта.

    Чаще всего для изготовления коленных протезов используют несколько материалов. Металлические части выполняют из титана или кобальт-хромовых сплавов. Эти металлы прочны, долговечны, не оказывают негативного влияния на организм человека. Пластиковые детали изготавливают из полиэтилена. Этот материал обеспечивает плавную работу металлических частей, повторяет естественные движения колена, способен многократно сжиматься и сгибаться, не теряя формы.

    В современных эндопротезах используется 2 основных вида фиксации имплантата с костями. Цементное крепление обеспечивает надежное сцепление искусственной конструкции с биологическим материалом. Подходит для всех видов эндопротезов. Бесцементный тип фиксации требует длительного периода привыкания и восстановления, так как костная масса должна врасти во внутреннюю полость импланта. Бесцементная фиксация не применяется, если у пациента кости коленного сустава находятся в плохом состоянии.

    Можно узнать информацию о любом производителе и по фото выбрать коленный эндопротез. Однако лучше отдать предпочтение той искусственной конструкции, с которой привык работать хирург.

    Современные эндопротезы коленного сустава — виды протезов колена, особенности, цена

    Протез колена требуется в крайнем случае, когда разрушенный сустав не восстановить альтернативными способами. Метод заключается в установке импланта в область отсутствующих тканей. Некоторые заболевания буквально разъедают костную ткань, воспаление истончает хрящи, а любая терапия дает лишь временные результаты.

    Показания к эндопротезированию коленного сустава

    Эндопротезирование в 93% гарантирует восстановление функций суставов, значительно улучшает качество жизни больного.

    Читать еще:  Причины и лечение гиперостоза лобной доли, костей свода черепа и других видов болезни

    При функциональных расстройствах коленного сустава изменяется амплитуда сгиба, любое движение сопровождается болью, меняется походка.

    Медикаментозная терапия назначается только при начальных стадиях разрушения костно-хрящевых тканей, после операций, а также при невозможности проведения радикальных методов лечения.

    Эндопротезирование — эффективный метод восстановления подвижности сустава, показанный при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Артроз, в том числе деформирующий, анкилозирующий.
    • Остеоартроз с выраженными структурными изменениями тканей.
    • Ревматоидный артрит.
    • Хроническое воспаление синовиальной сумки или бурсит.

    Практически все дегенеративно-дистрофические изменения костно-хрящевых тканей носят необратимый характер, а любая терапия эффективна лишь при своевременной диагностике.

    Типы эндопротезов коленного сустава — их особенности

    Все эндопротезы классифицируются на частичные, тотальные, фрагментальные, с установкой в незначительной части сустава.

    Более подробная классификация выражается в следующих типах:

    1. Эндопротез с задней фиксацией сустава. Изделие изготовлено из прочного пластика и металла. Конструкция имеет приподнятую поверхность со штифтом в области большеберцовой кости. При подсадке изделие плотно соединяется с костью в области бедра, имитируя работу задней крестовидной связки. Движение протеза мягкие, плавные, а само изделие отличается долговечностью.
    2. Протез с сохранением крестовидной связки. Изделие подходит пациентам, у которых крестообразная связка не повреждена или изменена несущественно. У протеза нет штифта, однако это не мешает надежной фиксации и стабилизации коленного сустава.
    3. Частичные эндопротезы. Применяются при незначительных дегенеративно-деструктивных изменениях костно-хрящевой ткани коленного сустава, когда патологический процесс носит стремительный необратимый характер. Частичные протезы отличаются небольшими размерами, изготавливаются однополюсными.
    4. Подвижные протезы. Конструкция включает три основных фрагмента: основа, штифты, соединения. Подвижная платформа обеспечивает полноценную суставную подвижность. Такие пациенты возвращаются к полноценной жизни даже с полностью разрушенным коленным суставом. Однако, такая модель протезов подходит пациентам с развитой мягкой тканью. В обратном случае, эндопротез быстро расшатывается и требует замены.
    5. Коленный эндопротез с неподвижной платформой. Распространенная модель, имеющая массивную конструкцию из полиэтиленовой части большеберцовой кости и металлической платформы. Изделие устанавливается чаще всего, однако не подходит пациентам с избыточным весом и лицам, которые заняты активным физическим трудом.

    Лучшие производители протезов коленного сустава — модели эндопротезов, их характеристики и стоимость

    Сегодня лидером продаж эндопротезов для колен является США и Великобритания. Их стоимость варьируется от 110 до 200 тысяч рублей.

    Популярными и часто используемыми протезами коленного сустава являются следующие типы:

    Протезы фирмы Zimmer (производство США)

    Выпускаются в нескольких вариациях. Самыми популярными являются модели

    • LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile Gender Solutions;
    • Patello-Femoral Joint.

    Первый вариант обеспечивает свободное вращение и сгиб протезированного сустава. Сама суставная поверхность состоит из металлопластиковых элементов, которые присоединяются к концу бедренной кости. Опорная платформа заменяет искусственный хрящевой компонент.

    Второй вариант называется мобильным подшипников. Предназначен для физически активных пациентов, при ранней диагностике необратимых деструктивных изменений костно-хрящевой ткани коленного сустава.

    При этом второй вариант предполагает гендерные различия — разделение на женские и мужские протезы.

    Коленные эндопротезы DePuy Sigma (производство США)

    Протезы ДеПью отличаются по нескольким основным видам:

    • Rotating Platform Knees;
    • Fixed-Bearing Knees;
    • High Performance Partial Knee.

    В первом случае подразумевается установка подвижной конструкции с опорой на поворотную платформу. Это позволяет обеспечивать полноценную имитацию естественного движения коленного сустава. Конструкция уменьшает или предотвращает дальнейший износ коленного сустава, обеспечивает долговременную эксплуатации. В мире имплантировано до 2% протезов ДеПью, износостойкость которых достигает 20 лет.

    Во втором случае, изделие состоит из металла и износостойкого полиэтилена с низким уровнем отторжения. Пятилетняя нагрузка и приживаемость достигает 99%.

    Третий вариант создан для активно развитых пациентов, которым требуется максимальная амплитуда сгиба. Кроме того, разрушение коленного сустава должно быть неполным, остаток собственных тканей составляет около 35-40%. Этот протез обеспечивает сидение в позе «йоги», становиться на колени с положения стоя, приседать.

    Smith & Nephew OXINIUM (страна-производитель Великобритания)

    Британский коленный протез отличается высоким % износостойкости. В состав входит металлический цирконий, который практически не склонен к стиранию, механическим повреждениям, царапанью. Износостойкость достигает 87%, что намного выше прочих кобальт-хромовых материалов.

    Британские коленные протезы имеют высокую стоимость, более 200000 рублей.

    Stryker Triathlon (производство США)

    Популярная модель Total Knee Replacement System — искусственный сустав, который предназначен для пациентов с активной жизненной позицией. Конструкция обеспечивает максимальное сгибание, расширение, вращение по оси естественного коленного сустава.

    Biomet Vanguard (производство США)

    Американские коленные эндопротезы анатомически подстраиваются под естественное колено пациента.

    Существует несколько популярных видов коленных суставов:

    1. Complete Knee System. После установки отмечается высокая степень сгиба сустава, амплитуда достигает 150 градусов. Существует несколько вариантов различных размеров импланта в соотношении к бедренной кости.
    2. BioMet Oxford Knee. Используется в протезировании коленного сустава у пациентов со срединным (иначе, медиальным) артритом. Составляющими компонентами протеза являются пластиковые подшипники, которые вживляются с одной стороны. Установка этого типа протеза помогает снизить повреждение костно-хрящевой ткани, а клинические испытания показывают почти 95% износостойкости.

    Сроки эксплуатации любых коленных протезов зависят от множества факторов. В среднем, эксплуатация коленных протезов достигает 15-25 лет. Лучшие показатели показывают титановые сплавы, металлический цирконий. При учете гарантийного срока важно учитывать вес, возраст, физическую активность пациента.

    Отечественные протезы колена сильно уступают зарубежным аналогам. Несмотря на это, стоимость протезов не сильно отличается от импортных. Разница в цене составляет 25-50 тысяч рублей.

    Эндопротезирование коленного сустава — серьезная операция, которая гарантирует восстановление суставной подвижности в 95% всех клинических случаев.

    До 80% всех пациентов, перенесших протезирование коленного сустава, проживают жизнь без необходимости в дальнейшем перепротезировании.

    Загрузка.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector