baranov-art.ru

Синдром Рейтера: симптомы и лечение у женщин, мужчин при хламидиозе

Синдром Рейтера – хламидиоз

Синдром Рейтера – это аутоиммунное заболевание, включающее в себя:
1. Поражение урогенитальной системы (с выраженными симптомами уретрита и простатита):
а) Резкие боли, зуд и жжение при мочеиспускании;
б) Поллакиурия – учащенное мочеиспускание;
в) Гиперемия в области половых органов, промежности;
г) Болезненность и дискомфорт в области промежности.
2. Поражение суставов (реактивный артрит):
а) Поражение суставов нижних конечностей;
б) Вовлечение малого количества суставов в процесс (обычно 1-3);
в) Ассиметричный процесс;
г) «Лестнично-восходящий тип поражения»;
д) Возможное вовлечение в процесс суставов позвоночника и крестцово-подвздошных суставов.
3. Поражение слизистой оболочки глаз (конъюнктивит):
а) Боль;
б) Покраснение глазного яблока;
в) Слезотечение;
д) Светобоязнь.
Как видно из вышесказанного, лишь рези в уретре могут указывать на воспаление в урогенитальном тракте и наличие половых инфекций. А другие симптомы могут быть замаскированы под другие заболевания.

Всем пациентам показано проведение УЗИ малого таза у женщин и трансректального ультразвукового исследования у мужчин. Вышеуказанные симптомы могут развиваться как последовательно друг за другом, так и одновременно. В 90% случаев синдром Рейтера выявляется у мужчин молодого возраста, редко у женщин, очень редко у детей. Так как заболевание чаще всего манифестирует симптомами уретрита и хронического простатита, пациенты обычно обращаются за помощью к урологу или андрологу. Данное заболевание эффективно лечится в любой клинике гинекологии и урологии.
Причиной развития заболевания считается аутоиммунный процесс в ответ на мочеполовую или кишечную инфекцию.
Основным этиологическим фактором синдрома Рейтера является хламидийная инфекция (Chlamydia trachomatis), имеющая сложный цикл развития, который позволяет длительно сохраняться в клетках человека.

Важным фактором является генетическая предрасположенность, способствующая развитию аутоиммунного процесса.
Классификация синдрома Рейтер:
По течению заболевания выделяют следующие формы:
а) С острым течением (до 6 месяцев);
б) С затяжным течением ( от 6-ти месяцев до 1 года);
в) С хроническим течением (более 1 года).
Учитывая этиологический фактор:
а) Спорадическая форма (развитие заболевания связанных с инфекцией мочеполовой системы);
б) Эпидемическая форма (развивается после перенесенных энтероколитов).
Диагностика:
1. Сбор анамнеза – наличие перенесенных инфекций мочеполовой системы, бесплодие в анамнезе после перенесенной инфекции, уретрит, острый и хронический простатит.
2. Жалобы на припухлость и болезненность в суставах, уменьшение объема движения в суставах, воспалительные процессы глаз и мочеполовой сферы.
3. Лабораторные исследования.
К сожалению, специфических тестов не существует, но при сдаче анализа крови можно выявить общие признаки воспаления:
а) Ускорение СОЭ (более 15 мм/мин);
б) Повышенный уровень лейкоцитов(10*109/л и более);
в) Пониженное содержание эритроцитов и гемоглобина;
г) Высокое содержание С-реактивного белка ( менее 5 мг/л), при отсутствии ревматоидного фактора;
Кроме общего анализа крови большое значение имеет:
д) Исследование спермограммы у мужчин часто определяет наличие снижения подвижности сперматозоидов или уменьшение их количества. Для исследования спермограммы требуется подготовка – 3-5 дней полового воздержания. 1. Наличие хламидии в соскобе слизистой оболочки шейки матки, глаз, уретры.
2. Наличие хламидий в пункции суставной жидкости воспаленных суставов.
3. При хронической форме синдрома Рейтера возможно выявление рентгенологических признаков.

Лечение синдрома Рейтера

При лечении синдрома Рейтера назначают комплексную терапию, включающую:
1. Антибиотикотерапию.
Антибиотики назначаются последовательно 2-3 курсами, продолжительностью по 14-28 дней препаратами различных групп:
а) Тетрациклины (доксициклин, юнидокс солютаб) – тетрациклины обладают этиотропным действием к хламидиям.
б) Макролиды ( азитромицин, кларитромицин, эритромицин).
Из макролидов чаще всего назначаются сумамед (азитромицин) и эритромицин.

2. Поливитамины для повышения общей резистентности организма.
3. Протеолитические ферменты (вобэнзим, трипсин, химотрипсин).
В настоящее время доказана эффективность применения протеолитических ферментов в комплексной терапии заболеваний, связанных в хламидийной инфекцией. Сейчас стало доступно использование пероральных форм данных препаратов, что значительно снижает возможность аллергических реакций.Вобэнзин назначают по 3 таблетки 3 раза в день.
4. Иммунокоррегирующая терапия:
а) Иммуномодуляторы (тимоген, тималин);
б) Адаптогены (настойка левзеи, китайского лимонника);
в) Индукторы интерферона (неовира циклоферона);
г) Надвенная и внутривенная квантовая терапия – методика воздействия на кровь низкоинтенсивным лазерным излучением.
5. Дезинтоксикационная и антигистаминовая терапия при артралгических атаках и сильной выраженности воспаления. В частности, в целях дезинтоксикации может быть назначена экстракорпоральная гемокоррекция:
а) Плазмоферез – процедура забора крови, ее очистки и возвращение ее в кровоток;
б) Криоаферез – удаление их плазмы белков, способствующих развитию аутоиммунных процессов;
в) Каскадная фильтрация плазмы – высокотехнологичный метод, позволяющий удалять из плазмы аутоантитела.
6. Подавление внутрисуставного воспаления:
а) Нестеройдные противоспалительные препараты (целекоксиб, нимесулид, рофекоксиб) эффективно убирают воспаление, оказывают быстрое действие, снижая местные симптомы.
б) Базисные препараты (метотрексат, сульфасалазин).
7. Лечебная пункция пораженных суставов с введением пролонгированных глюкокортикоидов (депо-метрола). Глюкокортикоиды являются препаратами, подавляющими иммунитет, тем самым снижая активность аутоиммунного процесса.
8. При снижении воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические сеансы:
а) Фоноферез с протеолитическими ферментами и хондропротекторами (хондроитин сульфат) – метод основан на сочетании ультразвукового излучения и медикаментозного воздействия.
б) УВЧ – посредством воздействия высокочастотного магнитного поля.
в) Магнитотерапия;
г) Лазеротерапия;
д) Грязелечение.

Читать еще:  Эргокальциферол (витамин D2): инструкция по применению, отзывы, аналоги

Профилактика синдрома Рейтера

Профилактика синдрома Рейтера и хламидиоза сводится к следующим основным рекомендациям:
1. Отсутствие спонтанных сексуальных контактов, наличие постоянного сексуального партнера.
2. Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы и кишечника, в том числе и у полового партнера.
Чаще всего при синдроме Рейтера удается добиться стойкого выздоровления, как и при хламидиозе. Но для этого придется попотеть не только пациенту, но и больному. При несвоевременной диагностике и начале лечения, возможен переход заболевания в хроническую форму. Хроническая форма может сопровождаться развитием бесплодия у мужчин и женщин, развитием стриктур уретры, нарушением подвижности позвоночника, снижением зрения. Именно поэтому главной задачей лечащего врача остается вовремя заподозрить заболевание и правильно назначить лечение.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙКИ и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Вопросы

Вопрос: Что такое синдром Рейтера и как он связан с хламидиозом?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что представляет собой синдром Рейтера и какая у него связь с хламидиозом?


Синдром Рейтера – это реактивное состояние постинфекционной природы, которое характеризуется триадой основных симптомов (так называемый уретроокулосиновиальный синдром). При нем наблюдается комплексное поражение различных органов и систем антителами, произведенными собственной иммунной системой организма для борьбы с инфекцией.

Синдром Рейтера подразумевает поражение трех основных анатомических областей:

  • поражение глаз (конъюнктивит, кератит, ирит);
  • поражение мочеполовой системы (уретрит, простатит, эндометрит);
  • поражение суставов (олигоартрит, моноартрит).

В большинстве случаев синдром Рейтера запускается хламидиями, а точнее их конкретным подвидом – Chlamydia trachomatis. Эти микроорганизмы являются внутриклеточными паразитами и способны существовать на колонизированной слизистой оболочке долгие годы. Именно такое затяжное течение и приводит к неадекватной реакции иммунной системы, проявляющейся синдромом Рейтера. Такие микроорганизмы как гонококки, иерсинии, шигеллы или сальмонеллы также могут запустить патологическую цепочку реакций, но на практике подобные случаи встречаются значительно реже. Кроме того, особое внимание в последние годы ученые уделяют наследственному фактору. По различным данным от 75 до 95% пациентов с синдромом Рейтера являются носителями гена HLA-B27, который может также играть некоторую роль в развитии болезни.

Развитие синдрома Рейтера происходит следующим образом. Хламидии из первоначального инфекционного очага начинают распространяться с током крови или лимфы в другие части организма. Из-за преимущественно полового пути заражения первичный очаг обычно располагается пределах мочеполовой системы (слизистая оболочка уретры). Наиболее чувствительными тканями, в которых задерживаются микробы после их распространения, является конъюнктива (слизистая оболочка) глаз и суставы. Строго говоря, в случае суставов хламидии даже не начинают активно в них размножаться. Из-за особенности строения капиллярной сети там просто задерживаются фрагменты микроорганизмов. Дальнейшие симптомы объясняются воздействием антител, выработанных иммунной системой. Они атакуют застрявшие чужеродные частицы и провоцируют воспалительный процесс.

Такое двойственное поражение органов и тканей при синдроме Рейтера позволило выделить следующие две стадии болезни:

  • Инфекционная стадия. К инфекционной стадии можно отнести любую клиническую форму хламидиоза. Чаще всего это урогенитальный хламидиоз. На этой стадии иммунная система только распознает чужеродные микроорганизмы и формирует против них антитела. Все симптомы и проявления обусловлены жизнедеятельностью хламидий.
  • Иммунопатологическая стадия. Строго говоря, именно иммунопатологическая стадия хламидиоза называется синдромом Рейтера. Ей предшествует распространение хламидий в типичные органы и ткани из первичного очага. После этого тяжелый воспалительный процесс обусловлен действием антител, выработанных собственной иммунной системой организма.

Синдром Рейтера имеет довольно обширные границы инкубационного периода. Они зависят от состояния иммунной системы и конкретных индивидуальных особенностей организма пациента. Болезнь может проявиться уже через 2 недели после заражения, однако чаще для ее распространения требуется несколько месяцев. После этого наступает фаза клинических проявлений.

Чаще всего при синдроме Рейтера симптомы локализуются в следующих органах и тканях:
1. уретра;
2. слизистая оболочка глаз;
3. суставы;
4. внешние слизистые оболочки и кожа;
5. лимфатические узлы;
6. другие области.

Уретра.

Воспаление слизистой оболочки уретры называется уретритом. Обычно он является первым проявлением синдрома Рейтера. В 30% случаев уретрит протекает бессимптомно, и обнаружить хламидии можно лишь с помощью специальных анализов. Поражение мочеиспускательного канала может также проявляться (но значительно реже) в виде цистита (воспаление мочевого пузыря), простатита, аднексита (воспаление придатков матки).

Симптомами при поражении уретры в рамках синдрома Рейтера являются:

  • боли при мочеиспускании;
  • зуд половых органов;
  • слизистые выделения из уретры;
  • покраснение наружного отверстия уретры.

Слизистая оболочка глаз.

Поражение слизистой оболочки глаз протекает в форме хламидийного конъюнктивита. При этом бактерии внедряются в клетки слизистой оболочки глаза. Конъюнктивит обычно развивается через несколько дней после уретрита и проявляется покраснением глаз, отеком век и слезотечением.

Суставы.

Воспалительное поражение суставов при синдроме Рейтера называется хламидийным артритом. Он является асимметричным (воспаление наблюдается только с одной стороны в парных суставах), чаще наблюдается в пределах суставов нижних конечностей (коленные, голеностопные, фаланговые).

Читать еще:  Ортопедическая кровать (раскладная, надувная) для домашнего использования

Основными симптомами хламидийного артрита являются:

  • покраснение кожи вокруг пораженного сустава;
  • боли при движении;
  • скованность движений (особенно по утрам).

Слизистые оболочки и кожа.

Поражение слизистых оболочек и кожи является достаточно редким симптомом при синдроме Рейтера, поэтому он не внесен в классическую триаду. Тем не менее, почти у 25% пациентов с данной патологией наблюдаются те или иные кожные симптомы.

Поражения слизистых оболочек и кожи может проявляться следующим образом:

  • баланит (воспаление кожи головки полового члена);
  • язвочки в области головки полового члена у мужчин и больших половых губ у женщин;
  • эритематозная или папулезная сыпь в области половых органов;
  • кератодермия (утолщение и ороговение кожи на ладонях и подошвах).

Лимфатические узлы.

Лимфатические узлы при синдроме Рейтера воспаляются редко, в основном как следствие серьезного регионарного воспаления. Чаще всего увеличиваются паховые, бедренные и подколенные лимфоузлы.

Другие области.

Значительно реже происходит поражение антителами других органов и тканей организма. В медицинской практике встречалось проявление синдрома Рейтера в виде миокардита (воспаление сердечной мышцы), пневмонии, нефрита (воспаление почек). Другим редким симптомом является длительный субфебрилитет (умеренное повышение температуры до 37,5 градусов).

Первые три из вышеперечисленных симптомов составляют классическую триаду при синдроме Рейтера. Однако присутствие всех трех симптомов не обязательно. В случае если один из них отсутствует, говорят о неполной клинической картине или редуцированной форме синдрома.

Диагностика синдрома Рейтера складывается из клинических и параклинических (лабораторных) данных. Они помогают отличить болезнь от обычного хламидиоза и сделать поправку в лечении на использование противовоспалительных средств.

Клиническими критериями для постановки диагноза являются:

  • симптомы мочеполовой инфекции;
  • симптомы артрита;
  • симптомы конъюнктивита;
  • асимметричность в поражении суставов;
  • возраст пациента в пределах 20 – 40 лет.

Лабораторными анализами, позволяющими выявить синдром Рейтера, являются:

  • Анализ крови. В анализе крови обращают внимание на небольшое повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), понижение уровня гемоглобина.
  • Анализ мочи. В анализе мочи наблюдается лейкоцитурия.
  • Анализ на ревматоидный фактор. Поражение суставов может сбить с толку врачей и заставить предположить ревматизм. При синдроме Рейтера анализ на ревматоидный фактор отрицательный, что и помогает поставить правильный диагноз.
  • Серологические тесты. Во время серологических тестов врачи ищут в крови пациента антитела к хламидийной инфекции. Однако при синдроме Рейтера они обнаруживаются лишь у 50% пациентов.

Лечение синдрома Рейтера в отличие от лечения обычного хламидиоза предполагает не только курс антибиотикотерапии для уничтожения инфекции, но и прием противовоспалительных препаратов. В зависимости от тяжести симптомов можно применять нестероидные (индометацин, диклофенак) или стероидные (преднизолон и его аналоги) противовоспалительные средства.

Синдром (болезнь) Рейтера

Синдром (болезнь) Рейтера – ревматическое заболевание, характеризующееся сочетанным поражением урогенитального тракта (уретритом и простатитом), суставов (моно- или полиартритом) и слизистой глаз (конъюнктивитом), развивающимися последовательно или одновременно. В основе синдрома Рейтера лежит аутоиммунный процесс, вызванный кишечной или мочеполовой инфекцией. Диагностическими критериями являются связь с перенесенной инфекцией, лабораторное выявление возбудителя и характерных изменений крови, клинический симптомокомплекс. Лечение включает антибиотикотерапию инфекции и противовоспалительную терапию артрита. Синдром Рейтера имеет тенденцию к рецидивам и хронизации процесса.

Общие сведения

В 80% случаев болезнь Рейтера атакует молодых мужчин от 20 до 40 лет, реже – женщин и исключительно редко – детей. Ведущим этиологическим агентом синдрома Рейтера служит хламидия – микроорганизм, способный к длительному паразитированию в клетках хозяина в виде цитоплазматических включений. Кроме того, синдром Рейтера может развиваться после перенесенного колита, вызванного шигеллой, иерсинией, сальмонеллой, а также провоцироваться уреаплазменной инфекцией. Предполагается, что перечисленные возбудители благодаря своей антигенной структуре вызывают определенные иммунологические реакции у генетически склонных лиц.

В течении синдрома Рейтера выделяют две стадии: инфекционную, характеризующуюся нахождением возбудителя в мочеполовом или кишечном тракте, и иммунопатологическую, сопровождающуюся иммунокомплексной реакцией с поражением конъюнктивы и синовиальной мембраны суставов.

Классификация синдрома (болезни) Рейтера

С учетом этиофактора различаются спорадическая и эпидемическая (постэнтероколитическая) формы заболевания. Спорадическая форма, или болезнь Рейтера, развивается после перенесенной мочеполовой инфекции; эпидемическая – синдром Рейтера – после энтероколитов различной этиологической природы (дизентерийных, иерсиниозных, сальмонеллезных, недифференцированных).

Течение болезни или синдрома Рейтера может быть острым (до 6 месяцев), затяжным (до года) или хроническим (длительнее 1 года).

Клиника синдрома (болезни) Рейтера

Для болезни (синдрома) Рейтера специфическими являются поражение урогенитального тракта, глаз, суставных тканей, слизистых и кожи. При болезни Рейтера первым манифестирует уретрит, сопровождающийся дизурическими расстройствами, скудным слизистым отделяемым, ощущениями дискомфорта и гиперемией в области наружной уретры. При бессимптомной клинике наличие воспаления определяется на основании увеличения числа лейкоцитов в мазке. Вслед за уретритом при синдроме Рейтера развивается глазная симптоматика, чаще имеющая форму конъюнктивита, реже – ирита, увеита, иридоциклита, ретинита, кератита, ретробульбарного неврита. Явления конъюнктивита могут быть мало продолжительными и слабо выраженными, незаметными для пациента.

Читать еще:  Мази при синовите: обзор эффективных препаратов

Определяющим признаком синдрома Рейтера является реактивный артрит, который дебютирует спустя 1-1,5 месяца после урогенитальной инфекции. Для синдрома Рейтера типично асимметричное вовлечение суставов ног – межфаланговых, плюснефаланговых, голеностопных, коленных. Артралгии более выражены утром и по ночам, кожа в области суставов гиперемирована, в полости суставов образуется выпот.

Синдром Рейтера отличается последовательным лестничным (от проксимальных к дистальным) вовлечением суставов в течение нескольких дней. При урогенном артрите развиваются отеки, сосискообразные дефигурации пальцев; кожа над ними приобретает окраску синюшно-багрового цвета. При болезни Рейтера может развиваться тендинит, пяточный бурсит, пяточные шпоры, поражение крестцово-подвздошных суставов – сакроилеит.

Слизистые оболочки и кожные покровы при синдроме Рейтера поражаются у 30-50% пациентов. Характерны язвенные изменения слизистой рта (глоссит, стоматит) и полового члена (баланит, баланопостит). На коже появляются красные папулы, эритематозные пятна, очаги кератодермии – участки гиперемии кожи с гиперкератозом, шелушением и трещинами преимущественно на ладонях и стопах. При синдроме Рейтера возможно развитие лимфаденопатии, миокардита, миокардиодистрофии, очаговой пневмонии, плеврита, полиневритов, нефрита и амилоидоза почек.

При осложненной форме синдрома Рейтера развиваются дисфункции суставов, расстройства зрения, эректильные нарушения, бесплодие. В поздней фазе болезни Рейтера могут поражаться почки, аорта, сердце.

Диагностика синдрома (болезни) Рейтера

В ходе диагностики пациент с подозрением на синдром Рейтера может быть направлен на консультацию ревматолога, венеролога, уролога, офтальмолога, гинеколога. Общеклинические анализы при синдроме Рейтера выявляют гипохромную анемию, рост СОЭ и лейкоцитоз крови. В пробах мочи (трехстаканной, по Аддису-Каковскому и Нечипоренко) определяется лейкоцитурия. Микроскопия простатического секрета показывает увеличение лейкоцитов (>10) в поле зрения и снижение числа лецитиновых телец. Изменения биохимии крови при синдроме Рейтера характеризуются повышением α2- и β-глобулинов, фибрина, сиаловых кислот, серомукоида; наличием С-реактивного протеина, отрицательной пробой на РФ.

Цитологические исследования соскобов уретры, шейки матки, конъюнктивы, синовиального экссудата, спермы, секрета простаты с окрашиванием по Романовскому-Гимзе обнаруживает хламидии в виде внутриклеточных цитоплазматических включений. В диагностике синдрома Рейтера широко используется метод обнаружения ДНК возбудителя в биоматериале (ПЦР). В крови хламидийные и др. антитела выявляются с помощью серологических реакций – ИФА, РСК, РНГА. Специфическим признаком синдрома Рейтера является носительство антигена HLA 27.

В анализе синовиальной жидкости, взятой путем пункции сустава, определяются воспалительные изменения – рыхлость муцинового сгустка, лейкоцитоз (10-50×109/л), нейтрофилез свыше 70%, наличие цитофагоцитирующих макрофагов, хламидийных антител и антигенов, повышенная активность комплемента, РФ не выявляется. При рентгенографическом исследовании суставов выявляются признаки несимметричного параартикулярного остеопороза, уменьшения размеров суставных щелей, эрозивной деструкции костей стоп, наличия пяточных шпор и шпор пястных костей, тел позвонков, у трети пациентов – односторонний сакроилеит.

При диагностике синдрома Рейтера принимаются во внимание анамнестические сведения (связь заболевания с урогенитальной или кишечной инфекцией); наличие симптомов конъюнктивита, реактивного артрита, кожных проявлений; лабораторное подтверждение возбудителя в эпителиальных соскобах.

Лечение синдрома (болезни) Рейтера

Тактика лечения синдрома Рейтера предусматривает проведение антибиотикотерапии (для обоих половых партнеров), иммунокоррекции, противовоспалительного курса и симптоматической терапии. Антибиотикотерапия включает 2-3 последовательных курса (по 2-3 недели) препаратами из различных фармакологических групп: тетрациклинами (доксициклин), фторхинолонами (ломефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) и макролидами (кларитромицин, азитромицин, эритромицин и др.). При хламидийной инфекции предпочтение отдается доксициклину. Одновременно с антибиотикотерапией назначается противогрибковые препараты, поливитамины, гепатопротекторы, протеолитические ферменты (панкреатин, трипсин, химотрипсин).

Иммунокоррегирующая терапия при синдроме Рейтера включает использование иммуномодуляторов (препаратов тимуса), адаптогенов, индукторов интерферона ( оксодигидроакридинилацетата натрия, акридонуксусная кислота в комбинации с N-метилглюкамином), а также УФОК, надвенной и внутривенной квантовой терапии. При тяжелых артралгических атаках и высокой активности воспаления проводится дезинтоксикационная и антигистаминная терапия. В целях дезинтоксикации при болезни Рейтера показана экстракорпоральная гемокоррекция – проведение плазмафереза, каскадной фильтрации плазмы и криоафереза.

Для подавления внутрисуставного воспаления при синдроме Рейтера используются НПВС (рофекоксиб, целекоксиб, нимесулид, мелоксикам), глюкокортикостероиды (бетаметазон, преднизолон), базисные препараты (сульфасалазин, метотрексат). При наличии внутрисуставного экссудата проводится лечебная пункция сустава с введением пролонгированных глюкокортикоидов (бетаметазона, метилпреднизолона). Местно накладываются компрессы с раствором диметилсульфоксида, обезболивающими и противовоспалительными мазями.

Стихание явлений острого артрита при синдроме Рейтера позволяет подключить физиотерапевтические сеансы фонофореза с протеолитическими ферментами, глюкокортикоидами, хондропротекторами; УВЧ, диатермию, магнитотерапию, лазеротерапию, массаж, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. В комплексе с терапией собственно синдрома Рейтера проводится лечение других экстрагенитальных очагов воспаления.

Прогноз и профилактика синдрома (болезни) Рейтера

Динамика течения синдрома Рейтера преимущественно благоприятная. У большей части пациентов через полгода заболевание переходит в стойкую ремиссию, что, однако, не исключает обострения болезни Рейтера много лет спустя. У четверти пациентов артрит переходит в хроническую фазу, приводя к дисфункции суставов, атрофии мышц, развитию плоскостопия. Исходом синдрома Рейтера может служить амилоидоз и другие висцеропатии.

Профилактика синдрома (болезни) Рейтера включает предупреждение кишечных и урогенитальных инфекций, проведение своевременной этиотропной терапии уретритов и энтероколитов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector