Вальгусная деформация стопы у детей комаровский видео
Вальгусная стопа у ребенка комаровский видео
Доктор Комаровский о вальгусной деформации стопы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Ортопедическая патология, вальгусная деформация стоп, обычно выявляется в возрасте 10–12 месяцев, когда ребенок уверенно стоит на ножках и пробует ходить. Нарушение вызывает естественное беспокойство и вопросы родителей.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Доктор Е.О. Комаровский призывает мам и пап не паниковать. Дело в том, что стопа у человека полностью формируется в 12 лет. Поэтому считает доктор, что проблему можно исправить до этого срока. Для этого родители должны набраться терпения и выполнять назначения врача.
Симптоматика и диагностика болезни
Вальгусная деформация стоп у детей проявляется к первому году их жизни. Наиболее часто данное заболевание диагностируется по внешнему виду стопы.
В том случае, если ребенок при ходьбе наступает не на всю стопу, а на ее внутреннюю часть, то необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к специалистам.
При этом малыш имеет неуклюжую походку. Шаги ребенка очень неуверенные, а при ходьбе очень часто можно слышать шарканье. При ходьбе малыш очень быстро устает.
Вальгусная деформация стоп у детей, причины которой могут быть разнообразные, характеризуется Х-образной стопой
Все эти симптомы можно увидеть у любого ребенка на начальной стадии этого заболевания. Болезнь проявляется немного позже.
Если за определенный период ребенок не смог научиться ходить уверенно, тогда необходимо обращаться к докторам.
Диагностировать заболевание может врач-педиатр. Для подтверждения предварительного диагноза он направит малыша на осмотр к детскому травматологу-ортопеду.
Этот специалист произведет осмотр стопы, а также определит степень отклонения пяток и пальцев.
Для того чтобы поставить окончательный диагноз, ребенка могут направить на прохождения одного из этих методов диагностики:
- Рентгенография стоп;
- Подометрия;
- Компьютерная плантография.
Рентгенограмма стоп выполняется в трех протекциях, благодаря чему можно увидеть изменения в положениях стоп по отношению одна к другой. С помощью компьютерной плантографии производиться расчет разнообразных морфологических параметров стопы. Подометрия оценивает распределение нагрузки на различные отделы стопы ребенка.
Вальгусная деформация ног
Плосковальгусная стопа характеризуется снижением высоты свода и Х-образным искривлением ее оси. Основной признак этого недуга – выворот большого пальца наружу.
Визуально этот дефект выдает явное заваливание стопы внутрь и образование плосковальгусного профиля.
При сильном сжатии коленей расстояние между внутренними точками лодыжек составляет 5 сантиметров.
Ребенок, страдающий вальгусной деформацией, неуклюже передвигается, быстро устает, испытывает болевой синдром.
Причины формирования
Возникает этот дефект в детском возрасте, когда малыш только начинает передвигаться в вертикальном положении (11–12 месяцев).
Причиной появления вальгуса считают недостаточное развитие связочного аппарата и мышечного скелета в период активного хождения ребенка.
Известны случаи и врожденного вальгуса стоп. В этом случае у малыша нарушена форма и расположение костей ступни уже в утробе матери. Диагноз ставится в первый же месяц жизни новорожденного.
Причины возникновения вальгуса у детей:
- слабый мышечный тонус;
- вывихи и травмирование связок;
- ранние попытки ребенка начать ходить, ходьба без полноценного ползания;
- неправильно подобранная обувь (не по размеру, не по возрасту);
- значительные нагрузки на костный и связочный аппарат, на мышечные волокна;
- сильное превышение индекса массы тела;
- дисплазия или внутриутробные травмы тазобедренного сустава.
Ступни буквой Х
Что же из себя представляет плоско-вальгусная деформация стоп?
Такое Х-образное положение ступней относительно друг друга называется «плоско-вальгусная деформация стоп».
Причины развития деформации
Косточки на ногах могут появляться из-за нескольких факторов: генетической предрасположенности или воспалений в области суставов и связок. Косточки могут являться и осложнениями вследствие плоскостопия либо косолапости.
Чаще всего от этой патологии страдают представительницы женского пола старше 30 лет. Связано это с тем, что именно женщины любят носить красивую, хотя и не всегда удобную обувь, которая бывает чересчур узкой или на высоких каблуках.
Пальцы в такой обуви вынуждены находиться много времени в неестественном положении, из-за чего может развиться бурсит больших пальцев. А когда ступня постоянно искривлена в одном и том же месте, то там появляется со временем шишка.
Она доставляет дискомфорт и женщины чувствуют болевые ощущения.
Плосковальгусная деформация стоп у детей комаровский
Доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп у детей: лечение и профилактика
Известный практикующий врач Комаровский рекомендует родителям обращаться за медицинской помощью при первых признаках вальгусной деформации стоп у детей. Для этого дефекта характерно снижение высоты ее свода, Х-образное искривление оси. Пальчики малышей и пятка разворачивается наружу, а средняя часть немного опускается. Походка ребенка становится неуклюжей, он жалуется на болезненные ощущения, быстро утомляется во время даже непродолжительной ходьбы.
Появление одного из симптомов должно стать стимулом для визита к детскому ортопеду. Доктор проведет внешний осмотр ребенка, назначит ряд инструментальных исследований — рентгенографию стопы, плантографию, подометрию. Вальгусная деформация легкой степени тяжести хорошо поддается лечению консервативными методами. Показаны массаж, физиотерапевтические мероприятия, рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При тяжелой форме патологии проводится хирургическая коррекция стоп.
Характерные особенности заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.
При вальгусной деформации малыш, пытаясь стабилизировать положение тела в пространстве, патологически меняет походку. Е. О. Комаровский обращает внимание родителей, что это приводит к возникновению тяжелейших заболеваний, плохо поддающихся консервативному лечению:
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- деформация тазобедренных, коленных, голеностопных суставов;
- артроза стопы, протекающего на фоне необратимого разрушения гиалиновых хрящей.
Для развития таких осложнений требуются годы, а диагностируются они все реже. В современной педиатрии практикуется регулярное обследование пациентов. Трудность заключается в различной этиологии вальгусной деформации. Какой может быть патология:
- врожденной, возникающей в результате внутриутробных аномалий формирования стопы;
- приобретенной, развивающейся в процессе роста ребенка.
Врожденная деформация диагностируется обычно до шести месяцев жизни, и детские ортопеды сразу проводят ее терапию. Своевременное обнаружение приобретенной патологии часто зависит от внимательности мам и пап. Неправильное формирование ступней становится заметно к 11 месяцам, когда ребенок начинает относительно уверенно передвигаться. Доктор Комаровский предупреждает, что плоско-вальгусная деформация стоп выявляется у ребенка с недостаточно высоким напряжением мышц. Патология скелетной мускулатуры возникает по следующим причинам:
- недоношенность;
- неправильный биосинтез коллагена, провоцирующий гипермобильность суставов, повышенную эластичность связок и сухожилий;
- рахит — заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
- низкая сопротивляемость организма к вирусным, бактериальным инфекционным агентам, часто возникающие бронхиты, тонзиллиты, ларингиты, бронхиолиты.
Вальгусная деформация развивается, если у ребенка диагностирована патология, при которой нарушены — частично или полностью — статические и динамические взаимоотношения. Такое расстройство сопровождает ДЦП, полинейропатию, миодистрофию, полиомиелит. Неправильный разворот пальцев и пятки может стать следствием длительной иммобилизации ребенка после перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий.
Доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп
Известный педиатр обращает внимание родителей, что они сами иногда провоцируют развитие патологии. Это актуально в отношении полных малышей. Их опорно-двигательный аппарат только начитает формироваться, а связки, сухожилия слишком эластичные, мышечный корсет стопы недостаточно крепок. Когда ребенок с ожирением начинает ходить, то его подошвы испытывают нагрузки, приводящие к вальгусной деформации. События развиваются по такому же негативному сценарию, если мамы и папы опережают естественный ход событий. Они начинают преждевременно ставить грудничка на ножки, заставляя делать первые шаги. Эластичные связки пока не способны выдержать вес малыша, поэтому начинают растягиваться, дестабилизируя суставы ног.
Доктор Комаровский часто проводит беседы с родителями, заостряя их внимание на причинах патологии, способах ее своевременного распознавания, методах консервативного лечения. Вот его рекомендации:
- при выборе обуви для малышей не следует вдаваться в крайности — сразу приобретать ортопедические ботинки, жестко фиксирующие ногу, или отдавать предпочтение широким сандалиям на плоской подошве. Лучший вариант — обувь с небольшим выступом на пятке, хорошо прилегающая, но не ограничивающая движений. Именно сандалии и ботинки могут стать одним из критериев диагностики вальгусной деформации. Наибольшее изнашивание обуви наблюдается на ее внутренней стороне;
- для профилактики рахита в холодное время года, когда солнце скрыто за облаками, педиатры назначают новорожденным и малышам старшего возраста масляный раствор эргокальциферола. Жирорастворимый витамин D способствует оптимальной абсорбции (усвоению) микроэлемента кальция. Нельзя пренебрегать этой рекомендацией врача, так как курсовой прием эргокальциферола помогает правильно формироваться костям, хрящам ноги, поддерживающим ее связкам и сухожилиям;
- если родители заподозрили, что стопы ребенка развиваются неправильно, то обратиться можно непосредственно к педиатру. Врач этой специализации обладает всеми навыками для диагностирования вальгусной деформации. Дальнейшим лечением будет заниматься детский ортопед. При необходимости к терапии подключаются врачи другой узкой специализации — эндокринолог, невролог, иммунолог;
- лечение, проведенное на начальной стадии заболевания, позволяет со 100% вероятностью избежать тяжелых осложнений. Но доктор Комаровский советует родителям не впадать в панику, если ребенку показано хирургическое вмешательство. Операцию осуществляют опытные хирурги-ортопеды, регулярно подтверждающие свою квалификацию.
Видео с комментариями доктора:
Причины вальгусной деформации стопы
– Вальгусная деформация стоп, сокращенно ВДС, составляет около 18% от всех форм плоскостопия у детей. От классического плоскостопия она отличается тем, что происходит не только уплощение стопы, но и деформация в голеностопном суставе, когда внутренняя лодыжка располагается значительно ниже нормы, – объясняет врач-ортопед, кандидат наук Рустам Мустафин.
Из-за такой деформации страдают суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы. Если не начать лечение вальгусной деформации сразу, то последствия не заставят себя ждать.
– Необходимо отличать вальгусную деформацию стоп от вальгусной деформации большого пальца стопы, ее еще в народе называют «косточкой» – это совершенно разные патологии. Вальгусная деформация большого пальца чаще наблюдается у взрослых, особенно у пожилых. Вальгусная деформация стоп же развивается у детей, но при отсутствии лечения сохраняется и у взрослых на протяжении всей жизни, – поясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.
Основная причина вальгусной деформации стопы у детей – наследственность. К изменениям стопы ведет дисплазия соединительной ткани, но есть и другие причины:
- заболевания нервной системы, когда деформация стоп развивается из-за проблем с иннервацией;
- поражения периферической нервной системы вследствие вялого паралича или пареза;
- ВНС может развиться как последствие травм.
Есть также факторы внешней среды, которые могут пагубно сказаться на состоянии ребенка с дисплазией и вальгусной деформацией. Если ребенка с такими проблемами отдать в секцию бега, то у него может развиться артроз.
Лечение вальгусной деформации стопы
Лечение вальгусной деформации стопы у детей зависит от степени тяжести заболевания. У него есть четыре степени, первая – самая легкая, четвертая – самая тяжелая.
– При 1 и 2 степени деформации ребенку показано консервативное лечение, то есть комплекс процедур без хирургического вмешательства. Консервативных методик множество – прежде всего это лечебная физкультура, так как поддержка мышц для правильного положения стопы и голеностопного сустава очень важны. Также необходимы регулярные курсы массажа и физиотерапии, ортопедическая обувь. Все методы консервативного лечения обязательны только по назначению врача-специалиста, – рассказывает врач-ортопед Рустам Мустафин.
Если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, консервативное лечение вальгусной деформации стопы может оказаться неэффективным. Тогда врач вправе назначить хирургическую коррекцию, но все, конечно, сугубо индивидуально.
Ортопедическая обувь и стельки
Ортопедическая обувь и стельки особенно нужны детям, у которым первая или вторая степень вальгусной деформации. Одними стельками, конечно, обойтись не получится, к ним необходима обувь. При ВДС это специальная обувь с жестким бортом для коррекции деформации.
Покупать ботинки самостоятельно врачи не советуют, можно лишь усугубить проблему. Разновидностей ортопедической обуви много, специалист может подобрать правильные ботинки именно для вашего ребенка.
– Самостоятельно выбирать обувь и стельки я не рекомендую во избежание недоразумений и возможных негативных последствий из-за неправильно подобранной обуви. Выбирать ботинки нужно только по направлению врача-специалиста. В данном случае – это детский врач-ортопед, – поясняет Рустам Мустафин.
Массаж
Перед тем как искать массажиста, нужно опять же проконсультироваться. Массаж эффективен в случае вальгусной деформации, но эта процедура сама по себе имеет противопоказания, так что нужно убедиться, что у ребенка их нет.
Нельзя забывать и о том, что данная процедура должна выполняться сертифицированным медицинским работником, детским массажистом, а не соседкой, закончившей экспресс-курсы.
Чем легче степень деформации стоп у ребенка, тем массаж эффективнее. Лучше всего он помогает детям с первой и второй степенью.
– При 3 и 4 степени массаж также показан, так как позволяет нормализовать тонус мышц, улучшить кровоснабжение пораженной области, нормализовать состояние соединительной ткани. Однако в этих случаях массаж рассматривается как вспомогательная процедура при обязательном комплексном подходе, в том числе возможном оперативном вмешательстве по усмотрению врача, – объясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.
Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь. Но это не значит, что нельзя уменьшить ее степень. Это можно сделать при помощи лечебной физкультуры. Методику, комплекс и регулярность ЛФК в любом случае подбирает специалист с медицинским образованием – инструктор ЛФК в медицинском учреждении.
Обычно упражнения проводят ежедневно, сначала курсами в лечебных учреждениях, потом самостоятельно дома или в спортзалах.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Успех лечения вальгусной деформации стопы у детей зависит от родителей и их наблюдательности. Есть ряд симптомов, которые должны насторожить близких и заставить их записать свое чадо на прием к ортопеду. К таким признакам относятся:
- стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
- непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.
Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к педиатру. Он после осмотра даст направление к узким специалистам. (Вообще к педиатру малыша лучше водить регулярно, даже если вас как родителя ничего не настораживает).
– Не стесняйтесь поверять доктору любые свои опасения и особенности, которые вы наблюдаете у ребенка. Так как врач осматривает его всего 15-20 минут, а вы наблюдаете ежедневно и почти постоянно. Ваша робость и стеснение не в вашу пользу, – уверяет врач-ортопед Рустам Мустафин. – Чем быстрее выявить проблему, тем больше шансов на хороший исход. Кроме того, не стоит забывать, что вальгусная деформация стопы может быть проявлением более тяжелой патологии, например, неврологической.
Профилактика вальгусной деформации стопы
Так как чаще всего вальгусная деформация стопы у детей происходит вследствие генетической предрасположенности, такую ВДС не предупредить, но профилактика очень эффективна при вторичной ВДС.
- важно исключить травмы и перенапряжение у ребенка;
- спорт для детей нужно выбирать грамотно, посоветоваться с врачом будет не лишним;
- стоит своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к ВДС: парезы, параличи, проблемы с нервной системой.
Если же деформация наследственная, то стоит соблюдать несколько советов, чтобы ее не усугублять:
- регулярно заниматься с ребенком физкультурой, особый упор делать на упражнения для укрепления мышц нижних конечностей (их порекомендует врач), можно записать ребенка на плавание;
- соблюдать рациональный режим дня: больше гулять пешком, ездить на велосипеде;
- правильно подбирать обувь.
– Особенно актуальна профилактика в связи с гиподинамией у детей, многие из них большую часть времени проводят у компьютера, что негативно сказывается на развитии их опорно-двигательной системы. Задача родителей – активно вмешиваться в жизнь своих детей и своим примером показывать необходимость активного отдыха, – напоминает врач-ортопед Рустам Мустафин.
Вальгусная деформация стоп у детей: лечение по Комаровскому
Любые сознательные родители хотят, чтобы их чадо было здорово, но, к сожалению, детки нередко болеют.
Вальгусная деформация стопы у маленьких детей встречается не так уж и часто, но это не значит, что данная редкая патология является крестом на здоровье ребенка. Она вполне излечима, если начать своевременное лечение.
Мнение о болезни доктора Комаровского
Данное заболевание легко распознать визуально. У детей оно проявляется неправильной поступью. Вальгусная деформация стоп проявляется тем, что во время передвижения ребенок преимущественно наступает, делая основной упор на внутреннюю часть стопы. И это при том, что здоровый малыш становится на всю плоскость ровно, начиная с пятки или мыска.
Известный детский доктор Комаровский уверяет, что это заболевание не стоит относить к разряду серьезных, так как при правильной терапии легко лечится. Если вовремя заметить отклонение и обратиться к врачам, выровнять ход ребенка не составит большого труда. Главное, не относиться к болезни халатно из-за ее простоты, а подойти со всей ответственностью, не затягивая с лечением.
Изначально родителям стоит обратиться к детскому врачу по месту жительства или частному, семейному медику.
Комаровский говорит, что если заметить болезнь стопы еще во время первой степени, будет намного проще от нее избавиться, чем от более поздних форм развития патологии. Во время лечения 1-й степени удастся обойтись консервативными терапевтическими способами оздоровления. Тяжелое отклонение придется лечить только хирургическим методом.
Развитие детей должно проходить своим чередом, как считает доктор Комаровский. Потому не стоит пытаться ставить на ножки ребенка до 7 месяцев, поскольку именно подобные манипуляции провоцируют заболевания такого рода. Дефицит необходимых витаминов, которые чадо должно получать, начиная со второго месяца жизни, тоже может спровоцировать вальгусную деформацию стопы. В качестве профилактических мер знаменитый доктор рекомендует позволять ребенку ходить по дому босиком.
Выявить симптомы и распознать патологию
Вальгусная деформация стопы формируется у детей возрастом до года. Выявление болезни происходит, благодаря легко заметным переменам в передвижении ребенка. Походка маленького человечка становится неуклюжей и неуверенной. Появляются шаркающие звуки, сопровождающие передвижение ребенка. Быстрая усталость во время ходьбы характерна для данной патологии, потому что ребенок тратит намного больше сил во время ходьбы.
Все вышеперечисленные симптомы проявляются во время начальной стадии заболевания. Сама болезнь возникает немного позже, формируясь как полноценный недуг на фоне возникшего отклонения в положении стоп.
Врачи рекомендуют дать некоторое время ребенку на самостоятельную борьбу с болезнью, но если ничего не изменилось спустя короткий период времени, лучше начать активное лечение по рекомендациям медика.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, педиатр обязательно направит маленького пациента к детскому травматологу-ортопеду. Только компетентный в данном вопросе медик сможет правильно определить патологию и степень отклонения пальцев ног и пяток.
Если возникают сомнения в диагнозе, детей направляют на такие исследования:
- рентгенография;
- подометрия;
- плантография (компьютерная диагностика).
Именно благодаря рентгенограмме, можно узнать точное положений стоп относительно друг друга, что способствует определению степени заболевания.
Компьютерная плантография помогает рассчитать морфологические параметры стопы.
Подометрия необходима для вычисления степени нагрузки на разные отделы стоп у детей при вальгусной деформации.
Патогенез и формы патологии
Существует всего две формы проявления данного заболевания у детей до 1 года:
- врожденная;
- приобретенная.
Врожденный тип патологии обуславливает деформацию стоп ребенка еще во время его формирования в утробе матери, при внутриутробной гипотрофии.
Приобретенная форма происходит из-за несовершенства функциональности опорно-двигательного аппарата у детей. Отклонения в развитии и работе опорно-двигательной системы, например, мышечная гипотония.
Вальгусная деформация стоп образуется и у недоношенных деток после появления на свет. Этому способствуют врожденная слабость соединительных тканей, частые болезни в периоде первого года жизни.
Заболевания способные спровоцировать данную патологию у детей:
Нейромышечные недуги, которые часто становятся причиной возникновения болезни стоп:
Нарушения, вследствие которых чаще всего возникает вальгусная деформация стопы:
- ожирение;
- дисплазия;
- стадии прогрессии дефекта.
Вальгусная деформация детских стоп имеет такие степени развития:
- Наиболее легкая форма болезни. Диагностируемое отклонение стоп – от 10 до 15 градусов. Лечится достаточно легко и быстро.
- Более осложненная стадия деформации стоп у детей, обуславливающая отклонением расположения стоп в отношении нормы – от 15 до 20 градусов. Поддается лечению, но сложнее, чем первая стадия. Для того чтобы полностью избавить ребенка от патологии, стоит приложить усилия.
- Еще более запущенная форма характерна отклонением – от 20 до 30 градусов. Лечение сложное и длительное, но вполне осуществимое.
- Самая сложная и тяжелая стадия. Стопы отклонений от нормального положения более чем на 40 градусов. В таком состоянии комплексное терапевтическое лечение нецелесообразно. Устранить дефект возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.
Способы лечения и их эффективность
Вальгусная деформация у детей имеет пару способов лечения. Их эффективность полностью зависит от стадии развития патологии. Общая направленность оздоровительных процедур предназначена на выравнивание стоп в состояние нормы.
Самые эффективные методы состоянием на сегодняшний день:
- комплексные терапевтические процедуры
- операция.
Плоско-вальгусная стопа лечится терапевтическим способом, благодаря:
- электрофорезу;
- магнитной терапии;
- электростимуляции мышц стоп и голеней.
Все вышеперечисленные методики производятся исключительно в больничных центрах с помощью специализированного оборудования.
Массаж назначается в обязательном порядке и при любой стадии развития болезни, за исключением 4-й. Данное мероприятие проводится только после проведения операции, во время реабилитационного периода. Массируются не только стопы, но и на спине, поясничном отделе, ягодичной области, суставах и мышцах ног. Эту процедуру должен проводить исключительно квалифицированный массажист.
- Прежде всего, ребенка нужно уложить на животик, предпочтительнее всего на столе или кровати, чтобы не свисали ножки малыша. Под голени кладется мягкий валик типа подушечки.
- Первоочередно проводится массаж спины. Ее поглаживают, начиная от плечиков и заканчивая зоной поясницы. Постепенно поглаживания становятся легкими растираниями пучками пальцев. Завершить массаж на спинном участке стоит не внезапно, а по убывающей, закончив поглаживаниями.
- Район поясницы и крестца массировать аналогичным образом.
- Ягодицы поглаживают крест-накрест. Поглаживания и растирания чередуются. Заканчивать процедуру нужно поглаживаниями.
- Потом поглаживают ножки, бедра, разминают мышцы задней поверхности, похлопывания и поглаживания.
- Стопы массируются по такому принципу: погладить, растереть, размять, встряхнуть, погладить.
В видео показано, как именно нужно массировать стопы и другие части тела малыша с вальгусной деформацией нижней части ножек.
Данная патология не так страшна, как ее описывают, если вовремя заметить симптомы болезни и обратиться к врачам за квалифицированной помощью.