baranov-art.ru

Впалая грудная клетка: причины деформации

Деформация грудной клетки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой приобретенное или врожденное изменение формы грудной клетки. Патология отличается прогрессирующим течением.

Причины

В большинстве случаев искривление грудной клетки являются генетической аномалией и возникает на фоне синдрома Марфана, аномалии остеогенеза, синдрома Тернера, синдрома Дауна, ахондроплазии. Генетические дефекты обусловлены непропорциональным развитием костной и хрящевой ткани и вызывает развитие ассиметрии ребер и грудины, а также появление вогнутости и выпуклости грудной клетки.

Иногда деформация грудной клетки является приобретенной и может развиться на фоне таких заболеваний как сколиоз, рахит, туберкулезная инфекция и сифилисная инфекция костей. Помимо этого, основной причиной деформации грудины могут являться механические травмы и повреждения.

Симптомы

Деформация грудной клетки обусловлена развитием таких симптомов, как нарушение работы сердечнососудистой системы, дисфункция дыхания, видимые дефекты грудной клетки. Клиническая выраженность симптомов заболевания обусловлена степенью деформации грудины. Чем более выраженными являются нарушения формы грудной клетки, тем более интенсивно у пациента будет наблюдаться развитие патологической симптоматики.

При воронкообразной деформации кость грудины вдавлена внутрь, по направлению к позвоночнику. Углубление нижней части грудной клетки и верхней части брюшной стенки имеет вид воронки. Грудная клетка выглядит расширенной.

Для килевидной деформации грудной клетки характерно выступание грудины вперед в форме киля. Размер грудной клетки увеличен. Передняя часть диафрагмы отсутствует. С возрастом объем грудной клетки уменьшается. При плоской грудной клетке спинные и грудные мышцы слабые, грудная клетка удлинена и уплощена, лопатки приподняты, плечи выступают вперед.

Синдром Поланда, обусловленный развитием реберно-мышечного дефекта, внешне проявляется в виде частичного или полного отсутствия грудных мышц. Аномалия может сопровождаться отсутствием или деформацией ребер, снижением слоя подкожно-жировой клетчатки, недоразвитием верхних конечностей, сращением или укорочением пальцев, отсутствием молочных желез или сосков. Врожденная расщелина грудины характеризуется полным или частичным расщеплением средней части грудной клетки. При этом типе дефекта сердце и магистральные сосуды не защищены грудной клеткой, также может наблюдаться раздвоение или отсутствие мечевидного отростка. Патология может сопровождаться ощущением дискомфорта, вегетативно-дистоническими расстройствами и тяжелой сердечно-легочной недостаточностью,

Диагностика

При постановке диагноза специалист полагается на результаты физикального осмотра пациента и результаты инструментальных исследований. Таким больным назначается рентгенография грудной клетки в двух стандартных проекциях, ультразвуковое исследование методом сканирования, также может потребоваться проведение электрокардиограммы и исследование функции внешнего дыхания.

Лечение

Лечение проводится при помощи физических упражнений, лечебного массажа, а также консервативного и хирургического методов лечения. Выбор метода лечения зависит от вида и степени деформации, возраста и состояния пациента.

На начальных стадиях недуга больным назначают упражнения для укрепления мышечного корсета верхней части туловища. Комплекс упражнений подбирается только индивидуально. Медикаментозное лечение основано на устранении симптомов, свидетельствующих о нарушении работы со стороны внутренних органов, возникших вследствие патологии.

Исправление искривления у новорожденных возможно с помощью специальных медицинских методик. Хирургическое лечение направлено на восстановление анатомического положения структур грудной клетки.

Профилактика

Профилактика деформаций грудной клетки основывается на систематическом медицинском наблюдении беременной женщины и своевременном выявлении патологий плода. Также предупредить развитие недуга поможет своевременное лечение рахита и дегенеративных заболеваний позвоночника.

Лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей без операции: ЛФК, упражнения, массаж

Воронкообразная грудь – это в большинстве случаев врожденное нарушение формирования костной и хрящевой ткани. Является генетической аномалией, передается по наследству. Оказывает влияние на работу внутренних органов. Успех устранения дефекта зависит от своевременной диагностики и выполнения всех предписаний врача.

Симптомы впалой грудной клетки

Заболевание проявляется западанием грудины и передних отделов ребер. У грудничков деформация может выражаться небольшой впадиной. Единственный признак – «парадокс вдоха», когда происходит западение грудины и ребер во время плача или крика младенца. Порой родители не обращают на это внимание.

На втором месяце жизни вдавленная грудная клетка у ребенка приводит к выступанию ребер. При движении они давят на мышцы, и живот кажется большим. У некоторых малышей отмечается затрудненное дыхание. Ребенок дышит со свистом.

Если на протяжении полугода воронкообразная деформация грудной клетки у детей прогрессирует, нарушается работа внутренних органов, особенно сердца и легких. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, с переходом в хроническую пневмонию.

До трехлетнего возраста симптомы у ребенка слабо выражены. Дети от 7 до 12 лет испытывают затрудненное дыхание при физических нагрузках, переутомление и незначительные боли в грудине. В 20% случаев встречается боковое искривление позвоночника.

Окончательно формируется впалая грудная клетка у подростка. Такие дети физически слабо развиты. Зачастую у них нарушена осанка, усилен грудной кифоз. Характерная фигура – низкие плечи, выпуклый живот, воронкообразная ямка в области грудной клетки. Возникают проблемы с пищеварением и аппетитом. Они имеют дефицит веса и выглядят моложе своих сверстников. Формируются психологические комплексы.

Килевидная деформация в детском возрасте наблюдается реже. Грудина выступает вперед, приобретает форму бочонка, ребра располагаются горизонтально, межреберные промежутки расширены.

Причины деформации

Основные причины впалой грудной клетки у ребенка – неравномерная закладка и развитие костно-хрящевой ткани. Врожденная деформация бывает следствием неудачного расположения ребенка в матке, главным образом при многоплодной беременности или маловодии.

Воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК) у крупного плода может появиться во время беременности или после рождения как родовая травма. Пояснение такого повреждения – последствия затяжных тяжелых родов.

Читать еще:  Бурсит стопы: лечение, симптомы, как диагностируют

Воронковидный дефект бывает приобретенным. Впадать грудная клетка может по следующим причинам:

  • рахит;
  • травма;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • туберкулез;
  • опухолевые процессы.

Вогнутая грудина может быть результатом перенесенного в младенческом возрасте рахита. Недостаток витамина D влияет на форму реберных хрящей. В результате грудь приобретает воронкообразную форму. Также нарушения бывают из-за быстрого роста и нарушения структуры костей.

Методы диагностики

Заболевание встречается у мальчиков в три раза чаще, чем у девочек. Врожденная воронкообразная грудь или грудь сапожника имеет код по МКБ-10 Q67.7. Патологию условно разделяют на три степени.

  1. Легкая форма характеризуется небольшой воронкой не более 2 см, сердце не смещается.
  2. Впадина углубляется до 4, сердце смещается в сторону на 2–3 см.
  3. Опасная степень деформации отличается глубиной более 4 см и нарушением функций органов.

Для полноценного обследования и лечебной коррекции понадобится консультация ортопеда-травматолога, пульмонолога и кардиолога.

Обычно изменения заметны уже при осмотре. Чтобы определить степень нарушений, размер впадины и выявить прогрессирующие заболевания сердца, сосудов, дыхательной системы, проводят полный комплекс диагностических мероприятий.

  1. Сбор жалоб и анамнеза пациента.
  2. Осмотр больного.
  3. Клинический анализ крови и мочи.
  4. Биохимические исследования крови.
  5. Спирометрия.
  6. Рентгенография в двух проекциях.
  7. Электрокардиография.

Для определения характера и степени нарушений применяют торакометрию с учетом индексов и других показателей параметров грудной клетки. В сложных случаях пациенту поводят УЗ исследования сердца и сосудов, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение воронкообразной ГК

Чем меньше ребенок, тем менее заметна деформация. У новорожденных грудная клетка в основном состоит из хрящиков. Доктор Комаровский, говоря о лечении воронкообразной грудной клетки у ребенка, призывает родителей не паниковать. У большей части детей этот симптом пропадает в первый месяц жизни. Если этого не происходит, нужно исправлять патологию, пока скелет еще не сформирован.

Зарядка направлена на укрепление мышц и правильное формирование скелета. Для самых маленьких рекомендованы следующие упражнения.

  1. Движение ручками вверх, вниз, сгибание и разгибание в плечевых и локтевых суставах.
  2. Ребенка выкладывают на живот, стимулируя ползание.
  3. Выполняют перевороты со спины на живот, поочередно через правый и левый бок.

При впалой грудной клетке полезны занятия на гимнастическом мяче. Малыша кладут на мяч с поддержкой и качают на животе и спинке. После 8 месяцев можно выполнять наклоны за игрушкой, а также динамические упражнения. Делать массаж и гимнастику мама может дома самостоятельно. Предварительно нужно посоветоваться со специалистом и ознакомиться с приемами и техникой выполнения процедур.

У старших детей деформацию первой стадии можно лечить консервативным способом. ЛФК и регулярный массаж способствует расслаблению мышц, улучшает кровообращение на проблемном участке.

Пациента обучают гимнастике с форсированным выдохом, что способствует увеличению экскурсии грудной клетки и емкости легких. Подобное действие оказывают занятия плаванием с задержкой вдоха.

Простые упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, ребенок сможет выполнить сам.

  • Сидя, упираясь руками в пол, развести ноги в стороны. Поднимать таз, прогибая при этом корпус.
  • Лежа на спине подтянуть ногу и прижать колено к туловищу, затем выпрямить ее вверх и вернуться в исходное положение.
  • Выполнять движения, имитируя езду на велосипеде.
  • Лежа на животе заносить руки через стороны вперед, одновременно сводить и разводить ноги.
  • Исходное положение то же, приподнимать вверх руки с гимнастической палкой, заводя их за спину.

Комплекс необходимо сочетать с принципами правильного дыхания. Выдох следует делать при выполнении усилия, когда мышцы максимально напряжены. Вдох во время расслабления, возвращаясь в исходное положение. Комплекс делают в медленном темпе, повторяя движения до 8–10 раз.

Для наращивания мышц тренировки делают с гантелями или другими тяжелыми предметами. Можно применить обычные пластиковые бутылки с водой. Начинать лучше с объема в пол-литра, постепенно увеличивая нагрузки. Ребята подростковой возрастной группы могут работать на тренажерах.

Заниматься физкультурой и лечебной гимнастикой можно при незначительной деформации, с разрешения и под контролем специалиста.

Оперативная коррекция

Если у ребенка выявлена тяжелая форма деформации, консервативное лечение не будет эффективным. Чтобы создать условия для полноценной работы внутренних органонов, понадобится операционное вмешательство. Оптимальный период для этого 4–6 лет, чтобы при росте ребенка обеспечить условия для правильного формирования грудной клетки. Иногда операция проводится для устранения косметического дефекта.

Существуют десятки методов оперативного вмешательства. Цель при радикальной хирургии – увеличение объема грудной клетки. Деформированные части кости удаляются, оставшиеся части закрепляют в нужном положении. Для этого используют спицы, пластины, аутотрансплантаты. Такая операция проводится при 3 стадии деформации, и 2 стадии с декомпенсацией и субкомпенсацией.

Паллиативный метод – маскировка дефекта без изменения размеров грудной клетки. Силиконовые протезы вшивают под фасции мышц. Такой метод используют при первой и неосложненной второй степени деформации. Операцию делают людям, у которых закончился рост костной системы. У детей имплантаты устанавливают на 2–3 года, затем их удаляют.

Грудная клетка поддерживает и защищает внутренние жизненно важные органы. Заболевания костно-мышечного аппарата ведет к серьезным проблемам со здоровьем. О любых изменениях грудной клетки следует сообщить педиатру. Своевременно выявленное нарушение быстрее исправляется.

Все о впалой грудной клетке

По внешнему виду, грудная клетка, может иметь ямку, то есть быть впалой. Это не только кажется дефектом, но и вызывает чувство тревоги, а также является причиной разнообразных заболеваний, от которых страдают внутренние органы.

Читать еще:  Обзор препаратов кальция: какие лучше усваиваются организмом

У ребёнка грудная клетка, состоит пока ещё из хрящей, которые впоследствии станут костной тканью.

Из этого следует, что пока хрящевая структура не окостенела, этот дефект необходимо лечить ещё в детстве. Потому что после окостенения, этот процесс будет намного сложней.

Причины возникновения впалой грудной клетки

Причина возникновения проста либо генетический фактор, либо наследственность. Этот дефект часто наблюдается у только что родившихся младенцев. Что вызывает чувство тревоги у матери. Это происходит из-за гиперплазии рёбер и грудины.

Как раз в этом месте и появляется впадина, из-за которой в организме могут развиться разнообразные заболевания.

Также защемляются или смещаются внутренние органы, находящиеся в этой области в основном это дыхательная система.

Чаще всего появляется простуда, воспаление лёгких и астма. Кроме этого, впоследствии могут быть заболевания сердца и изменения в грудном отделе позвоночника, причём патологические. А это уже указатели тревоги.

Образование дефекта у новорождённых

Этот дефект относится к врождённым. И происходит из-за того, что кости и хрящи формируются с нарушением. То есть появляется впалая грудь, а в некоторых случаях она бывает ассиметричной.

У младенцев грудной каркас состоит из костно-хрящевой структуры. Поэтому в первое время после рождения этого заметить нельзя. А вот когда грудной корсет станет более крепким, эти изменения будут более чёткими.

И вот как раз сейчас необходимо начинать лечение. Под лечением подразумевают: ношение корсета, различные физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебные упражнения.

Необходимая терапия дефекта

Этот дефект приводит к деформации внутренних органов, способствует возникновению различных заболеваний. В частности, сердечных и простудных. Если грудная клетка сформировалась неправильно, то можно наблюдать, как изменяется позвоночник. Чтоб не было тревоги необходимо вовремя начинать лечение.

Терапия этого дефекта происходит с помощью специальных лечебных упражнений. Их подбирают под каждого больного индивидуально. Они позволяют наладить кровообращение, процесс обмена веществ в организме, укрепить мышцы, а также дают шанс прекратить дальнейшее развитие дефекта.

Кроме физических упражнений необходима и дыхательная гимнастика. С её помощью грудная клетка расширяется и увеличивается.

Лечебные упражнения и физиотерапевтические процедуры являются профилактикой развития грудной впадины и прекрасно ровняют искривлённый позвоночник. Конечно же, все эти процедуры хороши на ранних этапах развития дефекта.

Но если есть чувство тревоги, что упражнения не помогают или это угрожает жизни или же серьёзными заболеваниями, необходимо использовать оперативное вмешательство. С его помощью грудной корсет примет нормальное положение. А лечебные упражнения после операции будут прекрасной профилактикой дальнейшего развития патологии.

Лечебные упражнения

Впалая область груди у младенцев плохо влияет на общее развитие организма. Впоследствии этот дефект давит на сердце и лёгкие. Из-за этого наблюдаются частые простуды у ребёнка. Кроме этого, в будущем эта патология формирует искривление позвоночника и чувство отдышки.

Лечебную зарядку для младенцев назначают, чтоб убрать дефект в виде впалой груди. С помощью упражнений укрепляются грудные мышцы. Только проводить их должен специалист, чтоб они не вызывали тревоги у матери.

Во время занятий выпрямляется позвоночник и рёбра.

Все упражнения направлены, чтоб тренировать мускулатуру дыхательной системы.

Есть определённый комплекс лечебных упражнений, чтоб привести грудной корсет в норму. Он прекрасно подходит младенцам, у которых грудная клетка ещё не затвердела.

Итак, положите ребёнка на живот и начинайте подтягивать ножки к груди, а затем возвращайте назад. Выполняйте это упражнение до десяти раз в день.

Следующее упражнение, положите ребёнка на спинку, возьмите за руки и начинайте разводить их в стороны, а затем прижимайте к груди. Должно возникать чувство глубокого вдоха и выдоха. Выполняйте также до десяти раз в день.

В период игры с ребёнком, давайте ему подержать объёмные, но не тяжёлые игрушки. Таким образом, укрепляются мышцы спины.

Лечение этого дефекта следует начинать с раннего возраста ребёнка, потому что в дальнейшем это будет вызывать чувство неприязни, а у подростка будут лишние тревоги.

Чтоб внешний вид ребёнка был эстетичен, лечение следует начинать ещё в младенчестве.

Способы исправления впадины

Лечебные упражнения при вогнутой грудной клетке делают не только для того, чтоб исправить неправильные хрящи и рёбра у ребёнка, или помочь отделиться межрёберным мышцам от грудины, но также исправить её вогнутость.

Если заболевание не запущенное, тогда лечебные упражнения помогают восстановить скелетные мышцы.

Но к сожалению, нельзя полностью избавиться от вогнутой грудной клетки и тревоги по поводу своего внешнего вида. Можно лишь приостановить её дальнейшее развитие. Для полного устранения дефекта необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Хирургическое вмешательство

Однако полностью избавиться от этой патологии невозможно, даже с помощью лечебных упражнений. Поэтому необходимо оперативное вмешательство. Их применяют в таких случаях:

  • Деформируются внутренние органы.
  • Последняя степень деформации грудины.
  • Дефект грудины влияет на позвоночник, а это приводит к необратимым последствиям.
  • Нарушение психики больного.
  • Приобретённый, а не врождённый дефект.
  • Появление расщелины грудной клетки.
  • Слишком, впалая грудь, что внешне вызывает отвращение.

Впалая грудина у мужчин

К сожалению, впалая область груди у мужчин, сопровождается опасными изменениями и косметическими дефектами. Устранить их можно только оперативно.

Читать еще:  Прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия: лечение

Факты. Впалая область груди плохо влияет на фигуру мужчин. Из-за этого дефекта в период полового созревания у подростка возникают комплексы.

В этот период ещё нельзя проводить эффективное лечение, потому что не полностью сформировались рёбра и позвоночник. Обычно все лечения проводятся после двадцати лет, когда хрящи отвердевают с помощью солей кальция.

Лечение впалой грудины у мужчин

В основном эту проблему убирают с помощью специальной пластины, которую устанавливают в область грудной клетки мужчин примерно на три года. Однако если пластина понадобится для ребёнка, тогда срок годности её будет намного дольше.

Кроме этого, устранение проблемы может быть с помощью наружных фиксаторов.

Существует ещё операция, во время которой устанавливают искусственные имплантаты.

Необходимо ещё отметить и торакопластику, это также хирургическое вмешательство, только без применения искусственных имплантатов. Оперативное вмешательство, во время которого поворачивают грудину на сто восемьдесят градусов, с сохранением сосудистого пучка.

С помощью этой процедуры внешний вид становится эстетическим, и убирается проблема. Такую операцию делают только после шестилетнего возраста, а до этого следует делать лечебные упражнения, и стоять на учёте, у врача.

Впалая грудная клетка у детей

По просьбам наших подписчиков Екатерина Ивановна Лелека, врач-остеопат, педиатр Остеополиклиник рассказывает о волнующей родителей теме – впалой грудной клетке у ребенка.

Прежде всего стоит сказать, что впалая грудная клетка у детей – для остеопата не диагноз, а особенность строения, которая, однако, требует пристального внимания. Дело в том, что впалая грудная клетка часто является маркером самых разных дисфункций, одновременно указывая на их локализацию. В каждом случае остеопату придется разбираться в причинах и вырабатывать индивидуальную тактику лечения.

Каковы причины появления впалой грудной клетки?

  • Это может быть врожденная особенность: ребенок неудобно лежал в утробе, что-то мешало ему полноценно развиваться, например, локоть или колено давили на грудную клетку в процессе его гестационного роста.

Такая ситуация чаще наблюдается у детей, рожденных в результате маловодной или многоплодной беременности.

  • Иногда подобное повреждение – следствие тяжелых, затяжных родов.
  • Самая распространенная причина появления впалой грудной клетки – перенесенный рахит: если в младенческом возрасте ребенок испытывал дефицит витамина Д, происходит изменение реберных хрящей, которые придают грудной клетке воронкообразную форму.
  • Также впалая грудная клетка может наследоваться генетически и являться своеобразной семейной особенностью, передаваемой из поколение в поколение.

Если у родителей наблюдается дисплазия, она с большой долей вероятности наследуется детьми, и избежать такой особенности или как-то скорректировать ее очень сложно.

  • К приобретенным причинам появления деформации грудной клетки относятся и всевозможные травмы, а также хронические заболеваний, остеопороз и т.п.

Как выглядит ребенок со впалой грудной клеткой? Обычно у таких детей усилен грудной кифоз, низкие плечи, а живот, наоборот, выпирающий. Чаще всего они маловесны, поскольку имеются проблемы с пищеварением и аппетитом, и выглядят более худыми, чем их сверстники.

Чем же опасно такое строение грудной клетки? Из-за подобного нарушения резко ограничена дыхательная экскурсия грудной клетки. Другими словами, ребенок, чтобы обеспечить себя кислородом в достаточной мере, должен прилагать больше усилий и задействовать больше ресурсов. Поэтому в работу включаются дополнительные дыхательные мышцы, которые в норме в акте дыхания не участвуют. При деформации грудной клетки может возникать спазм диафрагмы, межреберных мышц. Компенсируя это, в работу включатся другие мышцы, связки, перенапряжение которых приведет к появлению новых дисфункций.

Натяжения сказываются на работе внутренних органов – сердца, легких, пищевода, средостения. Поэтому впалая грудная клетка – не только эстетическая проблема. Что именно пострадает, зависит от того, на каком уровне находится повреждение, в какой зоне связки напряжены и вызывают тяги к внутренним органам.

Обязательно нужно учитывать, что впалая грудная клетка может привести к нарушениям со стороны практически любой из систем нашего организма:

  • Со стороны бронхо-легочной системы – к частым простудным заболеваниям, бронхитам, пневмонии
  • Со стороны пищевода и пищеварительного тракта – к дисфагиям, отрыжке, частым срыгиваниям
  • Со стороны сердца и сосудистой системы – к функциональным аритмиям, гипертонической болезни
  • Со стороны нервной системы – к вегетативным нарушениям

Если вовремя не устранить напряжение связок, то оно может передаваться на позвоночник, что чревато появлением сколиоза и тому подобных проблем, нарушающих гармоничное развитие скелета и всего организма в целом.

Какие же методы используются для коррекции подобной проблемы? Обязательно нужно делать регулярный массаж для расслабления напряженных мышц и активизации кровообращения в данной зоне. Очень полезна дыхательная гимнастика с форсированным выдохом. Такой гимнастике пациента обучает специалист. Таким пациентам показано плавание, поскольку при занятиях этим видом спорта происходит задержка вдоха и, соответственно, происходит увеличение экскурсии грудной клетки, как следствие, увеличивается жизненная емкость легких.

Работа остеопата заключается в диагностике напряжений, связанных с тем или иным органом, и устранению этих натяжений, что даст возможность органам функционировать в полную силу. Кроме этого доктор работает с костными структурами – грудиной, ребрами, позвонками. Только комплексная работа со всем регионом позволит максимально убрать возникшие напряжения, нормализовать крово- и лимфоток в данной зоне, обеспечить нормальную работу органов грудной клетки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector