baranov-art.ru

Врачами ФЦН успешно вылечена необычная невралгия тройничного нерва

Боль при воспалении тройничного нерва – самая мучительная из всех известных

Самая мучительная боль, известная человечеству

Человек в разное время своей жизни сталкивается с болью. Но те, у кого имелась печальная возможность сравнить, однозначно уверены – боль, которую испытывает человек при воспалении тройничного нерва, не сравнима ни с чем.

Воспаление тройничного нерва, – одна из древнейших болезней, и в то же время она приносит одну из самых мучительных болей, известных человечеству. Ее знают под разными названиями: болевой тик Труссо, болезнь Фозергиля, тригеминальная невралгия. Но только к концу XVIII века английским врачам удалось создать более-менее ясное представление о приступах этих лицевых болей.

Обычно она охватывает нижнюю часть лица и челюсть, но иногда может поражать также область вокруг носа и над глазами. По ощущениям она больше всего напоминает удар током. Ее основная причина – раздражение тройничного нерва, которые разветвляется в трех направлениях – в область щек, лба и нижней челюсти. Обычно боль сосредотачивается в каком-то одном месте. Но и ее оказывается достаточно, чтобы человек был близок к умопомрачению при ее приступах.

Впервые ее стали лечить в XIX веке препаратами опия. Однако пациенты быстро становились опийными наркоманами, ведь больных, страдающих от невралгии тройничного нерва, сама мысль о возможном приступе вводила в такой сильный стресс, что отсутствие очередной дозы опия приводила их к самоубийству.

Сразу уточним, чтобы вы не запутались в нюансах медицинской терминологии: сам приступ боли, которую испытывает человек при воспалении тройничного нерва, называется невралгией, а вот воспаление тройничного нерва, которое является причиной этой боли – невритом.

Неврит как причина невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв призван природой осуществлять нервную связь с центральной нервной системой лица и двигательную иннервацию жевательных мышц. Он проложен природой вдоль черепа с лицевой его части, разветвляясь на 3 основных ветки, за что и получил свое название.

Причины невралгии тройничного нерва

Ветви тройничного нерва распадается на еще более мелкие веточки, и все они на своем пути проходят через различные отверстия и каналы в костях черепа. В этих местах они могут быть сдавлены, как следствие, получить раздражение и затем, при определенных факторах – и воспаление.

Основные причины воспаления, или неврита тройничного нерва, вызывающего дикие боли:

– врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;

– патологические изменения сосудов, расположенных рядом с нервом (аневризмы, любые аномалии развития сосудов, атеросклероз) или их аномальное расположение;

– кистозные процессы в области разветвлений тройничного нерва как результат глазных, оториноларингологических, стоматологических заболеваний (обычно – воспалений пазух носа);

– нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);

– хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);

– опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);

– переохлаждения лица (сквозняк);

– травмы лица и черепа;

– редко — стволовой инсульт.

Болезненный процесс может затронуть как весь нерв, так и его мелкие веточки, чаще – одну из них. В случаях, когда пациенты с опозданием обращаются к врачу, болезнь развивается, что приводит в итоге к воспалению всего нерва.

Установление причины болезни в каждом конкретном случае позволяет более эффективно подобрать лечение и ускорить выздоровление.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно легко узнаваемы даже непрофессионалами, но назначить лечение под силу только специалисту.

Чаще всего подобные боли возникают у людей 40-50-ти лет, причем чаще от него страдают женщины, и почему-то чаще всего боль локализуется справа (в 70% случаев). Болезнь эта циклична, и обострения характерны для осени и весны.

Все проявления этого необычного недуга можно условно разделить на несколько групп:

– двигательные и рефлекторные расстройства;

Болевой синдром

Характерная черта боли – приступообразность. Приступ отличается интенсивностью, мучительностью. Она резкая и жгучая. В момент приступа больной замирает и даже боится пошевелиться. Приступ часто сравнивают по ощущениям с ударом электрического тока, выстрелом. Продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Однако в течение одного дня приступ может повторяться снова и снова, до 300 раз.

Локализация боли: может охватывать как зону вдоль одной из ветвей, так и весь нерв на одной из сторон (правой или левой). Способна переходить с одной на другую ветвь, вовлекая всю половину лица. Чем дольше не лечить эту болезнь, тем выше вероятность, что боль распространится на другие ветви.

Зоны локализации боли:

– Глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, слизистая оболочка верхней части носовой полости, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, лобная пазуха;

– Верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, гайморова пазуха, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, слизистая оболочка носовой полости;

– Нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Болевое ощущение может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда она четко локализуется в области одного из зубов, что заставляет больного идти на прием к стоматологу. Однако даже после его лечения боль не исчезает.

Что может спровоцировать приступ?

Боль тройничного нерва можно спровоцировать:

– прикосновением к щеке в районе, где проходят окончания тройничного нерва (на лице их более 10, и они расположены по всему лицу от подбородка до основания роста волос);

В момент приступа человек испытывает шок от неожиданности, и не кричит, а замирает, стараясь не двигаться.

Как происходит приступ?

В момент приступа могут наблюдаться двигательные и рефлекторные расстройства:

– спазмы мышц лица (отсюда одно из названий – “болевой тик”), которые могут распространиться на всю половину лица;

– изменения рефлексов (надбровного, корнеального, нижнечелюстного), которое может определить только врач, поведя неврологический осмотр.

Вегетативно-трофические характеристики обычно наблюдаются в момент приступа, усиливаются с развитием болезни:

– цвет кожи: бледность или покраснение в месте локализации боли;

– изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк.

Лечение невралгии тройничного нерва

Основные методы лечения невралгии тройничного нерва:

Фармацевтика как спасение от боли

В первую очередь с невралгией тройничного нерва стараются справиться с помощью фармпрепаратов:

Противосудорожные препараты (антиконвульсанты) предназначены для ликвидации очага застойного возбуждения в нейронах. Очаг напоминает судорожный разряд в коре головного мозга, возникающий при эпилепсии. Миорелаксанты центрального действия обладают свойством снимать мышечное напряжение и спазм, воздействуя на нейроны, которые отвечают за поддержку мышечного тонуса:

Читать еще:  Метиндол Ретард: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

В случае возникновения тяжелого приступа боли рекомендовано внутривенное введение натрия оксибутирата или диазепама. В комплексной терапии применяется также никотиновая кислота, трентал, фенибут, кавинтон, пантогам, глицин, витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин).

Физиотерапевтическое лечение невралгии тройничного нерва

Физиотерапевтические методы лечения довольно разнообразны, но в целях большей эффективности применяются только в комплексе с медикаментозными препаратами.

– электрофорез с новокаином;

– ультрафонофорез с гидрокортизоном;

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

Если перечисленные методы н е принесут успеха, и в то же время станет ясно, что причиной боли стало сдавление корешка нерва неким анатомическим образованием, для его устранения возможно проведение оперативного вмешательства. Основные его виды:

– блокада ветвей тройничного нерва;

– блокада ганглия тройничного нерва;

– перерезка корешка тройничного нерва;

– рассечение пучков, ведущих к чувствительному ядру тройничного нерва в продолговатом мозге;

– операция декомпрессии Гассерова узла.

Профилактика приступов невралгии тройничного нерва

Во избежание обострений болезни человеку, хотя бы раз в жизни испытавшему эти страшные болевые приступы, следует постараться избегать обострений.

Их может спровоцировать:

– кариес, гайморит, фронтит, герпес, туберкулез.

Конечно, основным способом предупредить новый приступ боли, вызванной невралгией тройничного нерва является полноценное и своевременное лечение.

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Боль при воспалении тройничного нерва – самая мучительная из всех известных

Самая мучительная боль, известная человечеству

Человек в разное время своей жизни сталкивается с болью. Но те, у кого имелась печальная возможность сравнить, однозначно уверены – боль, которую испытывает человек при воспалении тройничного нерва, не сравнима ни с чем.

Воспаление тройничного нерва, – одна из древнейших болезней, и в то же время она приносит одну из самых мучительных болей, известных человечеству. Ее знают под разными названиями: болевой тик Труссо, болезнь Фозергиля, тригеминальная невралгия. Но только к концу XVIII века английским врачам удалось создать более-менее ясное представление о приступах этих лицевых болей.

Обычно она охватывает нижнюю часть лица и челюсть, но иногда может поражать также область вокруг носа и над глазами. По ощущениям она больше всего напоминает удар током. Ее основная причина – раздражение тройничного нерва, которые разветвляется в трех направлениях – в область щек, лба и нижней челюсти. Обычно боль сосредотачивается в каком-то одном месте. Но и ее оказывается достаточно, чтобы человек был близок к умопомрачению при ее приступах.

Впервые ее стали лечить в XIX веке препаратами опия. Однако пациенты быстро становились опийными наркоманами, ведь больных, страдающих от невралгии тройничного нерва, сама мысль о возможном приступе вводила в такой сильный стресс, что отсутствие очередной дозы опия приводила их к самоубийству.

Сразу уточним, чтобы вы не запутались в нюансах медицинской терминологии: сам приступ боли, которую испытывает человек при воспалении тройничного нерва, называется невралгией, а вот воспаление тройничного нерва, которое является причиной этой боли – невритом.

Неврит как причина невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв призван природой осуществлять нервную связь с центральной нервной системой лица и двигательную иннервацию жевательных мышц. Он проложен природой вдоль черепа с лицевой его части, разветвляясь на 3 основных ветки, за что и получил свое название.

Причины невралгии тройничного нерва

Ветви тройничного нерва распадается на еще более мелкие веточки, и все они на своем пути проходят через различные отверстия и каналы в костях черепа. В этих местах они могут быть сдавлены, как следствие, получить раздражение и затем, при определенных факторах – и воспаление.

Основные причины воспаления, или неврита тройничного нерва, вызывающего дикие боли:

– врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;

– патологические изменения сосудов, расположенных рядом с нервом (аневризмы, любые аномалии развития сосудов, атеросклероз) или их аномальное расположение;

– кистозные процессы в области разветвлений тройничного нерва как результат глазных, оториноларингологических, стоматологических заболеваний (обычно – воспалений пазух носа);

– нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);

– хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);

– опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);

– переохлаждения лица (сквозняк);

– травмы лица и черепа;

– редко — стволовой инсульт.

Болезненный процесс может затронуть как весь нерв, так и его мелкие веточки, чаще – одну из них. В случаях, когда пациенты с опозданием обращаются к врачу, болезнь развивается, что приводит в итоге к воспалению всего нерва.

Установление причины болезни в каждом конкретном случае позволяет более эффективно подобрать лечение и ускорить выздоровление.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно легко узнаваемы даже непрофессионалами, но назначить лечение под силу только специалисту.

Чаще всего подобные боли возникают у людей 40-50-ти лет, причем чаще от него страдают женщины, и почему-то чаще всего боль локализуется справа (в 70% случаев). Болезнь эта циклична, и обострения характерны для осени и весны.

Все проявления этого необычного недуга можно условно разделить на несколько групп:

– двигательные и рефлекторные расстройства;

Болевой синдром

Характерная черта боли – приступообразность. Приступ отличается интенсивностью, мучительностью. Она резкая и жгучая. В момент приступа больной замирает и даже боится пошевелиться. Приступ часто сравнивают по ощущениям с ударом электрического тока, выстрелом. Продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Однако в течение одного дня приступ может повторяться снова и снова, до 300 раз.

Локализация боли: может охватывать как зону вдоль одной из ветвей, так и весь нерв на одной из сторон (правой или левой). Способна переходить с одной на другую ветвь, вовлекая всю половину лица. Чем дольше не лечить эту болезнь, тем выше вероятность, что боль распространится на другие ветви.

Зоны локализации боли:

– Глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, слизистая оболочка верхней части носовой полости, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, лобная пазуха;

– Верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, гайморова пазуха, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, слизистая оболочка носовой полости;

– Нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Болевое ощущение может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда она четко локализуется в области одного из зубов, что заставляет больного идти на прием к стоматологу. Однако даже после его лечения боль не исчезает.

Читать еще:  Корешковый синдром: симптомы, лечение, профилактика

Что может спровоцировать приступ?

Боль тройничного нерва можно спровоцировать:

– прикосновением к щеке в районе, где проходят окончания тройничного нерва (на лице их более 10, и они расположены по всему лицу от подбородка до основания роста волос);

В момент приступа человек испытывает шок от неожиданности, и не кричит, а замирает, стараясь не двигаться.

Как происходит приступ?

В момент приступа могут наблюдаться двигательные и рефлекторные расстройства:

– спазмы мышц лица (отсюда одно из названий – “болевой тик”), которые могут распространиться на всю половину лица;

– изменения рефлексов (надбровного, корнеального, нижнечелюстного), которое может определить только врач, поведя неврологический осмотр.

Вегетативно-трофические характеристики обычно наблюдаются в момент приступа, усиливаются с развитием болезни:

– цвет кожи: бледность или покраснение в месте локализации боли;

– изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк.

Лечение невралгии тройничного нерва

Основные методы лечения невралгии тройничного нерва:

Фармацевтика как спасение от боли

В первую очередь с невралгией тройничного нерва стараются справиться с помощью фармпрепаратов:

Противосудорожные препараты (антиконвульсанты) предназначены для ликвидации очага застойного возбуждения в нейронах. Очаг напоминает судорожный разряд в коре головного мозга, возникающий при эпилепсии. Миорелаксанты центрального действия обладают свойством снимать мышечное напряжение и спазм, воздействуя на нейроны, которые отвечают за поддержку мышечного тонуса:

В случае возникновения тяжелого приступа боли рекомендовано внутривенное введение натрия оксибутирата или диазепама. В комплексной терапии применяется также никотиновая кислота, трентал, фенибут, кавинтон, пантогам, глицин, витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин).

Физиотерапевтическое лечение невралгии тройничного нерва

Физиотерапевтические методы лечения довольно разнообразны, но в целях большей эффективности применяются только в комплексе с медикаментозными препаратами.

– электрофорез с новокаином;

– ультрафонофорез с гидрокортизоном;

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

Если перечисленные методы н е принесут успеха, и в то же время станет ясно, что причиной боли стало сдавление корешка нерва неким анатомическим образованием, для его устранения возможно проведение оперативного вмешательства. Основные его виды:

– блокада ветвей тройничного нерва;

– блокада ганглия тройничного нерва;

– перерезка корешка тройничного нерва;

– рассечение пучков, ведущих к чувствительному ядру тройничного нерва в продолговатом мозге;

– операция декомпрессии Гассерова узла.

Профилактика приступов невралгии тройничного нерва

Во избежание обострений болезни человеку, хотя бы раз в жизни испытавшему эти страшные болевые приступы, следует постараться избегать обострений.

Их может спровоцировать:

– кариес, гайморит, фронтит, герпес, туберкулез.

Конечно, основным способом предупредить новый приступ боли, вызванной невралгией тройничного нерва является полноценное и своевременное лечение.

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Невралгия тройничного нерва — худшая боль в мире: 5 ключевых моментов

Боли бывают разного типа, и каждый из них, без сомнения, уникален по своим характеристикам и интенсивности. Однако невралгию тройничного нерва часто называют «худшей болью в мире».

Невралгия тройничного нерва: что важно знать

Это очень сильная боль в лицевой части, похожая на удар электрического тока, которая, как правило, поражает только одну из его сторон. Невралгия тройничного нерва может быть очень изнурительной, но она поддается лечению.

Боли бывают разного типа, и каждый из них, без сомнения, уникален по своим характеристикам и интенсивности. Однако невралгию тройничного нерва часто называют «худшей болью в мире».

В нашей голове имеется 12 пар нервов, и одна из них может вызывать у части населения этот тип невыносимой боли, которая была известна еще во времена глубокой древности. Впервые ее описал врач по имени Аретей Каппадокийский во II веке н.э.

Невралгия тройничного нерва — это очень болезненный тик, похожий на удар электрического тока, который поражает часть лица и «идет» от скулы до подбородка.

А поскольку никакая информация, касающаяся нашего здоровья, не может быть лишней, сегодня мы хотели бы раскрыть вам 5 ключевых особенностей данного недуга.

1. Что представляет собой невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва является одним из видов хронической боли, которая поражает нерв, отсюда и название. Речь пойдет о пятом черепно-мозговом нерве, который является одним из самых длинных в нашей голове.

Невралгия тройничного нерва появляется в виде «тика» высокой интенсивности. Обычно это короткие интервалы, от 2 секунд до минуты, когда человек бывает буквально парализован. Из-за боли он не может совершать жевательные движения и даже говорить.

Как правило, длительность болевых ощущений очень небольшая, однако со временем невралгия тройничного нерва может прогрессировать и становиться более продолжительной.

Сам нерв, в свою очередь, имеет три ветви, которые пересекают область глаз, волосистую часть головы, лоб и лицо.

Это объясняет, почему люди испытывают боль в области челюсти, щек, губ, зубов и даже десен.

Всему виной кровеносный сосуд

Причиной боли является кровеносный сосуд сжатия тройничного нерва на его выходе из ствола мозга.

Оболочка, окружающая нерв, со временем «изнашивается» (либо это происходит из-за какого-либо заболевания, ухудшающего состояние миелина нервных клеток).

Такой прогрессивный износ тройничного нерва вызывает аномальные сигналы, отправляемые в мозг.

Это невыносимая головная боль.

2. Каковы же симптомы?

Болевые ощущения возникают внезапно, они очень резкие, короткие, но при этом интенсивные, похожи на удар электрического тока. Человек может очень удивиться, но не придать особого значения случившемуся, так как все быстро проходит.

Постепенно такие приступы будут повторяться все чаще и чаще. Достаточно будет всего лишь дотронуться до лица, начать жевать, говорить или чистить зубы, чтобы боль вернулась.

Болевые ощущения могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Они могут повторяться в течение нескольких дней подряд, потом исчезнуть и вернуться через месяц, а могут не проходить долгое время вовсе.

Как уже отмечалось выше, боль поражает щеку, челюсть, зубы, десны, губы или, реже, глаза и лоб.

Обычно боль концентрируется только на одной из сторон лица.

С течением времени приступы становятся более частыми, длительными и интенсивными.

3. Кто может столкнуться с невралгией тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва обычно случается у людей старше 50 лет. Тем не менее, следует отметить, что она также может появляться у молодых людей.

Данный недуг чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Как правило, он передается по наследству.

4. Какие обследования необходимо пройти?

Медицинская диагностика невралгии тройничного нерва основывается на трех ключевых моментах, которые позволяют дифференцировать ее, например, по мигрени:

Тип боли: если приступы боли непродолжительные, можно говорить о невралгии тройничного нерва.

Читать еще:  Детензор терапия: что это такое, отзывы о применения матраса

Место концентрации боли: для правильной диагностики необходимо знать части лица, где концентрируется боль.

Триггеры: данный тип невралгии активизируется в момент говорения или жевания, а также при световой стимуляции области щек.

Когда вы ответите на эти вопросы своему лечащему врачу, он может попросить вас сделать следующие обследования:

5. Как лечить невралгию тройничного нерва?

Фармакологическое лечение

Лучшее лечение всегда может назначить только врач. Надо сказать, что обычные обезболивающие или противовоспалительные средства здесь не помогут.

Необходимы будут противосудорожные препараты, чтобы блокировать нервные «прострелы» этой структуры мозга.

Еще будут полезны трициклические антидепрессанты, если боль носит постоянный характер.

Хирургическое вмешательство

Если назначенные врачом препараты не дадут желаемого эффекта, понадобятся нейрохирургические процедуры.

Это могут быть как простые меры, так и более сложные операции:

Ризотомия — процедура, при которой некоторые нервные волокна разрушаются, чтобы блокировать боль.

Баллонная компрессия — простой и быстрый метод. Через толстую иглу в область тройничного нерва вводится маленький баллон (шарик), который предназначен для сжатия тройничного нерва, чтобы уменьшить раздражение и снять боль.

Инъекция глицерина является еще одним методом, чтобы изолировать волокна тройничного нерва и тем самым предотвратить и прекратить эти болезненные ощущения.

В случае, если все вышеперечисленные способы не дадут результатов, применяется метод, известный как микрососудистая декомпрессия. Это очень деликатная операция, но в то же время очень эффективная. После нее данный тип невралгии вас больше не побеспокоит.

В заключение необходимо отметить, что даже «худшая в мире боль» поддается лечению. Нужно только быть терпеливым, следовать рекомендациям врача и пробовать различные техники, чтобы обеспечить себе максимально высокое качество жизни. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия)

Невралгия тройничного нерва – мучительное заболевание. Вытерпеть страдания, которые она доставляет, может не каждый. Причем длятся они довольно долго. По данным Всемирной организации здравоохранения невралгией тройничного нерва страдает более 1 миллиона человек во всем мире.

Признаки

Чаще всего при воспалении тройничного нерва боли возникают в области челюсти и одной половине лице, особенно ярко они выражены в нижней части лица и челюсти, в области носа и глаз. У многих боль у них начинается безо всякой причины, но чаще всего они возникают после автомобильной аварии, удара по лицу или после лечения зубов у стоматолога. Вообще, пациентам, у которых такие боли появились впервые, часто кажется, что их причина кроется именно в зубах, потому что начинаются они, как правило, в области верхней или нижней челюсти. Однако ни лечение, ни удаление зуба не приносит ни малейшего облегчения.

Боль может быть постоянная, временами усиливающаяся, мгновенная, пароксизмальная, пульсирующая. Она бывает типичной и нетипичной. Для типичной характерны периоды обострения, когда боли периодически стихают на короткое время. У одних пациентов она возникает редко, один раз в день. Других атакует каждый час. Боль начинается, будто с удара током, достигает пика за 20 секунд, какое-то время длится и постепенно стихает. Нетипичная – охватывает большую часть лица и отличается постоянством, без периода затихания болей. Лечить такую невралгию очень трудно.

Описание

Тройничные нервы – пятая пара из двенадцати пар черепно-мозговых нервов, их задача – обеспечить чувствительность в области лица. Один тройничный нерв идет с левой стороны лица, другой – с правой. У каждого из них по три ветви: одна иннервирует глаза, верхние веки и кожу лба, вторая – нижние веки, щеки, ноздри, верхнюю губу и верхние десны, третья – обеспечивает чувствительность нижней челюсти, нижней губы, десны и некоторых жевательных мышц.

Невралгия тройничного нерва может возникать как сама по себе, так и быть осложнением какого-либо заболевания. Начало болевой атаки могут спровоцировать легкое прикосновение к коже лица, умывание, бритье, чистка зубов, удар по носу, макияж, улыбка, разговор, жевание и даже легкое дуновение ветра. Иногда болевые приступы следуют друг за другом с интервалом в несколько минут.

Причиной невралгии чаще всего становится сдавление тройничного нерва артериями или венами задней черепной ямки, сосудистой петлей в ситуации, когда есть сосудистая аномалия, или опухолью мостомозжечковой области. У молодых людей развитие невралгии тройничного нерва чаще всего связано с множественным склерозом, который приводит к разрушению так называемой миелиновой оболочки нерва. Ветви тройничного нерва также могут сдавливаться в костных каналах основания черепа, через которые они проходят. Сужение костных каналов может быть врожденным и приобретенным в результате воспалительных процессов (синуситы, кариес).

Одно из распространенных поражений тройничного нерва – одонтогенные невралгии, которые могут длиться очень долго, даже несмотря на то, что то причина (нарушение прикуса с постоянной травматизацией в челюстном суставе, нелеченные зубы) уже ликвидирована. Одонтогенные невралгии, как правило, проявляются болями в зонах иннервации второй и третьей ветвей тройничного нерва.

Невралгию тройничного нерва следует дифференцировать с артрозом или дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, дентальной плексалгией, фантомной зубной болью, рассеянным склерозом, невралгией языкоглоточного нерва.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного и осмотра неврологом. Чтобы исключить (выявить) опухоль или признаки множественного склероза, назначается магнитно-резонансная томография (МРТ).Обследование с помощью электромиографии (ЭМГ ) и электронейрографии (ЭНГ ) помогает определить, действительно ли у пациента есть воздействие на тройничный нерв.

Лечение

Избавиться от невралгии тройничного нерва чрезвычайно сложно, излечивается она далеко не всегда. Но современная медицина способна облегчить страдания. Как правило, невролог назначает антигистаминные, противосудорожные, спазмолитические и сосудорасширяющие препараты. Снять боли помогают такие физиотерапевтические методы, как ионогальванизация с новокаином, амидопирином, электрофорез, ультрафонофорез с гидрокортизоном, транскраниальные методики обезболивания и седативного действия, чрескожная электростимуляция, диадинамотерапия, инфракрасная лазерная терапия, глубокая рентгенотерапия. При дентальной плексалгии лечение следует начинать с назначения обезболивающих средств общего и местного анестезирующего действия. В первую очередь применяют ненаркотические анальгетики.

Для местного обезболивания рекомендуются местные анестетики: 5-10 % анестезиновая или лидокаиновая мазь, которую слегка втирают в предварительно подсушенную слизистую оболочку десен на месте болевого синдрома. Обезболивающий эффект возникает сразу же во время втирания мази и продолжается 15-30 мин. Пользоваться ею можно 3-10 раз в сутки.

Если консервативная терапия оказывается бессильна, прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения невралгии тройничного нерва необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания придаточных пазух носа, следить за состоянием зубов и всей зубочелюстной системы, не переохлаждаться, избегать травм, инфекций, интоксикаций и авитаминозов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector