baranov-art.ru

Вывих лодыжки: что делать, лечение, первая помощь

Смещение лодыжки

В травматологической практике сильное растяжение связок щиколотки нередко сопровождается вывихом или переломом костей стопы. Состоянию сопутствуют боль, отек, утрата возможности передвигаться, появление гематомы. Различают 3 степени тяжести вывиха. Важно уметь правильно оказать первую помощь и проконсультироваться у специалиста, поскольку только врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Почему возникают вывихи лодыжки?

Суставы голеностопа удерживают на месте группы связок и мышц. При неблагоприятных факторах соединительная ткань растягивается, надрывается, ослабевает и суставные соединения смещаются. Возникновению такого состояния служат следующие причины:

  • узкая обувь на неустойчивом высоком каблуке;
  • подворот ноги;
  • падение или прыжки с высоты;
  • занятия легкой атлетикой, где доминирует нагрузка на стопы;
  • прямой удар по щиколотке тупым тяжелым предметом;
  • недостаток микроэлементов в организме, которые укрепляют соединительную ткань;
  • заболевания костной системы.

Вернуться к оглавлению

Степени и симптомы травмы

Если нога была подвернута наружной или внутренней стороной, появляются симптомы, при которых трудно отличить травму от перелома. Вывих щиколотки медики подразделяют на 3 степени. В зависимости от тяжести ушиба, признаки отличаются, а как — показано в таблице:

  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • УВЧ-терапия;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • согревающие обертывания озокеритом или парафином;
  • фонофорез;
  • массаж — традиционный и водный.

Процедура способствует насыщению клеток полезными веществами.

На поврежденную лодыжку методы оказывают такое лечебное воздействие:

  • улучшают процессы метаболизма в тканях;
  • восстанавливают подвижность;
  • насыщают мышцы и связки кислородом;
  • способствуют выработке синовиальной жидкости;
  • ускоряют рассасывание гематомы и отечности;
  • устраняют боль.

Вернуться к оглавлению

Физические упражнения

Чтобы разработать вывихнутую лодыжку, рекомендуется выполнение следующего комплекса:

  • сгибание щиколотки вверх-вниз;
  • поворот стопой в стороны;
  • круговые вращения ступней;
  • перекатывание с пятки на носок;
  • хождение на цыпочках;
  • катание мячика, подложенного под стопу.

Упражнения следует выполнять при полном отсутствии боли и дискомфорта в суставе.

К каким последствиям приводит вывих?

Несвоевременное обращение к врачу и не вовремя начатое лечение впоследствии осложняется следующими состояниями:

  • привычный вывих голеностопа;
  • хроническая боль и воспаление мягких тканей;
  • развитие артроза или артрита;
  • образование окостенения;
  • нарушение циркуляции крови в суставе;
  • двигательная дисфункция;
  • хромота.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не вывихнуть лодыжку, рекомендуется выбирать обувь на широком невысоком каблуке. Следует отдавать предпочтение обувке с жесткой пяткой и хорошо фиксирующей ногу. Чтобы избежать падения в гололед, на подошвы можно установить зимоходы. Спортсменам нужно пользоваться специальными накладками на голеностоп. Особое внимание уделять укреплению ступней и ежедневно выполнять упражнения. Для укрепления связок и костей рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Вывих лодыжки

Лодыжка – одно из самых уязвимых мест в нижних конечностях. Повреждения в этой области случаются нередко. Ежедневные нагрузки, спорт, травмы – все это может привести к подвывиху, растяжению и даже перелому лодыжки. Как распознать патологию, и что можно сделать для возвращения подвижности сустава?

Причины

Вывих лодыжки может случиться с каждым, вне зависимости от возраста, пола, социального положения и отношения к спорту. Добрая половина всех пациентов – активные люди. Более того, именно активность – ходьба и физические упражнения – нередко провоцируют данную патологию. Итак, причины вывиха голеностопа следующие:

  • Слабость связочного аппарата. Наиболее часто ослабевание функций связочного аппарата наблюдается при недостатке движения. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что связки теряют часть своей силы, и весь сустав оказывается под угрозой.
  • Высокие каблуки. Это наиболее распространенная причина смещения сустава стопы. Ходьба на каблуках отличается неустойчивостью походки, в результате чего женщина инстинктивно пытается скомпенсировать это повышенной нагрузкой на другие сочленения выше ступни. В первую очередь это касается голеностопа, который не может взять на себя амортизирующую функцию свода ноги, и сустав смещается.
  • Ношение неудобной обуви. Даже если высота каблуков обувной пары в норме, она может приносить боль при ходьбе. Человек старается ходить максимально осторожно, не задействуя мышцы и связки ступни, но страдают другие сочленения конечности, в том числе и лодыжка.
  • Активные занятия спортом. Речь идет не столько о бегунах, которые выполняют монотонные движения на протяжении длительного времени, как о тех, кому приходится постоянно резко и быстро менять положение голеностопа (футболисты). Кстати, даже танцевальные упражнения, где задействуются активные движения нижней части ног, могут привести к подвывиху и вывиху лодыжки.
  • Ходьба по неровной поверхности. В этом случае происходит постоянное смещение нагрузки из одной части ступни в другую, и плоскость свода конечности меняется, а нога при этом остается в вертикальном положении. Получается, что именно здесь происходят наиболее активные вращательные процессы, которые и могут привести к смещению голеностопа.
  • Прыжки с высоты. Они источник опасности для всех суставов человека, и вывих лодыжки – не единственное, что может стать неприятным последствием неудачного падения в результате прыжков с высоты.
Читать еще:  Анализ крови на АЦЦП: кому и зачем назначается, норма, цена

Симптоматика

Симптомы вывиха лодыжки зависят от того, насколько сильная травма случилась с человеком. Первая степень характеризуется минимальными повреждениями. При этом кость может оставаться на месте, а повреждаются только связки, они растягиваются. Боли при этом чувствуются слабо, и пациент остается трудоспособным. Вывихнутая нога слегка опухает, но иных признаков, внешних изменений не наблюдается.

Вторая степень характеризуется разрывом связок. Сама кость при этом может оставаться в естественном положении, без смещения. Болевые ощущения ярко выражены. Нога выглядит сильно опухшей, кожные покровы в области голеностопа горячие. Третья степень характеризуется полным смещением кости и разрывом всех связок, нервных пучков и сосудов. Болевые ощущения очень сильные. Нога болит настолько, что человек не может ни ходить, ни просто наступить на ногу. Нередко на месте вывиха образуется сильная гематома.

По каким еще признакам можно определить вывих:

  • Если человек подвернул лодыжку в результате травмы (удар или падение), то можно услышать характерный хруст или щелчок в суставе, что является проявлением вывиха.
  • Боль не ноющая, а острая, нередко отдает в верхние отделы конечности. Усиливаются болевые ощущения при ходьбе.
  • Деформация сустава. Форма сустава при вывихе меняется. Чаще всего наружная часть стопы подворачивается вниз, а с внутренней стороны можно увидеть пяточную кость.
  • Нарушение подвижности стопы. Если геометрия сустава изменилась, то движения им становятся невозможны. Можно попытаться самостоятельно определить, не имеется ли вдобавок к этому перелом. Так, при нарушении целостности костей с вывихом голеностопа пациент не сможет шевелить пальцами ноги. Также при переломе болевые ощущения постепенно нарастают.

Диагностика

Диагностические процедуры обычно включают в себя осмотр пациента, сбор анамнеза, а также проведение аппаратных процедур – рентгенографию, а иногда и МРТ. Все эти процедуры должны занимать не более часа, поскольку пациенту в таких ситуациях необходимо оказать срочную помощь.

Лечение

Лечение вывиха лодыжки проводится в зависимости от того, какая степень повреждения сустава имеется у пациента. Если имеется вывих без иных повреждений мягких тканей и костной структуры, то пациентом займется специалист по вправлению костей. Данная процедура проводится под обезболиванием, чаще – местным. По окончании на ногу накладывается повязка, которая призвана зафиксировать вывихнутую ногу. Чаще всего применяют просто гипсовую повязку, как самую надежную, крепкую и недорогую.

Дальнейшая реабилитация представляет собой прием обезболивающих препаратов, а также применение местных средств – гелей и мазей – с противовоспалительным эффектом. Иногда не обойтись без оперативного вмешательства. Оно может потребоваться, если имеются дополнительные повреждения в сочленении, а также при неправильном вправлении кости. Также оперативное изменение геометрии костей лодыжки может потребоваться при несвоевременном обращении к врачу, когда сустав уже начал приспосабливаться к неправильному положению частей.

Когда пациенту разрешат снять повязку, ему назначаются мероприятия, направленные на улучшение работы связочного аппарата и укрепление мышечных тканей. Это лечебная физическая культура, а также физиотерапевтические методы. Нелишним будет пройти курс витаминов и препаратов, способствующих ускорению регенерации поврежденных тканей и улучшающих костную структуру.

Первая помощь

Специалисты настоятельно рекомендуют не лечить вывихи и подвывихи самостоятельно. Даже врач не всегда может точно дифференцировать проблему без дополнительных исследований, не говоря уже о людях, которые таковыми знаниями не обладают. Необходимо вызвать скорую помощь. Что делать в ожидании врача? Если человек подвернул ногу, то необходимо уложить больного и обеспечить ему полный покой.

Желательно зафиксировать конечность при помощи шины, палки или любых других подручных средств. Повязка, которая будет фиксировать конечность к шине, не должна нарушать кровоток и при этом прочно выполнять свою функцию крепления. Больному необходимо успокоиться. Для снятия боли подойдут простые анальгетики на основе парацетамола или ибупрофена. Они снизят интенсивность боли и приведут человека в чувство.

Чтобы предотвратить развитие отечности, в домашних условиях можно приложить к больному месту лед, но только на несколько минут (не более 10-15), чтобы чувствительность кожных покровов не пропадала. Обморожение тоже очень опасно, а потому лед необходимо заворачивать в ткань. Уменьшению оттоку жидкости из конечности будет способствовать и возвышение ноги над уровнем тела, но на практике принять такую позу самостоятельно, без помощи домочадцев или прохожих, невозможно.

Меры профилактики

Как сохранить целостность ноги от щиколотки до колена? Во-первых, нужно отказаться от высоких каблуков. Сколь бы ни красива была эта обувь, она может приводить к травмам, деформациям и прочим нарушениям в работе сустава. Во-вторых, важно вести активный образ жизни. Насыщение связочного аппарата достаточным количеством питательных веществ – залог их эластичности и здоровья.

Читать еще:  Ортопедические диваны: разновидности, особенности и советы по выбору

Наконец, нужно ежедневно делать упражнения на растяжение мышц стоп и икр. В обыденной жизни эти мышцы почти не задействуются человеком. Длительностью, кратностью и порядком выполнения упражнений нужно поинтересоваться у специалиста по лечебно-физической культуре в поликлинике.

Если человек вывихнул лодыжку, то вряд ли это останется незамеченным. Срочная консультация специалиста и вызов на дом скорой помощи – это первое, что необходимо сделать. Ну и, конечно, дальнейшие действия будут зависеть от рекомендаций врача.

Вывих лодыжки – что делать, лечение

Получив вывих лодыжки, что делать в первую очередь знает не каждый.

Эта часть ноги выполняет функцию опоры и амортизации.

Делать повреждении и как оказать первую помощь.

Используй поиск

Симптоматика

Признаки:

  1. Боль. Болезненные ощущения могут утихать, если нога будет находиться в спокойном положении, и усиливаться при напряжении.
  2. Травма сопровождается отеком. Отечность появится в первые часы после повреждения.
  3. Характерным симптомом является нарушение подвижности стопы в целом, повышенная температура.
  4. Часто сильные вывихи сопровождаются щелчком.

↑https://gidpain.ru/vyvih/lodyzhki-delat-simptomy.html

Действия

В зависимости от силы повреждения и будет проводиться лечение.

Если в первые дни это: покой, холод и грамотная фиксация, то через несколько дней, накладывают теплые компрессы. Смазывается травмированное место специальными мазями. Выбор мазей широк.

Подойдут такие мази, как:

Втирать мази необходимо не менее 3-4 раз в день. Делать это надо аккуратно, чтобы не причинить пострадавшему боль.

Больную ногу погружают в солевую ванну с теплой водой. Если будет беспокоить боль, то первые дни можно принимать обезболивающие средства.

Отличия от перелома

Вывих можно спутать с переломом, существуют симптомы, которые позволят различать эти 2 травмы:

  1. При вывихе человек сразу испытывает боль. При переломе же, боль может появиться позднее. Это связано с выбросом адреналина в кровь, который блокирует рецепторы.
  2. При переломе в голеностопе наблюдается патологическая подвижность, а при вывихе человек не может пошевелить ногой.
  3. При вывихе на месте повреждения появляется сильный отек. Отечь может большая часть ноги. Отек при переломе появляется на сутки и концентрируется на месте травмы.
  4. Если на голеностопе видны выступающие кости или они прощупываются при пальпации, то это является первым симптомом перелома.
  5. Укорочение конечности – это один из главных признаков, который отличает перелом от вывиха. При переломе деформируется кость. Она может сместиться или отойти в сторону, что визуально укорачивает ногу.

Оказание первой помощи

От того, как будет оказана первая помощь, будет зависеть последующее состояние суставов. Есть правила в оказании первой помощи виде травмы.

Они разработаны травматологами. Если рядом с вами есть травмированный человек, немедленно помогите ему.

Существует первостепенная помощь, которую важно оказать в первые часы после получения травмы:

  1. Нужно приложить к травмированному месту ледяной компресс или что-нибудь холодное. Если под рукой нет льда, можно использовать любой холодный продукт. Холод оказывает обезболивающее действие и снимает отечность. Держать лед следует не больше 15 минут, затем делать перерыв на несколько часов. Если перерыв не делать, то можно переохладить ткани.
  2. Одно из основных правил в оказании первой помощи при вывихе, это обеспечение полного покоя травмированной ноге. Важно зафиксировать место вывиха. Это позволит предупредить деформацию сустава. Для фиксации используют бинт. Повязка не должна быть тугой.
  3. Как нога будет зафиксирована, желательно придать ей возвышенно положение.
  4. В первые часы травмированного человека будут беспокоить боли. Необходимо выпить обезболивающую таблетку, например: “Баралгин”.
  5. Желательно показать пострадавшего врачу, чтобы он назначил лечение.

Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Незнание анатомии может только усугубить положение.

Видео



Терапия на дому

Главным средством при домашнем лечении будет использование компрессов, они улучшают циркуляцию крови – сустав скорее восстановится:

  1. Компресс из отвара корня имбиря поможет вывести токсины, которые образуются при растяжении.
  2. Компресс из нагретого молока помогает снятию боли, скорейшему восстановлению тканей.
  3. Эффективны компрессы из перетертого лука и соли. Пропущенный через мясорубку лук, смешанный с солью, помогает устранению отека и лучшей циркуляции крови.
  4. Прогревать травмированное место можно с помощью простого песка нагретого на сковороде, или соли.

Сильная травма

Степени вывиха: легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень охарактеризована повреждением связок. Кость не смещается.

При средней степени, происходит частичный разрыв связок, боль более выраженная.

Самым опасным считается тяжелый вывих. При такой травме связки полностью разрываются, и кость выталкивается из сустава. Наступать на ногу невозможно.

Если вывих сильный, то после оказания первой помощи, необходимо обратиться к травматологу. Никакая мазь тут не поможет.

Восстановительный период

Время заживления будет зависеть от силы травмы, от оказания первой помощи и дальнейшего лечения. Влияет и общее состояние здоровья.

Если вывих легкий и были слегка растянуты связки, то через 2-3 дня, при условии использования мазей, нога не будет тревожить. Если же вывих был сильным, то может потребоваться и месяц, и 2 месяца.

Для людей, которые имели травму лодыжки, особенно важно заниматься профилактикой, чтобы избежать повторных травм.

Стоит следить за своей обувью. Избегайте обуви на каблуке выше 3 сантиметров.

Выбирайте обувь с поддерживающим эффектом. Необходимо регулярно делать упражнения на растяжку мышц голеностопа.

Причины

Строение голеностопа сложное. В нем присутствует много мелких костей, сухожилия и связки. Эта часть ноги отвечает за правильную амортизацию тела. Она постоянно испытывает повышенную нагрузку.

Во время падения или неправильной постановки стопы происходит смещение таранной кости относительно лодыжки, соединенной с суставом большой берцовой кости.

Травма сопровождается растяжением сухожилий и суставной капсулы. В тяжелом случае происходит их разрыв.

Чаще такие повреждения случаются у спортсменов, людей пожилого возраста и детей, предпочитающих активные игры. Количество инцидентов учащается зимой, когда дороги слишком скользкие.

Вывих ноги в районе щиколотки хорошо поддается лечению. Но если помощь оказана неправильно или несвоевременно, могут возникать осложнения. Велика вероятность образования грубой рубцовой ткани в месте вывиха. В дальнейшем она будет мешать нормальной работе конечности.

Специалисты выделяют несколько основных видов этого повреждения:

  1. Внутренний. При нем наблюдается смещение дистального отдела большой берцовой кости.
  2. Наружный. Характеризуется смещение дистального отдела малой берцовой кости.
  3. Полный. Из суставной сумки выходят поверхности обеих костей.
  4. Неполный. Частичное соприкосновение поверхностей остается.
  5. Разделить травму на группы можно и по степени тяжести:
  6. Легкая степень. Сопровождается малозначительным растяжением связок.
  7. Средняя. Наблюдаются микроразрывы связок.
  8. Тяжелая степень. Связки разрываются, кость выбивается из сустава.
Читать еще:  Остеомаляция: причины, симптомы и методы лечения

Продолжительность и сложность лечения будет определяться разновидностью и степенью тяжести травмы.

Вывих щиколотки

Часто, особенно в зимнее время, диагностируется вывих лодыжки. Иногда достаточно просто поскользнуться и неосторожно упасть на ногу. При повреждении голеностопа человек испытывает боль, которая нередко не позволяет нормально передвигаться. Стоит знать особенные симптомы вывиха лодыжки и то, как оказать пациенту доврачебную первую помощь при подобной травме.

Почему возникает проблема?

Нога в области голеностопа часто подвергается вывихам и другим травмам. При этом нарушается деятельность латерального или медиального связочного аппарата. Если человек вывихнул лодыжку, стоит обратиться к врачу, поскольку нередко на фоне нарушения происходит растяжение или перелом. Вывихнуть голеностоп можно по таким причинам:

  • постоянное ношение обуви на высоком каблуке или платформе;
  • травма, связанная со спортивной деятельностью;
  • неудачное спотыкание;
  • резкое движение ступни;
  • прыжки с неправильным приземлением;
  • автомобильная авария.

Врач поможет установить истинную причину вывиха лодыжки и подобрать оптимальное лечение в зависимости от типа повреждения.

Как отличаются симптомы при разных степенях поражения?

Клиническая картина вывиха лодыжки у каждого пациента будет отличаться, она зависит от типа и тяжести повреждения. В таблице приведены основные разновидности таких травм и их особенности:

Показатели Вывих Перелом
Болевые ощущения Проявляется сразу Возникает через некоторое время
Подвижность сустава Отсутствует Присутствует
Прощупывание костей внутри или снаружи
Отечность Имеется отек, захватывающий большой участок конечности Небольшая, проявляющаяся через несколько часов или на следующий день
Изменение длины ноги Не изменяется Становится короче

Вернуться к оглавлению

Первая помощь: последовательность действий

Каждому человеку необходимо знать, что делать при вывихе, поскольку травма может случиться в любой момент. Первая помощь должна оказываться как можно скорее и в строгой последовательности:

  1. Пациента обездвиживают, фиксируя поврежденную лодыжку бинтом.
  2. К травмированной зоне прикладывают холод. Это может быть лед или любой холодный предмет.
  3. Конечность располагают на возвышенности.
  4. Дают обезболивающее средство.
  5. Отвозят пациента в медицинское учреждение.

При прикладывании холода важно соблюдать интервалы и через каждые четверть часа делать длинные перерывы. В противном случае произойдет переохлаждение тканей.

Эффективное лечение

Традиционная терапия

Если лодыжка повреждена незначительно, то достаточно будет эластичной повязки, которая зафиксирует поврежденное место. Средняя степень вывиха требует консервативных терапевтических мер, при которых используются специальная мазь, лечебная физкультура и другие процедуры. Также больному обязательно назначают медикаменты, представленные в таблице.